DIAGNÓSTICO MICOLÓGICO: HONGOS AMBIENTALES

1. Elaborar un cuadro comparativo de características morfológicas, nutricionales

y sensibilidad a antibióticos de hongos y bacterias.

Características Hongos Bacterias

Levaduras: 20-50 1-5

Mohos no definibles a
Tamaño causa de su tamaño
indefinido y de sus formas,
pero mucho mayores que
las levaduras
Eucariótico Procariótico
Núcleo

Mitocondria,retículo No mitocondria o retículo

Citoplasma endoplasmático endoplasmático

Existencia de esteroles Sin esteroles

Mna. citoplasmática

Glucanos,mananos,quitina Péptidos con ácidos

Pared celular Complejos proteicos muramicos,ácidos
teicoicos
Heterotróficos,aerobicos Aerobios obligados y
Metabolismo facultativos,anaerobios
heterotróficos
Sensibles a los polienos y Sensibles a antibióticos
Sensibilidad a los agentes griseofulvina. Resistentes
químicos a antibióticos

Característica diferencial Ausente

Dimorfismo de algunos
2. Explicar las técnicas de diagnóstico directas e indirectas para hongos.

EXAMEN DIRECTO

Este procedimiento no sustituye al cultivo. Brinda información preliminar o presuntiva

al ser una técnica rápida que puede ser útil al clínico y en algunos casos llegar a ser
diagnóstica. Es así, que la presencia de hifas cenocíticas en pacientes con
cetoacidosis diabética puede ser de gran valor para iniciar tratamiento contra posible
mucomicosis. Entre los principales exámenes directos tenemos:

Hidróxido de potasio (KOH): Disuelve rápidamente las células permitiendo digerir

material proteico, observando con mayor nitidez los elementos fúngicos, su efecto de
clarificar puede incrementarse al calentar a la llama ligeramente la preparación.
Adicionalmente, se puede emplear colorantes para pigmentar la pared de los hongos y
mejorar la visualización. La observación de hifas, permite sugerir la presencia de
invasión micótica.

Tinta china: Es un método de contraste. Permite visualizar la cápsula de polisacárido

de Cryptococcus neoformans, mediante la presencia de un halo claro y nítido
alrededor de la levadura. Existen artefactos (hematíes, burbujas de aire, leucocitos,
gotas de grasa y partículas de talco) que pueden interferir y confundir al analista. La
sensibilidad de la técnica es de 50% en pacientes sin VIH y se puede incrementar
hasta 88% en pacientes VIH con meningitis criptococósica.

Coloración Giemsa: Es de utilidad para el diagnóstico de histoplasmosis,

neumocistosis y otras micosis. Permite visualizar blastoconidias intracelulares al
polimorfonuclear, como la fase tisular del H. capsulatum.

Coloración Gram: Es útil para observar blastoconidias y pseudomicelios de las

especies del género Candida, Malassezia y Cryptococcus, las cuales son Gram
positivas con variaciones en la intensidad de la coloración

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO INDIRECTO

Intradermorreacciones: En las micosis sistémicas, las intradermorreacciones tienen

valor diagnóstico de infección actual o pasada, pero no tienen valor de diagnóstico de
enfermedad. Por ejemplo la coccidioidina e histoplasmina.

Reacciones serológicas: En las micosis sistémicas, histoplasmosis,

paracocciodioidomicosis, coccidioidomicosis, blastomicosis, la prueba serológica tamiz
utilizada es la inmunodifusión en gel de agar o la contrainmunoelectroforesis. Ambas
técnicas tienen una especificidad del 90% y una sensibilidad de 80%. Su positividad
indica infección activa o reciente y en casos positivos se debe proceder a la
cuantificación de anticuerpos por fijación de complemento o enzimoinmunoensayo.
 DIAGNÓSTICO DE LAS MICOSIS SUPERFICIALES Y CUTÁNEAS

1. ¿Qué características morfológicas en los cultivos presentan los siguientes

hongos?

•Epidermophytonflocosum:

•Trichoporum cutaneum: Debe diferenciarse de Candida y Geotrichum. Difiere de

Candida por la producción de artroconidias y de Geotrichum por tener blastosporos.

2. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de las micosis producidas por?

• Piedra hortae:

El agente etiológico de la Piedra Negra es la Piedraia hortai. Se caracteriza por formar

las mismas nodulaciones que la Piedra Blanca pero con ciertas diferencias. Al igual
que en la Piedra Blanca, la Piedra Negra ataca el tallo piloso y, para que el hongo
penetre la cutícula, tiene que haber un trauma en ella

Presentación clínica

 Nódulos con pigmento melánico (dermatiaceos)

 Duros, adheridos firmemente al pelo

La presentación clínica tiene relación únicamente con interés estético. En estas tribus
la presencia de nódulos no indica una enfermedad, al contrario, indica belleza. A
diferencia de los nódulos de la Piedra Blanca, los nódulos producidos por esta
enfermedad son nódulos duros al tacto. Al igual que en la Piedra Blanca estos nódulos
pueden tener forma fusiforme o alargada. Presentan pigmento melánico, por lo que
son oscuros; se dice que son dermatiaceos.

• Malassezia furfur:

La Malassezia furfur es una especie de hongo que es flora normal en la piel de las
personas y es la causa de la caspa y de una enfermedad infecciosa y no contagiosa
de la piel llamada Pitiriasis versicolor. Existe en dos formas morfológicas: un estado
de levadura que fue llamado una vez Pityrosporum ovale y una fase micelial que es la
forma patógena.
Referencias

1. Microbiologia y Parasitologia. [Online]. [cited 2017 noviembre 01. Available from:

http://microbiologia2a.blogspot.pe/2013/05/micologia-piedraia-hortae.html.

2. INS. [Online]. [cited 2017 noviembre 01. Available from:

http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/otrpubs/pdf/Manual%20Hongos.pdf.

3. Universidad de Antioquía. [Online]. [cited 2017 octubre 30. Available from:

http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/page/view.php?id=100802.
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