Laboratorio de Micología

Diagnóstico micológico clásico

Información
clínica Epidemiología

Selección de muestra
clínica

Condiciones asépticas y
traslado al laboratorio

Representativas del foco

de infección

Antes de instaurar un
tratamiento antifúngico

Quindós, G. Micología clínica, cap 12, pág 195-215

 Bioseguridad en el laboratorio de Micología
Grupo de Riesgo Ejemplos
I Microorganismos con improbabilidad de Saccharomyces cerevisiae.
causar enfermedad en personas sanas. Penicillium roqueforti

II Microorganismos que causan enfermedad Aspergillus spp

de buen pronóstico, frente a los que existe Candida spp
tratamiento y que en general no se Cryptococcus neoformans
transmiten por vía aérea y no es fácil su Dermatofitos
difusión en la comunidad. Pneumocystis jiroveci
Sporothrix schenckii

III Microorganismos que causan infecciones Blastomyces dermatidis

graves, algunas de transmisión aérea, con Coccidiodes inmitis
riesgo variable de transmitirse a la Histoplasma capsulatum
comunidad. Existe tratamiento, aunque de Paracoccidioides brasiliensis
eficacia variable.

IV Microorganismos que causan infecciones

graves, de transmisión aérea, que pueden ----
pasar a la comunidad y frente a las que no
hay tratamiento eficaz.

Álvarez, E. (2018). Micología médica. Pág 4

Metodología del estudio de micosis cutáneas

el diagnóstico de
laboratorio se basa en
Estrategia la visualización de las
de estructuras del hongo
clínica laboratorio
causal en la muestra
patológica

Estrategia
terapéutica
Los dermatofitos permanecen viables en el material parasitado
durante semanas e incluso meses.
No así las levaduras, en particular las especies lipofílicas, que
son bastante exigentes, requiriendo temperaturas relativamente
elevadas y constantes para permanecer viables.
 Diagnóstico de Micosis

Recolección de la
muestra clínica

Examen
microscópico
directo de la
muestra

• Morfología
• Pruebas
Cultivo e bioquímicas
identificación: • Pruebas
serológicas.
Estudio con luz de Wood
Cuando se dispone del equipo necesario,
suele practicarse antes del estudio
micológico, pero no lo sustituye; es útil en
algunas micosis superficiales.
Se realiza en un cuarto oscuro y se utiliza
una lámpara de luz ultravioleta que emite
radiaciones de 320 a 400 nm de longitud
de onda, y da fluorescencia reconocible
con facilidad

Arenas, R (2014). Micología Médica Ilustrada. Cap 6, pág 43-44

Tiña versicolor o
pitiriasis versicolor
Pitiriasis toma de muestra con cinta

Pitiriasis toma de muestra portaobjeto

Raspamos en la periferia de la lesión
 Acceso a la zona más profunda de la
lámina ungueal; descartar el primer
raspado.

Toma de muestra abundante, lo

más homogénea posible, en la
placa de Petri
Candidiasis bucal

Candidiasis en pliegues
 Diagnóstico de Micosis
Recolección
de la muestra
clínica

Examen
microscópico
directo de la
muestra

• Morfología
Cultivo e • Pruebas
bioquímicas
identificación: • Pruebas
serológicas.
Diagnóstico
Directo KOH

Muestra en portaobjetos sin calentar

Muestra acelerada mediante calor

Visualización al microscopio 100x
Visualización al microscopio 400x
KOH con tinta. 400x
 Artefactos
Artefactos
 Examen directo de Tinea capitis.
Parasitismo endótrix.
KOH-tinta. 400x
Son típicas las burbujas de aire
(T. schoenleinii)

Examen directo de
Tinea capitis.
Parasitismo
ectótrix. KOH-tinta.
400x
 Diagnóstico de Micosis
Recolección de
la muestra
clínica

Examen
microscópico
directo de la
muestra

• Morfología
• Pruebas
Cultivo e bioquímicas
identificación: • Pruebas
serológicas.
Agar Sabouraud (Sabouraud Dextrosa SDA)

DESCRIPCIÓN:
Medio comúnmente utilizado en los
laboratorios de micología.
Presenta ventajas en el cultivo de
levaduras.

Candida albicans
Composición (g/l):
Peptona: 10
Glucosa: 40
Agar: 15

Microsporum gypseum
 Agar Lactrimel o de Borreli

DESCRIPCIÓN:
Medio comúnmente utilizado en
los laboratorios de micología.
Potencia la esporulación de los
hongos y su formación de
pigmentos.

Composición (g/l):
Miel de abeja: 40
Harina de trigo: 10
Leche: 200
Agar: 18
Morfología de colonias de Trichophyton
mentagrophytes en agar Sabouraud
(izquierda) y Lactrimel (derecha)
Agar Extracto de malta

DESCRIPCIÓN:
Medio para el aislamiento y
recuento de mohos y levaduras

Composición (g/l):
Extracto de Malta: 20
Peptona : 1
Glucosa: 20
Agar: 15,0

pH: 4,7±0,2
Agar Papa Dextrosa (PDA)

DESCRIPCIÓN:
Medio utilizado para estimular la
formación de conidias en los hongos
filamentosos y la producción de
pigmentos. También se ocupa para
microcultivos.

Composición (g/l):
Papa: 200
Glucosa: 10
Agar: 18
pH: 4,7±0,2
Diagnóstico
Cultivo
 Examen macroscópico:
Aspecto de la colonia: levaduriforme o filamentoso

Color: Anverso (micelio aéreo): blanco, crema, amarillo,

anaranjado, rojo, violeta..
Reverso (micelio vegetativo): amarillento casi siempre,
puede ser rojo, marrón, violeta o sin color.

Superficie: Pulverulenta, vellosa,

aterciopelada, algodonosa...

Relieve: Plano, crateriforme, elevado,

radiado...

Borde: Neto, con vellosidades...

Velocidad de crecimiento
Anverso
Reverso
Azul de lactofenol

DESCRIPCIÓN:
Útil en la examinación de
estructuras del hongo, desde un
cultivo.

Composición :
Solución A
• Fenol en cristales: 20 g
• Ácido láctico: 20 mL
• Glicerina: 40 mL

Solución B
• Azul algodón o azul de
anilina : 0,05 g
• Agua destilada: 20 mL

Mezclar solución A y B
Diagnóstico
Pruebas bioquímicas
Secas Pelo,piel,uñas Placa de
Petri,porta objetos
o papel
Húmedas Mucosas,Vésiculas Tubo con suero
y secreciones fisiológico estéril
Líquidas Orinas,lavado Frasco o tubo
bronquial,LCR,LS estéril
Coagulables Sangre y Médula Hemocultivo o
ósea anticoagulante
Tejido Biopsia y necrosis Tubo con suero
fisiológico estéril
FLUJOGRAMA DE IDENTIFICACIÓN : LEVADURAS DE INTERÉS MÉDICO