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Movilización de pacientes.pdf

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NORMAS PARA LA CORRECTA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

El cuerpo humano es la más perfecta de las máquinas, contando no solo con la mayor cantidad posible de movimientos y palancas, sino además con la posibilidad permanente de detección y auto reparación de daños en la mayoría de los casos. En la movilización de pacientes, para evitar daños irreparables, se deben tener en cuenta algunas premisas que preservaran la salud de quien realice la operación, y la seguridad de quien deba ser movilizado.

Ellas son: 1. 2. Separar los pies, uno al lado del paciente y otro al costado, ligeramente detrás. Durante la posición de agachado (o posición de sentado) o al movilizar al paciente para cambiarlo de posición, deberá mantenerse la espalda derecha. Esto hace que: la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en alineamiento correcto. se minimice la compresión intestinal que causa hernias el cuello y la cabeza sigan la alineación de la espalda, evitando daños en la zona cervical. 3. 4. Los dedos y manos han de extenderse por la superficie corporal para realizar el esfuerzo con la palma. Los dedos solos, tienen poca resistencia y pueden sufrir lesiones óseas o musculares. Acercarse al objeto con los brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha de su fuerza y paralelamente, también se pierde el equilibrio corporal. Si acercamos la carga, el peso del cuerpo estará concentrado sobre piernas y pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie posterior. Para evitar la torsión del cuerpo al tener que girar soportando la carga, (pues es la causa más común de lesión de la espalda cuando no se realiza el movimiento correctamente), se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento antes de girar la cintura. Si el objeto o persona es demasiado pesado para quien realiza la operación, debe coordinarse la acción con un ayudante, contando entre ellos en vos audible hasta tres (a modo de preparación), para luego dar la orden de ejecución correspondiente al movimiento a realizar.

5.

Consideraciones generales Existen diferentes causas por las que se hace necesario movilizar un paciente. Ellas son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Cambio de posición en el lecho. Traslado a un vehículo (que no sea ambulancia u otro medio de transporte adaptado a ese fin). Traslado del lecho a sillas de ruedas. Traslado al sanitario. Traslado de una cama a otra cama o camilla. Traslado desde el lecho a una silla y a la inversa. Cambio de posición sentado a parado.

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de ser necesario. analizaremos cada caso de movilización de pacientes en forma particular. tubuladuras y otros elementos que puedan trabar el desplazamiento. Con su mano derecha tome el muslo de este. 7. 2. El o los asistentes toman los hombros y nalgas del paciente. No se confíe. yesos. Importante: Verifique que haya espacio suficiente para efectuar este movimiento. 8. para evitar posibles desplazamientos de las mismas. Efectuadas las consideraciones iniciales. Movilice al paciente hacia el lado que el mismo mejor pueda valerse por si mismo. a fin de evitar su caída. evitando así tomarlo de los hombros. y actuando todos al mismo tiempo. o pasivo (que no puede valerse por si mismo) Pautas básicas 1. Solicite ayuda idónea. No intente movilizar pacientes obesos o poco colaboradores sin la asistencia de otra persona. teniendo en cuenta la existencia de drenajes. 5. Verifique su estabilidad observando la limitación de movimientos por existencia de férulas. 6. Antes de realizar las maniobras de traslado.Al efectuar cualquiera de las maniobras de movilización arriba descriptas. causas por la que se encuentra internado. patologías óseas. Realice la movilización en forma parcial. Compruebe que el calzado utilizado por el paciente no presente el riesgo de resbalar o tropezarse. canalizaciones. infórmele sobre las mismas. Mantenga su columna recta. Tome las precauciones necesarias para asegurar al paciente durante el traslado. así como tendencias a inclinarse hacia un costado. efectuando el esfuerzo con las piernas (que poseen los músculos más grandes) y no con la columna (zona más débil). Efectúe antes de del esfuerzo un análisis adecuado del estado del paciente. Utilice frases cortas y concretas para dar directivas al paciente sobre la ayuda que el mismo deberá prestar. Si el paciente puede caminar. 4. Explíquele. grado de colaboración. colocando la mano izquierda sobre el estómago del mismo. Trabe las ruedas de camillas. Aliéntelo conforme se esfuerce a fin de incentivar su colaboración. producen su rotación en forma suave y firme. u otras causas que afecten su estabilidad. 2 . Observe si usted se encuentra frente a un paciente activo (que requiere solo una asistencia parcial). se deberán tener presentes los siguientes aspectos: • • • • Tome conocimiento del estado general del paciente. Utilice los cinturones de traslado de ser necesarios para asegurar la correcta sujeción del paciente al momento de levantarlo. mareos. recorriendo tramos cortos por vez. grado de comprensión o entendimiento que el paciente posee para recibir y ejecutar indicaciones que se le impartan (aún las más simples). esto es. sillas de ruedas o camas. Diferentes formas de movilización Cambio de posición en el lecho Rolar al costado (Maniobra a realizar con la ayuda de otra persona): • • Cruce las piernas del paciente (la derecha sobre la izquierda). Pautas ergonómicas a tener en cuenta • • • • • • Utilice fajas lumbares si han sido consideradas necesarias para la movilización de un paciente. hágalo junto a él. cual es el objeto de la maniobra o traslado. 3. 9. Compruebe la fuerza que posee o la resistencia que ofrece al movimiento el paciente. Trabaje junto a él. Utilice siempre calzado que posea suela antideslizante. a fin de evitar eventuales caídas o esfuerzos incorrectos. etc.

situando la silla frente a él. solicitando al paciente que se asista sosteniéndose con sus manos sobre los apoyabrazos de la silla. y manteniendo sus piernas separadas. y asista al paciente al incorporarse como al sentarse. Si el paciente se encuentra sentado sobre una cama. Cambio de posición sentado a parado • • • • • Separe sus piernas (si el paciente se encuentra sentado en una silla. Solicitando la ayuda para el esfuerzo. levante el torso del paciente hasta lograr la posición de “sentado”. Traslado a un vehículo • • • Acerque la silla de rueda al borde de la puerta donde ascenderá / descenderá el paciente. Si el paciente se encuentra en una silla. Importante: Manténgase cerca del paciente pero déjele suficiente espacio para que pueda realizar los movimientos cómodamente. manteniendo la espalda recta y compensando el esfuerzo al levantarlo inclinándose hacia atrás. realice la operación inversa. Tome al paciente por debajo de sus axilas. una las manos del mismo. girando paulatinamente con el hasta ubicarlo de espaldas a la silla. comenzando los movimientos a la cuenta y a su orden. Traslado a una silla de ruedas • • • • • Siente al paciente en el borde de la cama. soportando el peso a medida que sus pies se van acercando al piso. y comience a acercarlo contra usted. 3 . acompañando al paciente en la maniobra. Una vez el paciente se encuentre parado frente a usted. tomará las del paciente con su mano izquierda. tirando del paciente. acercándolo hacia usted. dejando el lugar necesario para la maniobra. Trabe las ruedas de la silla y compruebe que se encuentre accionado el freno de mano del vehículo. trabando las ruedas de la misma y de la cama si correspondiere. Tome ahora las manos unidas del paciente con su mano derecha. Traslado al sanitario Las maniobras son similares a las descriptas anteriormente. sus piernas estarán por fuera de las del paciente) con el objeto de mantener el equilibrio y no realizar el esfuerzo sobre la zona lumbar. Acompañe los movimientos que la persona deba realizar para sentarse. Importante: Antes de realizar cualquier maniobra trabe las ruedas de la silla. tomándolas firmemente con su mano izquierda. Indique al paciente la maniobra que debe realizar. Agáchese lentamente. a fin de evitar eventuales caídas o esfuerzos dañosos. coloque una de sus piernas entre las del paciente (para lograr mantener el correcto equilibrio de ambos).Cambio de posición acostado a sentado sobre el borde de la cama • • • • Cruce las piernas del paciente (la derecha sobre la izquierda). Ayúdelo a bajar de la cama tomándolo de las axilas. indicándole que se asista utilizando los apoyabrazos de la silla. mientras que coloca la derecha debajo de la nuca del paciente. Si se encuentra ubicado a la izquierda del paciente. rotando al mismo hasta dejarlas fuera del lecho. Ayude al paciente a incorporarse. Importante: Verifique que el paciente utilice un calzado que no resbale. permítale que se sostenga de sus hombros o apoye sus manos en el lecho para mantener el equilibrio.

empujará en forma conjunta al esfuerzo de su compañero. Coloque la camilla lateralmente. La otra persona. 2. La primera. SON LAS PROPIAS BASES PARA PREVENIR ACCIDENTES Y LESIONES DURANTE LA VIDA LABORAL. es decir. Por sobre todas las cosas es necesario entender que las lesiones osteomusculares se producen por esfuerzos mal realizados o sobrecargas sobre el paquete muscular. 3. adecuando su postura a fin de realizar el esfuerzo en forma correcta. en forma contigua a la cama. sujetando firmemente el borde de la sábana que se encuentra debajo del paciente. apoyando sus manos sobre las sábanas volcadas sobre el paciente a la altura de los muslos y hombros de este. y dóblelas. la persona que se encuentra tirando de la sábana deberá alejarse paulatinamente. colocándolas sobre el paciente.Traslado de cama a camilla (y a la inversa) – Maniobra de DAP 1. 5. aproximando lo más posible los hombros a la altura del borde de la cama. tirará del mismo. colocando el borde de la sabana. Se ubicará una persona en el lado libre de la camilla. manteniendo las piernas abiertas. Y EL CONVENCIMIENTO SOBRE ACTUAR DE ESA MANERA. Quite los bordes de las sabanas que se encuentran debajo del colchón. durante la realización de las tareas. etc. colostomía. disminuyendo considerablemente el rozamiento producido por el roce entre ambas superficies. EL CONOCIMIENTO SOBRE LA CORRECTA MANERA DE ACTUAR DURANTE LA REALIZACIÓN DE UN TRABAJO. HySeL® Higiene y Seguridad Laboral para Empresas ______________________________________________________________________________ 4 . que él mismo. si posee sonda. yeso. A medida que el cuerpo del paciente avanza sobre el plano de apoyo. y la otra en el lado libre de la cama. dado que aquel se irá retirando al tiempo que este ocupa el plano de apoyo. Es preciso asumir que nadie cuidará mejor de cada trabajador. 4. ahora sobre la camilla (que a su vez se encuentra cubierto por un paño o sábana*). Estas sugerencias se han realizado para la actuación ante casos convencionales de movimientos y esfuerzos. con piernas y brazos. y procuran generar una base de procedimiento sobre la cual adaptar las propias posibilidades. manteniendo la espalda recta. vendajes. Descubra el cuerpo del paciente y observe en que situación se encuentra el mismo (es decir. por lo que cada uno debe tomar conciencia respecto de procurar siempre las mejores condiciones de trabajo y el mayor cuidado en la ejecución del mismo. Estas situaciones se encuentran generadas o bien por ignorar las correctas formas de realizar esfuerzos o por falta de recursos materiales o humanos para efectuar el trabajo de manera correcta. * Es importante destacar la función del paño o sábana colocada sobre la camilla o cama a donde debe trasladarse al paciente. y reduciendo el esfuerzo necesario para la movilización. anteriormente puesto sobre el paciente.) con el objeto de evaluar las medidas a tomar.

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