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17.- En un paciente adulto con dacriocistitis crónica, para 23.- En relación con la conjuntivitis bacteriana aguda,
eliminar el foco infeccioso y el lagrimeo continuo, se debe señale la afirmación correcta:
realizar:
a) La administración de antibióticos en colirio no está
a) Dacriocistectomía. inicialmente indicada.
b) Sondaje de vías lagrimales. b) Las asociaciones antimicrobianas a utilizar como
c) Dacriocistostomía externa. primera opción de tratamiento son: trimetropim-
d) Dacriocistorrinostomía. polimixina B o neomicina-polimixina B-bacitracina.
e) Ablación de puntos lagrimales. c) El período de incubación varia entre 5 y 10 días.
d) La curación espontánea es excepcional.
18.- En relación con la dacriocistitis del adulto, señale qué e) El agente causal en el adulto es más
afirmación es correcta: frecuentemente el Haemofilus influenzae.
a) Es más frecuente en el sexo masculino entre la 24.- Un paciente de 15 años acude a la consulta
cuarta y sexta década de la vida. aquejando dolor en ojo derecho. A la inspección se detecta
b) En la dacriocistitis crónica el síntoma fundamental la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. ¿Cuál de las
es la epífora. que a continuación se relacionan, será más probablemente
c) La etiología más frecuente es la viral. la enfermedad que padece?:
d) Excepcionalmente el tratamiento es quirúrgico en
la dacriocistitis crónica. a) Enfermedad de Graves-Basedow.
e) En la forma aguda, nunca se produce fistulización. b) Neuropatía óptica derecha.
c) Queratitis.
19.- Paciente de 62 años de edad que acude a nuestra d) Blefaritis.
consulta por presentar enrojecimiento de ambos ojos con e) Parálisis del nervio motor ocular externo (VI par).
gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño,
lagrimeo, reacción folicular, hemorragias subconjuntivales 25.- Paciente de 22 años que, habiendo pasado el día
difusas y adenopatía preauricular palpable. Comenta que anterior esquiando en Pirineos, acude a Urgencias con
recientemente ha padecido una infección de vías intenso dolor ocular y blefaroespasmo. Elija el diagnóstico
respiratorias altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: entre los siguientes:
a) La administración de analgésicos por vía oral. 33.- Señale la afirmación correcta, de las siguientes,
b) La instilación de anestésicos tópicos. respecto a la catarata senil:
c) La oclusión palpebral.
d) La administración de colirios de antibióticos. a) La catarata cortical se debe a hiperhidratación de
e) La fluoresceína en tiras. la corteza.
b) El cristalino se aplana, aumentando la profundidad
28.- Paciente de 65 años que refiere disminución de de la cámara anterior.
agudeza visual de forma progresiva desde hace 1 año, que c) En la catarata nuclear se produce inicialmente
con corrección en gafas no consigue mejorar, pero si esclerosis periférica del cristalino.
mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de d) En la catarata nuclear se produce trastorno de la
cerca sin gafas cuando antes las necesitaba. ¿En cuál de refracción y miopía, que aumentan la necesidad de
los siguientes diagnósticos pensaría primero?: exploración prequirúrgica.
e) La catarata hipermadura responde mal al
a) Catarata senil. tratamiento exerético.
b) Glaucoma agudo.
c) Glaucoma crónico simple. 34.- El único tipo de catarata que puede regresar es:
d) Trombosis venosa.
e) Presbicia. a) Senil.
b) Diabética.
29.- Hombre de 64 años que acude a su consulta por notar c) Galactosémica.
una disminución de la visión en los dos ojos, de varios d) Traumática.
meses de evolución y refiere esta disminución en la visión e) Rubeólica.
de lejos y más acentuada en la visión próxima o de lectura.
Además ha notado mayor pérdida visual con luz solar 35.- Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas
intensa y se deslumbra con mayor facilidad. No refiere en ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en
alteraciones en la percepción de los colores, aunque sí cree ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración
verlos más apagados y tampoco refiere metamorfopsias. de ese ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40
¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más mmHg, reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y
compatible con el cuadro descrito?: edema corneal. ¿Cuál sería la actitud inmediata más
correcta de las que se enumeran a continuación?:
a) Aumento de la presbicia.
b) Desarrollo de degeneración macular asociada a a) Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico
edad. y corticoides tópicos.
c) Desarrollo de cataratas. b) Practicar una trabeculectomía.
d) Desarrollo de neuropatía óptica anterior isquémica. c) Corticoides tópicos asociados a tratamiento
e) Desarrollo de glaucoma. midriático.
d) Operar con urgencia la catarata de ese ojo,
30.- Un paciente de 64 años fue intervenido de cataratas desencadenante del cuadro.
mediante facoemulsificación e implantación de lente e) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y
intraocular endosacular plegable, sin complicaciones, hace descartar un tumor intraocular.
2 años de O.D. y 3 en O.I. Acude a consulta por pérdida de
visión progresiva en O.I. de 6 meses de evolución. Agudeza 36.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el
visual actual corregida O.D.: 0,8/O.I.: 0,3. ¿Cuál es, de los que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico de
siguientes, el diagnóstico más probable?: Glaucoma Crónico Símple?:
40.- En un paciente con un glaucoma agudo de ángulo 46.- Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de
estrecho, ¿cuál de los siguientes tratamientos NO es interés, que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo
adecuado?: derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de
0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones y al
a) Pilocarpina al 1%. examen de fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y
b) Atropina. células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos episodios
c) Manitol al 20%. oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones
d) Acetazolamida. complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?:
e) Iridectomía periférica.
a) Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en
41.- En un varón de 40 años hipermétrope, que desde esputo.
hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos b) Serología toxoplásmica.
coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y c) Radiografía de tórax.
dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arrefléxica d) Serología luética.
derecha a la exploración. ¿Cuál será, de los enunciados, el e) Radiografía de sacroilíacas.
diagnóstico inicial más correcto?:
47.- Una de los siguientes signos o síntomas, NO es
a) Uveítis aguda anterior. habitual en una uveítis anterior aguda:
b) Conjuntivitis aguda.
c) Glaucoma agudo. a) Midriasis.
d) Desprendimiento de retina. b) Dolor.
e) Dacriocistitis aguda. c) Inyección ciliar.
d) Sinequias posteriores.
42.- En el glaucoma crónico simple, es cierto que: e) Fotofobia.
a) Los factores de riesgo son: miopía, enfermedad 48.- Un hombre de 50 años acude a Urgencias por
endocrina y secuelas de traumatismo presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la exploración
craneoencefálico. ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del
b) En la actualidad ha dejado de ser la causa más limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en
frecuente de ceguera en el mundo. endotelio. La tensión ocular es de 10 mm Hg (normal >16).
c) La teoría patogénica más aceptada de la lesión El diagnóstico más probable es:
papilar es la de la isquemia crónica.
d) Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a a) Conjuntivitis infecciosa.
las porciones centrales del campo visual y b) Glaucoma agudo.
posteriormente se extienden hacia la periferia. c) Uveítis.
e) En el tratamiento médico no se deben utilizar los d) Queratitis.
fármacos parasimpaticomiméticos. e) Papilitis.
43.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta 49.- Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta
en relación al diagnóstico en fase presintomática del por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. Tras la
glaucoma de ángulo abierto del adulto: exploración oftalmológica es diagnosticada de uveítis
anterior. La Rx de tórax muestra adenopatías hiliares
bilaterales. ¿Cuál es la enfermedad más probable?:
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paciente desde el punto de vista sistémico para completar el
a) Tuberculosis pulmonar. estudio diagnóstico?:
b) Infección postestreptocócica.
c) Sífilis. a) Resonancia nuclear magnética cerebral.
d) Reacción a anticonceptivos. b) Punción lumbar.
e) Sarcoidosis. c) Doppler carotídeo y ecocardiograma.
d) Arteriografía cerebral.
50.- Una mujer de 40 años que padece artritis reumatoide, e) Radiografía de tórax.
tratada con sales de oro, presenta hiperemia e inyección
ciliar en ojo derecho, con visión borrosa, miosis derecha 56.- Un paciente de 58 años de edad que se trata con
irregular y dolor ocular, con tensión ocular normal. ¿Cuál de insulina desde hace 12 años, acude a Urgencias por haber
los diagnósticos, que a continuación se enumeran, es el notado una repentina disminución de visión en ojo derecho.
correcto?: La agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene
dolor y el segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál es la
a) Desprendimiento de retina. causa más probable de esta pérdida de visión?:
b) Glaucoma crónico simple.
c) Conjuntivitis aguda. a) Catarata.
d) Uveítis anterior. b) Uveítis anterior.
e) Depósito de sales de oro en cámara anterior. c) Presbicia.
d) Hemorragia vítrea.
51.- Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la e) Glaucoma neovascular.
uveítis anterior aguda. Señálelo:
57.- ¿En qué patología pensaría en primer lugar en un
a) Presencia de células inflamatorias en cámara paciente de 65 años, que presenta disminución lenta,
anterior. progresiva e indolora de su agudeza visual sin signos de
b) Midriasis. inflamación ocular?:
c) Precipitados corneales endoteliales.
d) Sinequias posteriores. a) Error de refracción.
e) Ojo rojo. b) Distrofia corneal.
c) Papilitis.
52.- La causa más frecuente en el niño de una uveítis d) Glaucoma agudo.
crónica es: e) Degeneración macular senil.
63.- Ante un paciente que presenta pérdida brusca de la 68.- En relación con el desprendimiento de retina, señale
visión, acompañada de midriasis sin dolor ni enrojecimiento, la afirmación correcta:
debe pensarse en:
a) La aparición en el campo visual de moscas
a) Una queratitis. volantes, miodesopsias y fotopsias es
b) Una obstrucción de la arteria central de la retina. generalmente precursora inmediata del
c) Una iridociclitis. desprendimiento.
d) Un glaucoma agudo. b) El desprendimiento exudativo es el menos
e) Una diabetes. frecuente.
c) El desprendimiento por tracción se produce
64.- Una mujer de 27 años de edad, miope de 6 dioptrías generalmente en los traumatismos
negativas en ambos ojos, acude a Urgencias refiriendo craneoencefálicos.
visión de "moscas volantes" y "puntos brillantes" a lo largo d) El desprendimiento regmatógeno asienta
de las últimas 3 semanas en su ojo derecho, así como la excepcionalmente entre ora serrata y el ecuador.
aparición reciente de una especie de "cortina" que le impide e) En el examen del fondo de ojo la retina mantiene el
ver con su campo visual nasal en ese ojo. ¿Qué afirmación, color normal y pierde su transparencia.
de las siguientes, es la correcta respecto a esta enferma?:
69.- Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita
a) Lo más probable es que tenga un desprendimiento completa e indolora de un solo ojo. El diagnóstico más
de retina de tipo traccional. probable es:
b) Se puede descartar que se trate de una uveítis.
c) Se le debe practicar un test de Jones. a) Desprendimiento de retina.
d) La paciente necesitará probablemente tratamiento b) Oclusión de la arteria central de la retina.
quirúrgico. c) Oclusión de la vena central de la retina.
e) El 90% de estos cuadros recidiva precozmente. d) Glaucoma de ángulo abierto.
e) Glaucoma de ángulo cerrado.
65.- Una mujer de 78 años acude a consulta por una
diminución brusca de agudeza visual en su ojo derecho de 70.- La presencia en área retiniana macular de una
una semana de evolución. Refiere que, en la zona central mancha "rojo cereza" es típica de:
de su campo visual, aparece una mancha grisácea y que
las líneas rectas parecen estar torcidas y deformadas. En el a) Obstrucción vena central.
fondo de ojo se aprecia una lesión sobreelevada de la retina b) Desprendimiento exudativo de retina.
de color verde grisáceo, rodeada de tres hemorragias c) Oclusión arteria central de la retina.
intrarretinianas puntiformes. La lesión tiene localización d) Coroiditis toxoplásmica.
extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan drusas blandas e) Retinopatía diabética.
confluentes e hiperpigmentación macular. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta respecto a esta 71.- La causa más frecuente de ceguera en pacientes de
paciente?: 20 a 65 años en España es:
a) Metástasis orbitaria.
b) Glaucoma secundario.
c) Afectación del simpático cervical.
d) Metástasis protuberancial.
e) Afectación paraneoplásica del III par craneal.
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74. b
1. a 75. b
2. c 76. b
3. a 77. e
4. a 78. b
5. b 79. c
6. a 80. d
7. d 81. b
8. d 82. e
9. c 83. b
10. c 84. c
11. b 85. c
12. b 86. c
13. c
14. c
15. a
16. d
17. d
18. b
19. c
20. b
21. e
22. c
23. b
24. c
25. d
26. a
27. b
28. a
29. c
30. b
31. d
32. d
33. a
34. c
35. a
36. e
37. d
38. e
39. a
40. b
41. c
42. c
43. b
44. c
45. d
46. b
47. a
48. c
49. e
50. d
51. b
52. b
53. b
54. d
55. c
56. d
57. e
58. a
59. b
60. a
61. c
62. c
63. b
64. d
65. b
66. c
67. e
68. b
69. b
70. c
71. c
72. b
73. d
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