• SE DEFINE COMO LA

DISMINUCION EN EL
CONTENIDO DEL
HIERRO TOTAL DEL
ORGANISMO.
• Constituye un problema
de salud publica en los
países en desarrollo.
• Es la carencia
nutricional mas común
en el mundo.
• Es el trastorno
hematológico mas
frecuente a cualquier
edad.
Anemia ferropénica
 • 30% de la población mundial padece

Epidemiología anemia

• 50% son anemias ferropénicas

• La dieta cada vez menos carnívora

predispone

• Las parasitosis por pérdidas intestinales

son causa frecuente

• Las reservas maternas de hierro se

agotan a los 6 meses

• Una lactancia inadecuada perpetua el

problema
 La prevalencia varía de acuerdo a la población
estudiada:
• 50 % en países en desarrollo
• 8% en primer mundo.
Otros datos
epidemiológicos.
OMS:
• 43 % de los preescolares.
• 37% de los escolares.
 Existen 3 factores patogénicos

• La síntesis de Hb está disminuida como

consecuencia del bajo aporte de hierro
Patogenia • Déficit generalizado en la proliferación
celular

• Reducción de la supervivencia del eritrocito

en casos grave
 1. Disminución de hierro

FASES 2. Eritropoyesis con disminución de hierro

3. Anemia por deficiencia de hierro

 Aumento de Dieta
Malabsorción Pérdidas
requerimientos inadecuada
• Crecimiento • Sucedáneos • Esprue • Digestivo,
acelerado • Baja en carne • Gastrectomía respiratorio,
(lactancia, • Gastritis genitourinario,
adolescencia) atrófica flebotomías
• Menstruación • Aclorhidria
• Embarazo (3er
trimestre)
• Lactancia

Causas
Manisfestaciones clínicas

Sx anémico: *Palidez *Cansancio *Fatiga muscular *IC *Cor anémico *hepatoesplenomegalia

(10%)
Sx específico: *Pagofagia *Escleras azules *Coiloniquia *Glositis *Estomatitis *Fragilidad
cabello *Geofagia *Epigastralgia
Sx infeccioso: *Infecciones *Anergismo a pruebas cutáneas: cándida y difteria

Sx neurológico: *Irritabilidad *Falta de atención *Indiferencia al medio *Falta de

termorregulación *Neuralgias *Trastornos vasomotores
 Mujeres en • Características de menstruación,
edad fértil: embarazos, dieta, hemorragias.

Datos Hombres y
• Hemorragias digestivas, epistaxis,
clínicos para post- hematuria, hemoptisis, Qx GI, dieta.
orientación menopáusicas:

• Alimentación pobre, prematurez,

Niños: anemia materna, hemorragias,
infecciones, alteraciones GI, parasitosis
 Exámen físico:
• Piel y faneras
Datos clínicos para • Examen abdominal
orientación • Examen rectal
• Examen pélvico
 BH: anemia micro-hipo ADE >12,
reticulocitos disminuidos

FSP: microcitosis, hipocromia,

Datos de anisocitosis, células en diana, en
lágrima, en puro y en tiro al blanco,
Laboratorio trombocitosis
Protoporfirina eritrocitaria
aumentada
 •Hierro sérico (nl 65-185
mcg/dl)

•Capacidad Total de Fijacion de

Hierro (nl 377 mcg/dl)

•Saturación: (nl 30%)

Datos de Laboratorio
•Ferritina (23-80 mcg/dl)

•AMO: hiperplasia eritroide,

celularidad aumentada por
eritropoyesis ineficaz
 Diagnóstico
diferencial
• Talasemias

• Anemia inflamatoria

• Anemia sideroblástica
 AF TALASEMIA MENOR A. DE LA ENF. CRÓNICA.

HB B N/B B

RETIS B N/A B

VGM B B B

Fr Sérico B N N/B

Transferrina A N B

Ferritina B

RDW A N

Receptores solubles de Fe A N
 Etiológico:
• Eliminar la causa

Sintomático:
• Elevar el nivel de Hb
Tratamiento • Restaurar los depósitos de hierro

Preventivo:
• Tratar a grupos de riesgo: embarazadas,
lactantes, adolescentes
 Si datos de descompensación y Hb menor de 5
g/dl
Tratamiento • Hospitalizar
• Eritroféresis a llevar Hb arriba de 5-6
de anemia • Monitorear en UTI, reposo, O2
grave por def • Posteriores transfusiones
• A su alta dieta rica en hierro y sulfato de
de hierro hierro a 5 elemento/kg/día
* Adultos 100-200 mg/día.
 • Si Hb >5g/dl y no descompensación:
• Hierro 5 elemento
• Dieta
Tratamiento • Reposo
de anemia • Si Hb >5 y descompensación:
grave por def -Transfundir a 5ml/k paquete globular con
diurético antes de la transfusión
de hierro -Monitoreo, O2, reposo
-Hierro 5 elemento a su alta
 Todo RN a término inicia hierro
Tratamiento 3 elemento a los 4 meses
preventivo
Todo RN prematuro inicia
hierro a los 2 meses
Embarazadas recibir hierro
desde el 2o. trimestre