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ENFOQUE EN LA REALIDAD
EPIDEMIOLOGICA Y
PREVENCION
FACTORES DE
CRECIMIENTO OTRAS HORMONAS
Conceptos sobresalientes:
1. Es la anemia más frecuente en la lactancia y
en la niñez
2. Se produce por déficit de hierro
3. Morfológicamente se define como anemia
hipocrómica y microcítica
4. Se debe identificar la causa y corregirla e
5. Instaurar tratamiento con hierro
EPIDEMIOLOGIA
La anemia por deficiencia de hierro: estrategias de la OPS/OMS para combatirla Salud pública
Méx vol.40 n.2 Cuernavaca Mar./Apr 2005
GRUPOS DE RIESGO PARA EL
DESARROLLO DE FERROPENIA
• Los recién nacidos prematuros y los hijos de
madres con déficit de hierro
68% 30%
Hierro
intracelular
Hierro de los
depósitos
Hierro
funcionante
Hierro circulante
Necesidades de hierro
Sano
ANEMIA FERROPÉNICA
Morfología
Anormal Normal Anormal
eritroide
Hierro medular Ausente Presente Presente
I. IMPRESCINDIBLES
• Investigación de sangre oculta en heces
• Examen endoscópico o radiográfico de vías
digestivas altas
• Enema opaco y endoscopia de vías digestivas
bajas
• Sigmoidoscopia
• Examen del sedimento urinario
Estudio etiológico de una anemia
ferropénica de origen desconocido
II.OPCIONALES
• Radiografía de tórax
• Cistoscopia y/o pielografía
• Búsqueda de parásitos en heces
• Exploración de función hepática
• Prueba de tolerancia a las grasas y biopsia de
yeyuno
• Angiografía intestinal
• Laparotomía exploradora
ANEMIA FERROPÉNICA
• Dieta adecuada
SCREENING PARA LA
DEFICIENCIA DE HIERRO
ANEMIA FERROPÉNICA
RESPUESTA AL TRATAMIENTO
1. Reticulocitosis desde el tercer día de
tratamiento
2. Mejoría de sintomatología y elevación de
hierro
3. Corrección de hemoglobina en 1-2 meses
Anemia ferropénica, con respuesta a
tratamiento
ANEMIA FERROPÉNICA
TRATAMIENTO PARENTAL CON HIERRO
Diagnóstico erróneo
Perdida continuada de hierro
Enfermedad inflamatoria crónica
Falta de toma de medicación
Empleo de preparados inadecuados
Mala absorción intestinal
BIBLIOGRAFIA
• 1.- Nelson, Tratado de Pediatría, 17ª edición, McGraw Hill Interamericana de
España 2002 pag. 1599-1633
• 2.-Max Salas A. Bases Fisiopatológicas Clínicas, 5ª edición, México, 2002 pag 99-
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• 3.- Nathan and Oskis, Hematology of Infancy and Childhood, 5ª edition, Vol 1
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• 4.- Paul H. Dwarkin, Serie Médica Nacional para el estudio independiente
Pediatría, 4ª edición 2000, pag488
• 5.- Enrique Chiriboga V. Pediatría Clínica en la Práctica Médica, 4ª edición, 2000
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• 6.- Fundación Ecuatoriana contra la Anemia, número, julio 2007
• 7.-CTO medicia S.L, Manual CTO de medicia y cirugía, 5ª edición, España 2003.
• 8.- Aplastic anemia. young; Saunders 2001
• 9.- Blood, phathophysiology: jadl 2002
• 10.-La anemia por deficiencia de hierro: estrategias de la OPS/OMS para combatirla Salud
pública Méx vol.40 n.2 Cuernavaca Mar./Apr 2005