Niveles de

intervención familiar
Doherthy y Braid

MEDICINA FAMILIAR
Niveles de intervención familiar

3: 3

4:

5:
En este nivel se enfatiza la relación médico-paciente y se comunica con la
familia sólo por razones prácticas o médico legales.

Tipos de situaciones de atención de salud:

• Problemas principalmente biomédicos

• Situaciones de urgencia.
 El profesional comprende la importancia de la familia en la asistencia sanitaria y busca el
apoyo familiar como soporte del individuo.

Tipos de situaciones de atención de salud: Tipos de intervenciones:

• Controles de salud: Control del embarazo, • Consejería informativa: es la interacción entre

mantenimiento de salud del niño, uno o más miembros del equipo de salud con
adolescente, adulto y del adulto mayor. uno o más integrantes de la familia.

• Problemas de salud física potencialmente • Orientación familiar anticipatoria: representa los

alteradores del funcionamiento familiar o en consejos generales que los profesionales de
que la familia es un recurso. Atención Primaria deben impartir, basados en el
conocimiento sobre las situaciones positivas y
negativas ligadas al desarrollo de la familia.
 El profesional comprende el desarrollo normal de la familia y el modo en que el individuo y la familia
reacciona al estrés producido por un evento crítico o acúmulo de tensiones en uno de sus integrantes o en el
grupo familiar.
Tipos de situaciones de atención de salud:

1. Atención en crisis normativas: es la atención ante
aquellas crisis que son predecibles o esperables en el
desarrollo de la familia, como:
• Atención a pareja en su primer año de casados o
convivientes.
• Atención a familia con primer hijo recién nacido.
• Atención por dificultades parentales ante hijo que
ingresa al jardín escolar, al colegio o hijo
adolescente.
• Primer control a persona con enfermedad crónica.
• Atención inicial a persona con enfermedad
terminal.
• Atención pre duelo, duelo y muerte.
2. Atención en crisis no normativas: es la atención que
brindamos cuando el individuo y la familia sufren un
evento estresante real, único, manifiesto e inesperado:
• Atención ante un embarazo no deseado
• Atención por muerte inesperada de miembros de
la familia
• Atención por fuga del hijo del hogar.
• Atención por síntomas producidos en el individuo
o la familia por la pérdida repentina de estatus o
pérdida de trabajo en forma súbita.
• Atención por infidelidad.
• Atención por aparición de enfermedad seria o
incapacitante.
A partir de un análisis estructurado de la dinámica familiar basado en el enfoque sistémico,
desarrolla intervenciones planificadas y seguimiento. En consecuencia, las recomendaciones
para la familia son una respuesta específica a la "lectura" detallada de su realidad, aunque
con aproximaciones fundamentalmente cognitivas.

Tipos de situaciones de atención de salud:

• Crisis no normativas que requieren pasar del nivel 3 al nivel 4.

• Problemas de salud mental que requieren pasar del nivel 3 al nivel 4.
• Problemas de funcionamiento familiar.
• Crisis normativas que exigen nuevo funcionamiento familiar, por ejemplo: problemas
crónicos, invalidez, la muerte y el duelo.
Desarrollada por personal con entrenamiento exclusivo y que empleando herramientas
psicoterapéuticas intentar modificar las estructuras de las familias disfuncionales.

Tipos de situaciones de atención de salud:

1. Familia disfuncional, con patrones crónicos que dañan a sus miembros:

• Competencias esperadas en el profesional:

• Capacidad de intervención en el funcionamiento de la familia.
• Paciente de 50 años con sobrepeso, que acude a consulta por tener datos
de hipertensión grado 2, el paciente le pregunta si es hipertensa y el
medico responde: es necesario que le tome mas veces la presion arterial
para confirmar el diagnostico.
• Niño de 8 años que acude a consulta, pero en la exploración física
presenta un IMC de 30, el medico indica que el niño como la familia debe
de cambiar hábitos alimenticios y actividad física para que, el niño mejore
la salud y no tenga comorbilidades en el futuro.
 3
• El medico en la sala de espera, llama a un familiar para darle la mala
noticia de que su familiar adulto mayor, que habia entrado a intervención
por problemas cardiacos, tuvo un infarto y murio en el transoperatorio.
•
• El medico sigue los pasos para dar malas noticias y acompaña al familiar el
momento tragico
• La señora Andrea de 75 años que se encuentra hospitalizada por una
fractura en la pierna, en el seguimiento el medico descubre que no hay
gran mejoría al pasar de los dias pero descubre que la paciente es cuidada
diario por un familiar diferente. El medico platicando con la paciente
descubre que entre toda la familia la cuidan, sus nietos e hijos pero esta la
encuentra nerviosa, por que cree que interfiere en la vida de sus familiares
y que el gasto del hospital es elevado.

• Un fin de semana el medico cita algunos de los familiares y le expone la

inquietud del paciente e indica que puede la señora Andrea puede ir a
casa a recuperarse.
• El medico atiende a José, un niño de 7 años acompañado de su madre, el
niño tiene antecedentes de múltiples infecciones intestinales y faríngeas. Al
interrogar a la madre esta indica que por su trabajo no lo cuida todo el día.
Ademas indica que se queda al cuidado de su hermano mayor con la cual
tiene muchos conflictos. La madre tambien indica que su esposo trabaja
mucho y que en los últimos meses ha tenido problemas con su esposo por
el recorte de sueldo de su esposo por la pandemia, la esposa ha estado
ganando mas que el esposo y esto ha generado conflictos.

• El medico indica que deben ser remitidos al área de psicología para una
terapia familiar.
¡GRACIAS!