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NORMAS PARA LA CORRECTA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

El cuerpo humano es la más perfecta de las máquinas, contando no solo con la mayor cantidad posible de movimientos y palancas, sino además con la posibilidad permanente de detección y auto reparación de daños en la mayoría de los casos. En la movilización de pacientes, para evitar daños irreparables, se deben tener en cuenta algunas premisas que preservaran la salud de quien realice la operación, y la seguridad de quien deba ser movilizado.

Ellas son: 1. 2. Separar los pies, uno al lado del paciente y otro al costado, ligeramente detrás. Durante la posición de agachado (o posición de sentado) o al movilizar al paciente para cambiarlo de posición, deberá mantenerse la espalda derecha. Esto hace que: la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en alineamiento correcto. se minimice la compresión intestinal que causa hernias el cuello y la cabeza sigan la alineación de la espalda, evitando daños en la zona cervical. 3. 4. Los dedos y manos han de extenderse por la superficie corporal para realizar el esfuerzo con la palma. Los dedos solos, tienen poca resistencia y pueden sufrir lesiones óseas o musculares. Acercarse al objeto con los brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha de su fuerza y paralelamente, también se pierde el equilibrio corporal. Si acercamos la carga, el peso del cuerpo estará concentrado sobre piernas y pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie posterior. Para evitar la torsión del cuerpo al tener que girar soportando la carga, (pues es la causa más común de lesión de la espalda cuando no se realiza el movimiento correctamente), se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento antes de girar la cintura. Si el objeto o persona es demasiado pesado para quien realiza la operación, debe coordinarse la acción con un ayudante, contando entre ellos en vos audible hasta tres (a modo de preparación), para luego dar la orden de ejecución correspondiente al movimiento a realizar.

5.

Consideraciones generales Existen diferentes causas por las que se hace necesario movilizar un paciente. Ellas son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Cambio de posición en el lecho. Traslado a un vehículo (que no sea ambulancia u otro medio de transporte adaptado a ese fin). Traslado del lecho a sillas de ruedas. Traslado al sanitario. Traslado de una cama a otra cama o camilla. Traslado desde el lecho a una silla y a la inversa. Cambio de posición sentado a parado.

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analizaremos cada caso de movilización de pacientes en forma particular. yesos. etc. grado de comprensión o entendimiento que el paciente posee para recibir y ejecutar indicaciones que se le impartan (aún las más simples). tubuladuras y otros elementos que puedan trabar el desplazamiento. Utilice siempre calzado que posea suela antideslizante. Efectuadas las consideraciones iniciales. Compruebe que el calzado utilizado por el paciente no presente el riesgo de resbalar o tropezarse. 5. canalizaciones. Tome las precauciones necesarias para asegurar al paciente durante el traslado. teniendo en cuenta la existencia de drenajes.Al efectuar cualquiera de las maniobras de movilización arriba descriptas. Importante: Verifique que haya espacio suficiente para efectuar este movimiento. patologías óseas. Compruebe la fuerza que posee o la resistencia que ofrece al movimiento el paciente. Trabaje junto a él. infórmele sobre las mismas. 4. No intente movilizar pacientes obesos o poco colaboradores sin la asistencia de otra persona. Mantenga su columna recta. cual es el objeto de la maniobra o traslado. para evitar posibles desplazamientos de las mismas. grado de colaboración. El o los asistentes toman los hombros y nalgas del paciente. y actuando todos al mismo tiempo. producen su rotación en forma suave y firme. 8. No se confíe. mareos. Realice la movilización en forma parcial. Utilice frases cortas y concretas para dar directivas al paciente sobre la ayuda que el mismo deberá prestar. Efectúe antes de del esfuerzo un análisis adecuado del estado del paciente. evitando así tomarlo de los hombros. efectuando el esfuerzo con las piernas (que poseen los músculos más grandes) y no con la columna (zona más débil). Explíquele. causas por la que se encuentra internado. 9. sillas de ruedas o camas. 2. colocando la mano izquierda sobre el estómago del mismo. Si el paciente puede caminar. Verifique su estabilidad observando la limitación de movimientos por existencia de férulas. así como tendencias a inclinarse hacia un costado. esto es. Utilice los cinturones de traslado de ser necesarios para asegurar la correcta sujeción del paciente al momento de levantarlo. 7. Solicite ayuda idónea. Diferentes formas de movilización Cambio de posición en el lecho Rolar al costado (Maniobra a realizar con la ayuda de otra persona): • • Cruce las piernas del paciente (la derecha sobre la izquierda). Observe si usted se encuentra frente a un paciente activo (que requiere solo una asistencia parcial). Pautas ergonómicas a tener en cuenta • • • • • • Utilice fajas lumbares si han sido consideradas necesarias para la movilización de un paciente. 6. a fin de evitar eventuales caídas o esfuerzos incorrectos. o pasivo (que no puede valerse por si mismo) Pautas básicas 1. Aliéntelo conforme se esfuerce a fin de incentivar su colaboración. se deberán tener presentes los siguientes aspectos: • • • • Tome conocimiento del estado general del paciente. Movilice al paciente hacia el lado que el mismo mejor pueda valerse por si mismo. a fin de evitar su caída. Antes de realizar las maniobras de traslado. u otras causas que afecten su estabilidad. 3. Con su mano derecha tome el muslo de este. hágalo junto a él. recorriendo tramos cortos por vez. Trabe las ruedas de camillas. de ser necesario. 2 .

Ayúdelo a bajar de la cama tomándolo de las axilas. y manteniendo sus piernas separadas. trabando las ruedas de la misma y de la cama si correspondiere. Traslado al sanitario Las maniobras son similares a las descriptas anteriormente. Indique al paciente la maniobra que debe realizar. comenzando los movimientos a la cuenta y a su orden. tomará las del paciente con su mano izquierda. dejando el lugar necesario para la maniobra. a fin de evitar eventuales caídas o esfuerzos dañosos. Traslado a un vehículo • • • Acerque la silla de rueda al borde de la puerta donde ascenderá / descenderá el paciente. Importante: Verifique que el paciente utilice un calzado que no resbale. situando la silla frente a él. acercándolo hacia usted. acompañando al paciente en la maniobra. Tome al paciente por debajo de sus axilas. solicitando al paciente que se asista sosteniéndose con sus manos sobre los apoyabrazos de la silla. Una vez el paciente se encuentre parado frente a usted. girando paulatinamente con el hasta ubicarlo de espaldas a la silla. indicándole que se asista utilizando los apoyabrazos de la silla. coloque una de sus piernas entre las del paciente (para lograr mantener el correcto equilibrio de ambos). Importante: Antes de realizar cualquier maniobra trabe las ruedas de la silla. levante el torso del paciente hasta lograr la posición de “sentado”. 3 . Traslado a una silla de ruedas • • • • • Siente al paciente en el borde de la cama. Si el paciente se encuentra en una silla. Importante: Manténgase cerca del paciente pero déjele suficiente espacio para que pueda realizar los movimientos cómodamente. Solicitando la ayuda para el esfuerzo. Si se encuentra ubicado a la izquierda del paciente. Ayude al paciente a incorporarse. Cambio de posición sentado a parado • • • • • Separe sus piernas (si el paciente se encuentra sentado en una silla. permítale que se sostenga de sus hombros o apoye sus manos en el lecho para mantener el equilibrio. y comience a acercarlo contra usted. rotando al mismo hasta dejarlas fuera del lecho. sus piernas estarán por fuera de las del paciente) con el objeto de mantener el equilibrio y no realizar el esfuerzo sobre la zona lumbar.Cambio de posición acostado a sentado sobre el borde de la cama • • • • Cruce las piernas del paciente (la derecha sobre la izquierda). Acompañe los movimientos que la persona deba realizar para sentarse. Tome ahora las manos unidas del paciente con su mano derecha. tirando del paciente. soportando el peso a medida que sus pies se van acercando al piso. manteniendo la espalda recta y compensando el esfuerzo al levantarlo inclinándose hacia atrás. y asista al paciente al incorporarse como al sentarse. realice la operación inversa. Si el paciente se encuentra sentado sobre una cama. tomándolas firmemente con su mano izquierda. una las manos del mismo. Trabe las ruedas de la silla y compruebe que se encuentre accionado el freno de mano del vehículo. Agáchese lentamente. mientras que coloca la derecha debajo de la nuca del paciente.

Por sobre todas las cosas es necesario entender que las lesiones osteomusculares se producen por esfuerzos mal realizados o sobrecargas sobre el paquete muscular. durante la realización de las tareas. tirará del mismo. colostomía. colocando el borde de la sabana. EL CONOCIMIENTO SOBRE LA CORRECTA MANERA DE ACTUAR DURANTE LA REALIZACIÓN DE UN TRABAJO. HySeL® Higiene y Seguridad Laboral para Empresas ______________________________________________________________________________ 4 . colocándolas sobre el paciente. A medida que el cuerpo del paciente avanza sobre el plano de apoyo. y dóblelas. yeso. manteniendo las piernas abiertas. Estas situaciones se encuentran generadas o bien por ignorar las correctas formas de realizar esfuerzos o por falta de recursos materiales o humanos para efectuar el trabajo de manera correcta. si posee sonda. anteriormente puesto sobre el paciente. con piernas y brazos. Y EL CONVENCIMIENTO SOBRE ACTUAR DE ESA MANERA. y reduciendo el esfuerzo necesario para la movilización. adecuando su postura a fin de realizar el esfuerzo en forma correcta. 5. 4. 3. que él mismo. aproximando lo más posible los hombros a la altura del borde de la cama. ahora sobre la camilla (que a su vez se encuentra cubierto por un paño o sábana*). por lo que cada uno debe tomar conciencia respecto de procurar siempre las mejores condiciones de trabajo y el mayor cuidado en la ejecución del mismo.) con el objeto de evaluar las medidas a tomar. la persona que se encuentra tirando de la sábana deberá alejarse paulatinamente. Quite los bordes de las sabanas que se encuentran debajo del colchón. Es preciso asumir que nadie cuidará mejor de cada trabajador. y procuran generar una base de procedimiento sobre la cual adaptar las propias posibilidades. disminuyendo considerablemente el rozamiento producido por el roce entre ambas superficies. SON LAS PROPIAS BASES PARA PREVENIR ACCIDENTES Y LESIONES DURANTE LA VIDA LABORAL. es decir. sujetando firmemente el borde de la sábana que se encuentra debajo del paciente. * Es importante destacar la función del paño o sábana colocada sobre la camilla o cama a donde debe trasladarse al paciente.Traslado de cama a camilla (y a la inversa) – Maniobra de DAP 1. Descubra el cuerpo del paciente y observe en que situación se encuentra el mismo (es decir. La otra persona. Se ubicará una persona en el lado libre de la camilla. etc. La primera. en forma contigua a la cama. manteniendo la espalda recta. 2. y la otra en el lado libre de la cama. apoyando sus manos sobre las sábanas volcadas sobre el paciente a la altura de los muslos y hombros de este. empujará en forma conjunta al esfuerzo de su compañero. vendajes. Coloque la camilla lateralmente. dado que aquel se irá retirando al tiempo que este ocupa el plano de apoyo. Estas sugerencias se han realizado para la actuación ante casos convencionales de movimientos y esfuerzos.