EXAMEN DE PEDIATRIA b) Se produce por la sobreinfeccin intestinal del

Streptococcus neumoniae.
1.- En la utilizacin de los corticoides en la Rotura c) En estudios experimentales, puede ser prevenida
prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas, las por la alimentacin neonatal con leche materna.
siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual: d) Puede asociarse a trombocitosis en el recin
nacido.
a) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin. e) Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y derrame
b) Disminuye la aparicin del distrs respiratoriio del pericrdico.
RN.
c) Disminuye el riesgo de hemorragia 7.- Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no
intra/periventricular. responde al oxgeno al 100%. El diagnstico es:
d) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
e) Acelera la maduracin pulmonar. a) Sndrome Aspiracin Meconial.
b) Conducto Arterioso Persistente.
2.- Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en el c) Transposicin de las Grandes Arterias.
sistema ABO de grupos sanguneos, es cierto que: d) Hemorragia Intracraneal.
e) Coartacin de aorta.
a) Afecta a primognitos.
b) Es ms grave que la isoinmunizacin D. 8.- En cul de los siguientes casos NO est indicada la
c) La deteccin prenatal es muy importante porque se profilaxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo el padre
asocia a anemia fetal severa. Rh positivo?
d) La prueba de Coombs es positiva.
e) Es una causa infrecuente de enfermedad a) Gestante de 28 semanas con test de Coombs
hemoltica en el recin nacido. indirecto negativo.
b) Aborto de 15 semanas con test de Coombs
3.- Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes indirecto negativo.
presenta episodios intermitentes de distencin abdominal, c) A las 40 horas del parto con test de Coombs
dolores de tipo clico y algunos vmitos. Tendencia al indirecto positivo.
estreimiento. Entre sus antecedentes personales hay que d) En un embarazo ectpico.
destacar que fue prematuro, pes 900gr. al nacimiento y e) Despus de una amniocentesis.
tuvo dificultad respiratoria importante que precis ventilacin
asistida durante 15 das. Cual es el diagnstico ms 9.- Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa
probable de su cuadro clnico?: de trax se observan imgenes vasculares pulmonares
prominentes, diafragma aplanado y lquido en las cisuras. No
a) Estenosis clica secundaria a Enterocolitis existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. Cul de las
necrotizante. siguientes enfermedades es ms probable?:
b) Megacolon congnito.
c) Vlvulo intestinal intermitente. a) Enfermedad de la membrana hialina.
d) Enteritis crnica por rotavirus. b) Aspiracin de meconio.
e) Adenitis mesentrica secundaria a neumopata c) Neumomediastino.
crnica. d) Taquipnea transitoria del recin nacido.
e) Sndrome de Wilson-Mikity.
4.- Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con la
tcnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora
torpeza progresiva, disminucin de los reflejos tendinosos 10.- Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante
profundos y ataxia. El diagnsitco ms probable es: heptico en la infancia?:

a) Encefalopata heptica. a) Insuficiencia heptica fulminante.

b) Deficiencias de vitamina A. b) Hepatitis crnica activa.
c) Encefalitis. c) Atresia biliar extraheptica.
d) Deficiencia de vitamina E. d) Dficit de a-1-antitripsina.
e) Ataxia de Friederich. e) Enfermedad de Wilson.

5.- Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de 11.- En relacin con la circulacin fetal, el conducto venoso
vida, que presenta desde pocas horas despus de su de Arancio pone en comunicacin:
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y
subcostales, y ligera cianosis. En la radiografa de trax a) La vena umbilical con la vena cava inferior.
aparece una pulmn hiperinsuflado, con diafragmas b) La vena umbilical con la vena porta.
aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la c) La aurcula derecha con la izquierda.
actitud adecuada?: d) La arteria pulmonar con la aorta.
e) La aorta con la arteria umbilical.
a) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
b) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal 12.- Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el
e iniciar antibioterapia intravenosa amprica con cordn umbilical a los 8 das y cuyo ombligo no ha
ampicilina y gentamicina. cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoracin roja,
c) Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico. prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. La
d) Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnstico
antibioterapia con ampicilina + gentamicina. ms probable ser:
e) Ventilacin con presin positiva intermitente.
a) Persistencia del conducto onfalomesentrico.
6.- La Enterocolitis Necrotizante: b) Fstula vsico-umbilical.
c) Granuloma umbilical.
a) Es la patologa gastrointestinal menos grave del d) Onfalocele.
recin nacido de bajo peso. e) Ombligo amnitico.
1
 consecuencia de las alteraciones fisiopatolgicas que el
13.- Seale cul de las siguientes respuestas es mismo produce:
INCORRECTA en relacin con la poliglobulia del recin
nacido: a) Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
b) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
a) El hematocrito medido en sangre capilar tiene que c) Hipoplasia de las cavidades derechas.
ser > 66%. d) Persistencia del ductus arterioso y del foramen
b) Se asocia con cianosis cutnea. oval.
c) Facilita las ictericias neonatales en la primera e) Hipertensin arterial sistemtica.
semana de vida.
d) Puede ocasionar insuficiencia cardaca. 20.- Cul de las siguientes afirmaciones, relativa a la
e) Est aumentada la viscosidad sangunea. prueba de Apgar, es FALSA:

a) Una frecuencia cardaca de menos de 100, suma 1

14.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA punto.
respecto a la ictericia fisiolgica del recin nacido?: b) La flaccidez muscular suma 0 puntos.
c) El color completamente rosado, suma 2 puntos.
a) Es ms intensa entre el 3 y 4 da de vida. d) Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
b) La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 e) La ausencia de respuesta al golpear la planta de
mg/dL. pie suma 0 puntos.
c) Dura alrededor de un mes.
d) El estado general es bueno. 21.- Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el
e) Las orinas son normales. cordn umbilical a los 8 das. No ha cicatrizado el ombligo,
existe una granulacin sin epitelizar y segrega un lquido
15.- La indicacin quirrgica es obligada en un paciente cido. El diagnstico ms probable debe ser:
afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno
de estos signos clnicos: a) Persistencia del conducto onfalomesentrico.
b) Quiste del uraco o persistencia del uraco.
a) Heces mucosanguinolentas. c) Infeccin local con granuloma umbilical.
b) Vmitos biliosos. d) Onfalocele.
c) Distensin abdominal. e) Ombligo amnitico.
d) Neumoperitoneo.
e) Shock hipovolmico. 22.- Un recin nacido de 36 semanas de edad gestacional
y 2.000 g de peso, cuya gestacin se acompa de
16.- En un nio sano de 3 meses, el valor de la polihidramnios, tiene vmitos verdosos desde el nacimiento
hemoglobina es: con escasa distensin abdominal y con ausencia de
deposicin. Si tuviera un sndrome de Down, cul de los
a) 13-17 g/dL. siguientes diagnsticos de atresia le parece ms verosmil
b) 9,5-14 g/dL. como punto de partida?:
c) >15 g/dL.
d) < 9 g/dL. a) De esfago.
e) Prcticamente igual que al nacer. b) De duodeno.
c) De yeyuno.
d) De leon.
17.- Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin, e) Anorrectal.
con 7 das de vida, que desde el tercero presenta una
ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, 23.- Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida
tiene un grupo sanguneo A (Rh negativo) y el nio es O (Rh presenta una disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la
positivo). El 7 da tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL, a radiografa hay un patrn de vidrio esmerilado y
expensas de la fraccin indirecta. El nio tiene buen estado broncograma areo. A pesar de la ventilacin, el oxgeno y
general y los valores de hematocrito, hemoglobina y los antibiticos, contina mal. Qu teraputica aadira en
reticulocitos son normales. En qu causa de primer trmino?:
hiperbilirrubinemia, entre las siguientes hay que pensar en
primer lugar?: a) Surfactante endotraqueal.
b) Indometacina oral.
a) Ictericia fisiolgica. c) Prednisona intravenosa.
b) Hepatitis neonatal. d) Bicarbonato intravenoso.
c) Enfermedad hemoltica Rh. e) Glucosa intravenosa.
d) Atresia de vas biliares.
e) Enfermedad hemoltica ABO. 24.- Seale qu afirmacin, de las siguientes, relativa al
meconio fetal normal, es correcta:
18.- Cul de los siguientes parmetros NO est incluido
en la prueba de Apgar?: a) Contiene abundantes E. coli.
b) Contiene escasos estafilococos.
a) Frecuencia cardaca. c) Excepcionalmente contiene estreptococos.
b) Tensin arterial. d) Puede contener Proteus en casos de prematuridad.
c) Tono. e) No contiene ningn germen.
d) Reflejos.
e) Color. 25.- Cul de las siguientes estructuras del feto intratero
presenta unos niveles de O2 ms elevados?:
19.- Seale cul de las siguientes anormalidades se
produce en los prematuros con distress respiratorio a) Aorta.
idioptico (sndrome de las membranas hialinas), como b) Arteria pulmonar.
c) Vena pulmonar.
2
 d) Vena cava inferior. intestino, pero no en el peritoneo. Qu diagnstico le
e) Arteria cartida. sugiere este cuadro clnico?:

26.- Nia de 10 das de vida afecta de sndrome de Down. a) Ileo meconial por fibrosis qustica.
Presenta desde el quinto da vmitos casi continuos, los b) Estenosis o atresia de duodeno.
primeros das alimenticios y posteriormente biliosos. Existe c) Enterocolitis necrotizante.
estreimiento y ha perdido peso. La auscultatacin d) Atresia de ano.
cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen est e) Peritonitis neumoccica.
excavado. El cuadro clnico es muy sugestivo de:
32.- Un nio nacido con 31 semanas de gestacin tiene
a) Vlvulo de intestino delgado. ahora 6 meses de edad y se encuentra normal, sin
b) Megacolon aganglinico congnito. problemas y ganando peso muy bien. En un anlisis rutinario
c) Hernia diafragmtica. aparece una hemoglobina de 12 g/dl y 3.200.000
d) Estenosis duodenal congnita. hemates/mm3. Al estudiar su anemia, cul de las
e) Insuficiencia de hiatus. siguientes anomalas considera ms probable encontrar y
resultara ms definitoria de su enfermedad?:
27.- Cul de las siguientes determinaciones permite
valorar mejor el grado de afectacin fetal intratero en un a) Nmero de plaquetas disminuido.
caso de incompatibilidad Rh?: b) Isoaglutininas anti-A o anti-B.
c) Volumen corpuscular claramente elevado.
a) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en d) Cifras de eritropoyetina descendidas, para su edad.
compartimento materno. e) Niveles bajos de ferritina srica.
b) Niveles de bilirrubina en compartimento materno.
c) Niveles de bilirrubina en lquido amnitico. 33.- Indique la proposicin correcta respecto a la valoracin
d) Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquido de Apgar del recin nacido:
amnitico.
e) Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del feto. a) Se utiliza para determinar la edad gestacional.
b) Se debe practicar en la poca neonatal slo a los
28.- Seale qu frmaco, de los siguientes, puede recin nacidos con dificultad respiratoria.
disminuir la ictericia fisiolgica del recin nacido, cuando lo c) Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia
ingiere la madre en el tercer trimestre del embarazo: respiratoria.
d) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
a) Digoxina. e) Se indica slo para los RN patolgicos o
b) Ampicilina. supuestamente patolgicos.
c) Clortalidona.
d) Fenobarbital. 34.- A qu anomala o problema estar especialmente
e) Clordiacepxido. predispuesto un nio de 5 das que recibe exclusivamente
lactancia materna?:
29.- Un recin nacido de 1.600 g con signos de asfixia y
repetidos episodios de apnea, comienza el tercer da con a) Acidosis metablica por exceso de aminocidos
vmitos, distensin abdominal y deposiciones hemorrgicas. azufrados.
El diagnstico ms probable ser: b) Anemia ferropnica, en los meses siguientes.
c) Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
a) Invaginacin intestinal. d) Enfermedad hemorrgica vitamina K dependiente.
b) Vlvulo. e) Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.
c) Megacolon aganglionar.
d) Enterocolitis necrotizante. 35.- De las siguientes alteraciones del desarrolo en nios,
e) Ulcera del divertculo de Meckel. seale cul es la de mayor prevalencia:

30.- Cul de las siguientes afirmaciones es correcta a) Parlisis cerebral.

respecto a una mujer de 43 aos, Rh negativa, que ha sido b) Trastorno visual.
sometida a una amniocentesis en su primer embarazo y c) Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad.
cuyo esposo es Rh positivo?: d) Retraso mental.
e) Trastornos del comportamiento.
a) Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D)
despus de la amniocentesis y en las primeras 72 36.- La anemia ferropnica del nio se caracteriza por los
horas despus del parto. siguientes hechos EXCEPTO uno:
b) Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh (D)
slamente en la primeras 72 horas despus del a) Es la causa ms frecuente de anemia nutricional de
parto. la infancia.
c) No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh b) La lactancia materna prolongada evita su aparicin.
negativa, por tanto, no es preciso administrar c) Su desarrollo est favorecido por las infecciones
inmunoglobulina. repetidas.
d) Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del parto. d) El diagnstico se basa en la determinacin de la
e) No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh ferritina srica.
positivo, por tanto no es preciso administrar vacuna e) La fase de ferropenia latente carece de sntomas
ni inmunoglobulina. clnicos.

31.- Un nio de 5 das de edad, nacido con 1.200 g de 37.- Cul es la edad ms temprana a la que la mayor
peso, muestra mal aspecto general, gran distensin parte de los nios son capaces de comprender que la
abdominal, retiene en el estmago las tomas administradas muerte es permanente?:
por sonda y tiene algn vmito. En la radiografa simple hay
distensin de asas abdominales, y se ve aire en la pared del a) 0 a 2 aos.
b) 3 a 4 aos.
3
 c) 5 a 10 aos. 44.- Cul de las siguientes afirmaciones es
d) 11 a 14 aos. INCORRECTA, respecto a la alimentacin del nio
e) 15 a 18 aos. lactante?:

38.- Un mdico, que no dispone de tablas de crecimiento y a) La leche de mujer es ms rica en lactosa que la
desarrollo, necesita valorar el peso de un nio de 3 aos. leche de vaca.
Qu frmula entre las siguientes, debera utilizar para b) La leche de continuacin debe estar enriquecida
calcular el peso medio de un nio normal de esa edad?: con hierro.
c) La leche materna contiene ms calcio que la leche
a) Edad en aos x 8 / 2 de vaca.
b) Edad en aos x 80 / 2 d) La leche de vaca es ms rica en sales que la leche
c) (Edad en aos x 2) + 8 de mujer.
d) Edad en meses x 10 / 2 e) La leche de mujer es ms rica en cidos grasos
e) (Edad en aos x 5) + 17 insaturados que la leche de vaca.

39.- Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin 45.- El "sndrome del bibern", con desarrollo de caries y
alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar destruccin de los incisivos superiores, est en relacin con
frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor la administracin precoz en bibern de:
propio de la siguiente edad:
a) Zumos de fruta.
a) 15 meses. b) Leche de vaca.
b) 18 meses. c) Frmulas de soja.
c) 24 meses. d) Purs de legumbres.
d) 36 meses. e) Cereales con gluten.
e) 48 meses.

40.- Cuando comienza en los nios la erupcin dental?: 46.- La Fibrosis Qustica es una enfermedad multisistmica
caracterizada por una obstruccin crnica de las vas
a) Antes de los 4 meses. respiratorias y una insuficiencia pancretica exocrina, en la
b) De los 4 a los 6 meses. que todas las aseveraciones siguientes, salvo una, son
c) De los 6 a los 8 meses. ciertas:
d) De los 10 a los 14 meses.
e) Despus de los 12 meses. a) Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
b) La mutacin ms prevalente es la A F508.
41.- Los consejos de los profesionales para estimular la c) No todas las mutaciones se generan e el mismo
lactancia materna deben ser claros y bien documentados; locus del brazo largo del cromosoma 7.
seale un consejo ERRONEO: d) El defecto gentico consiste en mutaciones del gen
regulador de la conductancia transmembrana.
a) Contacto maternofilial inmediato despus del parto e) Las alteraciones de la protena reguladora
con alimentacin por succin a demanda. transmembrana dan lugar a un transporte
b) En la tcnica de la toma es muy importante que se transepitelial de iones anmalo y a secreciones
introduzca en la boca del nio, no slo el pezn, muy espesas.
sino parte de la areola.
c) No debe utilizarse la doble pesada para saber lo 47.- En la fibrosis qustica del pncreas (mucoviscidosis), la
que toma, ya que no crea ms que confusin en las causa ms frecuente de muerte se debe a las
madres. complicaciones originadas por la existencia de:
d) La ingurgitacin mamaria se resuelve con un
amamantamiento correcto y con mucha frecuencia a) Pancreatitis aguda.
en las tomas. b) Bronquiectasias.
e) Cuando pasen 3 4 das convendra establecer un c) Obstruccin intestinal.
horario estricto de las tomas cada 3 4 horas. d) Alteraciones hidroelectrolticas.
e) Perforaciones intestinales.
42.- Es cierto que la leche materna, comparada con la de
vaca contiene: 48.- Seale cul de las siguientes NO es una complicacin
de la fibrosis qustica en nios:
a) Ms sales.
b) Menos fenilalanina. a) Atelectasias.
c) Mas cidos grasos de cadena corta. b) Hemoptisis.
d) Ms calcio. c) Aspergilosis alrgica.
e) Menos nitrgeno no-proteico. d) Insuficiencia cardaca izquierda.
e) Osteoartropata hipertrfica.
43.- Entre los factores causantes de la aceleracin secular
del crecimiento que se citan, cul parece tener mayor 49.- El defecto fundamental de la fibrosis qustica de
influencia?: pncreas (mucoviscidosis) consiste en:

a) Mayor secrecin actual de GH en la especie a) Dficit de alfa-1-antitripsina.

humana. b) Alteracin de la funcin de los cilios bronquiales.
b) Cambios en el patrn gentico con el tiempo. c) Alteracin del "regulador de la conductancia
c) Mejor equilibrio en el aporte proteico-energtico. transmembrnica".
d) Aumento de la actividad deportiva en los ltimos 25 d) Dficit de adenilciclasa.
aos. e) Alteracin de la funcin de los neutrfilos.
e) Variaciones climticas en los ltimos 25 aos.
50.- El primognito de una pareja sufre en el perodo
neonatal leo meconial. Cul es el mtodo de diagnstico
4
principal que llevara a cabo para establecer el diagnstico
en la enfermedad subyacente ms probable?: a) Puede estar asociada a una mutacin del
protooncogen RET del cromosoma 10, con una
a) Test del tripsingeno inmunorreactivo. penetrancia incompleta en la mayora de los casos.
b) Test de meconio. b) Se asocia a una ausencia de clulas ganglionares
c) Estudio molecular gentico directo. en el plexo de Meissner y de Auerbach del
d) Test de cloro en sudor. intestino.
e) Estudio gentico de vnculo o cercana. c) Se asocia a una ausencia de fibras colinrgicas y
adrenrgicas en el segmento intestinal del afectado.
51.- La afectacin cardiovascular que se ve con ms d) No se asocia a un retraso en la emisin del
frecuencia en la fibrosis qustica de pncreas es: meconio en el perodo neonatal.
e) Se asocia en el 70% de los casos, con
a) Ostium primum (CIA). malformaciones cardacas.
b) Sndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA
congnitas). 58.- Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia
c) Cor pulmonale crnico. clnica de estreimiento crnico que alterna con diarreas
d) Comunicacin interventricular (CIV). malolientes. Se le realiza una manometra ano-rectal donde
e) Estenosis pulmonar. se demuestra la ausencia de relajacin del esfnter interno.
Cul es su diagnstico?:
52.- Cul es el germen causal ms frecuente de
neumona en paciente con fibrosis qustica?: a) Estreimiento funcional.
b) Estenosis anal.
a) Staphylococcus aureus. c) Fisura anal.
b) Pseudomonas aeruginosa. d) Neuroblastoma plvico.
c) Legionella pneumophila. e) Enfermedad de Hirschsprung.
d) Haemophilus influenzae.
e) Branhamella catarrhalis. 59.- La estenosis hipertrfica del ploro:

53.- En el estreimiento funcional del nio, cul de las
siguientes afirmaciones es FALSA?:
a) Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia
leve.
b) La asociacin con encopresis en infrecuente.
c) La desimpactacin de las heces es necesaria al
inicio del tratamiento.
d) Los nios retienen voluntariamente las heces para
evitar el dolor de la defecacin.
e) El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta
que se consigue un ritmo intestinal normal.
54.- Lactante de 21 das de vida que presenta, desde hace
4 das, vmitos postpandriales que cada vez son ms
intensos y frecuentes. Seale cul de las siguientes
afirmaciones es cierta en relacin a la enfermedad del nio:
a) Esta enfermedad es ms frecuente en nios.
b) Suele cursar con acidosis metablica.
c) El tratamiento es mdico y la recidiva frecuente.
d) La enfermedad est producida por una bacteria.
e) Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
55.- En la enfermedad de Hirschsprung, una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
a) Se asocia a una alcalosis metablica,
hiperclormica e hipokalimica.
b) Es una malformacin congnita del lactante que
cursa con vmitos biliosos.
c) El tratamiento de eleccin es la dilatacin
endoscpica del ploro.
d) En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia
indirecta.
e) La piloromiotoma extramucosa segn la tcnica de
Fredet-Ramstedt es el tratamiento de eleccin.
60.- La tcnica quirrgica para el tratamiento del
megacolon aganglinico en el nio, consiste
fundamentalmente en:
a) Resecar una mnima parte del colon.
b) Realizar una plicatura colorrectal.
c) Hacer una colostoma proximal.
d) Hacer dilataciones peridicas.
e) Realizar una reseccin total del segmento
aganglinico.
61.- La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrin y
feto dar lugar a la ausencia de los plexos mientricos de
Meissner y Auerbach, hallazgos histolgicos que estn
presentes en uno de estos procesos:

a) Es una anomala congnita. a) Invaginacin intestinal.

b) Predomina en el sexo masculino. b) Ileo meconial.
c) Se caracteriza por alteraciones en las clulas c) Estreimiento crnico.
ganglionares del plexo intramural. d) Peritonitis meconial.
d) La distensin de la ampolla rectal ocasiona e) Megacolon aganglinico.
relajacin del esfinter anal interno.
e) Es tpica la dilatacin de una zona del colon. 62.- Cul de los siguientes hechos NO suele estar
presente en la estenosis hipertrfica de ploro del lactante?:
56.- Cul de las afirmaciones que siguen sobre al
estenosis hipertrfica de ploro es FALSA?: a) Vmitos copiosos.
b) Comienzo desde el nacimiento.
a) La incidencia es mayor en el sexo masculino. c) Estreimiento.
b) Generalmente se inicia en el primer mes de vida. d) Prdida de peso.
c) Los vmitos estn teidos de bilis. e) Gran avidez por las tomas.
d) El vmito suele ocurrir de forma de "proyectil".
e) Se observa una ictericia asociada. 63.- Qu diagnstico se debe hacer cuando se estudia un
segmento de colon que carece de los plexos de Meissner y
57.- La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon de Auerbach?:
Congnito:
5
 a) Colon de abuso de catrticos.
b) Enfermedad isqumica intestinal.
c) Megacolon congnito.
d) Megacolon txico.
e) Trastorno funcional y psicomotor.
64.- Un paciente varn de 4 semanas de edad vomita
despus de cada toma desde hace una semana. Los
vmitos, de contenido gstrico, son proyectivos y
abundantes. El paciente est muy inquieto, y toma biberones
con buen apetito. Ud. sospecha una estenosis hipertrfica
del ploro. Cul de las siguientes situaciones analticas en
sangre le parece ms verosmil en este caso?:
a) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
b) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l.
c) pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l.
d) pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
e) pH 7,5; Na 150 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l.
65.- En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul de
las siguientes respuestas es la INCORRECTA?:
a) En el perodo neonatal las nias la padecen con
ms frecuencia.
b) El microorganismo ms frecuente implicado es el E.
coli.
c) Se recomienda realizar una ecografa renal en el
primer episodio de infeccin urinaria.
d) En caso de pielonefritis los antibiticos indicados
son las cefalosporinas de tercera generacin, el
amoxiclavulnico y los aminoglucsidos.
e) La gammagrafa renal con cido
dimercaptosuccnico marcado con Tc 99 es la mejor
exploracin para detectar cicatrices renales.
66.- Una nia de 2 aos padece un reflujo vesicoureteral
grado IV, diagnosticado por cistouretrografa miccional
durante su primer episodio de infeccin urinaria. Usted
desea realizar una gammagrafa renal para investigar
cicatrizacin renal. Cunto tiempo despus de la infeccin
urinaria esperara ver signos iniciales de cicatrizacin
permanente?:
69.- Lactante de 10 meses que comienza hace 3 das con
fiebre de hasta 38,7C, vmitos y rechazo de las tomas. No
presenta sntomas catarrales. En la exploracin no se
objetiva ningn foco infeccioso. En el hemograma existe
leucocitosis con desviacin izquierda y la protena C reactiva
muestra unos valores 10 veces por encima de lo normal. En
el anlisis de orina hay nitritos y leucocitos por campo, con
15-20 leucocitos por campo en sedimento urinario. Qu
actitud de las siguientes hay que adoptar en este momento?:
a) Diagnosticar una infeccin urinaria y administrar
antibiticos orales durante 10 das.
b) Realizar una puncin lumbar para estudio del
lquido cefalorraqudeo.
c) Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento
antibitico hasta ver sus resultados.
d) Tratar con antitrmicos y ver evolucin sin hacer
ninguna prueba ms de momento.
e) Hacer un estudio gastroduodenal para descartar un
reflujo gastroesofgico.
70.- La exploracin ms adecuada para diagnosticar el
reflujo vsico-ureteral es la:
a) Cistografa retrgrada miccional.
b) Cistografa funcional de la urografa i.v.
c) Ureteropielografa retrgrada.
d) Ecografa renal permiccional.
e) Cistomanometra.
71.- Cul de las siguientes afirmaciones referentes al
reflujo vesico-ureteral grado I en el nio es INCORRECTA?:
a) Se diagnostica por cistografa.
b) Se debe tratar con profilaxis antibitica.
c) Tiene tendencia a desaparecer.
d) No produce dilatacin de la pelvis y clices renales.
e) En un nio menor de 1 ao debe corregirse
quirrgicamente de forma precoz.
72.- Cul de las siguientes causas es la responsable con
mayor frecuencia de uropata obstructiva infravesical en el
nio?:

a) 2 a 3 semanas. a) Estenosis de uretra membranosa.

b) 1 a 2 meses. b) Fimosis.
c) 4 a 5 meses. c) Estenosis de meato uretral.
d) 7 a 8 meses. d) Valvas uretrales posteriores.
e) 11 a 12 meses. e) Divertculo uretral.

67.- Seale la causa ms frecuente de dilatacin renal en

la infancia:

a) Litiasis.
b) Infecciones urinarias.
c) Tumor de Wilms.
d) Reflujo vesicoureteral.
e) Quistes renales.

68.- Seale cul de las siguientes afirmaciones referentes

al reflujo vesicoureteral en el nio NO es correcta:

a) Se encuentra en el 30% de los nios con infeccin

urinaria.
b) Tiene tendencia a la "curacin" espontnea.
c) Tiene gran trascendencia como factor
predisponente a la infeccin renal y pielonefritis
crnica.
d) Cuando se diagnostica antes de los 5 aos la
indicacin quirrgica es la norma.
e) En los casos idiopticos, considerados en su
conjunto, puede afirmarse su condicin gentica.

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1. a
2. a
3. a
4. d
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7. c
8. c
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