Preguntas de Cardiología

2. Todas estas son ramas de la art. coronaria izquierda, cual es la intrusa?

A-Descendente Anterior
B-Arterias Nodales +
C-Circunfleja Superior
D-Circunfleja Inferior.

3. Con el cierre de las válvulas auriculoventriculares se produce el:

A- Primer tono cardiaco+
B- Segundo tono cardiaco
C- Tercer tono cardiaco

4. consideramos a un pcte prehipertenso cuando los valores de su presión arterial son:

A- 110/70-119/79mmhg
B- 120/80-139/89mmhg+
C- >140/90mmhg

5. frecuencia de despolarización entre 60 - 100 corresponde a:

a) NSA*
b) NAV his
c) Sistema de Purkinj

6. En cuanto a la arteria coronaria derecha, diga que es cierto:

A) nace del seno coronario derecho
B) Da origen a la A. DESC. Posterior en un 80 %
C) En un 60 % de los casos da la arteria del nodo sinusal
D) En el 90% de los casos da la arteria del nodo A-V.
E) Todas*

7. Con el cierre de las válvulas sigmoideas se produce el:

A- Primer tono cardiaco
B- Segundo tono cardiaco*
C- Tercer tono cardiaco

8. Quien regula la presión arterial a corto plazo:

A- El riñón mediante su sistema Renina-angiotensina-aldosterona
B- Los barorreceptores y los quimiorreceptores *
C- Tanto A y B son correctas.
09. Frecuencia de despolarizacion entre 20 - 30 corresponde a:
A) NSA
B) NAV his
C) Sistema de Purkinje +

10. La frecuencia de despolarizacion en el nódulo de Keith-Flack es de:

A- 50-80 L/M
B- 60/100 L/M *
C- 70/100 L/M

11. Consideramos hipertensión arterial a las cifras de tensión arterial iguales o superiores a:
A- 120/80 mmhg
B- 130/80 mmhg
C- 140/90 mmhg +

12. Cuando se considera que hay insuficiencia cardiaca?

A- fraccion de eyeccion <30
B- fraccion de eyeccion <60
C- fraccion de eyeccion >80
D- fraccion de eyeccion <40 *

13. Para nadie es un secreto que el nodo sinusal es el marcapaso natural del corazon y tiene una
frecuencia de 60-100 lat/min, pero cual es la frecuencia del nodo AV?
A) 70-80 lat/min
B) 40-60 lat/min
c) 15-20 lat/min
d) 90-100 lat/min *

14. Como todos sabemos las celulas que conforman las fibras del sistema de conducción y
excitación responde muy bien los iones básicos.
Cuales iones son los que producen en su esencia la autoexitacion de las fibras del SA.
A) sodio.
B) potasio.
C) magnesio.
D) potasio, sodio y calcio.
E) sodio y calcio. *

15. el marcapaso fisiologico es:

A) NSA*
B) NAV his
C) Sistema de Purkinje
16. Los valores óptimos de la presión arterial se estiman aproximadamente en:
A- 110/70 mmhg *
B- 120/80 mmhg
C- 130/80 mmhg

17. El marcapasos fisiológico del corazón lo constituye el:

A- Nódulo de Keith-Flack +
B- Nódulo de Aschoff-Tawara
C- Has de His

18. frecuencia de despolarizacion entre 40 - 60 corresponde a:

A, NSA
B. NAV his*
C. Sistema de Purkinje

19. Todas estas son ramas de la art. coronaria izquierda, cual es la intrusa?
A-Descendente Anterior
B-Arterias Nodales*
C-Circunfleja Superior
D-Circunfleja Inferior.

20. La imagen radiológica "en zueco" corresponde a la

A) comunicación interventricular
B) conexión anómala de las venas pulmonares
C) coartación aortica
D) trasposición de los grandes vasos
E) tetralogía de fallot *

21. En un recién nacido con tetralogia de fallot se encuentra

A) hipertrofia del ventriculo izquierdo, acabalgamientode la aorta, obstrucción del tracto de salida
del ventrículo derecho y pca
B) comunicación interventricular, estenosis infundibular de la pulmonar, hipertrofia del ventrículo
derecho y comunicación interauricular
C) comunicación interauricular, acabalgamiento de la aorta, hipertrofia del ventrículo derecho y
comunicación interventricular
D) comunicación interventricular, estenosis infundibular de la pulmonar, acabalgamiento de la
aorta e hipertrofia del ventrículo derecho +

22. Fisiopatologicamente en la estenosis mitral se produce

A) aumento de la presion auricular*
B) disminución del gradiente auriculo-ventricular
C) incremento del gasto cardiaco
D) disminucion de la presion venosa pulmonar
E) incremento del llenado ventricular

23. cuál de los ruidos cardíacos siempre es fisiológico

A) 1er ruido
b) 2do ruido
c) 3er ruido*
d) 4to ruido
e) ninguno

24. El potencial de reposo de las celulas del musculo cardiaco es?

A) -90mv+
b) -60mv
c) 120mv
d) 0mv

25. El gasto cardiaco disminuye en casos de

A) choque endotoxico temprano
B) tirotoxicosis
C) anemia severa
D) regurgitación aortica
E) cardiomiopatía hipertrófica*

26. Las derivaciones V3 y V4 exploran la:

A- cara anterior +
B- cara lateral alta
C- cara lateral baja
D- cara posterior

27. Las derivaciones DI y aVL exploran la:

A- cara inferior
B- cara lateral alta +
C- cara lateral baja
D- cara anterior

28. La despolarizacion ventricular es representada por:

A- Onda P
B- Intervalo PR
C- Complejo QRS *
D- Segmento ST
29. La repolarizacion auricular es representada por:
A- Onda P
B- Intervalo PR
C- Complejo QRS
D- no se aprecia en el ECG +

30. Las derivaciones V7, V8 y V9 exploran la:

A- cara inferior
B- cara lateral alta
C- cara Posterior *
D- cara anterior

31. Las derivaciones V3R y V4R exploran la:

A- cara inferior
B- cara lateral alta
C- cara lateral baja
D- Ventriculo derecho*

32. Las derivaciones V1 y V2 exploran la:

A- cara inferior
B- cara lateral alta
C- septo interventricular *
D- cara anterior

33. Las derivaciones DII, DIII y aVF exploran la:

A- cara inferior del ventrículo izquierdo*
B- cara lateral alta
C- cara lateral baja
D- cara anterior

34. Las derivaciones V5 y V6 exploran la:

A- cara inferior
B- cara lateral alta
C- cara lateral baja *
D- cara anterior

35. La despolarizacion auricular es representada por:

A- Onda P +
B- Intervalo PR
C- Complejo QRS
D- Segmento ST
36. Este ruido siempre será patológico, salvo tras ejercicio intenso:
A- primer ruido
B- segundo ruido
C- tercer ruido
D- cuarto ruido*

37. Vemos una onda P picuda (P pulmonale) en:

A- Hipertrofia ventricular izq.
B- Hipertrofia auricular der.
C- Fibrilacion auricular
D- Aneurisma ventricular

38. La repolarizacion ventricular es representada por:

A- Onda P
B- Intervalo PR
C- Complejo QRS
D- Segmento ST y onda T *

39. En un ECG normal, la frecuencia cardiaca en reposo es:

A- 50-80 l/m
B- 60/80 l/m
C- 60/100 l/m *
D- 70/100 l/m

40. en cuanto al efecto inotropo positivo todas son ciertas excepto:

a. es el aumento de la contractilidad
b. mediado por la activacion de los receptores B1
c. hay aumento del Ca intracelular
d. desfosforilacion de la fosfolamban *
e. ningunas

41. es un indicador de contractilidad:

a. vol sistolico
b. fraccion de eyeccion *
c. gasto cardiaco

42. volumen de sangre expulsado por el ventrículo en cada latido:

a. volumen sistólico *
b. fracción de eyección
c. gasto cardiaco

43. no se observa en la rx posteroanterior de torax en condiciones fisiologicas

a. auricula derecha
b. auricula izquierda
c. ventriculo derecho
d. ventriculo izquierdo
e. todas se observan

44. es la fracción de volumen telediastólico expulsado en cada volumen sistólico y constituye una
medida de la eficiencia ventricular:
a. vol sistolico
b. fraccion de eyeccion
c. gasto cardiaco

45. Vemos una onda P ancha y mellada en:

A- Hipertrofia auricular izq. *
B- Hipertrofia auricular der.
C- Fibrilación auricular
D- Aneurisma ventricular

46. son métodos de estudio no invasivo, excepto:

A) Ecocardiograma
B) Mapa
C) Eco stress test
D) Mapeo electrofisiológicos *

47. Para que aparezca el dolor en el Corazón, suceden una serie de etapas, cuales son:
A) Alteraciones de las bombas de ATP del retículo sarcoplásmico y de la Bomba Na+-Ca++.
B) Disfunción diastólica y Alteraciones de la contractilidad.
C) Cambios electrocardiográficos.
D) Todas *

48. El intervalo PR esta formado por la onda P y el segmento PR, cuanto mide este
intervalo normalmente?
A) 0.05 - 0.10 seg.
B) 0.08 -0.12 seg
C) 0.15 - 0.30seg
D) 0.12 - 0.20 seg *

49. Cuál es la anomalía valvular más frecuente:

A) estenosis mitral
B) insuficiencia mitral
C) estenosis Aorta+
D) insuficiencia Aorta

50. De la estenosis Aorta, a donde es más frecuente la obstrucción:

A) valvular*
B) supravalvular
C) subvalvular

51. Etiología más frecuentes de estenosis de valvular Aorta en pacientes menores de 30

años:
A) estenosis congénita*
B) degenerativa
C) miocardiopatia hipertrófica.

52. Como se llama el signo que consiste en movimientos pendulares de la cabeza que
coinciden con el pulso, de insuficiencia valvular aortica?
a) Musset *
b) Landolffi
c) Muller
d) Pistoletazo Femoral

53. A 48 años de edad, hombre obeso presenta a su médico de atención primaria con
quejas de dolor en la pierna más baja que se produce después de que él camina unas
pocas cuadras de la ciudad y se alivia con el descanso. No tiene otras quejas. Su presión
sanguínea está 165/85 mm Hg, el pulso es 83 / min, y su frecuencia respiratoria es de 18 /
min. Después de un nuevo interrogatorio, admite a fumar dos paquetes de cigarrillos por
día. ¿Cuál de los siguientes tipos de vasos es más probable que participan en el proceso
patológico que rodea síntomas de este paciente?
(A) Las arterias *
(B) Las arteriolas
(C) Los capilares
(D) Las venas
(E) Las vénulas

54. Qué tipo de soplo se produce en la insuficiencia valvular aortica?

A) Diastólico de regurgitación *
b) Sistólico de eyección
c) Diastólico de llenado
55. Manifestación clínica que pueden aparecer en una estenosis Aortica. Cuál es el
intruso?
A) Sincope
B) Disnea
C) Angina
D) Ninguna*

56. Tipo de insuficiencia mitral más frecuente:

A) Isquemica
B) funcional
C) Organica+

57. En la auscultación de una paciente con Estenosis Aortica, cual es dato más
característico:
A) soplo diastólico de llenado
B) Frémito sistólico
C) soplo sistólico de eyección*
D) soplo sistólico de regurgitación

58. Primera cavidad en dilatarse en la insuficiencia mitral;

A) Ventrículo Izquierdo
B) Ventrículo derecho
C) Aurícula derechas
D) Aurícula izquierda*

59. Cuales alteraciones deben suceder para que aparezca la angina en la estenosis Aortica:
A) hipertrofia del VI
B) Disminución del aporte de oxigeno, debido a compresión intramiocardico de la arterias
C) Prolongación tiempo de eyección sistólico
D) todas las anteriores
60. Prueba de elección para diagnóstico de valuvulopatias es
A. EKG
B.ECO *
C. RX
D) Pruebas de esfuerzo

61. la apertura normal de valvula mitral es

A. 3-4 cm2
B 4-6 cm2
C. 2-3 cm2

62. Medio de DX de elección en la estenosis aortica

A) ekg
B) Ecocardiograma+
C) cateterismo
D) RX de torax

63. Tratamiento para pacientes asintomático con Estenosis de Aorta

A) farmacológico
B) educación del pacientes para que identifique temprano los síntomas posible.+
C) cirugía
D) todas las anteriores

64. Tratamiento de elección en un niño con estenosis aortica severa:

A) Farmacológico
B) valvuloplastia percutánea con balón*
C) Prótesis
D) cirugía de Ross

65. Tratamiento de elección en un adulto con estenosis aortica severa:

A) Farmacológico
B) valvuloplastia percutánea con balón
C) Prótesis *
D) cirugía de Ross

66. La cirugía de Ross, que se realiza en pacientes con estenosis aortica severa, consiste
en:
A) colocación de una valvular de origen animal
B) colocación de una valvular de origen sintético
C) recambio de la válvula aortica por la válvula pulmonar.
D) Ningunas de las anteriores

67. Síntoma fundamental en estenosis mitral es

A. Disnea de esfuerzo progresivo *
B. Hemoptisis
C. Signo de ortner
D. Fibrilacion auricula

68. Causas de insuficiencia aortica aguda:

A) Endocarditis infecciosa
B) Reumática
C) difusión de la valvular protésica
D) A Y C *
E) solo B

69. Causa de insuficiencia aortica crónica:

A) Endocarditis infecciosa
B) Reumática*
C) difusión de la valvular protésica
D) A Y C

70) En la insuficiencia aortica el volumen de sangre en el Ventrículo izquierdo esta:

A) Normal
B) Disminuido
C) Aumentado*

71. La insuficiencia aortica es más frecuente en:

A) Hombres*
B) Mujeres
C) igual para ambos

72. En la auscultación de un paciente con insuficiencia aortica, podemos encontrar:

A) soplo Diastolico
B) soplo mesodiatolicos de expulsion
C) soplo de Austin Flint
D) Todas las anteriores
E) solo A

73. Principal síntomas que se encuentra en un paciente con insuficiencia Aortica:

A) ortopnea
B) Disnea de esfuerzo*
C) dolor torácico
D) debilidad muscular

74. En la Exploración física de una pacientes con insuficiencia Aortica encontramos los
siguientes signos, cual es el intruso?
A) Signo de musset y muller
B) signo de Duroziez
C) signo de Traube
D) Ictericia*

75. El tratamiento para la insuficiencia aortica aguda es:

A) farmacológico+
B) cirugía
C) ambos
D) Ninguno

76. El tratamiento para la insuficiencia aortica severa es:

A) farmacológico
B) cirugía+
C) ambos
D) Ninguno

77. En cual patología se puede apreciar la presencia valvular en forma de boca de pez:
A) Estenosis Aortica
B) Estenosis Mitral +
C) Estenosis tricúspides
D) Insuficiencia mitral

78. En una paciente con estenosis Mitral, donde ocurre el principal cambio
hemodinamico:
A) En la aurícula Izq.
B) a nivel pulmonar+
C) Ventrículo Izquierdo
D) Ventrículo Derecho

79. Un hombre de 48 años de edad se presenta al servicio de urgencias 1.5 horas después
del inicio del dolor torácico subesternal severo que se irradia a su brazo izquierdo. El dolor
se acompaña de sudoración y dificultad para respirar. Su presión arterial es 165/94 mm
Hg, el pulso es de 82 l /min, y la frecuencia respiratoria es de 18 r/min. ¿Cuál de las
siguientes pruebas es la herramienta más importante en la evaluación inicial de los
pacientes en los que se sospecha el infarto agudo de miocardio (IAM) ?
(A) Aspartato aminotransferasa
(B) La creatina quinasa
(C) ECG +
(D) Ecocardiograma
(E) Lactato deshidrogenasa

80. Principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con estenosis mitral:

A) infarto agudo del miocardio
B) neumonía lubular
C) embolia pulmonar recurrente+
D) ninguna

81. El crecimiento cardiaco que ocurre en los pacientes que pàdecen cor pulmonale
cronico se inicia en
A) ventrículo izquierdo
B) ventrículo derecho +
C) aurícula derecha
D) ambos ventrículos

82. Un paciente de 32 años, acude a consulta por padecer hipertensión arterial. Al examen
físico se le encuentra un soplo en la region interescapular y disminucion de los pulsos en
los miembros pélvicos. La radiografia de tórax muestra indentacion del borde inferior del
tercer al noveno arco costal.
El diagnostico clinico mas probable
A) arteritis de takayasu
B) coartacion aortica +
C) feocromocitoma
D) estenosis aortica
E) insuficiencia aortica
83. Cuál de estos no se considera un criterio mayor de Jones
A) carditis reumatica previa +
B) carditis
C) poliartritis
D) corea minor
E) nodulos subcutáneos
84. Porciento de pactes con faringitis estreptococica que llega a padecer fiebre reumatica
A) 5-10%
B) 0.5-1%
C) 2-3% +
D) 4-6%

85. Los niveles de ASLO tardan en desaparecer

A) 10 meses
B) 2 meses
C) no desaparecen
D) 6 meses +

86. Secuela mas frecuente de la fiebre reumatica

A) insf mitral
B) insf aortica
C) estenosis aortica
D) ninguna +

87. Manisfetacion clinica mas grave en fiebre reumatica

A corea minor
B artritis
C eritema marginado
D carditis +

88. La anuloplastia mediante tecnica De Vega esta indicada en

A insf mitral
B insf aortica
C insf tricuspidea
D insf pulmonar +
Ecyd

89. Aparece en 10-20% , frecuente en niños, se localiza en tronco y parte proximal de

extremidades
A nódulos subcutaneos
B eritema marginado de Leiner +
C nódulos por deposito de inmunocomplejos
D ninguna
90. Soplo mesosistolico o presistolico con caracter de retumbo localizado en la punta se
denomina
A Carey Coombs
B Graham Stell
C Still
D ninguno +

92. Poco útil en el dx de fiebre reumatica,puede ser negativa cuando empieza la infección,
que sea positiva habla del que el pacte s portador. De que prueba diagnóstica hablamos?
A) ASLO
B) PCR
C) aislamiento de estreptococo tipo A +
D) anticuerpos antiestreptococicos

93. En la afección del sistema nervioso en la fiebre reumática la estructura más afectada
es
A) cerebelo
B) sistema extrapiramidal +
C) hipocampo
D) sustancia negra

94. La carditis es más frecuente en

A niños
B adultos
C ancianos

95. Los nódulos de Aschoff se encuentran en

A) articulación metacarpofalangica
B) miocardio +
C) patela
D) endocardio
96. La artritis en la fiebre reumatica se explica por
A aumente de la VSG
B formacion de inmunocomplejos +
C aumente de PCR
D es de causa desconocida

97. Anomalía valvular más frecuente en el síndrome de marfan

A insf mitral
B prolapso valvula mitral
C estenosis aortica
D insf aortica +

98. El tratamiento antiinflamatorio es importante, no debe comenzarse hasta que el dx

sea claro. Cual es antiinflamatorio indicado?
A ibuprofeno
B tramadol
C acido acetilsalicilico +
D acido mefenamico

99. Cual de estos soplos no se consideran inocentes

A Still
B soplo de esclerosis aortica
C soplo sistolico en huecos supraclaviculares en niños
D ninguno

100. Todos se consideran criterios de jones de la carditis, cual es el intruso:

A) Derrame pericardico
B) Cardiomegalia
C) Soplo de Carey-Coombs
D) Sincope *
E) insuficiencia Cardiaca

101. Fase caracterizada por la salida de K+, por diversos canales haciendo que el potencial
de membrana vuelva a ser negativo a valores de -90mv:
A) meseta o plateau.
B) Fase 3 o repolarizacion.
C) Fase 0
D) Despolarizacion lenta
102. Para el Dx de Fiebre reumática es necesario:
A) Dos Criterios mayores
B) Tres criterios mayores
C) un criterio mayor y dos menores
D) A y C *
e) solo B
103. Tratamiento idóneo para la prevención primaria de fiebre reumática.
A) Eritromicina
B) Penicilina G *
C) azitromicina
D) ceftriaxona

104. La endocarditis infecciosa se clasifica en:

A) aguda y crónica
B) Simple y aguda
C) aguda y subaguda *
D) ninguna

105. Agentes principal causante de endocarditis infecciosa aguda:

A) Staphylococcus Coagulasa
B) Staphylococcus Aureus *
C) Streptococcus Viridans
D) Enterococo

106. Agentes principal causante de endocarditis infecciosa subaguda:

A) Staphylococcus Coagulasa
B) Staphylococcus Aureus
C) Streptococcus Viridans *
D) Enterococo

107. Cuando se desarrolla una Endocarditis infecciosa después de una erradicación

de Endocarditis Infecciosa previa, hablamos de:
A) Endocarditis Infecciosa persistente
B) Endocarditis Infecciosa resistente
C) Endocarditis infecciosa recurrente *

108. Cuando la infección no ha sido totalmente erradicada, hablamos de:

A) Endocarditis Infecciosa persistente +
B) Endocarditis Infecciosa resistente
C) Endocarditis infecciosa recurrente

109. Aparece en el 60% de los pacientes con fiebre reumática, es la manifestación más
grave y la que produce mayor morbimortalidad:
A- Poliartritis
B- Eritema mrginado de Leiner
C- Nódulos subcutáneos
D- Carditis +

110. Todos estos son criterios mayores de Jones para el diagnóstico de fiebre
reumática, cual es el intruso:
A- Corea minor
B- Carditis reumática previa +
C- Nódulos subcutáneos
D- Eritema marginado

111. Cuáles son las lesiones cardiacas predisponentes mas importante del adulto para
endocarditis infecciosa:
A) Prolapso de la válvula mitral con insuficiencia mitral.
B) Valvulopatia reumática
C) Cardiopatía congénitas y enf. Cardiaca degenerativa
D) Todas las anteriores. +

112. Las cardiopatías afectan a que por ciento de los recién nacidos
A) 5%
B) 1%
C) 10%
D) 3%

113. La válvula más afectada por la fiebre reumática es:

A- Aórtica
B- Pulmonar
C- Mitral +
D- Tricuspidea

114. La secuela mas importante y frecuente de la fiebre reumática es:

A- Carditis
B- Fiebre
C- Estenosis mitral +
D- Poliartritis
115. El tto profiláctico de primera elección para el pcte afectado con fiebre reumática es:
A- Penicilina procainica 300,000 uds IM cada 3 semanas
B- Penicilina G benzatina 1.2,000,000 UI, IM cada mes +
C- Penicilina G benzatina 1.2,000,000 UI, IM cada 6 meses
D- Penicilina procainica 300,000 uds, IM cada mes

116. Las arterias umbilicales luego del nacimiento se convierten en

A) ligamentos umbilicales
B) vasos vesicales superiores
C) ligamento redondo del higado
D) a y b

117. El tratamiento de elección para la poliartritis en la fiebre reumática es:

A- Diclofenac
B- Paracetamol
C- Ácido acetilsalicílico+
D- Indometacina

118. La profilaxis de la fiebre reumática para un pcte con enfermedad valvular mitral o
cirugía valvular debe durar:
A- 5 años tras el ultimo episodio o hasta que cumpla 18 años
B- 10 años tras el ultimo episodio o hasta cumplir 25 años
C- 15 años tras el ultimo episodio o hasta cumplir 30 años
D- De por vida+

119. La cardiopatía congénita cianotica mas frecuente es:

A- Comunicación interauricular
B- Comunicación interventricular
C- Tetralogia de Fallot
D- Transposición de los grandes vasos.+

120. La cardiopatía congénita cianotica mas frecuente a partir del año es:
A- Comunicación interauricular
B- Comunicación interventricular
C- Tetralogia de Fallot +
D- Transposición de los grandes vasos.
121. Los nódulos subcutaneos de la fiebre reumática que aparecen en articulaciones como
las rodillas, dedos de las manos y occipucio suelen indicar:
A) Daño al SNC
B) Poliartritis
C) Carditis +
D) Corea Minor

122. La comunicación interauricular es mas frecuente en:

A- niños
B- niñas +
C- afecta a ambos sexo por igual

123. En la CIA cual es el tipo mas frecuente

A ostium secundum
B ostiem primum+
C tipo seno venoso

124. En pactes con ductus arterioso persistente que medicamentos debemos utilizar para
su cierre
A opioides
B indometacina
C ibuprofeno
Dbyc+

125. A que edad se recomienda el cierre quirúrgico de la CIV que presenta Qp/Qs> 1,5 y
que no responde al tto con IECA y diuréticos:
A- Desde el 1er al 3er mes
B- Desde los tres a los seis meses
C- Desde los tres a los nueve meses +
D- no se recomienda su cierre ya que cierran espontáneamente en los primeros tres años
de vida

126. Cuando existe transposición de los grandes vasos y coexiste un Ductus Arterioso
Persistente (DAP). Cual es la conducta a seguir con el DAP:
A- Cerrar el DAP mediante cirugía
B- No cerrar ya que la mayoría cierran espontáneamente mas adelante
C- Cerrar con Indometacina o Ibuprofenol
D- Utiliza prostaglandina E1 IV para evitar su cierre espontáneo +
127. En un pcte de 22 años con desdoblamiento fijo del 2R mas bloqueo de rama derecha,
mas sobrecarga del VD con eje derecho, el diagnostico mas probable es:
A- CIA tipo Ostium primium
B- CIA tipo Ostium secundum +
C- CIA tipo Seno venoso

128. A que edad se recomienda el cierre quirúrgico de la CIV:

A- Desde el 1er al 3er año
B- Desde los tres a los seis años
C- Desde los tres a los nueve años +
D- no se recomienda su cierre ya que cierran espontáneamente

129. La válvula más afectada en los pacientes usuarios de drogas endovenosas es:
A- tricuspidea +
B- mitral
C- pulmonar
D- aórtica

130. El signo mas característico de endocarditis es:

A- Fiebre
B- El soplo +
C- Hemorragia
D- Arritmias

131. El tercer lugar donde afecta la endocarditis infecciosa es:

A- válvula mitral
B- válvula aórtica
C- válvula tricuspidea
D- asociación simultanea de mitral y aórtica+

132. La endocarditis de Libman-Sacks está provocada por:

A- Coxiella burnetii
B- Grupo HACEK
C- Un trombo estéril adherido al endocardio valvular +
D- Abiotrophia y Granulicatella
133. Los hongos mas frecuentemente implicados en la endocarditis aguda en UDVP son:
A- Aspergillus
B- Candida Albicans
C- C. Parapsilosis
D- A y B son correctas
E- B y C son correctas +

134. El causante de la endocarditis protesica precoz es:

A- S. Aureus
B- S. Epidermidis +
C- S. Bovis
D- S. Viridans

135. La válvula mas afectada por la endocarditis es:

A- tricuspidea
B- mitral +
C- pulmonar
D- aórtica

136. En los pacientes usuarios de drogas parenterales con endocarditis aguda el germen
mayormente implicado o causante es:
A- S. Aureus +
B- Candida albicans
C- S. Bovis
D- S. Viridans

137. Cual es la malformacion cardiaca caracteristicas de los niños con sidrome de Down?
a) Coartacion de la aorta
B) Canal AV
c) estenosis pulmonar
d) Ductus

138. El causante de la endocarditis insidiosa afebril es:

A- Tropheryma Whipplei +
B- Cardiobacterium hominis
C- Coxiella
D- Brucella
139. La causa de muerte más frecuente en endocarditis infecciosa es:
A- complicaciones neurológicas
B- complicaciones sépticas +
C- insuficiencia cardiaca

140. Es el método diagnostico y de seguimiento en la comunicación interauricular (CIA)?

A) TC
B) Radiografía de tórax
c) Ecocardiografia +
d) Cateterismo

141. En la endocarditis con afectación a válvula mitral se presentan embolias sépticas

principalmente en:
A- SNC +
B- Riñón
C- Pulmón
D- Hígado

142. El germen más frecuente de forma global que produce endocarditis infecciosa es:
A- Enterococo
B- S. Aureus +
C- S. Bovis
D- Estreptococo neumoniae

143. Son maculopapulas en palmas y plantas que se presenta en la endocarditis

infecciosas esta se denominan
A) nódulos de Osler
B) manchas de Roth
C) lesiones de Janeway +
D) ninguna

144. Los pactes con CIA en edad adulta pueden llegar a desarrollar
A hipertension pulmonar
B insuf cardiaca
C sindrome de Eisenmenger
D todas +
145. Estos gérmenes son causas de endocarditis infecciosa con hemocultivos negativos:
A- Coxiella burnetii
B- Brucella mellitensis
C- Grupo HACEK
D- Bartonella quintana
E- Tropheryma Whipplei
F- Candida y Aspergillus
G- Clamydophila psittaci
H) Todas

146. Una mujer de 62 años refiere que desde hace 4 semanas presenta fiebre vespertina y
diaforesis nocturna. En los últimos días se agrego disnea que a ido progresando de
grandes a medianos esfuerzos. En la exploración física se encuentra ausencia de varios
molares de la mandíbula; soplo sistolico de predominio mitral, sin irradiaciones, edema en
miembros inferiores y unas lesiones nodulares en pulpejos de dedos de ambas manos
El diagnostico clinico más probable es
a) endocarditis subaguda+
b) endocarditis aguda
c) endocarditis postoperatoria tardia
d) endocarditis postoperatoria
e) fiebre reumatica inactiva

147. En la endocarditis con afectación a válvula tricúspide se presentan embolias sépticas

en:
A- SNC
B- Riñón
C- Pulmón+
D- Hígado

148. Los responsables de la endocarditis en pactes ancianos tras manipulación

gastrointestinal o genitourinaria son:

A- Estafilococos
B- Estreptococos
C- Enterococos +
D- Hongos

149. Las cardiopatias congenitas con pletora pulmonar se producen por

A cortocircuito -derecha izquierda
B cortocircuito- izquierda derecha +
C hipertensión pulmonar
D insuficiencia cardiaca

150. El tto de la Corea minor es:

A- Penicilina procainica 300,000 uds
B- Ácido acetilsalicílico
C- Diazepam +
D- Amoxicilina-ácidoclavulánico.

151. La causa de muerte más frecuente tras el trasplante cardiaco en el primer mes es:
A- Infecciones
B- IC derecha por hipertensión pulmonar
C- Rechazo +
D- Incompatibilidad

152. Cuál de estas patologías cursa con gasto cardiaco elevada:

A- Cardiopatía isquémica
B- Valvulopatías
C- Anemia +
D- Pericardiopatías

153. En la insuficiencia cardiaca izq. El síntoma predominante es:

A- Tos
B- Disnea+
C- Edema
D- Todas

154. La primera causa de muerte tras el trasplante cardiaco pasado el primer año es:
A- Complicaciones infecciosas
B- IC derecha por hipertensión pulmonar
C- Enfermedad vascular del injerto +
D- Rechazo

155. A que se denomina "asma cardial":

A- Es la presencia de ortopnea mas sibilancias
B- Es la presencia de disnea mas tos
C- Es la presencia de disnea paroxística nocturna mas sibilancias. +

156. La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca sistólica en R. D. Es:

A- HTA
B- Diabetes
C- Cardiopatía isquémica *
D- Miocardiopatía dilatada

157. Todos son síntomas de IC izquierda anterograda excepto:

A) astenia
B) pérdida de la memoria
C) oliguria
D) ortopnea +

158. Causa mas frecuente de ic con fevi deprimida:

A) cardiopatia isquémica +
B) cadiomiopatia dilatada
C) valvulopatias
D) miocarditis

157. El péptido natriuretico cerebral de utilidad diagnostica y pronostica en IC, donde se

produce:
A) plexos coroideos
b) células miocárdicas +
c) hipotálamo
d) nodo auriculoventricular

158. No esta asociado a ic con gasto cardiaco elevado:

A) sepsis
B) anemia
C) embarazo
D) insuficiencia hepatica
E) ninguna +

159. Px IC izquierda el cuadro denomina con tos nocturna, sibilantes en campos

pulmonares y ocasionalmente como episodios de broncoespasmo debido a edema
bronquiolar se denomina:
A) Asma cardinal +
B) bronquiectasia pulmonar
C) Asma pulmonar
D) Enfisema

158. Todos los medicamentos que se presentan acontinuacion tienen estudios que
demuestran que dismunuyen la mortalidad y/o aportan beneficios en el tratamiento del
infarto agudo al miocardio, cual es el intruso?
A) IECAS
b) Aspirina
c) Betabloqueantes
d) Calcioantagonistas +

159. Causa mas frecuente de Insuficiencia cardíaca:

A) Cardiopatia congenita.
B) Lupus eritematoso
C) Cardiopatia Isquemica +
D) Cardiopatia Coronaria

160. Todos los siguientes son criterios mayores de Framinghan para el diagnostico de
Insuficiencia Cardíaca, cual es el intruso?
a) Tos Nocturna +
b) Cardiomegalia
c) Edema Agudo de Pulmón
d) Crepitantes

161. La causa mas frecuente de IC diastolica es

A isquemia miocardica
B HVI
C miocardiopatia dilatada +
Dayb

162. Principal etiología de cardiopatía isquémica:

A) embolias coronarias
B) Cardiopatía hipertensiva
C) aterosclerosis de las arterias epicardicas +
D) Disfunción endotelial
163. El Síndrome coronario agudo consta de:
A) Angina inestable
B) infarto agudo con elevación del segmento ST
C) infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST
D) Todas las anteriores +

164. Son factores de riesgo de cardiopatía isquémica; cual es el intruso:

A) Tabaquismo
B) hiporcolesterolemia+
C) Hipertensión arteriales
D) Cardiopatía Congénita

165. son factores de riesgo para síndrome coronario agudo No modificable, excepto:
A) Historia familiar
B) Sexo
C) Edad
D) Diabetes +

166. La duración de Argina estable es:

A) menos de 5 min
B) más de 30 min
C) de 5 a 15 min +
D) ninguna de la anterior

167. Masculino de 55 años de edad es ingresado con diagnóstico de SCASEST, que tiempo
debe permanecer con tratamiento de antiagregación?
A) 3 meses
B) 1 año después del último evento
C) Toda la vida
D) sólo mientras esté ingresado +

168. Cual de las siguientes situaciones se puede presentar un IAM sin dolor:
A) Pacientes Diabéticos,
B) Pacientes anciano, ptes con trastorno mentales
C) pacientes con trastorno mentales, lesiones de 6to dermatoma
D) Todas las anteriores +
E) ninguna de las anteriores
169. Tx para una paciente que te llega a emergencia con la clínica de un probable IAM:
A) Morfina
B) Oxigeno
C) Nitroglicerina
D) Antiagregante Plaquetario
E) Todas las anteriores +

170. Son Dx Diferencial de IAM:

A) Disección aortica
B) Pericarditis aguda
C) Espasmo esofágicos
D) Ulcera péptica
E) A y B
F) Solo A
G) Todas las anteriores+

171. Cuál de estos no pertenece a la clasificación de killip en. IAM

A) insuficiencia cardíaca leve
B) edema agudo de pulmón
C) insuficiencia mitral de origen isquemico +
D) shock cardiogenico

172. Una mujer de 75 años de edad, llega al servicio de urgencias, y afirma que su brazo
izquierdo está adormecida. Ella esta diaforética. Los estudios de laboratorio muestran una
elevación de la troponina y la paciente es tratada por un IAM agudo. Un ecocardiograma
muestra una anormalidad en el movimiento de la pared del tabique interventricular
posterior.
Estenosis de cuál de las siguientes arterias lo más probable causar esta condición?
(A) Arteria marginal aguda
(B) Arteria circunfleja
(C) Arteria descendente anterior izquierdo
(D) Arteria descendente Posterior *
(E) Arterias coronarias Derecha

173. Las siguientes son cardiomiopatías dilatada con falla sistólica, cual es el excepto:
A) Cardiomiopatía dilatada idiopática
B) Falla cardiaca inducida por bradicardia *
C) amiolidosis cardiaca tardía
D) Falla cardiaca inducida por taquiarritmias

174. Las siguientes son cardiomiopatías dilatada con falla distólica, cual es el excepto:
A) Falla cardiaca inducida por bradicardia
B) Falla cardiaca inducida por taquiarritmias *
C) Estado de alto gasto cardiaco

175. Principal causa de cardiomiopatía Dilatada:

A) Heredo familiar
B) Viral
C) Enf. De tejido conectivo
D) Idiopática *

176. En la Cardiomiopatía Dilatada hay disfusión de cual ventrículo:

A) Ventrículo derecho
B) ventrículo izquierdo +
C) ambos ventrículos

177. En un EKG de un paciente con cardiomiopatía Dilatada encontramos:

A) segmento ST alterado
B) onda T plana o invertidas
C) arritmias auriculares y ventriculares
D) Solo C
E) Todas las anteriores +

178. Métodos de DX idóneo para la cardiomiopatía dilata:

A) EKG
B) Rx de torax
C) Ecocardiograma +
D) estudio de lab.

179. Causa de muerte en paciente con cardiomiopatías Dilatada:

A) Insuficiencia cardiaca
B) taquicardia ventricular
C) Bradiarritmia ventricular
D) Todas las anteriores +
E) solo A
178. La cardiomiopatía dilatada afecta principalmente A; cual es el excepto:
A) mujeres +
B) pacientes jóvenes
C) raza negra
D) hombre

179. LA Cardiomiopatía dilatada por su fisiopatología suelte está acompañada de:

A) insuficiencia Aortica
B) cardiomiopatía hipertrófica
C) insuficiencia mitral +
D) ninguna

180. De la causa identificable de cardiomiopatía dilata, cual es la más frecuente:

A) enf. De Kawasaki
B) alcohólica +
C) viral
D) lupus eritematoso sistémico

181. Principal etiología de cardiomiopatía Hipertrófica:

A) Adquirido
B) Genética +
C) Idiopática
D) ninguno

182. El Fallo presente en la cardiomiopatía hipertrófica es:

A) Sistólico
B) Diastólico +
C) ambos

183. Principal causa de muerte súbita en jóvenes atletas de competición:

A) Argina estable
B) miocarditis
C) cardiomiopatía hipertrófica +
D) Icc

184. Síntomas más frecuente en cardiomiopatía hipertrófica

A) Sincope
B) disnea +
C) argina
D) fatiga

185. Mecanismo que participan en la obstrucción interventricular en la cardiomiopatía

hipertrófica:
A) aumento de la contractilidad del VI
B) disminución de la precarga
C) disminución de la impedancia y presión aortica
D) Todas las anteriores +
E) solo A

186. Todas son correctas en cardiomiopatia hipertrofica, cual es la errónea.

A) la pared ventricular esta engrosada
B) los betabloqueantes son el TX de elección porque aumentan la contractilidad y
bradicardizar
C) es la mayor causa de muerte súbita en jóvenes
D) todas son correctas

187. Todos estos fármacos que están contraindicados en pacientes con cardiomiopatía
hipertrófica, excepto:
A) Nitratos
B) Agonista B-adrenérgicos
C) vasodilatadores
D) Beta bloqueantes +

188. Dx diferencial de cardiomiopatía Restrictiva:

A) Taponamiento Cardiaco
B) Infarto
C) Pericarditis constrictivas
D) todas las anteriores +
E) solo A
189. En la cardiomiopatía restrictiva las paredes ventriculares están:
A) dilatada
B) normal
C) rígida +

190. La presión venosa sistémica en la cardiomiopatía restrictiva esta:

A) normal
B) elevada +
C) disminuida

191. Signo Presente en la exploración de un paciente con cardiomiopatía restrictiva:

A) Signo de cheyne-stokes
B) signo de kussmaul +
C) respiración de Biot
D) Ninguna de las anteriores

192. Principal causa de miocarditis:

A) Viral (coxsackie B) +
B) Fármacos
C) Fiebre reumáticas
D) Bacterias

193. De acuerdo a la causa la miocarditis se clasifica en;

A) Aguda y Subaguda
B) Primaria y Secundaria +
C) Aguda y crónica
D) No tiene clasificación

194. Parásitos capaz de causar miocarditis

A) Brucella
B) Trypanosoma cruzi +
C) coxsackie
D) Treponema Pallidum

195. La mayoría de pacientes que cursa con miocarditis cursan con:

A) antecedente de ICC
b) antecedente de enf respiratoria baja
C) antecédete de enf. Respiratoria alta +
D) no tienes antecedente previo de enfermedad.

196. Cual de estas Miocardiopatía suele asociarse con amiloidosis o hemocromatosis:

A- Cardiomiopatía Dilatada
B- Cardiomiopatía Hipertrófica
C- Cardiomiopatía restrictiva +
197. Cual es la Miocardiopatía mas frecuente en alcohólicos:
A- Hipertrófica
B- Dilatada +
C- Restrictiva

198. Cual es la Miocardiopatía mas frecuente en alcohólicos:

A- Hipertrófica
B- Dilatada +
C- Restrictiva

199. Todos estos gérmenes producen miocarditis, cual es el responsable de mas de la

mitad:
A- Trypanosoma Cruzi
B- Coxsackie B +
C- C. Diphteriae

200. En el EKG del IAM el segmento ST descendido indica

A lesion subendocardica +
B lesion subepicardica
C lesion transmural
Dbyc

201. Todas son causas adquiridas de miocardiopatia hipertrófica, excepto?

a) Sobrenetrenamiento atlético
b) Amiloidosis AL
C) Enf. de Pompe +
d) Obesidad

202. Signo de kussmaul y aumento presión venoso yugular con la inspiración en cual de
esta patologías no se encuentra esta combinación
A) pericarditis constrictiva
B) infarto de VD
C) miocardiopatia restrictiva
D) miocardiopatia dilatada +

203. En qué grado cae un paciente con infarto agudo en la clasificación de Killip cuando
aparece edema agudo de pulmón?
a) I
b) II
c) III +
d) IV

204. Farmacos que disminuyen el tamaño del infarto, riesgo de reinfarto,fv y de rotura
cardiaca
A IECAS
B nitratos
C estatinas
D betabloqueadores +

205. Cuál de estos fármacos está contraindicado en la fase aguda del IAM porque
aumentan la mortalidad?
a) Aspirina
b) Betabloqueantes
c) Calcioantagonistas +
d) Enoxaparina

206. Para la definición de HTA sistémica es necesario tener una presión arterial en:
A) 120 mmHg – 80 mmHg
B) 135 mmHg – 89 mmHg
C) 140 mmHg – 90 mmHg +
D) ninguna de la anterior

207. La HTA sistólica aislada es propia de;

A) mujeres
B) niños
C) anciano +
D) ninguna de la anterior

208. En la HTA en fase maligna hay:

A) anasarca
B) edema papila +
C) edema pulmonar
D) ascitis

209. La principal causa de HTA sistémica es:

A) genética
B) secundaria
C) idiopática +
D) ninguna

210. cuando ocurre elevación de la presión arterial que se acompaña de lesión de órganos
diana, hablamos de:
A) urgencia hipertensiva
B) emergencia hipertensiva +
C) hipertensión acelerada
D HTA de ejerció

211. Cuando ocurre elevación de la presión arterial de forma acelerada, pero no ocurre
compromiso de órganos diana, hablamos de:
A) urgencia hipertensiva +
B) emergencia hipertensiva
C) hipertensión acelerada
D HTA de ejerció

212. Son causa de Emergencias Hipertensiva, cual es el intruso?

A) Encefalopatía hipertensiva
B) ACV
C) Eclampsia
D) HTA en cardiopatía isquémica +

213. Son causa de Urgencias Hipertensiva, cual es el intruso?

A) Crisis asintomática idiopática
B) HTA en ICC
C) HTA acelerada no complicada
d) HTA acelerada complicada +
E) HTA en cardiopatía isquémica

214. Cuál es el de HTA secundaria se presente en:

A) 15 %
B) 5 a 10% +
C) menos de 5 %
D) 10%
215. Son causa de HTA secundaria, excepto:
A) Enf. Renal crónica
B) Enf. Renal renovascular
C) coartación aortica
D) Insuficiencia renal aguda +

216. son factores de riesgo para desarrollar HTA sistémica:

A) consumo de alcohol
B) consumo de sal
C) nivel bajo de vit. D, potasio, calcio y magnesio
D) todos los anteriores +

217. De las causas de HTA secundaria inducida por fármacos, cual es el intruso?
A) Anfetamina
B) ciclosporina
C) AINES
D) todas
E) Ninguna +

218. A la hora de instaurar un tratamiento farmacológico en un paciente con HTA se

prefiere:
A) Varios fármacos
B) Fármacos de vida media corta
C) Fármacos de vida media larga
D) cualquier fármaco

219. Cuál de los siguientes grupos farmacológico según los últimos estudios ha
demostrado reducir la mortalidad en pacientes con HTA?
A) IECA
B) Beta-bloqueadores
C) ARA II
D) Calcioantagonitas

220. El tx de elección en la Hipertensión sistólica aislada:

A) IECA
B) B-bloqueantes
C) calcioantagonista
D) Digoxina

221. El tratamiento inicial de un paciente con urgencia hipertensiva es:

A) Labetalol
B) Furosemida
C) captopril
D) nifedipino

222. El tratamiento de un paciente con emergencia hipertensiva incluye los siguientes;

excepto:
A) Fármacos intravenosos
B) usar (Nitroprusiato, nitroglicerina, furosemida, labetalol entres otros)
C) Evitar descenso intenso de la PA
D) no ingreso del paciente

223. En pacientes que cursan con SX metabólico o Hipertrofia del Ventrículo izquierdo,
se deben usar algunos de esto grupos, cual es intruso?
A) Calcioantagonistas
B) Beta bloqueantes
C) ARA II
D) IECA

224. El tratamiento para la HTA del feocromacitoma es:

A) amlodipina
B) Captopril
C) Digoxina
D) Fentolamina

225. Se trata de pacientes de 70 años, con antecedentes de fumar más de 2 caja diarios,
con clínica de una posible EPOC, y antecedentes de hiperplasia prostática benigna,
hipercolesterolemia, cuando consulta tienes una TA de 170/ 100 mmHg, tienes restricción
salina. Cual seria, de los siguientes, el tratamiento de elección para su hipertensión
arterial?
A) Calcioantagonista
B) IECA
C) alfa bloqueantes +
D) Diurético
224. Se define HTA en adulto como los niveles de PAS y PAD superiores a:
A- 120/80 mmhg
B- 130/85 mmhg
C- 140/90 mmhg +

225. La primera causa de muerte en el mundo citada por la OMS es:

A- Accidentes de transito
B- HTA +
C- Diabetes

226. El Joint National Committee on prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of

High Blood Pressure (JNC 7) de EE. UU. En su clasificación de la presión arterial dice que un
prehipertenso es aquel individuo cuyos valores de PAS y PAS oscilan entre:
A- PAS 120-129 mmhg PAD 80-89 mmhg
B- PAS 120-139 mmhg PAD 80-89 mmhg +
C- PAS 120-140 mmhg PAD >89

227. El termino HTA en fase acelerada se emplea para pctes que tienen:
A) Exudado retiniano
B) Edema de papila
C) Hemorragias retinianas
D) A y C +
E) Todas

228. La Retinopatía hipertensiva de grado IV se compone de:

A- Exudados
B- Hemorragias
C- Edema de Papila
D- Todas +

229. Dentro de las causas de HTA tenemos las siguientes, cual es la principal:
A- Causas Renales
B- Primaria o Esencial +
C- Cardiovasculares
D- Endocrinológicas
230. Hablamos de CRISIS HIPERTENSIVA cuando los valores de la TA son:
A- PAS > 200 mmhg y PAD>100 mmhg
B- PAS > 180 mmhg y PAD > 110-120 mmhg +
C- PAS > 160 mm hg y PAD > 100mmhg

231. En una urgencia hipertensiva en cuanto tiempo se aconseja disminuir la TA:

A- 48 horas
B- 24 horas +
C- 12 horas
D- < 12 horas

232. En una emergencia hipertensiva con compromiso a órganos diana, en que tiempo se
aconseja disminuir la TA.:
A- 48 horas
B- 24 horas
C- 12 horas
D- <1 hora +

233. Dentro de las causas secundarias de HTA tenemos las siguientes, cual es la principal:
A- Causas Renales +
B- Neurológicas
C- Cardiovasculares
D- Endocrinológicas

234. Cuál de estos grupos de medicamentos se relaciona más frecuentemente con el

"fenómeno de primera dosis"Dentro de las causas de HTA tenemos las siguientes, cual es
la principal:
A- Betabloqueantes
B- Alfabloqueantes +
C- Alfabetabloqueantes
D- ARA II

235. De acuerdo a la clasificación de El Joint National Committee on prevention,

Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) de EE. UU. Un
individuo cuyos valores de PAS sean 140-159 mmhg y PAD 90-99 mmhg es clasificado
como:
A- prehipertenso
B- Estadío I +
C- Estadío II

236. Una hipertensión maligna o HTA en fase maligna es aquella en la que el pacte ademas
de TA elevada presenta:
A- Compromiso cardiovascular
B- Retinopatía hipertensiva
C- Compromiso renal
D- Encefalopatía
E- Una o más de las anteriores +

237. Pertenecen al grupo de fármacos de primera línea en el TX de hta cual no califica:

A) diltiazen
B) atenolol
C) nitroprusiato +
D) todas son correctas

238. Están contraindicados en hta en embarazo excepto

A) Metildopa +
B) Losartan
C) Lisinopril
D) no hay excepto

239. La utilidad terapéutica antianginosa de los nitratos se debe a que producen

a) aumento de la presión sistólica y diastolica
b) aumento de la resistencia arteriolar periferica
c) disminución de reflejos simpáticos compensatorios
d) disminución del volumen ventricular diastólico final +
e) elevación de la resistencia vascular pulmonar

240. En cuales de estos síndromes es más frecuente encontrar aneurismas de la aorta

torácica:

A) sind. de marfan
B) sind. De ehler danlos
C) sind de guillian barre
D) todas
E) a y b son correctas +
241. El shock más frecuente es?
A: hipovolemico +
B: cardiogenico
C: distributivo

242. El principal marcador del riesgo para las enfermedades cardiovasculares es:
A- La edad +
B- El sexo masculino
C- El sexo femenino

243. Hombre de 48 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento

sufrió una extracción dentaria hace 20 días. Ha tenido fiebre mayor de 38.3c con
escalofríos, intermitente de 15 días de evolución. Hace 3 días la fiebre se hizo continua y
se agrego disnea progresiva hasta ser de pequeños esfuerzos. En la exploración física se le
encuentra febril, taquicardico, con petequias en sacos conjuntivales, soplo sistólico mitral,
ecografía muestra vegetación en válvula mitral, leucocitosis de 17,000

El criterio mayor de duke aplicable al paciente es la presencia de

A) manchas de roth
B) insuficiencia cardiaca congestiva
C) leucocitosis mayor de 15,000
D) vegetación demostrada por ecografía
E) fiebre mayor de 38.3c

244. El primer biomarcador que se eleva en la necrosis miocardica es la

A) mioglobina *
B) Troponina T
C) Troponina I
D) Fraccion mb de la creatin fosfocinasa
E) Deshidrogenasa láctica

245. Un hombre de 49 años de edad, tosedor crónico y con antecedentes de fumar 40

cigarros por dia, se presenta a urgencias tres horas después de haber sufrido dolor
precordial de tipo opresivo, irradiado a la espalda y al hombre izquierdo, y acompañado
de diaforesis y ansiedad. Este cuadro ocurrió cuando el paciente estaba en reposo. El
electrocardioograma muestra el segmento s-t con infradesnivel de 1.5 mm y onda t
negativa en d-ii, d-iii y avf. Las enzimas cardiacs son normales.
El diagnostico más probable es
A) angina inestable +
B) tromboembolia pulmonar
C) pericarditis aguda
D) angina estable
E) infarto agudo del miocardio

246. La malformacion congenita que con mayor frecuencia se asocia a atresia del esofago
es
A) la espina bifida
B) el hipospadias
C) la comunicacion interventricular +
D) el ano imperforado
E) el mielomeningocele

247. En los cuadros de angina de pecho, la sustancia que se libera y que tiene accion
vasodilatadora que causa el dolor es
A la adenosina
B el acido láctico +
C la miosina
D la mioglobina
E la troponina

248. Para confirmar el diagnostico de hipertensión arterial sistémica, se debe medir la

presión arterial cuando menos
a) dos veces más en la misma exploración
b) dos veces más en exploraciones diferentes +
c) tres veces más en la misma exploración
d) tres veces más en exploraciones diferentes
e) cinco veces más en exploraciones diferentes

249. La anomalía congénita que más frecuentemente cursa con insuficiencia cardiaca en el
recién nacido cianótico es la
A) trasposición completa de los grandes vasos +
B) coartación de la aorta
C) tetralogía de fallot
D) comunicación interauricular
E) comunicación interventricular
250. El trastorno embriológico que consiste en la persistencia del sexto arco aortico
izquierdo y que se manifiesta en el periodo neonatal con dificultad respiratoria, precordio
hiperdinamico y pulsos periféricos amplios es la
A) atresia pulmonar con septum interventricular intacto
B) conexión anómala de las venas pulmonares
C) persistencia del conducto arterioso +
D) tetralogia de fallot
E) comunicación interventricular

251. La variable hemodinámica de mayor utilidad para valorar la función ventricular

sistólica es
A) la presión arterial media
B) el gasto cardiaco
C) el inotropismo
D) la fracción de eyección +
E) el volumen latido

252. Para evitar la remodelación ventricular después de un infarto agudo del miocardio se
debe administrar
A) isosorbide
B) nitroglicerina
C) captopril +
D) propranolol
E) losartan

253. AL examinar a una mujer de 46 años de edad, se le encuentra soplo diastólico que se
incrementa con el decúbito lateral izquierdo. Se le pide que corra en el mismo sitio
durante tres minutos y el soplo se acentúa con el ejercicio con estos datos, el diagnostico
clinico más probable es
A regurgitación pulmonar
B estenosis tricuspidea
C estenosis mitral +
D regurgitación aortica

254. En un recién nacido con tetralogía de fallot se encuentra

A) comunicación interauricular, comunicación interventricular, pca y cabalgamiento
aortico
B) comunicación interventricular, estenosis infundibular de la pulmonar, hipertrofia del
ventrículo derecho y comunicación interauricular
C) comunicación interauricular, cabalgamiento de la aorta, hipertrofia del ventrículo
derecho y comunicación interventricular
D) hipertrofia del ventrículo izquierdo, cabalgamientode la aorta, obstrucción del tracto de
salida del ventrículo derecho y pca
E) comunicación interventricular, estenosis infundibular de la pulmonar, cabalgamiento
de la aorta e hipertrofia del ventrículo derecho +

255. Es sabido por todos en los IECAS son los fármacos de elección cuando además de esta
patología los pacientes presentan Diabetes mellitus y nefropatía diabética ,los
betabloqueantes en los pacientes coronarios , y la metil dopa en embarazada, pero cuál
sería el fármaco de elección en los pacientes ancianos, con fibrilación auricular rápida o en
los pacientes magañosos?
a) Betabloqueantes +
b) ARAII
c) Calcioantagonistas
d) Diureticos tiazidicos.

256. El medicamento de elección para tratar a un paciente que tiene corea de sydenham
es
a) el diazepam +
b) el fenobarbital
c) la carbamazepina

257. El factor de riesgo más importante en relación con la cardiopatía coronaria es

A) la hiperlipidemia +
B) el tabaquismo
C) la hipertension arterial

258. Segun la clasificacion de Keith-Wagener-Backer para la retinopatia hipertensiva ,en

que grado se encasilla la aparicion de exudados y hemorragias?
a) I
b) II
c) III +
d) IV
259. El diagnostico de isquemia subepicardica se puede fundamentar si en el
electrocardiograma en reposo se observa onda t:
a) negativa e intervalo q-t cortó.
b) positiva e intervalo q-t corto.
c) negativa e intervalo q-t normal. +

260. El cierre del agujero oval en los recien nacidos es debido a:

A) aumento de la presión intratoracica.
B) aumento de la presión auricular derecha y disminución de la izquierda.
C) disminución de la presión auricular derecha
Y aumento de la izquierda. +

261. El tratamiento inicial de elección para los pacientes con extrasistoles ventriculares
consiste en
A) administrar xilocaina +
B) administrar propranolol
C) practicar la cardioversion