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“Año de la Consolidación del Mar de Grau”

INFORME NEUROPSICOLÓGICO

Consulta Particular

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y Apellidos : Ashley Alexia Charlotte Castillo Alvarado


Sexo : Femenino
Edad : 09 años
Fecha de Nacimiento : 02/09/2005
Procedencia : LIMA
Grado de Instrucción : 4to de Primaria
Número de Hermanos : 01 hermano
Lugar que ocupa entre hnos. : 1er lugar
Ocupación : Estudiante
Lateralidad : Diestra
Religión : Católica
Informantes : Directo
Indirecto:
Sra. Elizabeth Alvarado (Madre)

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Referido por : Colegio


Examinado (a) por : Est. Ps. Carlos A. León Corzo.
Fechas de Sesión : 21 de Agosto del 2015.

II. MOTIVO DE CONSULTA


Solicitan consultoría psicológica.

III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS:


 Test de Inteligencia de Kauffman (K-BIt)
 Test de Retención Visual de Benton
 Test de la Figura Compleja de Rey
 Test de Memoria Auditiva Rey
 Test de EDAH
 Test de dibujo de la Figura Humana (Koppitz)
 Test de dibujo de la Familia (Corman)
 Test de dibujo de la Casa, Árbol, Persona
 Test de Madurez Social Vineland
 Actividades Diversas (Instructivos - Motoras)

IV. OBSERVACIONES:

DESCRIPCIÓN FÍSICA.
La examinada es de raza mestiza, cabello negro, lacio, normocéfalo, cara
ovalada, frente amplia, cejas semi - pobladas, ojos negros, nariz mediana, boca
mediana, orejas de morfología e implantación normal.
“Año de la Consolidación del Mar de Grau”
De contextura promedio, extremidades superiores e inferiores en adecuada
proporción con el cuerpo.
Durante las sesiones, viste de manera acorde a su edad, sexo y a la estación,
con aseo adecuado y a la observación aparenta la edad que tiene.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
La examinada durante las sesiones, se mostró colaboradora y dispuesta a
realizar las actividades que se le solicitaban.
Su lenguaje es fluido y en ocasiones poco claro, con iniciativa de intervenir en el
diálogo de forma espontánea (con distracciones en otros temas, pero regresando
a la conversación principal), su tono de voz es adecuado (ocasionalmente eleva
su tonalidad u la disminuye).
Con hábito de trabajo rápido, ante las dificultades, expresa la tensión que éstas
le ocasionan, mediante sincinecias (movimientos distractores), presentando bajo
nivel de tolerancia a la frustración.

V. ANTECEDENTES PERSONALES.

Constelación Familiar.
Familia Nuclear: Papá, Mamá y Hno. Alternando con las visitas o compartiendo
tiempos con: abuelos, primos, tíos, entre otros.

Dinámica Familiar:
Dinámica familiar funcional; sin embargo ligera distancia frente a la figura
paterna.

Historia Educacional:
 Soporte con Terapia de Lenguaje en etapa temprana de edad. Demora en la
comunicación expresiva clara.
 Actualmente, cursa el 4to de Primaria, evidencia distracción frente a su
aprendizaje y frustración al error.

VI. PROBLEMA ACTUAL.

La madre de la examinada refiere que: ”...Mi hija a veces se distrae, sin embargo
estoy al pendiente, en ocasiones reniega o pelea con su hermano menor. Y ha
sido muy sobreprotegida y consentida por preocupación de salud, en su
aprendizaje hay dificultad con los números (matemáticas)…..”

Por otro lado la examinada refiere que: “...Me gusta jugar, cantar, hacer mis
tareas, pero me siento mal cuando me equivoco, no soy tan buena como mis
amigas…”

VII. RESULTADOS:

1.Área Intelectual.
La examinada obtiene actualmente un C.I. Total de 99, que lo ubica en la
categoría diagnóstica de “ALTO”, con resultados parciales, en VOCABULARIO
C.I. de 68, de categoría diagnóstica “PROMEDIO” y en MATRICES un C.I. de
90, correspondiéndole la categoría diagnóstica de “ALTO”, respectivamente.
En el análisis de ejecuciones específicas como: Diseño de Cubos - Promedio;
así como puntuaciones bajas en: Comprensión, Completamiento de Figuras.
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2.Área NeuroPsicológica:

2.1. Atención y Concentración: Procesos disminuidos para mantener y


organizar su actividad psíquica.
Atención dividida y Atención sostenida disminuidas.

2.2. Lenguaje:
 Expresivo: Variable tono de voz, lenguaje fluente, presenta
iniciativa en el diálogo.
 Automático: Adecuada capacidad para reproducir verbalmente
series de palabras en orden directo.
 Repetitivo: Adecuada capacidad para conservar y reproducir
inmediatamente series de palabras. Sin embargo se observa
repetición de las mismas en la interacción.
 Comprensivo: Disminución en el entendimiento de consignas
simples, y complejas.
 Denominativo: Adecuada capacidad para nombrar objetos o
especímenes de conocimiento directo.

2.3. Logros Escolares:


 Lectura: Reconoce y pronuncia sin dificultad sílabas, palabras,
frases y oraciones.
 Escritura: Acorde a edad cronológica.
 Cálculo: Disminuida capacidad para operar matemáticamente los
datos en forma mental.

2.4. Percepción:
 Visual: Adecuado reconocimiento y discriminación de objetos y
figuras familiares; más no con algunas formas geométricas.
 Auditiva: Adecuada percepción auditiva.
 Táctil: Adecuado reconocimiento y discriminación de formas,
tamaños y texturas, puntos de estimulación; así como reconocimiento
de grafismos en zonas de su esquema corporal.

2.5. Somatognosia: Localiza sin dificultad, segmentos finos y gruesos, de su


esquema corporal.

2.6. Lateralidad: Discrimina sin dificultad derecha – izquierda y presenta


dominancia manual, ocular y podal diestra.

2.7. Memoria:
 Visual: Disminuida capacidad mnésica visual inmediata, y a corto
plazo.
 Auditiva: Adecuada capacidad mnésica auditiva inmediata y a corto
plazo, para evocar estímulos simples (palabras) y complejos
(números).
 De Trabajo: Conservadas las huellas mnésicas que se consolidaron
durante una práctica continua, lográndose expresar eficazmente en
la actualidad.
 Espacial: Conservadas las huellas mnésicas que comprenden el
conocimiento y evocación.
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2.8. Orientación Temporo – Espacial:


Se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona.

2.9. Coordinación Motora:


 Ideomotora: Realiza gestos simples a nivel simbólico y a nivel
imitativo, así como presenta adecuada capacidad para realizar
acciones simples a la orden.
 Ideatoria: Dificultad en su capacidad para planificar actividades y/o
acciones para conseguir un objetivo complejo (diseño cubos).
 Constructiva: Disminuida actividad constructiva, para reproducir
adecuadamente figuras complejas tridimensionales.
 De la Marcha: Adecuada coordinación en miembros superiores e
inferiores para la locomoción.
 Del Vestir: Adecuada estructuración de la secuencia del vestir.
 Bucofacial: Adecuada capacidad para la realización de gestos
(soplar, silbar, fruncir el ceño)

3. Área Socio Emocional:


La examinada presenta C.S. 90, categoría “Normal”; a su vez se muestra
como una persona extrovertida, comunicativa, insegura en ocasiones,
tendencia irascible ante molestias, ansiosa, baja autoestima, baja
tolerancia a la frustración; presunta tendencia a la depresión, con
expresiones indirectas de hostilidad, falta de interés; inmadurez personal
y social, conflictos para con la figura paterna y poca tolerancia a la
frustración.
Posible dificultades en aspectos básicos de la interacción social, lo que
puede incluir dificultades para forjar amistades, o para compartir
satisfacciones o actividades gratificantes con otras personas (por
ejemplo, mostrarle a otros un interés propio en determinados objetos).
También puede existir una ausencia de reciprocidad emocional, y una
disminución en la comunicación no verbal en áreas como el contacto
ocular, la expresión facial, la postura o el gesto.

VIII. INDICADORES DIAGNÓSTICOS:


 C.I.Total de 99, de categoría “Alto”.
 C.I. Vocabulario de 68, de categoría “Promedio”.
 C.I. Matrices de 90, de categoría “Alto”.
 C.S. 90, de categoría “Normal”
 Disminuida la capacidad de atención y concentración.
 Disminuida capacidad para el cálculo.
 Variabilidad en el tono de voz.
 Patrones repetitivos comportamentales o rutinarios frente al aprendizaje.
 Conflictos con la figura paterna.
 Baja Autoestima.
 Poca tolerancia a la frustración.
 Ansiedad.
 Tendencia a la Depresión.
 Inmadurez Personal y Social.
 Inseguridad.
 Expresiones Indirectas de Hostilidad.
 Impulsividad.
“Año de la Consolidación del Mar de Grau”

 Demanda de soporte y orientación emocional de las figuras paternas.

IX. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA.

La examinada en el momento actual, se desempeña con un funcionamiento


intelectual de nivel “Alto”.
Los indicadores diagnósticos sugieren conflictos socio-emocionales, respecto a
sus respuestas comportamentales que intervienen en sus procesos de
aprendizaje, por ende atención y concentración; como comprensión en aspectos
específicos y tendencia a la repetición o fijación.

X. RECOMENDACIONES:

 Orientación Psicológica Familiar.


 Psicoterapia Cognitivo – Conductual.
 Taller de Habilidades Socioemocionales.
 Actividades Recreativas Grupales.

XI. SUGERENCIA EDUCATIVA:


Tomar en cuenta los siguientes aspectos:
• No comparar con el resto de compañeros.
• Considerar la evaluación continua, y siempre en positivo.
• Dedicar el tiempo necesario para captar el ritmo de la alumna al interactuar con
ella.
• Evaluar la zona de desarrollo próximo.
• Se debe usar la creatividad, la comunicación no verbal.
• Estimular la relación con los compañeros para impulsarlos a compartir con
Actividades conjuntas, que fomenten el contacto.
• Establecer normas que favorezcan la flexibilidad mental a partir de las rutinas
(debe
haber constancia) y un contexto estructurado.
• Establecer reglas de cumplimiento constante y rutinas para la mañana y la tarde
con “tarjetas de actividad”.

Lima, 24 de Agosto del 2015.

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