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https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019%20Bolet%C3%ADn
%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2034.pdf
Tinción: Gram
Agrupación: Streptococcus
Movilidad: Inmóviles
Aerobio o anaerobio: Anaerobios facultativos
Medios de cultivo: Agar sangre
Pruebas diagnósticas:
•Prueba de la catalasa
•Prueba de la bacitracina
•Pruebas bioquímicas
•Serotipificacion (proteína M parietal)
•Título de antiestreptolisinas
Imagen morfología macroscópica (2)
Clasificación:
β hemolíticos: Hemolisis Total
Beta Hemolitico de grupo A
Estructura antigénica Patogenicidad
Componentes Estructurales:
Peptidoglucano: inhibe quimiotáxis
Ácidos teicóicos y lipoteicóicos: Ag, adhesión.
Carbohidrato C de superficie: adhesión, agregación.
Proteína M superficie: adherencia a células.
Fimbrias: adhesión y agregación: antifagocítica.
Cápsula: ácido hialurónico, antifagocítica
Glucocalix: adhesión a superficies duras.
ENZIMAS
Estreptoquinasa: disuelve la fibrina, al transformar plasminógeno en plasmina o fibrinolisina,
que favorece la difusión tisular. Es antigénica.
Hialuronidasa: despolimeriza el ácido hialurónico, facilitando la invasión. Antigénica
Estreptodornasa, nucleasas. Degrada ácidos nucléicos. Disminuye la viscosidad del pus.
Remueve tejido necrótico.
Proteasas y esterasas: favorecen procesos de difusión, inflamación y necrosis.
TOXINAS
•Estreptolisinas O y S: relacionadas con la hemólisis in vitro. Con efecto tóxico al depositarse en
tejidos: cardiotóxica y leucotóxica. Microorganismos beta hemolíticos.
•Toxina eritrogénica: responsable del exantema de la escarlatina, causa lesiones tisulares.
Exotoxina pirógena.
Patologías:
01. Amígdalo-faringitis: Dolor de garganta, fiebre, cefalea y malestar. En niños se observan nauseas,
vomito y dolor abdominal. Hay edema con enrojecimiento de la faringe y de las amígdalas. Se trasmite por
saliva, secreciones o contacto cercano.
02. Impétigo: Primero son pápulas pequeñas que se convierten en vesículas planas que contienen
liquido seroso con leucocitos y muchos estreptococos. El exudado se deseca y forma una costra gruesa
de color amarillo dorado.
03. Fascitis necrotizante: Afecta al tejido celular subcutáneo y las fascias de las extremidades y del
abdomen. Localmente se observa edema con eritema muy dolorosa.
04. Celulitis: Se instala muy rápida. Es una afección grave y progresiva. Es una infección aguda de la piel
que afecta al tejido subcutáneo.
05. Piodermitis: Es una infección superficial de la piel, la erupción se inicia en la cara, alrededor de la
nariz o de la boca y se propaga con rapidez.
06. Eritema nodoso: Son nódulos rojos y dolorosos, las lesiones no se ulceran, no dejan cicatriz residual.
07. Meningitis:
08. Endocarditis:
09. Erisipela: Penetra por tejido cutáneo mucoso. Presenta fiebre y edema con eritema. En la fase aguda
presenta edema palpebral.
10. Escarlatina: Erupción eritematosa papulosa difusa acompañada de fiebre. Se produce por la acción
de la toxina eritrogénica.
11. Fiebre reumática: Proceso inflamatorio sistemático, que afecta al tejido conectivo principal del
corazón, articulaciones, piel y sistema nervioso central.
Lesiones Bucales:
Amigdalitis
Faringoamigdalitis
Escarlatina.
Lesiones Oculares:
Sinusitis
Otitis media
Conjuntivitis
Epidemiologia y control:
El hombre es el único huésped conocido en el caso de faringitis, la transmisión es por secreciones
respiratorias o por saliva y se requiere contacto estrecho. Puede presentarse a cualquier edad pero es
más frecuente en escolares, el contagio es mayor durante la etapa aguda (primeras dos semanas), el
periodo de incubación es de 2 a 5 días. (3)
Bibliografía:
1. Sabalete T. Streptococcus pyogenes. Bacteriologia. Fundacion io. (consultado 9 Abril 2020)
Disponible en: http://fundacionio.org/img/bacteriology/cont/Streptococcus_pyogenes.html
3. Rivera M. Estreptococos Beta Hemolítico (Grupo A). Artículo de revisión (Internet) Vol19-2-1998.
(consultado 9 abril 2020). Disponible en: http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1998/pdf/Vol19-2-1998-7.pdf