SIGNOS VITALES

Signos Vitales
• Constituyen elementos fundamentales de la
evaluación del estado o condición general del paciente.

• Son “marcadores” fundamentales de estado y

pronostico vital, especialmente en situación de
enfermedad aguda.

• Los signos vitales constituyen existencia de vida,

estado de salud y pronostico y, a su vez, las decisiones
a tomar en base a los mismos
 Signos Vitales

• Tensión Arterial

• Pulso

• Respiración

• Temperatura

• Dolor
Tensión Arterial: TA
Tensión Arterial: TA
Es la presión o la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes arteriales
cuando es bombeada por el corazón ,
siendo imprescindible para que circule
la sangre por los vasos sanguíneos y
aporte el oxigeno y nutrientes a los órganos.

- TA Sistólica: Presión que soporta la

arteria cuando el corazón se contrae (sístole).
- TA Diastólica. Presión que soporta la arteria
cuando el corazón está relajado (diástole).
 Tensión Arterial

Variaciones Fisiológicas: Variaciones Patológicas:

• Posición • Hipertensión Arterial

• Sueño • Hipotensión Arterial
• Ejercicio
• Estrés
• Emociones
 REGULACIÓN PA

- Reflejo barorreceptor: barorreceptores en varios órganos

pueden detectar cambios en la presión arterial, y ajustan la media
de la presión arterial alterando tanto la fuerza y la velocidad de las
contracciones del corazón, como la resistencia periférica total.
- SRAA: Este sistema permite el ajuste a largo plazo de la presión
arterial. Permite al riñón compensar la pérdida en el volumen de la
sangre o caídas en la presión arterial al activar un vasoconstrictor
endógeno conocido como angiotensina II.
- Liberación de aldosterona: Esta hormona esteroidea es liberada
desde la corteza suprarrenal en respuesta a la angiotensina II o a
altos niveles de potasio en el suero. La aldosterona estimula en los
riñones la retención de sodio y la excreción de potasio,
aumentando la retención de fluido, e indirectamente, la presión
arterial.
 PRESIÓN ARTERIAL
Existen dos métodos para la determinación de
la presión arterial
• Método directo con cánula intraarterial
• Método indirecto de mayor uso en la practica
clínica
VALORES NORMALES

PA Sistólica: 90 – 140 mmHg

(Promedio: 120 mmHg)

PA Diastólica: 60 – 90 mmHg
(Promedio: 75 mmHg)
 Hipertensión Arterial
• Es una condición médica caracterizada por un
incremento de las cifras de la presión arterial por
encima de 140/90 mmHg.
FACTORES DE RIESGO:

- Edad: mayor a 50 años.

- Sexo: las mujeres en la post menopausia > riesgo de HTA.
- Antecedentes familiares.
- Obesidad central o abdominal.
- Sedentarismo.
- Alcoholismo.
- Tabaquismo.
- Estrés.
- Elevada ingesta de sodio (sal).
- Etnia: afroamericano.
- Algunos anticonceptivos (> riesgo cuando la mujer fuma).
 Semiología
❑ Talla, peso y el IMC.

❑ Perímetro abdominal.

❑ Ojos (retinopatía hipertensiva)

❑ Cuello: pulsos, Soplos carotideos, presión

venosa yugular, bocio.

❑ Exploración cardiopulmonar (Signos clínicos

de HVI, ápex sostenido, cuarto ruido , etc.

❑ Exploración de edema y pulso periféricos.

❑ Palpación y auscultación abdominal.

 DIFERENCIA ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIA
HIPERTENSIVA

• CRISIS HIPERTENSIVA TIPO EMERGENCIA

• CRISIS HIPERTENSIVA TIPO URGENCIA

 Estudios Complementarios
❑ Analítica:
• Hemograma.
• Glicemia, creatinina, acido úrico , perfil lipídico.
• Ionograma: NA+; K+; Ca.
• Sistemático de orina.

❑ Otras pruebas:
• Electrocardiograma.
• Microalbuminuria.
• Índice albumina/creatinina.
 Hipotensión Arterial
Es la condición anormal en la que la presión
sanguínea es mucho más baja de lo usual, lo que
puede provocar síntomas como vértigo o mareo.

Hay tres tipos principales de hipotensión arterial:

❑ Hipotensión ortostática.
❑ Hipotensión mediada neuralmente.
❑ Hipotensión severa producida por una pérdida
súbita de sangre (shock)
 Etiopatogenia

 Disminución de la precarga ventricular.

 Disminución de la contractilidad cardiaca.
 Disminución de la RVS.
 Causas misceláneas.

FALLO CIRCULATORIO – SHOCK CIRCULATORIO

 Etiología
• Hipovolemiia (lo más frecuente)
• Embolia pulmonar grave
• Valvulopatías cardiacas
• Fármacos anestésicos (Opiáceos,
Halotano, Propofol)
• Disfunción ventricular previa
• IAM peri-operatorio
• Ictericia obstructiva
• Lesión cerebral
• Hipotermia – Recalentamiento
• Electrolíticas (hipocalcemia)
• Endocrinológico (insuficiencia
suprarrenal, hipotiroidismo).
• Falsa HA
 Causas
La hipotensión arterial puede estar causada por los
siguientes factores:

Alcohol Diuréticos
Anafilaxia Insuficiencia cardíaca
Analgésicos narcóticos Medicamentos para
Antidepresivos el corazón
Arritmias Medicamentos
empleados en cirugía
Ataque cardíaco
Síncope
Deshidratación
Shock
Diabetes
 Síntomas

• Visión borrosa
• Confusión
• Vértigo
• Desmayo (síncope)
• Mareo
• Somnolencia
• Debilidad
 Pulso Arterial
Es una onda palpable que se produce por la expulsión de la sangre en el
ventrículo izquierdo, durante la sístole de cada ciclo cardiaco.
El pulso arterial se puede tomar a través de las arterias:
❑ Radial (mas frecuente)
❑ Cubital.
❑ Braquial o humeral.
❑ Temporal.
❑ Carótida.
❑ Subclavia.
❑ Femoral
❑ Poplítea
❑ Tibial posterior
❑ Pedia
 Características
Frecuencia.

Ritmo.

Amplitud.

Tensión.

Dureza.

Simetría.
Valores Normales de Pulso Arterial
GRUPO DE EDADES PULSO (Latidos/min)
Fetos 120 – 160
Neonatos 130 – 140
Lactantes menores 110 – 130
Lactantes mayores, 90 – 110
preescolares, escolares
Adolescentes 80
Adultos 75
Ancianos 70
ADULTOS (RANGO NORMAL) 60 - 80
 Variaciones del Pulso Arterial
❑ Variaciones Fisiológicas: ❑ Variaciones Patológicas:
- La edad. - Hemorragias.
- Sexo. - Fiebre.
- Talla. - Infecciones.
- Ejercicio. - Dolor.
- Excitación .
- Emociones.

TAQUISFIGMIA : Aumento de la frecuencia del pulso pulso

BRADISFIGMIA : Disminución frecuencia del pulso
 Respiración
• 1.- Definición:
Proceso vital de l organismo que asegura el aporte de oxigeno y la
eliminación de CO2 a través del intercambio hematogaseoso, Consta de
dos procesos mecánicos principales: Inspiración y espiración.
• 2.- Frecuencia respiratoria:

Grupo etario. FR (Resp /Min)

Lactantes . 30-40
Infantes. 20-30
.Adolescentes 12-20
Adultos. 12-20

TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia respiratoria

BRADIPNEA: Disminución de la frecuencia respiratoria
DEFINICIONES

• Disnea
• Taquipnea
• Bradipnea
• Hiperpnea: Aire ventilado
• Polipnea: T+B
• Batipnea: Profundidad
Patrones Respiratorios Anormales
• Respiración de Cheyne-Stokes
• Aumento gradual en la frecuencia y amplitud de los movimientos
ventilatorios, para luego disminuir hasta la apnea.
• Sugiere lesión a nivel del tallo por isquemia, traumatismo
craneoencefálicos, o intoxicaciones con edema cerebral
Respiración de Kussmaul
• Clásica hiperpnea con Frecuencia ventilatoria
Normal o ligeramente aumentada.
• Se observa en la cetoacidosis diabética.
Respiración de Biot
• Ventilación entrecortada, irregular, de amplitud
variable y con discretos periodos de apnea.
• Se observa en pacientes graves, en estado
terminal y con daño cerebral grave e
irreversible.
 Temperatura
Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo.

La temperatura normal es el resultado del equilibrio

establecido entre el calor producido y el calor perdido
por el organismo.
VALORES NORMALES
- Concepción Clásica:
Valor “normal” promedio en humanos: 37°
- Concepción Actual:
Temperatura Corporal Media
 18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C
 INDICE DE MASA CORPORAL
El índice de masa corporal (IMC) es una razón matemática que asocia la
masa y la talla de un individuo, ideada por el estadístico belga Adolphe
Quetelet, por lo que también se conoce como índice de Quetelet.

El IMC se calcula en función de la masa y la altura. Clasifica a las personas

en infrapeso, peso normal, sobrepeso y obesidad, basándose
exclusivamente en la masa del individuo y su altura. No tendría en cuenta
la edad, el sexo, el porcentaje de grasa corporal o la masa muscular.

CALCULO DEL IMC

PESO
MC=
ESTATURA 2
QUINTO SIGNO VITAL
La frase "quinto signo vital" usualmente se refiere al
dolor, como percibido por el paciente en una escala
visual analgésica (EVA) de 0 a 10 puntos.
Sin embargo, se considera que el dolor es en realidad
un síntoma subjetivo, y no un signo médico objetivo, y
por lo tanto se objeta esta clasificación.

Otras fuentes incluyen la oximetría de pulso como su

quinto signo.

Algunas fuentes también consideran la reacción de la

pupila a la luz como un signo vital.
Gracias