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Ya q la paciente presenta algunas de riesgos q te pueden causar ictrica como por ejemplo:
padres diabticos, tenia frecuentemente infecciones urinarias, adems consume tabaco (10 al
dia). Y sobretodo se puede ver q su bilirrbina se encuentra elevada, principal causa de ictericia.
ICTERICIA: La ictericia hace que la piel y las partes blancas de los ojos se pongan
amarillas. El exceso de bilirrubina causa la ictericia. La bilirrubina es una sustancia qumica
color amarillo que contiene la hemoglobina, sustancia que transporta el oxgeno en los
glbulos rojos. A medida que los glbulos rojos se degradan, el cuerpo desarrolla nuevas
clulas para sustituirlos. Las clulas degradadas se procesan en el hgado. Si el hgado no
puede manejar las clulas sanguneas a medida que se degradan, se acumula bilirrubina
en el organismo y la piel puede verse amarilla.
4. Si fuera una ictericia preheptica cules seran los principales cambios bioqumicos
hepticos?
La hepatitis viral aguda es una infeccin generalizada que afecta sobre todo al
hgado
Es la presencia de por lo menos un clculo biliar en el conducto coldoco. Dicho clculo
puede estar formado de pigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol.
Es q en la hepatitis viral aguda es brusca y progresiva en cambio en la coledocolitiasis tambin
llega a ser brusca su aparicin sin embargo ya no es progresiva por lo q llega a ser oscilante.
Un paso inicial para detectar problemas en el hgado es una prueba de sangre para determinar la
presencia de ciertas enzimas en la sangre, comnmente llamadas de transaminasas. Debajo de
circunstancias normales, estas enzimas residen dentro de las clulas del hgado. Pero cuando el hgado
esta con problemas, estas enzimas son derramadas en la corriente sangunea.
Entre las ms sensibles de estas enzimas y entre las ms representativas estn las transaminasas. Ellas
comprenden la aminotransferase de aspartate (AST o SGOT o TGO o GOT) y la aminotransferase de
alanine (ALT o SGPT o TGP o GPT). Estas enzimas normalmente se encuentran dentro de las clulas del
hgado. Si el hgado esta con algn problema, las clulas derraman las enzimas en la corriente
sangunea, elevando los niveles de estas enzimas en la sangre siendo un indicador del problema que
pueda existir.
TGP y TGO son indicadores sensibles de dao heptico en diferentes tipos de enfermedades. Mas debe
ser enfatizado que tener niveles ms altos que lo normal de estas enzimas no indica, necesariamente,
una enfermedad heptica establecida. Ellas pueden indicar algn problema o no.
La fosfatasa alcalina (FA) es una protena que se encuentra en todos los tejidos
corporales. Los tejidos con cantidades ms altas de FA abarcan el hgado, las
vas biliares y los huesos.
Se puede hacer un examen de sangre para medir el nivel de FA.
Contiene sales biliares, protenas, colesterol, hormonas y agua (mayor componente, cerca
del 97 % del contenido total)
Su secrecin es continua gracias al hgado, y en los periodos interdigestivos se almacena
en la vescula biliar, y se libera al duodeno tras la ingesta de alimentos. Cuando comemos,
la bilis sale de la vescula por las vas biliares al intestino delgado y se mezcla con las
grasas de los alimentos.
La bilis acta hasta cierto punto como un detergente, ayudando a emulsionar las grasas
(disminuyendo la tensin superficial de las grasas para ayudar a que acten las enzimas),
y facilitar as su absorcin en el intestino delgado. Los compuestos ms importantes son
las sales de cido clico y cido quenodesoxiclico. Las sales biliares se combinan
con fosfolpidos para romper los glbulos de grasa en el proceso de emulsin, asociando
su lado hidrofbico con los lpidos y su lado hidroflico con el agua. Las gotitas
emulsionadas se organizan entonces en micelas que aumentan la absorcin y permiten el
correcto accionar de las enzimas digestivas. Ya que la bilis aumenta la absorcin de
grasas, es importante tambin para la absorcin de las vitaminas liposolubles: D, E, K y A.
Adems de su funcin digestiva y penetral, la bilis sirve como ruta de excrecin para el
producto resultante de la ruptura de la hemoglobina (bilirrubina) creado por el bazo, que da
a la bilis su color caracterstico. Tambin neutraliza cualquier cido en exceso del
estmago antes de que entre en el leon, la seccin final del intestino delgado.