Banco de Preguntas: Neonatología
5. Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió
BANCO DE PREGUNTAS
NEONATOLOGÍA
1. Neonato de 36 semanas EG y 24 h de vida, que
presenta desde pocas horas después de su
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter
y subcostales, y ligera cianosis. En la radiografía de
tórax aparece una pulmón hiperinsuflado, con
diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y líquido en
cisuras. ¿Cuál sería la actitud adecuada?:
A) Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación.
B) Surfactante endotraqueal e iniciar con Ampicilina y
Gentamicina.
C) Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico.
D) Oxigenoterapia, reposición hidroelectrolítica y
antibioterapia.
E) Ventilación con presión positiva intermitente.
2. Recién nacido, sin soplos, con cianosis que no
responde al oxígeno al 100%. El diagnóstico es:
A) Síndrome Aspiración Meconial.
B) Conducto Arteriosos Persistente.
C) Transposición de las Grandes Arterias.
D) Hemorragia Intracraneal.
E) Coartación de aorta.
3. Un recién nacido presenta taquipnea y en la
radiografía de tórax se observan imágenes
vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y líquido en las cisuras. No existe
hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las
siguientes enfermedades es más probable?:
A) Enfermedad de la membrana hialina.
B) Aspiración de meconio.
C) Neumomediastino.
D) Taquipnea transitoria del RN.
E) Síndrome de Wilson-Mikity.
4. En relación con la circulación fetal, el conducto
venoso de Arancio pone en comunicación:
A) La vena umbilical con la vena cava inferior.
B) La vena umbilical con la vena porta.
C) La aurícula derecha con la izquierda.
D) La arteria pulmonar con la aorta.
E) La aorta con la arteria umbilical.
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el cordón umbilical a los 8 días y cuyo ombligo no ha
cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoración roja,
prominente, circular y que segrega un contenido
alcalino. La madre a veces nota en ella ruido de
gases. El diagnóstico será:
A) Persistencia del conducto onfalomesentérico.
B) Fístula vésico-umbilical.
C) Granuloma umbilical.
D) Onfalocele.
E) Ombligo amniótico.
6. Todos excepto uno de los siguientes factores
favorece la aparición de kernicterus (ictericia
nuclear):
A) Hipoalbuminemia.
B) Hipoxia.
C) Acidosis.
D) Recién nacido pretérmino.
E) Poliglobulia.
7. Recién nacido de 36 semanas de edad de
gestación, con 7 días de vida, que desde el tercero
presenta una ictericia que ha ido en aumento. La
madre es primigesta, tiene un grupo sanguíneo A (Rh
negativo) y el niño es O (Rh positivo). El 7º día tiene
una bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de la
fracción indirecta. El niño tiene buen estado general
y los valores de hematocrito, hemoglobina y
reticulocitos son normales. ¿En qué causa de
hiperbilirrubinemia, entre las siguientes hay que
pensar en primer lugar?:
A) Ictericia fisiológica.
B) Hepatitis neonatal.
C) Enfermedad hemolítica Rh.
D) Atresia de vías biliares.
E) Enfermedad hemolítica ABO.
8. Un niño nacido con 42 semanas de gestación y
alimentado al pecho, sigue claramente ictérico a los
15 días de vida. En la exploración se observa una
hernia umbilical, tono muscular disminuido y una
fontanela anterior grande. Señale el diagnóstico más
probable:
A) Galactosemia.
B) Enfermedad de Gilbert.
C) Atresia de vías biliares.
D) Síndrome de Crigler-Najjar.
E) Hipotiroidismo congénito.
9. Una RN a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se
encuentra por debajo del percentil 5 de la curva de
crecimiento intrauterino de la relación peso/edad
gestacional. ¿Cómo la clasificaría según el percentil?
A) Adecuado para edad gestacional.
B) Bajo peso.
C) Pequeño para edad gestacional.
D) Extremadamente bajo peso.
E) Muy bajo peso.
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10. El tratamiento de elección de las perlas de Epstein
es:
A) Nitrato de plata al 1%.
B) Solución yodada por 7 días.
C) Eritromicina por 7 días.
D) Observación.
E) Tratamiento quirúrgico si falla el médico.
11. Recién nacido post-término, cesárea por
sufrimiento fetal, teñido de meconio. Examen:
deprimido, sin esfuerzo respiratorio, bradicárdico,
cianótico. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Secado enérgico
B. Oxígeno en cánula binasal
C. Estimulación tactil
D. Intubación endotraqueal y aspiración
E. Oxido nítrico inhalado
12. La fontanela anterior generalmente se cierra:
A) A los 6 meses de edad.
B) Entre 6 y 12 meses de edad.
C) Entre 12 y 18 meses de edad.
D) Entre 18 y 24 meses de edad.
E) Entre 20 y 28 meses de edad.
13. Señale la localización del cefalohematoma fetal:
A) En el tejido celular subcutáneo.
B) Entre el periostio y el hueso.
C) Entre el hueso y las meninges.
D) En el parénquima cerebral.
E) En alguno de los ventrículos cerebrales.
14. La fractura más frecuente del recién nacido es la
de:
A) Fémur.
B) Húmero.
C) Tibia
D) Radio.
E) Clavícula.
15. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO está
incluido en la prueba de Apgar?:
A) Frecuencia cardíaca.
B) Frecuencia respiratoria.
C) Tono muscular.
D) Reflejos.
E) Color de piel.
16. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida
presenta una disnea progresiva con cianosis y tiraje.
En la radiografía hay un patrón de vidrio esmerilado
y broncograma aéreo. A pesar de la ventilación, el
oxígeno y los antibióticos, continúa mal. ¿Qué
terapéutica añadiría en primer término?:
A) Surfactante endotraqueal.
B) Indometacina oral.
C) Prednisona intravenosa.
D) Bicarbonato intravenoso.
E) Glucosa intravenosa.
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17. En la utilización de los corticoides en la Rotura
prematura de las Membranas, antes de las 34
semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas
menos una. Indique cual:
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
B) Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN.
C) Disminuye el riesgo de hemorragia
intra/periventricular.
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
E) Acelera la maduración pulmonar.
18. Ante un recién nacido de 42 semanas de
gestación que presentó desaceleraciones de tipo II y
líquido amniótico teñido de meconio y que está
hipotónico, cianótico, apneico y bradicárdico. ¿Cuál
es la primera medida a tomar?:
A) Intubación traqueal y aspiración.
B) Provocar la respiración con estímulos físicos.
C) Ventilación con presión positiva mediante mascarilla.
D) Administración de adrenalina.
E) Intubación y ventilación manual con presión positiva.
19. Un recién nacido de 1.600 g con signos de asfixia
y repetidos episodios de apnea, comienza el tercer
día con vómitos, distensión abdominal y
deposiciones hemorrágicas. El diagnóstico más
probable será:
A) Invaginación intestinal.
B) Vólvulo.
C) Megacolon aganglionar.
D) Enterocolitis necrotizante.
E) Ulcera del divertículo de Meckel.
20. ¿Cuál de los siguientes no es un signo
característico de la Enfermedad de membrana
hialina?
A) Polipnea
B) Quejido audible
C) Buen pasaje del murmullo vesicular
D) Aleteo nasal
E) Cianosis
21. Cuál de las diferentes situaciones metabólicas del
RN no produce convulsiones:
A) Hipomagnesemia.
B) Hipocalcemia.
C) Hipoglucemia.
D) Hipernatremia.
E) Hiperpotasemia.
22. Son factores de riesgo para el SALAM, excepto:
A) Hipertensión inducida por el embarazo
B) Asfixia intrauterina
C) Prematuridad
D) Embarazo prolongado
E) Retardo de crecimiento uterino
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23. La frecuencia respiratoria de un RN es cerca de 29. Neonato a término de 12 horas de vida y peso de
(Expresado en respiraciones por minuto) 3.200 g, hijo de madre sicundigesta con grupo O y
A) 10 a 20 factor Rh negativo. Presenta ictericia hasta el tórax.
B) 20 a 30 El diagnóstico más probable es:
C) 30 a 50 A) Incompatibilidad Rh
D) 50 a 70 B) Incompatibilidad ABO
E) 60 a 70 C) Ictericia por leche materna
D) Hiperbilirrubinemia directa
24. Un niño de 5 días de edad, nacido con 1.200 g de E) Esferocitosis
peso, muestra mal aspecto general, gran distensión
abdominal, retiene en el estómago las tomas 30. El tratamiento prenatal con corticoides reduce la
administradas por sonda y tiene algún vómito. En la incidencia de todas las complicaciones siguientes,
radiografía simple hay distensión de asas EXCEPTO una. Señálela:
abdominales, y se ve aire en la pared del intestino, A) Síndrome de distrés respiratorio (SDR).
pero no en el peritoneo. ¿Qué diagnóstico le sugiere B) Infección nosocomial.
este cuadro clínico?: C) Hemorragia intraventricular.
A) Ileo meconial por fibrosis quística. D) Ductus arterioso.
B) Estenosis o atresia de duodeno. E) Enterocolitis necrotizante.
C) Enterocolitis necrotizante.
D) Atresia de ano. 31. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
E) Peritonitis neumocócica. respecto a la ictericia fisiológica del recién nacido?:
A) Es más intensa entre el 3º y 4º día de vida.
25. En la reanimación neonatal, si después de realizar B) La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL.
la estimulación táctil y permeabilizar la vía aérea del C) Dura alrededor de un mes.
neonato, no presenta respiración espontánea, Ud. D) El estado general es bueno.
considerará: E) Las orinas son normales.
A) Administrar adrenalina EV
B) Administrar oxígeno en carpa 32. En un lactante con antecedentes de prematuridad
C) Aspirar secresiones y dificultad respiratoria, la aparición de un reflejo
D) Realizar ventilación con ambú blanco en la pupila debe hacer pensar ante todo en:
E) Intubar A) Encefalopatía.
B) Hemorragia retiniana.
26. son causas de dificultad respiratoria neonatal C) Atrofia óptica.
asociada con desviación del mediastino, las D) Glaucoma.
siguientes, excepto: E) Fibroplasia retrolenticular.
A) Agenesia pulmonar
B) Enfisema lobar congénito 33. ¿Cuál no es un parámetro de maduración
C) Hemorragia pulmonar neuromuscular en el TEST DE BALLARD?:
D) Atelectasia pulmonar A) La postura
E) Hernia diafragmática B) Caída de la cabeza
C) Signo de la bufanda
27. Neonato de 1 día, presenta inestabilidad térmica, D) Ventana cuadrada
hepatomegalia e ictericia generalizada. ¿Cuál es el E) Talón-oreja
diagnóstico más probable?:
A) Ictericia por lactancia materna 34. Un RN pretérmino de 34 semanas de gestación,
B) Ictericia fisiológica hijo de madre diabética, comienza al poco tiempo de
C) Sepsis bacteriana nacer con taquipnea, quejido espiratorio, cianosis y
D) Infección viral bamboleo abdominal; en la Rx se observa un patrón
E) Incompatibilidad ABO reticulonodular con broncograma aéreo. El
diagnóstico más probable será:
28. ¿Cuál de los siguientes signos es menos A) Neumotórax espontaneo.
frecuente en la meningitis del recién nacido?: B) Sepsis por E. Coli.
A) Fontanela abombada. C) Enfermedad de la membrana hialina.
B) Decaimiento-irritabilidad. D) Síndrome de aspiración meconial.
C) Rechazo de las tomas. E) Distress transitorio (SDR-II).
D) Fiebre y signos meníngeos.
E) Vómitos.
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35. Un recién nacido con grave distress respiratorio
presenta imágenes aéreas circulares que ocupan
hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable es:
A) Pulmón poliquístico.
B) Malformación adenomatoidea.
C) Quiste pulmonar multilocular.
D) Hernia diafragmática.
E) Agenesia bonquial segmentaria
36. ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre al
estenosis hipertrófica de píloro es FALSA?:
A) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
B) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
C) Los vómitos están teñidos de bilis.
D) El vómito suele ocurrir de forma de “proyectil”.
E) Se observa una ictericia asociada.
37. Neonato de 42 semanas nacido por cesárea por
sufrimiento fetal con líquido meconial espeso,
presenta desde un inicio tiraje intercostal y
subcostal, desbalance tóraco-abdominal,
abombamiento de tórax, cianosis perioral. El
diagnóstico más probable es:
A) Membrana hialina
B) Taquipnea transitoria
C) Síndrome de aspiración meconial
D) Hemorragia pulmonar
E) Neumotorax
38. Por definición el diagnóstico de asfixia neonatal
debe incluir:
A) APGAR <6 al minuto
B) APGAR <7 a los 5
C) pH en cordón <7
D) pCO2 disminuido
E) pH en cordon >7
41. Indique la proposición correcta respecto a la
valoración de Apgar del recién nacido:
A) Se utiliza para determinar la edad gestacional.
B) Se debe practicar sólo a los recién nacidos con
dificultad respiratoria.
C) Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia
respiratoria.
D) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
E) Se indica sólo para los RN patológicos o
supuestamente patológicos.
42. ¿Qué afección se presenta con mayor frecuencia
en RN que han sido sometidos a maniobras de
resucitación?
A) Fractura de costillas
B) Neumotórax
C) Hemorragia cerebral
D) Ruptura de hígado
E) Neumonía
43. El agente más frecuente de sepsis de comienzo
precoz en el recién nacido es:
A) Virus Herpes Simple.
B) Estreptococo del grupo B.
C) Candida albicans.
D) Staphilococcus aureus.
E) Haemophilus influenzae
44. ¿Qué puede producir en el recién nacido el uso
de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas
cuando se usan como tocolíticos en la madre?
A) Cierre precoz del ductus arteriovenoso
B) Acidosis láctica
C) Hipertensión arterial
D) Expansión de volumen
E) Enrojecimiento de la cara

39. En el test de Silverman-Andersen cual de los 45. En el ductus arterioso persistente, el soplo tiene
siguientes parámetros no se valora: la siguiente característica:
A) Tiraje intercostal. A) Es eyectivo
B) Cianosis. B) Es de tipo aspirativo
C) Aleteo nasal. C) Holosistólico
D) Quejido inspiratorio. D) Soplo sistólico y diastólico
E) Tiraje xifoideo. E) Ninguna de ellas

40. ¿Cuál de las siguientes estructuras del feto 46. ¿Cuál de los siguientes resultados considera más
intraútero presenta unos niveles de O2 más indicativo de que un feto tenga un grado de madurez
elevados?: pulmonar suficiente para evitar un síndrome de
A) Aorta. membrana hialina?:
B) Arteria pulmonar. A) Movimientos respiratorios fetales, en la ecografía
C) Vena pulmonar. bidimensional.
D) Vena cava inferior. B) Cociente de lecitina/esfingomielina en líquido
E) Arteria carótida. amniótico > 2.
C) Diámetro biparietal fetal superior a 70 mm.
D) Estriol urinario materno superior a 30 mg./24 horas.
E) Cardiotocografía externa “reactiva”
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47. La diferencia entre el síndrome de pulmón
húmedo o distress tipo II y la enfermedad de la
membrana hialina estriba en que:
A) Se da en RN a término de peso adecuado para su
edad gestacional.
B) El pronóstico es bueno al inicio pero con graves
secuelas.
C) Es fácil la oxigenación con buena respuesta al
tratamiento.
D) No necesita tratamiento.
E) Necesita ventilación mecánica de baja frecuencia.
48. La indicación quirúrgica es obligada en un
paciente afectado de enterocolitis necrotizante
cuando presente uno de estos signos clínicos:
A) Heces mucosanguinolentas.
B) Vómitos biliosos.
C) Distensión abdominal.
D) Neumoperitoneo.
E) Shock hipovolémico.
49. El diagnóstico precoz de luxación congénita de
cadera se basa sobre todo en:
A) Asimetría de los pliegues gluteos.
B) Test de Ortolani positivo.
C) Leve acortamiento de una extremidad.
D) Estudio radiológico.
E) Limitación de la abducción
50. RN de 2 días de vida que presenta hipoactividad,
pobre succión, con historia de madre sin control
prenatal y ruptura de membranas de 20 horas.
Diagnóstico más probable:
A) Sepsis neonatal temprana
B) Encefalopatía hipoxico-isquemica
C) Sepsis neonatal tardia
D) Asfixia perinatal
E) Hiperglicemia
51. En el test de Apgar que se practica al Recién
nacido, si el cuerpo es rosado y las extremidades
azuladas, la puntuación en el apartado color deberá
ser de:
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.
52. Un niño de 15 días de vida es traído a la consulta
por presentar fiebre de 39° C de 24 horas de
evolución sin otros signos clínicos ni antecedentes
personales significativos. Ante el diagnóstico
presuntivo de infección urinaria se indica urocultivo.
¿Cuál es el método más adecuado para obtener la
muestra de orina?:
A) Punción vesical
B) Bolsita colectora de orina
C) Urocultivo al acecho
D) Sondaje vesical intermitente
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E) Recojo de orina en recipiente
53. Un recién nacido de 7 días presenta un cuadro
clínico de insuficiencia cardíaca, cianosis diferencial
a predominio de hemicuerpo inferior y acidosis.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Estenosis pulmonar
B) Estenosis aórtica subvalvular
C) Coartación de aorta
D) Comunicación interventricular
E) Comunicación interauricular
54. Un recién nacido de término por parto vaginal
hospitalario presenta, a los doce días de vida, una
tumefacción palpebral bilateral y secreción ocular
purulenta. El neonato está afebril y en buen estado
general. ¿Cuál es la causa más probable de esta
conjuntivitis?:
A) Chlamydia trachomatis
B) Química secundaria al nitrato de plata
C) Neisseria gonorrhoeae
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Neisseria meningitidis
55. Usted recibe a un recién nacido en un parto
domiciliario de cuatro horas de vida. La gestación fue
de 41 semanas. El padre relata que el líquido
amniótico era marrón/verdoso. El neonato presenta
frecuencia respiratoria de 70 por minuto y tiraje
intercostal. ¿Cuál es el patrón más probable de
encontrar en la radiografía de tórax?
A) Infiltrado reticular fino
B) Broncograma aéreo
C) Hiperinsuflación con líquido en las cisuras
D) Infiltrados gruesos de distribución irregular
E) Derrame pleural
56. Recién nacido de parto eutócico, peso al nacer: 4
000gr. Al examen: Piel seca descamativa, llanto
ronco, macroglosia, abdomen distendido con hernia
umbilical, reflejos osteotendinosos disminuidos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Xerosis congenita
B) Síndrome de Doen
C) Hipotiroidismo congenito
D) Trisomia XVIII
E) Gastrosquisis
57. ¿Cuál debe ser la actitud ante un neonato operado
de Atresia de Esófago al nacimiento y que tiene
síntomas leves de traqueomalacia al mes de vida?:
A) Intubación prolongada.
B) Funduplicatura de Nissen.
C) Tratamiento conservador.
D) Colocar un stent.
E) Gastrostomía.
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58. El primogénito de una pareja sufre en el período 64. El caput sucedaneum se caracteriza por todos los
neonatal íleo meconial. ¿Cuál es el método de datos siguientes menos uno:
diagnóstico principal que llevaría a cabo para A) Tumefacción edematosa difusa de los tejidos blandos
establecer el diagnóstico en la enfermedad de la cabeza que afecta al área expuesta en caso de
subyacente más probable?: parto cefálico.
A) Test del tripsinógeno inmunorreactivo. B) Puede sobrepasar la linea media.
B) Test de meconio. C) Puede extenderse a través de las lineas de sutura.
C) Estudio molecular genético directo. D) El edema suele desaparecer en 2-3 meses.
D) Test de cloro en sudor. E) El cuero cabelludo puede presentar hematomas leves.
E) Estudio genético de vínculo o cercanía.
65. Varón, recién nacido a término por cesárea
59. Señale el comentario erróneo a propósito de la electiva, APGAR 9 al minuto. A las dos horas
estenosis hipertrófica de píloro: presenta dificultad respiratoria, taquipnea, quejido
A) Es más frecuente en varones. espiratorio y retracciones. Rx de tórax:
B) Cursa con período de intervalo libre desde el hiperexpansión, horizontalización costal, infiltrados
nacimiento. perihiliares y diafragma plano. ¿Cuál es el
C) Puede asociarse a ictericia por colemia indirecta. diagnóstico?
D) Suele cursar con acidosis metabólica. A. Membrana hialina
E) Suele cursar con gran avidez por el alimento. B. Taquípnea transitoria
C. Neumonía aspirativa
60. Cuál de las siguientes no es causa de D. Síndrome de aspiración meconial
invaginación intestinal: E. Displasia broncopulmonar
A) Púrpura de Schönlein Henoch.
B) Diverticulos. 66. ¿Por debajo de qué peso en gramos se considera
C) Duplicaciones. recién nacido de bajo peso?
D) Enfermedad de Hirschsprung. A. 1500
E) Tumor intestinal. B. 3000
C. 2000
61. Se define como parto a término el que ocurre: D. 2500
A) Después de la 38 semana. E. 1000
B) Desde la 37 y antes de la 42 semana.
C) Entre la 36 y 38 semana. 67. ¿ Recién nacido a término, parto vaginal con
D) Después de la 40 semana. doble circular de cordón, rosado con extremidades
E) Desde 14 días antes de la semana 40. azules, FC: 90X', gestos faciales durante la
aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta
62. Señale cuál de las siguientes anormalidades se irregular. ¿Cuál es el puntaje del APGAR al minuto?
produce en los prematuros con distress respiratorio A. 5
idiopático (síndrome de las membranas hialinas), B. 4
como consecuencia de las alteraciones C. 6
fisiopatológicas que el mismo produce: D. 8
A) Hipoplasia de las cavidades izquierdas E. 3
B) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales
C) Hipoplasia de las cavidades derechas
D) Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval.
E) Hipertensión arterial sistemática

63. Un RN que tuvo un parto traumático y necesitó la

aplicación de un forceps presenta en la exploración
física un reflejo de Moro asimétrico y el brazo
izquierdo lo conserva en rotación interna a un lado
con el antebrazo en extensión y pronación. Qué
cuadro sufre probablemente:
A) Lesión raquídea con hemiparesia
B) Fractura de clavícula izquierda.
C) Parálisis de ERB.
D) Parálisis de Klumpke.
E) Fractura de húmero.