UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

CATEDRA DE TOXICOLOGÍA

ANIMALES PONZOÑOSOS
Q. F. Carmen Rosa Silva Correa
Mordedura: lesión producida por acción de morder.

Picadura:pequeña herida penetrante

producida por aguijón.

Emponzoñamiento: inoculación en el cuerpo

humano de una toxina elaborada por un animal, a
través de una mordedura
• Es determinado por la picadura
de los escorpiones o alacranes
de las especies Hadruroides
lunatus en la Costa y Tityus sp.
en la Selva. En el Perú la mayor
parte de los cuadros clínicos
observados son leves y debidos
a la especie H. lunatus.
 Características de la venina escorpiónica

 Polipéptidos ----80 toxinas diferentes de bajo peso molecular

 Rápida absorción (Sistema Linfático)

 Efectos a los 5-15 minutos

NO HAY LESION LOCAL

 Carece de fosfolipasas y proteasas

 Se une a los canales voltaje dependientes

(Na+, K+, Ca++, Cl-)

 Liberación masiva de adrenalina NEUROTOXICO

y acetilcolina
Características de la venina escorpiónica
Facción del Veneno

1. Tdf-I: Toxina Curarizante: Efecto relajante muscular.

2. Tdf-II: Toxina Neurotóxica: Actúan sobre los canales de sodio.

3. Tdf-III: Toxina Pancreatotóxica: Aumenta secreción de enzimas

4. Tdf-IV: Toxina Cardiotóxica: Actúan sobre los canales de potasio.

5. Tdf-V: Toxina Proinflamatoria: Interleukinas. Respuesta inflamatoria

sistémica

6. Tdf-VI: Toxinas Procoagulantes: Actúan sobre los factores de coagulación.

 Fisiopatología Cardiaca
Cambios de la Presión Arterial
Incremento de la permeabilidad
vascular pulmonar

Sobreestimulación simpática
+
Hipertensión arterial aguda de INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
Naturaleza adrenérgica
+
Taquicardia Sinusal

Aumento de las catecolaminas circulantes

+
Vasoconstricción periférica
+
Incremento del retorno venoso
Fisiopatología Cardiaca
Arritmias Cardiacas

Liberación masiva de Aumento de la permeabilidad de la

catecolaminas membrana celular

INFLUYE SOBRE EL INOTROPISMO Y EL

CRONOTROPISMO
Trastornos Hidroelectrolíticos

Hiponatremia, Hiperpotasemia
Hipocalcemia, Hipomagnesemia
Alteraciones metabólicas
Fisiopatología Cardiaca
Digieren tejido pancreático y
peripancreático
Sobreestimulación Parasimpática +
+ Activación de elastasa y
Enzimas proteolíticas fosfolipasa

Enzimas activas digieren la membrana celular

+
Proteólisis, Edema, Hemorragia, Lesión Vascular y Necrosis
+
Liberación de bradicininas y sustancias vasoactivas
+
Vasodilatación, Aumento de la Permeabilidad vascular y Edema

TEORIA DE LA AUTODIGESTION
 Manifestación Clínica

Manifestaciones locales

Dolor local
Eritema Liberación de serotonina
Parestesia

Manifestaciones sistémicas por alteración en cuatro distintos niveles

 Manifestación Clínica

Nivel 1:
Sistema Nervioso Periférico (Simpático/Parasimpático)
Liberación de Neurotransmisores:

Liberación Masiva de Acetilcolina

Bradicardia, Hipotensión
Frialdad, Sudoración
Miosis
Sialorrea
Broncoespamos
Hipersecreción bronquial, Bradipnea
Nauseas, Vómitos
Dolor abdominal
Diarrea
 Manifestación Clínica

Nivel 1:
Sistema Nervioso Periférico (Simpático/Parasimpático)
Liberación de Neurotransmisores:

Liberación Masiva de Adrenalina

Irritabilidad
Convulsiones
Rubicundez
Oliguria
Midriasis
Hipertensión arterial
Taquicardia
Taquipnea
Arritmias cardiacas
Priapismo

Los síntomas colinérgicos pueden enmascarar a los adrenérgicos y viceversa

 Manifestación Clínica

Nivel 2:Acción Directa sobre Células Excitables y Acción sobre bomba sodio/potasio impidiendo
la repolarización

 Agitación psicomotriz

 Fasciculaciones musculares

 Convulsiones

 Falla cardíaca

 Edema pulmonar agudo

Síndrome de distress respiratorio por escorpionismo

 Manifestación Clínica

Nivel 3:Acción Enzimática (Sistema Hematológico)

Fibrinólisis
Aumento factor X de coagulación
Interferencia en la acción de la trombina

Nivel 4: Acción Inflamatoria (Sistema Interleukinas)

Aumento de bradicinina
Aumentos citoquinas (IL-1beta, IL-6, IL-8, IL-10)
Factor de Necrosis Tumoral (TNF-alfa)
Oxido nítrico (NO)
 Clasificación según Gravedad (Mota y Nieto)

Severidad Síntomas Glicemia Amilasa

de los casos plasmática

Síntomas
locales Dolor, eritema o zona blanquecina Normal Normal

Puede estar Puede estar

Leve Dolor local, nauseas, elevada: elevada: >60
vómitos, sialorrea y dolor abominal >120mg/dL

Clínica leve más miosis o midriasis, palidez cutánea y mucosa, Elevada: Elevada:
Moderada sudoración e hipotensión >170 >120

Clínica moderada más arritmias cardíacas y/o respiratorias, Elevada: Elevada:

priapismo, hipertensión o hipotensión arterial, irritabilidad, >200 >240
Grave rubicundez, convulsiones, taquicardia o bradicardia, shock
distributivo
 Tratamiento Inespecifico
Hidratación parenteral 0.9% según las necesidades hidroelectrolíticas
No usar soluciones glucosadas

Dolor AINES diclofenac o ketoprofeno (75-100 mg) IM o IV

Vómitos Metoclopramida (0,1-0,5 mg/kg) IV

ICC O2, furosemida (1 mg/kg) QID IV, Digitálicos (0,02-0,04 mcg/kg) IV

Shock Dobutamina, Dopamina

Bradicardia Atropina 0,5 mg IV

Taquicardia Betabloqueantes IV

HTA IECA captopril SL 25 mg

Agitación BZD (10mg) IV, Fenobarbital (100mg) IV

Picadura de abeja
Epidemiologia y clínica
Apitoxina
Composición
Toxicidad
 Tratamiento
• 1.Anafilaxia.
• 2.Epinefrina:
• 1.Adultos: 0.3 a 0.5 ml de una solución 1:1000
subcutánea
• 2.Niños: 0.01ml/kg; repetir cada 20-30 minutos
• 3.Oxígeno suplementario.
• 4.Vigilar via aérea.
• 5.Corticoides.
• 6.Soluciones.
• 7.Retirar aguijones manualmente
 ACCIDENTE POR AVISPAS

• Las avispas de la familia Vespidae, tienen venenos que

contienen histamina, serotonina, apamina, péptido
degranulador de mastocitos, fosfolipasa A2 y B, hialuronidasa y
antígeno. En algunas fueron identificadas sustancias del tipo de
la bradicinina.
• En el lugar de la picadura aparece una pápula, con dolor local
intenso, puede haber edema.
• Cuando la persona se tornó alérgica, por picaduras anteriores,
puede sobrevenir rápidamente un cuadro de choque
anafiláctico y muerte con edema de glotis.
• Al contrario de las abejas no dejan su aguijón en el momento
de la picadura.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE FARMACOLOGÍA
CÁTEDRA DE TOXICOLOGÍA

ARACNEISMO

Q.F. Carmen Rosa Silva Correa

 ARÁCNIDOS DE IMPORTANCIA
MÉDICA

 Géneros Loxosceles
Latrodectus
Phoneutrya
Lycosa
L OXOSCELES
Loxoceles laeta

Género: Loxosceles
Especie: laeta
rufipes
rufenses
reclusa
gaucho
intermedia
V ENENO Y SUS PROPIEDADES
B IOLÓGICAS :

1.- Cutáneo
necrotizante.
2.- Hemolítica.
3.- Vasculítica.
4.- Coagulante.
 FISIOPATOLOGÍA
ESFINGOMIELINASA D

IL-8, CSF-GM, E - selectinas Ceramidas

FNT-α, IL-1
Adhesión y Formación de
Inflamación migración trombos
Necrosis celular leucocitaria y
de plaquetas
Zonas de
Hemorragias
Vasculitis isquemia

NECROSIS TISULAR
 FISIOPATOLOGÍA
ESFINGOMIELINASA D

Unión a
membrana GR • Expresión de selectinas
• Formación de trombos
Activación de Vía
• Liberación de citoquinas
Alterna Complemento

Hemólisis C.I.D.

I.R.A
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Loxoscelismo
Cutáneo
• Limitado , benigno
• 83.3 % de casos
• Dolor leve a severo (urente –
lancetazo).
• Primeras horas mácula
equimótica – violácea
• 2 – 3 día: flictenas o
ampollas seroamarillentas.
• Erupción cutánea local o
sistémica con prurito.
• Siguiente día costra
superficial o escara
Loxoscelismo cutáneo
sistémico o visceral.
• Forma más grave,
• Síntomas comienzan antes de las
24 hs con cefaleas,
mialgias,vómitos, diarreas,
taquicardia e hipotensión
• 12 a 24 hs después: ictericia,
palidez, hematuria,
hemoglobinuria y fiebre.
• Al agravarse el cuadro clínico el
enfermo comienza con disnea,
cianosis, rabdomiolisis,
convulsiones, anuria,
sobreviniendo el colapso y la
muerte
DIAGNÓSTICO
 MANEJO DEL L OXOSCELISMO

Manejo Inicial en domicilio:

 Lavar herida c/agua y jabón.

 Evitar movimiento en la zona.
 Acudir al Centro de Salud.
S UERO ANTILOXOSCÉLICO
L ATRODECTUS
 GÉNERO LATRODECTUS

Tienen abdomen globuloso y cefalotórax pequeño, de color variable según la

especie, por lo general negro o pardo con manchas de color rojo en el dorso
del abdomen y en el vientre tienen una figura roja o anaranjada en forma de
reloj de arena.
 M ECANISMO DE
ACCIÓN DEL VENENO

 alfa latrotoxina
 Liberación de
Dopamina,
Norepinefrina,
acetilcolina, glutamato
y GABA en cerebro,
médula espinal y
ganglios autónomos.
 M ANIFESTACIONES CLÍNICAS

LOCALES:
 Mancha roja vinosa, con dos puntos equimóticos.
 Edema leve.
 Dolor punzante débil en el sitio de la picadura que
aumenta progresivamente de intensidad y puede
irradiarse o generalizarse.
 Aumento de la sensibilidad local.
 Piloerección
 Contracturas musculares dolorosas localizadas en el
área de la picadura con tendencia a la
generalización.
 M ANIFESTACIONES CLÍNICAS
GENERALES
 Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensión.
 Arritmias, dolor precordial, palpitaciones.
 Vómitos.
 Sensibilidad aumentada generalizada.
 Sudoración, lagrimeo y aumento de las secreciones
nasal, bronquial y salival.
 Dilatación pupilar, hinchazón de párpados.
 Espasmos musculares dolorosos.
 Sensación de cansancio físico y depresión psíquica.
 Agitación y ansiedad, inquietud.
 Contracturas musculares generalizadas dolorosas.
 Cólicos abdominales.
 Parálisis intestinal y de la vejiga.
 La muerte se produce en general por fallo cardíaco.
 TRATAMIENTO
 ANALGÉSICOS: metamizol 10 mg /kg día.
paracetamol 10-15 mg/kg naproxeno sódico.
meperidina (1-2 mg /kg/día) morfina (0.01-
0.02 mcg / kg/día) IM
 RELAJANTES MUSCULARES: metocarbamol 10
mg / kg iv en 5 –30 min hasta cada 6 hrs.
diazepam (0.2-0.4 mg /kg) / gluconato de calcio
(1-2 ml/ kg) sin pasar de 10 ml lentamente y
vigilar fc.
Neostigmina: 0,5-1 mg. c/8 hrs.
P HONEUTRYA
 Aracnoidismo PHONEUTRIA

o MIDE: 4 - 5 cm de largo y 17-18

envergadura
o De color gris o castaño.
o La zona ventral es anaranjada en
macho, negra en hembra
Phoneutria o Zona dorsal 2 filas longitudinales
nigriventer de manchas claras.

• Extradomiciliarias, ambientes húmedos, selvas, bananeras

• No construyen tela, es agresiva.
• Cuando se molestan atacan incluso saltando sobre las
victimas.
 Aracnoidismo PHONEUTRIA

VENENO:

• Neurotóxico, polipéptidos que actúan sobre canales de Na+,

llevando a despolarización de fibras musculares esqueléticas
y terminaciones sensitivas y motoras.

• Afecta SNA con liberación de neurotransmisores

catecolaminas y acetilcolina.
 Aracnoidismo PHONEUTRIA

CLÍNICA: Predomina manifestaciones locales. Letalidad del 1– 3 %

GRADO DE CUADRO CLÍNICO

INTOXICACIÓN
LEVE (90%) Dolor local por 6 – 7 hr, se ven 2 orificios grandes,
edema, eritema y sudoración en la región mordida.

MODERADO Se agrega taquicardia, HTA, sudoración, agitación,

vómitos, priapismo.

GRAVE Solo observado en niños, vómitos profusos, diarrea,

braquicardia, arritmia y edema agudo de pulmón.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA GRAVEDAD DEL ENVENENAMIENTO

 Aracnoidismo PHONEUTRIA

TRATAMIENTO:

 Analgésicos
 Anestésicos locales:
 Lidocaína al 2%, 3 – 4 ml (adultos) y 1 – 2 ml
(niños) si persiste dolor realizar nuevas infiltraciones c/
60 -90 min.
 .
 Aracnoidismo por Tarántulas

o MIDE: hasta 25 cm
o De color castaño oscuro.
o Su cuerpo y patas está cubierto de vello o
pelaje
o Terrestres, tejen pequeñas telas y viven en
madrigueras.
o No son agresivas, muerden al sentirse
ATRAX amenazadas.

PATOGENIA CLÍNICA:
Lesiones dolorosas por acción mecánica de la penetración
profunda de los quelíceros.
Irritación local producto del desprendimiento del pelo de la
región posterior del abdomen.
TRATAMIENTO: sintomático, hielo y antihistamínicos
 Aracnoidismo por Tarántulas

o MIDE: 2 – 3 cm.
o De color castaño oscuro.
o Abdomen negro y dorso mancha
en forma de flecha.
o Actividad crepuscular y nocturna
LYCOSA o No son agresivas, vive en césped y
jardines.

PATOGENIA :
o Veneno: acción necrótica. Es la de acción mas leve para el
humano.
o Contienen proteasas, hialuronidasas, histamina.
 Aracnoidismo por Tarántulas

CLINICA:

o Lesión local con leve dolor y prurito, edemas seguido de

necrosis superficial. Resolución 1 sem con descamación.

TRATAMIENTO:

o Sintomático
o Anestésicos locales
 Grammostola
“Araña pollito”

Lycosa “araña lobo”

GRACIAS POR SU ATENCIÓN…