Medicina Interna II

Cuestionario de la segunda unidad

ELECTROCARDIOGRAMA
1. En cuanto a la Frecuencia Cardiaca.
a. Se mide de una onda R a la siguiente onda R para determinar la frecuencia
auricular, y de una onda P a la siguiente onda P para la frecuencia ventricular.
b. Se mide de una onda R a la siguiente onda R para determinar la frecuencia
ventricular, y de una onda P a la siguiente onda P para la frecuencia auricular.
c. Tiempo entre ondas R: Contar el tiempo en segundos entre dos ondas R y dividir 60
por ese número.
d. B y C

2. Señale las características del ritmo sinusal

a. Onda P antes del complejo QRS
b. Onda P positiva en DI, DII y aVF. Negativa en aVR
c. Intervalo P-R debe ser normal y constante (0.12 - 0.20 seg)
d. Todas son correctas

3. Señale lo correcto con respecto al eje

a. El eje normal varía de O° a +90°.
b. Un eje izquierdo varía de -1° a -90°
c. un eje derecho varía de +91º a +180°
d. Todas son correctas

4. Señale lo correcto. La anchura de la onda P en la derivación II es mayor de 0.12

segundos y con muescas (en forma de M).
a. P Mitral o Crecimiento Auricular Izquierdo
b. P Pulmonar o Crecimiento Auricular Derecho
c. Retraso en la Conducción Intra-auricular (RCIA)
d. A y C

5. Señale lo correcto.La onda P es puntiaguda y la amplitud > 2½ mm en la

derivación II
a. P Mitral o Crecimiento Auricular Izquierdo
b. P Pulmonar o Crecimiento Auricular Derecho
c. Retraso en la Conducción Intra-auricular (RCIA)
d. A y C

6. Señale lo correcto. La duración del intervalo P-R

a. 0.12-0.20 segundos (3-5 mm)
b. 0,33-0,44 segundos
c. 0,08-0,012 segundos
d. Ninguno es correcto

7. Señale lo correcto. La duración del intervalo QT

a. 0.12-0.20 segundos (3-5 mm)
 b. 0,33-0,44 segundos
c. 0,08-0,012 segundos
d. Ninguno es correcto

8. Señale lo correcto a qué corresponden los siguientes criterios: Índice de

Sokolow: Suma del voltaje de la onda S en V1 y la altura de la onda R en la
derivación V5 o V6 = 35 mm/ u onda R en V5 o V6 > 26 mm; Cualquier
derivación precordial > 45 mm; Onda R en aVL > 11 mm; Onda R en DI > 12
mm; Onda R en aVF > 20 mm.
a. Hipertrofia Ventricular Izquierda
b. Hipertrofia Ventricular Derecha
c. Hipertrofia Auricular Derecha
d. Hipertrofia Auricular Izquierda

ARRITMIAS
1. La despolarización auricular se expresa en el electrocardiograma como:
a. La onda P
b. El complejo QRS
c. La onda T

2. La despolarización ventricular se expresa en el electrocardiograma como:

a. La onda P
b. El complejo QRS
c. La onda T

3. La repolarización ventricular se expresa en el electrocardiograma como:

a. La onda P
b. El complejo QRS
c. La onda T

4. Bloqueo auriculoventricular con la siguiente característica electrocardiográfica:

intervalo PR superior a 0,20s, sin otros hallazgos.

a. Bloqueo auriculoventricular de primer grado

b. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz I
c. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz II

5. Caracteriza electrocardiográfica con Intervalo PR corto, QRS ensanchado con

empastamiento inicial que configura la onda delta, corresponden a:

a. Bloqueo auriculoventricular de primer grado

b. Síndrome de Wolff-Parkinson-White
c. Taquicardia supraventricular

6. Caracteriza electrocardiográfica con ausencia de onda P, presencia de ondas f y

presencia de QRS normales, corresponden a:
 a. Fibrilación auricular
b. Taquicardia ventricular
c. Fibrilación ventricular

7. Caracteriza electrocardiográfica de amplitud del QRS que aumenta y disminuye

paulatinamente:

a. Fibrilación auricular
b. Taquicardia ventricular por torsade de pointes
c. Fibrilación ventricular

8. Índice de Sokolow-Lyon, es criterio electrocardiográfico diagnóstico de:

a. Hipertrofia auricular derecha

b. Hipertrofia auricular izquierda
c. Hipertrofia ventricular derecha
d. Hipertrofia ventricular izquierda

DOLOR TORÁCICO

1. La angina estable se diferencia de la angina inestable porque la primera tiene un

inicio precitado por el esfuerzo, frío o tensión emocional y su duración suele ser
de 2 a 10 min

Verdadero
Falso
2. El dolor característico de una angina estable o inestable comúnmente es:
a. Retroesternal, se dirige al vértice del corazón y puede irradiarse al hombro izquierdo
b. Lateral a menudo hacia el lado izquierdo, se dirige al vértice del corazón y tiene una
irradiación inespecífica
c. Retroesternal, a menudo irradiado al cuello, mandíbula, hombros, brazos, en
ocasiones epigástrico
d. Lateral a menudo del lado izquierdo, se dirige hacia lado derecho, vértice del
corazón y hacia hombros.

3. La cardiopatía isquémica se origina más a menudo por:

a. Placas ateromatosas que obstruyen una o más de las arterias coronarias epicárdicas
b. Espasmos de las arterias coronarias epicárdicas
c. Disección aórtica
d. Aneurisma de la aorta

4. Los síndromes aórticos agudos son una causa menos frecuente de dolor torácico,
a este grupo pertenecen:

a. Disección aórtica
b. Úlcera penetrante
c. Hematoma transmural
d. Todas las anteriores
5. Los síntomas que acompañan a la isquemia miocárdica pueden incluir diaforesis,
disnea, náusea, fatiga, debilidad y eructos.

Verdadero
Falso

6. La irradiación del dolor retroesternal hacia el músculo trapecio es característica de

angina

Verdadero
Falso
7. Las guías de las sociedades profesionales recomiendan que se obtenga ………….
en ………… a partir de la presentación del paciente, con el objetivo primordial de
identificar a pacientes con elevación del segmento ST para establecer el diagnóstico
de MI en individuos que serían elegibles para intervenciones inmediatas con el fin de
restablecer el flujo en la arteria coronaria ocluida.
a. Un EKG —- <60 min
b. Un EKG —- <10 min
c. Un Ecocardiograma —- <60 min
d. Un Ecocardiograma —- <10 min

8. Dentro de los factores de riesgo metabólico de las enfermedades cardiovasculares

están:

a. Hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, diabetes mellitus

b. Tabaquismo, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, diabetes mellitus
c. Inactividad física, diabetes mellitus, obesidad, hipertensión arterial
d. Tabaquismo, inactividad física, obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

1. Escoja la respuesta correcta: Son factores de riesgo para el desarrollo de

cardiopatía isquémica:

a. Obesidad
b. Resistencia a la insulina
c. Diabetes mellitus 2
d. Todas las anteriores

2. Verdadero o falso: La causa más frecuente de cardiopatía isquémica es la

aterosclerosis de una o varias arterias epicárdicas coronaria.

a. Verdadero
b. Falso

3. En la cardiopatía isquémica, la nitroglicerina sublingual se usa en dosis de:

a. 0.3 a 0.6 mg hasta 3 dosis en intervalos de 5 minutos.

b. 3 a 6 mg hasta 3 dosis en intervalos de 5 minutos.
c. 30 a 60 mg hasta 3 dosis en intervalos de 5 minutos.
d. Ninguna es correcta.

4. Son biomarcadores cardíacos, excepto:

 a. Troponina I
b. Creatinina cinasa MB
c. Microglobulina
d. Troponina T

5. La angina variante de Prinzmetal es causada por:

a. Trombosis
b. Espasmo arterial
c. Hipertrofia ventricular izquierda
d. Aterosclerosis

6. El infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST hace referencia a un:

a. Infarto del miocardio subendocárdico

b. Infarto del miocardio transmural
c. Ninguna es correcta

7. El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST hace referencia a un:

a. Infarto del miocardio subendocárdico

b. Infarto del miocardio transmural
c. Ninguna es correcta

8. Las etapas del infarto del miocardio con elevación del segmento ST son:

a. Aguda (primeras horas-7días)

b. Cicatrización en evolución (7-28 días)
c. Cicatrización completa (>29 días)
d. Todas son correctas

9. La clasificación de Killip y Kimball permite:

a. Estratificar la insuficiencia cardíaca en pacientes con infarto de miocardio y

determinar el porcentaje de mortalidad.
b. Identificar los factores de riesgo en pacientes con infarto de miocardio y determinar
el porcentaje de mortalidad.
c. Analizar el grado de discapacidad en pacientes con infarto de miocardio y determinar
el porcentaje de mortalidad.
d. Ninguna es correcta.

10. La dosis de atorvastatina en el síndrome coronario agudo es de:

a. 10 mg/día
b. 20/mg día
c. 30 mg/día
d. 80mg/día

COR PULMONALE

1. Escoja la respuesta correcta:

Hipertrofia o dilatación del ventrículo derecho, como resultado del aumento de
presiones pulmonares asociado con enfermedades del parénquima pulmonar o de su
vasculatura, de la vía aérea superior o de la pared torácica.

A) Verdadero
B) Falso

2. Todos son síntomas de Cor pulmonale excepto

a) Disnea
b) Fatiga durante el ejercicio
c) Astenia
d) Cefalea

3. En el diagnóstico para Cor pulmonale se realizará un Electrocardiograma que

mostrará:

A) Bloqueo de rama derecha del haz de His, eje derecho y signos de

crecimiento o sobrecarga de cavidades derechas.
B) Bloqueo de rama izquierda del haz de His, eje derecho y signos de
crecimiento o sobrecarga de cavidades izquierdas.
C) Crecimiento de rama derecha del haz de His, eje derecho y signos de
crecimiento.

4. En el diagnóstico para Cor pulmonale se realizará una Ecocardiografía donde se

observará:

a) Ventrículo derecho (VD) muy aumentado de tamaño con bloqueo de la

rama del Haz de His.
b) Ventrículo izquierdo (VI) muy aumentado de tamaño con hipertrofia del VI
c) Ventrículo derecho (VD) muy aumentado de tamaño con hipertrofia
del VD

5. Escoja la respuesta correcta:

En el Cor pulmonale la Resonancia magnética nos permite evaluar de forma más

precisa el tamaño y la función del VD.

a) Verdadero
b) Falso

6. Escoja la respuesta correcta: En cuanto al tratamiento de Cor pulmonale

existen medidas generales que se debe tomar en cuenta. Excepto:

a) Para minimizar la retención de líquidos: Restricción moderada de sodio en

la dieta (<2 g / día), el control frecuente del peso y el uso juicioso de
diuréticos.
b) Evitar consumo de tabaco y evitar la exposición pasiva al mismo.
c) La actividad física aeróbica y escalonada mejora la capacidad funcional y
la calidad de vida.
 d) El embarazo se asocia con una baja mortalidad materna y fetal; las
etapas de mayor riesgo son el tercer trimestre y el parto.

7. Seleccione la opción correcta:

En pacientes hipoxemicos como en la EPOC o en la EPI, la oxigenoterapia disminuye

la vasoconstricción hipóxica. Es el tratamiento de elección en estos pacientes. Debe
ser utilizada si la PaO2 es menor de 55 mm Hg, para mantener una saturación de O2
mayor o igual al 90-92%.

a) Verdadero
b) Falso

8. Seleccione la opción correcta:

Tratamiento de Cor pulmonale: En la optimización de la contractilidad: que la

Dobutamina, es el fármaco más utilizado. En dosis de 2 a 5 mcg/kg por minuto
aumenta el gasto cardíaco y disminuye las resistencias vasculares pulmonares.

a) Verdadero
b) Falso

HIPERTENSIÓN Y CRISIS HIPERTENSIVAS

1. Escoja la opción correcta, sobre la definición de HTA DE BATA BLANCA

a. Interacción de diversos factores genéticos y ambientales que alteran el
funcionamiento de uno o más sistemas participantes en la regulación de la presión
arterial.
b. El incremento de la PA sistémica debido a una causa identificable que puede ser
tratable. Su prevalencia cambia de acuerdo con el grupo etario y los grupos
específicos.
c. La presión sanguínea que se eleva constantemente por las lecturas en el
consultorio, pero no cumple con los criterios diagnósticos de hipertensión basados
en las lecturas realizadas fuera de la consulta médica.
d. La presión arterial que aumenta constantemente con las mediciones fuera del
consultorio, pero no cumple con los criterios para la hipertensión arterial, según las
lecturas en la consulta médica

2. En la clasificación de la HTA, se habla de hipertensión grado 2 cuando:

a. PAS 130-139 mmHg y PAD 85-89 mmHg
b. PAS 140-159 mmHg y PAD 90-99 mmHg
c. PAS 160-179 mmHg y PAD 100-109 mmHg
d. PAS ≥ 180 mmHg y PAD ≥ 110 mmHg

3. Dentro de las combinaciones posibles de los fármacos antihipertensivos, ¿Se

pueden combinar un IECA con un ARA II?
a. Verdadero
b. Falso

4. Según la JNC8, se considera crisis hipertensiva cuando:

 a. PAS ≥ 180 mmHg y PAD ≥ 110 mmHg
b. PAS ≥ 210 mmHg y PAD ≥ 120 mmHg
c. PAS ≤ 180 mmHg y PAD ≥ 120 mmHg
d. PAS ≤ 210 mmHg y PAD ≥ 110 mmHg

5. ¿Cuál de las siguientes corresponde a la definición de Emergencia hipertensiva?

a. Es la elevación tensional que no se acompaña de lesiones que conlleven a un
compromiso vital inmediato, permitiendo una corrección gradual entre las 24 y 48
horas siguientes a su producción, mediante un fármaco por vía oral.
b. Es una elevación tensional que se acompaña de alteraciones en los órganos diana y
que entraña un compromiso vital inmediato obligando a un descenso tensional en un
plazo mínimo de minutos a uno máximo de una o varias horas, por lo general, con
medicación parenteral.
c. Es una elevaciôn tensional producida en su mayor parte por estados de ansiedad,
patologías provocadas por dolor etc., y que no conllevan daño en órganos diana

6. Para medir la presión arterial se debe considerar los siguiente, excepto:

a. Colocar el manguito a la altura del corazón
b. Utilizar cualquier prenda de vestir como buzos o chompas
c. No cruzar las piernas
d. Apoyar la espalda sobre el respaldo de la silla

7. En el AMPA se obtiene el valor medio de las lecturas realizadas por el paciente

durante al menos 3 días (preferiblemente, 7), por la mañana y por la noche, con al
menos dos lecturas cada vez.
a. Verdadero
b. Falso

8. Medidas a considerar en el tratamiento no farmacológico, excepto:

a. Reducción de peso
b. Disminución del consumo de sal
c. Consumir alcohol sin medida
d. Realizar actividad física por lo menos 30 min

SINCOPE CARDIOGÉNICO

1. El síncope es producido por hipoperfusión cerebral global autolimitada,

caracterizado por pérdida breve y espontánea de la conciencia.

a. Verdadero
b. Falso

2. En qué tiempo la interrupción del flujo sanguíneo cerebral causa pérdida de la

conciencia.

a. 6 a 8 s causa pérdida de la conciencia.

b. 1 a 2 s causa pérdida de la conciencia.
 c. 2 a 3s causa pérdida de la conciencia.

3. Son síntomas prodrómicos del síncope. Excepto:

a. Mareo
b. Debilidad
c. Cefalea intensa
d. Trastornos visuales y auditivos

4. Son causas de síncope cardiogénico. Excepto:

a. Estenosis aórtica
b. Miocardiopatía hipertrófica
c. Síndrome del seno carotídeo
d. Enfermedad del nodo sinusal

5. Bradiarritmia que produce síncope cardiogénico.

a. Síndrome de Brugada
b. Bloqueo auriculoventricular de primer grado
c. Taquicardia polimórfica catecolaminérgica
d. Síndrome de QT prolongado

6. Taquiarritmia ventricular que produce síncope cardiogénico.

a. Bloqueo auriculoventricular de primer grado

b. Bloqueo auriculoventricular de segundo grado
c. Síndrome de Brugada

7. El ecocardiograma en pacientes con síncope y examen físico normal, el hallazgo

más frecuente es el prolapso de válvula mitral.

a. Verdadero
b. Falso

8. Un ECG normal indica la ausencia de síncope de origen cardíaco, con excepción de

la taquicardia paroxística supraventricular.

a. Verdadero
b. Falso

VALVULOPATÍAS
1.¿Cuál es la principal causa de valvulopatía cardíaca en países con bajos ingresos?
A. Hipertensión arterial
B. Enfermedad cerebrovascular
C. Fiebre reumática
D. Diabetes
2.¿Cuál es la causa más común de estenosis pulmonar?
A. Fiebre reumática
 B. Sx de marfan y otras colagenopatías
C. Trastornos congénitos como Sx de Noonan
D. Sx de Down
3.Principales causas de insuficiencia pulmonar:
A. Anomalía primaria de la válvula (agrandamiento del anillo)
B. Complicación del TxQx de Tetralogía de Fallot
C. Hipertensión pulmonar de larga evolución
D. Todos los anteriores
4.Soplo sistólico eyectivo de insuficiencia mitral en punta, con irradiación a axila y
dorso:
A. Soplo de Cooms
B. Soplo de Gallavardin
C. Soplo Pachon
D. No existen soplos en la IM
5.Radiológicamente el crecimiento de la A.I. ¿Qué significa?
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia aórtica
C. Estenosis aórtica
6.En estenosis aórtica todos son signos electrocardiográficos. Excepto:
A. AVL >11 mm
B. Sokolov
C. Cornell
D. P pulmonar
7. La insuficiencia aórtica presenta los siguientes signos. Excepto
A. Pulso de corrigan
B. Signo de Musset
C. Signo de Duroziez
D. Latido diagonal
8. Se considera estenosis mitral grave cuando el orificio valvular es:
A. Menor a 1,5 cm2
B. Menor a 2,5 cm2
C. Menor a 2 cm2
D. Mayor a 5 cm2

HEMATOLOGÍA
INTERPRETACIÓN BIOMETRÍA Y FROTIS SANGUÍNEO
1. Señale verdadero o falso:
La biometría hemática es útil para el diágnostico oportuno y eficaz del síndrome
febril, síndrome anémico y síndrome purpúrico conjuntamente con la clínica
respectiva.
A. Verdadero
B. Falso
2. Seleccione cuáles son los índices eritrocíticos primarios
A. Hemoglobina, Número de eritrocitos, Hematocrito
B. Volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media, concentración media
de hemoglobina corpuscular
3. Seleccione cuáles son los índices eritrocíticos secundarios
A. Hemoglobina, Número de eritrocitos, Hematocrito
 B. Volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media, concentración media
de hemoglobina corpuscular
4. ¿Cuáles son los valores normales de plaquetas?
A. 1000 a 2300 plaquetas/μl
B. 150 000 a 450 000 plaquetas/μl
C. 11900 a 20000 plaquetas/μl
D. 100000-150000 plaquetas/μ
5. ¿Cuáles son los encargados de la valoración de la producción de eritrocitos en la
médula ósea según la biometría hemática?
A. Eritrocitos
B. Leucocitos
C. Monoblastos
D. Reticulocitos
6. Si en una biometría hemática se encuentran valores inferiores a 80 fl en el volumen
corpuscular medio ¿qué anomalía se encontrará en el frotis de sangre periférica?
A. Hipercromía
B. Hipocromía
C. Microcitosis
D. Macrocitosis
7. ¿Qué anomalías en el frotis de sangre periférico permite identificar la hemoglobina
corpuscular media?
A. Hipercromía e Hipocromía
B. Macrocitosis o Microcitosis
C. Hipercromía y Macrositosis
D. Hipocromía y Microcitosis
8. ¿A qué alteración morfológica de los eritrocitos corresponde la siguiente imagen?

A. Esquistocitos
B. Ovalocitos
C. Eliptocitos
D. Dacriocitos

MEDULOGRAMA
1.Verdadero o Falso: El medulograma es la extracción de una pequeña cantidad de
este tejido para su análisis. La médula ósea es el tejido hematopoyético que se
alberga en la cavidad esponjosa de los huesos.
 A. Verdadero
B. Falso

2.La médula ósea se encuentra principalmente en:

A. Cráneo
B. Columna vertebral
C. Epífisis de huesos largos
D. Todas las anteriores

3.En el procedimiento de medulograma punción-aspiración, los sitios de obtención

son:
A. Esternón
B. Cresta iliaca
C. Cráneo
D. A y B son correcta
4. Se debe comentar al médico: Si usted es alérgico a algún medicamento, si está
embarazada, si tiene problemas de sangrado, qué medicamentos está tomando,
firmar consentimiento informado.
A. Verdadero
B. Falso

5. Indicaciones para médula ósea son:

A. Anemia aplásica
B. Leucemia linfocítica aguda
C. Leucemia mielógena aguda
D. Todas las anteriores

6. Verdadero o falso: No se debe realizar aspiración ni biopsia de médula ósea si se

sospecha una infección del hueso
A. Verdadero
B. Falso
7.En el procedimiento de medulograma punción-biopsia, los sitios de obtención son:
A. Espina ilíaca posterosuperior
B. Esternón
C. Femur
D. Ninguna de las anteriores
8. Los aspirados medulares no solo pueden emplearse para estudios citológicos, sino
también ser sometidos a inmunomarcación, separación celular y/o cultivos.
A. Verdadero
B. Falso

GRUPOS SANGUÍNEOS
1.Señale cuales son las clasificaciones para describir los grupos sanguineos
A. AB0
B. factor Rh
C. EHFRN
D. A Y B son correctos
2.El grupo sanguíneo B tiene aglutinógeno B y aglutininas alfa
 A. Verdadero
B. Falso
3. Los antígenos que rodea a cada eritrocito, toma el nombre de:
A. Aglutininas
B. Aglutinógeno
C. Anticuerpo
D. Ninguna de las anteriores
4.Los antígenos de grupos sanguíneos eritrocitarios son estructuras carbohidrato
proteícas polimórficas situadas en la membrana del eritrocito.
A. Verdadero
B. Falso
5.El anticuerpo que se encuentra en el plasma sanguíneo toma el nombre de
A. Aglutinógeno
B. Plaqueta
C. Aglutinina
D. Ninguna de las anteriores
6. Que grupo se ha considerado como donador universal de sangre:
A. Grupo AB
B. Grupo A
C. Grupo B
D. Grupo 0
7.Qué grupo sanguíneo se ha considerado como receptor universal:
A. Grupo AB
B. Grupo A
C. Grupo B
D. Grupo 0
8. La principal diferencia del sistema ABO es que las reacciones transfusionales
aparecen de manera temprana y en el sistema RH de manera tardía.
A. Verdadero
B. Falso

ANTICOAGULANTES
1. Señale si es verdadero o falso: Las indicaciones de ácido acetilsalicílico son: para
la prevención secundaria de las complicaciones cardiovasculares en los pacientes
con arteriopatía coronaria, alteraciones vasculares cerebrales o vasculopatías
periféricas
A. Verdadero
B. Falso
2. Dosis de ácido acetilsalicílico
A. 25-75 mg/día
B. 75mg/día
C. 100 mg/día
D. 75-325 mg/día
3. Efectos secundarios de ticagrelor, excepto.
A. hemorragia
B. disnea
C. hipotensión
D. ninguno
4. dosis de la heparina
A. dosis fijas de 5000 U/2 o 3 veces al día vía SC
B. dosis fijas de 3000 U u 80 U/kg
C. dosis fijas de 7000 U/2 o 3 veces al día vía SC
D. dosis fijas de 4000 U u 70 U/kg
5. Efectos secundarios de heparina
A. hemorragia
B. osteoporosis
C. elevación de las concentraciones de transaminasas
D. todas
6. Dosis de la heparina de bajo peso molecular
A. Para profilaxis de 4000 a 5000 U/dia VI o SC
B. Para profilaxis 150 a 200 U/kg/dia
C. Para profilaxis de 2000 a 3000 U/dia VI o SC
D. Para profilaxis 100 a 120 U/kg/dia
7.. Efectos secundarios de warfarina son, excepto
A. hemorragia
B. necrosis cutánea
C. puede causar anomalías fetales
D. cefalea
8. Señale si es verdadero o falso. Son indicaciones de Dabigatran, Rivaroxaban,
Apixaban, Edoxaban: prevención de apoplejía en la fibrilación auricular sin
valvulopatía
A. Verdadero
B. falso

ANEMIAS

1. ¿Por qué se caracteriza una anemia ferropénica?

a. Se caracteriza por una disminución de la velocidad de la eritropoyesis por

déficit de hierro (Fe).
b. Pérdida de potasio, una reducción en su captación por los eritrocitos y la
posterior disminución de la hemoglobina corporal media (HCM).
c. Todas las anteriores.

2. ¿Cuáles son las etapas de la deficiencia de hierro?

a. Agotamiento de hierro
b. Deficiencia de hierro
c. Anemia por deficiencia de hierro
d. Todas las anteriores.

3. ¿Cuáles son las causas de anemia ferropénica?

a. Embarazo y lactancia, hemorragia digestiva

b. Parasitosis (entamoeba)
c. Hipotensión arterial
4. ¿Qué produce la anemia ferropenica en los niños?

a. Taquicardia
b. Retardo en el desarrollo
c. Atencion disminuida
d. B y C son correctas

5. ¿Qué se observa en el examen de laboratorio?

a. Ferremia: disminuida. Capacidad total de saturación de hierro: aumentada.

b. Porcentaje de saturación de la transferrina: disminuido. Protoporfirina libre
eritrocitaria: aumentada.
c. Receptores solubles de transferrina: aumentados. Ferritina sérica:
disminuida.
d. Todas las anteriores

6. ¿Por qué se produce la anemia megaloblástica?

a. Por una deficiencia de folato o vitamina B12 causada por carencia de factor
intrínseco.
b. Trastornos causados por síntesis alterada del DNA.
c. Por series eritroides como células grandes con núcleos de apariencia
inmadura con presencia aumentada de hemoglobina en el citoplasma
d. Todas las anteriores.

7. Causas de la deficiencia de folato

a. Nutrición deficiente
b. Hemodiálisis
c. Lesiones de la medula espinal
d. Embarazo
e. Todas las anteriores.

8. Causas de la deficiencia de cobalamina

a. Anemia perniciosa, gastrectomía

b. Lactantes prematuros, edad avanzada y alcoholismo.
c. Anticonceptivos orales. Síndrome de Zollinger Ellison
d. A y C son correcta.

9. Manifestaciones clínicas de la anemia megaloblastica

a. Fiebre, ictericia, diarrea

b. Vómito, pérdida de peso, leucopenia
c. Deshidrogenasa láctica disminuida
d. Estreñimiento, mialgias, artralgias.
e. A y B son correctas.

10. ¿Cuál es el tratamiento de anemia megaloblastica?

 a. Vitamina B12 1mg + 5mg de ácido fólico
b. Vitamina B12 5mg + 1 mg de ácido fólico
c. Vitamina B12 15mg + 10 mg de ácido fólico
d. Ninguna de las anteriores

LEUCEMIAS AGUDAS Y CRÓNICAS

1. En un paciente con leucemia mieloide aguda qué características podemos
evidenciar en un aspirado y biopsia de médula ósea?
a. Mieloblastos >20%, núcleo atípico, mucho citoplasma, bastones de Auer.
b. Linfoblastos, poco citoplasma, bastones de Auer
c. Evidencia de mutaciones con funcionamiento de proteínas de células mieloides
d. Ninguna de las anteriores

2. Responda Verdadero o Falso según corresponde el siguiente enunciado:

Los pacientes con AML tienen síntomas inespecíficos que inician de manera gradual
o súbita, y que son consecuencia de la anemia, leucocitosis, leucopenia, disfunción
leucocitaria o trombocitopenia.

a. Verdadero
b. Falso

3. ¿Cuál de los siguientes síntomas son más frecuentes en la leucemia linfoide

aguda?
a. Hepatoesplenomegalia y linfadenopatías
b. Fiebre sin causa evidente
c. Dolores óseos
d. Signos de hemostasia
e. Todas son correctas

4. Cuáles son los fármacos más recomendados en el TRATAMIENTO DE

MANTENIMIENTO de la leucemia linfoide aguda y cuál es la media de su
período de duración.
a, Glucocorticoides, vincristina, L-asparaginasa, antraciclinas y tratamiento
consecuente dirigido al SNC con una duración indeterminada.
b. n 6-mercaptopurina y metotrexato con una duración media de 2 a 2,5 años
c. Quimioterapia intratecal con metotrexate con una duración de 4 años.
d. Metotrexato intratecal solo o combinado con arabinósido de citosina o
hidrocortisona con una duración indeterminada.

5. La leucemia mieloide crónica es una neoplasia mieloproliferativa de naturaleza

clonal originada en las células madre hematopoyéticas, caracterizada por la
existencia de una translocación genética entre los cromosomas 22 y 9
(denominado cromosoma Filadelfia).
a. Verdadero
b. Falso

6. En la fase acelerada de la Leucemia Mieloide Crónica los Blastos son mayores

al 20% en sangre periférica y médula ósea.
 a. Verdadero
b. Falso

7. Los pacientes con Leucemia Linfocítica Crónica con un buen estado

funcional y función renal normal, la primera línea de tratamiento es el esquema
FRC , señale cuál es el esquema.
a. Fludarabina 40 mg/m2 PO diaria por tres a cuatro días; Rituximab 375 mg/m2
IV en el día +1 y Ciclofosfamida 250 mg/m2 de IV por tres días.
b. Clorambucil ( 0.1 mg/kg/día por cuatro a siete días cada mes durante seis u
ocho ciclos), o de manera alternativa dosis reducidas de FC (fludarabina,
ciclofosfamida) o bendamustina.
c. A y B
d. Ninguna de las anteriores
8. Cerca de 10% de los pacientes con Leucemia Linfocítica Crónica desarrolla un
síndrome llamado _________, que es la transformación a un linfoma agresivo.
a. Síndrome de Gradenigo
b. Síndrome de Richter
c. Síndrome de Reye
d. Ninguna de las anteriores

LINFOMA HODGKIN

1. Síntomas B del Linfoma de Hodgkin

a. Adenopatía indolora, dolor lumbar, dolor abdominal
b. Pérdida de peso, malestar general, fiebre
c. Fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso
d. Fiebre, tos, dolor torácico
2. Son parte de la clasificación histológica del Linfoma de Hodgkin,excepto:
a. Predominio linfocítico
b. Células de reed-sternberg
c. Celularidad mixta
d. Depleción linfocitaria
3. Método diagnóstico para la estadificación del Linfoma de Hodgkin
a. Hemograma completo
b. Radiografia de torax
c. Biopsia de médula ósea
d. PET/TC
4. Según la estadificación de Ann Arbor para el Linfoma de Hodgkin, como se define
el estadio II
a. Afectación en una región ganglionar
b. Afectación de 1 o más regiones ganglionares en un mismo lado del diafragma
c. Afectación de regiones ganglionares a ambos lados del diafragma
d. Afectación a zonas extraganglionares
5. El tratamiento de ABVD para Linfoma de Hodgkin considera a los siguientes
fármacos
a. Adriamicina, Bleomicina, Vinblastina, Dacarbazina
b. Adriamicina, Bleomicina, Vincristina, Dacarbazina
c. Adriamicina, Bleomicina, Vinblastina, Decitabina
 d. Adriamicina, Bendamustina, Vinblastina, Dacarbazina
6. Tratamiento de segunda línea en pacientes con recaída o resistentes en Linfoma de
Hodgkin
a. Ifosfamida
b. Brentuximab
c. Carboplatino
d. Etopósido
7. El índice pronóstico internacional del Linfoma de Hodgkin, considera a:
a. Sexo masculino
b. Albúmina sérica <4g/dl
c. Edad >= 45 años
d. Enfermedad en estadio IV
e. Todas las anteriores
8. Efectos secundarios a los 10 años posteriores del tratamiento para Linfoma de
Hodgkin
a. Cáncer de mama
b. Infertilidad
c. Apoplejía
d. Hipotiroidismo

LINFOMA NO HODGKIN
1. Que es el linfoma no hodgkin
a. son cánceres de linfocitos B
b. son cánceres de linfocitos T
c. son cánceres de linfocitos NK maduros
d. Todas las anteriores
2. el linfoma no hodgkin se distinguen del linfoma de Hodgkin por:
a. identificación de la célula de Reed-Sternberg
b. por sus características biológicas
c. por sus características clínicas
d. Todas las anteriores
3. La aparición de los linfomas no Hodgkin se ha atribuido a varios facto­res
ambientales como:
a. agentes infecciosos
b. contacto con productos quími­cos
c. contacto con fármacos.
d. Todas las anteriores
4. En varios estudios se ha demostrado que el contacto con las sustancias químicas
usadas en la agricultura se vincula con una inci­dencia más alta de linfomas no
Hodgkin
a. verdadero
b. falso
5. Los pacientes tratados de linfo­ma de Hodgkin pueden mostrar también la variedad
no Hodgkin
a. verdadero
b. falso
6. El virus de Epstein-Barr no se ha relacionado con la aparición del linfoma de
Burkitt en Africa central y de los linfomas no Hodgkin de gran malignidad en
pacientes inmunodeprimidos en paí­ses del hemisferio occidental.
a. verdadero
b. falso
7. Los linfomas MALT de la piel pueden surgir de infecciones de especies de Borrelia
en Asia
c. verdadero
d. falso
8. Las enfermedades por inmunodeficiencia hereditaria y adquirida y también
las autoinmunitarias se han relacionado con una mayor incidencia de linfoma.
c. verdadero
d. falso