RADIOLOGA EN FISIOTERAPIA.: Tema 2. Formacin de la imagen radiolgica: registros de la imagen, radiacin dispersa. Sistemas radiogrficos. Radiologa Digital. Tomografa.

Contrastes radiolgicos.
FORMACIN DE LA IMAGEN RADIOLGICA. Se realiza por absorcin y penetracin de los rayos x en el organismo. Conceptos opuestos cuando uno disminuye el otro aumenta. - Hay mayor absorcin de rayos X a mayor nmero atmico de la estructura atravesada. La absorcin es proporcional a Z3. (Nmero atmico, protones.) - La absorcin es mayor a mayor densidad de la estructura atravesada. La densidad es peso/volumen. Ej: Msculo y pulmn tienen tomos con igual Z, pero agrupados en distinta densidad por lo que tienen distinta imagen radiolgica. - La absorcin es mayor a mayor espesor que atraviesen. - Los rayos X de bajo kilovoltaje son ms absorbidos.

DISPERSIN DE LOS RAYOS X. Al atravesar el organismo los rayos x sufren una dispersin importante esta RADIACIN DISPERSA es negativa para la imagen radiolgica. - Aumenta al aumentar el campo. - Aumenta con el aumento del espesor. - Aumenta con altos kV. Se intenta disminuir con parrillas antidifusoras o Bucky: son unas laminillas de plomo colocadas verticalmente que absorben los rayos X dispersos.

TCNICAS RADIOGRFICAS. La eleccin del kilovoltaje nos determinar el tipo de tcnica radiogrfica. - BAJO KILOVOLTAJE: hasta 90 kilovoltios. Utilizada en mamografa, partes blandas y huesos pequeos. Tiene la ventaja de producir mucho contraste, pero el paciente recibe mucha radiacin y los tiempos de exposicin son largos. - ALTO KILOVOLTAJE: utiliza de 90 a 150 kV. Utilizado en el trax y en estudios con contraste de abdomen. Da mucha penetracin, baja radiacin y tiempo corto de exposicin. Produce mucha radiacin dispersa.

TCNICAS RADIOLGICAS: 1. Radiografa estndar. Utiliza un Chasis de radiogrfico, que consta de carcasa de plstico, pantallas de refuerzo y pelcula radiogrfica.

Pantallas de refuerzo capturan los rayos x que han atravesado el organismo, los convierten en luz (FLUORESCENCIA) y la transmiten a la - Pelcula, que es un plstico con una emulsin en su superficie de yoduro o bromuro de plata. - Esta se revela en reveladoras automticas.

2. Tomografa convencional. tomografa por planos Movimiento simultneo e inverso de la placa y el tubo de rayos X, consiguiendo que las estructuras de un plano queden ntidas y las de planos superiores e inferiores borrosas.

TOMOGRAFA CONVENCIONAL. PLANIGRAFIA. Corte en plano renal durante una urografa intravenosa excretora, se visualiza doble sistema pielocalicial bilateral

3. Radioscopia televisada con intensificador de imgenes. Nos permite visualizacin en tiempo real, la imagen se representa en monitores de televisin, permite realizar radiografas en cualquier momento. Utilizada en estudios digestivos, quirfano de traumatologa...

Estudios con contrastes. Por va vascular y digestivos. Digestivos: Esofagogastroduodenal, Trnsito Intestinal, Enema Opaco Vasculares: Arteriografa, Flebografa 4. Ortopantografa: Estudio panormico, en maxilares. Movimiento circulatorio del tubo y de la placa.

PANORTOGRAFIA - ORTOPANTOGRAFIA MAXILAR INFERIOR

5. Digitalizacin de la imagen. La radiografa convencional es una representacin ANALGICA, de la imagen, variando el ennegrecimiento de la misma en funcin de la mayor o menor absorcin de rayos X por las zonas del cuerpo. Se utiliza en muchas tcnicas: radiologa digital, TAC, Vascular - Si damos un valor numrico a cada grado de absorcin de rayos X, estaremos realizando una digitalizacin-numerizacin y tendremos una representacin DIGITAL. - Ventajas de la representacin o imagen digital: 1. Facilidad de archivo: magntico, ptico... 2. Manipulacin por ordenador. 3. Transmisin digital de la imagen. 4. Reproduccin en monitor, papel... 5. Todas las aplicaciones que nos permita la informtica: archivo, red

6. Sustraccin Digital. Proceso por el cual podemos realizar una sustraccin (resta) de dos imgenes para obtener una imagen que slo presenta las diferencias entre ellas. (Arteriografa por sustraccin digital nos permite una mejor visualizacin de los vasos.) En la actualidad este proceso se realiza por ordenador y con representaciones digitales. PROCESO: 1. Radiografa basal de la zona. 2. Obtencin del negativo o Mscara de la RX basal. 3. Radiografa de la zona con el elemento que 4. queremos estudiar. (Contraste va arterial o venosa.) 5. Suma de las imgenes o datos de los puntos 3 y 4 6. Se obtiene imagen que tiene slo el elemento aadido.

CONTRASTES RADIOLGICOS. Son sustancias extraas al organismo que se introducen para poder ver estructuras que de otra forma no se veran en estudios sin contraste. Se utilizan con radiografas, TAC Se basan en la utilizacin de compuestos muy radiopacos a los rayos X. (imagen blanca.) Vasculares. Yodados.(Introduccin arterial o venosa) Son hidrosolubles e isotnicos con el plasma. Utilizados en estudios vasculares, renales, en TAC para ver la captacin de lesiones Digestivos. Papillas de bario, que no se absorben y rellenan las distintas partes del tubo digestivo. MEDICINA NUCLEAR. Especialidad mdica basada en el uso de radioistopos (tomos con actividad radiactiva); estas sustancias se introducen en el cuerpo y mediante GAMMACAMARAS se detecta la radiacin que emiten, as se conoce la actividad de un rgano o la aparicin de lesiones como tumores, metstasis, infeccin