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Paraclínica:
SFC
Anemia fetal
ICC
Hepatoesplenomegalia
Test de coombs
Amniocentesis
Cordocentesis
Ecografía obstétrica
CONFLICTO RH
Pruebas de valoración fetal: NTG, estudio doppler de
vasos uterinos, placentarios y fetales.
Tratamiento:
En usuarias con Rh negativa sensibilizada se hará:
Control obstétrico en centro de alto riesgo
Prueba de coombs indirecta mensual a partir de la
semana 20 hasta la 28, y a partir de allí semanalmente
hasta el parto
Amniocentesis a partir de la semana 27 (cada vez se
puede realizar precozmente, inicial desde la semana
16)
Zona 1: cada 15 días
Zona 2: entre 7 y 15 días
Zona 2 y 3: dependerá de la edad gestacional
CONFLICTO RH
De ser negativa, se debe realizar una prueba seriada de
coombs indirectaa partir de la semana 20. de ser
negativa se repetirá mensulamente hasta el parto.
Antes de cumplidas las 72hs del puerperio si el RN es Rh
positivo, se debe administrar gammaglobulina
hiperinmune D a la madre 300 microgramos I/M (dósis
única). Así mismo se administra también ante presencia
de metrorragias de la primera mitad de embarazo
(aborto, embarazo ectópico, embarazo molar), en
metrorragia de segunda mitad (DPPNI, placenta previa)
o bien ante cualquier procedimiento ya mencionado.
En Rh negativa no sensibilizada entre semana 23 y 28 se
adm esta medicación ya mencionada, para prevenir la
sensibilización del tercer trimestre.