CATETERISMO

CATETERISMO

La cateterizacin es la
introduccin de un catter o
sonda dentro de un conducto o
cavidad corporal
CATETERIZACION DE VIA VENOSA CENTRAL

Definimos como CVC al

dispositivo IV que sita su
extremo distal en la vena
cava superior inferior,
justo antes de la entrada en
la aurcula derecha. Estos
catteres pueden estar
implantados durante largo
tiempo y, tericamente,
van a presentar menor
incidencia de
complicaciones y de
lesiones de la pared
vascular.
INDICACIONES
Administracin de sustancias hiperosmolares (nutricin
parenteral, dextrosa hipertnica, etctera).
Administracin de drogas vasoactivas (dobutamina,
dopamina).
Monitorizacin de la Presin Venosa Central.
Establecimiento de una va venosa de urgencias.
Imposibilidad de canalizar una va perifrica.
Aporte de volumen de forma rpida y cuantiosa.
Plasmafresis.
Hemodilisis.
Colocacin de marcapasos transvenoso
CONTRAINDICACIONES

Precaucin en caso de alteraciones

importantes dela coagulacin,
sobre todo con la vena
subclaviapor la incapacidad de
hacer hemostasia por comprensin.
 TIPOS DE CATTER
VENOSO CENTRAL
Reservorio
Hickman
PICC
CATETER RESERVORIO:
Es un catter central interno,
insertado con tcnica tunelizada.
Preferentemente, su implantacin es
torcica, situando el reservorio sobre
el plano muscular. El acceso venoso
se realiza a travs de las venas
yugular o subclavia. Su implantacin
es un procedimiento mdico-
quirrgico. Se requiere una pequea
incisin para introducir el reservorio
debajo de la piel, en la fosa
infraclavicular derecha
CATTER PICC (Peripherally Inserted
Central Catter):
Es un catter central de insercin
perifrica, no tunelizado, que se
utiliza en pacientes con buen
acceso venoso perifrico y para
tratamientos limitados en tiempo. La
colocacin de este catter es una
tcnica realizada por
enfermeros/as. Se coloca en vena
cava superior, a travs de la
puncin de una vena perifrica,
preferentemente la baslica
antecubital.
CATTER HICKMAN:
Es un catter central externo de
silicona, insertado con tcnica
tunelizada percutnea. Parte del
catter se sita entre la vena
canalizada (subclavia o yugular) y la
salida subcutnea. El resto del catter
ser visible en la piel sobre el punto de
insercin del mismo generalmente el
tronco. Pueden tener una, dos o tres
luces. Est indicado para tratamientos
limitados en tiempo y en pacientes con
mal acceso vascular perifrico. Su
implantacin es un procedimiento
mdico-quirrgico.
 PUNCION Y CANALIZACIN
SUBCLAVIA
Seleccin de la
tcnica
Desinfeccin de
la zona.
Preparar y
colocar el campo
 Utilizar
guantes
estriles.
Identificar los
puntos
anatmicos
de referencia
Anestesiar la
zona: Infiltracin
con anestsico
local (Lidocana)
al 1 % sin
vasoconstrictor
en el punto y
trayecto que
vayamos a utilizar
despus
Puncin y canalizacin: Se realiza a nivel de la unin del tercio medio con
el tercio interno de la clavcula, y aproximadamente 1 cm, por debajo de
sta, dirigiendo la punta de la aguja hacia la fosa supraesternal . La
puncin se realiza con la aguja conectada a una jeringa y aspirando
Insercin de la gua: Una vez localizada la vena (entrada
rpida de sangre venosa en la jeriga), se procede a la
introduccin de la gua metlica por la luz de dicha aguja.
 Retirar la
aguja de
puncin
Dilatacin del
trayecto
Insercin del
catter
 Comprobar la
correcta
canalizacin
Fijacin del
catter.
Auscultarel hemitrax
donde se ha realizado la
puncin.
Comprobacin radiolgica:
Graciaspor su
atencion