Nombres y Apellidos : Ashley Alexia Charlotte Castillo Alvarado
Sexo : Femenino Edad : 09 años Fecha de Nacimiento : 02/09/2005 Procedencia : LIMA Grado de Instrucción : 4to de Primaria Número de Hermanos : 01 hermano Lugar que ocupa entre hnos. : 1er lugar Ocupación : Estudiante Lateralidad : Diestra Religión : Católica Informantes : Directo Indirecto: Sra. Elizabeth Alvarado (Madre)
Examinado (a) por : Est. Ps. Carlos A. León Corzo. Fechas de Sesión : 21 de Agosto del 2015.
II. MOTIVO DE CONSULTA
Solicitan consultoría psicológica.
III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS:
Test de Inteligencia de Kauffman (K-BIt) Test de Retención Visual de Benton Test de la Figura Compleja de Rey Test de Memoria Auditiva Rey Test de EDAH Test de dibujo de la Figura Humana (Koppitz) Test de dibujo de la Familia (Corman) Test de dibujo de la Casa, Árbol, Persona Test de Madurez Social Vineland Actividades Diversas (Instructivos - Motoras)
IV. OBSERVACIONES:
DESCRIPCIÓN FÍSICA. La examinada es de raza mestiza, cabello negro, lacio, normocéfalo, cara ovalada, frente amplia, cejas semi - pobladas, ojos negros, nariz mediana, boca mediana, orejas de morfología e implantación normal. “Año de la Consolidación del Mar de Grau” De contextura promedio, extremidades superiores e inferiores en adecuada proporción con el cuerpo. Durante las sesiones, viste de manera acorde a su edad, sexo y a la estación, con aseo adecuado y a la observación aparenta la edad que tiene.
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA. La examinada durante las sesiones, se mostró colaboradora y dispuesta a realizar las actividades que se le solicitaban. Su lenguaje es fluido y en ocasiones poco claro, con iniciativa de intervenir en el diálogo de forma espontánea (con distracciones en otros temas, pero regresando a la conversación principal), su tono de voz es adecuado (ocasionalmente eleva su tonalidad u la disminuye). Con hábito de trabajo rápido, ante las dificultades, expresa la tensión que éstas le ocasionan, mediante sincinecias (movimientos distractores), presentando bajo nivel de tolerancia a la frustración.
V. ANTECEDENTES PERSONALES.
Constelación Familiar. Familia Nuclear: Papá, Mamá y Hno. Alternando con las visitas o compartiendo tiempos con: abuelos, primos, tíos, entre otros.
Dinámica Familiar: Dinámica familiar funcional; sin embargo ligera distancia frente a la figura paterna.
Historia Educacional: Soporte con Terapia de Lenguaje en etapa temprana de edad. Demora en la comunicación expresiva clara. Actualmente, cursa el 4to de Primaria, evidencia distracción frente a su aprendizaje y frustración al error.
VI. PROBLEMA ACTUAL.
La madre de la examinada refiere que: ”...Mi hija a veces se distrae, sin embargo estoy al pendiente, en ocasiones reniega o pelea con su hermano menor. Y ha sido muy sobreprotegida y consentida por preocupación de salud, en su aprendizaje hay dificultad con los números (matemáticas)…..”
Por otro lado la examinada refiere que: “...Me gusta jugar, cantar, hacer mis tareas, pero me siento mal cuando me equivoco, no soy tan buena como mis amigas…”
VII. RESULTADOS:
1.Área Intelectual. La examinada obtiene actualmente un C.I. Total de 99, que lo ubica en la categoría diagnóstica de “ALTO”, con resultados parciales, en VOCABULARIO C.I. de 68, de categoría diagnóstica “PROMEDIO” y en MATRICES un C.I. de 90, correspondiéndole la categoría diagnóstica de “ALTO”, respectivamente. En el análisis de ejecuciones específicas como: Diseño de Cubos - Promedio; así como puntuaciones bajas en: Comprensión, Completamiento de Figuras. “Año de la Consolidación del Mar de Grau”
2.Área NeuroPsicológica:
2.1. Atención y Concentración: Procesos disminuidos para mantener y
organizar su actividad psíquica. Atención dividida y Atención sostenida disminuidas.
2.2. Lenguaje: Expresivo: Variable tono de voz, lenguaje fluente, presenta iniciativa en el diálogo. Automático: Adecuada capacidad para reproducir verbalmente series de palabras en orden directo. Repetitivo: Adecuada capacidad para conservar y reproducir inmediatamente series de palabras. Sin embargo se observa repetición de las mismas en la interacción. Comprensivo: Disminución en el entendimiento de consignas simples, y complejas. Denominativo: Adecuada capacidad para nombrar objetos o especímenes de conocimiento directo.
2.3. Logros Escolares:
Lectura: Reconoce y pronuncia sin dificultad sílabas, palabras, frases y oraciones. Escritura: Acorde a edad cronológica. Cálculo: Disminuida capacidad para operar matemáticamente los datos en forma mental.
2.4. Percepción: Visual: Adecuado reconocimiento y discriminación de objetos y figuras familiares; más no con algunas formas geométricas. Auditiva: Adecuada percepción auditiva. Táctil: Adecuado reconocimiento y discriminación de formas, tamaños y texturas, puntos de estimulación; así como reconocimiento de grafismos en zonas de su esquema corporal.
2.5. Somatognosia: Localiza sin dificultad, segmentos finos y gruesos, de su
esquema corporal.
2.6. Lateralidad: Discrimina sin dificultad derecha – izquierda y presenta
dominancia manual, ocular y podal diestra.
2.7. Memoria: Visual: Disminuida capacidad mnésica visual inmediata, y a corto plazo. Auditiva: Adecuada capacidad mnésica auditiva inmediata y a corto plazo, para evocar estímulos simples (palabras) y complejos (números). De Trabajo: Conservadas las huellas mnésicas que se consolidaron durante una práctica continua, lográndose expresar eficazmente en la actualidad. Espacial: Conservadas las huellas mnésicas que comprenden el conocimiento y evocación. “Año de la Consolidación del Mar de Grau”
2.8. Orientación Temporo – Espacial:
Se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona.
2.9. Coordinación Motora:
Ideomotora: Realiza gestos simples a nivel simbólico y a nivel imitativo, así como presenta adecuada capacidad para realizar acciones simples a la orden. Ideatoria: Dificultad en su capacidad para planificar actividades y/o acciones para conseguir un objetivo complejo (diseño cubos). Constructiva: Disminuida actividad constructiva, para reproducir adecuadamente figuras complejas tridimensionales. De la Marcha: Adecuada coordinación en miembros superiores e inferiores para la locomoción. Del Vestir: Adecuada estructuración de la secuencia del vestir. Bucofacial: Adecuada capacidad para la realización de gestos (soplar, silbar, fruncir el ceño)
3. Área Socio Emocional:
La examinada presenta C.S. 90, categoría “Normal”; a su vez se muestra como una persona extrovertida, comunicativa, insegura en ocasiones, tendencia irascible ante molestias, ansiosa, baja autoestima, baja tolerancia a la frustración; presunta tendencia a la depresión, con expresiones indirectas de hostilidad, falta de interés; inmadurez personal y social, conflictos para con la figura paterna y poca tolerancia a la frustración. Posible dificultades en aspectos básicos de la interacción social, lo que puede incluir dificultades para forjar amistades, o para compartir satisfacciones o actividades gratificantes con otras personas (por ejemplo, mostrarle a otros un interés propio en determinados objetos). También puede existir una ausencia de reciprocidad emocional, y una disminución en la comunicación no verbal en áreas como el contacto ocular, la expresión facial, la postura o el gesto.
VIII. INDICADORES DIAGNÓSTICOS:
C.I.Total de 99, de categoría “Alto”. C.I. Vocabulario de 68, de categoría “Promedio”. C.I. Matrices de 90, de categoría “Alto”. C.S. 90, de categoría “Normal” Disminuida la capacidad de atención y concentración. Disminuida capacidad para el cálculo. Variabilidad en el tono de voz. Patrones repetitivos comportamentales o rutinarios frente al aprendizaje. Conflictos con la figura paterna. Baja Autoestima. Poca tolerancia a la frustración. Ansiedad. Tendencia a la Depresión. Inmadurez Personal y Social. Inseguridad. Expresiones Indirectas de Hostilidad. Impulsividad. “Año de la Consolidación del Mar de Grau”
Demanda de soporte y orientación emocional de las figuras paternas.
IX. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA.
La examinada en el momento actual, se desempeña con un funcionamiento
intelectual de nivel “Alto”. Los indicadores diagnósticos sugieren conflictos socio-emocionales, respecto a sus respuestas comportamentales que intervienen en sus procesos de aprendizaje, por ende atención y concentración; como comprensión en aspectos específicos y tendencia a la repetición o fijación.
Tomar en cuenta los siguientes aspectos: • No comparar con el resto de compañeros. • Considerar la evaluación continua, y siempre en positivo. • Dedicar el tiempo necesario para captar el ritmo de la alumna al interactuar con ella. • Evaluar la zona de desarrollo próximo. • Se debe usar la creatividad, la comunicación no verbal. • Estimular la relación con los compañeros para impulsarlos a compartir con Actividades conjuntas, que fomenten el contacto. • Establecer normas que favorezcan la flexibilidad mental a partir de las rutinas (debe haber constancia) y un contexto estructurado. • Establecer reglas de cumplimiento constante y rutinas para la mañana y la tarde con “tarjetas de actividad”.
