Ao del Buen servicio al

ciudadano
Universidad Csar Vallejo
Facultad de Humanidades

Escuela de psicologa

Estudio de caso

Curso :
Psicofisiologa (Practica)

Alumnos:
Sheyla Leiva Romero

DOCENTE:
Psi. Mg: ..

Trujillo - 2017

Mg. Kris Luna Castillo/ Mg. Lilia Zegarra/ Mg. Mayra Chaffo/ Jaime
 ESTUDIO DE CASO

Ejemplo Lo que el viento se llev

Integrantes: Sheyla Janet Leiva Romero

Sheyla Janet Leiva Romero
Sheyla Janet Leiva Romero

Docente: Mg. Kris Azucena Luna Castillo

Seccin: 5 Practica 1

Semestre: 2017 - I

Mg. Kris Luna Castillo/ Mg. Lilia Zegarra/ Mg. Mayra Chaffo/ Jaime
I. Datos Generales:

- Nombres y Apellidos :
- Fecha de Nacimiento :
- Edad :
- Nmero entre hermanos :
- Sexo :
- Escolaridad :
- Colegio :
- Fecha de Evaluacin :
- Informante :
- Evaluadora (s) :

II. Motivo de Consulta.

Ejemplo 1: La madre asiste a evaluacin psicopedaggica con su menor hija refiriendo

que evidencia fallas en la escritura, es decir cambia es x se, e invierte algunos
nmeros a la escritura, copia o al dictado por ejemplo 6, 81 x 18

Ejemplo 2: Conocer los niveles intelectuales y del aprendizaje, as como los factores
complementarios de atencin y percepcin con el fin de disear un plan de intervencin
cognitiva para lograr una reeducacin de las reas en dficits.

III. Problema Actual.

IV. Antecedentes relevantes:

- Embarazo No planificado.
- Parto por cesrea.

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 - Apgar 4/9
- Padre separados.
- X

V. Observacin Comportamental:

Ejemplo: Sheyla es una nia de tez triguea, cabello lacio y largo, de contextura media y talla
promedio. En cuanto a su lenguaje espontneo se mostr comunicativa, con buen vocabulario
coherente a la situacin. Al inicio de las evaluaciones la menor se mostr reservada, ms
conforme interactuaba se torn expresiva y elocuente. Durante la evaluacin, estuvo dispuesta a
trabajar, colaboraba y segua las indicaciones, se mantuvo sentada, aunque se observaba
cambios de postura al escribir.

A veces buscaba hablar de temas desvinculados con la actividad y requera que se le repitieran
las indicaciones varias veces. Cabe mencionar que Lucely tenda a repetir las indicaciones en voz
baja, analizaba las alternativas y se demoraba para decidir si era o no la respuesta correcta. Se
observ alegra cuando responda bien.
Cabe resaltar que durante la ejecucin de la evaluacin, la menor acercaba demasiado la hoja a
sus ojos, percibiendo una dificultad de visin.

VI. Pruebas administradas:

-Entrevista y Observacin Conductual

-Pruebas:

Test de Cattell Forma A

Sub Test de Inteligencia de Weschler para preescolar y primaria (WISC-R)
Batera Psicopedaggica Evala 0
Test de Toulouse
Test de atencin D2
Test de Habilidades Metalingsticas THM
Test Exploratorio de Dislexia Especfica TEDE
Test de Madurez Neuropsicolgica CUMANI
Test Reversaltest.
Test de Lenguaje Comprensivo de Peabody
Test de Lenguaje Expresivo Gadner

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 Cuestionario MCHAT Revisado de Deteccin del Autismo en
Nios Pequeos.
Test ABC
Juego Libre.

VII. Resultados generales o por reas de evaluacin.

5.1. rea Intelectual:

5.2. rea de Atencin:

5.3. rea de Aprendizaje:

VIII. Impresin Diagnstica (Dx. Neuropsicolgicos).

Dx. Sindromatico, etiolgicoetc

IX. Conclusiones
Luego de las observaciones y evaluaciones desarrolladas con Sheyla se puede
concluir lo siguiente:

Presenta un CI General de 105 (categora promedio), CI de 100 en Comprensin

Verbal (categora promedio), un CI de 103 en Visoespacial y Razonamiento Fluido

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 (categora promedio), un CI de 97 en Velocidad de Procesamiento (categora
promedio) y un CI de 106 en Memoria Operante (categora promedio)
Muestra errores especficos en su escritura, fallas ortogrficas y caligrficas, mala
prensin.
En su lectura se observan fallas en decodificacin, errores especficos y de
comprensin de textos a nivel oral.
Su nivel de atencin es bajo con fluctuaciones por un dficit de funciones
ejecutivas.
A nivel personal se observa nobleza, ansiedad, bsqueda de aprobacin y
reconocimiento.
Su dinmica familiar, proyecta la necesidad de clarificar roles y niveles jerrquicos,
con problemas de comunicacin y seguimiento de normas.
Conductualmente se observa buena disposicin en el trabajo, pero fluctuaciones
en su actitud frente a la tarea, ansiedad y distraibilidad.

X. Recomendaciones a trabajar

Terapia de Aprendizaje.
Participar en un taller de atencin-concentracin y control emocional.
Participar en un taller de autoestima.
Prctica de deportes a fin de canalizar su energa y fomentar disciplina.
Recibir apoyo psicopedaggico permanente, con aprestamiento escolar para la
adquisicin de las habilidades lectoescritoras que todava no adquiere.
Orientacin a la familia, para el cambio de actitudes que permitan, aceptacin de
las caractersticas y dificultades actuales de Joaqun, el fortalecimiento de la
autoestima y el apoyo en la realizacin de actividades de refuerzo dentro del
trabajo reeducativo.
Es necesario que en casa, Sheyla tenga responsabilidades propias de su edad y
que las cumpla.
Mantener horarios estables para las actividades del da.
Organizar con l un plan de accin para desarrollar tareas y cumplir con sus
deberes domsticos.

Mg. Kris Luna Castillo/ Mg. Lilia Zegarra/ Mg. Mayra Chaffo/ Jaime
 No sobrecargar a Sheyla con situaciones que le generen ansiedad, evitar
corregirlo constantemente y en forma dura, es mejor ayudarlo a expresar que le
molesta y qu solucin podra encontrar para sentirse mejor.
Asesora a profesores, para el conocimiento de las caractersticas que presenta
Sheyla y el adecuado reforzamiento de las reas de mayor dificultad, as como el
desarrollo y cuidado de su autoestima.

XI.Firma del Estudiante ms DNI.

II.- FUNDAMENTACIN TERICA

2.1 Definicin de variables:

2.2 Importancia de la Evaluacin Neuropsicologica:

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 2.3 Antecedentes

XII. Bibliografa

XI ANEXOS

(Carta de Consentimiento informado (DNI, FOTO, etc), Protocolo e Informe de

Anamnesis, Protocolos de instrumentos, ETC).

Mg. Kris Luna Castillo/ Mg. Lilia Zegarra/ Mg. Mayra Chaffo/ Jaime