Tesis Gaby

TESINA ENFERMERÍA
BÁSICA
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Índice
Contenido
Índice .................................................................................................................................................. 1
Agradecimiento ................................................................................................................................. 5
¿QUE ES ENFERMERÍA? .............................................................................................................. 7
HISTORIA DE LA ENFERMERIA .................................................................................................. 8
ENFERMERA .................................................................................................................................... 9
5 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ENFERMERÍA ...................................................................... 10
SIMBOLOS QUE SE UTILIZAN EN ENFERMERIA ................................................................. 13
NORMAS PARA EL USO DEL UNIFORME............................................................................................ 14
ENFERMERÍA BÁSICA ................................................................................................................. 15
CUIDADOS DE LA ENFERMERÍA .............................................................................................. 15
TÉCNICA LAVADO DE MANOS.................................................................................................. 16
TECNICA DE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR ........................................................................ 16
¿QUÉ ES UN ESPARADRAPO? ................................................................................................. 17
TIPOS DE ESPARADRAPO ......................................................................................................... 17
QUE ES UNA JERINGA Y SUS PARTES.................................................................................. 18
LA AGUJA Y SUS CALIBRES...................................................................................................... 19
¿QUE ES UNA TORUNDA? ......................................................................................................... 20
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN (IM, IV, SC, ID) ........................................................................... 20
VÍAS PARENTERALES................................................................................................................. 20
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ....................................................................................................... 21
TIPOS DE SOLUCIONES Y CLASIFICACIONES .................................................................... 24
Tipos de sueros .............................................................................................................................. 25
¿Qué es el Ringer y lactato? ........................................................................................................ 26
VENOCLISIS ................................................................................................................................... 26
Técnica para canalización............................................................................................................. 26
Realizar la venopunción ................................................................................................................ 27
EQUIPO DE VENOCLISIS Y SUS PARTES ............................................................................. 28
CATÉTER Y SUS PARTES .......................................................................................................... 29
TIPOS DE CALIBRE DE LOS PUNZOCAT O CATÉTER DE VENOCLISIS........................ 29
¿Qué es una tira horaria? ............................................................................................................. 31
LAS CONSTANTES PARA SACAR LA REGLA DE TRES ..................................................... 31
TESINA ENFERMERÍA BÁSICA GABRIELA FERNÁNDEZ MARTÍNEZ

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¿PARA QUE SIRVE UNA ETIQUETA? ...................................................................................... 32

¿QUE ES UNA PRESCRIPCIÓN MÉDICA? ............................................................................. 32
La posología .................................................................................................................................... 33
Respiración ...................................................................................................................................... 34
HIPERVENTILACIÓN .................................................................................................................... 35
LA VASODILATACIÓN:................................................................................................................. 36
SIGNOS VITALES .......................................................................................................................... 36
EQUIPO NECESARIO PARA SIGNOS VITALES..................................................................... 37
LOS 4 SIGNOS PRIMARIOS ....................................................................................................... 37
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) ........................................................................................ 39
HEPARINA ...................................................................................................................................... 41
¿Qué son las plaquetas y proteínas?.......................................................................................... 41
Plaquetas ......................................................................................................................................... 42
Proteínas .......................................................................................................................................... 42
¿QUE TANTO DE AGUA TIENE NUESTRO CUERPO? ........................................................ 43
¿Qué cantidad de agua necesite una persona para vivir? ...................................................... 43
Cómo se incorpora el agua ........................................................................................................... 43
Cómo se elimina ............................................................................................................................. 43
¿Cuáles son las enfermedades producidas por el agua contaminada? ....................... 44
SISTEMA ÓSEO............................................................................................................................. 48
División del sistema esquelético .................................................................................................. 49
DIFERENCIAS ENTRE LOS ESQUELETOS MASCULINO Y FEMENINO ......................... 50
HIPOTALAMO................................................................................................................................. 50
SISTEMA NERVIOSO ................................................................................................................... 52
EL NERVIO CIÁTICO .................................................................................................................... 53
NERVIO PERONEO ...................................................................................................................... 54
Tipos de huesos ............................................................................................................................. 56
LIGAMENTO ................................................................................................................................... 58
TENDÓN .......................................................................................................................................... 58
QUE ES UN MÚSCULO ................................................................................................................ 58
Tejido muscular estriado cardiaco ............................................................................................... 59
MUSCULO DELTOIDES ............................................................................................................... 59
Porción anterior............................................................................................................................... 60

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CONTRACCIONES ESPASMÓDICAS ....................................................................................... 60

HEMATOPOYESIS ........................................................................................................................ 61
¿QUE ES UN ESPORA? .............................................................................................................. 61
¿QUÉ SON LOS MICROORGANISMOS PATÓGENOS? ...................................................... 61
¿QUÉ SON LOS MICROORGANISMOS NO PATÓGENOS? .............................................. 62
¿QUE ES UNA VENDA Y PARA QUE SIRVE? ........................................................................ 63
TÉCNICAS DE VENDAJE ............................................................................................................ 63
Tipos de vendajes .......................................................................................................................... 64
QUE ES UNA FRACTURA ........................................................................................................... 66
TIPOS DE FRACTURA ................................................................................................................. 66
TIPOS DE LESIONES FRECUENTES ....................................................................................... 67
¿QUE ES UNA HERIDA? ............................................................................................................. 67
COMO SE DIVIDEN LAS HERIDAS ........................................................................................... 67
Heridas cortopunzantes................................................................................................................. 69
CURACIÓN ..................................................................................................................................... 69
QUE ES UN APÓSITO .................................................................................................................. 70
EL MATERIAL DE CURACIÓN .................................................................................................... 70
Que es un vendolete ...................................................................................................................... 71
¿Qué es un antiséptico? ............................................................................................................... 72
ESCLERODERMIA ........................................................................................................................ 72
EMBARAZO TEMPRANA EDAD ................................................................................................. 73
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR ...................................................................................................... 74
Distintas dimensiones de la violencia.......................................................................................... 74
TENDIDO DE CAMA ..................................................................................................................... 75
Movilización del paciente .............................................................................................................. 80
Cambio de pañal............................................................................................................................. 81
Limpieza del espacio ..................................................................................................................... 82
Que es una asepsia y tipos de asepsia ...................................................................................... 82
Higiene del paciente....................................................................................................................... 85
ARRASTRES .................................................................................................................................. 86
INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE ............................................................................................ 88
Formas de inmovilizar .................................................................................................................... 88
Que es una camilla......................................................................................................................... 89

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TIPOS DE CAMILLAS ................................................................................................................... 90

Técnica de baño de esponja y cuidados personales ................................................................ 92
Equipo .............................................................................................................................................. 93
CUIDADOS PALIATIVOS ............................................................................................................. 95
Personal autorizado para cuidados paliativos ........................................................................... 96
EL EMBARAZO .............................................................................................................................. 96
Cuidados del embarazo................................................................................................................. 97
MANIOBRAS DE LEOPOLD ........................................................................................................ 97
LAS CUATRO MANIOBRAS DE LEOPOLD.............................................................................. 98
Baño y cuidados del recién nacido ............................................................................................ 101
Consejos del baño del recién nacida los primeros días ......................................................... 102
PRUEBA DEL TAMIZ .................................................................................................................. 104
HOJA DE ALUMBRAMIENTO.................................................................................................... 105
Somatometría ................................................................................................................................ 106
Dosificación de medicamentos................................................................................................... 106
MEDIDAS DE CAPACIDAD........................................................................................................ 108
Reacción anafiláctica ................................................................................................................... 111
Anafilaxia ....................................................................................................................................... 111
Que es una intoxicación .............................................................................................................. 111
Que es una alergia ....................................................................................................................... 112
Muestras de laboratorio ............................................................................................................... 114
Muestras de pelo .......................................................................................................................... 114
Muestras de piel ........................................................................................................................... 114
Muestras de uñas ......................................................................................................................... 114
Muestras de cavidades ................................................................................................................ 115
Mucosa nasal ................................................................................................................................ 115
Mucosa oral ................................................................................................................................... 115
Mucosa faríngea ........................................................................................................................... 115
Mucosa genital femenina ............................................................................................................ 116
Mucosa genital masculina ........................................................................................................... 116
Conducto auditivo externo .......................................................................................................... 116
ORDEN MÉDICA .......................................................................................................................... 117
Tubos de laboratorio y su significado ........................................................................................ 117

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TIPOS DE SONDA Y SISTEMAS DE DRENADO .................................................................. 119

Como se utiliza una sonda .......................................................................................................... 120
Sondaje nasogástrico .................................................................................................................. 121
QUE ES UNA COLOSTOMÍA .................................................................................................... 122
Cuidados de la colostomía .......................................................................................................... 123
Tipos de colostomías transversas ............................................................................................. 125
EL COLOR DE BOLSAS PARA RESIDUOS HOSPITALARIOS .......................................... 128
Cómo funciona la hemodiálisis ................................................................................................... 130
Afecciones relacionadas con la insuficiencia renal y sus tratamientos................................ 132
Posiciones anatómicas básicas ................................................................................................. 135
DIABETES ..................................................................................................................................... 138
¿Qué es la diabetes? ............................................................................................................... 138
¿Qué es la insulina? ................................................................................................................ 138
¿Qué es el páncreas y dónde se produce la insulina?....................................................... 139
Tipos de diabetes ..................................................................................................................... 140
Síntomas de la diabetes .......................................................................................................... 144
ESCARA POR DECUBITO (YAGA, ESCARA, O ULCERA POR PRESIÓN) .................... 145
QUEMADURAS ............................................................................................................................ 146
Primeros auxilios para quemaduras leves: .............................................................................. 147
Cuidado de las quemaduras ....................................................................................................... 148
La demencia senil......................................................................................................................... 148
Lesiones cerebrales. .................................................................................................................... 149
GERIATRIA Y SUS CUIDADOS ................................................................................................ 151
Cuidados geriátricos. ................................................................................................................... 152
Tipos de dietas cuidados de alimentación................................................................................ 152
¿Cómo se diagnostica y qué aspecto tiene?...................................................................... 154
Tipos de cáncer ............................................................................................................................ 155
¿Cómo se diagnostica y qué aspecto tiene?...................................................................... 158
Los cuidados paliativos: .............................................................................................................. 159
Enfermedades de Transmisión Sexual ..................................................................................... 159
Agradecimiento

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 En primer lugar, agradezco a Dios por concederme salud y fortaleza para

seguir adelante en los momentos difíciles y permitirme cumplir con este
sueño.
 A mi Mamá por darme la vida, por ser un ejemplo de superación para mí, y
por la paciencia y tolerancia y confianza que me ha tenido.
 A mis hijos Brayan y Leonardo que son mi motivación para superarme y

darles un mejor ejemplo.
 A mi compañero de vida por confiar en mí, por su apoyo y comprensión para

así superarme.
 A mi profesora Mireya Medina por su valiosa asesoría, por compartir sus

conocimientos, su paciencia, comprensión y su amistad. Gracias a su
desempeño en la enseñanza hacia nosotras para así lograr el presente
proyecto.
 A mis compañeras por permitirme aprender a su lado y saber que esto es

posible.
 Muchas gracias a aquellos seres queridos que siempre guardo en mi

corazón.

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¿QUE ES ENFERMERÍA?
La enfermería es una de las áreas más importantes de la medicina, a pesar de que
los registros académicos aparezcan siempre a la sombra de otras disciplinas más
renombradas, se entiende por enfermería el cuidado integral que realiza el personal
identificado sobre un individuo en diferentes condiciones de salud de la enfermería,
puede llevarse a cabo tanto a los pacientes ambulatorios como en pacientes de
gravedad que requieren permanentemente atención y protección.
El objetivo principal de la enfermería es asistir a las diferentes ramas de la medicina
(como la pediatría, la cirugía, la odontología, la oftalmología, etc.)
La enfermería debe encargarse tanto de la preparación del paciente como de su
estabilización, cuidado y observación del paciente permanentes con el fin último de
que el individuo pueda acceder a los mejores resultados en cada tipo de tratamiento.
La enfermería puede ocuparse no solo de individuos, sino también de grupos
familiares y de diferentes tipos de conjuntos sociales con el objetivo de generar las
mejores condiciones sobre las cuales deberá operar la medicina correspondientes,
además se puede operar la actividad tanto en centros de salud y hospitalarios, como
en el domicilio de los pacientes o en lugares específicos donde ocurra un accidente
o imprevisto, demás esta decir que un profesional de la enfermería tiene un
determinado tipo de responsabilidades sobre el enfermo aunque estas suelen ser
no tan importantes como las que tiene el médico.
Hay distintos tipos de enfermería, como también hay diferentes ramas de la
medicina, en este sentido algunas de las especialidades más comunes son la
enfermería dedicada a los adultos en tercera edad, a las personas con problemas
mentales, a los niños, a los adultos en tratamiento de largo a corto plazo
emplazados en las instituciones de salud, a todo tipo de individuos en los domicilios
privados de los mismos y muchas otras.

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HISTORIA DE LA ENFERMERIA
La enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale, a mediados
del siglo XIX, expresó la firme convicción de que la enfermería requería un
conocimiento diferente al conocimiento médico. Describió lo que para ella era la
función propia de enfermería: poner al paciente en las mejores condiciones para
que la Naturaleza actúe sobre él; definió los conceptos de salud y enfermedad en
relación con la enfermería, el objetivo de los cuidados de enfermería y su praxis.
En siglos pasados los cuidados de enfermería eran ofrecidos por voluntarios con
escasa formación, por lo general, mujeres de distintas órdenes religiosas. Durante
las Cruzadas, por ejemplo, algunas órdenes militares de caballeros también
ofrecían enfermerías, y la más famosa era la de los Caballeros Hospitalarios
(también conocida por los Caballeros de san Juan de Jerusalén).
En países budistas los miembros de la orden religiosa Shanga han sido
tradicionalmente los encargados de los cuidados sanitarios. En Europa, y sobre todo
tras la Reforma, la enfermería fue considerada con frecuencia como una ocupación
de bajo estatus adecuada sólo para quienes no pudieran encontrar un trabajo mejor,
debido a su relación con la enfermedad y la muerte, y la escasa calidad de los
cuidados médicos de la época.

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ENFERMERA
La enfermera es la profesional de la salud encargado
de dar asistencia a los médicos y deben atender y dar
tratamiento a los pacientes. Sin embargo, éstas no son
sus únicas funciones. También pueden realizar labores
administrativas, presentar investigaciones o trabajar
como docente y formadora.
Para realizar su trabajo con éxito, la enfermera debe
conocer al paciente, examinar sus síntomas y estudiar
su historial clínico. Deberán tomar la temperatura, la
presión arterial, realizar mediciones, escuchar la
respiración... Posteriormente, deberán llevar a cabo algún tipo de actuación.
Normalmente, el tratamiento a seguir vendrá marcado por las indicaciones del
médico. Así, quizás la enfermera deba vendar, sacar sangre, poner un yeso o
realizar una cura. Deberá seguir el control del estado del paciente y asesorarle sobre
distintas pautas a seguir o estilos de vida saludables.
Deben ser personas activas, resueltas, comprensivas, empáticas y poseer un gran
sentido de la ética y la responsabilidad. Además, será imprescindible el saber
trabajar en equipo y permitir la coordinación entre los distintos turnos.

10 | P á g i n a
5 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ENFERMERÍA

Ética
Es la rama de la filosofía que estudia la bondad o la maldad de los comportamientos,
tiene como centro de atención las acciones humanas y aquellos aspectos de las
mismas, que se relacionen con el bien, la virtud, el deber, la felicidad y la vida
realizada.
El estudio de la ética se remonta a los orígenes mismos de la filosofía.
La ética estudia que es un acto moral, como se justifica racionalmente un sistema
moral y como se ha de aplicar posteriormente a nivel individua o a nivel social. En
la vida cotidiana constituye una reflexión sobre el hecho moral que busca razones
que justifican la adopción de un sistema moral u otro.
Actitud
Es la forma de actuar de una persona, el comportamiento que emplea un individuo
para hacer las labores. En este sentido se puede decir que, en su forma de ser el
comportamiento de actuar, también puede considerarse como cierta forma de
motivación social de carácter, por tanto, frente a la motivación biológica de tipo
primario que impulsa y orienta la acción a determinados objetivos y metas.
La actitud de la siguiente forma es predisposición aprendida a responder de un
modo consistente a un objeto social.
En la psicología social, las actitudes constituyen valiosos elementos para la
predicción de conductas, se refiere a un sentimiento a favor o en contra de un objeto
social el cual puede ser una persona, un hecho social, o cualquier producto de la
actividad humana.
Compromiso
La palabra compromiso deriva del latín “compromisum” y se utiliza para describir
una obligación que se ha encontrado a una palabra dada, por ejemplo, “Mañana a
las 5 p.m. paso por tu casa”, es un compromiso. En ocasiones un compromiso es
una promesa o una declaración de principios, como cuando un hombre con cargo
político afirma “Mi compromiso es con la gente” o “He adquirido el compromiso de
solucionar esta cuestión en e transcurso de esta semana”.
Disponibilidad
El concepto de disponibilidad se utiliza en diversos ámbitos y esferas para hacer
referencia a la disponibilidad de que algo, un producto o un fenómeno esté
disponible de ser realizado, encontrado o utilizado. La palabra disponibilidad es esa
cosa o producto, por ejemplo, un jabón esté disponible para ser usado. Que esté

11 | P á g i n a
disponible quiere decir a su vez que uno puede disponer de ello, ya que es
accesible, está al alcance de la mano o simplemente porque es posible hacerlo.
Vocación
Es la inclinación a cualquier estado, carrera o profesión, el interés a lo que realizas
o te gusta.

12 | P á g i n a

13 | P á g i n a
SIMBOLOS QUE SE UTILIZAN EN ENFERMERIA
Uniforme Blanco: Símbolo de auto

cuidado, de limpieza, pureza y apoyo
frente al otro, persona y familia en
interacción y contacto transparente,
sincero y respetuoso con su cuerpo,
sus sentimientos y experiencias de
vida.
Cofia: Prenda que forma parte del

uniforme de la enfermera, de color
blanco y símbolo de honor que
representa dignidad, amor al prójimo,
cuidado, servicio y lealtad a la profesión, por lo que merece el respeto de
quien la porta. Además, la cofia para distinguir el nivel profesional de la
persona que la porta se utilizan distintivos que pueden ser cintas de diversos
colores, de manera horizontal para profesionales y diagonal para distinguir
jerarquías o especialidades.
Lámpara: Este símbolo de la

enfermera muestra la luz que se
requiere en todos los actos de cuidado.
Símbolo de la claridad y el
conocimiento, iluminación que brinda el
saber y la calificación personal, en
relación con el auto conocimiento y la
interacción respetuosa con el prójimo.
Su iniciadora es Florence Nightingale ya que la guerra de Crimea en 1854
por las noches después de que se retiraban las demás enfermeras, hacía
rondas en solitario con una lámpara para iluminar su camino y así observaba
el estado de los pacientes más enfermos. Los hospitalizados la denominaron
"La señora de la lámpara".

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NORMAS PARA EL USO DEL UNIFORME
 El uso del uniforme es de carácter obligatorio, por tanto, se debe utilizar para
todas las clases, actividades académicas, practicas programadas, no se
permite el ingreso a clases sin uniforme
 El uniforme debe estar completamente limpio y en buen estado
 No sentarse en los pasillos ni gradas
 Está totalmente prohibido ingerir bebidas embriagantes cuando portan el
uniforme e ingresar a sitios nocturnos (bares, discotecas, etc.) o fumar con el
uniforme
 Debe portarse con elegancia, la chaqueta debe ir larga, el pantalón no debe
arrastrar el piso y debe estar holgado
 Usar ropa interior adecuada para el uniforme (mujeres cachetero blanco o
beige)
 La blusa para hombres y mujeres debe ir completamente cerrada
 Las medias deben ser blancas, a media pierna y sin adorno
 Los zapatos deben ser blancos, cerrados y limpios, no se aceptan suecos,
tenis, ni destalonados
 El cabello debe estar bien peinado, recogido con ligas o ganchos que
combinen con el uniforme, el color de cabello no debe estar tinturado de azul,
verde, rosado, morado, ni naranja.
 Las uñas deben ser cortas, no deben estar pintadas, o pueden estar con un
color rosado pálido y limpias
 El maquillaje debe ser suave,
 Las batas serán utilizadas únicamente en los sitios de practica y laboratorio
 Los accesorios para las mujeres deben ser discretos, preferiblemente solo
aretes pequeños que no superen el lóbulo de la oreja (5 mm), reloj, para los
hombres solo reloj
 No se permite el uso de piercing, manillas, cadenas, gorras, pañoletas,
cachuchas, buzos o chaquetas de colores (solo blancas)
 Los hombres deben tener el cabello corto, sin tintura

15 | P á g i n a
ENFERMERÍA BÁSICA
La enfermería básica abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que se
presentan a las personas de todas las edades, familias, grupos, comunidades,
enfermos o sanos en todos los contextos, incluye el cuidado de la salud, la
prevención de la enfermedad y cuidado de los enfermos, discapacitados, personas
con enfermedades terminales.
Las funciones esenciales de las enfermeras son la defensa, el fomento de un
entorno seguro, la investigación, la participación en la política de la salud y en la
gestión de los pacientes y los sistemas de la salud y a formación
Es una asignatura obligatoria de naturaleza teórica y práctica que pertenece al área
de formación básica y tecnológica, y desarrollo de las capacidades conceptuales,
procedimientos y actitudes para el cuidado integral en enfermería y la satisfacción
de las necesidades fundamentales de la salud del ser humano.
CUIDADOS DE LA ENFERMERÍA
Técnicas y procedimientos básicos de enfermería
El concepto que nos ocupará a continuación está estrechamente vinculado con el
área de la salud y especialmente con una actividad profesional inherente y muy
necesaria en esta, como es la enfermería.
La enfermería implica todos aquellos cuidados que un enfermero, tal como se
denomina al profesional que desempeña la actividad, le brinda a un paciente ya sea
para tratar o prevenir alguna enfermedad que este padeciendo o bien la asistencia
que le proporciona al mismo, luego que este haya sido sometido a una práctica
quirúrgica, el cuidado de enfermería supone todas aquellas acciones y tareas que
un enfermero despliegue en orden atender satisfactoriamente a un paciente que
demandan de su intervención específicamente le enfermero se encarga de seguir
paso a paso y de cerca la salud de un enfermo internado en un centro de salud tras
haber sido sometido a una operación.
En este específico caso el cuidado requería que el enfermero tome la presión
arterial, siga de cerca la información que le transmiten los aparatos a loa cuales está
conectado el paciente, si es el caso lo ayude a realizar sus necesidades fisiológicas,
lo bañe controle suero, administre la medicación que el médico a cargo haya dejado
indicado entre otras tareas.
Por otra parte, el cuidado de enfermería puede trascender los límites de un centro
de salud y es habitual también que un enfermero se traslade para brindar atención
a un paciente en su domicilio, por ejemplo, una de las cuestiones más habituales en
este caso es cuando el paciente necesita recibir una inyección todos los días a una
hora señalada y entonces el enfermero se traslada para hacerlo también el paciente
puede requerir por parte del enfermero que trate y cure alguna herida.

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TÉCNICA LAVADO DE MANOS

La eliminación de toda suciedad y los contaminantes de la piel es de suma
importancia, las manos y otras partes del cuerpo sucias deberían limpiarse al menos
el final de la jornada laboral, antes de los descansos o cuando acudimos al servicio,
el método correcto de limpieza también es importante, desarrollar una técnica
adecuada para el lavado de manos es imprescindible para asegurarse de que las
manos están completamente limpias, se debe presentar especial atención al dorso
de las manos y a las yemas de los dedos ya que se olvidan con frecuencia.
Es habitual mojarse las manos antes de aplicar una dosis de jabón en la cuenca de
la mano, sin embargo, si se tienen las manos muy sucias, es recomendable aplicar
el limpiador de manos específico apropiado directamente sobre la piel antes de
mojarlas, en todo caso es importante seguir las instrucciones recomendadas por el
fabricante.
TECNICA DE INYECCIÓN INTRAMUSCULAR

La inyección intramuscular o inyección -(I.M.) abreviado de intramuscular. Es una
forma de administración de medicamentos que se inyecta dentro del músculo. Es
utilizada con el fin de que la sustancia administrada sea absorbida de manera eficaz,
por ejemplo, es utilizada muy frecuentemente en los hospitales en el área de
urgencias para tratar padecimientos tales como cefalea, dolores musculares por
contusiones que no requieren internamiento entre otros. El volumen de la
medicación administrada por esta vía es pequeño; dependiendo del tipo
medicamento que se vaya aplicar, por ejemplo, se si aplica en el músculo deltoides,
este es pequeño por tanto deberá ser un volumen igual o menor a 2ml, en cambio

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si se aplica en glúteo con inyecciones aceitosas irritantes o muy dolorosas, el

volumen puede ser de 2 ml hasta 5ml.
TECNICA
1. Lávese las manos
2. Tranquilice al paciente y explíquele el
proceso.
3. Descubra el área donde se va a inyectar
(cuadrante superior externo del glúteo mayor,
zona externa de la parte superior del muslo, muslo deltoides.)
4. Desinfecta la piel
5. Pida al paciente que relaje el músculo
6. Introduzca la aguja rápidamente en un ángulo de 90°
7. Aspire brevemente, si aparece sangre, retire la aguja y sustitúyala por una
nueva si es posible y comience otra vez, desde el punto cuatro.
8. Inyecte lentamente (es menos doloroso)
9. Retire la aguja con rapidez
10. Presione con algodón hidrofílico estéril sobre la abertura, fije con un
esparadrapo.
11. Compruebe la reacción del paciente y tranquilícelo de nuevo si es preciso
12. Limpie, tire los desechos, sin que nadie pueda cortarse ni pincharse, lávese
las manos.
¿QUÉ ES UN ESPARADRAPO?
El esparadrapo o adhesivo es una cinta de tela o
plástico que posee una cara adhesiva, sirve para
sujetar vendaje.
El esparadrapo forma parte de los componentes de
cualquier botiquín de primeros auxilios.
TIPOS DE ESPARADRAPO
Según el tipo de material que está constituido hay diversos tipos de calidades de
esparadrapos. De los tipos de esparadrapos comercializados destaca el que es
impermeable y transparente pues permite una buena fijación de vendas y gasas

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sobre la piel. El que tiene un soporte poroso de polietileno es altamente tolerado por
la piel al permitir el paso del aire y la humedad.
Un esparadrapo conviene que sea hipoalergénico y a la vez impermeable, con buen
poder adhesivo, transpirable, fácil de rasgar, y de despegar sin irritar la piel,
resistente a las temperaturas extremas, al envejecimiento, y permeable a las
radiaciones.
QUE ES UNA JERINGA Y SUS PARTES
Una jeringa consiste en un embolo insertado en un tubo que tiene una pequeña
abertura en uno de sus extremos por donde se expulsa el contenido de dicho tubo.
Este fue inventado por Alexander Wood
La jeringuilla desechable que utilizaos actualmente es un invento español de Manuel
Jalón .
Las jeringas son utilizadas para introducir pequeñas cantidades de gases líquidos
en áreas inaccesibles o para tomar muestras de los componentes de dichos lugares.
Normalmente se llena introduciendo la aguja en el líquido y tirando del émbolo.
A continuación, se coloca la aguja hacia arriba y se presiona el embolo para
expulsar las burbujas de aire que hayan quedado, y posteriormente se introduce la
aguja y se expulsa el líquido presionando el embolo. El proceso de administrar una
sustancia con una jeringa se llama inyección. Por tal motivo se suele llamar inyector
o inyectadora.

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LA AGUJA Y SUS CALIBRES

Pabellón de código de color (cono de conexión)
Son fabricadas siguiendo los niveles más altos de calidad. El pabellón de
polipropileno está diseñado para adecuarse a los pivotes Luer Lock, tanto el
empaque como el pabellón de la aguja tienen código de color y el calibre de la aguja.
Cada una de las presentaciones cuenta con diferentes identificaciones para una
adecuada selección de aguja.
Barril transparente
Cilindro o cuerpo milimétrico, en este se sostiene los líquidos o almacena
complementando la medición de los mismos para su aplicación exacta.
Soporte más amplio
Lengüeta de apoyo, nos sirve para sostener la jeringa de una manera adecuada e
introducir el medicamento.
Aguja parte fundamental de la jeringa traslada el líquido del interior de cilindro hacia
el punto exacto donde queremos dirigirnos.
Pivote
Es la unión más importante entre el cilindro y la aguja del pivote, nos permite con la
cuerda ajustar de una manera adecuada y nos permite realizar cambios de acuerdo.
Pistón de hule sintético.
Fabricado con hule sintético, es decir, libre de látex, que tiene como ventaja que no
genera reacciones alérgicas.
Escala perfectamente visible
Escala milimétrica se encuentra impresa en cada jeringa con tinta de color óptico
para facilitar su lectura; su función es permitir la dosificación exacta de las
soluciones administradas.
Anillo de retención
Lengüeta de apoyo, nos sirve para sostener la jeringa de una manera adecuada e
introducir el medicamento.
Apoyo del émbolo
la función del émbolo es aumentar o disminuir (succionar o hacer vacío) la presión
en el interior del cilindro de la inyectadora para favorecer la salida del líquido
correspondiente.

20 | P á g i n a
¿QUE ES UNA TORUNDA?

Una torunda es un cilindro de algodón impregnado de
alcohol para realizar una asepsia en el espacio
requerido.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN (IM, IV, SC, ID)

La vía parenteral es una forma de administrar fármacos durante la punción, la vía
parenteral en la más rápida y la que consigue una mejor eficacia del medicamento.
En función de la profundidad que alcanza la punción en los tejidos (piel, mucosa,
torrente sanguíneo) nos encontramos con diferentes técnicas.
VÍAS PARENTERALES
Intradérmica. - de 10 a 15 grados (pápula)
Subcutánea. - a 45 grados (insulina)
Intramuscular. - 90 grados (glúteo)
Intravenosa. - 25ª 30 grados

21 | P á g i n a
VIA LONGITUD CALIBRE BISEL

INTRADÉRMICA 9.5-16mm 25-26 G (0.5 mm) Corto
SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G (0.6 mm) Medio
INTRAMUSCULAR 25-75 mm 19-23 G (0.8 mm) Medio
INTRAVENOSA 25-75 mm 16-21 G (0.9 mm) Largo
AGUJA DE 40-75mm 14-16 G (1 mm) Medio
CARGA
Este implica para el acceso a la vía parental, es necesario el uso de agujas de

diferentes tamaños y con diferentes funciones (aguja, catéter intravenoso) según el
tipo de vía de acceso que vayamos a usar o el volumen, o el tiempo de
administración del medicamento (perfusión continua, dosis única) por lo tanto, en
función de las diferentes técnicas y de la profundidad que queramos conseguir nos
encontramos con diferentes tamaños de agujas atendiendo a su longitud y calibre.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
VÍA ORAL
Es un medicamento que se toma por la boca para ser ingerido pasando a la sangre
después de su absorción en el estómago o intestino.

22 | P á g i n a
Es cómodo, segura, de lenta absorción y actuación y de rapidez en escaso de

dosificación: tabletas, píldora, cápsulas, jarabes.
VÍA AÉREA O RESPIRATORIA

El medicamento contenido en el spray penetra por la boca en forma de pequeñas
partículas de polvo o minúsculas gotas que deben llegar a los pulmones, es de
absorción rápida y vascularización rápida de las mucosas traqueal y bronquial.
VÍA RECTAL
El medicamento se introduce a través del orificio rectal, se aplica como vía
alternativa cuando el paciente no puede tomar la medicación por vía oral o causa
de la presión de vómito o bien por su corta edad
VÍA TÓPICA
Se aplica generalmente con un lavado previo de las manos, en algunos casos con
uso de guantes, se aplica en forma de loción, crema, pomada, gel y espuma
Algunas ocasiones estos preparados contienen medicamentos que se absorben y
pasan al torrente circulatorio.
VÍA INHALATORIA
Utilizada cuando se administra oxígeno o medicamentos en aerosol.
VÍA SUBLINGUAL
El fármaco se deposita bajo la lengua hasta la disolución debido a la vascularización
de la zona, es de rápida absorción. Esta vía evita el primer paso hepático.
VÍA OFTÁLMICA
Se administra colirios para tratar infecciones oculares, el medicamento es absorbido
por la vascularización de la zona.
VÍA SUBCUTÁNEA
Inyección con aguja montada en un ángulo de 45 grados en zona grasosa, zona
cara externa de brazo y cara externa del músculo y pared abdominal.

23 | P á g i n a
VÍA NASAL
Con la cabeza del paciente en hiper extensión se introduce el líquido con el
cuentagotas dentro de la mucosa nasal. En niños pequeños debe calentarse el
frasco a temperatura corporal previa administración.
VÍA ÓTICA
El medicamento se introduce en el conducto auditivo, el paciente debe estar sentado
o recostado del lado no afectado, las gotas óticas se utilizan principalmente para
tratamientos de infecciones como anestésico o para desprender o reblandecer la
cera del canal auditivo.
VÍA VAGINAL
El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal, se utiliza
principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales.
VÍA TRANSDÉRMICA
El medicamento se introduce en el organismo por absorción a través de la piel
mediante la aplicación de parches, se indica principalmente en aquellos
medicamentos en los que se desea conseguir un efecto manteniendo en el tiempo.
VÍA PARENTAL
Inyección con aguja montada en la piel, se utiliza en pruebas de alergia, zonas: cara
anterior y externa del brazo.
VÍA PARENTERAL
Está atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas durante
una inyección

24 | P á g i n a
VÍA INTRAMUSCULAR
Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular, los puntos de inyección
que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos, cara lateral de los
músculos y deltoides por la vía intramuscular ofrece una absorción del medicamento
más rápida que la vía subcutánea debido a la mayor vascularización del músculo.
La enfermera utiliza una aguja más larga y de un calibre mayor para pasar a través
del tejido subcutáneo y penetrar profundamente en el tejido muscular, el peso y la
cantidad del tejido adiposo, pueden influir en la selección del tamaño de la aguja;
por ejemplo, u paciente obeso necesita una aguja de 7.7 cm. de longitud y un
paciente delgado puede que solo necesite una aguja de 12 a 25 mm.
VÍA INTRAVENOSA
La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo alguno de los
siguientes métodos, en forma de mezclas incluidas en grandes volúmenes de
líquidos inyectada en forma de bolo o pequeño volumen de medicamento a través
de una vía de perfusión intravenosa ya existente o mediante acceso venoso
intermitente (bloqueo de heparina o medicamento), mediante infusión (en
cabalgada) de una solución que contenga el medicamento preescrito y una pequeña
cantidad de líquido a través de una vía existente.
En los 3 métodos el paciente o bien tiene una vía de perfusión puesta o un punto de
acceso con una perfusión intermitente (a veces llamado bloqueo de heparina o
medicamento). En la mayoría de las instituciones, las políticas y procedimientos
establecen una lista de las personas que pueden administrar medicamentos y las
situaciones en las cuales se pueden dar.
TIPOS DE SOLUCIONES Y CLASIFICACIONES.

En función de su distribución corporal las soluciones intravenosas utilizadas en
fluidos terapia pueden ser clasificadas en
1. Soluciones cristaloides
2. Soluciones coloidales
Cloruro de sodio: solución salino cristaloide, estas soluciones no se aplican a
pacientes con enfermedades crónicas(permanentemente). Puede provocar
infecciones renales, no se apliquen personas del riñón o riñón crónico. Glucosa al
5%, 10%, 50%.

25 | P á g i n a
Solución glucosada: solución fisiológica es la más usual, es la que se usa más en

función de su distribución corporal en las soluciones intravenosas utilizadas en
fluidoterapia y pueden ser clasificadas:
a) Soluciones cristaloides
b) Soluciones coloidales
Soluciones cristaloides: son aquellas soluciones que contienen agua de
electrolitos y azúcares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotónicas hoy
isotónicas respecto a las plasmas soluciones cristaloides sismóticas, dentro de este
grupo los que se emplean habitualmente son las soluciones salinas fisiológicas y de
ringer lactato que contiene electrolitos, es la solución similar al suero salino 0.9% o
fisiológico.
Soluciones coloidales: Contiene partículas en solución de alto peso muscular que
atraviesa las membranas capilares de forma que son capaces de aumentar la
presión osmótica y retener a buen el espacio intravascular, así pueden las
soluciones coloidales incrementar la presión y la efectividad de movimiento difluido
desde compartimiento al compartimiento pasmo deficiente es lo que se conoce
como expansor plasmático-
Clasificaciones de las soluciones coloidales
1. Soluciones naturales coloidales
2. Soluciones coloidales artificiales
3. Albumina, el fisiológico que sirve para diluir medicamentos, para hacer
asepsia
Tipos de sueros
Nuestra glucosa 5%, 10%, no sirve para subir la presión o también nos sirve para
embarazadas o cuando entran en la sala de parto para mantener habilidad en
nuestra glucosa. La del 50% sirve para pacientes con shock hipoglucémico

26 | P á g i n a
¿QUÉ ES EL RINGER Y LACTATO?

Es usar o compuesto de electrolitos y generalmente se les da a los niños
VENOCLISIS
La venoclisis es una práctica que consiste en introducir un al organismo una
sustancia terapéutica mediante una vena. Se lleva a cabo especialmente en algunas
venas que garantizan la ausencia de inconvenientes, por ejemplo, las del antebrazo.
Las sustancias suministradas pueden ser medicamentos, sueros, sangre, etcétera.
Básicamente la razón de ser de la que la venoclisis es lograr el acceso a la sangre
a través de una vena en aquellos pacientes hospitalizados para que no haya la
necesidad de pincharlos en varios lados, asimismo la venoclisis se utiliza para
captar muestras de sangre con ciertas repeticiones del horario, se llevó a cabo
especialmente en algunas en la que garantizan la ausencia de inconvenientes, esta
práctica se suelen practicar solo una vez manteniendo el acceso al torrente
sanguíneo de forma continua, de ser necesario, por ejemplo puede suceder con
algunos pacientes hospitalizados. Suelen llevarse a cabo por el personal de
enfermería, personal que conoce la técnica a la perfección, asimismo los posibles
problemas que pudieran suscitarse; al respecto dado que existe contacto con la
sangre, las condiciones de asepsia son esenciales.
Técnica para canalización

Los pasos que seguir son los siguientes Desinfecta del lugar de producción para
ello aplicaremos una torunda impregnado de antiséptico en el centro de la zona
elegida, posteriormente con un movimiento que dibujar una espiral hacia fuera
aparcar hemos un diámetro de cinco centímetros, con ellos baremos hacia el interior

27 | P á g i n a
los gérmenes de esta zona de la piel cosa que no seguiremos es el movimiento que
imprimimos a la torunda.
Gérmenes de esa zona de la piel es derecha e izquierda o de arriba hacia abajo,

preparar el catéter, retiraremos la pronta protectora con la mano no dominante,
sostenemos el catéter de la siguiente manera, los dedos índice medio se apoyarán
en las lengüeta es mientras el pulgar lo hará en la cámara trasera, en inmovilizar la
vena a inmovilizar colocaremos la mano no dominante unos cinco centímetros por
debajo del lugar punción de y tiraremos de la piel y es así como conseguiremos
aplastar la vena contra el músculo suplacente, el cual actuará de plano duro.
Realizar la venopunción
La atención de la vienen se puede hacer mediante
dos métodos: Al directo: se punción a
directamente sobre la vena y el indirecto se
punción a la zona cercana al brazo y loco
dirigimos la aguja hacia el trayecto venoso.
Hemos la aguja con el bisel hacia arriba formando
un ángulo de 30 a 40° con la piel, observaremos
sangre hacia la cámara trasera del catéter, lo cual
nos indica que el aguja ha entrado en la vena. A
continuación disminuiremos el ángulo de la aguja dejando casi paralelas la
superficie cutánea, finalmente y con un movimiento coordinado de ambas manos
canalizaremos la vena, la mano no dominante va introduciendo el catéter, mientras
que la mano dominante dpa retirando el fiador.
Conectar:
El catéter el sistema de perfección, primero canalizaremos el catéter con la mano
no dominante haciendo presión así también evitaremos la salida de sangre, al
mismo tiempo estaremos estabilizando el catéter con una mano y con la otra
retiraremos el torniquete y colocaremos el sistema de perfusión.
Asegurar:

28 | P á g i n a
El catéter a la piel emplearemos el sistema de fijación del que dispongamos,

esparadrapo o apósitos de los diferentes casos comerciales.
Abrir:
La llave del sistema de perfusión y ajustar con ella la velocidad a la que queremos
que pase la solución.
EQUIPO DE VENOCLISIS Y SUS PARTES

Se conoce al término de venoclisis, aquella inyección de inserción lenta que puede
contener medicamentos, sueros o cualquier otra sustancia que el paciente en
cuestión o tratamiento requieren una vena.
Básicamente la razón de ser de la venoclisis es lograr el acceso a la sangre a través
de una vena en aquellos pacientes hospitalizados para que no haya necesidad de
pinchar los varias partes, asimismo la venoclisis también se utiliza para captar
muestras de sangre con ciertas repeticiones

29 | P á g i n a
CATÉTER Y SUS PARTES

De un catéter en medicina es un dispositivo en forma de tubo estrecho y alargado
que puede ser introducido dentro de un tejido o vena, los catéteres permiten la
inyección de fármacos, el drenaje de líquidos o bien el acceso de otros instrumentos
médicos.
Los catéteres médicos son tubos usados en atención sanitaria para entregar
medicaciones, y los líquidos o los gases a los pacientes cual los líquidos corporales
del desagüe tales como la orina. Los ejemplos incluyen los dispositivos vasculares
del acceso a los catéteres intravenosos, los catéteres urinarios y los tubos de
desagüe del pecho.
Los catéteres se insertan generalmente en una cavidad del cuerpo, una tubería un
vaso sanguíneo. Pueden ser tubos finos flexibles llamados catéteres suaves o
catéteres más densamente y más inflexibles llamados catéteres solos. Un catéter
que se puede dejar en el cuerpo temporal o permanentemente se refiere cómo un
catéter dejado en un órgano.
TIPOS DE CALIBRE DE LOS PUNZOCAT O CATÉTER DE VENOCLISIS
LONGITUD CALIBRE COLOR DE CONO

25mm 22 G (0.9 ml) Azul
32mm 20 G (1.1 ml) Rosa
45mm 18 G (1.3 ml) Verde
45mm 14 G (2.0 ml) Naranja

30 | P á g i n a
 Azules para los bebés,

 Rosas para niños, debe estar adultos y
 Naranja para adultos.
El fiador o catéter como todas las agujas endovenosas posee un bisel largo los
diferentes calibres y longitudes pueden presentarse, quedando reflejada en la tabla
de calibres. Color de cono de conexión que se indica es la más frecuente, pero
puede variar según la caza comercial

31 | P á g i n a
¿Qué es una tira horaria?

La tira horaria es una herramienta para el control uno de soluciones intravenosas,
permite regular la cantidad de líquido a administrar. La tira horaria es un instrumento
que la enfermera tradicionalmente la utilizado para el control de suministro de
soluciones extravasculares.
Para administrar las soluciones parenterales se realiza un cálculo
en costas por minuto y ml por hora. Este procedimiento permite
llevar un buen control de la solución ya que el aumento o
disminución de este puede originar serios trastornos en el paciente
para obtener los mm por hora, el procedimiento más utilizado, es
dividir la cantidad total de solución entre el número de horas en que
debe pasar la solución.
LAS CONSTANTES PARA SACAR LA REGLA DE TRES

Regla de tres es la operación a de hallar el cuarto término de una proporción
conociendo los otros tres.
La regla de tres más conocida es la regla de tres simple directa.
La regla de tres no sirve para el conteo de gotas de dicha solución aunado de la
capacidad del equipo de venoclisis la constante no sirve para sacar la regla de tres
de la tira horaria
Las constantes para sacar la regla de tres:

Microgotero (1)
Solución mixta 500 ml para 12 horas.
500/doce= 41.6 =42 gotas x’
24/1=42 gotas x’
Normogotero 3
Solución mixta 500 ml para 12 horas.
500/12=41.6=42x’
42/3=14 gts x’
Macrogotero 4
32 | P á g i n a
Solución mixta 500 ml para 12 horas

500/12=41.6=42gts x’
42/4=10gtsx’
¿PARA QUE SIRVE UNA ETIQUETA?

Una etiqueta sirve para identificar el tiempo de solución, la hora de inicio y la hora
del final, fecha, nombre, número de cama y nombre de la enfermera.
¿QUE ES UNA PRESCRIPCIÓN MÉDICA?

La prescripción médica son actos científico, ético y legal mediante esta acción un
profesional médico utilizará un producto biológico, químico o natural que modificará
las funciones bioquímicas del organismo de una persona con el objetivo de alcanzar
un resultado terapéutico, este acto implica simultáneamente someter a esta persona
un riesgo que no tenía con anterioridad y que puede llegar a ser invalidante un
mortal.
En el orden científico significa el resultado de un proceso cognoscitivo donde el
médico a partir del conocimiento adquirido escuchar relato de síntomas del paciente
y con la pericia aprendida realiza un examen físico, en busca de signos, confronta
con los datos adquiridos a través de la conversación y el examen del enfermo y
decide una acción. Si la acción es terapéutica surge la prescripción médica. Una
prescripción médica es un acto por el cual un médico indica a su paciente las
recomendaciones que debe seguir para curarse. La prescripción médica comporta
a menudo una lista de remedios (medicamentos) pero puede también referir a
diversos dispositivos médicos a colocar o dirigirse a otros profesionales de la salud
a los que hay que consultar (por ejemplo masajista, fisioterapeuta o un especialista).
La prescripción médica que indica la posología y las condiciones de la utilización de
un medicamento se escriben una receta.

33 | P á g i n a
La posología
La posología es una rama de la farmacología que se encarga del estudio de la
dosificación de los fármacos (dosis terapéutica) para ello se ayuda de otras ciencias
como la metrología, la terapéutica y la fisiología entre otras.
Para hacer una adecuada posología de los diversos fármacos que existen se debe
tomar en cuenta diversos factores como son:
 Sólo un profesional médico lo puede hacer(médico General o especialista,
veterinario, dentista, etc.)
 Conocer la dosis/kg de peso del principio activo o sal activa
 Agente etiológico o causa de la enfermedad
 Diagnóstico preciso, de preferencia con pruebas de laboratorio que lo
confirmen
 Peso del paciente
 Estado fisiológico: edad, sexo, especie (humanos, perros, gatos, bovinos
etc.)
 Conocer a la perfección el sistema de unidades que se use en la
región(sistema internacional de unidades, imperial, etc.)
 Saber el tipo de solución que se administrará.

34 | P á g i n a
Respiración
La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno los tejidos
corporales y la expulsión del bióxido de carbono, el proceso consiste en la
inspiración y expiración; di función del oxígeno desde los alveolos pulmonares a la
sangre y del dióxido de carbono desde la sangre los alveolos y transporta el oxígeno
se los tejidos y órganos corporales.
Ventrículos: reciben sangre de las cámaras superiores del mismo lado del corazón,
las aurículas. Cada ventrículo se contrae durante la sístole, que es el periodo del
ciclo cardiaco en que el corazón bombea sangre hacia los pulmones y el resto del
cuerpo.

35 | P á g i n a
Los alveolos son las pequeñas bolsas de aire al final de las vías aéreas más
pequeñas de los pulmones, los bronquios. Estos sacos de que constituye la mayor
parte del tejido pulmonar, la función principal de los alvéolos es el intercambio de
dióxido de carbono por oxígeno. Los tejidos dentro de los entre los alveolos llevan
cambio de funciones secundarias tales como la producción de hormonas, enzimas
y tensa activos pulmonares. En segundo lugar, en los internos en sitio donde la
sustancia inhalada como los patógenos.
HIPERVENTILACIÓN
La hiperventilación es un incremento excesivo del ritmo
respiratorio que por lo general significa la persona esta haciendo
respiraciones lentas y cortas utilizando en lugar de respiraciones
lentas y profundas usando el diafragma. La afección a menudo es
causada por ataques de pánico un trastorno de ansiedad, pero
también puede estar causada por afecciones más severas.
Cualquier persona que hiper ventile durante un par de minutos debe buscar atención
médica lo antes posible para evitar posibles complicaciones.
El caos el aumento del ritmo respiratorio de la hiperventilación puede estar causada
otras afecciones serias. A algunas de las cuales cara algunas de las causas más
comunes son el asma, un trastorno de ansiedad, EPOC y neumonía.
Las preocupaciones pueden causarnos ansiedad y esta puede provocar
hiperventilación; en general la hiperventilación puede corregirse tratando la causa
subyacente que provoca el aumento del ritmo respiratorio.

36 | P á g i n a
LA VASODILATACIÓN:
Es el proceso de dilatación de los vasos sanguíneos mediante la relajación de los

músculos lisos de los vasos. Se relaciona con el mantenimiento y la regulación de
la temperatura corporal. Frecuentemente observamos cambios en la temperatura
ambiente, y en ocasiones hasta cambios abruptos. Cuando el cuerpo está en un
medio con una temperatura muy baja, provoca la contracción de los vasos
sanguíneos, o vasoconstricción, respuesta mediada por el sistema nervioso.
Enseguida, ocurre el proceso de dilatación de los vasos (vasodilatación). Cuando
una persona pone su mano en un recipiente con agua helada inmediatamente se
produce vasoconstricción, a veces acompañado de dolor, y poco después, sucede
la vasodilatación. Estos dos episodios alternan hasta alcanzar un equilibrio de la
temperatura. La exposición al calor provoca vasodilatación. La vasodilatación
conduce a una disminución de la presión arterial y
la pérdida de calor hacia el exterior. Las sustancias vasodilatadoras son sustancias

que provocan la dilatación de los vasos y pueden ser utilizadas en medicamentos.
Los agentes vasodilatadores son la bradiquinina, la serotonina, la histamina y las
prostaglandinas.
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son medidas de varias características fisiológicas humanas,
generalmente tomadas por profesionales de la salud, para valorar funciones
corporales más básicas. Los signos vitales son una parte esencial de la
presentación del caso. Los signos vitales que suelen considerarse son frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial y la temperatura del cuerpo.
Para estudiar estos signos vitales se analiza el ritmo de inhalación y exhalación en
la respiración, se toma el pulso (considerándola a partir de las arterias cuando pasa
la sangre), y se emplean termómetros t tensiómetros para obtener informe sobre la
temperatura y tensión.

37 | P á g i n a
Los valores normales de los signos vitales dependen de diversas cuestiones, como
la edad del paciente.
La frecuencia cardiaca de un niño de 10 años, no es igual a la frecuencia cardiaca
de un hombre de 50 años.
EQUIPO NECESARIO PARA SIGNOS VITALES
Baumanómetro con Toma de pulso

estetoscopio Termómetro
LOS 4 SIGNOS PRIMARIOS

Los signos vitales son manifestaciones clínicas uno que pueden medir y percibida
en un organismo vivo de manera constante.
F.C= Número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo.
F.R= Acto de captar oxígeno y liberar dióxido de carbono
TEMPERATURA= grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio de la
termogénesis y la termólisis.
T/A= fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón
bombea sangre a través del cuerpo.
Etapa Frecuencia Frecuencia Temperatura Tensión

respiratoria arterial
Cardiaca
frx
pulso f.c x
Recién 140-160 40-60 36.5-37 50/40
nacido
Lactante 90-120 30-45 36.5-37 70/50
Preescolar 90-120 25-35 36-37 90/60

38 | P á g i n a
Escolar 100-115 16-30 36-37 100/60

Adolescente 60-80 16-24 36-37 110/70
Adulto 80-100 16-20 36-37 120/80
Adulto 59-79 16-20 36-37 100/60
mayor
Los cuatro signos vitales principales que los médicos y profesionales examinan de
una forma rutinaria solo siguientes:
frecuencia cardiaca: pulso
Frecuencia respiratoria: pecho-estetoscopio
Presión arterial: bauma
Temperaturas: termómetro
Centímetros de cintura: cinta métrica.
Hay 4 signos vitales

que están estandarizados
1. Temperatura corporal
2. Pulso (o frecuencia cardiaca)
3. Tensión arterial
4. Frecuencia respiratoria
PARAMETROS NORMALES EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO

39 | P á g i n a
Temperatura 37.44°C a 37.61°C

Pulso o frecuencia cardiaca 120 a 160 x min.
Presión arterial 85 a 54 mmhg milímetros sobre
mercurio
Frecuencia respiratoria 30 a 50 x minuto
Pulso: es la medida de la frecuencia, es decir el número de veces que el corazón

late por minuto, cuando el corazón impulsa la sangre a través de las arterias, el
número de veces que el corazón se contrae por minuto que es la frecuencia cardiaca
frecuencia de pulso, se mire sintiendo el impacto de la sangre sobre las paredes de
una arteria grande se encuentre cerca de la piel en la muñeca ser cada día el pulso
de apoyo del pulgar o sobre cada lado de la garganta.
Temperatura se refiere al grado de calor o frío expresando una determinada escala
específica y la temperatura normal
Hipertermia incremento importante de la temperatura corporal de 39° centígrados.
Hipotermia temperatura corporal menor de la normal menos de 36 °C.
Tensión arterial: brazo izquierdo, es la fuerza que está a la sangre contra las
paredes arteriales, el poder de la fuerza de contracción ventricular y elasticidad. La
presión sanguínea se mide la arteria principal del brazo y se expresa como la altura
en milímetros. La presión es capaz de levantar una en una columna de mercurio;
medidas que se toman la presión sistólica que esa presión máxima durante la
contracción del ventrículo. La presión diastólica: es la presión mínima durante la
relajación del mismo ventrículo
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
Índice de Masa Corporal: (IMC) es una fórmula que se utiliza para evaluar el peso
corporal en relación con la estatura. La fórmula permite medir la composición
corporal y ha demostrado ser una manera eficaz de determinar la masa corporal.
40 | P á g i n a
El IMC (índice de masa corporal) se obtiene al dividir el peso en KG, entre la estatura
en metros elevada al cuadrado como se observa en la siguiente fórmula.
IMC=peso kg/talla (m)2
Procedimiento: mida la talla (estatura y el peso de la persona)
Ejemplo: Para una persona con talla de 1.75m y de 85 kg de peso.
Punto 1: Eleve la talla al cuadrado es decir multiplica.
Punto 2: Divida el peso sobre la talla al cuadrado es decir haga la siguiente
operación.
Interprete el resultado
Punto 1: Cifras menores a 18 indican bajo peso
Punto 2: Cifras entre 18 y 24.9 indican peso normal
Punto 3: Cifras entre 25 y 26.9 indican sobre peso
Punto 4: Cifras entre 27 y 40 indican
Para calcular el IMC se multiplica talla x talla, posteriormente se divide el peso entre
el resultado de talla x talla
Ejemplo
Un paciente mide 1.68 y pesa 76 Kg.
1.68 x 1.68 = 2.82
76/2.82= 26.95
IMC= 26.95
PACIENTE CON SOBRE PESO

IMC ENTRE 25 Y 26.9 indica sobre peso
PACIENTE IMC PESO
DESNUTRIDO MENOR A 18 BAJO PESO
SANO 18 a 24.9 NORMAL

41 | P á g i n a
OBESO 27 A 40 OBESIDAD POR

GRADOS
HEPARINA
La heparina es un medicamento que se usa para prevenir la formación de coágulos
en la sangre en quienes padecen algunas afecciones médicas o se someten a
ciertos procedimientos médicos que aumentan las posibilidades de que estos se
formen.
Asimismo, la heparina se usa en pequeñas dosis para prevenir la formación de
coágulos en los catéteres (tubos de plástico delgados mediante los cuales se
pueden administrar medicamentos o extraer sangre) que se dejan en la vena por un
tiempo. La heparina pertenece a una clase de medicamentos llamados
anticoagulantes (''diluyentes de la sangre''). Funciona al disminuir la capacidad de
coagulación de la sangre.
Las presentaciones de la heparina son una solución (líquido) que se inyecta por vía
intravenosa (en la vena) o subcutánea profunda y una solución diluida (menos
concentrada) que se aplica mediante catéteres intravenosos. La heparina no debe
inyectarse en el músculo. En algunos casos, la heparina se inyecta de 1 a 6 veces
al día; en otros, se aplica mediante una infusión intravenosa lenta y continua.
Cuando se usa la heparina para prevenir la formación de coágulos en los catéteres
intravenosos, por lo general se aplica al colocar el catéter, y luego cada vez que se
extrae sangre o administra algún medicamento a través de éste.
¿Qué son las plaquetas y proteínas?

Las plaquetas son pequeñas células que circulan en la sangre, participan en la
formación de coágulos sanguíneos y en la reparación de vasos sanguíneos
dañados. Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, las plaquetas se adhieren al área
dañada y se distribuyen a lo largo de la superficie para detener la hemorragia este
proceso se conoce como adhesión, al mismo tiempo pequeños sacos ubicados al
interior de las plaquetas y los llamados gramulos y señales químicas a este proceso
se le llama secreción.
Estas sustancias químicas atraen a otras plaquetas al sitio de la lesión y tocan su
aglutinamiento, para amar lo que se conoce como tapón plaquetario a este proceso
se le conoce como operación.

42 | P á g i n a
Plaquetas
El tapón plaquetario es una reciente para detener la hemorragia, sin embargo, si el
herido fue la grande, otras proteínas llamadas factores de coagulación se reclutan
en el sitio de la lesión. A estos factores de coagulación, se reclutan en sitio de la
lesión, trabajan en conjunto sobre la superficie de las plaquetas para formar y
solidificar el coágulo de sangre, los trastornos de la función plaquetaria son
padecimientos en los que las plaquetas no funcionan del modo en que de aquí han
de serlo, lo que toca una tendencia a las hemorragias, o los moretones, como el
tapón plaquetario no se forma adecuadamente, le moral se puede continuada más
tiempo de lo normal dado que las plaquetas desempeñan muchas funciones en la
coagulación de la sangre, los trastornos de la función plaquetaria pueden dar origen
a los eventos hemorrágicos de diversa intensidad.
Las plaquetas o Megacariocitos son elementos celulares contra función intervienen
en la coagulación de la sangre cuando éste se pone en contacto con el medio
extravascular. Las plaquetas encuentran en número de 2000 a 3000 en mm3.
Proteínas
Las proteínas son organismo, que se terminan sus características se construyen

según construcciones genéticas de las moléculas de A. D. N, las proteínas no son
sin embargo sintetizadas en sí mismos por la molécula de ADN en lugar de ellas las
instrucciones para construir las proteínas que se corten en moléculas de A. R. N.
(ácido ribonucleico) que se modifican entonces y se mueven a otros lugares en la
célula donde la proteína es ensamblada a partir del aminoácido.
Las proteínas son macromoléculas compuestas por carbono, hidrógeno, oxígeno,
nitrógeno. En la mayoría también contiene azufre y fósforo. Y están formadas por la
unión de varios aminoácidos mediante enlaces pepti.
Los nutrientes de gran importancia biológica son las proteínas, son macromoléculas
que constituyen el principal nutriente para la formación del músculo del cuerpo. Las
funciones de las proteínas son transportar las sustancias grasas a través de la
sangre, elevando así las defensas de nuestro organismo, por lo tanto la ingesta
diaria de estos nutrientes que son las proteínas es imprescindible para una dieta
sana y saludable, para todos siendo la ingesta de alimentos ricos en proteínas
especial importancia en la nutrición deportiva.

43 | P á g i n a
¿QUE TANTO DE AGUA TIENE NUESTRO CUERPO?

El 75%, el agua es el elemento más importante para todos los seres vivos. Algunos
organismos tienen casi 90% de este compuesto, el cerebro se compone de 70% de
agua la sangre en 80% y los pulmones se componen de 90% de agua.
. Las células de nuestro cuerpo contienen agua debido a que el agua puede disolver
muchas sustancias, esta propiedad permite las células utilizar los nutrientes,
minerales y elementos químicos tan valiosos para los procesos biológicos. A los
carbohidratos de las proteínas en nuestro cuerpo consumen como alimento, son
transportados por el agua dentro del torrente sanguíneo. El agua tiene la habilidad
de transportar material de desechos fuera de nuestro cuerpo.
¿Qué cantidad de agua necesite una persona para vivir?

Si una persona pierde el 10% del agua de su cuerpo, subidas en situación de riesgo,
si pierde el 20% la condición es tan grave que puede llevar a la muerte. La cantidad
de agua que debe ingerir diariamente una persona debe de representar por lo
menos en 3% de su peso esto significa que el promedio necesario de agua por
persona es aproximadamente de dos litros por día.
Cómo se incorpora el agua

El cuerpo tiene el agua fundamentalmente de la divide la comida que ingiere y de
las reacciones químicas interiores.
a. 50% del agua de la ingestión de líquidos.
b. 35% del agua se tiene por los alimentos.
c. 15% resulte de las actividades metabólicas.
Cómo se elimina
La expulsión de agua se realiza a través de la orina, pero también por el sudor, las
heces y la vaporización desde los pulmones y piel.

44 | P á g i n a
60% se elimina por la orina

18% se elimina por sudor y húmedad de la piel
14% se eliminan por los pulmones durante la respiración
8% se elimina con los excremento
¿Cuáles son las enfermedades producidas por el agua contaminada?

El agua contaminada con desechos humanos, animales o químicos puede producir
varios tipos de enfermedades como el cólera, por ejemplo.

45 | P á g i n a
AGENTE CARACTERISTICAS IMAGEN

Protozoarios: es
igual, son organismos
microscópicos
unicelulares
eucariotas que viven
PROTOZOARAIOS en ambientes
húmedos.
Son como langostas,

camarones,
CRUSTÁCEOS:
cangrejos, en sí todos
los langostinos.
Amibiasis: Agente protozoario:

transmitida a través
del agua
contaminada, con
heces fecales,
hortalizas
contaminadas
agente protozoario,
los quistes son
resistentes a los
procesos de
tratamientos del
Cryptosporiodiosis agua, el agente
infeccioso ha sido
identificado
frecuentemente en
fuentes de agua
contaminada por
desecho de ganado.

46 | P á g i n a
regente bacteria:
trasmitida por
ingestión de agua o
alimentos
contaminados por los
COLERA meses o vómitos de
individuos infectados,
manejos antigénicos
de alimentos,
consumo de
moluscos, o
crustáceos
contaminados crudos.
Ascariasis Agente gusano

redondo: transmitido
por ingestión de
huevos infectados
procedentes del suelo
contaminado con
heces humanas o
alimentos crudos
contaminados.
Baliantiliasis agente protozoario,

transmitido por
ingestión de quistes
and alimentos o agua
contaminada por
heces fecales.
Bacteria se propaga por

alimentos, agua y
Escherechia Coli
vómitos contaminados.

47 | P á g i n a
Giardiasis Agente protozoario se

transmite por vía fecal,
oral, por agua, alimentos
contaminados y por el
mecanismo mano boca.
Hepatitis un virus de la hepatitis A

y E, se transmite por vía
fecal, oral,
especialmente por agua
y alimentos
contaminados, es una
enfermedad endémica
por todo el mundo.
Paratifoidea agente salmonela tipos
ABC, bacteria. Se
transmite por alimentos
o agua contaminados,
puede ser difundida por
heces u orina de
personas infectadas
Hepatitis un virus de la hepatitis A

y E, se transmite por vía
fecal, oral,
especialmente por agua
y alimentos
contaminados, es una
enfermedad endémica
por todo el mundo.
agente rotavirus; se
transmite por vía fecal
oral y por vía fiscal
Gastroenteritis: respiratoria.

48 | P á g i n a
agente polio virus tipo

1,2,3, entero virus se
transmite por el contacto
Poliomelitis directo por vía fecal,
oral.
SISTEMA ÓSEO
El esqueleto es una estructura dinámica, constituida por huesos. Cada hueso es un

órgano ya que está formado por diversos tejidos: óseo, cartilaginoso, conectivo
denso, epitelial, otros que generan sangre, adiposo y nervioso.
Funciones del sistema esquelético 1: sostén: los huesos son el soporte de los tejidos
blandos, y el punto de apoyo de la mayoría de los músculos esqueléticos. 2:
protección: los huesos protegen a los órganos internos, por ejemplo, el cráneo
protege al encéfalo, la caja torácica al corazón y pulmones. 3: movimientos: en
conjunto con los músculos. 4: homeostasis de minerales: el tejido óseo almacena
calcio y fósforo para dar resistencia a los huesos, y también los libera a la sangre
para mantener en equilibrio su concentración. 5: producción de células sanguíneas:
en la médula ósea roja (tejido conectivo especializado) se produce la hemopoyesis
para producir glóbulos rojos, blancos y plaquetas. 6: almacenamiento de
triglicéridos: la médula ósea roja es reemplazada paulatinamente en los adultos por
médula ósea amarilla, que contiene adipocitos.

49 | P á g i n a
División del sistema esquelético
El esqueleto humano consta de 206 huesos. Se agrupan en:
• esqueleto axial: formado por 80 huesos. De la cabeza, cuello y tronco.
• esqueleto apendicular formado por 126 huesos. De los miembros, incluidas las
cinturas escapular y pelviana.
Clasificación de los huesos
Según su forma, los huesos se clasifican en:
1- huesos largos, que son tubulares, constan de diáfisis y epífisis. Tiene hueso
compacto en la diáfisis y hueso esponjoso en el interior de las epífisis. Por ejemplo:
el húmero del brazo.
2- Huesos cortos, que son cuboidales, tiene tejido esponjoso salvo en su superficie.
Por ejemplo: huesos del tarso y del carpo.
3- Huesos planos, son delgados compuestos por dos placas casi paralelas de tejido
óseo compacto que envuelven a otra de hueso esponjoso. Brindan protección. Por
ejemplo: huesos del cráneo, esternón, omóplatos.
4- Huesos irregulares, que tiene forma compleja. Por ejemplo: vértebras y algunos
huesos de la cara. 5- Huesos sesamoideos, están en algunos tendones, a los que
protegen del uso y desgarro excesivos. Por ejemplo: la rótula.

50 | P á g i n a
DIFERENCIAS ENTRE LOS ESQUELETOS MASCULINO Y FEMENINO
Hay diferencias generales y específicas. La diferencia general es de tamaño y peso,

el del varón es más pesado y grande. Las diferencias específicas se refieren a la
forma de los huesos pélvicos y a la cavidad pelviana. La pelvis masculina es
profunda e infundibuliforme, con arco púbico angosto (menor a 90º). La pelvis
femenina es ancha y poco profunda y extendida hacia los lados, con ángulo púbico
amplio (mayor a 90º)
HIPOTALAMO
Es un área del cerebro que se halla situado debajo del tálamo y que puede
enmarcarse en el diencéfalo. El lugar donde aparece la liberación de hormonas el
hipotálamo se encarga de la regulación de la temperatura del cuerpo, la sed, el
51 | P á g i n a
hambre el estado anímico de otras cuestiones de gran importancia. Esta zona de

sustancia gris puede dividirse en distintos núcleos como el para ventricular, el
supraóptico, el ventromedial, el posterior, el dorso medial y los laterales entre otros.
El hipotálamo actúa sobre el sistema nervioso autónomo y el sistema límbico,
además de ser considerado como la estructura integradora del sistema nervioso
vegetativo. Se encuentra conectado al sistema endocrino a los nervios cereales y
en la médula espinal. Es importante recalcar que es parte del cerebro que nos ocupa
lleva a cabo junto con la hipófisis glándula de tipo endocrino que se encuentran el
espacio óseo del llamado hueso esfenoides, el procedimiento de la homeostasis.
En concreto éste es un conjunto de acciones gracias a las cuales se consigue que
el organismo, y más exactamente su medio interior, se autorregulan para de esta
manera conseguir que tanto las propiedades como la composición del mismo se
mantengan en lo que son unos parámetros constantes Según la medicina este
proceso de homeostasis lo consigue el hipotálamo y la hipófisis mediante un
sistema de realimentación negativa, es decir, que el sistema lo que hace es
responder en la dirección contraria a la señal.

52 | P á g i n a
SISTEMA NERVIOSO
Es una red compleja de estructuras especializadas (encéfalo, médula espinal y

nervios) que tienen como misión controlar y regular el funcionamiento de los
diversos órganos y sistemas, coordinando su interrelación y la relación del
organismo con el medio externo. El sistema nervioso está organizado para detectar
cambios en el medio interno y externo, evaluar esta información y responder a
través de ocasionar cambios en músculos o glándulas.
El sistema nervioso se divide en dos grandes subsistemas:
1) Sistema nervioso central (SNC) compuesto por el encéfalo y la médula espinal; y
2) sistema nervioso periférico (SNP), dentro del cual se incluyen todos los tejidos
nerviosos situados fuera del sistema nervioso central
El SNC está formado por el encéfalo y la médula espinal. El encéfalo es la parte del
sistema nervioso central contenida en el cráneo y el cuál comprende el cerebro, el
cerebelo y el tronco del encéfalo o encefálico. La médula espinal es la parte del
sistema nervioso central situado en el interior del canal vertebral y se conecta con
el encéfalo a través del agujero occipital del cráneo. El SNC (encéfalo y médula
espinal) recibe, integra y correlaciona distintos tipos de información sensorial.
Además el SNC es también la fuente de nuestros pensamientos, emociones y
recuerdos. Tras integrar la información, a través de funciones motoras que viajan
por nervios del SNP ejecuta una respuesta adecuada. El sistema nervioso periférico
está formado por nervios que conectan el encéfalo y la médula espinal con otras
partes del cuerpo. Los nervios que se originan en el encéfalo se denominan nervios
craneales, y los que se originan en la médula espinal, nervios raquídeos o espinales.
Los ganglios son pequeños acúmulos de tejido nervioso situados en el SNP, los
cuales contienen cuerpos neuronales y están asociados a nervios craneales o a
nervios espinales. Los nervios son haces de fibras nerviosas periféricas que forman

53 | P á g i n a
vías de información centrípeta (desde los receptores sensoriales hasta el SNC) y

vías centrífugas (desde el SNC a los órganos efectores).
EL NERVIO CIÁTICO
El nervio ciático nace en la región lumbar

cerca a la cadera, siendo el más largo y grueso del organismo humano; es mixto
porque tiene fibras motoras y sensitivas.
En algunos puntos de su recorrido llega a medir hasta 1.5 cm de grosor, más o

menos como un dedo pulgar.
Se forma con contribuciones de fibras nerviosas espinales de L4 hasta S3, Está

conformado por dos nervios, el lateral: peroneo común y el medial: tibial. Después
de formarse en la región pélvica, se dirige hacia la parte posterior de la extremidad
inferior pasando entre los grupos musculares superficial y profundo de la región
glútea; en el muslo, el nervio tibial da ramas para la inervación los músculos del
compartimiento posterior. Ambos nervios llegan, generalmente, en un tronco común
hasta la fosa poplítea, donde se separan.
El nervio se puede lesionar en cualquier punto de su trayectoria, pero es más

frecuente luego de su salida del canal vertebral (hernias discales), en la región
glútea (trauma pélvico) y en la rodilla (lesión del nervio peroneo), donde rodea la
cabeza del peroné. La manifestación clínica de la lesión depende de la parte de su
recorrido donde se presente el trauma: si la lesión es en su origen, la manifestación
es segmentaria; a nivel de la cadera, puede comprometer el nervio de manera
parcial o completa y, si es por debajo de la rodilla, generalmente compromete una
de las ramas en que se divide
Una lesión completa del nervio ciático produce una pierna inútil, compromete la
flexión de la rodilla, así como la extensión, flexión, inversión y eversión del pie. Se
conserva el movimiento del muslo y la extensión de la rodilla. Los músculos
inervados se atrofian y se pierde la sensibilidad de casi toda la pierna
La lesión del nervio tibial posterior genera parálisis de los músculos de la pantorrilla,
lo que imposibilita la extensión del pie (empinarse) y la abducción o aducción de los
dedos de los pies, lo que produce una marcha característica en la

54 | P á g i n a
cual se arrastra el pie. Se altera la sensibilidad de su parte lateral inferior de la pierna

y la cara dorsal del pie y de los dedos hasta la segunda falange. Se altera la
sensibilidad de la planta y los dedos del pie (1).
Entre las causas de trauma del nervio ciático, se destacan: 1) Mecánicas: factores
compresivos debidos a posiciones en algunas cirugía, hernia del núcleo pulposo,
cirugías de miembro inferior, hematomas, torniquetes, vendajes e inmovilizaciones
que compriman el nervio, 2) Traumáticas: por fracturas de pelvis, luxaciones
posteriores de la cabeza del fémur y aplicación intraglútea inadecuada de un
medicamento que puede producir fibrosis y daño axonal, que es la causa más
común en la experiencia de nuestro centro; aquí es importante resaltar que el nervio
ciático puede presentar variantes anatómicas en su división y recorrido,
dividiéndose en las dos ramas terminales a nivel del glúteo o de la región
posteromedial del muslo, convirtiéndose así en un factor potencial de daño de tipo
imprevisible, debido a que no existe un método diagnóstico confiable que las
determine previamente, lo cual equivaldría en términos jurídicos a un caso fortuito.
***La administración de un medicamento en un individuo puede hacerse por

diferentes vías: oral, rectal, nasal, oftálmica, ótica y parenteral, dentro de la cual se
encuentra la vía dérmica, subcutánea intraósea, intratecal (dentro del canal espinal),
intravenosa e intramuscular. Esta última tiene varias zonas para la aplicación de
medicamentos: deltoidea, cara externa del muslo y glútea. Se elige el área de
punción según la edad, masa muscular, cantidad y características químicas del
medicamento (8). La aplicación de inyecciones intraglúteas es de interés, debido a
que es el sitio más común de aplicación de medicación intramuscular (9) y es una
de las causas de lesión del nervio. Para la aplicación del medicamento, se
recomienda dividir la región glútea en cuatro cuadrantes, el cuadrante superior
lateral es considerado como la zona de seguridad y es allí donde se introduce la
aguja (figura 3). La aplicación de un medicamento en los dos cuadrantes inferiores
tiene alto riesgo de lesionar el nervio.
NERVIO PERONEO
El nervio peroneo común se deriva de la división lateral del nervio ciático en el muslo
distal. Después de esta división, el nervio se desplaza a lo largo de la parte lateral
y emite la rama cutáneo lateral de la pantorrilla, que proporciona la sensibilidad al
tercio superior de la región anterolateral de la pierna. Después corre lateral en un
túnel osteo-fibroso al nivel del cuello del peroné y pasa debajo del origen tendinoso
del músculo peroneo largo, entrando entre las dos cabezas de este mismo músculo.
Más adelante viaja de manera superficial en el peroné y se encuentra alrededor de
1 a 2 cm distal a la cabeza del peroné, antes de entrar en el compartimento anterior
de la pierna, donde se divide en ramas profundas y superficiales
La rama superficial corre entre el peroné y el músculo peroneo largo e inerva ambos
músculos peroneos. En la unión del tercio medio y distal de la tibia atraviesa la fascia
55 | P á g i n a
crural y se divide en dos ramas cutáneas; éstas proveen sensibilidad a la región

anterolateral de la pierna, el dorso del pie y del primero, segundo y tercer dedos, así
como a la zona medial. La rama profunda atraviesa el septum intermuscular anterior
y viaja con el paquete vascular anterior, entre el tibial anterior y el extensor digital
largo proximalmente y el extensor largo del primer dedo distalmente. Entra en el pie
debajo del ligamento cruciforme y da sensibilidad a la piel entre el primer y segundo
dedo y una rama medial al extensor digital corto

56 | P á g i n a
Tipos de huesos
A. Huesos largos: son los huesos uno donde predomina la
longitud sobre la anchura y espesor, éste posee dos extremos o
epífisis donde suelen conectarse con otros huesos por medio de
especulaciones. Un cuerpo o diáfisis, compuesto sólo por el
tejido óseo compacto, presentando en su interior un solo un canal llamado
contacto médular relleno de médula ósea amarilla. Una zona de unión o límite
entre diáfisis y epífisis conocido como metafiasis formada por un disco
cartilaginoso que permite el
alargamiento del hueso. Este tipo
de huesos se encuentran las
extremidades superiores inferior.
Los huesos largos son huesos
duros y densos que brindan
resistencia, estructura movilidad,
el fémur. Asimismo, huesos en los
dedos de las manos específico en
como por sus largos o que sean
cortos en longitud lo cual se debe
a la forma y no al tamaño real, los
huesos largos contienen tuétano
amarillo y tuétano largo.
B. Huesos cortos: son huesos donde las tres

dimensiones son prácticamente iguales,
además hay otro tipo de huesos pequeños
formados por tejido lámina el compacto por
fuera y tejido lámina al esponjoso en el
centro, ese tipo de hueso pertenece a los
carpos-tarsos. Y además establecen en dos
sub clasificaciones:
a) huesos sesamoideos tipo de hueso corto que se encontraban relación un

tendón, con la función de mejorar la mecánica articular; el ejemplo más claro
es la rotula.

57 | P á g i n a
b) huesos súper numérico: tipo de hueso corto

que no se encuentren todas las personas.
C. Huesos planos: el tipo de hueso

donde predomina la longitud y el ancho
sobre sus peso, está formado por tejido
laminar compacto por fuera denominado
aplúe y tejido laminar esponjoso en el
centro denominado biplue, este tipo de
huesos se encuentran formando
cavidades en el cuerpo como pueden ser
los huesos del cráneo o del tórax(caja
torácica entre otras)
D. Huesos irregulares:
representan todos aquellos
huesos que por su forma no
pueden clasificarse entre otro
tipo, a este tipo de huesos
pertenece las vértebras.
Además dentro de esta
clasificación se encuentran los
huesos neumáticos que
poseen cavidades llenas de
aire, los huesos que forma la
cara un tienen estas
características.

58 | P á g i n a
LIGAMENTO
Un ligamento es una banda de tejido conjuntivo fibroso muy sólido y elástico que
une a los huesos entre ellos el no de una articulación. El ligamento permite
movimiento que evita mover los huesos de modo excesivo, lo que previene las
luxaciones en caso de movimientos forzados. Las principales enfermedades del
hostigamientos están relacionadas con los traumatismos: esguinces leves, cuando
las fibras de los ligamentos están
demasiado estiradas; esguinces graves en
caso de ruptura ligamentosa. Otros
ligamentos no tienen nada que ver con las
articulaciones y conectan los órganos entre
ellos como ligamento gastro-esplenico que
conecta el estómago y el brazo
TENDÓN
El tendón es una parte del cuerpo más
específicamente el tejido muscular que
diferencia de la parte roja del músculo el seguro
y no flexible, son tejidos conectivos fibrosos que
une los músculos a los huesos, el tendón o del
músculo para supervisar los movimientos. El
tendón es una parte del músculo estriado, de
color blanco de consistencia fuerte no contráctil,
constituido por fibras de tejido conectivo que se
agrupan en fascículos. Los tendones son tejidos
conectivos no especializados, colágeno tenso
tendinoso que une los músculos con los huesos, tiene la función de insertar el
músculo esquelético en el hueso a la fascia y transmitirles la fuerza de la contracción
muscular para producir el movimiento.
QUE ES UN MÚSCULO
Un músculo son tejido blando que se encuentran la mayoría de los animales.
Genera movimientos al contraerse o extendiéndose al relajarse. En el cuerpo
humano y en todos los vertebrados, los músculos están unidos al esqueleto por
medio de los tendones, siendo cielos responsables de la ejecución del movimiento
corporal. La propiedad de contraerse, esto es de poder acortar su longitud como
efecto de la estimulación por parte de impulsos nerviosos provenientes del sistema
nervioso, se debe al tejido muscular que los forma, un más precisamente el tejido
muscular de tipo estriad esqueléticos.

59 | P á g i n a
Tejido muscular estriado cardiaco

Exclusivo del corazón que le permite a este contraerse ya sea bombear la sangre
crítica su interior.
Tejido muscular liso: que está presente en el estómago y a lo largo del tubo
digestivo, en los bronquios, en los vasos sanguíneos, en la vejiga y en el útero entre
otros.
Los músculos están envueltos por una membrana de tejido conjuntivo llamado facia.
La unidad funcional estructuras del músculo es la fibra muscular. El cuerpo contiene
aproximadamente 650 músculos.
MUSCULO DELTOIDES
El deltoides es un músculo del hombro; tiene la forma de un semi cono hueco que
rodea la articulación del hombro y une la cintura escapular a la diáfisis humeral. El
músculo deltoides tiene su nombre por la forma delta (forma triangular) esta dividido
en tres porciones que consideran músculos aparte.

60 | P á g i n a
Porción anterior
Es motora primaria de la flexión y flexión horizontal y motora primaria de la
abducción y rotación interna.
Porción media: Motora primaria de la abducción y de la extensión horizontal.
Porción posterior: motora primaria de la extensión horizontal y motora accesoria de
la extensión, aducción y rotación externa; se inserta por arriba:
1º En el tercio o en la mitad externa del borde anterior de la clavícula
2º Borde externo del acromion
3º Labio interior de la espina del omóplato.
CONTRACCIONES ESPASMÓDICAS
La contracción espasmódica es cuando un músculo único
es estimulado por un impulso eléctrico y este aumenta su
tensión y regresa a su estado de reposo. El curso temporal
de la contracción tiene unas fases que son a un periodo de
latencia entre la estimulación eléctrica y el comienzo de los
incrementos atención. B periodo de cooperación, méritos y
entrenarán apartamiento de las cifras dadas está desarrollada y, por extender
tiempo practice acciones de satisfacción ante los enlaces actina dioxina, dice es un
periodo de relajación de veto a la situación de repaso
Los calambres son causados por

contracciones.
Causas:
*La deficiencia en la dieta
*sobredosis de drogas (cafeína)
*efectos secundarios causados por medicamentos (tales como diuréticos
corticosteroides y estrógenos)
*ejercicio
*Contracciones causados por enfermedades o trastornos benignos (contracciones)
*a menudo afecta a los parpados, la pantorrilla y el pulgar.
*normal y muy común, a menudo causadas por el estrés o la ansiedad.

61 | P á g i n a
*las condiciones del sistema nervioso que pueden causar espasmos musculares.
*la esclerosis lateral amiotrófica (enfermedades de Lou Gehrig ALS)
*el daño a los nervios que conducen a un músculo.
*Distrofia muscular. Atrofia muscular espinal.
*Debilidad muscular (miopatía).
HEMATOPOYESIS
La hemopoyesis o hematopoyesis es el
proceso de formación y desarrollo
MADURACION de los elementos forman desde
la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas), a
partir de un precursor celular como una
interferencia do conocido como célula Madre
hematopolletica multi ponente, formadora de
clones, hemociblasto o Stemcell.
Las células Madres que en el adulto encuentre
la médula ósea son los responsables de formar todas las células y derivados
celulares que circulan por la sangre.
Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y macrofanos del hígado. Este
último temen eliminar las proteínas de otras sustancias de la sangre
¿QUE ES UN ESPORA?
La espora se define como una célula o grupo de células de multiplicación vegetativa
o de reproducción, es decir que sirve para la designación de los órganos
reproductores tanto asexuados como no asexuados. La espora representa una fase
del ciclo de vida para muchas bacterias y plantas. Gracias a su extrema resistencia
a las condiciones ambientales duras, las esporas intervienen en la supervivencia de
una especie. La espora puede dar vida a un nuevo individuo sin fecundación
¿QUÉ SON LOS MICROORGANISMOS PATÓGENOS?

Los microorganismos patógenos son los que no podremos ver a simple vista, pero
gracias a los microscopios podemos observar fácilmente. En general éstas nos
causan daños a nuestro cuerpo o en algún lugar natural, provocando diferentes
enfermedades dependiendo de que microorganismos se encuentran insertados a

62 | P á g i n a
nuestro cuerpo o en algún lugar natural. Existen tres tipos de microorganismos

patógenos que son: bacterias, virus y protozoos: éstos se encuentran en nuestro
cuerpo y también en la superficie esta última característica es la que se encuentra
esencialmente en el protozoo.
¿QUÉ SON LOS MICROORGANISMOS NO PATÓGENOS?

Los microorganismos patógenos, son aquellos cuya presencia benefician cuerpo
humano. Por ejemplo se encuentran en la flora intestinal y aparecen poco después
del nacimiento es estimulado por la leche materna, que promueve el crecimiento y
la actividad del bifidos bacterias y lactobacilos, los cuales mantienen la tolerancia
inmune de la mucosa.

63 | P á g i n a
¿QUE ES UNA VENDA Y PARA QUE SIRVE?

Es una porción de gasa, tela o cualquier otro material que puede utilizarse para
heridas, quemaduras y luxaciones, por lo General las ventas son dos tipos
triangulares enrolladas.
TÉCNICAS DE VENDAJE
Cómo se coloca una venda
El vendaje el arte de envolver un miembro o región del cuerpo mediante vendes,
gasas lienzos con materiales similares. A este procedimiento podemos realizar lo
por distintos fines son:
 Limitar el momento en articulación afectada
 Fijar apósitos
 Fijar férulas para impedir su desplazamiento
 Aislar heridas
 Ejercer presión en una parte del cuerpo
 Favorecer el retorno venoso
 Facilitar sostén de alguna parte del cuerpo
 Moldear zonas del cuerpo como muñones tras una amputación
Material
 Vendas: de distintos materiales y tamaños (algodón, elásticas, Gasa)
64 | P á g i n a
 Apósito o esparadrapo
 Tijeras
 Guantes no estériles
 Si fuere necesario material de cura, rasuradora, pomadas etc..
Procedimiento
Preparemos el material necesario según el tipo de vendaje necesario que
realizaremos, la higiene de las manos y nos colocaremos los guantes no estériles,
identificar hemos al paciente y la explicaremos el procedimiento tomos a realizar
tanto él como la familia, pediremos su colaboración en la medida de lo posible un y
le proporcionaremos la intimidad necesaria.
Comenzaremos colocando la región o miembro aventar en una posición funcional
con las articulaciones levemente flexionadas, nos aseguraremos que la zona se
encuentre limpia y seca, childbirth heridas o úlceras que hay que curar antes del
vendaje lo realizaremos, un fiestas de miembro superior retiraremos anillos y
pulseras y le indicaremos al paciente que no debe ponerse los hasta la retirada
definitiva del vendaje. Para aplicar el vendaje, cogemos una venda de algodón(a
menos que no esté indicado con la finalidad de la técnica), con una mano y con del
extremo de la otra empezaremos desarrollando siempre por la zona más distal y
cara anterior del miembro, las personas y extras coloca la venda de izquierda
derecha. Continuamos ven dando de manera homogénea sin hacer presión y
comeremos bien las preeminencias óseas. A continuación aplicaremos la venda
elástica desde la zona distal a la próximal, ejerciendo la presión necesaria que
requiere vendaje y realizando según el tipo indicado. Finalizaremos el vendaje en
una zona alejada de la lesión y la fijaremos con esparadrapo o apósitos, si se trata
de cubrir una lesión el vendaje corrida los bordes con un ancho superior a cinco cm.
Tipos de vendajes
Vendaje en ocho: se utiliza las articulaciones (tobillo,

rodilla, muñeca y codo) ya que permite a esta tener cierta
movilidad. Se coloca la articulación en posición funcional
y se efectúa una vuelta circular en medio de la
articulación y aguantar dando vueltas ascendentes y
descendentes hasta formar figuras en ocho, también
ciclo para inmovilizar clavícula, informar postura, es
recomendable por un doctor.

65 | P á g i n a
Vendaje de vuelta recurrente

El vendaje de vuelta recurrente Capelina, se use la punta
de los dedos y la cabeza de los muñones, después de fijar
el vendaje con una vuelta circular se lleve el rollo tal
extremo del dedo muñón y se vuelve hacia atrás, se hace
dobles y se vuelve la parte distal del final se fija con una
vuelta circular
Vendaje circular: es utilizado para fijar el

extremo inicial y final de una inmovilización
para fijar un apósito o para iniciar o finalizaron
vendaje. Se utiliza lugares de anchura no muy
grande como puede ser muñeca, brazo,
pierna, piel y dedos de la mano, el tipo de
vendaje circulares el más fácil de aplicar a una
víctima ya que es la más factible de aplicación.
Vendaje espiral es utilizado generalmente en las extremidades

cada vuelta de la venta cobre parcialmente 2/3 de la vuelta
anterior y se sitúa algo oblicua aleje de la extremidad. Se suele
emplear venda elástica porque se adapta mejor a la zona de
vendar.
Vendaje de abdomen: este vendaje es se puede realizar en

forma de espiral o también circulan en ocasiones ha llamado
esculteto de abdomen.

66 | P á g i n a
QUE ES UNA FRACTURA

Las fracturas son discontinuidades estructurales que se producen en un hueso
como consecuencia de un traumatismo de varios tipos, de una fuerza que es
ejercido sobre el hueso o espontáneamente. Una fractura es la pérdida de
continuidad formal de la sustancia ósea o cartilaginosa a consecuencia de golpes,
fuerzas o atracciones cuya intensidad supera la elasticidad del hueso, el término es
extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellos en que el hueso
se destruye amplia y evidentemente hasta aquellas lesiones muy pequeñas incluso
microscópicas.
TIPOS DE FRACTURA

67 | P á g i n a
TIPOS DE LESIONES FRECUENTES

La palabra lesión hace referencia las heridas qué se producen en una persona
teniendo origen a partir de golpes repentinos con objetos, como accidentes
cotidianos o eventuales, caídas inesperadas a partir del impacto que se ocasiona
con armas blancas o de fuego y quemaduras entre otros.
Herida simple son heridas que afectan la piel sin ocasionar daño en órganos
importantes como: rasguños, heridas pequeñas o arañazos
Heridas complicadas son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, u
órganos internos y pueden o no existir perforaciones viscerales.
Herida es complicadas abiertas En este tipo de heridas se observa la separación de
los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente. En estos
casos la piel se abre y sangra, por lo que resultan más aparatosas y fáciles de ver.
Herida complicada cerrada: En estos casos la hemorragia es abundante y afectan
a órganos importantes. Se considera que una herida es complicada cuando, por
ejemplo, se ven afectados los músculos, los tendones, los órganos internos o los
vasos sanguíneos. En algunos casos, estas heridas pueden llegar a incluir la
perforación de las vísceras.
¿QUE ES UNA HERIDA?

Es una lesión que se producen del cuerpo, puede ser producida por múltiples
razones, aunque generalmente es debido golpes, desgarres de la piel dependiendo
su gravedad, es necesario su asistencia médica. Existe una gran cantidad de tipos
heridas y todos somos propensos a sufrir las, las heridas son muy comunes, pero
dentro de los tipos heridas existentes haya algunas que son más usuales que otras.
Las heridas que genera la pérdida de continuidad integridad de los tejidos blandos.
Por tejidos blandos entendemos piel músculo tejido subcutáneo, órganos blandos,
tendones, nervios entre otros, pueden producirse por agentes externos (cuchillos de
ellos latas etc.) o agentes internos, huesos fracturados. A eso nos encontramos
tipos heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas, las heridas son muy
frecuentes en todas las personas que no sufre alguna herida alguna es necesario
ser como mínimo reaccionar ante ellas y cómo realizar las curaciones. Como hemos
dicho y de todo tipo antes de un raspón sin mayores cuidados hasta través
amputaciones como pueden como perder la vida en serios problemas.
COMO SE DIVIDEN LAS HERIDAS

Heridas leves
68 | P á g i n a
Si la herida es la mano uno, procura

quitar inmediatamente anillos pulseras u
otros objetos que pueden obstruir la
circulación sanguínea.
Lávate las manos con agua y jabón
antes Denise los primeros auxilios
Limpia la herida con agua limpia y
jabón después con un desinfectante, limpie
los extremos cercanos a la herida, evita que
el desinfectante entre la herida.
Evitar poner, supo los antibióticos
Si leridano sangre, la puede dejar descubiertas siempre cuando nos
expuesta factores infecciosos, también puedes cubre la herida con una gas
estéril, puede fijar la con una venda no apretada o con cinta medica adhesiva.
Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presente inflamación,
enrojecimiento o dolor, sea éste es el caso comunícate con el médico para
que recete el medicamento adecuado.
Heridas graves
Por lo General una herida grave requiere atención médica de inmediato y prosigue
los primeros auxilios
 Procura guardar la calma ante el herido
 Toma signos vitales
 Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock
 Corel herida de preferencia con casa estéril de no encontrar la utiliza el trapo
mas limpio que encuentres
 Cuando el herido fue causada por un clavado del cuerpo por ningún motivo
los saques, debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible, puedes
improvisar una especie se zona con una tela o hacer y fijar la piel.
 No debes dar de beber nada de agua la víctima
Herida por arma de fuego
La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es
impredecible a simple vista, pero siempre hay que
pensar en órganos dañados, fractura de hueso etc.
Las heridas de bala deben ser atendidas inmediato por
un profesional médico.
Revise lugar de la herida y procure detener el sangrado con un trapo o gasa
limpia
Propuesta las víctimas espalda con las piernas recogidas, es decir,
flexionadas colocando cojines debajo de las rodillas.
Tomar signos vitales

69 | P á g i n a
Evite el estado de shock

Mantén a la víctima costa de cubierta con una manta mientras llega la ayuda
profesional
No des de beber nada
Si la herida es en una extremidad brazo pierna, con el herida, entablilla y
traslada al herido a un centro médico.
Heridas cortopunzantes
Son producidas por objetos agudos, afilados, como tijeras, puñales, cuchillo son
huesos fracturados
Heridas necróticas
El tejido necrotico el tejido vascular muerto, sin vida que constituye un medio ideal
para la proliferación bacteriana, impide la curación. El tejido necrotico puede estar
seco, ser de color negro amarillo o tener esfacelos el tejido anecdótico se debe
retirarse posibilidad de curación. El tejido de placa/necrotica mediante técnicas de
desbridamiento (quirúrgicas o tratamientos) es fundamental para poder iniciar el
proceso de cicatrización
CURACIÓN
Curación es el proceso de la restauración de la salud
de manera mismo desequilibrado, enfermos o
dañado. La curación puede ser física o psicológica y
no sin recepción mutua de estas dos dimensiones un
de la salud humana, con respecto al daño físico o
enfermedad padecida por un organismo, la curación implica la preparación de
tejidos vivos y órganos el sistema biológico en su conjunto y la reanudación de
fundamento normal, es el proceso por el cual las células del cuerpo se regenera y
reparan para reducir el tamaño de una zona dañada o necrótica y sustituirla por un
nuevo tejido vivo, la situación puede ocurrir de dos maneras: regeneración en que
las células necrótica se se sustituyen por nuevas células, que forman el tejido celular
al que estaba originalmente o por preparación en la que el tejido dañado es
reemplazado por un tejido cicatriz y al, la mayoría de los órganos se curan usando
una mezcla de ambos mecanismos.
Técnicas de curación
Las técnicas de curación consisten en diez pasos básicos los cuales se mencionan
a continuación:
1) Explicar al paciente por la procedencia de la curación
2) Lavarse las manos
3) Usar guantes de látex o estériles

70 | P á g i n a
4) Retirar y desechar el apósito

5) Retirarse los guantes, desechar los y procederá lavarse las manos
6) Colocar la riñonera cerca del paciente
7) Limpiar con movimientos suaves con largas
empapada de suero o agua oxigenada
8) Empezará mover de arriba hacia abajo y de
adentro hacia fuera
9) Utilizarlas torunda es una vez y desechar
10) Anotar en el expediente el estado de la herida
QUE ES UN APÓSITO
Los apósitos son materiales terapéuticos que se aplican sobre una lesión, permiten
aislar cómo proteger y optimizar el proceso de cicatrización al estar en contacto con
la herida, se requiere que una serie de cualidades de protección de la misma ante
las lesiones y ante la infección.
El apósito correcto para el tratamiento de la herida depende no sólo del tipo de
herida, sino también de la etapa de cicatrización sea la adecuada elección de este,
es capaz de brindar un ambiente óptimo, necesario que preservar los principios
fisiológicos básicos, que de humedad, calor, oxígeno y circulación sanguínea, sin
embargo las heridas úlceras que podamos encontrarnos son de muy varias
características: secas, infectadas, no infectadas, necróticas, sucias, limpias etc., Por
ello lo ideal es la adaptación del tipo depósitos de las características de la úlcera o
herida.
1) Facilitar la eliminación observar las mismas
2) Crear una barrera que aísla la lesión del medio ambiente protegiendo la de
contaminación y/o traumatismos.
3) Mantener un medio fisiológico que facilite la granulación
4) No debe tener acción alergonizante
5) Adaptable, flexible, de fácil manipulación la aplicación y que no produzca
dolor al retirarlo
6) Debe permitir controlar la evolución de la herida sin retirarla
7) El adhesivo no debe lesionar la piel, circundante ni dañar el tejido de
granulación
8) No debe producir mal olor distinguir la lesión
EL MATERIAL DE CURACIÓN
 Gasa: se usa para controlar las hemorragias, limpiar heridas y cubrir heridas
o quemaduras. Se presentan en paquetes estériles de cinco por cinco
centímetros o de diez por diez centímetros. Un se utiliza para cubrir las
heridas o detener las hemorragias

71 | P á g i n a
 Apósitos almohadillas de gasas que vienen en distintos tamaños, sirven para

cubrir la lesión una vez infectada. Existen apósitos para los ojos que tienen
una forma especial.
 Vendas: de beber ventas de diferentes tamaños, se

usan para vendaje de las extremidades y también
para mantenerlos apósitos sobre las heridas.
 Esparadrapo: útil para fijar las ventas y los apósitos,

existen esparadrapos hipoalergénicos es para las
personas sensibles
Que es un vendolete
Son cintas especiales parecidas a las
agresivas pero más delicadas y con igual
resistencia que no irritar la piel, cintas
transparentes con adhesivo que ayudan a
mantener los bordes de las heridas y junto
imposibilitan.

72 | P á g i n a
¿Qué es un antiséptico?
Son sustancias antimicrobianas que se aplican en un tejido vivo sobre la piel para r
educir la posibilidad de infección, sepsis O putrefacción. En General deben
distinguirse de los micro vía nos antibióticos, que destruyen microorganismo se del
cuerpo y de los desinfectantes que destruyen microorganismos existentes en
objetos motivos, algunos antiséptico son auténticos germicidas capaces de
distinguir microbios mientras que otros son bacterianos y solamente previenen o
inhiben su crecimiento
El peróxido de hidrógeno y el yodo son antisépticos
ESCLERODERMIA
La esclerodermia es un conjunto de enfermedades que afectan el tejido conectivo

del cuerpo. Este tejido le da soporte a la piel y a los órganos internos. La
esclerodermia hace que el tejido conectivo se endurezca y se ponga grueso.
También puede causar hinchazón o
dolor en los músculos y en las
articulaciones.
Algunos tipos de esclerodermia pueden

causar que la piel se ponga dura y tensa.
Otros tipos de esclerodermia afectan los
vasos sanguíneos y los órganos
principales tales como el corazón, los
pulmones y los riñones.
Existen dos tipos principales de esclerodermia: localizada y sistémica. La

esclerodermia localizada sólo afecta ciertas partes del cuerpo. La esclerodermia
sistémica puede afectar todo el cuerpo.
· La esclerodermia localizada afecta solamente el tejido de la piel. No afecta los

órganos principales y puede mejorar o desaparecer sin tratamiento. Sin embargo,
en algunas personas puede ser más seria y causar daño irreparable a la piel.
· La esclerodermia sistémica afecta la piel, los tejidos debajo de ésta, los vasos
sanguíneos y los órganos principales
Es probable que el reumatólogo (el médico que trata la artritis y otras enfermedades
que causan hinchazón en las articulaciones) sea su médico principal y que éste le
remita a otros expertos de la salud si usted tiene problemas.

73 | P á g i n a
EMBARAZO TEMPRANA EDAD

Biológicamente es el período peri puberal, con grandes cambios corporales
funcionales como laminar que, psicológicamente la adolescente comienza a perder
interés por los Padres se inician amistades
básicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente aumentan sus habilidades
cognitivas y sus fantasías, no controlan sus
impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus
cambios corporales con grandes incertidumbres
por su apariencia física.
Es la Adolescencia propiamente dicha cuando ha
completado prácticamente su crecimiento y
desarrollo somático psicológicamente es el periodo de máxima relación con sus
Padres compartiendo valores propios y conflictos con ellos. Para muchos es la edad
74 | P á g i n a
promedio de inicio de experiencias de actividad sexual se sienten invulnerables y

asumen conductas omnipotentes es casi siempre generada de riesgo muy
preocupados por la apariencia, pretende poseer un cuerpo más atractivo y se
manifiestan fascinados con la moda.
Se le define como “el que ocurre dentro de los dos años ginecológica” entendiendo
cortar el tiempo transcurrido desde la menarca o desde la adolescente dependiendo
su núcleo familiar.
Las tasas de fecundidad adolescente han ido disminuyendo desde los años 50, pero
en forma menos marcada que la tasa de edad General condicionando un aumento
del porcentaje de hijos de Madres adolescentes sobre el total de nacimientos. En
1958 era el 11.2%, en 1980 el 13.3%, en 1990 el 14. 2%, en 1993 el 15%. Este
último porcentaje se traduce en 100 20 10 00 nacidos vivos de mujeres menores de
20 años, la fecundidad de adolescentes es más alta en países en desarrollo y entre
clases sociales menos favorecidas, haciendo pensar que se trata de un fenómeno
transitorio porque de mejorarse las condiciones ella podría descender.
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
La violencia intrafamiliar es
como su mismo nombre lo indica
aquella que se producen en
seno familiar. No hay un patrón
único de conducta y puede
manifestarse de muchas
maneras: Padres que golpean a
sus hijos se sus parejas; abusos
sexuales a los hijos, o
agresiones de los hijos a los
Padres, o ambientes familiares
caracterizados por insultos
como vejaciones y actitudes
agresivas.
Distintas dimensiones de la violencia

La violencia es un fenómeno complejo con muchas caras. Existe la violencia de
género en la cual las mujeres son víctimas de las actitudes machistas, hay violencia
callejera (bandas organizadas que actúan al margen de la ley o grupos radicales
que expresan su malestar sin respetar a los demás). En el ámbito educativo existe
el bullying o acoso escolar y también se produce el acoso en el mundo laboral, el
estado de manifestaciones violentas es muy extenso: en algunas canchas

75 | P á g i n a
deportivas, en el maltrato los animales, en la persecución de los homosexuales,

etcétera. Son tantas las formas de violencia que se podría afirmar que es un
fenómeno propio de la condición humana, la violencia tiene niveles y matices
distintos. En su versión más moderada encontramos expresiones de lenguaje con
intención ofensiva o un tono despectivo, despreciativo hacia los demás o algunas
actitudes irrespetuosas. En el extremo opuesto se encuentra la guerra, la máxima
forma de violencia.
TENDIDO DE CAMA
Es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones
Las cuatro formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:
 Examinar la necesidad del paciente de que se cambie la ropa de cama
 Determinar el estado del paciente permite el cambio de la ropa de cama
 Verificar la unidad del paciente para determinar la ropa disponible
 Determinar el nivel pre inscrito de actividad del paciente y cualquier
precaución especial en el movimiento Examinar la capacidad del enfermo
para salir de la cama durante el cambio de la ropa.
Planeación
Proporcionar un ambiente limpio y cómodo para el paciente, para que duerma
descanse y se recupere.
Eliminar elementos irritantes de la piel proporcionan dos sábanas y cobijas sin
arrugas
Evitarán el prestigio del paciente al arreglar la cama mientras esto ocupada(no
mover al paciente más de lo necesario)
Aumentar la auto imagen del paciente, proporcionar una cama limpia, bien
arreglada y cómoda
Disponer de manera propia de la ropa sucia y evitar la contaminación cruzada
Coloca correctamente a los pacientes ayudando a tener una posición tanto en lo
físico como la emocional.
Evitar tensiones del espalda o extremidades de la enfermera durante
procedimiento.
Ejecución
Dobles ajustado del esquina de la ropa de cama

Cambio de funda de almohada

76 | P á g i n a
Arreglo de una cama abierta

Arreglo de una cama cerrada
Arreglo de una cama ocupada
Arreglo de una cama anestésica
Evaluación
 El paciente está descansando durante y después el procedimiento de arreglo
de la cama
 La cama permanece limpia, seca, libre de arrugas u otros irritantes cutáneos
y a temperatura cómoda
 La piel del paciente permanece libre de retenciones ocasionadas por el
contacto con la ropa de cama
 La enfermera no siente tensiones en espalda con las extremidades durante
el procedimiento
Medidas de seguridad
 Lávese las manos antes y después de realizar el procedimiento
 Llevar al equipo a la unidad del paciente y colocar en la silla por orden de uso
 Cumplen con las reglas de asepsia al retirar y depositar la ropa de cama
donde corresponda
 Evitar que la cama quede con arrugas en los bordes que lastimen la piel del
paciente y provoquen o úlceras por dermo fricción
Equipo necesario
 Dos sábanas adulto
 Uno hule clínico (opcional)
 Una sábana clínica
 Un cobertor (opcional)
 Una colcha
 Una o dos fundas
 Un contenedor
 Tánico
Cama abierta

77 | P á g i n a
La cama abierta es aquella que está

destinada a un paciente que va ingresar al
departamento o área hospitalaria
Procedimiento
1. Retirar mesa puente o de noche
2. Sacar los extremos laterales de la
ropa superior de la cama (colcha, cobertor y
sábana móvil).
3. Colocar la almohada en la piecera
4. Doblar al borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la
cortesía con el extremo superior a la sábana.
5. Deslizar estas piezas hacia al tercio inferior del colchón en forma de acordeón
6. Coloca almohada, mesa puente, en sitios correspondientes
Cama cerrada
Utilizado para el cambio de sabana, cobija y otros
utensilios, en una habitación hospitalaria y dejarla
lista para con el paciente ingrese.
Procedimiento
1) Coloca sobre la silla la ropa y acomodarla en
orden inverso al que se va usar, previa colocación de la almohada
2) Colocar una sábana a partir del punto medio superior del colchón y fijarla en
la esquina superior próximal a este, mediante una cartera, deslizar la y fijarla
en el extremo inferior del colchón.
3) Poner el hule clínico sobre el tercio medio del colchón y sobre este la sábana
clínica, procurando fijarla por debajo del borde superior inferior del hule.
4) Introducir los estribos laterales en las piezas colocadas (sábana fija, hule y
sábana clínica) por debajo del colchón.
5) Pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores para fijar la
ropa
6) Coloca la sábana móvil sobre el colchón a partir del borde medio superior y
sobre éste el cobertor de 15 a 20 cm hacia abajo
7) Doblar el extremo correspondiente de la sábana sobre el borde superior del
cobertor. A estos dos meses se les denomina “ cortesía”.
8) Colocar la cuestión. Medio del colchón, desliza hacia abajo y hacer las
carteras en las esquinas inferiores.
9) Vestir la almohada y colocarla en la cabecera procurando cubrirla con la parte
superior de la colcha
10) Introducir los extremos laterales sobrantes de la ropa por debajo del colchón.

78 | P á g i n a
Cama ocupada
Procedimiento utilizado cuando la cama está ocupada
por un paciente de la cual hay que cambiar tendidos para
mejorar las condiciones ambientales.
Procedimiento
1) Integran el equipo y colocarlo en orden inverso al
que se va usar sobre la silla de la unidad clínica previa colocación de la
almohada
2) Retirar mesa puente de noche y colocar la silla hacia la piecera de la cama
3) Arrojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentre el buró
o la mesa de noche
4) Retiran pieza por pieza doblando y enrollando se según el caso y colocar los
ya sea en el tánico o sobre el respaldo de la silla si se van a cambiar por
piezas limpias
5) Realizar aseo de la cama conforme a los pasos señalados en el aseo diario
de la unidad del paciente. Coloca la sábana a partir de la parte media superior
del ocho y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de este.
6) Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una
cartera
7) Colocar el hule clínico sobre un tercio medio del colchón y sobres de la
sábana clínica, procurando fijarla en debajo de los borde superior e inferior
del hule.
8) Introducir los extremos o por antes de las telas lisas colocadas por debajo
del colchón
9) Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores
utilizado para fijar la ropa
10) Coloca la semana superior sobre el colchón a partir del borde medio superior
y sobre ésta a 15 ó 25 cm hacia abajo, el cobertor.
11) Dobla sobre el borde superior el cobertor extremo correspondiente de la
sábana, este doble se llama cortesía.
12) Colocar concha en la parte media superior del colchón
13) Vestir almohada y colocarsela paciente

79 | P á g i n a
Cama anestésica
Es el procedimiento que se realiza para
preparar la cama en que se recibirá un
paciente que ha sido intervenido
quirúrgicamente o sometido a un tratamiento
especial
Cama quirúrgica
La cama quirúrgica es el arreglo de la cama que se realiza para que el paciente que
va a ser intervenido quirúrgicamente, con el objetivo de proporcionar al paciente
confort en su recuperación post anestésica
Cama de anestesia
Procedimiento de cama anestésica
1. Realizar el lavado de manos
2. Preparar el equipo antes
mencionado y lo trasladan a
la unidad del paciente
3. Coloca la ropa limpia sobre
una silla por orden de uso
4. Afloja la ropa de cama de
lado distal y próximal
5. Retira la colcha, sabana de
base, sábana móvil, sábana clínica y funda cojín doblando por separado, los
colocará en el tánico.
6. El cobertor seno de coloca sobre la silla
7. Continuó con tendidos de cama cerrada
8. Posterior a la colocación de la sábana estándar móvil, extiende un cobertor
a 25 centímetros por debajo del borde superior del colchón sobre la sábana
9. Coloca la concha sobre el cobertor de la misma manera formal con dobles
con las tres piezas y así hacer la referencia
10. Toma el extremo superior próximal a la ropa de cama llevándola al centro y
en forma longitudinal de esta
11. Pásale extremo distal de la cama y realiza de igual manera las mismas
maniobras

80 | P á g i n a
12. Toma la parte superior del triángulo llevado más el borde inferior del colchón
y sin soltarlo regresa al borde superior formando un acordeón con las obras
de la ropa.
13. Coloca la parte superior próximal del colchón en forma diagonal una toalla de
felpa y un riñón
14. Protege la parte superior interna de la cabecera con una almohada
15. Acerca timbre a la parte superior de la cabecera de la cama al lado de la
almohada
16. Realiza lavado de manos
17. Retira de la unidad el equipo utilizado, depositan la ropa sucia en el séptico
y el carro de traslado en la ropería
18. Realiza lavado mecánico de sus manos.
Movilización del paciente

En la movilización del paciente encamado, el celador ayudará en la movilización,
cuando sea necesario el personal de enfermería buscando y mover al paciente en
la cama, de forma que se sienta confortable cómodo. Con cambios posturales
frecuentes y buenas posiciones evitar además las úlceras a presión o decúbito
(escaras). Las movilizaciones frecuentes mejoran el tono muscular, la respiración y
la circulación.
Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conoces
y puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura.
Paciente no colaborador
Realizar la movilización entre dos personas
1. Colocarse cada persona a un lado de la cama frente al enfermo
2. Debemos colocar los pies separados, así como las rodilla ligeramente
separadas y flexionadas.
3. Retira la ropa superior de la cama, así como la almohada del paciente
4. Los auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del
paciente y otro debajo del muslo
5. Sujetando el paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición
deseada
6. Nota a la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es preciso evitar
fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso cuatro, es

81 | P á g i n a
decir es mejor realizar lo cual ayuda de una entre metida (sábana). También
se puede colocar las dos personas del mismo lado de la cama de esta forma:
 La primera persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la
región glútea; entonces se eleva cuidadosamente paciente hacia la
posición requerida.
Paciente colaborador
En este caso con una sola persona basta

1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo o frente a él y a la altura de su
cadera.
2. Decir al enfermo que se acabe de la cabecera de la cama y flexionando sus
rodillas, coloca la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama.
3. Entonces colocaremos nuestro paso por debajo de las caderas del paciente
4. Se les pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente
levantarse
5. Es entonces cuando el auxiliar celador, con sus brazos del ayudar al enfermo
a subir hacia la cabecera
6. Si el paciente se encuentra bastante ágil el pueda realizar esta movilización
Cambio de pañal
Propósito:
Evitar lesiones de la piel, prevenir infecciones locales y mantener al paciente limpio
y confortable
Procedimiento
1. Realizar lavado de manos y preparar el equipo de
traslado a la unidad del paciente
2. Bajar el barandal de la cuna
3. Retirar el pañal sucio, lo dobla y lo coloca en el tercio
inferior de la cama
4. Acción de los genitales y sacar la región Perianal
5. Extiende el pañal limpio sobre la una y repasan paciente colocando la región
glútea sobre el pañal limpio.

82 | P á g i n a
6. sube la parte inferior del pañal entre las piernas, sobre la tomen y fijar pañal
con la cinta adhesiva que trae el pañal
7. Cambia la sábana clínicas y está mojada y deja cómodo al paciente
8. Sube el barandal de la cuna, retirar pañal sucio y lo deposita en el bote de la
basura.
Limpieza del espacio
Que es una asepsia y tipos de asepsia

Es un conjunto de acciones sanitarias dirigidas a eliminar los gérmenes o
microorganismos patógenos que podrían causar una infección. La asepsia se aplica
antes durante y después de una intervención quirúrgica, también se aplica en las
instalaciones sanitarias hospitalarias para mantener libre de elementos infecciosos.
Cuando se habla de una situación de asepsia, lo que se está queriendo referir es la
ausencia de microbios o de infección, es decir, cuándo se dice que algo o alguien
dispone de asepsia, es porque se encuentra libre de microorganismos que desatan
infecciones o enfermedades. El término puede emplearse indistintamente tanto en
situaciones médicas como quirúrgicas, portando normalmente se habla de dos tipos
de asepsia.
Asepsia quirúrgica: implica la esterilización completa y la ausencia total de

bacterias en un área determinada de una institución médica en la cual se llevan a
cabo intervenciones quirúrgicas.
Asepsia médica
Consiste la protección de los pacientes y del personal que se desempeña en un
hospital o un centro sanitario con el objetivo de evitar infecciones o en su defecto
de neutralizar la activación de algunas ya combatidas como consecuencia de la
transmisión de microorganismos patógenos que se pueden producir entre quienes
interactúan en un hospital: enfermos, visitas, médicos, enfermeras entre otros.
Cuáles son los principios de la asepsia

83 | P á g i n a
Asepsia es la ausencia total de microorganismos patógenos y no patógenos

Antiséptico este procedimiento por el que se destruye los microorganismos
patógenos de superficies animadas.
Antiséptico sustancia química empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de
microorganismos, por lo General se usan en los tejidos vivos.
Asepsia médica: eliminación o destrucción de los gérmenes patológicos a los
materiales infectados, ejemplo, lavado de manos, instalación de técnicas de barrera,
limpieza habitual.
Asepsia quirúrgica protección contra la infección, antes, durante o después de las
intervenciones quirúrgicas mediante el empleo de una técnica estéril.
Contaminación: perdió de la pureza o calidad por contacto o mezcla, así como la
introducción de microorganismos en una herida o depósito de material radioactivo
en cualquier parte que no se adecuada en especial donde su presencia puede ser
nociva. Desinfección: proceso por el cual se destruye la mayoría de los
microorganismos patógenos que se encuentran en objetos.
Descontaminación: proceso para lograr que una persona, objeto entorno, esté libre
de microorganismos radioactivos u otros contaminantes.
Esterilización: es la destrucción o eliminación total de microorganismos incluyendo
las esporas de la superficie de objetos

84 | P á g i n a
Limpieza de espacio: aunque la asepsia y antisepsia si tiene la misma finalidad, que

es de mantener libre de agentes patógenos una son a un objeto, no son lo mismo.
Indicaciones de limpieza normas generales

A la hora de hacer limpieza, desinfección y esterilización o más adecuado es tener
siempre en cuenta lo establecido en el manual de normas y procedimientos de cada
centro sanitario y cumplen los protocolos hay establecidos.
Limpieza: técnicas de saneamiento que incluye acciones metódicas y programadas
y cuya finalidad consiste en remover y separar de superficies inherentes por medios
mecánicos y físicos la suciedad que sirve de soporte y nutrientes a los
microorganismos.
Descontaminación
Conjunto de procedimientos físicos químicos siniestros que hacen posible la
eliminación o reducción de todos los microorganismos infecciosos.
Todos los materiales, equipos y sistemas necesitan limpieza y descontaminación y
además:
 Desinfección del material que entra en contacto con la piel y mucosas o
cavidades no estériles
 Esterilización del instrumental que penetra en cavidades asépticas, torrente
circulatorio, tejidos vasculares y heridas abiertas; material destinado al
tratamiento de enfermos inmunodeprimidos o trasplantados.
 La limpieza puede realizarse de forma independiente simultánea a la
desinfección. La esterilización se hace por métodos específicos después de
la limpieza, desinfección y secado. En el ámbito sanitario se establecen tres
tipos de zona según el riesgo que los niveles de contaminación y puedan
suponer para los pacientes y se establecen unos protocolos de limpieza y
descontaminación específicos para ellas:
 Zonas de bajo riesgo: son zonas de circulación General, capilla, biblioteca,
aulas, salas de espera
 Zonas de riesgo medio: salas hospitalización, laboratorio, vestuario, cocina,
consultas generales de etc.
 Zonas de alto riesgo: buque quirúrgico, unidad de reanimación, esterilización,
unidad de quemados, habitaciones de aislamiento etc. El
i. Normas básicas
ii. Limpiar siempre que esté sucio, de arriba hacia abajo, de dentro hacia fuera
y de limpio a sucio.
iii. Usar siempre guantes de goma, bata y delantal

85 | P á g i n a
iv. No barrer, recoger siempre a la sociedad con la fregona o escoba protegida

con textil y húmedo y usar bayetas humedecidas para los objetos o
superficies.
v. Utilizar los productos recomendados en cada centro asistencial y respetar las
pautas e indicaciones del fabricante del producto
vi. El desinfectante debe dejarse actúan sobre la superficie sin aclarar muy
cerca la después de haber aplicado con fregona con textil impregnado y
escurrido
vii. Si el paciente con enfermedades infecciosas un aislamiento, sus
habitaciones de limpian al final
viii. Si el paciente es inmunodepresivos o aislados sus habitaciones se limpian al
principio.
ix. Si al paciente en qislamiento, se empleará las medidas de protección o de
barreras específicas
x. El carro de limpieza no se introducirá a las habitaciones
xi. Deben emplearse medidas de protección de los riesgos químicos por
corrosión irritación
Higiene del paciente

Su objetivo es proporcionar los conocimientos necesarios para conseguir la
limpieza corporal, mantener en buen estado a la piel, proporcionar el máximo confort
del paciente durante su hospitalización y fomentar los hábitos higiénicos saludables
de alta definición.
El cierre: limpieza del cuerpo y de los objetos que rodean a las personas para
mejorar la salud y prevenir enfermedades infecciones afectando le factores
culturales y sociales y familiares.
Procedimiento:
Comprobar la identidad del paciente
Comprobar las posibles alergias de los distintos materiales y productos que
se van emplear
Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, como valorando
su grado de colaboración y verificando su existencia o no de indicación
facultativa de inmovilización.
Adecuar la temperatura del agua
Adecuar la temperatura del ambiente si es posible, evitando corrientes de
aire en la habitación

86 | P á g i n a
Utilizar los medios disponibles para proporcionar la máxima seguridad y

comodidad del paciente (barandillas de cama, calzado adecuado, asideros
de ducha etc.)
Masajes: traspasada realiza del baño del paciente, realizaremos un masaje con
crema hidratante durante 3 a 5 minutos, para estimular y activa la circulación
periférica del paciente. Pondremos especial atención a zonas enrojecidas, anotando
siempre nuestras observaciones
Tipos de masajes:
Circulares: para los movimientos circulares en todas las zonas a tratar, enfocando
lo sobre todo los puntos menos propensos a generar una úlcera por presión y en
protuberancias (U.P.P.)
Masajes lineales
Empezaremos de inferior a superior y después bajaremos en forma lineal, el masaje
de las zonas afectadas afectar, estos masajes son para el confort del paciente
después del baño
ARRASTRES
Un arrastre es el traslado de una persona acusada por el suelo u otra superficie
Diferentes tipos de arrastre
Definición se utiliza cuando existen peligros inminentes que sean necesarios para
salvar y trasladar a la víctima sin haber estabilizado previamente sus partes
lesionadas
Arrastre simple: consiste en agregar al lesionado con los antebrazos o por los pies
con manta o por la misma ropa y arrastra el socorrista y, camina hacia atrás, en un
lugar seguro que este tipo de arrastre debe hacerse sobre suelos lisos.
Arrastre axilar: el socorrista debe tomar por detrás al lesionado en los brazos
aparecen las axilas y agarrarse de las manos para luego caminar hacia atrás. Esta
técnica es útil para bajar o subir escaleras.

87 | P á g i n a
Arrastrar el bombero: externas que se utiliza en caso de incendios; consiste en llevar

a la víctima arrastrándose por el piso, se coloca la víctima hacia arriba uno y se atan
las muñecas de sus manos con un pañuelo, correa, el tercera, luego el socorrista
se coloca sobre las víctimas y pasar a la mano de quedando por encima de la
cabeza quedando colgado. Luego se moviliza capeando y arrastrando a la víctima
hacia un lugar seguro.
Arrastra con mantas: se utiliza una cobija, manta, sábana etc. Un extendiéndose la
misma al lado del lesionado en posición de seguridad y se coloca la manta plegada
lo más cerca de él luevo se gira hacia la posición normal para que quede encima de
la manta. Se arrastra tomando la manta por el lado de la cabeza del lesionado.
Arrastre de metralladora
Se coloca un auxiliador a cada lado de la víctima y se toma el brazo correspondiente
de cada lado sujetando el cráneo del lesionado se procede a un movimiento
coordinado de arrastre.
Arrastre silla de dos manos
Sirve para trasladar a un lesionado consciente, la mano sobrante sirve para quitar
obstáculos, para ayudar si es necesario a inmovilizar algún miembro pélvico que se
haya lesionado.
Arrastre silla de cuatro manos

Sirve para trasladar a una persona demasiado pesada completamente consciente y
la cual no debe presentar ninguna fractura
Arrastre Media luna- cuchara

88 | P á g i n a
Se utiliza para depositar un accidentado en una camilla. Requiere 4 socorristas que

se arrodillan a un costado de la víctima e introducen sus manos por debajo de la
misma: 1. Un socorrista sujeta la cabeza y parte alta de la espalda. 2. El segundo
socorrista sujeta la parte baja de la espalda y muslos. 3. El tercer socorrista sujeta
las piernas por debajo de las rodillas. 4. El socorrista a la cabeza de la víctima, da
la orden de levantar a ésta y la colocan sobre sus rodillas. 5. Una cuarta persona
coloca una camilla debajo de la víctima. Los socorristas, cuando lo ordena el
socorrista a la cabeza de la víctima, depositan a ésta sobre la camilla.
Arrastre en línea:
Se utiliza para depositar un accidentado en una camilla Los socorristas se colocan

agachados con las piernas abiertas sobre la víctima: 1. Un socorrista sujeta la
cabeza y parte alta de la espalda. 2. El segundo socorrista sujeta a la víctima por
las caderas. 3. El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas. 4. El
socorrista a la cabeza de la víctima, da la orden de levantar a ésta. 5. Una cuarta,
persona coloca una camilla por debajo de la víctima. 6. Los socorristas, a la orden,
depositan a la víctima sobre la camilla.
INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
Uno de los elementos más importantes en el manejo de las lesiones óseas (fractura,
luxación) de partes blandas (heridas y contusiones) y de las articulaciones
(esguince) en la movilización firma interrumpida de las áreas correspondientes y al
explicar las técnicas para vendajes, se incorporaron algunos conceptos y modos de
inmovilizar lo cual se proporcionan se utilizamos métodos manuales continuamente.
¿qué se logra al inmovilizar una lesión?
Alivio del dolor, también prevenir el shock
Evitar incrementar el daño de los tejidos cercanos a ella, al reducir el movimiento de

los extremos de los huesos que ahora tienen una superficie irregular.
Disminuir el sangramiento (se forma un coágulo en el sitio de la lesión)
Formas de inmovilizar
Para la inmovilización de urgencia en el sitio producida la lección, básicamente se

utilizan dos variantes podemos utilizar las manos o diversos aditamentos:
Inmovilización manual
 Férulas (objetos de los que sirven para limitar los movimientos) y materiales
que sirve para sujetar las férulas (ejemplo, el vendaje con gasa, pañuelos,
cintas, soga, corbata). Estos medios pueden ser rígidos (madera, metal y

89 | P á g i n a
plástico, inflables, etc.) O moldeables (pero la, camilla de vacío, almohadas,

colegios, rejillas de alambre, etc.).
Inmovilización por adosamiento (cabestrillo)
 Mantener las líneas fieras del cuerpo

 Mantener las articulaciones en posición funcional
 Acolchar o almodillar en los sitios donde las eminencias óseas se ponen en
contacto con la férula.
 En fracturas de huesos por su parte central, inmovilizar al menos una
articulación por encima y una por debajo
 No tratar de reducir fracturas en el sitio del accidente
 Inmovilizar el hueso que está por encima y por debajo de la lesión si hay
fractura en las articulaciones
 La venda no debe de estar ni muy apretada ni muy floja
 Existe una herida, cúbrala con un apósito o que antes de colocar una férula
y no anude de sobre ella
Utilice el tipo de vendaje recomendado para cada área del cuerpo.
 Hombro discretamente hacia fuera y a adelante

 Codo formando un ángulo recto
 Antebrazo las lesiones del tercio superior se inmovilizan con el miembro
hacia arriba, las de tercio medio en posición intermedio y las del inferior hacia
abajo
 Muñeca en discreta extensión (posición de agarrar)
 Dedos de la mano: en fracción con el dedo pulgar en ponencia
 Cabrera el miembro discretamente hacia fuera en exención y con los dedos
del pie hacia arriba
 Rodilla en el inicio de la flexión a cinco grados
 Tobillo en ángulo recto del pie con la pierna
Que es una camilla
Una camilla es un dispositivo utilizado en medicina para transportar de un lugar a

otro un herido o para atender a un paciente enfermo en una consulta médica. Las
camillas, aunque muchos no lo sepan están muy presentes en nuestras vidas o les
podemos encontrar en centros de masaje y estética, en centros médicos y de
recuperación en ambulancias y puestos de socorro, por lo tanto no todos los sitios
nos encontramos el mismo tipo de camilla. Las más conocidas son las camillas
plegables de madera o de aluminio, camilla es fijas de madera o de metal como
camillas eléctricas, camilla es de rescate, camilla de ambulancia etc.

90 | P á g i n a
A continuación, se muestran unos cuantos modelos de camillas para conocer mejor

sus características e informarles que buena parte nuestra salud depende de las
camillas pues en ellas en las consultas médicas se terminaría por el suelo
recogiendo infecciones y todo tipo de enfermedades.
TIPOS DE CAMILLAS
Camilla con ruedas: se utiliza dentro de una ambulancia o en un hospital, tiene

ruedas que hacer más fácil el transporte también tiene un dispositivo de fijación para
atar al paciente (por ejemplo, en un accidente de tránsito).
Camilla enrollable: la camilla enrollable la más sencilla, está hecha de dos barras
y una tela o plástico extendido entre ellas. Se puede guardar enrollada, peces
camilla es prácticamente llano se usan en los servicios de emergencia modernos,
pero se utilizan en organismo son del espacio es un factor importante o en empresas
francesas (donde es obligatorio disponer de al menos una camilla). Este tipo de
camilla que se puede apoyar en el suelo se carga entre dos personas, una a la
cabeza y otra los pies. La persona transporta de su vida encima de la camilla luego
se alza esta y se transporta, muchas veces la persona es atada la camilla para
evitar que se lastime más.
Camilla pala: un representó un mejoramiento de la tabla de alzado. Es un

utensilios de alzada para la víctima, cuando se sospeche la presencia de un trauma
vertebral, a la víctima es alzada ligeramente por los pies, por los hombros y la
cabeza, debido que no es necesario levantarla completamente, el efecto (Túpak
Amarú) es menos grave mientras el paciente está colgado de los pies, los hombros
y la cabeza, otro para médico dispone la pala en el suelo y la arma en segundo
debajo del paciente y luego este es apoyo sobre la pala y atado a ella, la pala se
levante simplemente se le pone sobre la camilla. La camilla para tiene
principalmente la forma de una pala comúnmente se amarilla o de colores
fosforescentes.
Camilla automática de emergencia
La camilla automática de emergencia se utiliza para levantamiento no traumático de

un paciente güerito. La invención correspondiente es de Claudio Blota de
nacionalidad Argentina. La camilla está cubierta por una sábana sinfín, que funciona
como una cinta transportadora formada por delgados cilindros de goma. En 30

91 | P á g i n a
segundos esta placa introduce entre el paciente y cualquier

superficie plana como cama o suelo; una vez que el paciente
queda completamente situado encima de la camilla de
emergencia sin haberse movido un solo músculo, hueso o
articulación, la camilla se puede usar para transportar al
paciente hasta otra cama o una camilla de hospital o de
ambulancias. Para descargar al paciente nota camilla este
procedimiento inverso, la camilla de emergencias a lentamente
debajo del paciente. Esta camilla evita completamente el efecto
Túpak Amaru, que se genera cuando los paramédicos jalan al paciente para ubicarlo
en una camilla convencional, involuntariamente tirón en sus miembros y cuyo.
Camilla flexible cuando no hay traumatismo alguno, el paciente puede ser avisado
con una camilla flexible, que es un tipo de luna con manijas. La lona se enrolla del
piso al lado de la víctima a ésta es girada sobre su costado para poder introducir la
lona debajo de ella, luego se desarrolla la lona, esto es útil especialmente con
pacientes muy pesados, la luna tiene seis manijas por lo que seis personas pueden
realizar el alzado cuando el paciente tiene que ser transferido cuota camilla, se pone
la lona directamente sobre una camilla normal. Cuando la camilla flexible utiliza sola
usualmente se pone una sábana sobre ella para evitar el contacto directo con la piel
con la lona plástica.
Camilla Nimier
Esta fue utilizada con el ejército francés durante la primera guerra mundial. La
víctima debería ser puesta en posición sentada con los muslos perpendiculares al
tronco. De esta manera la camilla era más corta y podía girar en las esquinas de
una trinchera.
Camillas para desastres
La camilla para desastres se diseña para un almacenamiento y transporte fácil.

Consiste en estructura tubular de aluminio y Jonathan la plástica lavable. No se
puede enrolladas pero se puede afilar como una camilla plegable ola de aluminio y
una tela plástica lavable, no tienen ruedas, generalmente se tiene que llevar en tres
o cuatro personas, se atan las meses en las manijas para que el peso se ha
soportado por los hombros y no por las manos.
El baño de esponja

92 | P á g i n a
Los baños de esponja son también conocidos como baños de cama, ya que
generalmente se llevará a cabo mientras el paciente está costado la cama, en primer
lugar, añade agua y jabón, en una pequeña Cuenca y prueba la temperatura del
agua, deja que termine el paciente la verifique ya que su piel es mucho más sensible
que la tuya.
En lo ayude el paciente desvestirse cubre todas las partes expuestas con mantas y
toallas calientes, por ejemplo, cuando la de la parte superior del cuerpo dejar las
partes inferiores cubiertas con las mantas de la cama. Solo debes poner el área ser
lavada alabar el brazo izquierdo, el estómago, el pecho y el brazo derecho cubierto
con las toallas. Esto preservar la dignidad del paciente ya que se encuentra ha
costado desnudo y vulnerable, una vez que el paciente aprobado el agua se
desvistió y cubrió, empapa un tra por el agua y jabón y comience lavar suavemente
la piel del paciente, como un área a la vez es útil tener un ayudante contigo. Él
podría lavar las otras áreas al mismo tiempo reducción del tiempo del baño a la
mitad. Argaña se notó suavemente la son expuesta, la limpieza nunca debe de llegar
al enrojecimiento. Asegúrate de lavar debajo de los pliegues de la piel del paciente.
Esta suma momento para comprobar sello úlceras o cualquier otro tipo de
erupciones su herida en la piel. Una vez que el área sido limpiada seca con una
toalla y asegúrate de que todas las áreas previamente mojadas como especialmente
los pliegues de la piel y están completamente secos antes de pasar a la siguiente
zona. Dejando inconcluso una zona húmeda puede ser que el paciente sienta frío.
Dejar húmeda un área bajo un pliegue de la piel es una forma rápida para inducir
erupciones y úlceras una vez que la zona está completamente seca cubre la y pasa
la siguiente parte, no trates de lavar un área la ves por su cuenta cuando se
administra un baño lo mejor es comenzar con la cara y seguir hacia abajo, estalló
se hará asegurarte de que nuestras olvidan alguna zona. Pañal paciente mientras
está costado sobre su espalda, una vez que todas las áreas frontales se han
completado, adiós del paciente gira sobre su estómago y luego complete proceso
una segunda vez la banda el otro lado.
Técnica de baño de esponja y cuidados personales
Concepto: salas maniobras de se realizan para mantener el

aseo del cuerpo del paciente a excepción del cabello, siempre
que sean imposible los baños de tinacos regadera.
Objetivos
 Limpiar la piel e mental así la eliminación por dicho

órgano
 Estimular la circulación
 proporciona al bienestar y relajación al paciente
 Eliminar las secreciones y la descamación de la piel

93 | P á g i n a
Principios
 El calor del cuerpo se pierde por convección o corriente de aire

 La tolerancia el calor es diferente la
 Las pasadas suaves, largas y ascendentes por los brazos piernas aumentan
el flujo venoso
 Compuestos químicos algunos jabones irritar la piel y en particular sus ojos
Precauciones
 Programar el baño de manera que no se interpongan con las normas

hospitalarias, por ejemplo, obtención de muestras de laboratorio, radiografía,
consultas y alimentos
 Verificar la temperatura del agua
 No dejan mucho tiempo y jabón sobre la piel
 No interrumpir el baño para proveerse de material
 Cambiar de hago cuantas veces sea necesario
Equipo
Carro pasteur con charola cubierta que contenga:
 Dos palanganas con opa temperatura a

43.3 °C, a 46. 1°C
 Tres toallas de fricción
 Dos toallas grandes
 Jabonera con jabón
 Sábana auxiliar
 Artículos de higiene personal
 Guantes
Procedimiento
 Lavarse las manos

 Preparar el equipo y llevarlo
 Identificar al paciente
 Dar preparación psicológica
 Aislarlo
 Posición decúbito o dorsal
 Acercar al paciente a la orilla de la cama
 Ajustar la ventilación del cuarto
 Sustituirla ropa de encima con una sábana, sosteniendo el paciente con
ambas manos el borde superior de la misma mientras se retira la ropa encima

94 | P á g i n a
 Acercarlas palanganas con el agua temperatura conveniente

 Ayudar al paciente quitarse el camisón o piyama
 Iniciar el baño haciendo cada párpado con movimientos suaves, en sentido
de la nariz a las siete, utilizando para ello una toallita de fricción, colocar a
manera de guantes sin ponerle jabón
 Después de hacer la cara sin jabón continuar la banda el oído cuello y parte
superior de los hombros, encuadrar y secar
 Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente, procederá lavarlo
con movimientos largos, sostener el brazo desplazando su máxima amplitud
normal del movimiento y lavar la región axilar. Enjuagar y lavar con la misma
toalla, repetir el mismo procedimiento con el mismo brazo
 Permitir que el paciente se remoje las manos antes de proceder a lavarlas,
encuadrar y secar las manos.
 Colocar una falla sobre el tórax para proteger el pecho del paciente, lavar la
región torácica y abdomen, informar y secar
 Repetir el mismo procedimiento con la otra pierna.
 Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavárselos, lavar,
encuadrar y se cara ambos pies, lavar las manos, cambiar de agua de toallita
y toalla durante
 Ayudar al paciente acostarse de lado y extender una toalla longitudinal y
sujetar debajo del paciente.
 Proceder a lavar, enjuagar y secar, dar masaje a la espalda, cambiar de agua
pedir al paciente que asee su región púbica, cambiar de agua y lavarse las
manos
 Si el paciente no puede hacerlo por sí mismos de calza los guantes para lavar
encuadrar y sacar la región púbica,
 Ayudar al paciente ponerse el camisón o piyama, coloca ropa de cama, deja
cómodo al paciente, retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su
uso, lavarse las manos y hacer anotaciones en la nota de enfermería: a) hora
y fecha, b) problemas detectados, c) estados de la piel.

95 | P á g i n a
CUIDADOS PALIATIVOS
El objetivo de los cuidados paliativos es ayudar a los pacientes con una enfermedad
grave a sentirse mejor. Estos previenen o trata los síntomas y efectos secundarios
de la enfermedad y los tratamientos. Con los cuidados paliativos también se tratan
problemas emocionales, sociales, prácticos y espiritual es que la enfermedad
plantea. Cuando los cuidados paliativos se le dan a un paciente, se siente mejor en
estas áreas tienen una mejor calidad de vida. Los cuidados paliativos, puede
enmendarse al tiempo que los tratamientos destinados para tratar la enfermedad.
Usted puede recibir cuidados paliativos cuando se le diagnostica la enfermedad
durante todo el tratamiento, durante el control y al final de la vida.
Los cuidados paliativos se le pueden ofrecer a las personas con enfermedades

como:
1) Cáncer
2) Cardiopatía
3) Enfermedades pulmonares
4) Insuficiencia renal
5) Demencia
6) VIH sida
7) Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

96 | P á g i n a
Personal autorizado para cuidados paliativos
Cualquier profesional de la salud puede brindar cuidados paliativos, pero algunos

especializan en ellos. Los cuidados paliativos los puede brindar:
 Un equipo de médicos
 Personal enfermería
 Nutrición está certificado
 Trabajadores sociales
 Psicólogos
 Masajistas terapeutas
 Capellanes
Los cuidados paliativos los pueden ofrecer los hospitales, las agencias de atención
médica domiciliaria, en las clínicas de oncología y las clínicas de convalecencia. El
médico el hospital pueden darle los nombres de especialistas paliativos cercanos a
usted.
EL EMBARAZO
El embarazo es el periodo que transcurre entre la implantación de cigoto en el útero

hasta el momento del parto, en cuanto los significativos cambios fisiológicos,
metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, así como la intervención de los ciclos
menstruales, el aumento del tamaño de las mamás para preparar la lactancia. El
término gestación hace referencia los procesos fisiológicos de crecimiento y
desarrollo del feto en el interior del útero materno, en teoría la gestación es del feto
y el embarazo, de la mujer, aunque la práctica muchas personas utilizar ambos
términos como sinónimos.
En la especie humana, las gestaciones suelen únicas, aunque pueden producirse

embarazos múltiples. La aplicación de técnicas de reproducción asistida está
haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en los países
desarrollados
El embarazo humano de unas 40 semanas desde el primer día de la última

menstruación, 88 desde la fecundación aproximadamente nueve meses, el primer
trimestre se momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del primer
trimestre se considera el punto de vialidad del feto a que hay a partir del cual puede
sobrevivir en el útero sin soporte

97 | P á g i n a
Cuidados del embarazo
Recibieron buen cuidado, antes, durante y después de su embarazo puede quedar

a su bebé a crecer y desarrollarse es la mejor manera de asegurar que sus
pequeños tengan un buen inicio para una vida saludable.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
CONCEPTO
Técnicas de palpación que se emplean para examinar el abdomen de la
embarazada y así mismo determinar la presentación, situación y posición del feto.
OBJETIVO GENERAL
Determinar la posición y presentación del feto por medio de las cuatro maniobras.
MATERIAL
Guantes (opcional).

98 | P á g i n a
Mesa de exploración o camilla.

Hoja de valoración obstétrica (partograma).
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Lávese las manos.
Caliéntese las manos previamente a la exploración.
Explique el procedimiento a la paciente.
Solicítele se coloque en la mesa de exploración en decúbito dorsal, con las piernas
extendidas.
LAS CUATRO MANIOBRAS DE LEOPOLD
PRIMERA MANIOBRA
Su objetivo es identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino,
puede ser el polo cefálico o el polo pélvico
TECNICA: Colócate de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a
ella, y ubica tus manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar
y apoyada en el borde cubital. De esta manera palparás el contenido (feto) y el
continente (útero).
Con esta maniobra podrás identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo
uterino:
a) cefálico: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
b) pélvico: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y contorno)
e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus movimientos.
De igual manera podrás identificar el tono basal uterino y/o de la contractilidad del
mismo.
SEGUNDA MANIOBRA
Su objetivo es la Posición del feto (izquierda o derecha) y la situación
(longitudinal o transversa) fetal.
TECNICA: Colócate en la misma forma que en la 1ª. Maniobra, las manos se
colocan lateralmente hasta localizar el plano duro y resistente del dorso fetal, en
una parte, y las prominencias nodulares y movibles de las pequeñas partes fetales,
en la otra. De este modo se diagnostica la posición derecha o izquierda. O si la
99 | P á g i n a
situación del feto es transversal, se tocarán la cabeza y las nalgas, una a cada lado,
el dorso, cruzando transversalmente el útero.
TERCERA MANIOBRA O MANIOBRA DE PELOTEO CEFÁLICO

Su objetivo es identificar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado),
y corroborar la presentación.
TECNICA: Ubícate a la derecha de la embarazada y de frente a ella, usa tu mano
derecha abierta como pinza, cuyas ramas serían el pulgar, índice y medio en forma
de arco para poder abarcar el polo del producto que se aboca o tiende a abocarse
en el estrecho superior de la pelvis materna. Pinza la parte inferior del abdomen de
la madre inmediatamente por arriba de la sínfisis del pubis. Al tomarse fija y
desplaza lateralmente con tú muñeca haciendo movimientos de prono-supinación
(peloteo).
a) Si la presentación pelotea, está libre.
b) Si la presentación no pelotea esta encajada.
Estos datos los podrás verificar a través del tacto vaginal.
CUARTA MANIOBRA
Su objetivo es identificar la presentación y corroborar la altura de la
presentación (libre, abocado y encajado).
TECNICA: Ahora es necesario que cambies tú posición y te coloques viendo hacia
los pies de la embarazada, dándole la espalda y dirigiéndote hacia su pubis. Coloca
tus manos con la cara palmar y apoyada en el borde cubital por encima del pubis.
De esta manera palparás el contenido (feto) y el continente (útero).
Se identificará, la presentación:
a) cefálica: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
b) pélvica: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y contorno)
e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus movimientos.

100 | P á g i n a
También podrás corroborar la altura de la presentación.
CUIDADO PRENATAL
Un buen cuidado prenatal incluye una buena alimentación y buenos hábitos de

salud, antes y durante el embarazo. Será necesario que elija un centro de atención
médica para su atención del embarazo y atención médica del parto. Este centro
ofrecerá servicio de cuidado prenatal y parto. Tomar ácido fólico si se está
contemplando al quedar embarazada o si ya lo está debe tomar un suplemento
cuando menos de 400 µg de ácido fólico todos los días, tomar reduce el riesgo de
ciertos defectos congénitos
También deberá hablar con su médico sobre cualquier medicamento de libre venta,
sólo debe tomar las medicinas que su médico de atención considere que seguro.
 Evitar el consumo de licor y droga

 Evitar la cafeína
 Dejar de fumar si lo hace actualmente
 Asistir a las consultas exámenes prenatales
 Cuidados durante el primer trimestre
 Cuidados durante el segundo trimestre
 Cuidados durante el tercer trimestre
 Habla con su médico sobre los distintos exámenes que se practicaran
durante su embarazo, estos exámenes pueden ayudar a su médico para
que vea como su bebé se va desarrollando, a detectar cualquier problema
con su embarazo, los exámenes pueden incluir:
 Ecografías para ver cómo va creciendo su bebé
 Pruebas de glucosa para detectar diabetes
 Ecografía fetal para revisar el corazón del bebé
 Amniocentesis para buscar defectos congénitos
 Análisis emboscar enfermedades de transmisión sexual
 Exámenes de sangre de tipo como RH y ABO
 Según sus antecedentes familiares pueden elegir hacerse pruebas de
detención de problemas genéticos.

101 | P á g i n a
 Hay muchas cosas en que se deben pensar antes de realizar pruebas

genéticas, su médico puede ayudarle decidir si sus lo mejor para usted
Baño y cuidados del recién nacido
La manera de bañar un bebé antes de la caída del cordón es distinta de como las
haremos después. Las razones para evitar posibles infecciones y el ombligo se
mantengan lo más seco, lo máximo posible para su correcta cicatrización, no
conviene sumergir el cuerpo del bebé en el agua. Antes de la caída del cordón
umbilical es preferible no dañar al bebé por inmersión. Podemos colocar al bebé en
la bañera con un poco de agua con jabón, para debes en el fondo y mediante una
esponja limpia e ir la banda el recién nacido por partes, y dejando los genitales para
el final. El cordón tiene que limpiarse curarse específicamente, por lo que no es
necesario insistir en el durante el baño en, pero no sucede nada sí se moja y
después secamos.

102 | P á g i n a
También hay quien prefiere bañar al bebé en seco sobre una superficie seca y un
paño húmedo que se realiza una limpieza del cuerpo del bebé. Si seamos una
esponja en este caso debía estar con muy poca agua sino queremos que gotee.
Además, hay especialistas que no les aconseja del baño del bebe sumergiendo el
cuerpo en el agua, siempre que sea un baño corto y por supuesto después secamos
bien del cordón. De todas formas, el baño por inmersión del que hablamos
ampliamente en esta serie de cuidados del recién nacido se puede retrasar dos o
tres días después de la caída del cordón, cuando el ombligo ya no presenta
sangrado leve, ni secreción alguna a un, y el riesgo de infecciones que se reduce
considerablemente.
Consejos del baño del recién nacida los primeros días
En cualquier caso, bañamos al bebé como lo bañemos estos son los consejos
comunes; empezando porque la inseguridad lógica de los primerizos desaparecerá
enseguida, sino surjan y somos con tranquilidad y afrontamos este momento como
uno de los más cercanos y el apego al bebé:
 La temperatura del agua ha de ser adecuada entre 3437 grados centígrados;

podemos comprobar que no queme ni este fría introduciendo la parte interna
de nuestra muñeca, como el dorso de la mano o el codo, sino tenemos
termómetro de baño.
 Debemos tener todo lo necesario para el baño preparado a nuestro alcance
esponja, toalla, jabón, cepillo.
 No podemos dejar sólo al bebé ni por un momento
 Los jabones y el shampo deben ser neutros y poco perfumados, pero
podremos bañar al bebé sólo con agua especialmente en debes con tan
pocos días de vida.
 Conviene que la esponja sea natural y especialmente para bebés
 Se desnuda y nueve y se limpia la zona del pañal antes introducir a la bañera
 Los primeros días no conviene bañar al bebé en una bañera grande, además
es difícil resulta peligroso
 La bañera con la superficie donde lo vayamos a ser debe estar limpia
 Se ve sujeta a firmemente leve al tiempo que con delicadeza
 La mejor postura para bañar al bebé, así lo realiza una sola persona, es
mantener con un brazo su espalda, de manera que leve apoye su cabeza del
antebrazo, sosteniendo lo por la axila y el hombro, así nos queda libre la otra
mano y el bebé estará semi incorporado
 El orden a seguir para el lavado o de arriba hacia abajo empezando por la
cabeza y acabando por los genitales
 Los ojos, la nariz, los oídos tienen su propio proceso de limpieza por lo que
hay que empezar a insistir en ellos
 No hay que lavar, ni mojar especialmente el cordón tampoco frotando
 Si le hablamos durante el baño, el bebé estará más tranquilo al escuchar
nuestra voz.

103 | P á g i n a
 Después del baño al que se caen muy bien el cuerpo del bebé, especialmente
entre los pliegues y la zona del cordón, sin frotar
 El secado de la delicadeza de la zona del cordón se realiza mediante
toquecito suaves
 Para el secado, podemos usar dos toallas de algodón, una más grande para
el cuerpo y una más pequeña para la cabecita y las zonas sensibles en un
 Recordemos los consejos para vestir al bebé recién nacido, pues es el
siguiente paso tras el baño antes de que lleve se enfríe.
 Aprovechamos la hora del baño para revisar al bebé, para descartar
erupciones, inflamaciones u otros problemas que de otro modo que dan más
ocultos
 Pero sobre todo aprovechamos la hora del baño para disfrutar de él ya que
nos siente cerca
 La mayoría de los bebés afronta nuestra nueva experiencia de recién nacidos
con gusto, pero hay que desanimarse si el bebé llora los primeros baños ya
que es lógico que los sus que lo desconocido. Pronto se acostumbran a y lo
disfrutará como nosotros
 Finalmente señalan que el baño antes de la caída del cordón umbilical es un
momento muy especial de contacto entre los Padres del bebé, estos primeros
días de vida del pequeño, por lo que hay que tomárselo relajadamente, del
momento es muy aconsejable preparar la cámara de fotos para serlo más
inolvidable.

104 | P á g i n a
PRUEBA DEL TAMIZ
Las pruebas de la detección mejor conocida

como tamizaje para recién nacidos, tiene
como propósito buscar trastornos
metabólicos, genéticos y del desarrollo en
bebés recién nacidos. Esto permite tomar las
medidas antes de que se presenten los
síntomas. La mayoría de estas
enfermedades o muy poco frecuentes pero
tratables trece detectar a tiempo.
Los tipos de prueba de detección para el recién nacido que se hacen en Estados
Unidos varían de un estado otro a partir del 2011 todo el estado reportan realizar
pruebas de detección de al menos 26 trastornos en el grupo uniforme expandido, y
estandarizado. El grupo de pruebas de detección más completo evalúa por lo menos
40 trastornos, sin embargo debido a que es la fenilcetonuria (FCU) que fue primer
trastorno para el que se desarrolló una prueba de detección, algunas personas aún
llaman al tamizaje del recién nacido la prueba de FCU
Además de los análisis de sangre se recomienda una prueba de detección de

pérdida auditiva y de cardiopatía congénita crítica CCD, para todos los recién
nacidos, en muchos estados también requieren estas últimas pruebas por ley
Nombres alternativos
 Exámenes de tamizaje para bebés

 Pruebas de detección para neonatos
 Examen para la fenilcetonuria
Forman que se realiza el examen
Los exámenes de detección que hacen usando los siguientes métodos:
 Exámenes de sangre, se toman unas cuantas gotas de sangre del talón del
bebé, la sangre se envía a un laboratorio para su análisis
 Audiometría, un médico de atención médica colocará un pequeño vesicular
o micrófono en el oído del bebé, otro método consiste en usar electrodos que
se colocarán en la cabeza del bebe mientras está calmado o dormido.
 Detección de cardiopatías congénitas críticas, un médico detención colocará
un pequeño censor suave sobre la piel del bebé y lo conectará una máquina
llamada oxímetro por algunos minutos. (el oxímetro medido los niveles exige
nos del bebé en la mano y el pie)

105 | P á g i n a
HOJA DE ALUMBRAMIENTO

106 | P á g i n a
Somatometría
La somatometría es el conjunto de técnicas para tener medidas precisas de las

mediciones corporales una persona. Asimismo, es la ciencia que ocupa de la
medición y comparación de las formas anatómicas tanto la vida y después de la
muerte, incluye el uso de índices de las medidas absolutas, se utilizan en las
disciplinas biológicas, antropológicas, paleontológica es, el General en todas las
ciencias que tengan en cuenta el grado y la forma de las regiones anatómicas.
Forman parte de la antropología física ocupándose de las mediciones del cuerpo
La somatometría es la parte de la antropología física que se ocupa de las

dimensiones del cuerpo humano. La somatometría se refiere al peso, talla, índice
de masa corporal, las mediciones de los signos vitales ni el registro de la
somatometría es la parte del sistema de toda exploración física, y forma parte del
examen físico General.
La temperatura, el pulso, la respiración y la presión arterial se denominan signos

vitales y son de vida humana. Su presencia reafirma la vida o la muerte. En la
práctica clínica es útil la desviación de los parámetros que se considere normales y
sus cambios son factores de riesgo.
Procedimiento: Colocar al bebé decúbito dorsal, teniendo en cuenta que el bebé no

caiga
I. Pasar la cinta de la cabeza de circunferencia frontal a la altura de la cabeza

sosteniendo el cuello y la cabecita.
II. Rodean del tórax a la altura de los pezones
III. Rodear el abdomen a la altura del ombligo
IV. Pasar la cinta por el pie midiendo del talón hacia enfrente
V. Registran en las hojas de valoración los resultados obteniendo el diagnóstico
o tratamiento, aceptando sus razones científicas.
Dosificación de medicamentos
Se realiza utilizando la técnica de disolución de medicamentos utilizando la regla de

3. Especifico utilizar las técnicas de bioseguridad en la disolución, ministración de
medicamentos, aplicando la regla de tres para tener dosis correctas.
Una de las principales funciones del personal enfermería es administración de

medicamentos es una de las tareas que demanda más atención ya que tomamos la
responsabilidad legal del profesional de enfermería, se refiere al deber de conocer
una acción u omisión dentro de su profesión para asumir las consecuencias que
pueda ocasionar.
Debemos tener siempre en cuenta los cinco correctos y la disolución correcta para
el suministro de medicamentos, también es muy importante que registramos cada

107 | P á g i n a
medicamento que vamos administrando ya que es un problema legal y en eso nos

estaremos amparando.
DOSIFICACION DE MEDICAMENTOS
La disolución de medicamentos este procedimiento mediante el cual se tienen

concentraciones y dos es requerirá de medicamentos a través de la fórmula
matemática. La regla de tres es el procedimiento fórmula que se realiza para obtener
la dosificación indicada en la forma correcta en cantidades muy pequeñas y así
evitar reacciones adversas por concentraciones de fármacos.
Objetivo de la regla de tres
Realizar en forma exacta y precisa la disolución del fármaco por escrito con la
técnica y fórmula establecida.
Obtener de forma exacta en milímetros, unidad, gramos, miligramos, microgramos,

obtener la acción farmacológica efectiva mediante una disolución exacta.
Sistema métrico decimal longitud, masa, capacidad, superficie y volumen para hacer
mediciones es necesario en un sistema de unidades excesivo un conjunto de
magnitudes con las que se comparan las cosas que se quieran medir.
El sistema métrico decimal es un sistema de unidades en el cual que los múltiplos

y suplente ofrece la unidad de medida están relacionados entre sí, por ejemplo

108 | P á g i n a
pertenecen al sistema métrico decimal, él gramo y el kg (para medir la masa, el

metro y el cm, para medir longitud, o el litro para medir capacidad)
Aparte del sistema métrico decimal hay otros sistemas unidades como el sistema
sajón que mide las más llamadas medidas tradicionales.
MEDIDAS DE CAPACIDAD
Para medir la capacidad usa comunidad principal en L, la siguiente tabla muestra

las demás medidas de capacidad más comunes
Nombre Símbolo Equivalencia Medidas de Medidas de

volumen Capacidad
Kilolitro KL 1000 L 1.M3 1000 litros
Hectolitro HL 100 L 100.DM3 100 litros
Decalitro DCL 10 L 10DM3 10 litros
Litro L 1L 1DM3 1 litro
Decilitro DL 0.01 L 10 cm/3 1 decilitro
Centilitro CL 0.001 L 100 cm/3 1 centilitro
Mililitro ML 0.0001L 1cm3 1 mililitro
1mm3 0.1 mililitros
UNIDADES DE CAPACIDAES
UNIDAD SÍMBOLO EQUIVALENTE TAMBIEN

A
MULTIPLOS KILOLITRO Kl 1000 L 10 ³
HECTOLITRO Hl 100 L 10 ²
DECALITRO CL 10 L 10 1
UNIDAD LITRO dl 1L 10
PRINCIPAL
DECILITRO d 0.1 L 10 °1
SUBMULTIPLOS CENTILITRO d 0.01 L 1L = 100
MILILITRO ml 0.001 L

109 | P á g i n a
TABLAS DE EQUIVALENCIA ENTRE CUCHARAS, CUCHARITAS CON

LIQUIDOS
MÉTRICO DOMÉSTICO
1 mililitro 15 gotas
4.5 ml 1 cda. Postre
16 ml 1 cda. Sopera
30 ml 2 cdas. Soperas
240 ml 1 taza
480 ml 1 pinta ½ litro
960 ml 1 litro
3840 ml 1 galón
SISTEMAS DE MEDIDAS DE MEDICACIÓN
La enfermera debe tener habilidades y conocimientos para calcular exactamente la

dosis
1. Sistema métrico
2. Sistema doméstico
3. Sistema farmacéutico:
o Litro =volumen
o Gramo = peso
o Gramo= a g ó G
o Litro =l ó L
o Miligramo=mg
o Ml= ml
Las fracciones deben convertirse en decimal ejemplo
500mg= 005g
10 ml = 00.01g
Sistema doméstico
Conocido por la mayoría de las personas es cómodo para la familia, la

inconveniencia es en su exactitud, los utensilios domésticos varían de tamaño, en
cotas, cucharas, cucharillas y tazas,
Soluciones al sistema: cantidad concreta de sustancias sólida disuelta en un

volumen líquido volumen disuelto en otro líquido que se usa de diferentes
concentraciones para aplicar inyecciones, explicaciones y perfusiones, cuando se
disuelve un sólido en un líquido, la concentración se mide por peso en volumen

110 | P á g i n a
Obtención de la dosis correcta: son cálculos matemáticos, conversiones y

proporciones llamadas a cabo para obtener la cantidad exacta para administrar la
dosis indicada, comúnmente en pediatría aun cuando el médico dosifica la
medicación de medicamentos es responsabilidad de la enfermera conocer los
límites de seguridad de la dosificación de cualquiera, la regla de tres es un método
matemático que sirve para la igualdad de proporciones, es una operación que
consiste en encontrar un cuarto término de una proporción a la que sólo se le conoce
interés términos.
La proporción es una igualdad, existen dos razones y se presentan frecuentemente

en notación fraccionada, está aplicando el medicamento se expresa la parte
superior de la presente cantidad, disoluto en cantidad diluyente y en la parte inferior
de ésta, debemos tener en cuenta las unidades sus valores.
Un gramo “G” = a 1000 miligramos (mg)
Un miligramo (mg)= a 100 microgramos (mcg)
1 litro= a 1000 mililitros (ml)
Una solución al 1% contiene un gramo de soluto disuelto en mil ml. De solución

significa que con gramo en mililitros de 500 mg por cada cien ml. Cuantos
miligramos caben en 1000 ml. 500 ml
Ejemplo
Solución inyectable de amikacina de 120 mgrs. con 5 mililitro de diluyente y su

presentación de 90 mg.
Solución diluyente
120 mg X 5ml 600 / 90= 6.6 = 7ml

= 600
90 mg
Absorción de medicamentos
Se lleva a cabo en el intestino delgado distribuyendo los nutrientes por todo el

cuerpo a través de la sangre. La digestión es el proceso por el que se rompen los
alimentos se llevan por vellosidades intestinales y son transportadas por la sangre,
al mismo tiempo pasar intestino. Lo que no se absorbe pasa al intestino grueso
formando las heces fecales que se formarán en orina a los riñones.
A presión es un término que se define como el movimiento de un fármaco hacer

torrente sanguíneo

111 | P á g i n a
Reacción anafiláctica
En contadas ocasiones si la sensibilidad a un aleje no es extrema, un niño puede

presentar una reacción anafiláctica ocho que anafiláctico se trata de una reacción
muy intensa y repentina que afecta la piel y los sistemas respiratorios, digestivos
cardiovasculares, estos síntomas pueden estar ocasionados por cualquier tipo de
heno, desde determinados alimentos o el veneno de ciertos insectos y siempre
requiere de atención médica inmediata.
Entre los síntomas de la reacción anafilácticas incluyen:
o Dificultad para respirar

o Inflamación sobre todo la cara, la garganta, labios y lengua en caso de las
alegrías alimentarias.
o Rápido descenso de la tensión arterial
o Mareo
o Pérdida de la conciencia
o Ronchas
o Ronquera o afonía
Anafilaxia
Es un tipo de reacción alérgica potencialmente mortal, largas filas es una reacción

alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que se ha convertido en un aleje no.
Una alergia no es una substancia que puede ocasionar una reacción alérgica.
La reacción anafilácticas se puede producir al cabo de dos segundos de ponerse la

substancia o se puede tener una latencia de dos horas, así ha sido desencadenada
por un alimento; afortunadamente las reacciones alérgicas graves que pueden
poner en peligro la vida sólo se dan una cantidad reducida de niños, personas con
asma, tienen más probabilidad de presentarlas.
Que es una intoxicación
Una intoxicación se produce por ingestión, inyección, o inhalación de una substancia

química en ya que sea el compuesto es natural se llama ingesta excesiva, es por
cualquier sustancia natural químicas procesada o creada.
Otros tóxicos que son productos industriales, prácticos, de jardinería, drogas,

monóxido de carbono y alcohol en uso excesivo.

112 | P á g i n a
La gravedad de la intoxicación depende de la toxicidad del producto de los modos

de introducir la dosis ingerida y del estatal la víctima
Que es una alergia
La alegría se refiere a la reacción frente a una sustancia concreta a las personas

que cesen alérgicas a unas cosas y no por ello le deben de considerar como tópicas,
las personas a tópicas suelen empezar a desarrollar la herejía a una corta edad y
van desarrollando numerosas alergias, una detrás de otras y con síntomas en el
sistema digestivo y en el respiratorio también en la piel esto se llama marcha
alérgica o marcha atópica.

113 | P á g i n a

114 | P á g i n a
Muestras de laboratorio
Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos

corporales, un técnico o médico, analiza las maestras para determinar si los
resultados están dentro de los límites normales. Los análisis usan un rango de
valores por lo que se consideran normales, varían de una persona a otra. Muchos
factores afectan los resultados de los análisis.
El médico también puede comparar los resultados con los análisis anteriores. Las
pruebas de laboratorio son a menudo parte de un examen de rutina para detectar
cambios en su salud. También ayuda a los médicos a diagnosticar cuadros clínicos,
panificable evaluar tratamientos y controlar enfermedades.
Muestras de pelo
También hay dos posibilidades, la primera cuando los gérmenes ella localizados en
el folículo piloso, en este caso será suficiente raspar la región con enlaza
bacteriológica, previo lavado de la zona con agua destilada, también se deberá
arrancar el pelo a fin de aislar el germen a partir de folículo piloso.
La segunda posibilidad severa cuando estalló del pelo este atado (micosis), en esta
situación procederemos a cortar el pelo para su observación o posteriormente
procesamiento un cultivo
Muestras de piel
Tenemos dos posibilidades para obtener la muestra, ya sea procediendo “alzar” a

los gérmenes con el asa bacteriológica, por simple raspado ligero cual ayuda del
bisturí, procederá a raspar algo enérgicamente los bordes de la lesión, de manera
que no son lo tendremos los microorganismos, sino también las capas superficiales
de la piel, estos provechoso en el caso de ciertas determinaciones.
Finalmente pueden ser en determinados casos que se presenten nódulos los cuales
están por debajo de la piel siendo más palpables, que visibles en este caso
procedemos también a raspar con el bisturí en lugar de la lesión llegando hasta el.
En este caso procedemos también a raspar con el bisturí en el lugar de la lesión

llegan hasta el módulo de manera que, obteniendo la pulpa, ésta puede ser
procesada y así llegar a observar el microbio.
Muestras de uñas
También vamos a ver que se presentan dos técnicas de cuerdas tipo atacado:

115 | P á g i n a
1. La primera se utiliza cuando la lesión naciente, el angular en estas

técnicas desplazamos el asa bacteriológica, previo lavado de la región
con agua destilada por el hecho angular con un solo trazo firme y
seguro.
2. Si la uña se haya atacada por microorganismos (hongos) entonces
procedemos acortar, ayudándonos con el bisturí a fin de continuar luego
con el cultivo y el diagnóstico a través del microscopio.
Muestras de cavidades
Para las Mucosas el instrumento que sirven obtención de una muestra es el hisopo,
es decir un aplicador de manera que posee uno de sus extremos, un engrosamiento
de algodón y que obviamente debe ser esterilizada
Mucosa nasal
utilizamos un hisopo si la lesión es visible a simple vista, procedemos entonces

obtener la muestra, se utilizará introduciendo un hisopo profundamente cada fosa
nasal y rotando solamente si las lesiones son mucho más internas, entonces será
necesario que un especialista lo tenga con un instrumental que nosotros no
poseemos, hay otras oportunidades en que es preciso utilizar un cincel delgado y
largo que podemos fabricar a partir de un sujetador de papel llamado clip el cual
convertirlo en un alambre rectilíneo posteriormente uno de los extremos,
obtendremos un pequeño cincel con el cual una vez esterilizado procedemos a
raspar las lesiones sospechosas.
Mucosa oral
En esta cavidad se pueden tomar cualquier muestra, podemos tener gran visibilidad
y así podremos observar donde se localiza una lesión y posteriormente utilizando el
hisopo, llevará a cabo la toma de la muestra. Por otra parte para fines investigación
podemos escoger cualquier segmento de la mucosa oral, pues ésta posee una
férula variedad de microorganismos para tomar muestras de los espacios inter
dentales, se utiliza el hielo estéril y el cual se introduce en estos para recoger el
sarro dental o cualquier otro producto.
Mucosa faríngea
Necesitamos un hisopo y una abatelenguas pues al utilizar este elemento, vamos a

ser que cumplen la función es decir de oprimir la lengua para que así de esta manera
tengamos la visibilidad y la comodidad para trabajar, posteriormente utilizamos el
hisopo, siempre tomando en cuenta que antes de proceder esta técnica debemos
utilizar un antiséptico para realizar la asepsia de la cavidad oral la toma de muestras
se realizará mediante una torunda de algodón, frotando vigorosamente ambas

116 | P á g i n a
áreas amigdalinas,, la faringe posterior un y todas las zonas inflamación,

ulceraciones, exhalación o formación de cápsulas, la lengua de deprimirse con un
depresor para reducir al mínimo la contaminación del hisopo con secreciones
bucales.
Mucosa genital femenina
Aún debemos considerar dos posibilidades más y son aquellas que se presentan en
el caso de una mujer con himen intacto y otra que haya tenido contacto sexual. En
la mujer con himen intacto, tan sólo debemos esperar que las secreciones se
visualicen al exterior para sí ser obtenidas.
En la mujer desmadrada utilizaremos el especulo, es decir, dos válvulas que una

vez introducidas en el canal vaginal pueden ser separadas su voluntad, brindando
nos esta forma un campo de acción y observación ideales, y llegó procederemos a
hisopar las regiones escogidas, haciendo hincapié en las vecindades del orificio
cervical externo, pues ahí se acumularán las secreciones. En otras oportunidades
se podrán observar chancro su de inoculación, a partir de las cuales podemos tomar
la muestra cual aguja estéril o pipeta de Pasteur.
Mucosa genital masculina
En primer lugar la presencia de un gran exudado purulento partir de la uretra en este

caso protegido con guantes y luego de una según la región procedemos a tomar la
muestra con un hisopo, es decir que cuando tengamos la aparición en el meato
urinario, del exudado lo recogemos con el instrumento antes indicado y procedemos
a hisopar la uretra con movimientos delicados.
Pueden presentarse chancro de inoculación sifílica o chancros en la mucosa,

prepucio, o en el surco balaneo prepucial, no olvidando que también pueden
presentarse en otros sectores como es el escroto. Para obtener estas muestras,
debemos lavar previamente la zona con agua destilada y siempre protegida con los
guantes, procedemos a presionar el chancro cual aguja estéril o pipeta Pasteur,
inmediatamente comenzar a fluir un líquido semi-turbio, el cual deberá ser recogido
en una lámina portaobjetos para su posterior estudio en microscopio de campo
oscuro o en un tubo de hemólisis que contiene suero fisiológico estéril tibio.
Conducto auditivo externo
Utilizamos también un hisopo, pero en este caso debemos tener en cuenta el criterio
anatómico, y esto se explica por el hecho de que el conducto auditivo externo, es
un tubo que se dirige de afuera hacia adentro, de arriba hacia abajo y detrás hacia
delante en estas palabras descubre un trayecto oblicuo así que esta disposición, el
momento de actuar la toma de la muestra debemos retraer el pabellón auricular de
manera que tengamos dentro del conducto totalmente visible, luego debemos medir
por simple observación en el hisopo a más de dos centímetros (esto porque este

117 | P á g i n a
contacto tiene profundidad desde un punto 5 a 2 cm) e introducirlo posteriormente;

finalmente procedemos de imprimir movimientos de rotación obteniendo la muestra.
Hay que tener cuidado de no dañar la membrana timpánica por acción, busca o
introducirlo mayor a la profundidad anatómica establecida
ORDEN MÉDICA
Una orden médica es una orden emitida por un médico o especialista para poder
dar un diagnóstico adecuado el cual incluye estudios de laboratorio específicos.
Esta orden debe tener la fecha de extracción de la muestra, el número de orden, el

número de médico que derivó laboratorio, la historia clínica del paciente y las
prácticas solicitadas en las mismas.
Debe contener ciertos datos obligatorios:
o Nombre y apellido
o Prácticas solicitadas
o Sello y firma del médico
o Fecha
o Y la validez de dicha orden
Tubos de laboratorio y su significado
Consiste en unos pequeños tubos cilíndrico de vidrio con un extremo abierto que
puede poseer una tapa, el otro será de redondeado, que se utilizan los laboratorios
para contener pequeñas noches líquidos o sólidas, aunque pueden tener otras
fases, cómo realizar las reacciones químicas en pequeña escala.
118 | P á g i n a
Envase de los documentos del instituto de estándares químicos y de laboratorio

(CLSI, por sus siglas) se estableció el uso de los tubos para determinadas muestras
y solicitudes estudio, tienen que ir en base color, los cuales diferencian a cada tubo,
en la tapa según los aditivos que contienen, presentación al aditivo de cada tipo de
tubo y su tapón según el código de color.( por ejemplo EDTA, ácido etildiaminotetra
acético).
Siofilización proceso en el que se congela el producto y posteriormente se introduce

en una cámara de vacío para realizar la separación del agua por sublimación

119 | P á g i n a
TIPOS DE SONDA Y SISTEMAS DE DRENADO
Sonda Levine
Sonda nasogástrica fabricada de material de goma o plástico desechable de 80

centímetros de longitud y de grosor de 14 F (french) a dieciocho para adulto y de 10
F para niños. Su uso está indicado para el lavado nutrición enteral y drenaje del
estomago en pacientes que van a recibir anestesia General, siempre y la oclusión
intestinal, como prevención de la broncoaspiración. En el post operatorio, para
controlar o impedir vómito, la dilatación gástrica. Su retirada está condicionada a la
aparición de ruidos sidroarreos abdominales, y la expulsión de gases, también es
de uso frecuente en los sangramientos digestivos altos y en las obstrucciones
pilóricas.
Hay ciertos momentos y situaciones en el campo de la medicina que requieren que

el medico introduzca una sonda de drenaje en un paciente o en un órgano del
paciente. Estas sondas de puede salvar la vida como drenados líquidos no
deseados de un órgano o de una parte del cuerpo que no necesita del fluido ahí.
A veces son necesarias porque derivada un traumatismo, hay demasiado líquido

acumulado, las sondas de drenaje se utilizan en diferentes momentos y situaciones
para ayudar a curar a los pacientes en algunos casos son esenciales en situaciones
de vida o muerte.
Sólo un médico sabe cuándo insertar estas sondas que será beneficios y
posiblemente sal una vida. Una sonda de drenaje es exactamente lo que es un
hombre dice, es un tubo que tiene fluidos. Hay pocos tipos de sonda y muchas
razones diferentes por otro un paciente podría necesitar una. Son generalmente
utilizadas en una situación médica extrema, cuando el paciente corre un gran riesgo
de tener complicaciones debido al acumulamiento de líquido en un órgano. Son
utilizadas por un periodo corto de tiempo que es lo que los doctores perfil, pero
veces ese tiempo tiene que ser más largo (cuando el doctor no puede controlar el
drenaje).

120 | P á g i n a
Objetivos:
 Suministrar alimentos a la cavidad gástrica del paciente para nutrirlo

 Administrar medicamentos a la cavidad gástrica con fines terapéuticos
 Eliminar líquidos y gases por descomposición del tracto digestivo
 Determinar la cantidad depresión y actividad motora en el tubo digestivo
 Trata pacientes con obstrucción mecánica y con hemorragias en el tubo
digestivo
 Obtener muestras de contenido gástrico
Como se utiliza una sonda
 El son ajenas o gástrico es un procedimiento por el cual se comunica la

cavidad digestiva con el exterior, con el fin de administrar alimentos y
medicamentos a pacientes que no pueden tomar nada por la boca o deglutir
una dieta suficiente sin presentar aspiración de alimentos con liquidos hacia
los pulmones
 Establecer un mecanismo para efectuar la succión del contenido gástrico con
el objetivo de prevenir la distensión gástrica, las náuseas y los vómitos.

121 | P á g i n a
 Obtener contenido gástrico para su análisis de laboratorio, efectuar un lavado

de estómago en el caso de intoxicación o de sobredosis de medicamento. El
drenaje gástrico por gravedad.
Introducción
Sondaje nasogástrico
El sondaje nasogástrica o es una técnica que consiste la introducción de una sonda

desde uno de los orificios nasales hasta el estómago
Objetivo proporcionar los conocimientos necesarios para conseguir una vida de

acceso el estómago y a través de las fosas nasales con fines terapéuticos y
diagnósticos para alimentación
Material:
 Sonda nasogástrica
 Polivinino: son gruesas algo rígidas y adecuadas para la descompresión
gástrica, los calibres utilizar de 16 a 20 French.
 Silicona poliuretano: más finas elásticas se usan para sondas de larga
duración (sonda de alimentación). El calibre suele ser entre 12 y18 French
 Lubricante hidrosoluble
 Guantes no necesariamente estériles
 Gasas
 Rotulador
 Esparadrapo o sistema de fijación
 Un vaso de agua
 Jeringa de 50 ml
 Un fondo endoscópico (estetoscopio)
 Una batea
 Una bolsa de plástico o palangana por ser vómito
 Empapa dores y protector de cama
 Tapón para la sonda o una bolsa recolectora adaptable la sonda
Técnica
 Higiene de manos y colocación de guantes

 Medir y señalar la sonda
 Distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y apéndice
Sifoides
 Marcar esta distancia la sonda
 Lubricar el extremo distal de la sonda
 Dirigir el mentón del paciente es el pecho

122 | P á g i n a
 Introducir los primeros centímetros de la sonda girando la levemente y

dirigiendo la se bajó hasta llegar a la hipo faringe, aparte de que la progresión
puede ser más rápida
 Si el paciente colaborar indicarle que realice movimientos de deglución
 Introducir la sonda está la marca realizada que debe quedar a la altura de la
fosa nasal
 Comprobar la correcta ubicación de la sonda
 Aspirar contenido gástrico
 Insuflar de 20 a 30 cc de aire en una jeringa a la vez que se ausculta con el
fondoescopio aplicando sobre el epigastrio
 Fijar la sonda en la nariz con sistema de fijación o esparadrapo, evitando que
de tirante y presiones sobre el ala de la misma
 Colocar tapón o bolsa recolectora
QUE ES UNA COLOSTOMÍA
Una colostomía es una abertura en la barriga (pared abdominal) que se realiza

durante una cirugía, se hace pasar un extremo del colon (intestino grueso) a través
esta abertura para formar una estoma. La ubicación de la estoma en el abdomen
depende de la parte del colon que se usó para construirla. Algunas colostomías son
grandes, otras son pequeñas, algunas se colocan de lado derecho, otras de lado
izquierdo, y otras puede estar en el centro. El cirujano, una enfermera especialista
en cuidados de heridas, estomas y de incontinencia, determinar mejor lugar para el
estomas. Los enfermeros especialistas en cuidados de heridas, ostomías y la
incontinencia han recibido un entrenamiento especial pretende instruir a los
pacientes acerca del cuidado de ostomías, también se les conoce como enfermeros
de los cuidados de ostomías.

123 | P á g i n a
Cuando uno mira un estoma, lo que realmente está viendo es el revestimiento, la

mucosa, del intestino, el cual luce muy parecido al revestimiento de lado interior de
su mejilla. La estoma se verá de color rosa o rojo. Este revestimiento es tibio y
húmedo y segrega pequeñas cantidades de mucosidad.
La carencia del estoma depende del tipo de colostomía que el cirujano haya dicho
y de las características culturales de cada paciente. Puede que en luzca bastante
grande en un principio, pero se encogerá a su tamaño final en alrededor de 6 a 8
semanas tras la cirugía. La estoma tendrá una forma entre redonda y ovalada.
Puede que algunas estomas sobresalgan un poco, mientras que otras pueden
quedar emparejadas o al ras de la piel.
Después de hacer una colostomía, los intestinos funcionarán tal y como lo hacían
antes con la excepción de:
 La porción del colon y del recto que se encuentre más allá de la colostomía.
Esta porción habrá sido desconectada o extirpada.
 El ano, éste dejará de ser un punto de salida de las heces fecales aunque
aún seguir haciendo un punto de salida de mucosidad de vez en cuando en
lo cual es normal.
Cuidados de la colostomía
La fiera que circunda al estoma siempre debe verse como la piel del resto de su
momento, una colostomía que descarga materia fecal sólido generalmente causa
poco o ningún problema. Si la materia fecal es suelta (de consistencia más líquida);
como suele ser la colostomía transversa, ésta puede ocasionar sensibilidad y dolor
en la piel circundante.
A continuación se indican algunas maderas ayudar a mantener su piel saludable

124 | P á g i n a
Use tamaño adecuado de bolsa y de la abertura de la barrera para la piel.

Una abertura demasiado pequeña puede cortar o lesionar la estoma y puede
ser que esto lo inflame. Si la aberturas demasiado grande la materia fecal
podría entrar en contacto con la piel e irritarla. En ambos casos reemplace la
bolsa o barrera cutánea por una que le quede bien.
También sistema de bolsa recolectora de manera periódica para evitar fugas
irritación de la piel. La comezón o picazón y el ardor son signos de que es
necesario limpiar la piel y cambiar el sistema colector
No arranque de la piel el sistema de la bolsa colector y evite quitársela más
de una vez por día, salvo que se le presentaba algún problema.
Desde la barrera cutánea separando suavemente su piel de la pared
adhesiva en lugar de calar la barrera de su piel
Limpia con agua la piel que circunda la estoma antes de colocar la cubierta,
la barrera cutánea o bolsa, sé que el área presionando suavemente, la toalla
sobre el área sin respirar, podrá limpiar su estoma cuando se ducha, pero
nunca cuando tomó un baño en la tina o bañera, mantenga el estoma
cerrada con una cubierta para estomas.
Esté alerta la sensibilidad y alergias del material adhesivo de la barrera que
tenía de la cinta o la bolsa
Estas pueden surgir semanas, meses incluso años después del uso de un
producto, ya que el cuerpo se puede sensibilizar gradualmente. Si su piel se
irrita solamente en un punto donde la bolsa tiene contacto con su piel, puede
cubrir la bolsa o probar otra marca de bolsas. Los fabricantes de suministro
de estoma, tienen cubiertas para bolsas, o puede ser su propia cubierta.
Es posible que necesite probar diferentes productos para ver cómo reacciona
su piel ante ellos.
Si no tiene algún inconveniente en hacer pruebas en usted mismo siga las
indicaciones que se indican en la sección de prevé de parches. De lo
contrario y si los problemas persisten, consulte con su médico o enfermedad
enteros tomista.
Cómo realizar el cambio de dispositivo
1. El dispositivo de arriba hacia abajo lentamente sin provocar que la piel sufra
tirones
2. Realizar la higiene del estoma dentro o fuera en espinal.
3. Medir tu estoma
4. Recortar la basa la medida, fijar el papel protector.
5. Colocar el dispositivo de abajo hacia arriba.
6. Presiona con la Palma para activar el adhesivo con el calor de tu mano.

125 | P á g i n a
Tipos de colostomías transversas
Hay dos tipos de colostomías transversas: la colostomías transversa en asa y la

colostomía transversa de doble boca. Colostomía transversa en asa esta colostomía
puede ser un estoma muy grande, pero cuenta con dos aberturas. Una abertura
expulsa la materia fecal, mientras la otra expulsa mucosidad solamente. El colon
normalmente produce pequeñas cantidades de mucosidad para protegerse del
contenido de los intestinos. Esta mucosidad pasa con las evacuaciones y
generalmente no se nota. A pesar de la colostomía la parte del colon que este en
reposo seguirá produciendo mucosidad que continuará saliendo a través del estoma
o del recto y el ano lo cual es normal y esperado.
Colostomía transversa de doble boca: al crear una colostomía de doble boca el

cirujano divide el intestino completamente. Cada apertura y se va de las superficies
y un estoma separada. Puede o no que haya piel entre los estomas. También en
este caso, una abertura expulsa la materia fecal y la otra solamente la mucosidad(a
estomas pequeños se le conoce como fístula mucosa) algunas veces, el extremo
de la parte en activa del intestino se clausura mediante una costura y se deja dentro
del abdomen. Entonces queda solo una estoma. La mucosidad producida la porción
en activa pasa a través del recto.
Colostomía transversa recién creada
Después de la cirugía puede que su colostomía quede cubierta por vendas o puede
que se coloque una bolsa encima. El tipo de bolsa que se utilice inmediatamente
después de la cirugía es diferente al que usted usará en la casa. Antes de verso
colostomía por primera vez recuerde que estará muy hinchada tras la cirugía y
puede que también tenga moretones y puntadas. Si bien una estoma normalmente
es húmedo y qué color rosado rojo es posible que al principio tenga un color más
obscuro. Se estoma cambiar a notablemente conforme sane: se achicará y cualquier

126 | P á g i n a
coloración sepultura más uniforme, quedando un estoma húmeda de color rojo o

rosa. Esto puede tomar varias semanas.
Como se realizan
I. Es una técnica que sustituya las sanciones principales del riñón, haciendo
pasar la sangre a través de un filtro llamado dializador.
II. Especificará varios parámetros para ajustar la máquina de diálisis, con el
tiempo y la duración de las sesiones de diálisis, la tasa de flujo de sangre en
diálisis y la tasa de flujo dializado
III. Insuficiencia renal aguda.
IV. Sobrecarga hídrica resistente diuréticos alteraciones hidroelectrolíticas y el
estado ácido-base
V. Facilitar la remoción de sustancias tóxicas. Eliminar al acceso de líquido
acumulado en el cuerpo. Ayudan a controlar la presión arterial ayuda producir
glóbulos rojos.
VI. El tubo plástico se coloca de manera de formar un puente en forma de un
debajo de la piel, para unir la arteria radial a una vena cerca del codo.
VII. Circuito sanguíneo circuito hidráulico
VIII. Monitor o bomba de heparina camp bomba de sangre medidor de la presión
arterial pipeta es detector de aire filtro dializador
IX. Tecla de desinfección tecla de que es tecla de cebado tecla de inicio boton
silenciador tecla de flujo de diálisis tecla de UF
X. Cubrebocas, microdacyn, gasas, jeringas 3,10, 20, agujas para de FAVI
goma solución salina, micropore, tela adhesiva, guantes, circuitos, filtro,
heparina.
XI. Encender tratamiento de agua o en su caso la ósmosis uno. Encender la
máquina; se realiza una prueba de luces.
XII. Pulsar la tecla desinfección y programar un lavado. Al finalizar este;
XIII. Preparar e instalar bicarbonato natural té el ácido. Empieza parte de la tecla
TEST.
XIV. Montar la línea vertical, venosa y dializador, colocando este último con las
letras hacia abajo, no hay que cerrar ninguna de las pinzas
XV. Ya que se encuentra en la pantalla de diálisis iniciamos el cerrado. La línea
arterial será, por gravedad por lo que únicamente dejaremos derramarse la
solución NaCl 0.9% y pensaremos el extremo arterial. A la cámara anterial
se separan el momento en que hablamos el tapón que la sierra. Una vez que
el nivel de la solución este arriba pinza most y cerramos el tapón.
Presionamos la tecla cebado y damos a la bomba de sangre con flujo de 180
ml por minuto para poder cerrar el extremo venoso, cuando la solución llega
la cámara venosa el clan se abrirá y con la flecha que está un costado
subiremos el nivel, cerraremos la pinza de la misma y dejaremos que se
derrame en 200 ml de solución para que se/el óxido de etileno qué es lo que
se utiliza para esterilizar el dializador. Pisamos el extremo venoso invertimos
el dializador.
XVI. Pasar al paciente, se le pese, se le coloca el brazalete y se toma la primera
medición de signos vitales. Programar la ultrafiltración presionando la tecla
127 | P á g i n a
menudo de UF, programamos el líquido extrae y el tiempo al que se va a

realizar, si no se le va a ultra filtrar, únicamente se programa el tiempo. Si el
paciente requiere el perfil de huir UF se seleccionará presionando el número
de perfil seleccionando y confirmaremos.
XVII. Programa sodio pasando la tecla menú de líquido de la diálisis corroborando
que la base del sueño se encuentre en 138 meq, la temperatura de 37 °C y
cesaba modificar el sodio nos colocaremos en el perfil de sodio y
seleccionamos el perfil de acuerdo a la indicación médica.
XVIII. Programa most infusión de heparina. En una jeringa de 20 ml se cara las
unidades a infundir. Se coloca en el soporte de la máquina y se baja sujetador
del émbolo. Al terminar se presiona la tecla raté e indicar a parpadear el
número del recuerdo. En este momento programa menos ml/hrs
presionaremos nuevamente la tecla para fijar información. Presionamos la
tecla que tiende un reló y al indicar a parpadear programamos con las flechas
las horas infusión. Presionamos nuevamente para que se fije la información.
XIX. Conectamos al paciente fístula arterial ventricular izquierda o catéter(hay que
recordar que se tuvo apaga de líquido de diálisis, habrá que encenderlo y
cerrar la pinza de paso de la solución). Cuando llega la sangre al detector
óptico de la máquina alarmada apareciendo la pantalla fin de la preparación,
presionaremos reset para iniciar en la hemodiálisis persistían alguna larva
presionaremos reset hasta que la pantalla parezca la palabra diálisis.
XX. Cerciorarse de que las líneas de sangre the mind conectadas, para evitar
fugas y que también están conectados a los monitores de seguridad.
Desinfecta la piel con Isodine
XXI. Funcionar la vena arterializada.

128 | P á g i n a
EL COLOR DE BOLSAS PARA RESIDUOS HOSPITALARIOS
Qué son residuos hospitalarios?
Son sustancias, materiales o subproductos en estados sólidos y líquidos o

gaseosos, que generados en la prestación de servicios de salud incluidas las
actividades de promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación.
Bolsa negra (de basura doméstica o municipal)
Son desechos no infecciosos:
 Papel usado
 Envolturas de jeringas, en casas, material, medicamentos.
 Kleenex usados
Bolsa roja (que contengan sangre o fluidos corporales)
Son desechos biológicos infecciosos, cortopunzantes:
 Todos los guantes

 Jeringas con sangre o fluidos
 Catéter de Punzocat
 Sondas, torundas, gasas
 Bolsas recolectoras de orina
 Vendas elásticas, yeso

129 | P á g i n a
 Paneles de pacientes contaminados

 Botas, gorros
 Cubrebocas
 Basura de laboratorio
 Cirugía contaminada
Bolsa amarilla
Son los residuos peligrosos biológicos infecciosos
 Pieza quirúrgica
 Placenta
 Miembro amputado
Los contenedores herméticos para líquidos
 Deben ser rígidos

 Herméticos
 Etiquetados con la leyenda: “peligro, residuos peligrosos, líquidos biológicos
infecciosos”
 Marcados con el símbolo universal de riesgo biológico
Contenedores para residuos punzocortantes
 Deben ser rígidos (polietileno)

 Resistentes a fracturas y pérdida de contenido al caerse
 Esterilizables
 Resistencia a la penetración
 Tener tapar con y sin separador de agujas
 Abertura para deposito con dispositivo para cierre seguro
 Ser de color rojo y libre de metal pesado y cloro
 Etiquetado con la leyenda: “peligro, recién los punzo cortantes biológico
infecciosos”
 Y con el símbolo universal de riesgo biológico
Recolección interna
 Los vestidos nunca deben ser contactados

 Las bolsas y contenedores deben estar llenos al 80% de su capacidad
 Se utilizarán carritos para uso exclusivo de residuos biológico-infecciosos
 Los carritos deberán ser lavados y desinfectados diariamente

130 | P á g i n a
Cómo funciona la hemodiálisis

Los riñones sanos limpian la sangre y eliminan los fluidos corporales mediante la
producción de orina. Cuando los riñones fallan debido a enfermedad o daño, la
diálisis puede eliminar las toxinas metabólicas y exceso de líquidos. Los pacientes
que se dializan presentan un mayor riesgo de infección debido al prolongado acceso
vascular u otros métodos utilizados para la diálisis, la inmunosupresión asociada a
la enfermedad renal en etapa terminal (ERT), o condiciones comórbidas como la
diabetes.
Existen dos tipos de diálisis: diálisis peritoneal (DP) y hemodiálisis (HD). La DP
implica la instilación de líquidos de diálisis al espacio peritoneal a través de un
catéter insertado quirúrgicamente. La HD utiliza una máquina de diálisis y un
dializador para limpiar la sangre.
En la hemodiálisis, se permite que la sangre fluya, unas onzas por vez, a través
de un filtro especial que elimina los desechos y los líquidos innecesarios. (Una
onza equivale a aproximadamente 30 mL.) La sangre filtrada se devuelve luego a
su cuerpo. La eliminación de los desechos dañinos, la sal y los líquidos
innecesarios ayuda a controlar la presión arterial y a mantener el equilibrio
adecuado de sustancias químicas en el cuerpo, como el potasio y el sodio.
Uno de los ajustes más importantes que usted debe hacer cuando comienza el
tratamiento de hemodiálisis es seguir un horario estricto. La mayoría de los
pacientes van a una clínica (un centro de diálisis) tres veces a la semana durante 3
a 5 horas o más en cada visita. Por ejemplo, usted puede tener un horario de lunes,
miércoles y viernes o un horario de martes, jueves y sábado.
Un familiar o amigo suyo que será su ayudante deberá también capacitarse, lo que
normalmente toma por lo
menos de 4 a 6 semanas. La
diálisis en el hogar le da a
usted más flexibilidad con su
horario de diálisis. Con la
hemodiálisis en el hogar,
puede que el tiempo para
cada sesión y la cantidad de
sesiones por semana varíen,
pero usted debe mantener un
horario regular para
administrarse los
tratamientos de diálisis con la
misma frecuencia que los
recibiría en una unidad de
diálisis.

131 | P á g i n a
Preparación de su acceso vascular

Un paso importante antes de comenzar la hemodiálisis consiste
en preparar un acceso vascular, un sitio del cuerpo desde el
cual se extrae y al cual se retorna la sangre. El acceso vascular
se debe preparar semanas o meses antes de comenzar la
diálisis. Permitirá la extracción y el reemplazo de la sangre de
manera más fácil y eficaz con menos complicaciones.
Equipos y procedimientos
Aparato de diálisis
El aparato para la diálisis tiene más o menos el tamaño de una máquina lavaplatos.
Este aparato tiene tres funciones principales:
• bombear la sangre y vigilar el flujo para seguridad
• filtrar los desechos de la sangre
• controlar la presión arterial y la velocidad de la eliminación de líquido del
cuerpo
Dializador
El dializador es un recipiente
grande que contiene miles de
pequeñas fibras a través de
las cuales fluye la sangre. La
solución de diálisis, el líquido
limpiador, se bombea
alrededor de estas fibras. Las
fibras permiten que los
desechos y los líquidos
innecesarios pasen de la
sangre hacia la solución, lo
que hace que se eliminen. Al
dializador algunas veces se le
llama riñón artificial.
• Reutilización. Su
centro de diálisis puede usar el
mismo dializador más de una
vez para sus tratamientos. La reutilización se considera segura siempre y cuando el

132 | P á g i n a
dializador se limpie antes de cada uso. El dializador se prueba cada vez para
asegurarse de que funcione, y debe ser usado únicamente para usted. Antes de
cada sesión, deberá asegurarse de que el dializador esté marcado con su nombre
y que haya sido limpiado, desinfectado y probado.
Solución de diálisis
• La solución de diálisis, también conocida como dializado, es el líquido dentro
del dializador que ayuda a eliminar los desechos y el líquido innecesario de la
sangre. Contiene sustancias
químicas que la hacen actuar como una esponja. Su médico le dará una solución
de diálisis específica para sus tratamientos. Esta fórmula se puede ajustar
dependiendo de cómo maneje usted sus tratamientos y de sus análisis de sangre.
Agujas
Muchas personas descubren que los pinchazos de las agujas son una de las partes
más difíciles de los tratamientos de hemodiálisis. No obstante, la mayoría dice que
se acostumbra a ellos después de algunas sesiones. Si le resulta dolorosa la
inserción de la aguja, se le puede aplicar una crema o aerosol anestésico en la piel.
La crema o el aerosol dormirán la piel brevemente, de modo que usted no va a sentir
la aguja.
La mayoría de los centros de diálisis usan dos agujas: una para transportar la sangre
hacia el dializador y otra para retornar la sangre filtrada al cuerpo. Algunas agujas
especializadas están diseñadas con dos aberturas para que la sangre fluya en dos
direcciones, pero estas agujas son menos eficaces y requieren sesiones más largas.
Las agujas para diálisis de alto flujo o alta eficacia deben ser un poco más largas
que las que se usan con los dializadores regulares.
Afecciones relacionadas con la insuficiencia renal y sus tratamientos

Los riñones hacen mucho más que eliminar desechos y líquido innecesario.
También producen hormonas y equilibran las sustancias químicas del cuerpo.
Cuando los riñones dejan de funcionar, puede tener problemas de anemia y
afecciones que afectan los huesos, los nervios y la piel. Algunas de las afecciones
más comunes causadas por la insuficiencia renal son cansancio extremo,
problemas de los huesos, problemas en las articulaciones, comezón y el “síndrome
de las piernas inquietas”. El síndrome de las piernas inquietas le quitará el sueño
porque sentirá que brincan y se mueven solas.
Anemia y eritropoyetina
La anemia es una afección en la que el volumen de glóbulos rojos es bajo. Los
glóbulos rojos llevan oxígeno a las células del cuerpo. Sin oxígeno, las células no
pueden usar la energía de los alimentos, de modo que quien tiene anemia puede

133 | P á g i n a
sentirse cansado y lucir pálido. La anemia puede también contribuir a problemas

cardíacos.
La anemia es común entre quienes padecen enfermedad renal porque los riñones
producen la hormona eritropoyetina (EPO por sus siglas en inglés), la que estimula
la médula ósea a producir glóbulos rojos. Los riñones enfermos a menudo no
producen suficiente EPO y entonces la médula ósea produce menos glóbulos rojos.
La EPO se comercializa y comúnmente se administra a pacientes en diálisis.
Osteodistrofia renal
El término “renal” describe cosas relacionadas con los riñones. La osteodistrofia
renal, o enfermedad ósea de la insuficiencia renal, afecta al 90 por ciento de los
pacientes que reciben el tratamiento de diálisis. Causa adelgazamiento y
debilitación de los huesos o malformaciones óseas y afecta tanto a niños como
adultos. Los síntomas se pueden ver en niños creciendo con enfermedad renal
incluso antes de comenzar la diálisis. Los pacientes mayores y las mujeres que han
tenido menopausia corren mayor riesgo de contraer esta enfermedad.
Para obtener más información sobre las causas de esta enfermedad ósea y su
tratamiento en pacientes con diálisis, consulte la hoja informativa del NIDDK
titulada Renal Osteodystrophy. (Esta publicación sólo está disponible en inglés.)
Comezón (Prurito)
Muchas personas tratadas con hemodiálisis se quejan de comezón, que por lo
general empeora durante o inmediatamente después del tratamiento. La comezón
es común incluso en quienes no padecen enfermedad renal; en la insuficiencia
renal, sin embargo, la comezón puede empeorar por los desechos del torrente
sanguíneo que las membranas de los dializadores actuales no pueden eliminar de
la sangre.
El problema también puede estar asociado con niveles altos de la hormona
paratiroidea (PTH por sus siglas en inglés). Algunas personas han encontrado un
gran alivio después de que se les quitaron las glándulas paratiroideas. Las cuatro
glándulas paratiroideas se encuentran en la superficie externa de la glándula
tiroidea, que está ubicada en la tráquea en la base del cuello, justo encima de la
clavícula. Las glándulas
paratiroideas ayudan a controlar los niveles de calcio y fósforo en la sangre.
Pero no se ha encontrado una cura para la comezón que funciona para todos. Los
aglutinantes de fosfato parecen ayudar a algunas personas. Estos medicamentos
actúan como esponjas para absorber, o aglutinar, el fósforo mientras está en el
estómago. Otros encuentran alivio después de la exposición a los rayos ultravioleta.
Y hay quienes mejoran con inyecciones de EPO. Se ha descubierto que algunos
antihistamínicos (Benadryl, Atarax, Vistaril) también ayudan; además, la crema de
capsaicina aplicada a la piel puede aliviar la comezón calmando los impulsos

134 | P á g i n a
nerviosos. En cualquier caso, es importante cuidar la piel seca. La aplicación de

cremas con lanolina o alcanfor puede ayudar.
Trastornos del sueño
Los pacientes en diálisis a menudo sufren de insomnio, y algunas personas tienen
un problema específico llamado síndrome de apnea del sueño, que por lo general
se reconoce por ronquidos e interrupciones en la respiración. Los episodios de
apnea son en realidad pausas en la respiración durante el sueño. Con el tiempo,
estas alteraciones del sueño pueden conducir a insomnio por la noche y
somnolencia durante el día, dolor de cabeza, depresión y alerta disminuida. La
apnea puede estar asociada con los efectos de la insuficiencia renal avanzada en
el control de la respiración. Los tratamientos que surten efecto en quienes tienen
apnea del sueño, ya sea que padezcan insuficiencia renal o no, incluyen bajar de
peso, cambios en la posición para dormir y uso de una máscara que suavemente
bombea aire continuamente hacia la nariz. Este último se conoce como presión
positiva continua nasal de las vías respiratorias (CPAP por sus siglas en inglés).
Muchas personas en diálisis tienen problemas para dormir de noche porque tienen
las piernas doloridas, incómodas y nerviosas o “síndrome de las piernas inquietas”.
Puede sentir un fuerte impulso de patear o sacudir las piernas. Puede que patalee
durante el sueño y que perturbe a su pareja en la cama durante la noche. Las causas
del síndrome de las piernas inquietas pueden incluir daños en los nervios o
desequilibrios químicos.
El ejercicio moderado durante el día puede ayudar, pero hacer ejercicios unas horas
antes de la hora de dormir puede hacer que empeore. Las personas con el síndrome
de las piernas inquietas deben reducir o evitar la cafeína, el alcohol y el tabaco;
algunas personas también encuentran alivio en los masajes o los baños tibios. Una
clase de fármacos llamados benzodiazepinas, usados a menudo para tratar el
insomnio o la ansiedad, pueden también ayudar. Estos medicamentos recetados
incluyen Klonopin, Librium, Valium y Halcion. Una terapia más nueva y a veces más
eficaz es la levodopa (Sinemet), un fármaco usado para tratar la enfermedad de
Parkinson.
Los trastornos del sueño pueden no parecer importantes, pero pueden debilitar su
calidad de vida. No dude en comunicar estos problemas a su enfermero, médico o
trabajador social.
Amiloidosis
La amiloidosis asociada a la diálisis (DRA por sus siglas en inglés) es común en
gente que se ha sometido a diálisis por más de 5 años. La DRA se desarrolla cuando
las proteínas de la sangre se depositan en las articulaciones y los tendones
causando dolor, rigidez y líquido en las articulaciones, como en el caso de la artritis.
Los riñones filtran estas proteínas, pero los filtros de la diálisis no son tan eficaces.

135 | P á g i n a
La HD, algunos eventos adversos son bacteriemia, sepsis, y pérdida del acceso
vascular1-2,4. Otro factor que podría desencadenar una infección es la no utilización
de técnica aséptica durante el tratamiento. Las medidas de prevención y control de
infecciones -es decir, supervisión, vigilancia, limpieza ambiental, técnica aséptica,
precauciones estándar y, cuando corresponda, precauciones basadas en la
transmisión- son esenciales para prevenir las infecciones y la transmisión de
microorganismos de paciente a paciente.
Posiciones anatómicas básicas
Concepto
Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas
posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de
exploraciones, etc.,
que son de interés para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera
especial por el Auxiliar de Enfermería.

136 | P á g i n a
Tipos de posiciones anatómicas

Son las siguientes:
a) Posiciones de decúbito:
• Decúbito supino o dorsal o posición anatómica.
• Decúbito lateral izquierdo o derecho.
• Decúbito prono.
b) Posición de Fowler.
c) Posición de Sims o semiprono.
d) Posición ginecológica o de litotomía.
e) Posición mahometana o genupectoral.
Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como
finalidad:
– Evitar la aparición de isquemia en los llamados puntos de presión, debido a la
acción
de la gravedad y al propio peso.
– Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones.
– Prevenir la aparición de úlceras por decúbito.
– Proporcionar comodidad al paciente.
Para ello el Auxiliar de Enfermería debe cuidar que:

137 | P á g i n a
– Las sábanas estén limpias, secas y bien estiradas.

– Las zonas de mayor presión corporal estén protegidas.
– Las piernas estén estiradas y los pies formen ángulo recto con el plano de la cama.
Para realizar los cambios posturales se necesitan los siguientes materiales:
– Almohadas y cojines.
– Férulas.
– Ropa limpia para cambiar la cama.
– Protectores de protuberancias si fueran necesarios.
Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas
Posiciones de decúbito
Posición de decúbito dorsal, supino o anatómica:
– El paciente está acostado sobre su espalda. Sus piernas están extendidas y sus
brazos alineados a lo largo del cuerpo.
El plano del cuerpo es paralelo al plano del suelo. Es una posición utilizada para la
exploración del abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas
en
las mujeres.
Posición de decúbito lateral izquierdo y derecho:
– El paciente se halla acostado de lado. Las piernas extendidas y los brazos
paralelos al
cuerpo. El brazo inferior, es decir, el que queda del lado sobre el que se apoya, está
ligeramente separado y hacia delante, evitando que quede aprisionado debajo del
peso del cuerpo.
– El eje del cuerpo es paralelo al suelo.
Posición de decúbito prono:
– También llamado Decúbito Ventral. El enfermo se encuentra acostado sobre su
abdomen
y pecho. La cabeza girada lateralmente. Las piernas extendidas y los brazos
también extendidos a lo largo del cuerpo. El plano del cuerpo paralelo al suelo.
– Esta posición se utiliza para las exploraciones de espalda.
Las tres posiciones son fundamentales para los enfermos encamados, ya que los
cambios
posturales realizados frecuentemente (cada pocas horas) evitan la aparición de
úlceras
por decúbito, al evitar una presión excesiva, mantenida durante mucho tiempo sobre
una
parte o zona corporal.
Posición de Fowler
El paciente se halla semisentado, formando un ángulo de 45º. Las piernas están
ligeramente
flexionadas y los pies en flexión dorsal.
Los enfermos con patologías respiratorias (Enfermedades Pulmonares Obstructivas
crónicas)
tales como el Asma, Enfisema, Bronquitis crónica, etc., prefieren esta posición para
estar en la cama, puesto que facilita la respiración.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho.
Es
138 | P á g i n a
una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de

Otorrinolaringología.
Posición de Sims
También llamada posición de semiprono. Es similar al decúbito lateral, pero el brazo
que
queda en la parte inferior se lleva hacia atrás y el otro se coloca en flexión del codo.
La cadera
superior y rodilla del mismo lado están flexionadas sobre el pecho. La cabeza está
girada
lateralmente.
En esta posición se colocan los enfermos inconscientes para facilitar la eliminación
de
las secreciones. Es una posición frecuente para la exploración del recto.
También se utiliza para la administración de enemas y medicamentos por vía rectal
DIABETES
¿Qué es la diabetes?
La diabetes mellitus es un
padecimiento que se caracteriza por
la elevación de la glucosa (azúcar) en la sangre, esto debido a que la insulina es
poca, nula o de mala calidad. Hay distintos de diabetes, algunos prevenibles y
otros no, sin embargo es importante que sepas que cualquiera de ellos puede
controlarse para permitir, a quien la padece, llevar una vida normal.
¿Qué es la insulina?
La insulina es una hormona (sustancia) que se produce en el páncreas. La función
principal de la insulina es hacer que la glucosa (azúcar) que viaja por la sangre
(proveniente de los alimentos y de la producción interna por parte del hígado)
entre en las células para que se produzca energía, por lo tanto si no hay insulina o
no funciona correctamente (como sucede en la diabetes), la glucosa no puede
entrar a las células y permanece en la sangre pudiendo llegar a valores que ponen
en riesgo la salud inmediata o a largo plazo de quien la presenta

139 | P á g i n a
¿Qué es el páncreas y dónde se produce la insulina?

El páncreas es un órgano que se localiza por detrás del estómago y produce
distintas sustancias para la digestión y aprovechamiento de los nutrimentos. La
insulina se produce específicamente en una región del páncreas llamada “Islotes
de Langerhans” dentro de la “células beta” y se libera de acuerdo a las
necesidades del organismo con el objetivo de mantener la glucosa en niveles
seguros.

140 | P á g i n a
Tipos de diabetes
Como antes mencionamos, existen distintos tipos de diabetes con causas
diversas. Los tipos más comunes de diabetes son:
 Diabetes tipo 1
 Diabetes tipo 2
 Diabetes gestacional
Sin embargo, también existen otros tipos de diabetes como la tipo MODY, LADA,
etc. Todos los tipos de diabetes mellitus se caracterizan por elevación de la
glucosa en sangre aunque sus causas son diversas. Si quieres saber más sobre
otros tipos de diabetes, da click aquí.
Diabetes tipo 1:

141 | P á g i n a
Antes conocida como diabetes juvenil y/o insulino-dependiente.
¿Qué es lo que sucede en el organismo?

La diabetes tipo 1 es un padecimiento de origen autoinmune, esto quiere decir que
las células beta del páncreas (encargadas de producir la insulina), son
desconocidas y destruidas por el propio sistema inmunológico (anticuerpos
encargados de protegernos contra virus, bacterias y enfermedades). El proceso de
autodestrucción es gradual y los síntomas comienzan cuando gran parte de las
células beta del páncreas ya han sido eliminadas.
Tratamiento
En la Diabetes tipo 1, el páncreas deja de producir insulina (debido al ataque
autoinmune) y la glucosa no puede entrar a la célula, ocasionando permanezca
circulando en el torrente sanguíneo. Debido a que la deficiencia de insulina es
TOTAL, es necesario que se administre insulina exógena por medio de jeringas,
plumas o microinfusoras de insulina.
Causas
 Desconocidas
 Posibles causas: factor genético y disparadores ambientales como virus,

consumo de algunos alimentos a temprana edad, etc
Diagnóstico

142 | P á g i n a
Se presentan los síntomas clásicos de la diabetes de forma aguda y rápida. La

mayoría de los diagnósticos se realizan en el hospital a causa de complicaciones
agudas a través de medición de glucosa en sangre.
Existen estudios específicos de inmunidad que ayudan a detectar los anticuerpos

que atacan al páncreas para diferenciarla de otros tipos de diabetes
La diabetes tipo 1 es generalmente diagnosticada a edades tempranas, sin

embargo es posible encontrar casos en adultos.
Importante: Una persona con diabetes tipo 1, simpre tendra diabetes tipo 1 y
nunca evolucionará a tipo 2
Si vives con Diabetes Tipo 1 y quieres saber más, te invitamos a formar parte de
nuestra comunidad Tonalli
Diabetes tipo 2:
Antes llamada “Del Adulto”o “No Insulino-Dependiente”.

La diabetes tipo 2 es un padecimiento en el que ocurren dos condiciones en el
organismo:
1. Resistencia a la insulina: a pesar de que en etapas tempranas existe un poco

de insulina en el cuerpo, éste no puede aprovecharla correctamente por lo
que la glucosa no puede entrar de manera eficiente a la célula, es como si la
cerradura de las células estuviera descompuesta y la llave (insulina) no
puede entrar correctamente para abrirla.
2. Deficiencia de insulina: la cantidad de insulina que tiene una persona con

diabetes tipo 2 es insuficiente para mantener los niveles de glucosa estables.
Tratamiento
Existen medicamentos que realizan diversas funciones en el organismo con el
objetivo de llevar a la glucosa a niveles seguros; algunos de ellos sirven para
estimular al páncreas a liberar más insulina, otros a vencer la resistencia a la
insulina, etc. Es importante ajustar constantemente las dosis y el tipo de
medicamentos para que no existan riesgos a corto o largo plazo.
La insulina también se utiliza en diabetes tipo 2 cuando las reservas pancreáticas

de insulina son pobres. El hecho de requerir insulina no significa que la condición

143 | P á g i n a
esté empeorando, si no que es un recurso más para lograr mantener la glucosa en

rangos de normalidad. Existen muchos mitos respecto al uso de la insulina ¡No te
dejes llevar por ellos!
Causas
Las causas de la diabetes tipo 2 son diversas. Existen factores de riesgo que
predisponen a presentarla:
Factores de riesgo no controlables:
-Herencia: Padres, tíos, abuelos con antecedente de diabetes tipo 2
-Factor genético: raza latina = riesgo aumentado
-Peso al nacimiento: menor a 2.5 kg o mayor a 4 Kg
-Antecedente de Diabetes gestacional
Diagnóstico
 Clínico: Síntomas clásicos de la diabetes
 Diagnóstico definitivo: Glucosa en ayuno >125 mg/dl, Glucosa postprandial: >199

mg/dl o por medio de la prueba de Hemoglobina glucosilada
Diabetes gestacional:
Se presenta durante el embarazo, entre la semana

24- 28 de gestación, en una mujer que no padecía
diabetes anteriormente.
Durante el embarazo se producen hormonas
distintas para llevar a cabo un embarazo exitoso y
saludable, el efecto de estas hormonas es contrario
a la acción de la insulina, esto quiere decir que
generan una resistencia a la acción de la insulina y no la dejan funcionar
correctamente, por esta razón, en una mujer SIN diabetes gestacional, se inicia

144 | P á g i n a
una sobreproducción de insulina, de esta forma se vence la resistencia y se

mantienen niveles de glucosa saludables, sin embargo cuando el organismo no
tiene la capacidad suficiente para producir insulina extra, no es posible vencer la
resistencia y la glucosa en sangre comienza a elevarse, esto se conoce como
Diabetes gestacional
Tratamiento
Al rededor del 80% de los casos de diabetes gestacional pueden tratarse con
cambios en el estilo de vida (alimentación slaudable + ejercicio) guiado por
profesionales de la salud calificados, sin embargo cuando no se logran valores de
glucosa seguros es necesaria la aplicación de insulina, la cual es totalmente
segura para la madre y el bebé ya que no atraviesa la barrera placentaria.
Causas
Resistencia a la insulina causada por hormonas del embarazo y deficiencia de
insulina
Diagnóstico
Curva de tolerancia oral a la glucosa con 75 g de glucosa entre la semana 24- 28
de gestación. Mediciones en ayuno, 1 hr y 2 horas posteriores a la toma de la glu
Síntomas de la diabetes
Los síntomas presentados a continuación son síntomas clásicos de la diabetes,
sin embargo existen muchos casos en los que no se presentan o se presentan
sólo algunos de ellos. Asegúrate de revisar tu glucosa al menos una vez al año

145 | P á g i n a
ESCARA POR DECUBITO (YAGA, ESCARA, O ULCERA POR PRESIÓN)
La escara, o úlcera por presión, es una lesión de la piel causada por permanecer en
una misma posición durante demasiado tiempo. Suelen aparecer en las zonas de
prominencias óseas como los talones, las caderas, la espalda y parte interior de la
espalda (sacro).
Las escaras afectan principalmente a los ancianos y a las personas con movilidad
reducida debido a la presión constante sobre la piel y los tejidos, lo cual produce
una disminución del riego sanguíneo y del aporte de oxígeno a los tejidos (hipoxia
tisular).
síntomas
La escara o úlcera por presión comienza como un enrojecimiento de la piel que
empeora con el tiempo, formando una ampolla, luego una llaga y finalmente un
cráter.
Se distinguen cuatro estadios de gravedad:
I. Estadio I: en esta primera fase se observa un área enrojecida sobre la piel
que al presionarla no se vuelve blanca (eritema). Este es el primer signo
visible que indica que se está comenzando a formar una escara (úlcera por
presión).
II. Estadio II: se caracteriza por la pérdida parcial del grosor de la piel. Se forma
una herida superficial con aspecto de abrasión o ampolla.
III. Estadio III: lesiones superficiales con necrosis epidérmica (destrucción de
tejido). Se manifiesta por la aparición en un «cráter» en la piel.
IV. Estadio IV: pérdida total del grosor de la piel. Puede provocar necrosis de
los tejidos y causar lesiones en los músculos, tendones o huesos. Es muy
importante localizar la escara en su primera fase, ya que su evolución es muy
rápida (cuestión de horas). Cuando la escara afecta a los músculos y huesos
son más difíciles de tratar, por lo que la prevención es esencial.
PREVENCIÓN
Para poder practicar los métodos de prevención es necesario, en primer lugar,

evaluar el riesgo de escaras o úlceras por presión. Para ello, hay que estudiar la

146 | P á g i n a
capacidad de movilidad, el estado nutricional, el estado de la piel, los antecedentes

y la edad del paciente.
Existen varias escalas e instrumentos para evaluar el riesgo de desarrollar una

escara: escala Norton, escala Waterlow y escala Braden.
La prevención de escaras consiste en reducir la presión que sufren los tejidos
evitando el apoyo prolongado.
Hay que prestar especial atención a las zonas donde se suelen formar las escaras.
Se pueden tomar las siguientes medidas: -
o Cambar de posición cada dos horas. –
o Usar almohadas, almohadillas de espuma y polvo de talco. –
o Llevar una dieta equilibrada con alto contenido en calorías. –
o Beber mucha agua. –
o Mantener la piel limpia y seca.
TRATAMIENTO
El tratamiento de las escaras varía en función de su evolución, del estadio en el

que se encuentra y de las características de la herida; por tanto, el tratamiento se
adaptará a la respuesta que manifieste la escara en cada momento. Como norma
general, el tratamiento consiste en: -
1. Mantener la herida limpia. –
2. Aliviar la presión en la zona afectada. –
3. Usar apósitos para reducir la fricción. –
4. Usar productos tópicos para el cuidado de la piel –
5. Prevenir y abordar la infección bacteriana. –
6. Mantener la escara a temperatura corporal mediante el uso de productos
específicos. –
7. Dieta equilibrada para suplir deficiencias nutricionales. –
8. Terapia física para ayudar a recuperar cierta movilidad.
9. Si la escara alcanza el estadio IV, será necesaria la intervención quirúrgica
para reparar el daño a nivel muscular y óseo.
QUEMADURAS
Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor,
sustancias químicas, electricidad, el sol o radiación. Las escaldaduras por líquidos
calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son
las causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada
por inhalación de humo o partículas tóxicas.
Existen tres tipos de quemaduras:
1. Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la

piel
2. Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se
encuentra por debajo de ella
147 | P á g i n a
3. Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda

de la piel y los tejidos que se encuentran debajo de ella
Las quemaduras pueden causar hinchazón, ampollas, cicatrices y, en los casos más
severos, shock e incluso la muerte. También pueden conducir a infecciones porque
dañan la barrera protectora de la piel. El tratamiento de las quemaduras depende
de la causa, qué tan profunda es y qué grande es el área del cuerpo afectada. Las
pomadas con antibióticos pueden prevenir o tratar las infecciones. Para
quemaduras más graves, es posible que se necesite tratamiento para limpiar la
herida, reemplazar la piel y asegurarse que el paciente recibe suficiente líquidos y
nutrición.
Las quemaduras de primer grado están solo en la capa superior de la piel. La piel
puede:
o Tornarse roja
o Hincharse
o Doler
Las quemaduras de segundo grado están una capa más profunda que las
quemaduras de primer grado. La piel puede:
 Presentar ampollas
 Tornarse roja
 Normalmente presentar hinchazón
 Por lo regular, duele
Trate una quemadura como si fuera una quemadura grave (llame al médico) si:
 Es a raíz de un incendio, un cable eléctrico o un enchufe, o productos

químicos.
 Es superior a 2 pulgadas (5 cm).
 Si es en una mano, el pie, la cara, la ingle, los glúteos, la cadera, la rodilla, el
tobillo, el hombro, el codo o la muñeca.
Primeros auxilios para quemaduras leves:
1. En primer lugar, calme y tranquilice a la persona que se quemó.
2. Si la ropa no está pegada a la quemadura, retírela. Si la quemadura es

causada por productos químicos, retire toda la ropa que contiene dichos
químicos.
3. Enfríe la quemadura: Utilice agua fría, no hielo. El frío extremo del hielo
puede lesionar aún más el tejido.

148 | P á g i n a
4. Si es posible, especialmente si la quemadura es causada por productos

químicos, mantenga la piel quemada bajo agua corriente y fría durante 10 a
15 minutos hasta que no duela tanto. Utilice un lavabo, una ducha o una
manguera de jardín.
5. Si esto no es posible, coloque un paño húmedo limpio y fresco sobre la
quemadura, o sumerja la quemadura en un baño de agua fría durante 5
minutos.
Cuidado de las quemaduras
Después de que la quemadura se enfríe, verifique que sea una quemadura leve. Si
es más profunda, más grande, o está en una mano, el pie, la cara, la ingle, los
glúteos, la cadera, la rodilla, el tobillo, el hombro, el codo o la muñeca, busque
atención médica.
La demencia senil
Es un término que concentra la disminución del funcionamiento intelectual que

interfiere en las funciones cotidianas y que afecta, de forma completa o parcial, a
dos o más capacidades del paciente, como la memoria, el lenguaje, la percepción,
el juicio o el razonamiento.
La demencia, a veces, esta denominada incorrectamente como “senilidad” o

“demencia senil”, al conectarla de forma inherente al envejecimiento del paciente.
Según Sagrario Manzano, doctora y coordinadora del Grupo de Estudio de

Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología, “emplear el término
demencia senil es erróneo, puesto que esta enfermedad puede afectar a personas
de cualquier edad”.
La enfermedad de Alzheimer representa entre el 60 y el 80 por ciento de los casos

de demencia.
Causas
En términos generales, la demencia suele ocurrir a una edad avanzada,
entendiendo ésta a partir de los 60 años. Por lo que el envejecimiento supone uno
de los factores de riesgo más significativos.
En la mayoría de los casos, la demencia es una enfermedad de carácter

degenerativo y, por lo tanto, irreversible. Por ello, las funciones o capacidades que
se pierdan no podrán volver a ser recuperadas por el paciente.
Como excepción, existen algunas causas de la demencia que, si son detectadas a

tiempo, pueden ser reversibles.

149 | P á g i n a
Éstas son, por ejemplo, algunas lesiones cerebrales, tumores en el cerebro,

cambios en los niveles de glucosa, calcio o sodio (en estos casos la demencia se
considera de origen metabólico), o niveles bajos de vitamina B12 en sangre.
Dentro de las causas que pueden provocar la demencia están:
La enfermedad de Huntington: Trastorno en el que determinadas partes del cerebro

se degeneran. Es una enfermedad que se transmite de padres a hijos.
Lesiones cerebrales.
Esclerosis múltiple: Enfermedad autoinmunitaria que afecta al cerebro y a la médula

espinal.
Parkinson: Afección en la que las células que ayudan a controlar el movimiento y la

coordinación se van degenerando. La enfermedad provoca temblores y dificultad
para moverse o andar.
Parálisis supranuclear progresiva: Trastorno que provoca dificultad en el

movimiento debido a un daño producido en las neuronas.
Infecciones como sida, sífilis o la enfermedad de Lyme.

Evalúa tus síntomas
Síntomas
Los síntomas de la demencia abarcan muchos aspectos de las funciones mentales
del paciente. En términos generales, se puede ver afectado el comportamiento
emocional o de la personalidad, el lenguaje, la memoria, la percepción y el
pensamiento o juicio.
Previamente a presentarse la enfermedad, la persona sufre un deterioro cognitivo

leve (DCL) que incluye la dificultad para realizar varias tareas a la vez, para resolver
problemas o para tomar decisiones.
Además, dificulta el recuerdo de hechos o conversaciones recientes y la agilidad

mental se ve disminuida.
A medida que el trastorno empeora, los síntomas se agravan también y también

pueden aparecer:
Pérdida de habilidades sociales y cambios de personalidad, lo cual lleva a

comportamientos inapropiados en público y, a veces, agresivos.
Problemas a la hora de comunicarse, ya que el paciente presenta dificultad para

recordar el nombre de objetos familiares. A esto se une la pérdida del sentido de la

150 | P á g i n a
orientación por lo que la persona puede perderse con asiduidad y no encontrar

objetos.
Aumento de la dificultad para memorizar o realizar actividades que requieran

pensar.
El paciente pierde su capacidad de juicio y no es capaz de determinar la peligrosidad

de sus acciones.
Se producen cambios en el patrón del sueño, lo que aumenta el riesgo de sufrir

alucinaciones, delirios y es posible que este cuadro sintomático lleve a la depresión.
En los casos más graves, los pacientes con demencia ya no son capaces de realizar
actividades básicas, tales como comer, bañarse o vestirse. Es posible que sean
incapaces de reconocer a familiares cercanos o de entender el lenguaje.
Persona de edad avanzada que sufre demencia.En términos generales, la

demencia suele ocurrir a una edad avanzada, entendiendo ésta a partir de los 60
años. Por lo que el envejecimiento supone uno de los factores de riesgo más
significativos.
Prevención
La mayoría de las enfermedades de tipo psiquiátrico carecen de medidas
preventivas concretas. En el caso de la demencia, es fundamental consumir
alimentos saludables y practicar ejercicio de forma rutinaria para mantener el
bienestar del organismo.
Además, es importante controlar otro tipo de enfermedades que pueden suponer

factores de riesgo, como la diabetes. Por último, los especialistas recomiendan que
el paciente acuda con frecuencia a controlarse la tensión arterial y que evite fumar
en la medida de lo posible.
Tipos
Existen varios tipos de demencia, pero las más comunes son:
Enfermedad de Alzheimer: Es la forma más común de demencia entre las personas

mayores. Suele afectar a las partes del cerebro que se encargan del pensamiento,
la memoria y el lenguaje.
Demencia vascular: Es aquella que se produce después de un problema grave de

carácter cerebrovascular (ictus) a lo largo de un periodo de tiempo prolongado y es
el segundo tipo de demencia más común.
Diagnóstico
Para diagnosticar la demencia, el especialista llevará a cabo las siguientes pruebas
con carácter genérico:

151 | P á g i n a
Un examen físico completo, revisando, sobre todo, el funcionamiento del sistema

nervioso.
El médico llevará a cabo preguntas acerca de la historia clínica y la sintomatología.
Examen de la función mental del paciente para determinar si tiene alguna capacidad
afectada o disminuida.
Tratamientos
Para tratar la enfermedad, es preciso conocer cuáles son los factores causantes e
intentar erradicarlos o controlar sus síntomas.
En algunas ocasiones, los medicamentos para tratar la demencia pueden empeorar

la situación del paciente, por lo que se pueden llevar a cabo suspensión o cambios
de estos.
En general, pueden tratarse los daños colaterales que se produzcan (anemia,

infecciones o trastornos nutricionales), o disminuir el ritmo al cual empeoran los
síntomas a través de fármacos, pero en el segundo caso, los cambios suelen ser
imperceptibles.
Por último, se puede iniciar una terapia para ayudar en el comportamiento del
paciente, su pérdida de juicio o las confusiones que padece.
Una persona con esta enfermedad requerirá de apoyo en el hogar, el cual deberá
aumentar a medida que la patología empeora.
Otros datos
Es posible que un paciente sufra un deterioro cognitivo leve pero que no llegue a
padecer ningún tipo de demencia.
Pero en los casos en los que sí se padece, esta enfermedad reduce

considerablemente la calidad de vida y las expectativas de la misma.
En estas circunstancias, los familiares de los pacientes suelen aumentar la atención

de las personas con este trastorno junto con el apoyo de las asociaciones que se
dedican a la causa.
GERIATRIA Y SUS CUIDADOS
La geriatría son especialidad médica dedicada al estudio de la prevención, el

diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades de las personas
de la tercera edad
Y la geriatría resuelve los problemas salud de los ancianos en el área hospitalaria
y en la comunidad; sin embargo la gerontología estudia los aspectos psicológicos,
educativos, sociales, económicos y demográficos y de la tercera edad. Esta
152 | P á g i n a
especialidad médica estén plantada al menos en xiv países: España, Finlandia,

Irlanda, Islandia, Liechtenstein Noruega, países bajos, Rusia, Suecia, México,
Argentina, Uruguay, Perú, Colombia y Venezuela.
El paciente geriátrico se define como aquel que compre tres o más de las siguientes
condiciones:
 Generalmente mayor de 75 años
 Pluripatología relevante
 Alto riesgo de dependencia
 Presencia de patología mental acompañante o predominante
 Presencia de problemas sociales en relación con su estado de salud
 Presencia de más de tres síntomas geriátricos
Cuidados geriátricos.
Cuando vemos de GERIATRIA nos referimos a una rama de la medicina, es decir

una especialidad médica como pudiera ser la cardiología o la pediatría. Tiene
particularidades que la hacen o hoy en día muy necesaria afectiva, derivadas de lo
que eso razón fundamental: el anciano.
La geriatría debe tender al anciano tanto en su situación de salud, enfermedad debe
prestar atención tanto los aspectos cínicos presentes en su vez enfermedades como
la prevención de las mismas. De forma especial el particular los aspectos sociales
que pueden influir en la salud del anciano como son la soledad, el aislamiento, la
dependencia, deben formar parte del trabajo y depresión del médico geriatra.
La geriatría son especialidad joven comparada con otras, aunque no tanto como
pudiera parecer. El término GERIATRIA se usa por primera vez a comienzos del
siglo en la literatura médica, para hacer referencia las enfermedades que padecen
los ancianos y sus tratamientos. Sentíase si a tener conciencia de esta
particularidad.
Tipos de dietas cuidados de alimentación
El terminar ciertas se refiere a la vista alimenticia de una persona. Existe una gran
variedad de dietas, algunas ellos hacen referencia simplemente un determinado
estilo de vida, como la dieta mediterránea o la dieta vegetariana. Las dietas
terapéuticas están diseñadas para personas con determinadas dolencias, como la
dieta libre de gluten para la enfermedad Celiaca que ha o la dieta baja en sodio para
las personas que sufren hipertensión
Las dietas para adelgazar merecen una mención aparte. Existen infinidad de dietas
de moda, dietas temporarias, dietas populares que prometen perder peso con
rapidez, pero rara vez punción en, ya que cuando se abandona el régimen el parque
se recupere el peso perdidos.
 Dieta basal: pensada para el paciente adulto que no necesita de modificación
antitéticas específicas. Con una distribución de macronutrientes: 50-55 por
ciento de HC, 15-20% de proteínas, 23-30% de grasa

153 | P á g i n a
 Dieta blanda incluye alimentos preparados con muy pocas grasas y aceites,
especies y condimentos además elimina o elimina el café como otras bebidas
que contengan cafeína y las alcohólicas. Los alimentos deben estar
preparados a la plancha, videos, estofados, con la mínima cantidad de grasa
o aceite. Las especies y condimentos deben utilizar con discreción, según la
tolerancia del paciente. Es adecuada nutrimentos no necesita
suplementación. Indicaciones: periodo de transición entre la dieta líquida, de
alimentación enteral, parenteral, invicta en la dieta normal; en procesos
inflamatorios el aparato gastrointestinal gastritis úlcera o colitis y cuando
existen intolerancia a los lípidos.
 Dieta astringente: eso nadie tan olmo calórica con escasos vestidos y de fácil
digestión. Se excluirán alimentos ricos en fibra, que contengan especies oct
antes de la motilidad intestinal urgentes que produzcan flatulencia.
Indicaciones: gastroenteritis o colitis aguda cualquier patología que curse con
diarrea antes de la cirugía intestinal, preparación de exploraciones
radiológicas intestinales, patologías la matar intestinal que requiera
disminución del recibido, dieta de transición en el post operado.
 Dieta en de 1000 calorías: una dieta de mil calorías es una dieta hipocalórica
es decir con zonas menos calorías de las que necesitas. El concepto básico
de la perdida de pesos consumir menos calorías de las que tu cuerpo
necesita.
 Dieta de 2000 calorías: una dieta de 2000 calorías es muy adecuada,
afectiva, saludable, la más recomendada tanto para adelgazar, como para
mantener una salud óptima, y peso ideal, es muy sencilla de llevar, además
de que no se considera estricta. Se requiere que libreto a los nutrientes
principales de grasas carbohidratos y proteínas y distribuir de forma
adecuada las calorías, escogiendo los alimentos ricos, naturales y nutritivos.
El término cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se

caracterizan por el desarrollo de células anormales, que se dividen, crecen y se
diseminan sin control en cualquier parte del cuerpo.
Las células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo

programado. Sin embargo, la célula cancerosa o tumoral “pierde” la capacidad para
morir y se divide casi sin límite (Figura 1). Tal multiplicación en el número de células
llega a formar unas masas, denominadas “tumores” o “neoplasias”, que en su
expansión pueden destruir y sustituir a los tejidos normales.

154 | P á g i n a
Figura 1:
A. Las células normales se dividen de forma

controlada. Cuando una célula normal desarrolla
mutaciones u otras alteraciones que no pueden
ser adecuadamente reparadas activa su propio
programa de muerte celular para así controlar su
desarrollo y crecimiento. Este proceso es conocido
como “apoptosis”.
B. Las células cancerosas desarrollan mutaciones

que no son reparadas y pierden la capacidad para
morir.
Algunos cánceres pueden no formar tumores,

como sucede típicamente en los de origen
sanguíneo. Por otra parte, no todos los tumores son “malignos” (cancerosos). Hay
tumores que crecen a un ritmo lento, que no se diseminan ni infiltran los tejidos los
vecinos y se los considera “benignos”.
El número total de nuevos casos de cáncer en España en 2015 fue de 247.771

(148.827 en varones y 98.944 en mujeres). Los tipos de cáncer más frecuentemente
diagnosticados en el año 2015 fueron colo-recto (41.441 casos), próstata (33.370
casos), pulmón (28.347 casos), mama (27.747 casos) y vejiga (21.093 casos).
En los últimos 20 años, el número de tumores diagnosticados ha experimentado un

crecimiento constante en España debido no sólo al aumento poblacional, sino
también a las técnicas de detección precoz y al aumento de la esperanza de vida
(ya que el riesgo de desarrollar tumores aumenta con la edad).
Aunque el riesgo de desarrollar un cáncer ha aumentado, afortunadamente el

riesgo de mortalidad por cáncer ha ido disminuyendo de forma
considerable en las últimas dos décadas. A pesar de que alrededor del 50% de los
enfermos diagnosticados de cáncer en España viven más de 5 años, aquellos que
padecen cáncer avanzado suelen tener supervivencias mucho más cortas. El
comportamiento, pronóstico y tratamiento de los diversos tipos de cáncer, incluso
dentro de las distintas fases evolutivas de un mismo tumor, son muy variables.
¿Cómo se diagnostica y qué aspecto tiene?
Gracias a las técnias de screening poblacional o cribado cada vez de detectan más
tumores en estadios precoces sin que hayan dado lugar a síntomas y por lo tanto
con unos resultados mucho mejores.

155 | P á g i n a
Las manifestaciones derivadas de la presencia del tumor pueden ser muy variadas,
desde un bulto de rápido crecimiento, tos o ronquera persistentes o sangrado
digestivo. Conviene recordar que la gran mayoría de estos signos o síntomas son
comunes con otras enfermedades (más leves en general). Por lo tanto dependiendo
de los síntomas se realizarán un determinado tipo de pruebas encaminadas a
realizar el diagnóstico.
Generalmente, el diagnóstico diferencial (valorar las posibles causas de un síntoma

o signo) comenzará por la anamnesis (interrogatorio médico) y la exploración física.
Posteriormente puede requerir investigaciones analíticas y algunas pruebas de
imagen como radiografía o escáner. En ocasiones los resultados pueden ser
sugestivos de su existencia, al descubrir, por ejemplo, un nódulo mamario en la
exploración o en una mamografía, una masa pulmonar en una radiografía o un
marcador tumoral elevado (Figura 2, A).
Sin embargo, para un diagnóstico de certeza es imprescindible la confirmación

histológica, que lleva acabo el patólogo analizando el tumor a través del
microscopio (Figura 2, B). Para ello siempre deberá extraerse y analizarse una
muestra del tejido tumoral, con procedimientos como la punción-aspiración o la
biopsia.
Muy excepcionalmente, como puede suceder en algunos hepatocarcinomas o

tumores cerebrales, puede llegar a prescindirse del diagnóstico patológico.
Figura 2.
A. Aspecto radiológico, en la tomografía computerizada

(TC), de un carcinoma de pulmón.
B. Aspecto microscópico por el que se confirma un tumor

de pulmón cuya histología es adenocarcinoma.
Tipos de cáncer
El tipo de cáncer se define entre otras cosas por el tejido u

órgano en el que se ha originado. Así por ejemplo, un
cáncer de colon que dio lugar a metástasis hepáticas sigue
denominándose cáncer de colon, y no cáncer hepático.
Desde una perspectiva estricta pueden definirse tantos tipos de cánceres como
enfermos, cada uno con sus alteraciones moleculares y celulares específicas, pero
de forma sintética se agrupan por el tejido que los dio origen:
 • Carcinomas. Se trata de cánceres que se originan a partir de células epiteliales.

Estas son células que tapizan la superficie de órganos, glándulas o estructuras
corporales. Representan más del 80% de la totalidad de los cánceres, incluyendo
156 | P á g i n a
las variedades más comunes de cáncer de pulmón, mama, colon, próstata,

páncreas y estómago, entre otros.
 • Sarcomas. Son cánceres que se forman a partir del llamado tejido conectivo o
conjuntivo, del que derivan los músculos, los huesos, los cartílagos o el tejido graso.
Los más frecuentes son los sarcomas óseos.
 • Leucemias. Son cánceres que se originan en la médula ósea, que es el tejido
encargado de mantener la producción de glóbulos rojos, blancos y plaquetas. Las
alteraciones en estas células pueden producir, respectivamente, anemia,
infecciones y alteraciones de la coagulación (sangrados o trombosis).
 • Linfomas. Se desarrollan a partir del tejido linfático, como el existente en ganglios
y órganos linfáticos.
Estos términos se acompañan frecuentemente de un prefijo que describe el tipo de

célula que lo ocasionó, por ejemplo:
 - Adeno= glándula
 - Condro= cartílago
 - Eritro= glóbulo rojo
 - Hemangio= vaso sanguíneo
 - Lipo= grasa
 - Melano= célula pigmentada
 - Mio= célula muscular
 - Osteo= hueso
El análisis microscópico puede definir subtipos de cáncer. Esto suele ayudar al

oncólogo médico a conocer mejor el tumor y entender el pronóstico o tratamiento
que puede requerir el paciente.
Entre las células normales y las cancerosas existe un espectro de condiciones

morfológicamente diferentes en su análisis microscópico.
La hiperplasia es una situación en la que se produce un aumento en la proliferación

celular, manteniéndose la estructura celular normal. Habitualmente es una
respuesta normal y reversible a un estímulo irritante.
La displasia es un proceso no canceroso en el cual existe una proliferación

excesiva caracterizada por la pérdida de la organización normal de los tejidos, y de
la arquitectura celular normal. De ordinario es reversible, pero puede sufrir una
transformación carcinomatosa.
Es por ello que las áreas de displasia deben monitorizarse, y a veces, tratarse. El
caso más severo de displasia llega a formar el carcinoma “in situ”, confinada dentro
de la barrera anatómica más inmediata al lugar en que se inició.
En el proceso de transformación carcinomatosa las células pierden en distinto grado

la capacidad de diferenciación o especialización de sus funciones, y además

157 | P á g i n a
proliferan activamente (entran en “mitosis”), es decir, adquieren características

“atípicas”.
Estos cambios morfológicos en las células permiten clasificar a los tumores en

diferentes grados, siendo tanto más agresivos cuanto más alto es su grado
o indiferenciación (es decir, se parecen menos a la célula de origen).
Finalmente, el creciente desarrollo de las técnicas de biología molecular está

permitiendo subclasificar con mucho más detalle los perfiles moleculares de cada
tumor.
Así, a través de técnicas como el “next generation sequencing” se pueden estudiar

las mutaciones genéticas más frecuentes del tumor o analizar firmas genéticas del
tumor. En algunos casos concretos, permite aplicar tratamientos dirigidos o
entender mejor el beneficio de determinados tratamientos.
l término cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan

por el desarrollo de células anormales, que se dividen, crecen y se diseminan sin
control en cualquier parte del cuerpo.
Las células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo

programado. Sin embargo, la célula cancerosa o tumoral “pierde” la capacidad para
morir y se divide casi sin límite (Figura 1). Tal multiplicación en el número de células
llega a formar unas masas, denominadas “tumores” o “neoplasias”, que en su
expansión pueden destruir y sustituir a los tejidos normales.
Figura 1:
A. Las células normales se dividen de forma

controlada. Cuando una célula normal desarrolla
mutaciones u otras alteraciones que no pueden
ser adecuadamente reparadas activa su propio
programa de muerte celular para así controlar su
desarrollo y crecimiento. Este proceso es conocido
como “apoptosis”.
B. Las células cancerosas desarrollan mutaciones

que no son reparadas y pierden la capacidad para
morir.
Algunos cánceres pueden no formar tumores,

como sucede típicamente en los de origen
sanguíneo. Por otra parte, no todos los tumores son “malignos” (cancerosos). Hay
tumores que crecen a un ritmo lento, que no se diseminan ni infiltran los tejidos los
vecinos y se los considera “benignos”.
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El número total de nuevos casos de cáncer en España en 2015 fue de 247.771

(148.827 en varones y 98.944 en mujeres). Los tipos de cáncer más frecuentemente
diagnosticados en el año 2015 fueron colo-recto (41.441 casos), próstata (33.370
casos), pulmón (28.347 casos), mama (27.747 casos) y vejiga (21.093 casos).
En los últimos 20 años, el número de tumores diagnosticados ha experimentado un

crecimiento constante en España debido no sólo al aumento poblacional, sino
también a las técnicas de detección precoz y al aumento de la esperanza de vida
(ya que el riesgo de desarrollar tumores aumenta con la edad).
Aunque el riesgo de desarrollar un cáncer ha aumentado, afortunadamente el

riesgo de mortalidad por cáncer ha ido disminuyendo de forma
considerable en las últimas dos décadas. A pesar de que alrededor del 50% de los
enfermos diagnosticados de cáncer en España viven más de 5 años, aquellos que
padecen cáncer avanzado suelen tener supervivencias mucho más cortas. El
comportamiento, pronóstico y tratamiento de los diversos tipos de cáncer, incluso
dentro de las distintas fases evolutivas de un mismo tumor, son muy variables.
¿Cómo se diagnostica y qué aspecto tiene?
Gracias a las técnias de screening poblacional o cribado cada vez de detectan más
tumores en estadios precoces sin que hayan dado lugar a síntomas y por lo tanto
con unos resultados mucho mejores.
Las manifestaciones derivadas de la presencia del tumor pueden ser muy variadas,
desde un bulto de rápido crecimiento, tos o ronquera persistentes o sangrado
digestivo. Conviene recordar que la gran mayoría de estos signos o síntomas son
comunes con otras enfermedades (más leves en general). Por lo tanto dependiendo
de los síntomas se realizarán un determinado tipo de pruebas encaminadas a
realizar el diagnóstico.
Generalmente, el diagnóstico diferencial (valorar las posibles causas de un síntoma

o signo) comenzará por la anamnesis (interrogatorio médico) y la exploración física.
Posteriormente puede requerir investigaciones analíticas y algunas pruebas de
imagen como radiografía o escáner. En ocasiones los resultados pueden ser
sugestivos de su existencia, al descubrir, por ejemplo, un nódulo mamario en la
exploración o en una mamografía, una masa pulmonar en una radiografía o un
marcador tumoral elevado (Figura 2, A).
Sin embargo, para un diagnóstico de certeza es imprescindible la confirmación

histológica, que lleva acabo el patólogo analizando el tumor a través del
microscopio (Figura 2, B). Para ello siempre deberá extraerse y analizarse una
muestra del tejido tumoral, con procedimientos como la punción-aspiración o la
biopsia.

159 | P á g i n a
Muy excepcionalmente, como puede suceder en algunos hepatocarcinomas o

tumores cerebrales, puede llegar a prescindirse del diagnóstico patológico.
Los cuidados paliativos:
Alivian el dolor y otros síntomas angustiantes; afirman la vida y consideran la muerte

como un proceso normal; no intentan ni acelerar ni retrasar la muerte; integran los
aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente; ofrecen un sistema de
apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta
la muerte; ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia a adaptarse durante
la enfermedad del paciente y en su propio duelo; utilizan un enfoque de equipo para
responder a las necesidades de los pacientes y sus familias, incluido el apoyo
emocional en el duelo, cuando esté indicado; mejoran la calidad de vida, y pueden
también influir positivamente en el curso de la enfermedad; pueden dispensarse en
una fase inicial de la enfermedad, junto con otros tratamientos que pueden prolongar
la vida, como la quimioterapia o la radioterapia, e incluyen las investigaciones
necesarias para comprender y manejar mejor complicaciones clínicas angustiosas.
En casi todo el mundo la mayoría de los pacientes con cáncer se encuentran ya en
una fase avanzada de la enfermedad cuando un profesional de la medicina los visita
por primera vez. Para ellos, la única opción de tratamiento realista es el alivio del
dolor y los cuidados paliativos. Existen métodos paliativos eficaces para mejorar la
calidad de vida de los pacientes con cáncer.
La escalera de la OMS para aliviar el dolor canceroso es un método relativamente

barato y aun así eficaz para aliviar el dolor causado por el cáncer en un 90% de los
pacientes.
Escalera de la OMS para el alivio del dolor - en inglés

Acabar con el dolor en el cáncer
Acabar con el dolor en el cáncer [Cancer Pain Release] es la publicación del
programa mundial de comunicación de la Organización Mundial de la Salud para
mejorar el control del dolor en el cáncer y los cuidados paliativos y de apoyo
conexos. El objetivo de esa publicación es mantener a un público mundial y
multidisciplinario, formado por profesionales sanitarios y funcionarios públicos, al
corriente de la información y las novedades importantes en el campo de la medicina
clínica, la educación y las políticas.
Enfermedades de Transmisión Sexual
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que transmiten de

una persona a otra a través del contacto sexual. Las causas de las ETS son las
bacterias, parásitos, hongos y virus. Existen más de 20 tipos de ETS, que incluyen:

160 | P á g i n a
Clamidia
Herpes genital
Gonorrea
VIH/SIDA
VPH
Sífilis
Tricomoniasis
Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Las enfermedades de transmisión sexual son infecciones que se contagian de una
persona a otra durante las relaciones sexuales vaginales, anales y orales. Son muy
comunes, y muchas personas que las tienen no presentan síntomas. Las
enfermedades de transmisión sexual pueden ser peligrosas, pero las buenas
noticias son que no es complicado hacerse una prueba y que la mayoría de estas
enfermedades son fáciles de tratar.
Clamidia
La clamidiasis es una infección bacteriana común que se cura fácilmente con
antibióticos. Es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más
comunes; la mayoría de las personas con clamidiasis no presenta síntomas.
La clamidiasis es muy común.

La clamidiasis es una infección bacteriana MUY común que se puede contraer por
el contacto sexual con otra persona. Cerca de 3 millones de estadounidenses, por
lo general de entre 14 y 24 años, contraen clamidiasis por año.
La clamidiasis se transmite a través de las relaciones sexuales vaginales y anales

y el sexo oral. La bacteria se encuentra en el esperma (semen), el líquido
preeyaculatorio y las secreciones vaginales. La clamidia puede infectar el pene, la
vagina, el cuello uterino, el ano, la uretra, los ojos y la garganta. La mayoría de las
personas con clamidiasis no tienen síntomas y se sienten perfectamente bien, de
modo que es posible que ni siquiera sepan que están infectadas.
La clamidiasis se resuelve fácilmente con antibióticos. Si no se trata, puede acarrear

problemas de salud graves en el futuro. Por este motivo es tan importante realizar
161 | P á g i n a
pruebas de ETS. Cuanto antes sepas que tienes clamidiasis, más pronto te curarás.
Puedes prevenir la clamidiasis usando un condón cada vez que tienes relaciones
sexuales.
¿Cómo se contagia la clamidiasis?

Normalmente, la clamidiasis se contagia por tener relaciones sexuales con alguien
infectado. Puede contagiarse aunque no haya eyaculación. Las vías principales de
contagio de la clamidiasis son el sexo vaginal y el sexo anal, pero también puede
contagiarse a través del sexo oral.
Raras veces, la infección se contagia por tocarse los ojos con las manos con
secreciones infectadas. La clamidiasis también se puede transmitir al bebé durante
el parto si la madre está infectada.
La clamidiasis no se propaga por un contacto casual, de modo que NO PUEDES

contraerla por compartir alimentos o bebidas, ni por dar un beso, dar un abrazo,
tomarse de la mano, toser, estornudar o sentarte en el asiento de un inodoro.
La mejor manera de prevenir la clamidiasis es usar condones o barreras de látex

bucales cada vez que se tienen relaciones sexuales.
Verrugas genitales
¿Qué son las verrugas genitales?
Las verrugas genitales son comunes y son causadas por ciertos tipos del virus del
papiloma humano (VPH). Son molestas, pero se pueden tratar y no son peligrosas.
Las verrugas genitales son causadas por el VPH

Las verrugas genitales aparecen en la piel que rodea tus genitales y ano. Son
causadas por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Quizá hayas
escuchado que algunos tipos de VPH pueden provocar cáncer, pero NO son los
mismos que causan las verrugas genitales.
La infección por el VPH es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puede
ser difícil de entender. Es la ETS más común, pero la mayoría de las veces
desaparece sola. A veces, algunas infecciones causadas por tipos de VPH de “alto

162 | P á g i n a
riesgo” pueden convertirse en cáncer si no se tratan. Otros tipos de VPH de “bajo

riesgo” pueden provocar verrugas en tu vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano,
pene o escroto. Las verrugas genitales son frecuentes; anualmente aparecen
aproximadamente 360,000 casos nuevos.
¿Cómo se contagian las verrugas genitales?

Las verrugas genitales se contagian por el contacto piel a piel con una persona
infectada, a menudo durante el sexo vaginal, anal y oral. Las verrugas genitales
pueden contagiarse incluso sin que haya eyaculación y sin que el pene penetre en
la vagina o el ano. Puedes transmitirlas aun cuando no tienes verrugas ni otros
síntomas visibles, aunque es menos frecuente. La madre puede transmitirlas al
bebé durante el parto, si es vaginal, aunque es bastante raro.
Las verrugas genitales son diferentes de las verrugas que aparecen en cualquier
otra parte del cuerpo. No te contagiaras de verrugas genitales por haber tocado una
verruga que tienes (o que tu pareja tiene) en la mano o en el pie.
Eres más propenso a transmitir las verrugas genitales cuando tienes síntomas. Por
eso, si notas una verruga, lo mejor es hacerte una prueba y tratarte para ayudar a
disminuir el riesgo de contagiar a tu pareja de verrugas genitales.
Gonorrea
La gonorrea es una infección bacteriana común que se cura fácilmente con
antibióticos. Se transmite por vía sexual y la mayoría de las personas que la
padecen no tienen síntomas.
Es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más comunes

La gonorrea es una infección de transmisión sexual muy común que afecta
especialmente a adolescentes y personas de entre 20 y 30 años. La gonorrea
también es conocida como blenorragia.

163 | P á g i n a
Esta infección se propaga mediante las relaciones sexuales vaginales, anales y

orales. La bacteria se encuentra en el esperma (semen), el líquido preeyaculatorio,
las secreciones vaginales. Puede infectar el pene, la vagina, el cuello uterino, el
ano, la uretra, la garganta y los ojos (aunque raras veces). La mayoría de las
personas con gonorrea no tienen síntomas y se sienten perfectamente bien, de
modo que es posible que no sepan que están infectadas.
Por lo general, la gonorrea se cura fácilmente con antibióticos. Pero si no tratas la

infección a tiempo, aparecerán problemas más graves de salud en el futuro. Por ese
motivo es tan importante realizar pruebas de ETS. Cuanto antes sepas que tienes
gonorrea, más pronto te librarás de ella.
Puedes prevenir la gonorrea si usas condón cada vez que tienes relaciones
sexuales.
¿Cómo se contagia la gonorrea?

Por lo general, la gonorrea se contagia por tener sexo sin protección con alguien
que está infectado. Se propaga cuando el semen líquido preeyaculatorio
secreciones vaginales entran en contacto con los genitales, el ano o la boca o
ingresan en estos. La gonorrea se transmite aun cuando el pene no penetra
completamente en la vagina o el ano.
Las vías principales de contagio son el sexo vaginal, sexo anal, o sexo oral. También
te puedes contagiar por tocarte los ojos si tienes secreciones infectadas en la mano.
La gonorrea también se puede transmitir al bebé durante el parto si la madre está
infectada.
La gonorrea no se propaga por un contacto casual, de modo que NO PUEDES

contraerla por compartir alimentos o bebidas, ni por dar un beso, dar un abrazo,
tomarse de la mano, toser, estornudar o sentarte en el asiento de un inodoro.
Muchas personas con gonorrea no tienen ningún síntoma, pero pueden transmitir la
infección a otros. De manera que usar condones o barreras de látex bucales cada
vez que tienes sexo es la mejor manera de prevenir la gonorrea, incluso si tu pareja
y tú parecen gozar de muy buena salud.

164 | P á g i n a
Hepatitis B
La hepatitis B es una infección que afecta al hígado. Se transmite a través del sexo.
Puedes protegerte aplicándote la vacuna contra la hepatitis B y usando condón.
¿Deseas realizarte la prueba de hepatitis B? Localiza un Centro De Salud →

Cómo evitar la hepatitis B
La hepatitis B es una infección del hígado causada por un virus (llamado virus de la
hepatitis B o VHB). Es grave y no tiene cura, pero lo bueno es que es fácil de
prevenir. Puedes protegerte aplicándote la vacuna contra la hepatitis B y
practicando sexo más seguro. Si tienes sexo oral, anal y vaginal, usa condones o
barreras de látex bucales para prevenir la transmisión de la hepatitis B y otras
enfermedades de transmisión sexual (ETS).
¿Cómo se contagia la hepatitis B?

La hepatitis B es muy contagiosa. Se trasmite por contacto con el semen
secreciones vaginalesorina. Puedes contagiarte por:
Tener sexo vaginal, anal u oral (el uso de un condón o barrera de látex bucal durante
las relaciones sexuales ayuda a prevenirla)
Compartir cepillos de dientes y rasuradoras (la sangre que puede quedar en estos
elementos puede estar infectada)
Compartir agujas para drogarse, hacerse perforaciones en el cuerpo o tatuajes, etc.
Ser punzado con una aguja con sangre infectada con el virus de la hepatitis B
La madre, si está infectada, puede transmitirle la enfermedad al bebé durante el
parto.
La hepatitis B no se transmite por la saliva, de modo que nadie se contagia por

compartir alimentos o bebidas o usar el mismo tenedor o la misma cuchara. La
hepatitis B tampoco se contagia por dar besos, abrazarse, darse la mano, toser,
estornudar o amamantar.
¿Existen otros tipos de hepatitis?

165 | P á g i n a
Sí, los tipos más comunes son la hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis C. La

hepatitis B es la que se transmite principalmente por la vía sexual.
Herpes
El herpes es una infección viral común que provoca llagas en los genitales y la boca.
Puede ser molesto y doloroso pero, por lo general, no acarrea problemas graves de
salud.
El herpes es una infección común.

Es una infección extremadamente común que permanece en el organismo de por
vida. Más de la mitad de los estadounidenses tienen herpes oralherpes genital. Por
tanto, es probable que conozcas a varias personas con herpes.
El herpes es causado por dos virus diferentes que guardan cierta similitud: el herpes
simple tipo 1 (VHS-1) y el herpes simple tipo 2 (VHS-2). la vulva, la vagina, el cuello
uterino, el ano, el pene, el escroto, las nalgas, la cara interna de los muslos, los
labios, la boca, la garganta y, rara vez, en los ojos.
El herpes se contagia por el contacto de piel a piel con áreas infectadas, con
frecuencia durante el sexo vaginal, el sexo oral, el sexo anal y al besarse. El herpes
provoca brotes de ampollas o llagas dolorosas que causan picazón y que aparecen
y desaparecen. Muchas personas con herpes no notan las llagas o las confunden
con otra cosa, por lo que no saben que están infectadas. Puedes transmitir el herpes
aun cuando no tienes llagas o síntomas.
El herpes no tiene cura, pero hay medicamentos que calman los síntomas y que
disminuyen las posibilidades de contagiar el virus a otras personas. Lo bueno es
que los brotes suelen ser menos frecuentes a medida que pasa el tiempo y, aunque
en ocasiones puede ser incómodo y doloroso, el herpes no es peligroso. Las
personas con herpes se relacionan, tienen relaciones sexuales y viven una vida
totalmente sana.
¿Cuál es la diferencia entre el herpes genital y el herpes oral?

Dado que hay dos tipos del virus del herpes simple (el VHS-1 y el VHS-2) que
pueden vivir en muchas regiones del cuerpo, mucha gente no tiene del todo claro
cómo denominar a estas infecciones. Pero, en realidad, es muy sencillo:

166 | P á g i n a
Cuando el VHS-1 o el VHS-2 infectan el área genital (vulva, vagina, cuello uterino,
ano, pene, escroto o sus adyacencias, se denomina herpes genital.)
Cuando el VHS-1 o el VHS-2 infectan los labios, la boca y la garganta o sus
adyacencias, se denomina herpes oral. Las llagas del herpes oral, a veces, reciben
el nombre de calenturas o herpes febril.
El VHS-1 suele provocar herpes oral y el VHS-2, herpes genital: cada cepa tiene
una región en la que prefiere vivir. Sin embargo, ambos tipos del virus pueden
infectar cualquiera de las dos regiones. Por ejemplo, puedes contraer el VHS-1 en
los genitales si alguien con llagas en los labios practica sexo oral contigo. Y puedes
contraer el VHS-2 en la boca si le practicas sexo oral a alguien con el VHS-2 en el
área genital.
¿Cómo se contagia el herpes?

El herpes se contagia fácilmente por el contacto de piel a piel con alguien que tiene
el virus. Te contagias cuando tus genitales o tu boca entra en contacto con los
genitales o la boca de otra persona, normalmente durante el sexo oral, anal o
vaginal.
El herpes se transmite aun cuando el pene o la lengua no penetran completamente

en la vagina, el ano o la boca. No es necesario eyacular para transmitir el herpes.
Basta con que haya un rápido contacto de piel a piel. También puedes contagiarte
por besar a alguien que tiene herpes oral.
La piel de los genitales, la boca y los ojos pueden infectarse con facilidad. Otras
áreas de la piel pueden infectarse si el virus del herpes encuentra una forma de
entrar, por ejemplo a través de cortes, quemaduras, erupciones u otras llagas.
No es necesario tener relaciones sexuales para contraer el herpes. En ocasiones,

el herpes puede transmitirse por una vía no sexual, como cuando un padre con
herpes le da un beso en los labios a su hijo. La mayoría de las personas con herpes
oral se contagiaron cuando eran niños. La madre puede transmitirle herpes genital
a su bebé durante el parto vaginal, aunque no es muy habitual.

167 | P á g i n a
También puedes propagar el herpes a otras partes del cuerpo si te tocas una llaga
y luego la boca, los genitales o los ojos sin lavarte las manos. También puedes
transmitirle el herpes a otra persona por esta vía.
El herpes es más contagioso cuando hay llagas abiertas y húmedas, pues la

secreción de las ampollas propaga fácilmente el virus. Pero el herpes también
puede propagarse y pasar a otras personas cuando no hay llagas y la piel se ve
perfectamente normal.
La mayoría de las personas se contagian el herpes de personas que no tienen

llagas. Puede vivir en el organismo durante años sin provocar síntomas, por lo que
es muy difícil saber con certeza cuándo y cómo te contagiaste. Por ese motivo,
tantas personas lo tienen; es una infección muy silenciosa.
Debido a que el virus muere rápidamente fuera del organismo, el herpes no se

contagia por dar abrazos, darse la mano, toser, estornudar o sentarse en el asiento
del inodoro.
¿Qué es el VPH?
VPH significa “virus del papiloma humano”. Es la infección sexualmente transmitida
más común que existe. Por lo general, el VPH es inofensivo y desaparece
espontáneamente, pero algunos tipos pueden provocar verrugas genitales o cáncer.
La ETS más comúnes

Existen más de 100 tipos de virus del papiloma humano (VPH). Alrededor de 40
tipos pueden infectar tu área genital (tu vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano,
pene y escroto) así como tu boca y garganta. Estos tipos de VPH se propagan
durante el contacto sexual. (Otros tipos de VPH causan verrugas comunes, como
las verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero no se transmiten
sexualmente).
VPH
Las infecciones genitales por VPH son muy comunes. De hecho, casi todas las
personas sexualmente activas se contagian con el VPH en algún momento de su
vida. La mayoría de las personas con VPH no tienen síntomas y se sienten

168 | P á g i n a
perfectamente bien, por lo que generalmente si ni siquiera saben que están

infectadas.
La mayor parte de las infecciones genitales por VPH son inofensivas y desaparecen
solas. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden provocar verrugas genitales o
ciertos tipos de cáncer.
Dos tipos de VPH (los tipos 6 y 11) causan la mayoría de los casos de verrugas
genitales. Las verrugas no son nada agradables, pero son causadas por un tipo del
VPH de bajo riesgo, ya que no provocan cáncer ni otros problemas graves de salud.
Al menos una docena de tipos de VPH pueden provocar cáncer, si bien dos en
particular (los tipos 16 y 18) son los causantes de la mayoría de los casos. A estos
se los denomina VPH de alto riesgo. El cáncer cervical es comúnmente asociado al
VPH, pero el VPH también puede causar cáncer en tu vulva, vagina, pene, ano,
boca y garganta.
La infección por VPH no tiene cura, pero hay muchas cosas que puedes hacer para
evitar que el VPH tenga efectos negativos en tu salud. Hay vacunas que pueden
prevenir que contraigas cierto tipo del VPH para siempre. Tu médico o enfermera
pueden quitar las verrugas genitales. Los casos de alto riesgo del VPH pueden ser
tratados fácilmente antes de que se conviertan en cáncer, por lo que es muy
importante hacerse exámenes del VPH y citologías vaginales regularmente. Si bien
los condones y las barreras de látex bucales no ofrecen una protección perfecta,
pueden ayudar a disminuir las probabilidades de contagio del VPH.
¿Cómo se contagia el VPH?

El VPH se contagia fácilmente por contacto piel a piel cuando tienes sexo con
alguien que lo tiene. Te contagias cuando tu vulva, vagina, cuello uterino, pene, o
el ano entra en contacto con los genitales o la boca y la garganta de otra persona,
normalmente durante el sexo. El VPH puede propagarse incluso sin que haya
eyaculación y sin que el pene penetre en la vagina, el ano o la boca.
El VPH es la ETS más común, pero la mayoría de las veces no representa un gran
problema. Suele desaparecer por sí mismo y la mayoría de las personas ni siquiera
saben que alguna vez lo tuvieron. Recuerda que la mayoría de las personas que
tienen relaciones sexuales se contagian del VPH en algún momento de sus vidas.
No te sientas avergonzado ni tengas miedo.
169 | P á g i n a
a mayoría de las personas que tienen el VPH no presentan ningún síntoma, ni

problemas de salud. A veces, el VPH puede causar verrugas genitales. Algunos
tipos de VPH pueden provocar cáncer.
¿Quieres hacerte una prueba del VPH? Encuentra un Centro De Salud

El VPH de alto riesgo no presenta síntomas.
Lamentablemente, la mayoría de las personas que tienen un tipo de VPH de alto
riesgo no muestran signos de la infección hasta que ya ha causado graves
problemas de salud. Es por eso que los chequeos regulares son tan importantes.
En muchos casos, el cáncer cervical se puede prevenir al detectar cambios
anormales en las células que, de no tratarse, pueden convertirse en cáncer.
La prueba de Papanicolaou, conocida comúnmente como citología vaginal, sirve

para detectar estas células anormales en el cuello uterino. La citología vaginal
puede detectar células anormales en tu cuello uterino. Esta no es una prueba que
detecta cáncer o el VPH de forma directa, pero puede descubrir cambios anormales
en las células que seguramente son causados por el VPH. Las áreas afectadas
pueden ser monitoreadas por tu enfermera o médico y tratadas antes de que se
vuelvan algo más grave.
No existe un examen que detecte los tipos de VPH de alto riesgo que causan
infecciones en la vulva, el pene, el ano o la garganta, y estas infecciones no
provocan síntomas por sí mismas. Si se convierten en cáncer, entonces sí es
posible que aparezcan algunos síntomas.
El cáncer de pene, puede provocar síntomas como cambios en el color o el espesor

de la piel de tu pene, o bien puede aparecer una úlcera dolorosa en tu pene.
El cáncer anal puede causar sangrado, dolor, picazón o secreción anal, o cambios
en los hábitos intestinales.
El cáncer de vulva, puede provocar síntomas como cambios en el color o el espesor
de la piel de la vulva. Puede haber dolor crónico, picazón o puede aparecer un bulto.
El cáncer de garganta puede provocar dolor de garganta, dolor de oído persistente,
tos constante, dolor o problemas para tragar o respirar, pérdida de peso o una masa
o bulto en tu cuello.
Si tienes cualquiera de estos síntomas, consulta con un médico de inmediato.

170 | P á g i n a
Si tengo VPH de alto riesgo, ¿tendré cáncer?

El VPH de alto riesgo puede transformar las células normales en células anormales.
Con el tiempo, estas células anormales pueden llevar al cáncer. El VPH de alto
riesgo afecta con mayor frecuencia las células del cuello uterino, pero también
puede causar cáncer de vagina, vulva, ano, pene, boca y garganta.
Lo bueno es que la mayoría de las personas se recuperan de las infecciones

causadas por el VPH sin tener ningún problema de salud. Desconocemos por qué
algunas personas sufren infecciones por VPH prolongadas, cambios celulares
precancerosos o cáncer. Pero sabemos que tener otra enfermedad que le impide al
organismo combatir las infecciones, es más probable que el VPH provoque cáncer
cervical. Fumar tabaco también aumenta la probabilidad de que el VPH provoque
cáncer cervical.
La infección por VPH no tiene cura, pero por lo general el cáncer tarda varios años
en aparecer, lo que permite detectar y tratar las células anormales del cuello uterino
antes de que se conviertan en células cancerosas. La gran mayoría de las
infecciones por VPH son temporarias y no son graves, de modo que no dediques
mucha energía a preocuparte por si tienes o no VPH. Simplemente asegúrate
cumplir con tus chequeos de salud periódicos, que deben incluir la citología vaginal
o del VPH.
¿Cuál es la diferencia entre el VPH y las verrugas genitales?

Las verrugas genitales son protuberancias inofensivas que aparecen en la piel de
tu vulva, vagina, cuello uterino, pene, escroto o ano. La mayoría de las verrugas
genitales son causadas por dos tipos del VPH: el 6 y el 11. Las verrugas genitales
son protuberancias carnosas y blandas que a veces semejan una coliflor miniatura.
Por lo general, son indoloras y se pueden tratar y quitar como las verrugas de las
manos o los pies.
Debido a que las verrugas genitales se parecen a otros problemas cutáneos con
protuberancias, solo tu enfermera o médico puede diagnosticar y tratar este tipo de
verrugas. Afortunadamente, las verrugas no son peligrosas y no provocan cáncer;
por ello, a los tipos de VPH que causan verrugas genitales se los llama “de bajo
riesgo”. Sin embargo, pueden causar irritación y molestias, y puedes transmitir el

171 | P á g i n a
VPH que las causó a otras personas. Si crees que tienes verrugas genitales, es
importante que te hagas examinar de inmediato.
Existe una prueba del virus del papiloma humano (VPH) para el cuello uterino, pero
no para otras áreas genitales. Debido a que el VPH es común y suele desaparecer
espontáneamente, no siempre es necesario hacerse la prueba.

¿Tengo VPH?
Debido a que la infección por el VPH es muy común y generalmente desaparece
sola, la mayoría de las personas no saben que tienen VPH.
Habitualmente, descubres que tienes VPH al obtener un resultado anormal en la

prueba de Papanicolaou conocida comúnmente como citología vaginal. Las pruebas
de Papanicolaou, a veces llamadas Pap, son muy importantes porque permiten
detectar células anormales en el cuello uterino, generalmente causadas por el VPH.
Las pruebas de Papanicolaou detectan los cambios celulares provocados por el
VPH, pero no al virus mismo.
También existe una prueba del VPH que permite detectar algunos tipos del virus de
alto riesgo, pero solo se utiliza en ciertas situaciones. Tu enfermera o médico puede
recomendar la prueba del VPH:
A mujeres de 25 años o más en lugar de la citología vaginal.

A mujeres de 30 a 65 años junto con la citología vaginal.
Como prueba de seguimiento cuando en la citología vaginal se encontraron células
anormales o cuando los resultados del examen no son claros.
Tu médico o enfermero te dirán cuáles son las pruebas que necesitas y con qué
frecuencia debes hacerlas. Si la prueba de VPH da positivo, no te alarmes. Esto no
significa que tienes cáncer, significa que tienes un tipo de VPH que puede aumentar
tu riesgo de tener cáncer en el futuro. Saberlo te permite hacer un seguimiento con
tu enfermera o médico y monitorear tu salud. Lo más probable es que quieran
hacerte exámenes con mayor frecuencia, por lo menos durante un tiempo, para
asegurarse de que estás bien de salud. En la actualidad, no existe una prueba para
detectar el VPH de alto riesgo en personas con pene, de modo que lo mejor que
puedes hacer es vacunarte, usar condones y hacerte chequeos médicos periódicos.

172 | P á g i n a
En la mayoría de los casos, la infección desaparece sin causar problemas. Sin

embargo, es importante que tengas en cuenta que aun cuando no tengas síntomas,
puedes contagiar el VPH a tu(s) pareja(s).
Recuerda tener sexo más seguro, es decir, usar condones y/o barreras de látex
bucales durante el sexo vaginal, anal y oral para reducir la probabilidad de
contagiarte del VPH.
Cómo hacerme la prueba del VPH

Puedes hacerte la citología vaginal o el examen de VPH en el consultorio de tu
médico, en una clínica de salud comunitaria, en el departamento de salud o en los
Centros locales de salud de Planned Parenthood locales.
Los controles ginecológicos incluyen la citología vaginal o la prueba del VPH según
corresponda. La frecuencia con que debes hacerte las pruebas depende de tu edad,
tu historia clínica y los resultados de tu última citología vaginal o prueba del VPH.
Tu médico te dirá cuándo debes hacerte las pruebas y cuáles son las pruebas que
te corresponden.
Las pruebas para otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) no siempre

forman parte del chequeo de salud o ginecológico habitual; tienes que pedir que te
las hagan. Sé sincera con tu médico o enfermero para que puedan ayudarte a
determinar qué pruebas necesitas. No tengas vergüenza: tu médico está para
ayudarte, no para juzgarte.
La mayoría de las infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) desaparecen
por sí mismas. Si no es así, no te preocupes. Si bien no existe cura para el VPH,
existen tratamientos para los problemas que este pueda causar.

¿Cuál es el tratamiento para la infección por VPH de alto riesgo?
No existe tratamiento para el virus, pero si tienes el VPH de alto riesgo, este puede
causar cambios anormales en las células que pueden provocar cáncer. Si el
resultado de tu citología vaginal es anormal, puede que necesites más exámenes
y/o tratamientos incluyendo:

173 | P á g i n a
Colposcopia: un procedimiento para observar más de cerca el cuello del útero para
ver si hay células precancerosas.
Crioterapia: tratamiento para congelar y extirpar las células precancerosas del cuello
uterino.
LEEP o procedimiento de extirpación electroquirúrgico de lazo: tratamiento para
extirpar células precancerosas del cuello uterino por medio de una corriente
eléctrica.
¿La infección por VPH tiene cura?
No existe cura para el VPH, pero hay muchas cosas que puedes hacer para
mantenerte sano y protegido, e incluso ¡puedes prevenirlo! Hay vacunas que
pueden prevenir los tipos de VPH de alto riesgo y aquellos que causan verrugas
genitales. La mayoría de las veces, tu organismo es capaz de combatir el VPH antes
de que cause problemas serios e incluso antes de que te des cuenta de que tienes
la infección. Encontrar las células anormales a través de citologías vaginales
regulares y/o pruebas de VPH es la mejor manera de prevenir el cáncer cervical en
el caso de los tipos de VPH de alto riesgo que pueden provocarlo.
La mejor forma de evitar el contagio de cualquier ETS es no tener relaciones
sexuales. Si tienes sexo, la mejor manera de evitar los problemas que puede causar
el virus del papiloma humano (VPH) es vacunarse contra el mismo, usar condones
y/o barreras de látex bucales y hacerse citologías vaginales y pruebas periódicas
del VPH.

Cómo evitar el contagio del virus del VPH
Como siempre, la mejor manera de asegurarse de no contraer una enfermedad de
transmisión sexual como el VPH es evitando el contacto sexual con otra persona, lo
cual incluye sexo vaginal, anal, oral y cualquier otro tipo de contacto genital.
Sin embargo, la mayoría de las personas tienen relaciones sexuales en algún

momento de sus vidas. Si tienes una vida sexual activa, hay ciertas cosas que
puedes hacer para reducir las probabilidades de contagiarte o transmitir el VPH:
Usa condones y/o barreras de látex bucales cada vez que tengas sexo vaginal, anal
u oral. Si bien los condones y las barreras de látex bucales no son tan eficaces para

174 | P á g i n a
prevenir infecciones por el VPH como lo son contra otras ETS, como la clamidia y
el VIH, tener sexo más seguro puede disminuir la probabilidad de contagio del VPH.
¿Cómo puedo evitar transmitirle el VPH a otra persona?
La verdad es que, a menos de que tengas un tipo del VPH de alto riesgo o verrugas
genitales, probablemente nunca sepas que tuviste el VPH. De modo que la mejor
manera de evitar el contagio es, en principio, no tener el virus, poniéndote la vacuna
contra el VPH.
A continuación te sugerimos algunas cosas que puedes hacer para prevenir una
infección por VPH.
No tengas relaciones sexuales para no tener contacto de piel a piel.

Usa condones y/o barreras de látex bucales cada vez que tengas sexo vaginal, anal
u oral. Si bien los condones y las barreras de látex bucales no son tan eficaces para
prevenir infecciones por el VPH como lo son contra otras ETS, como la clamidia y
el VIH, tener sexo más seguro puede disminuir la probabilidad de contagio del VPH.
Ponte la vacuna contra el VPH y recomiendale a tu pareja que haga lo mismo.
El virus del papiloma humano (VPH) es una de las ETS más comunes, de modo que
es un gran alivio saber que las vacunas te protegerán contra algunos tipos de VPH
que pueden causar problemas.

¿Qué es la vacuna contra el VPH?
Existen tres marcas de la vacuna contra el VPH: Gardasil, Gardasil 9 y Cervarix.
Todas estas vacunas protegen contra los tipos 16 y 18 del VPH- los dos tipos que
causan el 70% de los casos de cáncer cervical. Gardasil también te protege de los
tipos 6 y 11, que causan el 90% de verrugas genitales. La Gardasil 9 también
protege contra otros cinco tipos de VPH (tipos 31, 33, 45, 52 y 58) que también
pueden resultar en cáncer de cuello uterino, ano, vulva, o vagina. Las vacunas
contra el VPH se suministran en una serie de inyecciones. Para las personas entre
15 y 26 años, la vacuna tiene tres inyecciones separadas. La segunda inyección es
aplicada dos meses después de la primera y la tercera cuatro meses después de la
segunda. Por lo tanto, toma alrededor de seis meses ponerse las tres inyecciones.

175 | P á g i n a
Para las personas entre 9 y 14 años, sólo son necesarias dos inyecciones. La
segunda inyección se aplica seis meses después de la primera.
¿Quién debe vacunarse contra el VPH?

Todas las personas de entre 9 y 26 años pueden vacunarse contra el VPH para
protegerse contra las verrugas genitales o los diferentes tipos del VPH que pueden
provocar cáncer. Se recomienda que los niños se vacunen a la edad de 11 o 12
años, para que estén completamente protegidos años antes de convertirse en
personas sexualmente activas.
La vacuna no suele aplicarse a personas mayores de 26 años. Independientemente

de tu edad, consulta con tu médico o enfermera para saber si la vacuna contra el
VPH podría beneficiarte.
¿La vacuna contra el VPH produce efectos secundarios?

Las investigaciones indican que la vacuna es segura. El efecto secundario más
común es tener dolor y enrojecimiento temporal en el lugar de la aplicación.
Una de las razones por las que la vacuna contra el VPH es controversial es porque
previene una enfermedad de transmisión sexual, lo que hace que mucha gente
piense que no es apropiada para niños. La cuestión es que la vacuna funciona
mejor si se la aplica mucho antes de que la persona comience a tener una vida
sexual activa. Por ello, es aconsejable que te la apliques mientras eres chico para
no tener que preocuparte de ciertos tipos de cáncer más adelante.
Los estudios demuestran que la vacuna contra el VPH no lleva a las personas a
tener más sexo o a tener relaciones sexuales a una edad más temprana. Por lo
tanto, la aplicación de la vacuna contra el VPH no alienta a los niños a tener sexo.
Lo único que hace es brindarles protección contra las verrugas genitales y el cáncer
cuando sean adultos.
Si ya tengo una infección por VPH, ¿la vacuna sirve para tratarla?
No. Si ya tienes una infección por VPH no podrás tratarla con la vacuna.

176 | P á g i n a
No obstante, puede protegerte contra otros tipos del VPH. Si tienes una infección
por VPH, consulta con tu médico o enfermero para saber qué pruebas o tratamiento
necesitas.
Si me vacuné contra el VPH, ¿igualmente necesito realizarme citologías vaginales/

pruebas de VPH?
Sí. Las citologías vaginales siguen siendo una manera importante para detectar y
prevenir el cáncer cervical. La vacuna contra el VPH no protege contra todos los
tipos del VPH que pueden provocar cáncer. Por lo tanto, sigue siendo importante
que te hagas citologías vaginales/ pruebas de VPH para detectar cualquier cambio
celular que pueda causar cáncer cervical.
¿Dónde puedo ponerme la vacuna contra el VPH?

Puedes aplicarte la vacuna contra el VPH en muchos Centros de salud de Planned
Parenthood. También puedes ponértela en otras clínicas, departamentos de salud
y en consultorios privados de enfermeros y médicos.
¿Cuánto cuesta la vacuna contra el VPH?

Cada dosis de la vacuna cuesta alrededor de $240. Afortunadamente, muchas
seguros de salud cubren el costo de las vacunas contra el VPH. También existen
programas que ayudan a las personas sin seguro a aplicarse la vacuna a bajo costo
o de manera gratuita.
Mereces estar sano, independientemente de si tienes un seguro de salud. Habla

con el personal en los Centros de salud de Planned Parenthood locales o con otro
médico o enfermera para obtener más información sobre cómo conseguir la vacuna
a un precio más accesible.
Sífilis
¿Qué es la sífilis?
La sífilis es una infección bacteriana común que se contagia a través de las
relaciones sexuales. La sífilis se cura de forma sencilla con antibióticos, pero puede
provocar daño permanente si no se trata.
¿Quieres hacerte la prueba de la sífilis? Encuentra un centro de salud →

177 | P á g i n a
La sífilis es grave, pero puede curarse.

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común que se
propaga a través del sexo vaginal, anal y oral.
La sífilis provoca llagas en el área genital (llamadas chancros). Por lo general, estas
llagas no son dolorosas, pero pueden propagar la infección fácilmente a otras
personas. Puedes contagiarte de sífilis al entrar en contacto con las llagas. Muchas
personas con sífilis no se dan cuenta de las llagas y se sienten bien, de modo que
es posible que no sepan que tienen la infección.
La sífilis puede infectar la vagina, el ano, el pene o el escroto y, en ocasiones, los

labios y la boca. Puedes prevenir la sífilis si usas condones o barreras de látex
bucales cada vez que tienes sexo.
La sífilis puede curarse de forma sencilla con medicamentos si se trata

tempranamente. Pero sin tratamiento, puede conllevar problemas realmente graves
y permanentes como daño cerebral, parálisis y ceguera. Por ese motivo es tan
importante realizar pruebas de ETS: cuanto antes sepas que tienes sífilis, más
pronto podrás librarte de ella.
¿Cómo se contagia la sífilis?

La sífilis se contagia por el contacto de piel a piel cuando se tienen relaciones
sexuales con alguien que la tiene. Te contagias cuando la vulva, la vagina, el pene,
el ano o la boca toca las llagas de alguien con sífilis, usualmente durante el sexo.
La sífilis puede contagiarse aun cuando no haya eyaculación.
Las vías principales de contagio de la sífilis son el sexo vaginal y anal. Es menos
frecuente que se contagie a través del sexo oral, pero puede ocurrir. La madre
también puede pasar la sífilis al bebé durante el embarazo y el parto, lo que puede
ser peligroso.
La sífilis es muy contagiosa al principio, cuando aparecen las llagas, pero muchas
personas ni siquiera saben que la tienen porque no notan las llagas. De manera que
usar condones cada vez que tienes sexo es la mejor manera de ayudar a prevenir
la sífilis, incluso si tú y tu pareja parecen estar perfectamente sanos.

178 | P á g i n a
La sífilis no se contagia por un contacto casual, de modo que NO PUEDES

contraerla por compartir alimentos o bebidas ni por dar un abrazo, tomarse de la
mano, toser, estornudar, compartir una toalla o sentarte en un inodoro.
Los síntomas de la sífilis pueden pasar inadvertidos y aparecer y desaparecer a lo
largo del tiempo. Por lo que la mejor manera de saber si tienes sífilis es hacerte una
prueba.

Puede que no notes ningún signo de sífilis.
La sífilis es astuta, ya que tú y tu pareja pueden no tener síntomas visibles o
perceptibles. La mayoría de las veces, las personas ni siquiera se dan cuenta de
que tienen sífilis: ese es uno de los motivos por los cuales es una infección tan
común (y por qué es tan importante hacerse las pruebas).
Los signos de sífilis pueden ser tan leves que ni siquiera los adviertas. A veces, la
gente confunde los síntomas de esta enfermedad con otras cosas, como granos o
erupciones. Los síntomas de la sífilis aparecen y desaparecen a lo largo del tiempo,
pero eso no significa que la infección desaparezca. La ÚNICA forma de acabar con
la sífilis es tomar medicamentos.
La sífilis puede generar problemas graves si no la tratas, pero, por lo general, es

fácil de curar con antibióticos cuando la tratas tempranamente. Por este motivo es
tan importante hacerte pruebas de ETS periódicamente, si mantienes relaciones
sexuales, sin importar lo saludable que te sientas.
¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?

La sífilis puede ser un poco confusa porque tiene diferentes etapas que pueden
superponerse u ocurrir casi al mismo tiempo y hay ocasiones en las que no tendrás
ningún tipo de síntomas, pero la infección seguirá allí hasta que la trates. Los
síntomas pueden variar en cada etapa y no siempre se manifiestan en el mismo
orden en todas las personas.
Primera etapa.

179 | P á g i n a
Aparece la llaga de la sífilis (denominada chancro), que es el lugar por donde entró
la infección al organismo. Por lo general, los chancros son firmes, redondeados e
indoloros, o algunas veces abiertas y húmedas. Normalmente solo aparece una
llaga, pero puedes tener más.
Los chancros pueden aparecer en la vulva, la vagina, el ano, el pene o el escroto y,

en casos raros, en los labios o la boca. Las llagas también pueden quedar ocultas
en lo profundo de la vagina, en el prepucio, dentro del recto y en otros lugares poco
visibles.
Las llagas de sífilis son EXTREMADAMENTE contagiosas y es fácil transmitir la

infección a otras personas durante las relaciones sexuales. Es fácil confundir un
chancro con un vello encarnado, un grano o una protuberancia inofensiva y como
las llagas no son dolorosas y pueden estar en lugares ocultos, es posible que pasen
desapercibidas.
Los chancros suelen aparecer entre las tres semanas y los tres meses después de
que te contagias. Las llagas suelen durar entre tres y seis semanas y luego
desaparecen solas, con o sin tratamiento, Pero si no te tratas, seguirás teniendo
sífilis, aunque las llagas hayan desaparecido. Para curar la sífilis y evitar que avance
a la siguiente etapa, tienes que tomar medicamentos.
Segunda etapa.
Los síntomas de la segunda etapa incluyen erupciones en las palmas de las manos
y las plantas de los pies o en otras partes del cuerpo. A veces, la erupción cutánea
de la sífilis secundaria es difícil de ver, y generalmente no pica. Quizá no te sientas
bien y tengas síntomas leves parecidos a los de una gripe, como fiebre baja,
sensación de cansancio, dolor de garganta, glándulas inflamadas, dolor de cabeza
y dolores musculares. También pueden aparecer llagas en la boca, la vagina o el
ano, puedes bajar de peso y se te puede caer el pelo.
Los síntomas de la segunda etapa (erupción cutánea por sífilis) pueden durar entre
2 y 6 semanas por brote, y pueden aparecer y desaparecer durante un lapso de
hasta 2 años. Son similares a los de otras enfermedades comunes, por lo que puede
resultar difícil determinar que se tata de sífilis. Los síntomas de esta etapa
desaparecen por sí solos con o sin tratamiento, pero a menos que recibas
tratamiento, tendrás la infección en el organismo, y puede avanzar a etapas

180 | P á g i n a
posteriores más peligrosas. Por este motivo es tan importante hacerte pruebas de
ETS.
Etapa tardía.
Entre la segunda etapa y la última, puede haber periodos en los que la infección
esté latente (es decir, no haya síntomas ni signos) durante meses e incluso años,
pero aún necesitarás tratamiento para acabar con ella. Las personas que tienen
sífilis desde hace mucho tiempo se enfrentan a graves problemas de salud. En la
etapa tardía, la sífilis puede provocar tumores, ceguera y parálisis; puede dañar el
sistema nervioso, el cerebro y otros órganos; e incluso, puede provocar la muerte.
En las etapas iniciales, la sífilis puede curarse fácilmente con antibióticos. Si no has
recibido tratamiento en las etapas iniciales, aún se puede curar y así evitar daños
futuros en el organismo. Sin embargo, el daño que la sífilis ya haya causado en la
etapa tardía no puede revertirse ni curarse. Las complicaciones de la sífilis en su
última etapa pueden aparecer entre 10 y 20 años después del contagio.
La sífilis se contagia a través del contacto sexual, de modo que la mejor manera de
prevenir la sífilis es hacerse pruebas periódicas y usar condones o barreras de látex
bucales al tener sexo.

¿Cómo evito contagiarme la sífilis?
La sífilis se contagia por el contacto sexual con alguien que la tiene. Puede
contagiarse aunque no haya eyaculación. La sífilis se contagia durante el sexo
vaginal, anal u oral.
De modo que la mejor manera de evitar la sífilis y otras enfermedades de

transmisión sexual (ETS) es no tener sexo vaginal, anal u oral en absoluto. Sin
embargo, la mayoría de las personas tienen relaciones sexuales en algún momento
de sus vidas, por lo que es importante saber cómo se puede tener sexo más seguro.
El uso de protección durante el sexo realmente reduce las probabilidades de
contagio de una enfermedad de transmisión sexual.
Hacerte pruebas de ETS periódicamente es otra buena manera de mantenerte

saludable.

181 | P á g i n a
¿Cómo me aseguro de no contagiar sífilis a nadie?

Si descubres que tienes sífilis, no te asustes. La sífilis es fácil de curar y hay formas
para asegurarse de no contagiar a otras personas.
Diles a tus parejas sexuales actuales y anteriores que tienes sífilis para que también
puedan hacerse las pruebas y recibir tratamiento.
No tengas relaciones sexuales con NADIE hasta que hayas terminado todo el
tratamiento y las llagas provocadas por la sífilis se hayan curado por completo.
Tus parejas sexuales también deben tratarse antes de volver a tener relaciones
sexuales, incluso contigo.
Una vez que hayas finalizado el tratamiento y vuelvas a tener relaciones sexuales,
usa condones cada vez que tengas sexo.
Decirle a alguien que tienes una enfermedad de transmisión sexual no es
necesariamente divertido. Pero la sífilis es MUY común y se puede curar fácilmente,
de modo que trata de no tener vergüenza ni estresarte demasiado por ello. Una vez
que lo digas, los dos podrán hacerse el tratamiento y continuar con sus vidas.

Tesis Gaby

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 En primer lugar, agradezco a Dios por concederme salud y fortaleza para

 A mis hijos Brayan y Leonardo que son mi motivación para superarme y

 A mi compañero de vida por confiar en mí, por su apoyo y comprensión para

 A mi profesora Mireya Medina por su valiosa asesoría, por compartir sus

 A mis compañeras por permitirme aprender a su lado y saber que esto es

 Muchas gracias a aquellos seres queridos que siempre guardo en mi

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Este implica para el acceso a la vía parental, es necesario el uso de agujas de

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