PEDIATRÍA

DOCENTE:
DRA. JENNIFER ALESSANDRA BARRIENTOS SAAVEDRA
TEMA 9: PROGRAMAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
INTEGRANTES:

ARISTA TINEO BLEYCK ANTONY

CABALLERO ARONES JHAIRO MARTIN

CASTILLEJO NIEVES CESAR LEONARDO

DEL CARPIO BARRIOS ALVARO RODRIGO

DIAZ MENDOZA JEFFERSON

GRANADOS GAVE PAOLA

HUAMAN PEÑA RICARDO GIANPIERRE

ORTIZ LUNA MARICIELO EYTTEL

PANTOJA VASQUEZ MARIA DEL PILAR

RAMIREZ BARRANTES ROSA AMELIA

REATEGUI TELLO JHANS CHRISTOFER

ROMERO GUERE GASTON HERNAN

RUIZ VARGAS ANA MIRELLA

SAAVEDRA RAMIREZ KATHERINE LISSETH

SAAVEDRA ZEVALLOS MAX ANTHONY

VEGA LINO WILLIAM EDUARDO

ZAPATA VALDIVIESO OMAR ENRIQUE

La Molina – Lima – Perú

2022
ÍNDICE

1. INTRODUCCION

2. DEFINICION DE VACUNAS. TIPOS. EFECTOS ADVERSOS Y

CONTRAINDICACIONES

3. CARNÉ DE VACUNACION. COMO LLENARLO Y LEERLO

4. CATCHUP EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON VACUNAS CINCOMPLETAS O

NO VACUNADOS

5. VACUNA COVID EN NIÑOS Y ADOLESCENTES ¿QUE TENEMOS HASTA

AHORA?

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

7. BIBLIOGRAFÍA
1. INTRODUCCION

La vacuna es una forma fácil, inofensivo

y eficiente de protegernos contra varias
enfermedades que nos hacen daño,
antes de que entremos en contacto con
estas enfermedades. Las vacunas nos
ayudan a que nuestras defensas
naturales de nuestro cuerpo estén
activas para poder resistir a infecciones
específicas, y van a ayudar también a
fortalecer el sistema inmunitario
Cuando nos vacunamos, el sistema
inmunitario del ser humano produce
anticuerpos, es igual como cuando
estamos expuesto ante una
enfermedad, pero la diferencia es que
las vacunas solo van a contener
microbios muertos o que estén
debilitados y no van a causar una
enfermedad o alguna complicación.
Hay varias formas de aplicar una
vacuna puede ser inyectando, por vía
oral (ingiriéndolas) y otras se pueden
nebulizar por la nariz.
 Algunas vacunas que fueron incluidas en el uso de emergencias para el covid
por la OMS en el 12/01/2022.

2. DEFINICION DE VACUNAS. TIPOS. EFECTOS ADVERSOS Y

CONTRAINDICACIONES
La vacunación es una forma eficaz, simple e inofensiva de protección contra ciertas
enfermedades que pueden causar daño a nuestro organismo antes de entrar en
contacto con ellas. Las vacunas van a activar a nuestro sistema inmune para que
puedan aprender a resistir y hacer frente a ciertas infecciones específicas; así como
también fortalecerlo. Las vacunas pueden contener virus o bacterias, o parte de ellas
que pueden estar muertos o atenuados los cuales no llegan a causar enfermedad ni
complicación alguna
En su mayoría las vacunas son inyectables pero también podemos encontrar
vacunas que se administran vía oral y otras que se nebulizan.

Tipos de vacunas

 Vacuna viva atenuada, son aquellas que usan la forma atenuada del virus
acusante de la enfermedad. Tienen efecto similar a una infección de tipo natural
y van a crear una fuerte reacción inmunitaria y de larga duración; sin embargo,
 poseen ciertas limitaciones como con aquellos pacientes inmunosuprimidos.
Entre estas tenemos a las vacunas para el sarampión, paperas, rubeola,
rotavirus, viruela, varicela, fiebre amarilla.
 Vacunas inactivadas, son aquellas en donde se inocula el virus muerto o
inactivado lo que genera una respuesta inmune pero no tan fuerte como la
reacción ocasionada como en las vacunas vivas. Aquí podemos encontrar las
vacunas: Hepatitis A, Gripe, Poliomielitis, rabia
 Vacunas de subunidades, recombinantes, polisacáridas y combinadas: son
aquellas que usan partes de forma específica del gen causante de la
enfermedad, puede ser una proteína o el azúcar o parte de la cápsula. Tiene una
respuesta inmunitaria muy fuerte que van dirigidas a partes claves del gen. La
ventaja es que se pueden utilizar en cualquier persona, incluso en las
inmunodeprimidas o aquellas que tienen problemas de salud a largo plazo. Entre
éstas tenemos: Enfermedad Hib, Hepatitis B, HPV, Tos ferina, vacina contra
neumococo y contra herpes zoster
 Vacunas con toxoides, son aquellas que usan una toxina fabricada a partir del
germen causante de una enfermedad. La respuesta inmunitaria va dirigida hacia
la toxina en lugar del germen. Ejemplos: difteria, tétanos
Nuevos tipos de vacunas:

 Las vacunas de ADNm, en donde un grupo de instrucciones de manera

específica van a ser introducidos a nuestras células, ya sea en forma de ADNm o
de ARNm, cuyo objetivo es que se fabriquen ciertas proteínas específicas y
puedan ser reconocidos por el sistema inmune contra la que deseamos obtener
una respuesta. Ejemplo: Covid
 Vacunas de vectores recombinantes, en donde se introducen fragmentos de
agentes de un virus inofensivo. Ejemplo: ébola
Los efectos secundarios asociados a las vacunas e inmunizaciones lo podemos
clasificar en:

 Según el tipo:
o Evento coincidente: por ejemplo, una fiebre causada por una infección
precedente o que coincida con ello
o Evento relacionado con la vacuna
 Error programático. Se puede dar por la manipulación inadecuada,
prescripción o administración de la vacuna. Ejemplo: puede darse
una infección por material contaminado o por no haber un correcto
lavado de manos
 Componente de la vacuna: causada por uno o más componentes
de la vacuna o también por algunas propiedades de la misma.
Puede causar enrojecimiento, dolor y tumefacción en la zona
luego de aplicar la vacuna
o Evento relacionado con la ansiedad: puede ser causada antes, durante o
después de la vacunación. Puede originar síncope vasovagal tras la
vacunación en los adolescentes.
o Evento no concluyente
 Según la gravedad:
o Leves (más frecuente)
o Moderados
o Severos (infrecuentes)
CLASIFICACION DE LAS REACCIONES VACUNALES SEGÚN SU EXTENSION:
Puede ser:

 Locales
o Comunes: se dan en las primeras 48 horas y ceden de manera
espontánea y se caracterizan por dolor, tumefacción y enrojecimiento en
el lugar de punción y varían de acuerdo a la persona. También se puede
encontrar en ocasiones:
 induración y edema de intensidad moderada
 nódulo en el punto de inyección vacunal
 vesículas en los inyectados frente a la varicela
 pápulas como en la BCG, que a menudo causa una reacción local
luego de la vacunación que comienza en la segunda semana, la
pápula se ulcera y cicatriza luego de varios meses. La cicatriz
queloide que deja es más común en poblaciones asiáticas y
africanas
 linfadenitis regional, con la aparición de 1 o más linfadenopatías
de 1.5 cm de diámetro aproximadamente
o Raras:
 Absceso en el lugar de la aplicación de la vacuna, puede estar
acompañada o no de fiebre, pus y otros signos de inflamación.
 Puede aparecer una linfadenitis local supurativa debido a la fistula
de un ganglio inflamado a nivel axilar o cervical posterior a la
vacunación con BCG. Es frecuente mayormente en lactantes y
podría darse entre 2-16 meses luego de administrar la vacuna.
 Grave reacción localizada, puede haber inflamación y
enrojecimiento en la zona donde se aplicó la punción
 Reacción de hipersensibilidad tipo III o tipo Arthus, a
consecuencia de la formación de inmunocomplejos activados por
la vía del complemento. Caracterizado por inflamación en la piel
que suele aparecer algunas horas después de la administración,
como en el caso de la vacuna contra la difteria y el tétanos.
Seguida de una reacción inflamatoria local, acompañada de dolor,
el cual puede conducir a necrosis. En caso de que exista dolor,
inflamación y reacción local importante como necrosis no deberían
aplicarse vacunas contra difteria y tétanos por un periodo de por lo
menos 10.
 Reacción de hipersensibilidad tipo IV, llamada retardada, es de
carácter celular mas no humoral. Suele aparecer entre las 24 a 72
horas posteriores a la administración de la punción. Generalmente
es asociada a componentes que acompañan a las vacunas
(antibióticos, agentes conservantes).
 Sistémicas:
o Comunes: sin menos frecuentes que las locales, se presentan en menos
del 10% de personas vacunadas, a excepción de la vacuna DTPe en
donde el 50% de los casos puede llegar a tener fiebre. Tienen las
siguientes características:
 Fiebre
 Irritabilidad
  Dolor muscular
 Malestar general
 Cefalea
 Vómitos y diarrea
 Erupción cutánea en forma de exantema de breve duración y
aparición tardía (comúnmente tras la triple y la vacuna frente a la
varicela) o exantema polimorfo o urticarial
 Artralgias, de predominio en articulaciones periféricas, de
aparición tardía (de 1-3 semanas posterior a la vacuna)
 Adenopatías generalizadas.
o Raras: son menos frecuentes
 Episodio de hipotonía-hiporrespuesta (EHH). Se puede observar
en un menor de 2 años una hipotonía, con una respuesta nula o
disminuida a estímulos verbales y de los sentidos, puede haber
cambio en la coloración de piel (cianosis o palidez) posterior a la
administración de la. Aparece inmediatamente a las 3 o 4 horas
generalmente, aunque puede existir en ocasiones intervalos de 2
días no hay secuelas a largo plazo y es más común cuando se da
tras administrar la primera dosis de la vacuna contra la tos ferina.
 Llanto persistente. Es un llanto continuo e inalterado, que puede
durar 3 horas o más, tras la administración de una vacuna
inyectable. Generalmente aparece durante las 2 primeras horas u
8 horas luego de administrada la vacuna. Se resuelve de manera
espontánea.
 Osteitis y osteomielitis, pueden darse de manera secundaria a una
sobreinfección bacteriana o asociada a la vacunación con BCG
(denominada “Becegeitis”). Generalmente aparece de 1 a 12
meses luego de la vacunación.
 Reacción de hipersensibilidad tipo I, que se produce por lo general
de forma aguda inmediatamente después de la vacunación. Es
consecuencia de la sensibilización previa a alguno de los
componentes del preparado de la vacuna.
 Reacción de hipersensibilidad tipo II, (p. ej. trombocitopenia
asociada a la vacunación con DTPe o con la vacuna
antisarampión).
 Reacciones adversas neurológicas.
 Síndrome de Guillan Barré. Parálisis facial. Meningitis.
 Convulsiones: varían en la duración, mayormente es por debajo
de 15 minutos y no se acompaña de síntomas y signos
neurológicos focalizados. Puede presentar fiebre, por ello se debe
descartar algún tipo de infección concurrente.
 Neuritis braquial: Relacionada con la vacuna antitetánica.
 Encefalopatías: comienzo agudo, relacionada temporalmente con
la vacunación. Caracterizada por la presencia de al menos 2, de
las siguientes condiciones: Convulsiones, alteración grave de la
conciencia de más de 1 día de evolución, cualquier alteración de
la conciencia o cambio de comportamiento que se produzca
dentro de la primera semana posterior a la vacunación, sobre todo
vacunas contra la tos ferina.
 EFECTOS ADVERSOS

 En el brazo: dolor, enrojecimiento, hinchazón

 En el cuerpo: cansancio, cefalea, dolor muscular, escalofríos, fiebre, náuseas
 Menos comunes: miocarditis, trastornos de coagulación, reacciones alérgicas
graves

3. CARNÉ DE VACUNACION. COMO LLENARLO Y LEERLO

4. CATCHUP EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON VACUNAS CINCOMPLETAS
O NO VACUNADOS
Catch Up también llamado vacunación de rescate, en esta técnica se usan tablas
previamente aplicadas y aprobadas con el fin de cumplir con el programa de
vacunación en pacientes que:
 No siguieron el esquema en el tiempo establecido
 Empezaron tarde el proceso de vacunación
 Nunca iniciaron el proceso
 Provienen de comunidades en el que el calendario de vacunación no es
semejante al nuestro. (Inmigrantes o adoptados)
Para poder usar este esquema se deben seguir las tablas establecidas en CDC:
VACUNACION DE RESCATE ENTRE 4 MESES 6 AÑOS DE EDAD
VACUNACION DE RESCATE ENTRE 7 Y 18 AÑOS DE EDAD

Puntos importantes a tomar en cuenta:

Estas tablas de vacunación acelerada son de practica ayuda en el día a día del
pediatra.
Para validar las dosis previamente administradas deben existir documentos que
acreditan su aplicación, que respeten la edad mínima de administración, y los
intervalos entre dosis y dosis.
La administración de las vacunas faltantes puede ser simultánea y en diferentes
puntos anatómicos.
Se debe administra en un orden de rango siendo la primera las que inmunicen
patologías de riesgo alto según la edad y la epidemiologia correspondiente, así
como también las vacunas de las cuales no haya recibido ni una sola dosis.

5. VACUNA COVID EN NIÑOS Y ADOLESCENTES ¿QUE TENEMOS HASTA

AHORA?
 Antes de que se indique la vacunación contra el COVID-19 en niños, se hicieron
diferentes estudios con miles de niños, llegando a la conclusión que no hay
ningún problema por tanto la FDA brindo la vacuna de Pfizer-BioNTech para
niños de 5 a 15 años y la aceptación total para su uso en personas de 16 años o
más. Entonces sabemos que los beneficios de la vacunación contra el
COVID-19 sobrepasan los riesgos conocidos.

Hay que saber de igual forma que hay recomendaciones del Esquema de
vacunación contra el COVID-19 y las dosis de refuerzo varían según la edad, el
estado de salud, si tiene inmunosupresión ya que esto va a condicionar que enferme
de manera grave de COVID- 19.

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
 Las inmunizaciones salvan vidas y en las poblaciones protegen la salud.
 Interviene en la mejora de la productividad y resiliencia de las naciones o
países
 Gracias a ello tenemos un mundo más seguro, próspero y sano.
 La OMS y OPS menciona que en cada año gracias a las inmunizaciones
evitamos 3 millones de defunciones a nivel mundial.
 En el Perú, se ha vivido más de 45 años con vacunas, en los cuales se ha
observado importantes logros como vivir 26 años libres de poliomielitis
salvaje, 17 años libres de difteria, 17 años libres de sarampión 10 años libres
de rubéola y 9 años que o se ha observado rubéola congénita. Debido a
 estos informes el Ministerio de Salud organiza Campañas de vacunación
“Niño vacunado, futuro asegurado”.
 Se conocen diversos estudios en los que se describe la efectividad de las
vacunas en la era del Ómicron, La vacunación de niños entre 5 a 11 años de
edad los protege contra enfermedades graves y es bastante recomendada.
Los resultados destacan una potencial necesidad de estudiar dosis
alternativas para niños y la gran importancia de protecciones paralelas como
el uso de mascarillas para prevenir la infección y la transmisión

7. BIBLIOGRAFÍA
1. Organización Mundial de la Salud. Vacunas e inmunización: ¿Que es la
vacunación?. [Internet]. [Citado el 20 de marzo de 2022]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/vaccines-and-
immunization-what-is-vaccination?
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N0w6jtkYVM0lEgbqNs4oRhoC1WUQAvD_BwE
2. Organización Mundial de la Salud. Enfermedad por el coronavirus (COVID-
19) Vacunas [Internet]. [Citado el 20 de marzo de 2022]. Disponible
en:https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/
question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-(covid-19)-
vaccines?
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3.