El uso de muletas para caminar

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Existen diferentes formas de usar las muletas para caminar. Cada una de estas
tcnicas tiene ventajas, desventajas, e indicaciones apropiadas. Revise los
patrones para el uso de muletas que le mostramos a continuacin para determinar
cul es el ms seguro para usted. Si tiene cualquier duda, su fisioterapeuta le
aconsejar en todo momento qu tcnica es la ms apropiada en su caso.
1. Marcha con muletas con 4 puntos de apoyo
Indicacin: Debilidad en ambas piernas o una mala coordinacin.
Patrn: Muleta izquierda, pie derecho, muleta derecha, pie izquierdo. Luego repita.
Ventajas: Proporciona una estabilidad excelente.
Desventajas: Velocidad lenta.
2. Marcha con muletas con 3 puntos de apoyo
Indicacin: Incapacidad para apoyar el peso en una pierna (fracturas, dolor, ciruga
reciente).
Patrn: En primer lugar mover ambas muletas hacia delante. Entonces cargar todo
su peso a travs de las muletas y mover la extremidad inferior sana apoyando todo
el peso.
Ventajas: Elimina la carga de peso en la pierna afectada.
Desventajas: Es necesario un buen equilibrio.

3. Marcha con muletas con 2 puntos de apoyo

Indicacin: Debilidad en ambas piernas o una mala coordinacin.
Patrn: Muleta izquierda y pie derecho a la vez, seguido de la muleta derecha y el
pie izquierdo a la vez. Repetir.
Ventajas: Ms rpido que la marcha con 4 puntos de apoyo.
Desventajas: El patrn puede ser difcil de aprender.
4. Marcha a travs de las muletas
Indicaciones: Incapacidad para cargar el peso completamente en ambas piernas.
Patrn: Mover ambas muletas hacia adelante y luego, mientras carga todo el peso
en las dos muletas, mueva las piernas hacia adelante al mismo tiempo,
avanzndolas ms all de las muletas.
Ventajas: Es el patrn de marcha ms rpido.
Desventajas: Requiere mucha energa y una buena resistencia en las extremidades
superiores.
5. Marcha con una muleta
Con qu mano debo sostener la muleta? Es una pregunta que nos hacen muchos
pacientes una vez se autoriza la carga total de peso en la extremidad y retiramos
una de las muletas.
Cuando se usa una muleta o bastn, mantenga la muleta en la mano opuesta a la
pierna lesionada o que necesita apoyo.
Por ejemplo, si usted tiene la rodilla derecha lesionada, coja la muleta con la mano
izquierda. Avance su pierna derecha y la mano izquierda con la muleta al mismo
tiempo. Al cargar el peso sobre la pierna derecha, tambin apoye sobre la muleta
con la mano izquierda.
6.Cmo subir y bajar las escaleras con muletas
Para evitar lesiones o cadas durante subida y bajada de escaleras, es importante
aprender las tcnicas ms seguras.
Para subir las escaleras con muletas correctamente:
1. Nos aseguramos que las muletas estn firmes y apoyamos el peso en ellas.
2. Subimos el escaln con la pierna sana.
3. Subimos las muletas al mismo tiempo que la pierna afectada.
Si existe barandilla, hay personas que se encuentran ms seguras utilizndola, en
este caso, deberemos liberarnos de una muleta y seguir los mismos pasos.
Para bajar las escaleras con muletas correctamente:
1. Apoyamos las muletas en el escaln inferior.
2. Bajamos la pierna afectada.
3. Bajamos la pierna sana.
La prevencin de cadas es muy importante cuando utilizamos las muletas o
bastones. Estas tcnicas le ayudarn a subir y bajar escaleras de la forma ms
segura y sencilla.
Consejos generales
1. Dolor en muecas o manos. Debido al esfuerzo que debe realizarse con las
extremidades superiores, muchas personas se quejan de molestias en las manos.
Una forma de solucionarlo es utilizando guantes especiales para deportistas
(ciclistas, culturismo, etc) cuando llevamos las muletas. Tambin se pueden
realizar acolchados en las empuaduras de las muletas con esponjas o materiales
blandos que amortiguan la carga.
2. Entrene las extremidades superiores. El uso de muletas requiere un esfuerzo
importante por parte de los brazos. Si no existe contraindicacin en su caso, puede
fortalecer las extremidades superiores utilizando pesas. Si est realizando
fisioterapia por la pierna afectada, puede incluir ejercicios de este tipo en su sesin.
3. Descanso. En ocasiones los pacientes quieren progresar muy rpido y esto lleva
a precipitarse. Cuando camine o suba y baje escaleras con muletas vaya con
cuidado. El descanso es un factor muy importante para poder seguir un ritmo
adecuado en su recuperacin. Haga los descansos que necesite sin forzar ms de
lo habitual.
Fuentes
1. Ambulatory Assistive Devices in Orthopaedics: Uses and Modifications. J Am
Acad Orthop Surg June 2010; 18:315-316