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NORMAS PARA LA CORRECTA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

El cuerpo humano es la más perfecta de las máquinas, contando no solo con la mayor cantidad posible de movimientos y palancas, sino además con la posibilidad permanente de detección y auto reparación de daños en la mayoría de los casos. En la movilización de pacientes, para evitar daños irreparables, se deben tener en cuenta algunas premisas que preservaran la salud de quien realice la operación, y la seguridad de quien deba ser movilizado.

Ellas son: 1. 2. Separar los pies, uno al lado del paciente y otro al costado, ligeramente detrás. Durante la posición de agachado (o posición de sentado) o al movilizar al paciente para cambiarlo de posición, deberá mantenerse la espalda derecha. Esto hace que: la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en alineamiento correcto. se minimice la compresión intestinal que causa hernias el cuello y la cabeza sigan la alineación de la espalda, evitando daños en la zona cervical. 3. 4. Los dedos y manos han de extenderse por la superficie corporal para realizar el esfuerzo con la palma. Los dedos solos, tienen poca resistencia y pueden sufrir lesiones óseas o musculares. Acercarse al objeto con los brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha de su fuerza y paralelamente, también se pierde el equilibrio corporal. Si acercamos la carga, el peso del cuerpo estará concentrado sobre piernas y pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie posterior. Para evitar la torsión del cuerpo al tener que girar soportando la carga, (pues es la causa más común de lesión de la espalda cuando no se realiza el movimiento correctamente), se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento antes de girar la cintura. Si el objeto o persona es demasiado pesado para quien realiza la operación, debe coordinarse la acción con un ayudante, contando entre ellos en vos audible hasta tres (a modo de preparación), para luego dar la orden de ejecución correspondiente al movimiento a realizar.

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Consideraciones generales Existen diferentes causas por las que se hace necesario movilizar un paciente. Ellas son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Cambio de posición en el lecho. Traslado a un vehículo (que no sea ambulancia u otro medio de transporte adaptado a ese fin). Traslado del lecho a sillas de ruedas. Traslado al sanitario. Traslado de una cama a otra cama o camilla. Traslado desde el lecho a una silla y a la inversa. Cambio de posición sentado a parado.

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2 . Tome las precauciones necesarias para asegurar al paciente durante el traslado. Compruebe que el calzado utilizado por el paciente no presente el riesgo de resbalar o tropezarse. Movilice al paciente hacia el lado que el mismo mejor pueda valerse por si mismo. cual es el objeto de la maniobra o traslado. para evitar posibles desplazamientos de las mismas. Trabe las ruedas de camillas. efectuando el esfuerzo con las piernas (que poseen los músculos más grandes) y no con la columna (zona más débil). esto es. Observe si usted se encuentra frente a un paciente activo (que requiere solo una asistencia parcial). Aliéntelo conforme se esfuerce a fin de incentivar su colaboración. Verifique su estabilidad observando la limitación de movimientos por existencia de férulas. 3. teniendo en cuenta la existencia de drenajes. etc. yesos. No intente movilizar pacientes obesos o poco colaboradores sin la asistencia de otra persona. Diferentes formas de movilización Cambio de posición en el lecho Rolar al costado (Maniobra a realizar con la ayuda de otra persona): • • Cruce las piernas del paciente (la derecha sobre la izquierda). Con su mano derecha tome el muslo de este. analizaremos cada caso de movilización de pacientes en forma particular. grado de comprensión o entendimiento que el paciente posee para recibir y ejecutar indicaciones que se le impartan (aún las más simples). a fin de evitar eventuales caídas o esfuerzos incorrectos. se deberán tener presentes los siguientes aspectos: • • • • Tome conocimiento del estado general del paciente.Al efectuar cualquiera de las maniobras de movilización arriba descriptas. Pautas ergonómicas a tener en cuenta • • • • • • Utilice fajas lumbares si han sido consideradas necesarias para la movilización de un paciente. patologías óseas. Antes de realizar las maniobras de traslado. Realice la movilización en forma parcial. mareos. 2. infórmele sobre las mismas. 6. grado de colaboración. Utilice siempre calzado que posea suela antideslizante. Explíquele. de ser necesario. Utilice frases cortas y concretas para dar directivas al paciente sobre la ayuda que el mismo deberá prestar. Mantenga su columna recta. Si el paciente puede caminar. Efectúe antes de del esfuerzo un análisis adecuado del estado del paciente. colocando la mano izquierda sobre el estómago del mismo. sillas de ruedas o camas. 7. o pasivo (que no puede valerse por si mismo) Pautas básicas 1. 9. El o los asistentes toman los hombros y nalgas del paciente. 5. a fin de evitar su caída. canalizaciones. 4. y actuando todos al mismo tiempo. 8. No se confíe. Compruebe la fuerza que posee o la resistencia que ofrece al movimiento el paciente. Efectuadas las consideraciones iniciales. u otras causas que afecten su estabilidad. Trabaje junto a él. causas por la que se encuentra internado. Importante: Verifique que haya espacio suficiente para efectuar este movimiento. Utilice los cinturones de traslado de ser necesarios para asegurar la correcta sujeción del paciente al momento de levantarlo. así como tendencias a inclinarse hacia un costado. Solicite ayuda idónea. hágalo junto a él. evitando así tomarlo de los hombros. recorriendo tramos cortos por vez. producen su rotación en forma suave y firme. tubuladuras y otros elementos que puedan trabar el desplazamiento.

Tome al paciente por debajo de sus axilas. soportando el peso a medida que sus pies se van acercando al piso. Trabe las ruedas de la silla y compruebe que se encuentre accionado el freno de mano del vehículo. tirando del paciente.Cambio de posición acostado a sentado sobre el borde de la cama • • • • Cruce las piernas del paciente (la derecha sobre la izquierda). realice la operación inversa. Indique al paciente la maniobra que debe realizar. coloque una de sus piernas entre las del paciente (para lograr mantener el correcto equilibrio de ambos). dejando el lugar necesario para la maniobra. solicitando al paciente que se asista sosteniéndose con sus manos sobre los apoyabrazos de la silla. rotando al mismo hasta dejarlas fuera del lecho. Ayude al paciente a incorporarse. y comience a acercarlo contra usted. una las manos del mismo. Si el paciente se encuentra en una silla. situando la silla frente a él. Cambio de posición sentado a parado • • • • • Separe sus piernas (si el paciente se encuentra sentado en una silla. Agáchese lentamente. Importante: Antes de realizar cualquier maniobra trabe las ruedas de la silla. y asista al paciente al incorporarse como al sentarse. Tome ahora las manos unidas del paciente con su mano derecha. tomándolas firmemente con su mano izquierda. acercándolo hacia usted. Traslado a un vehículo • • • Acerque la silla de rueda al borde de la puerta donde ascenderá / descenderá el paciente. Si el paciente se encuentra sentado sobre una cama. girando paulatinamente con el hasta ubicarlo de espaldas a la silla. sus piernas estarán por fuera de las del paciente) con el objeto de mantener el equilibrio y no realizar el esfuerzo sobre la zona lumbar. mientras que coloca la derecha debajo de la nuca del paciente. comenzando los movimientos a la cuenta y a su orden. levante el torso del paciente hasta lograr la posición de “sentado”. Importante: Verifique que el paciente utilice un calzado que no resbale. Solicitando la ayuda para el esfuerzo. y manteniendo sus piernas separadas. Ayúdelo a bajar de la cama tomándolo de las axilas. Si se encuentra ubicado a la izquierda del paciente. Una vez el paciente se encuentre parado frente a usted. manteniendo la espalda recta y compensando el esfuerzo al levantarlo inclinándose hacia atrás. trabando las ruedas de la misma y de la cama si correspondiere. Acompañe los movimientos que la persona deba realizar para sentarse. Importante: Manténgase cerca del paciente pero déjele suficiente espacio para que pueda realizar los movimientos cómodamente. Traslado al sanitario Las maniobras son similares a las descriptas anteriormente. a fin de evitar eventuales caídas o esfuerzos dañosos. tomará las del paciente con su mano izquierda. 3 . Traslado a una silla de ruedas • • • • • Siente al paciente en el borde de la cama. permítale que se sostenga de sus hombros o apoye sus manos en el lecho para mantener el equilibrio. acompañando al paciente en la maniobra. indicándole que se asista utilizando los apoyabrazos de la silla.

Estas sugerencias se han realizado para la actuación ante casos convencionales de movimientos y esfuerzos. manteniendo las piernas abiertas. por lo que cada uno debe tomar conciencia respecto de procurar siempre las mejores condiciones de trabajo y el mayor cuidado en la ejecución del mismo. EL CONOCIMIENTO SOBRE LA CORRECTA MANERA DE ACTUAR DURANTE LA REALIZACIÓN DE UN TRABAJO. A medida que el cuerpo del paciente avanza sobre el plano de apoyo. adecuando su postura a fin de realizar el esfuerzo en forma correcta. HySeL® Higiene y Seguridad Laboral para Empresas ______________________________________________________________________________ 4 . Se ubicará una persona en el lado libre de la camilla. 5.Traslado de cama a camilla (y a la inversa) – Maniobra de DAP 1. en forma contigua a la cama. Descubra el cuerpo del paciente y observe en que situación se encuentra el mismo (es decir. colostomía. manteniendo la espalda recta. que él mismo.) con el objeto de evaluar las medidas a tomar. Por sobre todas las cosas es necesario entender que las lesiones osteomusculares se producen por esfuerzos mal realizados o sobrecargas sobre el paquete muscular. etc. anteriormente puesto sobre el paciente. dado que aquel se irá retirando al tiempo que este ocupa el plano de apoyo. y dóblelas. La otra persona. con piernas y brazos. SON LAS PROPIAS BASES PARA PREVENIR ACCIDENTES Y LESIONES DURANTE LA VIDA LABORAL. apoyando sus manos sobre las sábanas volcadas sobre el paciente a la altura de los muslos y hombros de este. Estas situaciones se encuentran generadas o bien por ignorar las correctas formas de realizar esfuerzos o por falta de recursos materiales o humanos para efectuar el trabajo de manera correcta. 3. la persona que se encuentra tirando de la sábana deberá alejarse paulatinamente. sujetando firmemente el borde de la sábana que se encuentra debajo del paciente. tirará del mismo. La primera. empujará en forma conjunta al esfuerzo de su compañero. durante la realización de las tareas. vendajes. Coloque la camilla lateralmente. yeso. Quite los bordes de las sabanas que se encuentran debajo del colchón. * Es importante destacar la función del paño o sábana colocada sobre la camilla o cama a donde debe trasladarse al paciente. colocándolas sobre el paciente. Es preciso asumir que nadie cuidará mejor de cada trabajador. y reduciendo el esfuerzo necesario para la movilización. si posee sonda. Y EL CONVENCIMIENTO SOBRE ACTUAR DE ESA MANERA. aproximando lo más posible los hombros a la altura del borde de la cama. 2. es decir. ahora sobre la camilla (que a su vez se encuentra cubierto por un paño o sábana*). disminuyendo considerablemente el rozamiento producido por el roce entre ambas superficies. colocando el borde de la sabana. 4. y la otra en el lado libre de la cama. y procuran generar una base de procedimiento sobre la cual adaptar las propias posibilidades.

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