DEFINICION:

SINDROMES

CLINICOS CUYA BASE FISIOPATOLOGICA ES LA HTV EN MIEMBROS INFERIORES.

ETIOLOGIA

FACTORES DESENCADENATES

IMC SUPERIOR A 30 Kg/m2 Alteraciones estructurales del pie: pie plano Gestacion Estrogenos Bipedestacion habitual y prolongada

 SINDROME ORTOSTATICO:

SENSACION DE PESADEZ CANSANCIO DOLOR EN BIPEDESTACION CALAMBRES PARESTESIAS

CLINICA (C)

AS: sistema venoso superficial. 1-Telangiectasias, venas reticulares. 2-Vena safena mayor por encima de la rodilla. 3-Vena safena mayor por debajo de la rodilla. 4-Vena safena menor. 5-No safena. AD: sistema venoso profundo (D = deep, profundo). 6-Vena cava inferior. 7-Vena ilaca comn. 8-Vena ilaca interna. 9-Vena ilaca externa. 10-Venas plvicas: pudendas, ligamento ancho, etc. 11-Vena femoral comn. 12-Vena femoral profunda. 13-Vena femoral (antes vena femoral superficial). 14-Vena popltea. 15-Venas de la pierna (o crurales): tibiales anteriores, tibiales posteriores y peroneas. 16-Venas musculares: gastrocnemio, sleo, otras. AP: venas perforantes. 17-En el muslo. 18-En la pierna. AN: sin lesin anatmica identificada.

1.

2.

HISTORIA CLINICA EXPLORACION CLINICA:

MANIOBRA DE SCHWARTZ MANIOBRA DE PERTHES MANIOBRA DE TRENDELEMBURG ECO DOPPLER FLEBOGRAFIA ANGIO-TC ANGIO-RM

3.

ESTUDIOS HEMODINAMICOS

4.

EXPLORACION RADIOLOGICA

30 A 35% PRESENTAN:
VARICOFLEBITIS VARICORRAGIA ALTERACIONES CUTANEAS ULCERAS

TRATAMIENTO
1. 2. 3.

FISIOTERAPICO Y DE COMPRESION MEDICO ESCLEROSANTE

A. B.

QUIMICA TERMICA

4.

QUIRURGICO
A.
B.

CONVENCIONAL TECNICA CHIVA

FISIOTERAPICO Y DE COMPRESION

FAVORECE EL BOMBEO DE LA MASA MUSCULAR SOLEOGEMELAR Y EVITA EDEMA

FISIOTERAPIA: MASAJE, PRESOTERAPIA, CONTRACCION Y RELAJACION COMPRESION: MEDIAS ELASTICAS

MEDICO

EDEMA: TIAZIDAS 50 mg/24h ESPIRONOLACTONA 100 mg/24h AGENTES HEMORREOLOGICOS: PENTOXIFILINA 400 mg/8h OTROS: CASTAA DE INDIAS 20 a 200 mg/24h DIOSMINA 500 a 1500 mg/24h RUSCUS ACULEATUS 300 a 450 mg/24h TROXERUTINA 500 a 1000 mg/24h

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Perrin M. Classification clinique, tiologique, anatomique et physiopathologique (CEAP) et scores de svrit des affections veineuses chroniques. EMC (Elsevier SAS, Paris), Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire, 43-159, 2005.