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Para Reconstruir la Vida

de los Nios y Nias.


Gua para apoyar intervenciones psicosociales en
Emergencias y Desastres
Para Reconstruir la Vida
de los Nios y Nias
Gua para apoyar intervenciones psicosociales
en Emergencias y Desastres
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF

Esta gua fue elaborada a partir de la intervencin psicosocial desarrollada por UNICEF Chile con posterioridad al terremoto y tsunami del 27 de febrero
de 2010. Agradecemos a todos/as los/as facilitadores/as de los talleres por compartir sus experiencias y conocimientos, los que fueron de gran aporte para
la elaboracin de esta publicacin.

Autoras: Paula Arriagada y Lorena Valdebenito


Edicin: Carolina Silva
Diseo y diagramacin: Carlos Bravo
Registro de propiedad intelectual: 211015
ISBN: 978-92-806-4614-6

Impreso en
Santiago, noviembre de 2011
Edicin de 500 ejemplares
Esta publicacin est disponible en www.unicef.cl
INDICE

Presentacin............................................................................................................................................................................................................. 5
Introduccin............................................................................................................................................................................................................ 7
1. Contenidos y recomendaciones generales de la gua............................................................................................................ 9
2. A quines est dirigida esta gua y para qu se puede usar........................................................................................... 10
3. Conceptos y marco terico para guiar el trabajo................................................................................................................. 11
3.1 Desastres, emergencias y crisis 13
3.2 Intervencin psicosocial en contextos de emergencia y desastre 20
3.3 Fases relativas a la vivencia de una emergencia y desastre 22
3.4 Competencias bsicas para el apoyo psicosocial en situaciones de emergencia y desastre 27
3.5 Ayuda a los que ayudan: cuidarse como responsabilidad profesional y personal 34
3.6 Desastres y vulnerabilidades especficas: nfasis en nios, nias, adolescentes, mujeres
y en violencia intrafamiliar 39

4. Sesiones de trabajo en terreno ........................................................................................................................................................ 50


4.1 Cuidndonos para cuidar: nuestras vidas a partir de la emergencia o desastre 53
4.2 Qu es importante conocer respecto a emergencias y desastres 58
4.3 Nios, nias y adolescentes en situaciones de desastre 60
4.4 Impacto psicosocial de nios, nias y adolescentes 63
4.5 Prevencin del maltrato y abuso sexual en contextos de emergencia y desastre 67
4.6 Vulnerabilidades de nios y nias en contextos de emergencia y desastre:
Visibilizando los riesgos de maltrato y abuso sexual 71
4.7 Auto y mutuo cuidado de equipos de trabajo que realizan intervencin psicosocial en terreno 75
4.8 Activacin comunitaria y reconstruccin 81

Bibliografa............................................................................................................................................................................................................ 84
Anexos....................................................................................................................................................................................................................... 87
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 5

Presentacin
El 27 de febrero de 2010 ocurri uno de los fenmenos Esta gua, Para reconstruir la vida de los nios y nias,
naturales ms devastadores en la historia de Chile: un es un material desarrollado a partir de esta experiencia y
terremoto de 8.8 en la escala de Richter y un posterior sistematiza las diferentes etapas que implic la realizacin
tsunami asolaron a la zona centro sur del pas, costando de estos talleres, sus fundamentos, metodologa e imple-
la vida de 547 personas, 80 de las cuales eran nios y/o mentacin.
nias.
Lo experimentado en Chile dej importantes lecciones y
Las consecuencias que dej este suceso se reflejaron no hubo una positiva respuesta entre los profesionales que
solo en prdidas de vidas humanas e importantes per- participaron en la iniciativa impulsada por UNICEF. Por
juicios materiales. La emergencia provoc adems daos este motivo pensamos que este material puede resultar
a nivel psicosocial en el 80 por ciento de la poblacin til frente a otras situaciones derivadas de emergencias o
nacional que vive en la zona afectada, la que se vio crisis por fenmenos naturales, eventos traumticos que
impactada psicolgicamente por la sensacin de falta de rompen abruptamente la cotidianidad de personas, insti-
control y desproteccin que gener esta crisis inesperada. tuciones y comunidades.

Frente a esta realidad, UNICEF Chile, junto con prestar Comprender la importancia que tiene el manejar de ma-
apoyo tcnico y material a las iniciativas llevadas a cabo nera oportuna el impacto de un evento catastrfico en
por el Estado chileno para la reconstruccin y normali- los nios, nias y adolescentes es una forma de proteger
zacin de las actividades cotidianas, emprendi un plan sus derechos, los que se ven afectados especialmente en
de primeros auxilios psicolgicos, tendiente a elaborar situaciones como esta. Asistir a la infancia frente a la vul-
estrategias de reparacin psicosocial, orientadas a abordar nerabilidad es un deber que nos compromete a todos y a
las consecuencias del suceso traumtico en los nios, ni- todas, y esperamos que esta gua sirva para ese propsito..
as, adolescentes y sus familias.

Para dar respuesta a estos desafos, UNICEF realiz ms


de 130 talleres, cuyo objetivo fue favorecer el desarrollo y
adquisicin de conocimientos, habilidades y destrezas en
el personal que trabaja con infancia y adolescencia acerca
de las principales reacciones psicolgicas que tienen las
personas frente a un evento de esta magnitud, especial-
mente los nios y nias. Se sabe que el impacto de even-
tos traumticos de esta naturaleza produce en adultos y
nios sntomas de ansiedad y/o depresin y debilita el Gary Stahl
sistema inmunolgico. Representante de UNICEF para Chile
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 7

Introduccin
El 27 de febrero de 2010 un fuerte terremoto, con una abordar la emergencia desde una perspectiva psicosocial,
intensidad de 8,8 grados en la escala de Richter, sacudi que permitieran garantizar los derechos de las nias y ni-
ms de 630 km del territorio de Chile, afectando a cinco os durante la situacin de emergencia vivida.
regiones del pas, desde La Araucana hasta Valparaso,
en las que se concentra el 75 % de la poblacin1. Con Para dar respuesta a estos desafos se propuso la realiza-
posterioridad al sismo se origin un maremoto, en una cin de talleres con diferentes actores sociales que traba-
amplia extensin del borde costero, que arras con mu- jan en contacto, ya sea en forma directa o indirecta, con
chas construcciones emplazadas a orillas del mar. nios, nias, adolescentes y/o con sus familias. En trmi-
nos concretos, se desarrollaron talleres destinados a insti-
El terremoto y tsunami produjeron importantes impac- tuciones relacionadas con el sistema de educacin formal,
tos: prdida de vidas humanas, daos estructurales, pro- organismos que trabajan con nios, nias y adolescentes
blemas de conectividad y en el suministro de servicios que por alguna razn requieren de proteccin de parte
bsicos, as como tambin secuelas significativas a nivel del Estado y/o estn en conflicto con la justicia, adems
psicolgico a raz de la situacin vivida. de programas dirigidos a las familias ms vulnerables y
redes territoriales de infancia. Los talleres realizados tu-
vieron como objetivo general favorecer el desarrollo y
adquisicin de conocimientos, habilidades y destrezas
Talleres de intervencin psicosocial para lograr una adecuada intervencin psicosocial en las
realizados por UNICEF poblaciones afectadas por el terremoto/maremoto.

Frente a esta situacin y tomando en cuenta los resul- Los objetivos especficos de estas instancias de capacita-
tados de la encuesta La voz de los nios: Terremoto en cin apuntaron a que los asistentes lograran reconocer,
Chile2 realizada inmediatamente despus de produci- compartir y aceptar el impacto de la situacin vivida en
dos el terremoto y maremoto, que mostr el alto im- los diferentes mbitos de la vida y la necesidad de contar
pacto que haba tenido este evento en la vida de los nios, con espacios de contencin, adems de entregar elemen-
nias y adolescentes, y frente a las vulnerabilidades espe- tos conceptuales sobre las consecuencias que tienen las si-
cficas a las que estn expuestos en estos contextos, se hizo tuaciones de desastre en la salud mental tanto en adultos
evidente la necesidad de realizar una intervencin ms como en nios, nias y adolescentes. Por ltimo, colabo-
all del apoyo material orientada a la prevencin y re- rar con el mejoramiento de las habilidades necesarias para
cuperacin de los impactos psicosociales de la catstrofe una adecuada intervencin psicosocial y de contencin
y el resguardo de los derechos de la infancia. Es as como en situaciones de emergencia y desastre.
UNICEF Chile se plante la adopcin de estrategias para
La metodologa utilizada en los talleres integr la presen-
tacin de contenidos tericos con ejercicios vivenciales y
1 Ministerio Secretara General de la Presidencia, Divisin de Estudios. Balance
de Reconstruccin. A un ao del 27/F, Febrero de 2011. Disponible en http:// participativos, modelando de esta forma el trabajo que
issuu.com/minterior/docs/divest_10207_estudios_especiales_balance_a_1_a_
o_d?mode=a_p&wmode=1
posteriormente desarrollaran los asistentes con las pobla-
2 Estudio de UNICEF disponible en sitio web institucional en: http://www.unicef. ciones afectadas y constituyndose tambin en un entre-
cl/pdf/Estudio_Voz_%20terremoto_%20UNICEF.pdf namiento para la adecuada contencin de las personas.
8 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Si bien durante todos los talleres se puso especial nfasis diferentes instituciones y redes locales relacionadas con la
en las vulnerabilidad de los nios, nias y adolescentes y infancia. Estos fueron desarrollados entre abril y julio de
la importancia de garantizar sus derechos, en una segunda 2010, con una cobertura de 2652 personas, de las cuales
etapa se profundiz en temas como la violencia intrafami- un 86% fueron mujeres y un 14% hombres.
liar y el abuso a nios, nias y adolescentes, problemticas
que pueden aparecer y/o agudizarse como consecuencia En la segunda etapa, entre agosto y diciembre de 2010, se
de las emergencias y desastres. realizaron 21 talleres con 567 personas mayoritariamen-
te mujeres que trabajan directamente con nios, nias y
En la primera etapa se realizaron 102 talleres de apoyo psi- adolescentes, principalmente del sistema escolar y de redes
cosocial en situaciones de emergencia con profesionales de territoriales de infancia y de violencia intrafamiliar.
1
Contenidos y recomendaciones
generales de la gua
Esta gua contiene una seccin terica acerca de las emer- todos los grupos, independientemente del tipo de emer-
gencias y desastres y las vulnerabilidades particulares que gencia y el perodo en que se desarrolle el taller, debern
afectan a nios, nias y adolescentes en estas circunstan- destinar un tiempo a revisar la experiencia personal
cias, descrita en forma simple, para que las personas que de sus miembros como una forma de cuidado de estos y
la consulten cuenten con los elementos tericos y con- una manera de modelar el trabajo de contencin psicoe-
ceptuales bsicos que les permitan un adecuado desarro- mocional que debern realizar con las poblaciones afecta-
llo de su trabajo y de las sesiones propuestas. das. Esto es particularmente importante cuando aquellas
personas que realizan las intervenciones psicosociales
En las sesiones de trabajo se plantean metodologas para con vctimas de emergencias y desastres, son o fueron
tratar los temas ms relevantes de abordar con las perso- tambin afectadas por esta situacin, como fue el caso
nas que trabajan con personas realizando intervencio- de la experiencia chilena, donde la gran mayora de los/
nes psicosociales en situaciones de emergencia y desastre. as profesionales y personas que desarrollaron interven-
No estn diseadas para ser desarrolladas en un orden ciones en las zonas ms afectadas tambin vivieron el
establecido y tampoco es requisito el que sean abordados terremoto/maremoto y algunos de ellos/as, incluso, tu-
todos los temas con un determinado grupo. La idea, ms vieron prdidas importantes, tanto materiales como de
bien, es que los facilitadores del proceso elijan aquellas familiares, amigos y/o vecinos. En los talleres realizados
sesiones que permitan trabajar de mejor manera las ne- en Chile este hecho marc una gran diferencia: aquellas
cesidades de un grupo en particular y las combinen de personas o equipos que haban dedicado algn tiempo
modo de dar respuesta a esa realidad en concreto. a la revisin de sus experiencias personales, as como de
la experiencia y los daos sufridos como equipo, esta-
No obstante lo anterior, y de acuerdo a los talleres reali- ban en mejores condiciones emocionales para contener
zados por UNICEF Chile, es importante considerar que a otros/as y tenan un menor grado de desgaste.
2
A quines est dirigida esta gua
y para qu se puede usar
Esta gua est dirigida a personas que brindan, desde sus identificar las habilidades y destrezas de cada uno de sus
particulares lugares y experticias, apoyo psicosocial a las integrantes, as como los conocimientos que es necesa-
personas afectadas por situaciones de emergencia y de- rio tener para desarrollar el trabajo propuesto y procurar
sastre: trabajadores/as sociales, psiclogos/as, mdicos/ vas de capacitacin para las personas que tienen menos
as, personal de salud, personal de municipios y agentes formacin en salud mental e intervencin psicosocial en
del Estado, cuyos trabajos tengan directa o indirecta re- emergencias y desastres. El no poner atencin en este
lacin con nios, nias, adolescentes y sus familias. Asi- punto puede significar que el trabajo realizado sea, in-
mismo, est orientada a diversos lderes comunitarios y cluso, perjudicial para las personas afectadas. Entonces,
vecinos/as capacitados/as previamente en estos temas. s es requisito previo haberse capacitado en estos temas
e informarse de los aspectos tericos y prcticos para la
No es requisito para utilizar esta gua que el/la facilitador/a intervencin psicosocial en las situaciones de emergen-
sea un/a profesional de un rea relacionada con la salud cia y desastre. Para este fin, en el captulo 3 de la gua se
mental y/o la intervencin psicosocial. Sin embargo, es de desarrollan los temas principales que deben manejar las
suma importancia que los equipos que la utilicen logren personas que trabajen en estos contextos.
3
Conceptos y marco terico
para guiar el trabajo
Este captulo contiene una sntesis sobre conceptos claves Para la realizacin de esta sntesis se recogieron concep-
que orientan las intervenciones psicosociales con per- tos provenientes de diversos marcos tericos que han sido
sonas afectadas por emergencias y desastres. No pre- utilizados con xito en intervenciones orientadas a aspec-
tende hacer una descripcin exhaustiva sobre los mismos tos psicolgicos y comunitarios derivados de situaciones
sino, ms bien, ser una gua rpida para ayudar a quienes de emergencia y desastre. Las principales referencias pro-
consulten este manual a mantener el foco en lo ms im- vienen de la intervencin psicosocial, la intervencin en
portante a la hora de programar y llevar a cabo tareas de crisis, los primeros auxilios psicolgicos, la consejera, el
apoyo psicosocial en estos difciles contextos. trabajo de reparacin en situaciones de duelo y trauma,
entre otros. Tambin se recogieron ideas y conceptos que
fueron centrales en la propia experiencia del trabajo desa-
rrollado por UNICEF en el mbito psicosocial, orienta-
do a los/las apoyadores/as vctimas del terremoto y mare-
moto del 27 de febrero en Chile. Por lo tanto, este marco
conceptual recoge experiencias tanto de esta prctica en
particular como de otras crisis, emergencias y desastres.

A su vez, y como una manera de instar a los/as usuarios/as


de esta gua a profundizar en los aspectos que consideren
ms relevantes para su trabajo en terreno, esta publica-
Los conceptos tericos y las sistematizaciones de cin contiene un listado de bibliografa y de links que
otras experiencias similares a las que puedan en- fueron de gran utilidad en la experiencia de UNICEF
frentarse las personas que brindan apoyo psico- Chile y a los que se puede acceder para ampliar los co-
social en este tipo de situaciones, pueden servir- nocimientos sobre esta materia.
les como de brjula o gua de navegacin para
no perder el norte en las aguas turbulentas Los temas clave que se proponen como base terica para
que son las emergencias y desastres. realizar una intervencin psicosocial en emergencias y
desastres son:
12 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

a) Desastres, emergencias y crisis: qu son y cules d) Competencias bsicas para el apoyo psicosocial
son sus caractersticas ms importantes. en situaciones de emergencia y desastre: qu es
b) Intervencin psicosocial en contextos de importante conocer, desarrollar y cuidar.
emergencia y desastre: qu particularidades tiene f) Ayuda a los que ayudan: cuidarse como
la intervencin psicosocial en estos contextos. responsabilidad profesional y personal
c) Fases relativas a la vivencia de una emergencia g) Desastres y vulnerabilidades especficas: nfasis
y desastre: qu fases se pueden distinguir y cules en nios, nias y adolescentes, mujeres y en
son sus caractersticas y tareas prioritarias. violencia intrafamiliar: riesgos especficos de los
ms vulnerables en situaciones de desastre con
nfasis en nios, nias y adolescentes.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 13

3.1 Desastres, emergencias y crisis

Lo primero a la hora de definir conceptos clave para la toda prevencin, pero el haber construido centrales nu-
intervencin psicosocial en estos contextos es definir qu cleares en una zona de impacto posible de maremoto es
se entender exactamente por emergencias y desastres3. un factor previsible de vulnerabilidad.

Parte de la vida es que las personas estn expuestas tanto a


oportunidades como a riesgos, entendindose por riesgo que se produzca un desastre no depende solo
la probabilidad que existe, en un determinado momento de la naturaleza sino tambin de la decisin de insta-
lar un asentamiento o actividad humana sin tomar en
y espacio, de que un valor especfico de dao individual,
consideracin las amenazas existentes y las vulnerabi-
social, econmico y/o ambiental sea sobrepasado. lidades que se desarrollan, variables que constitu-
yen una situacin de riesgo potencial5.
El riesgo est determinado, a su vez, por la interrelacin
entre las amenazas y las vulnerabilidades:
Un evento adverso generado por la interrelacin de las
Amenaza seran todos los factores externos de amenazas y las vulnerabilidades se entender como emer-
riesgo, representados por las potenciales ocurren- gencia cuando, si bien los efectos adversos de este evento
cias de sucesos adversos. Ejemplo: terremoto, ma- afectan a una comunidad determinada, no exceden su
remoto, bombardeo, etc. propia capacidad de respuesta.
Vulnerabilidad seran los factores internos de
riesgo de un sujeto o sistema y se refiere a las parti- Desastre en cambio, se entender cuando la fuerza de la
cularidades que los pueden hacer ms susceptibles amenaza, sumada a alta vulnerabilidad, es tal, que excede
a la exposicin y a la posibilidad de dao. Ejem- la capacidad de respuesta de una comunidad determina-
plo: nias y nios pequeos, construcciones pre- da, alterando intensamente personas, comunidades, bie-
carias, falta de sistemas de alarma temprana, etc.4. nes, ambientes y servicios.

La relacin entre estos dos factores es de suma impor- Es habitual tambin en la literatura encontrar el trmino
tancia, pues si bien muchos factores de riesgo externos o catstrofe para referirse a los grandes desastres que afec-
amenazas no son controlables o predecibles, los factores tan de tal modo a la poblacin que los pases se ven obli-
de vulnerabilidad si lo son. Un buen ejemplo de esto es gados a recurrir a la ayuda internacional. En este texto se
la ocurrencia del maremoto en Japn de marzo de 2011: utilizarn los trminos emergencias y desastres, abarcan-
el tsunami es claramente un factor externo, que super do as todo el espectro.

3 Baloian, Ignacio; Chia, Enrique; Cornejo, Consuelo; Paverini, Claudia. Inter-


vencin psicosocial en situaciones de emergencia y desastres: Gua para el
primer apoyo psicolgico. Comisin Tcnica de Apoyo Psicolgico en Si-
tuaciones de Emergencias y Desastres: ONEMI 2007. Disponible en: http://
www.comitedeemergencia.org/documentos/DOC_PDF/INTERVENCION_PSI- 5 En Chaparro, Eduardo; Renard, Matas, Editores. Elementos conceptuales para
COSOCIAL_GUIA_PRIMER_APOYO_PSICOSOCIALEN_SITUACIONESDE_ la prevencin y reduccin de daos originados por amenazas socionaturales.
EMRGENCIAS_Y_DESASTRES_minsal.pdf. Visitado el 13 de marzo 2011. Cuaderno de la CEPAL 91. Naciones Unidas, Santiago de Chile, octubre 2005,
4 Ibd. Pg.11.
14 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Efectos en la calidad de vida de la poblacin afectada por el


Terremoto/maremoto
Osvaldo Larraaga (PNUD) y Rodrigo Herrera (MIDEPLAN)
Datos generados en Chile, a tres meses de producido el terremoto 8,8 y maremoto del 27 de febrero de 2010. Encuesta MIDEPLAN, pg. 2.
Disponible en: http://www.mideplan.gob.cl/pdf/informe-encuesta-post-terremoto.pdf

Una de las consecuencias ms dramticas del de- El mayor dao en la poblacin pobre ocurre porque
sastre fue el dao o destruccin de las viviendas. De reside en viviendas ms precarias o porque habita lo-
acuerdo a los datos de la Encuesta Post Terremoto calidades sujetas a mayor riesgo. El desastre deja as
(EPT), alrededor del 8,8% de las personas que re- en evidencia que los pobres no slo tienen escasos
sida en las regiones afectadas (*) experiment un ingresos, sino que estn ms afectos a experimentar
dao mayor o destruccin de su vivienda. En las tres los efectos adversos de los desastres naturales.
regiones ms golpeadas por el terremoto/maremo-
to, Libertador B. OHiggins, Maule y Biobo, el por- La EPT midi tambin el efecto del terremoto/ma-
centaje de personas con viviendas destruidas o con remoto sobre la educacin de los nios y jvenes
dao mayor alcanz, en promedio, un 17,3%. en las regiones afectadas. La medida utilizada fue
el ingreso tardo a clases, considerndose para tal
El impacto del desastre sobre las viviendas fue efecto a los estudiantes que empezaron sus clases
mayor en la poblacin de bajos ingresos. En las a partir del primero de abril. Esta situacin afect
seis regiones afectadas el 12% de las personas del a un 24,6% de los estudiantes de las seis regio-
quintil ms pobre experimentaron dao mayor nes afectadas por el desastre, tasa que aumenta a
o destruccin de la vivienda, comparado con un ms del 70% en las regiones del Maule y Biobo.
4,6% en el quintil ms rico. Si se considera a las En este caso las brechas por nivel socioeconmico
tres regiones ms golpeadas por el terremoto/ma- son ms estrechas, reflejando un efecto transversal
remoto, la poblacin afectada del quintil de me- del impacto del desastre.
nores ingresos alcanza un 12,5% en la Regin del
Libertador B. OHiggins, un 26,3% en la Regin
* Se consider como afectadas a las regiones de Valparaso, Metro-
del Maule y un 25,4% en la Regin del Biobo. politana, Libertador B. OHiggins, Maule, Biobo y Araucana.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 15

Clasificacin de las emergencias y Por crisis se entender: un estado de desorganizacin


desastres segn sus causas producido por el impacto de una situacin que altera la
vida y que sobrepasa la capacidad habitual de las per-
Segn cules sean sus causas, tanto desastres como emer- sonas para enfrentar problemas6.
gencias se pueden clasificar en:
Una crisis surge frente a sucesos que alteran la
a) De causa natural: son los originados por fenmenos vida de las personas y sobrepasan su capacidad
naturales sobre sistemas vulnerables. Dentro de habitual de respuesta efectiva a los eventos que
ellas se distinguen dos tipos: las geolgicas, como les ocurren.
erupciones volcnicas, terremotos, etc., y las
hidrometeorolgicas, como temporales, grandes Lo central en la vivencia de crisis es que las personas sien-
sequas, etc. ten que no son capaces de enfrentar con sus recursos
habituales lo que les est pasando y que sus esfuerzos no
b) De causa humana: son los que se generan en la solo no sirven para salir de la situacin sino que incluso
accin del hombre, ya sean intencionales o a cau- pueden agravarla.
sa del desarrollo desequilibrado. Ejemplo: incen-
dios, accidentes, ataques terroristas, bombardeos, Las crisis surgen frente a eventos que generan gran es-
sequas, etc. trs, pues estn ms all de las experiencias habituales
de las personas y es este mismo estrs el que, a su vez,
A su vez, se pueden distinguir tambin entre los que son disminuye, en un crculo vicioso, an ms su capacidad
de lento desarrollo o de rpido desarrollo. Los de lento de respuesta. Por esto, es esperable que se manifieste la
desarrollo sern los que por su duracin, extensin y/o sensacin de incapacidad e indefensin.
severidad terminan generando graves daos. Ejemplo:
sequas, desertificacin, temporales, etc. Las crisis surgen ante situaciones difciles y do-
lorosas, que dividen la vida de las personas
Asimismo, los de desarrollo rpido o manifestacin en antes de y despus de. Ejemplo: antes de
sbita son aquellos que se presentan de modo inespe- operarse, antes del incendio, despus que se
rado e intempestivo, generando igualmente daos mate- separaron sus padres o despus del terremoto.
riales y humanos. Un buen ejemplo son los terremotos.
Si un evento que potencialmente puede producir estrs
se presenta pero se cuenta con los medios para enfrentar-
lo adecuadamente, no generar una crisis. Esta es una de
las importantes razones para realizar una temprana inter-
Crisis en contextos de emergencia
vencin psicosocial en contextos de emergencia o desas-
y desastre tre. Al ayudar a resolver la crisis inmediata se colabora en
Cuando estas situaciones sobrecargan los recursos loca- devolver a las personas afectadas la sensacin de retorno
les, tornndose insuficientes, quedan amenazados la se- a la normalidad o, incluso, a niveles de funcionamiento
guridad y funcionamiento normal de las comunidades y ms altos que los previos a las crisis y esto, a su vez, las
sus individuos. Por esto, resulta fundamental a la hora de
planificar una intervencin psicosocial en contextos de 6 Arn, Ana Mara; Milicic, Neva; Machuca, Andrea & otros. Manual de Primer
emergencia y desastre, ampliar los conocimientos acerca Apoyo Crisis. Centro de Estudios y Promocin del Buen Trato, Pontificia Uni-
versidad Catlica de Chile, Escuela de Psicologa, 2 edicin, Santiago, Chile,
de qu es una crisis. 2010.
16 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

ayuda a focalizar todas sus competencias en la reparacin Emocional:


y reconstruccin de ellas y sus comunidades. Estado de shock inicial
Emociones intensas (rabia, pena, miedo)
Un evento que produce estrs no se transfor- Irritabilidad
mar en crisis en la medida que las personas Llanto sbito
estn preparadas para responder a l y hayan Desborde emocional
entrenado, de manera prctica, los modos de Labilidad emocional
responder oportuna y efectivamente. Es funda- Aplanamiento afectivo
mental estar preparados. Congelamiento
Negacin o minimizacin
Aislamiento
Qu le sucede a una persona Sobreexposicin
enfrentada a una crisis? Agitacin
Ansiedad generalizada
El impacto psicoemocional de eventos como los mencio- Apata
nados produce reacciones de diferente tipo e intensidad, Angustia
dependiendo de los factores de vulnerabilidad de las perso- Revivir los efectos emocionales generados por
nas y sus comunidades y de la magnitud propia del evento el terremoto
que produce estrs o amenaza.
Conductual:
Sobreexcitacin o conductas errticas
Una crisis es una respuesta psicoemocional nor- Impulsividad
mal a una situacin anormal, frente a la cual no Paralizacin o inhibicin de la conducta
se puede responder con los mecanismos habi- Conductas de evitacin
tuales de resolucin de problemas. Aumento de consumo de alcohol o drogas
Aislamiento
La crisis normalmente interrumpe y perturba el nivel de Reduccin de la vida social
funcionamiento habitual en todos los mbitos de la vida. Cambios en la actividad sexual
As, pueden manifestarse sntomas, como los que se des- Apego excesivo a figuras protectoras
criben, en las siguientes reas:
Fsica y fisiolgica:
Cognitiva: Dolores:
Dificultad para: corporales generalizados y difusos
pensar organizadamente de estmago y gastrointestinal
resolver problemas de cabeza y jaquecas
proyectar acciones de espalda y hombros
focalizar tareas Agotamiento
tomar decisiones Malestares gstricos
incorporar nuevas informaciones Mareos y/o desmayos
Problemas de concentracin y tendencia a la dis- Taquicardia
persin Presin en el pecho
Re experimentacin del evento crtico Alteraciones abruptas de la tensin arterial
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 17

Trastornos:
de sueo: insomnio, sueo liviano, pesadillas o Los efectos psicosociales de una emergencia o desas-
dormir en exceso tre van a estar determinados tanto por las caracters-
del apetito: inapetencia o comer en exceso ticas del evento mismo como por las vulnerabilidades
previas de las personas y sus comunidades: sus his-
Relacional (familiar, laboral, comunitaria, social): torias de vida, la vivencia anterior de otros eventos
adversos, las caractersticas psicolgicas, las edades,
Cambio en la forma habitual de relacionarse
el gnero, el territorio donde viven, su condicin so-
Dificultad para ponerse de acuerdo
cioeconmica, si pertenecen a una etnia originaria, si
Superposicin o dilucin de responsabilidades presentan alguna discapacidad, su cosmovisin, en-
Emergencia de conflictos latentes tre muchas otras.
Descoordinacin en las acciones
Culpabilizacin mutua
Descalificacin de los recursos de otros
Activacin de conflictos previos El tiempo que demoran las personas en retomar su nor-
Circulacin de rumores malidad tambin es variable. Sin embargo, es esperable
que los sntomas emocionales ms evidentes vayan dismi-
Estas conductas son respuestas normales ante un even- nuyendo y desapareciendo entre el mes y los tres meses
to anormal y que, mientras no se superen los rangos de de ocurrido el evento traumtico7. Sin embargo, es ne-
tiempo esperables, no generarn una alteracin mayor de cesario consignar que la vivencia de nuevos eventos, como
orden psiquitrico o psicolgico. por ejemplo las rplicas de un terremoto, aumenta los
tiempos de procesamiento de la situacin.
Es importante considerar que no todas las per-
sonas reaccionan de la misma manera y que Es muy importante respetar los tiempos de cada cual
estas reacciones no necesariamente aparecen para el procesamiento del evento adverso. Cada persona
juntas. tendr que pasar por el tiempo necesario para elaborar la
situacin vivida y las prdidas que esta le gener. Esto es
personal, requiere de espacio y tiempo y, por lo tanto, es
necesario respetar a las personas que necesitan quedarse
en la tristeza ms tiempo que el resto, sin necesariamente
Diferentes personas, diferentes
medicarlas para que este estado se pase.
impactos: cunto tiempo es
esperable que continen los Muchas veces las personas con intensin de ayudar pre-
sntomas? sionan con frases como debes tratar de olvidar, es hora
de secarse las lgrimas y mirar hacia delante, etc.; exi-
Todas las personas son diferentes, son quienes son desde gencias que resultan negativas pues exigen tareas impo-
antes de la emergencia y el modo en que esta las afecte sibles de realizar y transmiten falta de comprensin del
individualmente va a estar determinado por quines son, otro y su vivencia.
su historia previa, sus vulnerabilidades, sus capacidades,
as como por las caractersticas del evento mismo y sus
efectos fsicos.
7 Organizacin Panamericana de la Salud. Apoyo Psicosocial en emergencias y
desastres. Gua para equipos de respuesta. rea de Preparativos para Situacio-
nes de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre. Panam, junio 2010.
18 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

El sufrimiento es parte de lo que les toca vivir La normalizacin de sntomas


a los seres humanos y el superar las adversida-
des adecuadamente los hace mejores personas,
con ms capacidades. Para esto es fundamental El solo hecho de darles a conocer a las personas
la recuperacin de los lazos comunitarios y la afectadas que lo que viven y sienten es normal,
solidaridad mutua, as como apoyar a los y las ya es una intervencin de gran potencia para
afectadas en tomar conciencia de sus propias ayudarles a comenzar la ruta para recomponer-
capacidades de salir adelante y de buscar apoyo se emocionalmente frente a una emergencia o
para hacerlo. desastre.

Finalmente, es importante no olvidar que de todos mo- Una de las acciones psicosociales ms importantes a reali-
dos un porcentaje bajo de vctimas s presentar lo que se zar en el contexto del apoyo a vctimas de emergencias es
ha llamado Sndrome de estrs post traumtico, el que la normalizacin de los sntomas. Muchas personas no
requerir de atencin especializada, y tanto su diagnsti- saben que lo que estn viviendo es normal, que es espera-
co como cuadro clnico dependern de la permanencia, ble que la mayora de las personas sometidas a eventos de
persistencia, agudeza y caractersticas de los sntomas, as esta misma naturaleza se sientan del mismo modo y que,
como del tiempo transcurrido y de cun invalidante es pasado un tiempo, van a retomar la sensacin de norma-
este sndrome en la vida cotidiana de quienes lo padecen. lidad y sus capacidades habituales de accin, emocin y
pensamiento.

Frente a una emergencia las personas no solo


No olvidar la importancia de:
se sienten asustadas por lo que estn viviendo
Que las personas acepten que no son capaces de sino que tambin les extraan y preocupan mu-
resolver esto solas, y que requieren pedir y aceptar cho sus propias reacciones posteriores y las de
ayuda. las personas que las rodean. Se sienten raras,
Que lo que sienten es una respuesta normal frente a extraas, y eso les preocupa tambin: tienen
un suceso anormal. miedo del miedo que experimentan, rabia por
Que es esperable que vayan pasando por diferentes la pena, miedo a la rabia, etc. Saber que esto es
etapas y que para su adecuada resolucin es impor- normal les permite soltar estrs extra.
tante que se den los tiempos necesarios para cada
una de ellas. Conocer las consecuencias esperables en una situacin de
Que se enfrenten las tareas de reconstruccin colec- emergencia y desastre genera un gran alivio y, por lo tan-
tivamente, con protagonismo de los/las afectados/ to, disminuye el estrs. Al disminuir el estrs, las personas
as. tienen mayores posibilidades de ir sintindose mejor y
tener ms capacidades disponibles para enfrentar las ta-
Hacer nfasis en la solidaridad.
reas propias de la emergencia y la reconstruccin. Por este
motivo es fundamental conocer qu es lo normal que le
ocurra a una persona sometida a estos eventos crticos,
enfatizando que no todos los efectos aparecen en todas las
personas y que, si bien son comunes, dependen tambin
de sus particularidades.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 19

Respecto al evento mismo es importante recordar que Los desastres no afectan al azar: siempre inciden ms du-
es esperable que produzcan mayor impacto los sucesos ramente en los/las ms vulnerables. Es por eso que resulta
que: necesario definir los factores de riesgo de cada poblacin.
Se presentan de modo inesperado y sin alertas Estarn mucho ms en riesgo las personas con carencias
anteriores como, por ejemplo, un terremoto. socioeconmicas y que tienen dificultades para acceder al
Tienen causa humana, por ejemplo, una bom- apoyo de redes y servicios sociales, situacin que aumen-
ba o un ataque terrorista. ta el impacto por la prolongacin en el tiempo de los
Implican una situacin de estrs prolongada, efectos adversos del evento estresor. Asimismo, las comu-
como son los huracanes y terremotos de gran nidades con dificultades socioeconmicas tienen menos
devastacin. probabilidades de generar planes y recursos para prevenir
Son de afectacin colectiva, por ejemplo, gran- y enfrentar de mejor modo las consecuencias de los de-
des catstrofes8 como el terremoto de Chile del sastres, lo que las vuelve ms vulnerables y, por lo tanto,
27 de febrero de 2010 o el terremoto, mare- con mayor riesgo.
moto y desastre nuclear de Japn del 10 de
marzo de 2011. Tambin es fundamental poner especial atencin en los
nios, nias y adolescentes, quienes como se ver ms
En los eventos de causa humana no solo se viven los efectos adelante en situaciones de emergencia y desastre co-
concretos de la amenaza sino que, adems, se ve daada la rren grave riesgo de ver aumentadas sus vulnerabilidades.
confianza bsica que existe entre las personas y surgen tem- Lo mismo ocurre con las mujeres, en especial las jefas de
pranamente emociones como la rabia, ansiedad, e incluso hogar de hogares uniparentales.
dinmicas ms complejas, como por ejemplo, culpa por no
haber previsto el evento. Finalmente, rescatando diversas experiencias resulta tam-
bin fundamental considerar los grados de desestructu-
Otra diferencia fundamental de las crisis producidas por racin previos de los diferentes grupos sociales afectados,
desastres y emergencias es que, en las situaciones de cri- la historia de repeticin de eventos adversos y las condi-
sis individuales, la persona puede contar con el apoyo de ciones particulares de las minoras (raciales o religiosas,
quienes la rodean y de la estructura social. Sin embar- por ejemplo), donde es probable que existan condiciones
go, cuando ocurren emergencias colectivas el impacto es previas de discriminacin, con redes de soporte social
mucho mayor, pues afecta no solo a la persona sino que precarias y, por lo tanto, con alto riesgo de ser tratadas
tambin a sus redes de apoyo, las que no podrn, por tan- inequitativamente en la atencin de emergencia y la re-
to, darle soporte efectivo en un primer momento. Esta construccin.
es una de las razones fundamentales para primariamente
apoyar a los recursos locales de ayuda9.

8 Rodrguez, Jorge; Zaccarelli Davoli, Mnica; Prez, Ricardo, Editores: Gua


prctica de salud mental en situaciones de desastres. Serie Manuales y Guas
sobre Desastres No. 7, OPS/OMS. Washington, D.C., agosto de 2006.
9 Ibd.
20 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

3.2 Intervencin psicosocial en contextos


de emergencia y desastre

Intervencin psicosocial en contextos de desastre se Estos efectos se relacionan con diferentes variables, entre
entender como todas las acciones destinadas a mitigar y las cuales estn:
reparar el impacto psicolgico, comunitario y social de Condiciones de vida previas
las experiencias de desastre. Vulnerabilidades y factores de riesgo previos
Factores protectores individuales, familiares, comu-
Como se seal anteriormente, las emergencias y los de- nitarios y sociales
sastres tienen la potencialidad de sobrepasar las capacida- Nivel de cohesin comunitaria de los afectados pre-
des de manejo y enfrentamiento de las personas y comu- vio, durante y con posterioridad al evento.
nidades y de producir crisis. La naturaleza del evento y grado de deterioro pro-
ducido por el desastre mismo en el ambiente fsico,
Esto provoca graves consecuencias: comunitario y social
A nivel econmico, pues producen empobrecimien- Grado de impacto en las personas a nivel fsico y
to de las poblaciones afectadas psquico
De destruccin ambiental y de infraestructura Presencia de acciones de violencia y saqueo durante
Carencias en servicios bsicos como agua, electrici- y posterior al evento
dad, alimentacin, etc. Rapidez y atingencia de la ayuda recibida
Un deterioro grave de la vida cotidiana de las per- Efectividad de la reconstruccin material y emocional
sonas, las familias y las comunidades, las que sufren Integracin protagnica de los afectados en los li-
riesgos de desintegracin, aumento y/o exacerba- neamientos y ejecucin de las tareas de reconstruc-
cin de sus vulnerabilidades previas cin, en especial de los con mayor vulnerabilidad:
Probabilidad de aumento de la violencia social y, en nios, nias, adolescentes, mujeres, personas de la
especial, de la violencia intrafamiliar y el maltrato a tercera edad, personas con discapacidad
nios, nias y adolescentes Caractersticas psicolgicas de los afectados

Por impacto psicosocial de las emergencias y desastres Para manejar los factores de riesgo (grado de amenaza en
se entendern los efectos que estos generan en el mbito relacin directa con grados de vulnerabilidad) se realizan
psicolgico individual, social y cultural. diversos esfuerzos orientados a prevenir la ocurrencia, mi-
nimizar las prdidas y/o recuperarse de los efectos produ-
cidos por eventos adversos.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 21

Es importante recordar que por riesgo se entien-


de la relacin entre una amenaza externa a los Algunos efectos psicosociales de las
sistemas y las vulnerabilidades, que son facto- catstrofes colectivas11
res internos de los mismos. Ejemplo: un huracn Impacto directo de los hechos traumticos: trauma,
(factor externo) que afecta a un hogar precario, estrs, duelo.
aislado geogrficamente, cuya jefa de familia es
Empeoramiento de las condiciones de vida (des-
una mujer sola que vive con varios nios peque-
plazamiento, prdidas econmicas, desintegracin
os (vulnerabilidades).
social).

Los efectos de un evento adverso en trminos psicosocia- Desestructuracin familiar: impacto por prdidas fa-
miliares, cambios en su estructura y relaciones.
les son ms que la suma de efectos individuales. Por un
lado, las prdidas generan disminucin de la calidad de Aislamiento social: divisin comunitaria, distancia so-
vida de las personas y, por otro, el significado simblico cial, miedo.
que tienen muchas prdidas asociadas a la identidad (el Amenazas: riesgos futuros, sealamientos, estigma.
hecho de que un campesino pierda la tierra, supone la
Cambios culturales: aculturacin, respuestas colecti-
prdida de su propia identidad como campesino, adems
vas de defensa.
de la prdida de su sostn econmico). Tambin porque
hay muchas prdidas de servicios o de formas tradicio- Desestructuracin organizativa: prdida de referen-
nales de organizacin, etc., que producen un gran im- tes, lmites al desarrollo.
pacto, por ejemplo, el no poder volver a su pueblo, no
tener lugares de encuentro o smbolos de su pertenencia
colectiva. Esto tambin tiene un impacto colectivo muy
importante y habra que empezar a ver estos indicadores
y la importancia de reconstruirlos10.

10 Beristain, Carlos Martn. Apoyo psicosocial en catstrofes colectivas: de la pre-


vencin a la reconstruccin. Universidad Central de Venezuela, Comisin de
Estudios de Post-Grado, Facultad de Humanidades y Educacin. Asociacin
Venezolana de Psicologa Social, AVEPSO, Caracas, noviembre de 2000, pg.13 11 Ibd. Pg. 13-14
22 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

3.3 Fases relativas a la vivencia de


una emergencia y desastre

El ciclo de manejo del riesgo y de los efectos de las emer-


Fases13 Pre impacto o Impacto o Recuperacin o
gencias y desastres, se puede integrar en secuencias de fa- prevencin primera respuesta post impacto
ses y etapas interrelacionadas que ayudan a comprender
los requerimientos de cada una de las etapas. Prevencin Respuesta inmediata Rehabilitacin
(supresin) y temprana

En trminos generales, se pueden dividir las fases de un Tareas Mitigacin Reconstruccin


evento en tres: de pre impacto o prevencin, de impacto Preparacin
o primera respuesta y de recuperacin o post impacto12:
Alerta
13

Fase Pre-Impacto Fase Post-Impacto

Fase Impacto Fase Heroica Fase Luna de Miel Fase Desilusin Fase Reconstruccin
0 2 a 3 semanas 3 semanas a 3 meses 6 meses a 1 ao A partir de1 ao

-2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 meses

13 Para la elaboracin de estas fases, uno de los autores citados, Ignacio Jarero,
tom como referencia tanto su propia experiencia de campo, como las aporta-
12 Esta propuesta de fases se realiza en base a la propia experiencia del equipo ciones de la Organizacin de Rescate Humboldt, en los modelos de Faberow
UNICEF Chile, a raz del terremoto y maremoto del 27 de febrero de 2010 en - Gordon y de la International Critical Incident Stress Foundation (ICISF), as
ese pas, as como por lo propuesto por: como los puntos de acuerdo de organismos internacionales como la National
Baloian, I. & otros (2007), op. cit. Voluntary Organizations Active in Disaster (NVOAD), la Cruz Roja Americana,
Jarero, Ignacio. El desastre despus del desastre: Ya pas lo peor?, disponible la National Organization for Victim Assistance, el Ejrcito de Salvacin, la ICISF,
en: http://www.emdrmexico.org/mostrar.php?id=despues_desastre. (Consul- la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el EMDR Humanitarian Assistance
tada el 8 de marzo 2011) Program (EMDR-HAP) y la International Society for Traumatic Stress Studies
(ISTSS).
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 23

Fase de pre impacto o Las tareas principales de la fase de preparacin o pre


de prevencin impacto son la elaboracin de un plan estratgico de ac-
cin orientado a enfrentar los efectos psicosociales del
Esta fase se refiere a todas las acciones previas orientadas a evento adverso. Este debera indicar, de modo prctico,
prevenir los efectos adversos, mitigarlos y, si es imposible qu hacer, quines, cmo, en qu momentos, qu princi-
evitarlos, preparar equipos, bienes y ambientes, adems pios y prcticas especficas se utilizarn, cmo coordinarse
de manejar adecuadamente las alertas y a la poblacin en con los otros planes de accin, etc.
funcin de prevenir daos mayores. Tiene relacin con
todo lo que es posible hacer para prevenir los efectos da- En este marco, es fundamental planificar y realizar una
inos de una emergencia. adecuada capacitacin de los/las apoyadores/as, orientada
a responder adecuadamente en las diferentes etapas de un
Sus principales tareas se pueden sistematizar en: evento crtico.

Sub etapas de la fase de prevencin


o pre impacto
Fase de impacto o primera
Prevencin: son todas aquellas medidas cuyo
respuesta
propsito sea eliminar o evitar un riesgo para las
personas, sus bienes y su ambiente. Ejemplo: obras En esta etapa, el miedo y el pnico son las emociones
de proteccin y control para prevenir deslizamien- predominantes. Las vctimas ocuparn toda su atencin
tos, inundaciones, sequas, incendios, explosiones, y energa en buscar seguridad para s mismas y sus fami-
escapes de gases o substancias txicas. lias. Todas las personas tienen reacciones diferentes frente
Mitigacin: es el conjunto de acciones dirigidas a al miedo. Es comn encontrar una reaccin temporal de
aminorar las vulnerabilidades y fortalecer las capaci- choque psicoemocional, donde las vctimas presentan un
dades de afrontamiento. Se orienta a disminuir los estado de confusin, aturdimiento y cierta desorientacin,
riesgos producidos por un fenmeno que sea impo- durante minutos u horas. Tambin se reporta un cierto
sible impedir (huracn, terremoto, erupcin volcni- efecto de congelamiento de las emociones, que impide
ca, maremoto, ataque terrorista, etc. Ejemplo: or- temporalmente que las personas asimilen con claridad lo
denamiento de los asentamientos humanos, planes que est ocurriendo15.
integrales de desarrollo socioeconmico, planes de
seguridad ciudadana, etc.
Por esta razn, es fundamental que las personas conoz-
Preparacin: es el conjunto de medidas y accio- can claramente lo que tienen que hacer y, para esto, du-
nes para el abordaje oportuno y eficaz del evento rante la etapa de preparacin se deben haber realizado
adverso, reduciendo al mnimo la prdida de vidas suficientes simulacros que tomen en cuenta las caracte-
humanas y otros daos, organizando oportunamente
rsticas y posibilidades de todos los integrantes de cada
y de modo previo la respuesta y las probables tareas
grupo natural: vecinos de una cuadra, comunidad edu-
de reconstruccin14.
cativa de cada establecimiento, integrantes de los hos-
Alerta: Es la declaracin formal de ocurrencia cer- pitales, etc. Esto implica mapear no solo qu se har
cana o inminente de una causa primaria de un evento en una situacin de emergencia sino tambin reconocer
adverso. Ejemplo: aviso de maremoto, de huracn, de quines necesitarn de ms apoyo durante un evento de
bomba, etc.

14 Jarero, I., op. cit. 15 Ibd.


24 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

estas caractersticas. Por ejemplo, necesitarn especial


apoyo quienes, por sus reacciones emocionales frente al Fases post impacto
evento estresor, puedan ponerse en riesgo a s mismos o Fase heroica (aproximadamente de 0 a 3 semanas)
a quienes les rodean.
Fase luna de miel (aproximadamente de 3 semanas
a 3 meses)
En esta etapa comienza el despliegue de los/las apoya-
dores, que puede ser un grupo de personas que viene de Fase desilusin (aproximadamente de 6 meses a 1
ao)
zonas lejanas a la emergencia o bien un grupo que la haya
vivido, y, en este ltimo caso, vivir estas etapas al igual Fase reconstruccin (aproximadamente a partir de 1
que las vctimas y, por lo tanto, tambin como ellas, ne- ao)
cesitar de intervencin y apoyo para llevar adelante su
propio trabajo.

Resulta fundamental acompaar el plan de ac-


a) Fase heroica
cin con estrategias claras de apoyo para las
Esta fase se presenta durante el impacto e inmediatamente
personas que realizan intervenciones psicoso-
despus, en un lapso aproximado de hasta las tres sema-
ciales con personas afectadas, grupo funda-
nas posteriores. Se caracteriza por una comunidad muy
mental que muchas veces queda postergado y,
movilizada en torno al apoyo a las vctimas, tanto a nivel
por lo tanto, en riesgo de ser doblemente vic-
nacional como internacional. Es comn que se realicen
timizado.
actividades heroicas de rescate, de ayuda a las vctimas, re-
paraciones difciles de emergencia y limpieza, entre otras.
La emocin predominante de esta fase sera el altruismo.
Fases de recuperacin o fases post
impacto Tambin en esta fase se pueden presentar actos vandlicos,
saqueos, abusos y violaciones sexuales, secuestro y trfico
Estas implican todas las actividades que se deben realizar de menores, as como violencia en todas sus formas. Las
con posterioridad al impacto primario del evento des- comunidades que vivan estas experiencias se presentarn
tructivo y tienen por objetivo volver al estado de desarro- an ms daadas, pues a los negativos efectos del evento
llo previo e incluso a superar dicho nivel. se sumarn vivencias traumticas.

Por la importancia que el autor mexicano Ignacio Jare- Es en esta y la siguiente fase, de luna de miel, donde resul-
ro16 ha dado a las fases post impacto, en trminos de sus ta fundamental generar instancias para ayudar al manejo
repercusiones a nivel psicosocial, y por la gran utilidad del estrs que producen estos incidentes crticos, adems
que brind para prever y preparar a los equipos locales de concebir claros espacios de coordinacin con las auto-
de apoyo del terremoto y maremoto en Chile del 27 de ridades locales, con el fin de evitar la saturacin en las vc-
febrero de 2010, se opt por seguir su propuesta de dis- timas, la duplicidad de funciones, la falta de apoyo para
tinguir cuatro sub-etapas para esta fase que seran, en los/as apoyadores/as, etc.
una aproximacin cronolgica, las siguientes:
b) Fase de luna de miel
La duracin de esta etapa es aproximadamente de tres
semanas a tres meses despus del desastre.
16 Ibd.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 25

Como su nombre lo indica, en esta fase la comunidad en la vida cotidiana, su trabajo, sus relaciones, es impor-
siente un gran apoyo, cohesin y optimismo. Se tiene la tante que se busque ayuda profesional.
sensacin de haber sobrevivido a una catstrofe, lo que
genera sentimientos de alivio y, a su vez, se presentan al- c) Fase de la desilusin
tas expectativas respecto a la ayuda que les llegar. Los Esta fase ocurre en un tiempo aproximado que va entre
medios de comunicacin mantienen a todo el pas y seis meses y ms de un ao.
muchas veces otros pases informado, por lo que se
tiene la sensacin de estar apoyado en todos los niveles. Tambin es llamada el segundo desastre debido a que
en esta etapa se ha descrito la aparicin de muchas situa-
En esta fase las vctimas reciben promesas respecto a la re- ciones problemticas: incremento de la violencia intra-
construccin, la compensacin y la investigacin judicial, familiar; acoso y abuso sexual a nias, nios y mujeres;
cuando corresponde, y suelen pensar que sus casas, su aumento del consumo de drogas, peleas con otros dam-
comunidad y sus vidas les sern restituidas rpidamente nificados, cesanta, dificultades para el restablecimiento
y sin complicaciones. de los servicios bsicos, gran sensacin de desamparo por
promesas incumplidas, etc.
Sin embargo, ya en esta etapa la complicacin de la re-
construccin comienza a hacerse manifiesta. Es comn Esta etapa tambin es llamada desastre sobre
que al final de esta fase la ayuda comience a desaparecer el desastre o segundo desastre porque es la
y se manifieste gran fatiga en los/as apoyadores/as, sobre etapa ms compleja del enfrentamiento de una
todo en los que no han implementado estrategias de cui- emergencia.
dado y auto cuidado. Asimismo, los recursos humanos
movilizados y los medios de comunicacin difunden la En esta fase lo que ocurre es que se enfrenta la realidad
idea que ya pas lo ms duro y no preparan a los sobre- tal como es con todos los cambios que la emergencia
vivientes, a sus apoyadores/as y a los/las profesionales en implic y se toma conciencia de que el tiempo de re-
salud mental de la comunidad para la etapa siguiente. cuperacin ser ms largo del que en un comienzo se
esperaba. Incluso se ha descrito que durante esta fase
Lo ms importante en esta etapa es fortalecer los grupos surgen sentimientos de aislamiento y soledad, tanto en
sociales preexistentes y los nuevos grupos formados a raz los sobrevivientes como sus apoyadores/as.
de la emergencia. Esto potencia sus capacidades perso-
nales y est demostrado que facilita la salud mental post En este momento aparece otro tipo de estrs, ligado a
emergencias. las dificultades que los sobrevivientes y sus apoyado-
res/as van encontrando en su intento de reconstruir-
Es esperable, y as lo demuestra la experiencia de nume- se: tratar con agencias y autoridades gubernamenta-
rosos desastres, que la mayora de las personas superen les, compaas de seguros; tener que vivir mucho ms
sus traumas iniciales por sus propias capacidades natura- tiempo del esperado en albergues o carpas, en casas de
les. La intervencin psicosocial temprana ayuda en este emergencia insuficientes y sin servicios bsicos; exce-
proceso y colabora con el diagnstico de las personas so de burocracia y papeleo para conseguir las ayudas;
que no logren recuperarse sin una intervencin psicote- demoras legales; prdidas materiales irrecuperables;
raputica especializada. prdida de seguridad o proteccin; aumento de la vul-
nerabilidad; prdida de familiaridad con el entorno;
Si los sntomas esperables no tienden a desaparecer en el falta de empata con el estrs actual, etc.
tiempo y, en vez de esto, empeoran o si causan problemas
26 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Es por esto que es comn encontrar sensaciones de clera, Recuperacin del desarrollo econmico y social y la
desilusin, resentimiento y amargura, sobre todo cuan- creacin de nuevas fuentes de trabajo.
do hay retrasos en las entregas de ayuda, fracasos en los Reconstruccin material, en especial en trminos de
intentos de conseguir insumos perdidos, incongruencia viviendas, hospitales, centros comunitarios, escue-
entre lo esperado y lo que finalmente llega. las, infraestructura vial y fuentes de trabajo.
Generacin y creacin de medidas de prevencin y
La fase de desilusin o segundo desastre se pro- mitigacin de riesgos frente a posibles nuevos eventos.
duce cuando las vctimas contrastan lo que ima- Restablecimiento del equilibrio psicoemocional y
ginaron y escucharon que les iba a llegar como psicosocial de la comunidad, con nfasis en la resig-
ayuda, con lo que realmente llega. Esto ocurre nificacin positiva del evento y sus etapas posteriores.
en paralelo e ntimamente va ligado a la valora-
cin real de lo sucedido y todo el impacto que En este sentido, es importante cuidar especialmente los
ha ocasionado en sus vidas. efectos que pueden tener, en sobrevivientes y apoyadores/
as, las fechas que recuerdan lo vivido, como son el primer
Esto produce mucha impotencia y rabia la que, a su vez, se aniversario, la demolicin de edificios emblemticos, etc.
puede transformar en trastornos somticos y depresivos,
tendencia a revivir el pasado idealizndolo, aislamiento, Resulta positivo hacer de estos hitos instancias donde co-
desconfianza, es decir, un conjunto de emociones que re- laborar con la resignificacin del evento adverso, en fun-
trasan el proceso de recuperacin emocional y psicosocial. cin del desarrollo de nuevas competencias y la elabora-
cin del duelo por lo perdido.
En esta etapa la ayuda externa empieza a bajar
significativamente, los/las apoyadores/as mues- Es fundamental trabajar los efectos traumticos del even-
tran fatiga y muchos de los voluntarios ya se re- to en sobrevivientes y apoyadores/as y potenciar que los
tiran. Comienza a circular el mensaje de que lo esfuerzos de recuperacin lleguen a tiempo. La falta de
peor ya pas y el resto del pas y del mundo estas instancias puede aumentar y generar serios e inten-
tiende a olvidar, minimizar y/o negar lo que est sos problemas psicoemocionales y psicosociales que dete-
ocurriendo. rioren an ms el tejido social de la comunidad afectada.

d) Fase de reconstruccin La tarea en esta etapa es acompaar a la comunidad, apo-


Esta etapa ocurre aproximadamente a partir de un ao yando su propia organizacin y ayudndola a que visibi-
del evento y puede durar varios aos. Implica el proceso lice sus progresos evidentes y as reafirme la sensacin de
de completo retorno a la normalidad, procurando el de- ser capaz de reconstruirse y crecer.
sarrollo de las comunidades afectadas y el aumento de su
resiliencia. Los recursos ms importantes de potenciar en
esta etapa sern los grupos sociales naturales de
En esta etapa se apunta principalmente, y de modo si- la nueva comunidad.
multneo, a cuatro objetivos:
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 27

3.4 Competencias bsicas para el apoyo psicosocial


en situaciones de emergencia y desastre

En el trabajo de apoyo psicosocial en situaciones de emer- y tcnico que tengan a la mano y que haya sido utili-
gencia y desastre existen algunas competencias especficas zado exitosamente en otras experiencias, tambin resulta
que han resultado ser fundamentales para potenciar el fundamental que estn abiertas a ir creando y evaluando,
efecto que con l se pretende alcanzar. momento a momento, cules son los mejores modos o
las vas ms expeditas para trabajar en cada fase, con cada
Estas competencias se dividen en dos tipos: las relativas grupo y en cada contexto en particular.
a la persona del apoyador o facilitador y las relativas a su
funcin de apoyo con otros. Aunque ambas estn nti- La reflexividad grupal es parte del mismo proceso pero
mamente relacionadas, se han separado para entenderlas implica compartirlo con los grupos de referencia y tra-
mejor. bajo propios.

El compartir abiertamente las experiencias, sentimientos


Competencias relativas a la y pensamientos de cada cual, sean exitosos, positivos o
persona del apoyador o facilitador no, ser una gran fuente para potenciar los logros en el
quehacer en estos contextos en que las personas que tra-
Se distinguen dos competencias consideradas bsicas bajan con personas se enfrentan a escenarios de alta incer-
para desarrollar y efectivizar los procesos psicosociales tidumbre, donde corren el riesgo de ver sobrepasadas sus
de ayuda, apoyo y facilitacin de procesos personales de propias capacidades y, por lo tanto, de sumarse a las crisis
reconstruccin emocional: en vez de brindar apoyo para superarlas.
Reflexividad
Paridad Los espacios generados entre los propios compaeros de
trabajo donde se compartan experiencias, irn poten-
Por reflexividad17 se entender la capacidad de todos ciando la mejora colectiva de las prcticas, ya sea por los
los seres humanos y, en este caso, de las personas que conocimientos tcnicos y prcticos compartidos, como
trabajan con personas en mbitos de gran complejidad por la contencin emocional que estos grupos pueden
emocional, de reflexionar sobre su propia prctica, sus generar.
emociones y pensamientos. De modo ms simple, es la
capacidad de mirarse a s mismos, en un afn de apren- Estos espacios no tienen que ser necesariamente forma-
dizaje y mejora. les. Si se est en situaciones de emergencia y difcilmen-
te se logran instancias como estas, los/as apoyadores/as
Cada situacin es particular, cada encuentro entre seres pueden, por ejemplo, entre actividad y actividad, pro-
humanos se resiste a la estandarizacin y, si bien es im- ponerse salir a caminar un rato y conversar durante ese
portante que las personas se preparen con todo lo terico trayecto. A veces es tanta la sensacin de urgencia, que se
piensa que dejar de trabajar en la ayuda a otros, aunque
sea una hora, es una prdida de tiempo; sin embargo, es
importante tomar conciencia de que la prevencin del
17 Arriagada Renner, Paula & Gonzlez Lobo, Germn. Manual de Orientacin
para la Reflexividad y el Autocuidado dirigido a Coordinadores de Equipos Psi- estrs en los grupos de apoyo es tambin una respon-
cosociales de los Programas del Sistema de Proteccin Social Chile Solidario,
MIDEPLAN; Santiago, Chile, 2009.
sabilidad con las vctimas, pues es un modo efectivo de
28 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

asegurar que podrn estar por ms tiempo disponibles y solo se es diferente, as como en muchos otros aspectos se
sanos para ayudar a los otros. es igual. Esto puede parecer una obviedad, pero muchas
veces no lo es pues existen personas que piensan que, por
La reflexividad individual puede ser metaforiza- poseer saber tcnico o profesional, su experiencia y pun-
da por un individuo que se mira a s mismo en tos de vista son ms valiosos que los de aquellos que no
un espejo se refleja y la reflexividad grupal, los tienen.
como el reflejo que obtiene de s mismo a travs
de la mirada del grupo. Cada uno, desde su particular lugar de saber,
participantes y apoyadores/as, aportarn con lo
Por paridad, aspecto ntimamente ligado a la reflexivi- mejor de s. Es fundamental comprender esto
dad, se entender la capacidad de cada persona que apoya para poder establecer una relacin de ayuda
o ayuda a otros de incluirse en la situacin que intenta que no genere dependencia y fomente las ca-
intervenir, tomando conciencia que su hacer no es neu- pacidades de cada cual, incluyendo las de los/
tro, que al trabajar con otros pasa a ser parte de ese gru- las apoyadores/as y facilitadores/as.
po, y donde, por tanto, cumple una funcin especfica y
ocupa un particular lugar de poder, tal como cada uno En el caso que los/las que apoyan profesionalmente sean
de los/as otros/as integrantes. Hacer consciente este rol tambin personas afectadas directamente por el desastre,
y explicitarlo hace responsables a las personas de lo que sus propias experiencias de recuperacin sern tan im-
comunican solo por el hecho de hacer lo que hacen, en portantes como sus conocimientos tericos y tcnicos
el contexto en que lo hacen, y en relacin con otras per- para facilitar a otros el ir encontrando tambin sus pro-
sonas, situndolas en un lugar de igual valor que el resto. pias rutas de sanacin y reparacin.

En los grupos que se formen para generar instancias de Uno de los efectos de las emergencias y los desastres es la
ayuda y apoyo, cada cual aportar con su propio saber: vivencia de estar expuestos del mismo modo a fuerzas in-
los/as apoyadores/as o facilitadores/as con el ms tcnico controlables y, por lo tanto, a la propia fragilidad del vivir.
y terico y los/as integrantes del grupo con el que es ms Mirar de frente este aspecto produce emociones de mucha
fundado en las experiencias. Asumir esto coloca a cada dureza pero paradojalmente tambin puede ser una opor-
miembro del grupo en un lugar de igual valor o paridad tunidad para que las personas se resiten respecto de s
y permite promover el protagonismo de cada cual en su mismas, sus entornos, valores y prioridades.
propia recuperacin, factor esencial en estos contextos,
adems de que conecta a las personas con los recursos de
los otros, que sern la base fundamental para la resolu-
cin de las dificultades y problemas.
Competencias en relacin a otros
Existen competencias bsicas en la relacin con otros en
Es importante especificar que por paridad no se entien- la intervencin psicosocial en contextos de emergencias y
de el saber lo mismo o el ser iguales en todas las dimen- desastres, que son fundamentales de recordar:
siones, sino que se entiende como el asumir que todas
las personas, con sus diferencias, tienen el mismo a) Serenidad, cordialidad y afecto
valor y sus experiencias son igualmente importantes. Tener una actitud serena, respetuosa, cordial y afectiva es
Desde este punto vista, se trata de una postura tica que uno de los aspectos ms importantes de la intervencin.
se refiere a que no por el hecho de poseer saber tcnico Por esto es tan fundamental el auto cuidado y mutuo
o profesional se es ms valioso que quien no lo tiene; cuidado ocupacional, en los y las apoyadores/as, pues en
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 29

muchas instancias no va a ser fcil mantener equilibrio e) Empata


emocional si es que no se dan espacios para trabajar lo Esta competencia se relaciona con las anteriores e impli-
que les va pasando a ellos/as mismos/as. La serenidad y ca hacer el ejercicio de ponerse en el lugar del otro/a
el afecto no se pueden falsear, son estados emocionales para comprender cmo y porqu esa persona o grupo de
y, por lo tanto, es un deber propiciarlos para la propia personas comprenden sus vivencias del modo en que lo
salud de los/as apoyadores y la de las personas con las que hacen.
tomarn contacto.
Esta actitud posibilita el comprender activamente lo que
b) Monitorearse constantemente estn viviendo las personas afectadas y adems facilita la
Debido a la dureza de las experiencias que les va a tocar aceptacin, por parte de los afectados, de la ayuda que se
vivir y acompaar, los y las apoyadores/as corren el peligro les puede otorgar.
de entrar en crisis consigo mismos/as y/o sumarse a la crisis
de los otros. Es fundamental prevenir este estado a travs de Esta es una de las potencias de los recursos locales de apo-
darse espacios para la reflexividad personal y grupal, donde yo, puesto que muchas veces han sido igualmente afecta-
constantemente vayan evaluando cmo se sienten y cmo dos, lo que les permite comprender ms profundamente
pueden prevenir el estrs ocupacional. a los otros afectados; esto, siempre y cuando ellos y ellas
hayan sido apoyados primeramente y se encuentren en
c) Aceptacin del otro condiciones de equilibrio emocional y seguridad personal
Resulta fundamental no criticar a las personas afectadas para poder entonces apoyar a otros.
respecto a sus conductas, emociones o pensamientos.
Esto es ms que una indicacin sobre un aspecto mera- f) Cuidar la omnipotencia
mente comunicativo. Es fundamental que los y las apoya- Se refiere a no pensar que se es capaz de resolver todo y acla-
dores/as, sinceramente, acepten las vivencias y modos de rar todas las dudas en cualquier momento y lugar. En este
expresin de los/las otros/as, sin enjuiciarlos, ni sermo- punto, adems de aceptar que las personas no son capaces
near respecto a lo correcto o incorrecto. Es importante de todo, es fundamental abrir el espacio grupal para que en
comprender que cada persona acta en forma particular conjunto se movilice para ir resolviendo las dudas, pregun-
frente al dolor y es fundamental respetar las diferencias. tas y dificultades de cada etapa. Es importante explicitar
esto a las personas con las que se trabaja.
d) Escuchar, escuchar y escuchar
La escucha es la mejor competencia. Muchas de las mejo-
res intervenciones en este contexto consisten en escuchar Competencias fundamentales
respetuosamente la experiencia del otro, aceptando que en las primeras fases de las
las personas afectadas se expresen emocionalmente: llo-
ren, muestren su rabia, su frustracin. El estar ah para emergencias y los desastres
que el/la otro/a hable, sin enjuiciarlo/a, aceptando su Es importante tener en cuenta las diferentes fases por las
dolor con serenidad, resulta sanador, pues valida la ex- que es esperable que las comunidades vayan pasando una
periencia del otro y le permite, al ponerlo en palabras, vez que han vivido un desastre. Cada una tendr deman-
comenzar, desde su propia visin de mundo, el camino das particulares y, por lo tanto, la intervencin psicosocial
de resignificacin de lo vivido. efectiva deber tenerlas en cuenta.
30 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Primer apoyo tcnicas es el generar espacios de ayuda y apoyo activo y a


corto plazo, los cuales no son psicoterapia ni substituto de
El primer apoyo se despliega en las primeras etapas post psicoterapia, sino que buscan estabilizar el funcionamien-
evento. Dependiendo de los factores especficos de riesgo to psicolgico de las vctimas a fin de mitigar los efectos
(amenaza externa + vulnerabilidades previas) y de los re- cognitivos, emocionales, conductuales y comunitarios del
cursos disponibles para la realizacin de este primer apo- evento crtico.
yo, el tiempo se extender ms o menos en un periodo
que va desde el impacto hasta tres meses posteriores al
evento.
Qu es la intervencin en crisis?
Sin embargo, de acuerdo a la experiencia en Chile, al- Es importante especificar algunas de las competencias ne-
gunas personas que se mantuvieron ayudando en sus cesarias a la hora de trabajar con personas en crisis. La
propias localidades sin contar con espacios propios de intervencin en crisis es una metodologa de intervencin
apoyo, necesitaban, an despus de cinco o seis meses de de salud mental de corta duracin, que comienza en el
ocurrido el evento, de intervenciones orientadas a nor- momento de producido el evento que produce estrs y
malizar sus sntomas y espacios para reflexionar sobre su termina cuando las personas afectadas han retornado al
experiencia. nivel de funcionamiento que tenan antes de la crisis.

En un primer apoyo post emergencia o desastre ser fun- Una intervencin en crisis oportuna opera como un m-
damental detectar a las personas que por sus conduc- todo de prevencin de problemas de salud mental poste-
tas, por la situacin o por antecedentes previos, estn riores, que podran presentarse en las personas afectadas
en mayor riesgo. Resulta fundamental en este momento si no son acompaadas en la superacin del evento que
tener claro que nios, nias, adolescentes, personas de la produce estrs y en la elaboracin de la experiencia trau-
tercera edad, madres solas con nios pequeos, personas mtica en el perodo post trauma.
con alguna discapacidad y personas muy aisladas geogr-
ficamente, presentan vulnerabilidades particulares que se Esta metodologa se compone de dos momentos:
exacerban en estas situaciones y deben ser atendidas to-
mando en cuenta esto. Intervencin situacional: es la intervencin que se
realiza inmediatamente despus de ocurrido el even-
El primer apoyo puede ser realizado en forma individual to (que puede ser, por ejemplo, un asalto, un incen-
o grupal. Los pequeos grupos de conversacin, con ayu- dio, un terremoto, la muerte de un hijo) y que est
da de personas preparadas para posibilitar la contencin orientada a la estabilizacin de las personas y a la
grupal, resultan instancias muy buenas pues aumentan eliminacin de los sntomas ms agudos, tales como
las posibilidades de impacto y cobertura del trabajo de la desorganizacin, el shock, etc.
apoyo que se realiza.
Intervencin psicoemocional: es la intervencin que
Existen varias fuentes tericas como son la intervencin se hace luego de que se logra estabilizar a las personas y
en crisis, los primeros auxilios psicolgicos, los grupos de la situacin est normalizada. Es un acompaamiento
autoayuda y la psicoeducacin, desde donde se pueden teraputico proyectado en el tiempo, orientado a la
obtener lineamientos y capacitacin para realizar las tareas elaboracin del evento y la reestructuracin de la fun-
especficas de cada etapa. El objetivo comn de todas estas cionalidad pre crtica.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 31

Esta intervencin tiene beneficios sobradamente docu- de activar las redes y de retomar las rutinas, los recursos
mentados en la literatura, dentro de los cuales se pueden disponibles, etc. La base de la psicoeducacin es otorgar
mencionar como los ms importantes: informacin pertinente que ayude al regreso a los niveles
de funcionamiento adaptativo. Tambin estas son ins-
Las personas logran en corto tiempo recobrar el con- tancias para identificar y derivar a aquellos que necesiten
trol de s mismas, adaptarse a la nueva situacin y atencin especializada.
organizar su vida en las nuevas condiciones (si es que
el evento las ha cambiado definitivamente, como la Otra intervencin fundamental es el facilitar espacios
muerte de un ser querido). para que las personas puedan hablar, cada una desde sus
Con intervenciones tempranas se puede evitar la de- propias posibilidades y necesidades; expresar en grupo lo
rivacin a instancias de atencin de salud mental, que sienten y recibir apoyo de sus pares que han vivi-
puesto que pueden prevenirse cuadros ms severos, do situaciones parecidas. Las comunidades tienen una
y dada la escasez de recursos de salud mental en los necesidad, para su salud mental, de crear una narrativa
sectores pblicos, se efectiviza su uso. colectiva coherente de lo sucedido19.

Segn la prctica recabada en muchas experiencias de


Es importante transmitir a los apoyo psicosocial, es importante poner nfasis en faci-
afectados algunas ideas para litar y apoyar el que se restauren, lo ms posible, las ru-
enfrentar adecuadamente las crisis18:
tinas cotidianas: que las personas regresen a sus hogares
No presionarse con los tiempos. o al menos cerca de sus vecindarios (cuando esto pueda
Fortalecer lazos con las redes de apoyo y conten- realizarse), que regresen a sus trabajos o se creen nuevas
cin, sociales y familiares. fuentes de empleo, que los nios regresen a la escuela
Darse y dar el espacio para el desahogo y apoyo
y/o recuperen espacios pblicos para jugar. Tambin es
emocional. fundamental que la comunidad sea parte de las deci-
siones y acciones relativas a las tareas de solidaridad y
Generar planes de contingencia a nivel familiar y en
mutuo apoyo.
lo posible laboral.
Atreverse a reconocer fortalezas y debilidades per- Se debe resaltar que mucho ms importante que una res-
sonales. puesta farmacolgica a las expresiones emocionales com-
plejas y de trauma, son las intervenciones orientadas a
favorecer las capacidades propias de restaurarse tanto de
las personas como de las comunidades afectadas.
Otras intervenciones tempranas
Resulta fundamental, por lo mismo, que quienes den
La psicoeducacin cumple un rol fundamental como es- asistencia psicosocial a las vctimas evalen muy bien las
pacio para normalizar los sntomas. Se entender como reales necesidades de apoyo de las personas a las que se
psicoeducacin a la creacin de espacios para dar a conocer pretende ayudar. Muchas personas sienten tal urgencia
a la poblacin afectada informacin sobre sntomas nor- por brindar ayuda, que terminan pasando a llevar a las
males y patologas, las fases post desastre, la importancia propias vctimas al ni siquiera preguntarse qu es lo que

18 Arn, A. M. & otros (2010), op. cit. 19 Jarero, I., op. cit.
32 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

stas realmente necesitan. Escuchar, normalizar y em- En sesiones de descompresin


patizar son las actitudes ms importantes20. emocional
Es necesario que los/as apoyadores/as estn atentos/as a Es esperable que las personas necesiten relatar varias ve-
lo que se debe evitar que ocurra en los espacios de con- ces lo que les ocurri. Los/las facilitadores/as no se deben
versacin. impacientar con esto pues contar una y otra vez sus expe-
riencias a alguien que las escucha atentamente y respeta,
es clave para que las personas superen los efectos traum-
Algunas reglas de lo que no se ticos de dichas experiencias. Asimismo, esto les propor-
debe hacer 21 cionar un modelo para seguir en sus propias instancias
No aconsejar. de apoyo a otros.
No enfatizar excesivamente los aspectos positivos.
Frases como podra haber sido peor pueden ser Es fundamental que los/las facilitadores/as estn siempre
contraproducentes. atentos a las personas que hayan sufrido prdidas que
signifiquen un trabajo mayor en la elaboracin de due-
No minimizar el hecho; la frase no pasa nada suele
lo, como por ejemplo, a quienes hayan perdido a seres
ser negativa.
queridos.
No engaar a la vctima, ni fingir.
No favorecer la actitud de culparse. Es importante tambin recordar que la presencia de sen-
No actuar defensivamente.
timientos de frustracin, miedo y/o rabia son esperables
en personas sometidas a eventos de esta naturaleza y que
No favorecer dependencias directas del afectado es muy positivo, a la hora de ayudar a superarlos, el que
con el apoyador. tengan un espacio para expresarlos.

Muchas veces las personas que ayudan a otras sienten


que tienen que dar respuesta a todo lo que les es mani-
festado por los afectados, sobre todo cuando exteriorizan
Avanzar gradualmente con rabia o frustracin por los beneficios que se han atrasado
o que esperaban recibir, ya sea para ellos mismos, sus
respeto por los lmites de cada cual
familias o para la poblacin con la que trabajan. Es im-
Lo ms importante, especialmente en los primeros en- portante dar cabida, aceptar y validar la expresin de las
cuentros post desastre, es que los participantes se sientan emociones pero no por ello los/las facilitadores/as deben
cmodos, acogidos y tengan informacin relevante para sentirse obligados/as a dar explicaciones o justificaciones
tomar la decisin sobre su participacin posterior. rpidamente.

20 Ver reglas de escucha activa en pgina 52.


21 Prewitt Daz, J. Primeros auxilios psicolgicos. 2001 y Rodrguez, J; Hernn-
dez, A. La relacin teraputica de ayuda. Bogot (Colombia): OPS/CIDA; 2003.
En Rodrguez, Jorge; Zaccarelli Davoli, Mnica; Prez, Ricardo, Editores: Gua
prctica de salud mental en situaciones de desastres. rea de Preparativos
para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre. Washington,
D.C. Agosto 2006.Serie Manuales y Guas sobre Desastres No. 7. OPS/OMS en
http://www.who.int/mental_health/paho_guia_practicade_salud_mental.pdf.
Pg.132.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 33

Es necesario que los participantes no olviden que una con- Apoyo a la restauracin de
dicin bsica de la reconstruccin emocional post desastre los recursos locales de apoyo
es que las personas se sientan responsables y partcipes de
la reconstruccin personal y social y, por lo tanto, debern
psicosocial
considerar como factor clave su motivacin y participa- Uno de los aspectos que es necesario tener en cuenta a
cin activa en esta sesin. la hora de realizar intervenciones psicosociales en cual-
quiera de las etapas post evento es que el objetivo princi-
Si se proponen ejercicios de relajacin al grupo, se debe pal debe ser el restaurar la capacidad de las redes sociales
tener mucho respeto y darle espacio a quienes no quieran de cumplir con sus funciones de apoyo propias, lo ms
participar directamente. La indicacin en estos casos es pronto posible.
que se les invite a acompaar al resto, en forma presente,
sentados/as a una distancia discreta, sin participar direc- Por redes sociales se entendern tanto las redes institucio-
tamente pero acompaando al resto como una forma de nales como municipios, centros de salud, ONG locales,
no romper la cohesin grupal. universidades, juntas de vecinos. etc.; como las informa-
les, (por ejemplo, vecinos, apoderados de un mismo esta-
blecimiento, grupos juveniles, grupos artsticos, etc.), que
Etapa de desilusin y etapa de poseen todas las comunidades.
reconstruccin a partir de un ao
Todas las personas tienen la capacidad de hablar sobre
En la etapa de desilusin es esperable que la ayuda dismi- lo que les pasa, de abrirse y compartir sus sentimientos,
nuya y se vuelvan a producir nuevas crisis, ahora provo- y recibir consuelo. Con pocas indicaciones, y sobre todo
cadas por las dificultades de la recuperacin y la recons- en las primeras etapas post evento, la gran mayora de las
truccin. (ver pg. 25, Fase de la desilusin). personas que han sido afectadas en grado menor por la
catstrofe o ya han sido apoyadas psicoemocionalmente
En este perodo es fundamental apoyar intervenciones y se encuentran estables en ese plano, sern capaces de
que promuevan la autogestin comunitaria y la integra- ayudar a otros.
cin de los/as afectados/as a las tareas y decisiones respec-
to a la reconstruccin que necesitan.
34 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

3.5 Ayuda a los que ayudan: cuidarse como responsabilidad


profesional y personal

En las personas que apoyan y auxilian personas se pro- Vctimas que apoyan a vctimas sin capacitacin previa
duce un fenmeno complejo, pues muchas de ellas tien- Vctimas que apoyan a vctimas por posicin profe-
den a postergarse por las vctimas de la emergencia o sional y o institucional. Ejemplo: psiclogos de los
desastre incluso en los casos en que ellas mismas tambin servicios de salud, profesionales del rea social de los
han sido vctimas de ese evento. A su vez, la urgencia que municipios afectados, recursos profesionales de uni-
se vive en muchos de estos casos hace que las personas versidades locales, etc.
que ayudan a personas prioricen rpidamente la ayuda Voluntarios sin capacitacin pero con muchas ganas de
y el apoyo a otros/as, sin prevenir consecuencias propias ayudar
de las acciones que realizan. Sin embargo, el acompa- Voluntarios con capacitacin previa. Ejemplo: orga-
amiento a personas que sufren emergencias y desastres nizaciones de estudiantes de carreras afines, profesio-
trae consigo serios riesgos para los equipos de quienes nales afines de mbitos privados, bomberos, rescatis-
trabajan como apoyadores/as, siendo fundamental pre- tas voluntarios.
verlos, puesto que conllevan una responsabilidad para Profesionales capacitados para este fin que no son
con ellos/as mismos/as y tambin con las personas con vctimas directas
las que trabajan. Si las personas que apoyan a otras no se
cuidan a s mismas no podrn realizar bien su trabajo de Es importante organizar claramente las funciones de cada
ayuda y slo sumarn nuevas vctimas a la emergencia: uno de los recursos humanos disponibles en las distin-
ellas mismas. tas etapas, potenciando las capacidades de cada cual. Por
ejemplo, los voluntarios sin capacitacin previa pero que
Es muy difcil que las personas den lo que no pertenecen a la comunidad o son dirigentes de la mis-
tienen, por lo tanto, cuidarse es una responsa- ma sern recursos imprescindibles para el seguimiento y
bilidad tica y profesional para quienes cuidan reconstruccin comunitaria; para este fin, profesionales
o apoyan a otros que sufren. competentes pueden capacitarlos para que ellos mismos
puedan ir realizando actividades de psicoeducacin, apo-
En los grupos de personas que pueden realizar interven- yo y activacin comunitaria.
ciones psicosociales con personas afectadas por catstro-
fes, se pueden encontrar muchos tipos de apoyadores/as: Los recursos humanos de ayuda que provienen desde fue-
ra del rea de la emergencia o desastre tienen a su favor
el no haber tenido que enfrentarse de modo directo a los
efectos del evento adverso. Sin embargo, si se revisan los
efectos victimizadores de eventos de estas caractersticas,
ellos y ellas igualmente son afectados y corren grave riesgo.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 35

La siguiente consideracin de las personas afectadas apoyo y terapia es comn encontrar personas que tienen
esta basada en la clasificacin de Taylor y Frazer (1981- la auto percepcin de que pueden soportar indemnes
1987)22: grandes cantidades de sufrimiento ajeno. Probablemente
exista una relacin inversamente proporcional entre esta
auto percepcin y el riesgo de sufrir estrs ocupacional:
a mayor omnipotencia, mayor posibilidad de daarse
CLASIFICACIN DE PERSONAS AFECTADAS puesto que son estas personas las que no logran distinguir
1. Afectados de primer grado: quienes sufren el im- a tiempo los sntomas del desgaste (tienden a negarlos) y,
pacto directo de las emergencias o desastres, con por lo tanto, son las que menos acciones preventivas rea-
prdidas materiales o dao fsico.
lizan. Por ambas razones resulta fundamental planificar
2. Afectados de segundo grado: familiares o amigos/
acciones de prevencin, mitigacin y reparacin orienta-
as de las anteriores.
das al cuidado de los/as apoyadores/as.
3. Afectados de tercer grado: (vctimas ocultas) cons-
tituidas por los integrantes de los equipos de pri-
mera respuesta. Nadie sometido a escuchar y vivenciar tanto do-
4. Afectados de cuarto grado: la comunidad que se lor sale inmune de esa experiencia. Si las per-
ve afectada en su conjunto. sonas que apoyan a las vctimas no se cuidan
5. Afectados de quinto grado: las personas que se generarn nuevas vctimas: ellos/as mismos/as.
enteran de los sucesos a travs de los medios de Cuidarse para cuidar es una responsabilidad
comunicacin. tica y profesional y todos los equipos deben
6. Afectados de sexto grado: aquellas personas que generar espacios para ello.
no se encontraban en el lugar de los acontecimien-
tos por diferentes motivos.
Por otra parte, muchas veces la ayuda no es organizada en
etapas. Si bien en las primeras fases la ayuda activa resulta
fundamental, en las siguientes etapas debe ser la comuni-
Los recursos de ayuda locales estn expuestos a todos los
dad, con sus propios recursos profesionales y humanos,
niveles de victimizacin. Por ejemplo, en Chile para el
quien se levanta y reconstruye. El no entender esto puede
terremoto del 27 de febrero de 2010, la mayora de los/
incluso bloquear la autogestin y reconstruccin de las
las apoyadores/as y auxiliadores/as provenan de la misma
comunidades.
comunidad afectada, siendo en muchos casos vctimas
que apoyaban vctimas.
Los/as apoyadores/as deben estar atentos a
Por las urgencias caractersticas de las emergencias y de- cundo es el momento preciso para fomentar
sastres, los/as apoyadores/as son sometidos (y auto so- un cambio en las comunidades desde la de-
metidos) a una gran presin por ir ms all de sus lmi- pendencia de los recursos externos hacia la
tes naturales. En los profesionales de reas de cuidado, confianza en las propias potencialidades, pa-
sando de la ayuda al acompaamiento de pro-
cesos comunitarios.

22 Baloian, I. & otros (2007), op. cit., pg. 34.


36 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Los riesgos de intervenir en Estas reacciones son esperables en personas que inter-
situaciones de desastre vienen en situaciones de emergencia y desastre, dado el
fuerte impacto emocional que conlleva trabajar apoyan-
Las consecuencias en las personas que intervienen en si- do vctimas en estos contextos. Tal como en los efectos
tuaciones de emergencia y desastre pueden ser: en las vctimas anteriormente descritos, es necesario es-
tar atentos/as al que estas reacciones no se mantengan en
Invisibilizacin o negacin del propio malestar el tiempo en las personas que intervienen en situaciones
Aislamiento emocional de los miembros del equi- de emergencia y desastre, puesto que si lo hacen pueden
po (ocultar lo que les pasa) implicar graves complicaciones de salud fsica y emocio-
Aumento de la irritabilidad con los compaeros de nal e interferir gravemente en su desempeo.
trabajo
Dificultades para el manejo constructivo de los
conflictos Auto cuidado y mutuo cuidado
Sobre activacin o paralizacin
ocupacional
Impotencia u omnipotencia
Autoculpabilizacin o culpabilizacin de otros El auto cuidado y mutuo cuidado ocupacional se refiere
a las prcticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas que
Por otra parte, es esperable la aparicin de sntomas, tan- realiza un grupo de personas que trabajan en contextos
to fsicos como psicolgicos, de desgaste emocional, el similares, para cuidar de su salud de modo integral.
que puede ser definido como un agotamiento progre-
sivo, a nivel fsico y psicolgico, asociado a la demanda La Organizacin Mundial de la Salud defini en 1986
emocional propia del trabajo con personas en situacin la salud como un estado de completo bienestar fsico,
de extrema necesidad, dependencia o sufrimiento23. mental y social y no meramente la ausencia de enferme-
dad o de minusvala. La salud es un recurso de la vida co-
tidiana, no el objetivo de la vida. Es un concepto positivo
Las manifestaciones ms frecuentes de que subraya los recursos sociales y personales as como las
desgaste emocional son24:
capacidades fsicas25.
Cansancio fsico y mental
Sensacin de incompetencia A su vez, y complementando la anterior definicin, la
Tensin e irritabilidad OMS en 2004 ha propuesto el siguiente significado de sa-
Ansiedad y angustia lud mental: ... un estado de bienestar en el cual el indivi-
duo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar
Impotencia y frustracin
las presiones normales de la vida, puede trabajar producti-
Desnimo y falta de motivacin
va y fructferamente y es capaz de hacer una contribucin
Alteraciones del sueo y del apetito a su comunidad.
Sntomas fsicos tales como dolor de cabeza, ten-
sin muscular en el cuello o la espalda, trastornos En este sentido, la salud mental es la base para el bienes-
digestivos tar y el funcionamiento efectivo de un individuo y una
Mayor vulnerabilidad a todo tipo de enfermedades

25 Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 1986, Ottawa Charter for Health


Promotion. En Hervs y G. Vzquez, C. Salud Positiva: del Sndrome al
23 Arn, A. M. & otros (2010), op. cit. Bienestar Psicologa Positiva Aplicada (comp), Biblioteca de Psicologa
24 Ibd. Descla de Browwer, Universidad Complutense. Madrid, 2008.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 37

comunidad. Es mucho ms que la ausencia de enferme- cuenta cundo es necesario descansar, cundo debe
dad mental, ya que las condiciones y capacidades men- ir al bao, cundo debe atender a dolores por una
cionadas en la definicin, tienen valor por s mismas. Ni posicin incmoda, cundo est preocupada o mo-
la salud fsica ni la salud mental pueden existir solas. El lesta ante una situacin laboral. Aumentar la con-
funcionamiento de las reas mentales, fsicas y sociales ciencia personal es el punto de partida.
son interdependientes. La salud es un estado de balance Evitar la saturacin de las redes personales de
incluyendo el propio ser, los otros y el ambiente como apoyo con temas relativos a la intervencin psico-
sostiene la OMS. social, con el fin de no sobrecargar los espacios de la
vida privada.
Mantencin de reas personales libres de conta-
Cuidado y auto cuidado
minacin, es decir, buscar espacios para el relajo y
ocupacional en contextos de la distensin que estn alejados de las temticas del
emergencia y desastre y sus trabajo: recreacin, pasatiempos, actividades arts-
niveles de implementacin ticas o deportivas, dependiendo de los intereses de
cada uno.
Para un desempeo eficiente y la conservacin de la pro-
pia salud psicoemocional de las personas que brindan Formacin en perspectivas tericas y modelos de in-
apoyo psicosocial a personas en situacin de emergencias tervencin que permitan disponer de recursos con-
y desastres, se requiere implementar estrategias de auto cretos para la intervencin psicosocial en situaciones
cuidado, mutuo cuidado y prevencin, que a lo menos de emergencia y desastre y para el auto y mutuo cui-
operen en cuatro niveles paralelos y simultneos, cada uno dado ocupacional. En este caso la teora sirve como
con modalidades de estrategia particulares26: gua y como prevencin.

a) Nivel personal o individual b) Nivel intra equipo y/o como grupo de


Este nivel implica desarrollar individualmente capacida- profesionales pares o de trabajo
des para implementar la auto aplicacin de estrategias y Este nivel es el de las acciones que se pueden realizar en
tcnicas de auto cuidado, autocontrol, manejo de estrs e grupo, entre compaeros/as de trabajo, para cuidarse
implementacin de estilos de vida saludables en contex- mutuamente y estimular el proceso de cada cual.
tos adversos.
La instancia privilegiada para esto son los espacios de
A nivel individual se pueden realizar algunas acciones conversacin y encuentro para el mutuo reconocimien-
que ayudarn al individuo a prevenir el estrs ocupa- to, contencin emocional e intercambio de experiencias
cional27: personales y de la propia prctica, as como el compar-
tir buenas prcticas y generar apoyos especficos a los/as
Registrar oportunamente los signos de estrs o que estn ms expuestos. El grupo as constituido es una
malestar, a fin de prevenir la acumulacin de ten- fuente de contencin emocional y regulacin de los efec-
siones por largos perodos de tiempo. Ello supone tos victimizadores que promueve la creatividad y amino-
que la persona ample su conciencia corporal y se de ra el desgaste ocupacional. La conversacin grupal es la
instancia privilegiada para el mutuo reconocimiento de
las experiencias, emociones, pensamientos, permitiendo
26 Barudy, Jorge. Maltrato Infantil. Ecologa social: prevencin y reparacin. Edi- adems la generacin de un sentido de pertenencia.
torial Galdoc. Santiago, 2001. Pg. 213.
27 Arn, A. M. & otros (2010), op. cit.
38 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

En la dinmica de una instancia intra equipo, estos espa- d) Nivel de asesora o apoyo profesional externo
cios pueden, generalmente, darse en dos modalidades28: Contar con instancias de acompaamiento, consultora,
orientacin, capacitacin y de trabajo teraputico con
Espacios de conversacin libre, donde los/las in- agentes externos para el auto cuidado. El/la agente ex-
tegrantes de los equipos intercambian experiencias terno debiera ser capaz de facilitar y hacer emerger las
vividas dentro del transcurso de la jornada diaria capacidades individuales y de grupo, utilizando la creati-
o semanal. Estos espacios tienen para su funciona- vidad y sus recursos para mejorar el funcionamiento gru-
miento, una periodicidad, duracin y localizacin pal, dando respuestas a las situaciones crticas vividas y
consensuada por todos/as sus integrantes. presentadas por las personas, por cierto, desde una slida
experiencia en terreno y en supervisin.
Espacios de inter-visin en reuniones de equipo,
que corresponden a las reuniones de anlisis de casos,
constituyndose en espacios formalizados en que, a Cuidado de los equipos:
travs de un/a coordinador/a, se promueve el inter- alternativas institucionales
cambio de experiencias, emociones, pensamientos en
relacin a situaciones vividas por las personas en su Las instituciones cumplen un rol fundamental en el cui-
apoyo a los/as afectados/as, lo que permite el enri- dado de sus equipos de trabajo. A continuacin se men-
quecimiento colectivo gracias al aporte que cada uno cionan algunas alternativas relevantes que deberan reali-
puede dar al conjunto. zarse en contextos de emergencia y desastre29.

c) Nivel inter equipos o de redes profesionales y/u Asegurar condiciones mnimas de resguardo de la
ocupacionales integridad personal en el trabajo
Generacin de redes de equipos (pertenecientes a un mis- Compartir la responsabilidad de las decisiones
mo programa u orientacin) de sectores medianamente riesgosas.
cercanos, caracterizados por compartir un rol social que Registro y visibilizacin del desgaste de los equipos
los ubica en el nivel de apoyo a personas que han vivido Facilitar espacios de vaciamiento y descompresin
emergencias y desastres, que establecen entre s una co- emocional formales e informales
nexin peridica, traducida en contar con espacios perma- Estilos de liderazgo democrticos
nentes para el encuentro e intercambio de experiencias, en Estilos de supervisin o consultora protectores y
una perspectiva de aprendizaje y contencin emocional. fortalecedores de los recursos del otro
Establecimiento de relaciones de confianza
Para la mantencin de estos espacios inter equipos es ne- Espacios de distensin para el equipo
cesario formalizar una instancia peridica de encuentro Apoyo de la institucin para la formacin continua
para la comunicacin. El intercambio as favorecido per- Rituales ante hechos significativos al interior de la
mite, especialmente, la ritualizacin del encuentro y la institucin
conversacin paritaria, lo que a su vez transmite la sensa- Expectativas realistas de desempeo
cin de vivencias compartidas con otros/as pares. Activacin y fortalecimiento de redes institucionales

28 Arriagada, P. & Gonzlez, G. (2009), op. cit. 29 Arn, A. M. & otros (2010), op. cit.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 39

3.6 Desastres y vulnerabilidades especficas: nfasis en nios,


nias, adolescentes, mujeres y en violencia intrafamiliar

En las situaciones de emergencia y desastre existen po- Impacto de las emergencias y


blaciones especficas que pueden verse ms afectadas por desastres en los nios, nias y
condiciones, muchas veces, anteriores a la ocurrencia de
la situacin de emergencia. Los nios, nias y adoles- adolescentes
centes son particularmente vulnerables ante este tipo de Es importante sealar que el impacto que tenga una si-
situaciones pues estn en proceso de desarrollo y depen- tuacin de este tipo en nios, nias y adolescentes va a
den, en gran medida, de los adultos para su subsistencia y estar determinado por una serie de factores tales como:
proteccin y, por lo tanto, es ms probable que sus dere-
chos se vean amenazados y vulnerados en estos contextos. Edad del nio o la nia
Recursos psicolgicos con que cuente
El resguardo de los derechos de nios nias y adolescen- Reaccin que tengan los adultos ms cercanos
tes en situaciones de emergencia se orienta a la continui- Restitucin de la normalidad
dad de los procesos de desarrollo y sus actividades en la Magnitud del evento y los efectos al que se haya visto
sociedad a corto, mediano y largo plazo30. expuesto/a tanto el nio o nia como sus cuidadores

Por esta razn las personas que realizan intervenciones Si bien hay un sinnmero de variables que no es posi-
psicosociales a propsito de las emergencias y desastres ble manejar para mitigar este impacto, el trabajar con los
deben tener presente estas vulnerabilidades y contar adultos que estn a cargo o en contacto con los nios,
con elementos tericos y prcticos que les permitan nias y adolescentes, tanto en las etapas previas a la si-
una adecuada intervencin, orientada a disminuir los tuacin de emergencia como durante la misma y en las
impactos ocasionados por las situaciones de crisis vivi- fases posteriores, puede ayudar a mitigar o disminuir los
da y garantizar el respeto de los derechos de los nios, efectos de las emergencias en la salud mental y calidad de
nias y adolescentes en situaciones de emergencia y en vida de los nios, nias y adolescentes.
las fases posteriores.

En esta seccin se abordarn los impactos psicolgicos Fase de prevencin


en la infancia y las estrategias que se desarrollan para mi-
tigarlos. Tambin se enunciarn algunas situaciones que Las consecuencias de una emergencia, tanto fsicas como
pueden agudizarse en las emergencias y poner en riesgo psicolgicas, van a estar muchas veces mediatizadas por
los derechos de nios, nias y adolescentes y que son ne- el nivel de preparacin que tengan las personas para en-
cesarias de prever a la hora de planificar intervenciones. frentarlas. Tener conocimientos sobre lo que se debe y no
debe hacer en cada situacin puede hacer la diferencia,
tanto para la proteccin de los riesgos en la salud fsica
como en la salud mental.

Los adultos que estn a cargo de nios, nias y adolescen-


tes deben tener conocimientos respecto de este tema, de-
30 UNICEF, Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe. Derechos de la niez
en emergencias y desastres. Compromiso de todos, 2008.
sarrollar estrategias de prevencin y afrontamiento para
40 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

las diferentes emergencias que puedan ocurrir en cada


lugar y, por sobre todo, deben realizar acciones en las que Algunas recomendaciones generales
tanto los nios, nias y adolescentes como los adultos, para estar preparados ante una
eventual emergencia o desastre
hayan puesto en prctica los planes de emergencia desa-
rrollados. Esto quiere decir que deben realizarse ejercicios Conocer los riesgos especficos que existen en una
prcticos y simulacros, en que los diferentes miembros de comunidad o territorio particular.
la comunidad lleven a cabo lo que se ha planteado en la Desarrollar un plan para actuar en las emergencias y
estrategia de prevencin para, de esta manera, potenciar reducir de este modo al mximo posible los riesgos
su aprendizaje y aplicacin, incluso, en situaciones de para la vida, el impacto en la salud mental y las con-
alto estrs emocional. secuencias psicosociales de las emergencias.
Hacer ejercicios prcticos de este plan y simulacros.
Para los adultos tambin resulta muy importante conocer
Revisarlos peridicamente para ver si hay necesidad
qu deben hacer, pues les permitir actuar con un mayor de cambiarlos de acuerdo a nuevos contextos.
control y esto repercutir positivamente en el impacto que
las emergencias tengan en los nios, nias y adolescentes, Difundir el plan y trabajarlo con la comunidad.
en la medida que podrn brindarles contencin y gua so-
bre qu hacer y, de este modo, aumentar en ellos/as la
sensacin de control en la situacin. Los planes de seguridad y prevencin deben estar defini-
dos con anterioridad a la ocurrencia de una emergencia,
pues como se ha dicho anteriormente, estos deben conte-
Ejemplo de esto son las experiencias relatadas en ner pautas de accin claras para resguardar la integridad
un taller de dos instituciones chilenas, de similares fsica e indicaciones de qu es lo que no hay que hacer en
caractersticas, que estaban al cuidado de nias y caso de una determinada emergencia.
ambas muy afectadas por el terremoto. Una de estas
no tena una respuesta predefinida para estas situa-
Cada territorio deber informarse acerca de los planes que
ciones de emergencia y la otra s. Se observ que las
existan para las emergencias en su entorno y, de no exis-
personas que trabajaban en la institucin que haba
implementado un plan de emergencia conocido y
tir, debern trabajar en conjunto con la comunidad en el
practicado tanto por los adultos como por las nias diagnstico de los riesgos y la elaboracin de un plan para
que ah vivan reportaban, al momento del taller, hacerles frente. Para esto, si es necesario, se deber pedir
menor impacto de la situacin vivida, presentando el apoyo de algunos expertos en la materia y/o utilizar la
menos sintomatologas fsicas y psicolgicas. Del experiencia de quienes conocen mejor el territorio.
mismo modo reportaban, a diferencia de la institu-
cin sin un plan de accin ante la emergencia, que
las nias se encontraban bien y estables emocional-
mente, y que no haba un aumento en los problemas
de salud mental.
(Taller realizado por UNICEF para la Red de Infancia,
Chilln, 16 de junio de 2010)
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 41

Intervenciones despus de la situaciones, particularmente padres, madres, docentes y


emergencia en nios, nias y cuidadores.
adolescentes Las personas que desarrollan intervenciones en
Muchas veces las urgencias propias de una emergencia situaciones de emergencia deben conocer los
hacen que los nios, nias y adolescentes sean invisibi- posibles impactos especficos que tienen las
lizados. Existe la creencia de que ellos y ellas no se dan emergencias en los nios, nias y adolescentes,
cuenta completamente de lo que ha sucedido y que la a fin de orientar a quienes estn en contacto di-
mejor forma de enfrentar una situacin difcil es no ha- recto con ellos y ellas.
blar del tema y hacer como si nada hubiese sucedido.
No todos los nios, nias y adolescentes reaccionan del
Es importante saber que nios, nias y adolescentes no mismo modo, por lo que es importante estar atentos a
slo s se dan cuenta de lo que sucede, sino que adems las necesidades y emociones individuales de cada uno de
les afecta su vida y necesitan explicaciones, apoyo y con- ellos/as. Es fundamental observar las reacciones de cada
tencin de parte de los adultos para elaborar adecuada- nio/a y adolescente e interpretar adecuadamente dichas
mente lo acontecido. seales en el contexto de su edad, de sus caractersticas
personales y de la situacin vivida, respondiendo a ellas
Esto qued en evidencia en el estudio desarrollado por de manera oportuna y adecuada, entendiendo adems
UNICEF Chile a un mes del terremoto ocurrido el 27 de que es normal que tengan reacciones psicoemocionales
febrero de 2010, La voz de los nios, nias y adolescen- frente a la situacin vivida y que lo esperable es que, a
tes: Terremoto en Chile, cuyo objetivo fue conocer las medida que se establezca una nueva normalidad, estas
percepciones y vivencias de los nios y nias sobre el terre- sintomatologas deberan ir disminuyendo.
moto y sus consecuencias. De acuerdo a sus resultados, el
97% de los nios y nias reconoci algn efecto del terre-
moto/maremoto y que la muerte, la prdida de las perte-
nencias y la destruccin de edificios son las consecuencias Algunas respuestas esperables de
de mayor impacto para ellos/as. Al momento de realizar el los nios/nias tras los desastres
estudio, 7 de cada 10 nios y nias record con muchos
detalles el momento del terremoto y el 90% de las nias Apegarse a los padres o cuidadores/as, ansiedad de
y los nios encuestados reconoci haber sufrido efectos separacin
psicolgicos, tales como alteraciones de sueo y ansiedad Miedo a los/as extraos/as
de separacin, por mencionar los ms importantes31. Dificultad para dormir o rehusarse a ir a la cama
Juego compulsivo y repetitivo que representa parte
Para poder apoyar a los nios, nias y adolescentes que de la experiencia de desastre
han vivido una situacin de este tipo, es necesario saber Regreso a comportamientos anteriores, tales como
algunas cosas relativas al impacto especfico que tienen mojar la cama o chuparse el dedo
las emergencias y los desastre en ellos/as y de qu manera Llorar y gritar
estos pueden manifestarse, con el fin de poder orientar Retraimiento, no querer estar con otros nios, no
a quienes estn en contacto directo con ellos/as en estas querer ver objetos asociados con el desastre
Resentimiento, sospecha, irritabilidad
Dolores de cabeza, dolores de estmago, dolores
31 Estudio de UNICEF Chile disponible en: http://www.unicef.cl/pdf/Estudio_ vagos
Voz_%20terremoto_%20UNICEF.pdf (consultada el 3 de enero 2011)
42 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Problemas en la escuela (o rehusarse a ir a la escuela) que deben adoptarse para este fin34. Del mismo modo,
e inhabilidad para concentrarse UNICEF ha planteado que en situaciones de emergen-
Sentimientos de vergenza cia y desastre es imperativo velar por la proteccin de los
nios y nias y por que sus derechos sean visibilizados,
Conocer estas respuestas permite entender que son espe- priorizados y respetados.
rables y normales en estas situaciones anormales y que,
por lo tanto, estarn presentes en los nios y nias en En la siguiente seccin se darn conocer algunos con-
las distintas fases post evento. Del mismo modo, es im- ceptos que es necesario conocer para poder desarrollar
portante conversar con ellos y ellas lo acontecido para intervenciones en estos mbitos y que permiten visua-
conocer sus preocupaciones, resolver dudas, saber cun lizar estos riesgos a la hora de intervenir y promover la
afectados/as estn y poder generar un espacio para la ex- generacin de respuestas locales tanto desde el mbito de
presin de estas emociones y vivencias, mitigando los im- la prevencin como de la proteccin de nios, nias y
pactos que pueda tener una situacin de emergencia en adolescentes.
su desarrollo y su salud mental32.

Muchas veces los riesgos a que estn expuestos los


Riesgos especficos de la infancia nios, nias y adolescentes son invisibilizados por
la urgencia en la satisfaccin de otras necesidades,
en situaciones de emergencia y pero es relevante tener siempre presentes las vulne-
desastre rabilidades especficas de la infancia y adolescencia
en estos contextos.
Se reconoce que en situaciones de emergencia y desastre
los nios, nias y adolescentes tiene una mayor probabi-
lidad de ser vulnerados en sus derechos, pues existe un
aumento de los factores de riesgo asociados a la ocurren- En esta seccin se revisar qu se entiende por violencia
cia de violencia intrafamiliar, maltrato infantil, abuso se- en la familia, violencia domstica, maltrato infantil, abu-
xual, trata de personas y explotacin sexual comercial33. so sexual, trata de personas y explotacin sexual comer-
cial de nios y nias. Para una mayor profundizacin se
La Convencin sobre los Derecho del Nio seala expre- pueden consultar los textos relativos a esta materia que
samente en su artculo 19 la obligatoriedad de los Estados aparecen en la bibliografa.
parte de proteger a los nios y las nias de todas las for-
mas de malos tratos, perpetrados por sus padres, madres
o cualquiera otra persona que est a su cargo y establece
medidas preventivas y de tratamiento en estas materias

32 Para conocer ms sobre los impactos psicolgicos en los nios y nias consultar
en:
UNICEF Chile, MIDEPLAN. Rearmemos la vida de los nios y las nias.
Gua para la familia. Chile, abril de 2010. Disponible en: http://www.unicef.
cl/unicef/public/archivos_documento/323/Guia_familia_Rearmemos.pdf
UNICEF Chile, MIDEPLAN. Rearmemos la vida de los nios y las nias. Gua
Psicodeucativa, Chile, marzo de 2010. Disponible en: http://www.unicef.cl/
unicef/public/archivos_documento/321/MANUALrearmemosWEB.pdf
33 UNICEF, Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe. Derechos de la niez
en emergencias y desastres. Compromiso de todos, 2008. 34 Naciones Unidas, Convencin sobre los Derechos del Nio, 1989.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 43

Riesgos al interior de la familia Conceptos claves


Lo primero y ms importante es entender la multicausa- Violencia no es lo mismo que conflicto
lidad de la violencia en la familia. No hay un factor que Es necesario hacer una primera y muy importante preci-
pueda explicar por s solo la ocurrencia de esta situacin. sin: violencia no es lo mismo que conflicto. Los conflic-
La violencia en la familia es producto de la interaccin tos son inherentes a las relaciones humanas y se producen
dinmica de diferentes niveles del entorno ecolgico de cuando existen diferencias de opinin, creencias, modos
cada individuo o familia, como la cultura, la institucio- de resolver situaciones o cualquier otra discrepancia entre
nalidad, el contexto familiar y la historia de cada persona. los miembros de la familia, frente a las cuales las personas
Existen adems factores de riesgos asociados a su apari- involucradas no logran llegar a un consenso, un acuerdo o
cin, entre los que se encuentran la pobreza, la cesanta, modo comn de enfrentar una situacin. La violencia en la
el abuso de alcohol y drogas, los problemas de salud men- familia, en cambio, es un abuso de poder de parte de un
tal, el hacinamiento, que, sin ser los causantes de la vio- miembro de la familia sobre otro, valindose de creencias
lencia intrafamiliar (VIF), predisponen o desencadenan sociales y culturales que histricamente han apoyado estas
este tipo de comportamientos al interior de la familia. concepciones acerca de hombres, mujeres, nios y nias
y las relaciones al interior de la familia. Entre estas se en-
En situaciones de emergencia muchos de los factores de cuentran las creencias de que las mujeres seran inferiores a
riesgo asociados a la ocurrencia de VIF estn presentes en los hombres, que necesitan de proteccin pues ellas no son
las poblaciones ms afectadas, particularmente en aque- capaces de valerse por s mismas pero a cambio de esta pro-
llas personas que perdieron sus viviendas, sus fuentes de teccin deben tener una actitud de sumisin y obediencia
trabajo y que debieron ser refugiadas o desplazadas en hacia su pareja o marido; que los padres y madres y/o cui-
asentamientos de emergencia. El aumento de problemas dadores tienen derecho a hacer con sus hijos e hijas lo que
de salud mental, la ingesta de alcohol y drogas, la cesan- estimen conveniente porque los nios, nias y adolescentes
ta, el hacinamiento y el empobrecimiento son algunos pertenecen a sus padres y/o cuidadores y no son sujetos
de los factores de riesgo que pueden aumentar despus de de derecho debido a su edad, por mencionar solo algunas.
las emergencias.

Para poder prevenir y detectar la violencia en las pobla- El conflicto es propio de las relaciones entre las per-
ciones que se han visto afectadas por las emergencias y sonas, la violencia no.
desastres, se requiere manejar aspectos tericos y prcti-
cos relativos a la VIF en sus diferentes manifestaciones, Violencia intrafamiliar
esto es, tanto de la violencia domstica, el maltrato infan- La Organizacin Panamericana de la Salud define a la
til y, en especial, el abuso sexual infantil. VIF como Toda accin u omisin cometida por algn
miembro de la familia en relacin de poder, sin im-
Lo ms importante es tener presente que todas las in- portar el espacio fsico donde ocurra, que perjudique el
tervenciones que se hagan para hacer frente a la VIF tie- bienestar, la integridad fsica, psicolgica o la libertad
nen por objetivo principal detener el abuso y proteger y el derecho al pleno desarrollo de otro/a miembro de
a las vctimas. Estos objetivos son los que deben guiar la familia35.
las acciones y planes de intervencin. A continuacin, se
definen algunos conceptos para orientar el trabajo es este
sentido.
35 Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Violencia contra la mujer: un
problema de Salud Pblica. Memoria del Primer Seminario Subregional sobre
Violencia contra la Mujer, Managua, Nicaragua, 2001.
44 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Se podra pensar que cualquier miembro de la familia, in- Tipos de violencia que se dan en la
dependientemente de su sexo o edad, podra ser vctima familia
de violencia intrafamiliar. Sin embargo, las estadsticas a
nivel internacional y nacional36 muestran que son las mu- Existen tres categoras de VIF, definidas de acuerdo a
jeres, nios, nias, adolescentes, personas discapacitadas quin es la vctima de los malos tratos. Entenderemos
y de la tercera edad las vctimas ms comunes de este tipo por violencia de pareja o domstica cuando afecta a al-
de abuso. Esto ha sido explicado por las posiciones que gn miembro de la pareja. Sin embrago, esta forma de
ocupan estas personas en las relaciones de poder que se violencia se da principalmente hacia las mujeres, pues
dan en las estructuras y dinmicas familiares y que son est estrechamente vinculada a la violencia de gnero que
sostenidas y avaladas cultural y socialmente. viven las mujeres en otros mbitos de su vida social. Se
denomina maltrato infantil cuando la violencia afecta a
nios y nias, mientras que la violencia contra los an-
La violencia intrafamiliar es un fenmeno complejo, cianos es aquella que afecta a personas mayores que, por
que implica siempre el abuso de una persona de ma- su avanzada edad, tambin se encuentran en una posi-
yor poder sobre otra de menor poder, con el fin de cin de menor poder en la familia.
someter a esta ltima. Estadsticas nacionales e in-
ternacionales sealan que esta recae principalmente La violencia intrafamiliar se manifiesta de diferentes for-
en nios, nias, mujeres, discapacitados y personas mas: violencia fsica, psicolgica, sexual o financiera.
de la tercera edad.
Si bien la violencia fsica es la que podra tener un mayor
impacto en la vida de las personas, pues puede implicar
incluso la muerte de la vctima, los dems tipos de vio-
lencia perjudican severamente la salud fsica y mental
de quienes las padecen, deterioran significativamente
su calidad de vida e implican siempre una vulnera-
cin de derechos.

36 Cifras disponibles en las siguientes publicaciones:


Organizacin Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre la violencia y salud,
Ginebra, 2002.
UNICEF Chile, Tercer estudio de maltrato infantil en Chile, 2006. Disponible
en: http://www.unicef.cl/unicef/public/archivos_documento/175/maltra-
to%202006%203.pdf
Pinheiro, Paulo Sergio, C. (2006). Informe mundial sobre la violencia contra
los nios y nias. Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas.
Disponible en: www.unicef.org/lac
UNICEF Chile, Maltrato infantil y relaciones familiares en Chile. Anlisis Com-
parativo 1994-2000-2006. Chile, 2006. Disponible en: http://www.unicef.cl/
unicef/public/archivos_documento/253/maltrato_paraweb.pdf
Larran, S.; Bascun, C. Maltrato Infantil: Una dolorosa realidad puertas
adentro. En Boletn Desafos CEPAL-UNICEF No. 9, julio de 2009. Dispo-
nible en: http://www.eclac.org/dds/noticias/desafios/1/36731/Boletin-Desa-
fios9-CEPAL-UNICEF.pdf
Remitirse adems a Estudios de Prevalencia en Chile con aplicacin regional
desarrollados desde el Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM), denomi-
nados Deteccin y anlisis de la prevalencia de la violencia intrafamiliar y
que fueron aplicados en las regiones Metropolitana, Araucana, Antofagasta,
Coquimbo, Los Lagos y Aysn (1999 a 2006); estos sealan que entre un
36% y un 55,3% de mujeres ha sufrido violencia por parte de sus parejas.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 45

Se revisarn en esta seccin la violencia domstica y el Esta forma de violencia es considerada una expresin de
maltrato infantil por ser las formas ms comunes de vio- un fenmeno ms amplio, denominado violencia de g-
lencia que se dan al interior de la familia; asimismo, se nero o contra la mujer, que ha sido definido por las Na-
dedicar un apartado especial para el abuso sexual in- ciones Unidas como todo acto de violencia basado en la
fantil, por las particulares caractersticas de este tipo de pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener
maltrato. como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o
psicolgico para la mujer, as como las amenazas de
tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la
Qu es la violencia domstica? libertad, tanto si se producen en la vida pblica como
en la vida privada39.
La violencia en la pareja o domstica es una sub-
categora de la violencia intrafamiliar. Se define La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el ao
como un fenmeno social que ocurre en un gru- 2002, en su Primer informe sobre violencia y salud,
po familiar, sea este el resultado de una unin con- se refiri a la violencia del compaero ntimo como
sensual o legal, que consiste en el uso de medios cualquier comportamiento dentro de una relacin n-
instrumentales por parte del cnyuge o pareja para in- tima presente o anterior que causa dao fsico, psquico
timidar psicolgica, fsica, intelectual y/o moralmente a o sexual40. La Organizacin Panamericana de la Salud
su pareja, con el objeto de disciplinar, segn su arbitrio y (OPS) integr, casi un ao despus, el concepto de vio-
necesidad, la vida familiar37. Son las diferentes formas de lencia de gnero, argumentando la necesidad de hacer
malos tratos fsicos, psicolgicos, econmicos o sexua- visible que los actos incluidos en el concepto de violen-
les que se dan en las parejas, casadas o convivientes, cia del compaero ntimo se producen en un contexto
causados generalmente por los hombres contra las muje- de desigualdad de gnero41.
res, lo que est avalado por estudio y estadsticas nacio-
nales e internacionales elaboradas y reconocidas por or-
ganismos internacionales de salud y derechos humanos38.

39 Naciones Unidas, Resolucin de la Asamblea General N 48/104 del 20 de


diciembre de 1993.
40 Krug, E.; Dahlberg, L.; Mercy, J.; Zwi, A.; & Lozano, R., editores. Informe mun-
dial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana de la Salud, Ofici-
37 Duque, I.; Rodrguez, T.; Weinstein, S. Violence against women: definitions and na Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la
strategies, documento preparado para el Congreso Mundial de Derechos Hu- Salud, Informe tcnico N: 588. Washington, 2002.
manos de Nueva Deli, del 11 al15 de diciembre de1990. 41 Velzeboer, Marijke (eds.) Violence against women: The Health Sector Res-
38 dem cita 36. ponds. Washington, D.C.: PAHO, 2003.
46 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Existen diversas formas en que se Abuso sexual: es la imposicin de actos de orden


manifiesta la violencia domstica: sexual45; se incluyen en este tipo de violencia el obli-
Abuso psicolgico o emocional: conducta u gar o forzar a la persona a tener relaciones sexuales,
omisin que tiene por objeto causar temor e intimi- exponer u obligar a actividades sexuales no desea-
dacin y controlar la conducta, sentimientos y pensa- das, manipular a travs de la sexualidad, controlar y
mientos de la persona que est siendo agredida42. ridiculizar al otro en su sexualidad.
Incluye manifestaciones como la degradacin psico- El abuso sexual en la pareja ha sido considerado
lgica, la humillacin verbal, la continua amenaza de como la manifestacin ms grave de violencia conyu-
abandono, la amenaza de agresin fsica, la reclusin gal, es un importante indicador de riesgo46; tambin
en el hogar, entre otras43. indica un mayor deterioro de la relacin de pareja47.

Abuso fsico: constituye un tipo de conducta que Abuso financiero: consiste en privar de las nece-
es dirigida, principalmente, a ocasionar algn dao sidades bsicas a la pareja y puede manifestarse a
en el cuerpo de la persona44. Entre las conductas travs de la privacin econmica, la extorsin y la
posibles de identificar se encuentran empujones, ca- apropiacin de bienes o de dinero del/a otro/a, entre
chetadas, golpes con puos, golpes de pie, quema- otras48.
duras, golpes con objetos, agarrones, mordeduras,
la asfixia, el uso de armas de fuego y de armas blan-
cas, entre otras.Se considera que es violencia fsica
grave a aquella que puede llevar a lesiones externas Es importante tener presentes estas definiciones y las
o internas o en las que hay una amenaza grave para conductas a travs de las cuales la violencia se manifiesta
la vida y/o la integridad fsica. para poder detectar situaciones de violencia domstica y
entregar informacin a las personas que viven en contex-
tos de emergencia para que puedan identificar este tipo
de relaciones en sus familias. Del mismo modo, se debe
divulgar la nocin de que la violencia domstica constitu-
ye una grave vulneracin de los derechos humanos de las
mujeres y que ellas tienen el derecho, internacionalmente
reconocido, a vivir una vida libre de violencia.

42 Azcar, M.; Kusmanic, V. & Lucar, A. Violencia conyugal desde una perspectiva
sistmica-ciberntica. Tesis para optar al ttulo de psiclogo. Universidad Cat-
lica de Chile. Santiago, 1991. 45 Ibd.

43 Larran Soledad. Estudio de prevalencia de la violencia intrafamiliar y la situacin 46 Riesgo entendido como el nivel de gravedad y severidad de la violencia.
de la mujer en Chile. Ed. Publicaciones Salud Mental, Santiago de Chile, 1993. 47 Martnez, V.; Walker, C. y otros. Una reconstruccin posible. Municipalidad de
44 Corsi, J. Una mirada abarcativa sobre el problema de la violencia intrafamiliar. Santiago, SERNAM. Chile, 1997.
Editorial Paidos, Buenos Aires, Argentina, 1992. 48 Ibd.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 47

Maltrato infantil
Abandono: grado extremo de negligencia, con im-
Para analizar el problema del maltrato infantil en el con- pacto fsico.
texto familiar y planificar estrategias de intervencin, es
necesario asumir la multiplicidad de factores que estn
Abuso sexual: toda forma de actividad sexual en-
actuando en la situacin. Hay que considerarlos no como tre un adulto y nio, nia o adolescente, incluyendo
una suma de componentes, sino como elementos cuya la explotacin sexual.
presencia simultnea pueden significar un aumento del
riesgo para la ocurrencia del maltrato.

UNICEF define como vctimas de maltrato y abandono Para desarrollar estrategias de prevencin y deteccin
a aquellos nios, nias y adolescentes de hasta 18 aos temprana del maltrato, es necesario conocer los signos y
que sufren ocasional o habitualmente actos de violencia seales que permiten identificarlo. De las definiciones se
fsica, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o en las pueden desprender algunas conductas y comportamien-
instituciones sociales. tos que se clasifican como maltrato. Si embargo, para rea-
lizar una adecuada intervencin, tanto preventiva como
de deteccin y derivacin a los servicios pertinentes, es
necesario que las personas que intervienen en las emer-
Se pueden definir diferentes tipos de
maltrato infantil que ocurren en la
gencias profundicen en la sintomatologa que pueden
familia: presentar nios, nias y adolescentes. Existe una gran va-
riedad de literatura al respecto, que es apropiado estudiar;
Maltrato fsico: toda agresin que puede o no
la publicacin El maltrato deja huella, de UNICEF Chi-
tener como resultado una lesin fsica, producto de
un castigo nico o repetido, con magnitudes y carac-
le, contiene una descripcin de los signos y seales para
tersticas variables. la deteccin del maltrato infantil y pautas para orientar
su intervencin49.
Maltrato emocional: hostigamiento verbal habi-
tual por medio de insultos, crticas, descrditos, ridi-
culizaciones, as como indiferencia y rechazo explci- Abuso sexual infantil
to o implcito hacia el nio, nia o adolescente. Los Esta sub categora del maltrato infantil requiere de una
estudiosos del tema incluyen tambin el rechazo, el
seccin especial por su complejidad y la necesidad de ac-
aislamiento, aterrorizar a los nios o nias, ignorarlos
tuar de inmediato cuando se conoce o detecta una situa-
y corromperlos.
cin de este tipo.

Negligencia: falta de proteccin y cuidado mnimo El abuso sexual es considerado siempre una for-
hacia los nios y nias por parte de quienes tienen el ma de maltrato grave y requiere de una inter-
deber de brindrselos. Actuaciones inconvenientes vencin inmediata que proteja a nios, nias y
por parte de los responsables del cuidado y edu-
adolescentes.
cacin de los nios, de sus necesidades fsicas, so-
ciales, psicolgicas e intelectuales. Es decir, existe
negligencia cuando los responsables de las necesi-
dades bsicas no las satisfacen. 49 UNICEF Chile, El maltrato deja huella. Manual para la deteccin y orientacin
de la violencia intrafamiliar. Chile, mayo de 2007. Disponible en: http://www.
unicef.cl/unicef/public/archivos_documento/306/El%20Maltrato.pdf (consulta-
da en marzo de 2011).
48 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

El abuso sexual es una de las formas en que el maltrato un menor, masturbacin en presencia de un nio/a,
hacia nios, nias o adolescentes se manifiesta y, como pornografa51.
tal, supone y se basa en el abuso de poder.
En esta ltima forma de abuso se puede obligar al nio,
Existen numerosas definiciones de abuso sexual. En la nia o adolescente a ver pornografa o utilizarlo/a para
mayora de ellas se establecen dos criterios para hablar de filmar material pornogrfico.
abuso sexual:
Coercin. El agresor utiliza la situacin de poder El abuso sexual puede ser cometido por una persona des-
que tiene para interactuar sexualmente con el me- conocida o conocida. Muchas veces el abusador puede
nor. tener una relacin cercana con el nio, nia o adoles-
Asimetra de edad. El agresor es significativamente cente e incluso pertenecer a su familia. La mayora de los
mayor que la vctima, no necesariamente mayor de abusos sexuales, es decir, cerca de un 80 % de ellos, son
edad. cometidos por una persona conocida. En estos casos el
La asimetra de edad determina muchas otras asimetras: abusador utiliza esta relacin de confianza para poder
asimetra anatmica, asimetra en el desarrollo y especi- cometer el abuso.
ficacin del deseo sexual (que no se especifica ni se con-
solida hasta la adolescencia), asimetra de afectos sexuales
(el fenmeno de la atraccin en pre-pberes tiene menos De acuerdo a la relacin que existe
connotaciones sexuales), asimetra en las habilidades so- entre el nio, nia y/o adolescente
y el agresor, el abuso sexual puede
ciales, asimetra en la experiencia sexual Por todo ello, clasificarse en:
ante una diferencia de edad significativa no se garantiza la
Abuso sexual extra familiar:
verdadera libertad de decisin. Esta asimetra representa
en s misma una coercin50. Se dan dos situaciones, aquel abuso cometido por
un desconocido del nio/a, en cuyo caso el abusa-
dor goza sometiendo a su vctima por la fuerza y el
Arrubarrena y De Paul han definido el abuso sexual
terror, hacindole sufrir, y aquel abuso cometido por
como: Cualquier clase de placer sexual con un nio/a un conocido del nio/a y su familia, situacin en que
por parte de un adulto desde una posicin de poder o au- el abusador manipula la confianza que le tienen.
toridad. No es necesario que exista un contacto fsico
(en forma de penetracin o tocamientos) para conside-
Abuso sexual intrafamiliar:
rar que existe abuso, sino que puede utilizarse al nio/a
como objeto de estimulacin sexual, se incluye aqu el Es aquel en que el abusador es un familiar. En este
caso, el abusador se aprovecha del vnculo familiar,
incesto, la violacin, la vejacin sexual (tocamiento/
tanto emocionalmente como en el ejercicio de la au-
manoseo a un nio/a con o sin ropa, alentar, forzar o
toridad abusiva. Este tipo de abuso tiende a repetir-
permitir a un nio/a que toque de manera inapropiada se, escasamente se trata de un episodio aislado. Ge-
al adulto) y el abuso sexual sin contacto fsico, como la neralmente, se da un proceso gradual y progresivo
seduccin verbal, solicitud indecente, exposicin de que pasa por distintas etapas52.
rganos sexuales a un nio/a para obtener gratifica-
cin sexual, realizacin del acto sexual en presencia de

51 Arruabarrena, M. I. & De Paul, J. Maltrato a los nios en la familia. Evaluacin y


tratamiento. Pirmide. Madrid, 1999.
50 Save the Children. Abuso sexual infantil: Manual para la formacin de profesio- 52 Arn, A.M. editora., Violencia en la Familia. Programa de Intervencin en Red:
nales. Primera edicin, Madrid, noviembre de 2001. La experiencia de San Bernardo. Galdoc; Santiago de Chile, 2001.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 49

Familiarizarse con esta problemtica y tomar conciencia


Otras formas en que el abuso sexual puede de los riesgos a que estn expuestos los nios, nias y
manifestarse son: adolescentes en las situaciones de emergencia y desastre,
La
explotacin sexual comercial, o mal llama- les permitir a las personas que apoyan a personas en estas
da prostitucin infantil. Es la comercializacin del circunstancias a tomar medidas de prevencin. Tambin
cuerpo de nias, nios y adolescentes para actos les permitir desarrollar estrategias de deteccin precoz y
sexuales a cambio de dinero, bienes o servicios.
proteccin para aquellos nios, nias y adolescentes que
lo requieran. Es necesario saber que por la complejidad
Pornografa Infantil: presentacin, a travs de de este fenmeno y la multiplicidad de factores que in-
cualquier medio (impreso o audiovisual), de un nio, tervienen, ninguna institucin u organismo por s solo
nia o adolescente en actividades sexuales explci- podr dar una respuesta integral: se requiere de un tra-
tas (reales o simuladas), o toda presentacin de sus bajo en red coordinado entre los diferentes actores de la
genitales con fines primordialmente sexuales (inclu-
comunidad y la sociedad.
yendo la produccin, la distribucin y el uso de este
material).

Trata de nias, nios y adolescentes: transfe- En relacin a la violencia intrafamiliar


rencia o traslado de un nio, nia o adolescente, por es importante siempre recordar que:
parte de una persona o grupo de personas, a otro La violencia es una grave vulneracin de los dere-
pas o estado, con fines sexuales, a cambio de una chos humanos.
remuneracin o cualquier otra retribucin.
Los nios, nias, adolescentes, mujeres, personas de
tercera edad y cualquier otro miembro de la familia
tienen derecho a una vida libre de violencia.
En situaciones de emergencia y especialmente en aquellos
El objetivo fundamental de toda intervencin, sea
casos en que los nios, nias y adolescentes han perdido est de tipo social, psicolgico, jurdico o cualquier
a sus padres o cuidadores, existe un significativo aumen- otra, es la detencin del abuso y la proteccin de las
to de la posibilidad de que sean vctimas de este tipo de vctimas.
abusos.
50 Sesiones de trabajo en terreno

4
Sesiones de trabajo en terreno
Las sesiones que se presentan a continuacin son una Se ha definido un tiempo estimado para cada una de las
propuesta de intervencin psicosocial en contextos de sesiones propuestas, sin embargo, su duracin puede va-
emergencia y desastre, para trabajar con personas que rea- riar de acuerdo a la cantidad de asistentes. En todo caso,
lizan o realizarn una intervencin directa de ayuda con se sugiere que se realice una pausa de 15 minutos luego
las poblaciones que se han visto afectadas directamente. de un periodo de dos horas para, de esta forma, mante-
ner la atencin de los/as asistentes. Durante esta pausa, si
De acuerdo a la experiencia, es recomendable que una se dispone de equipo de sonido, es bueno poner msica
dupla desarrolle las sesiones de los talleres como una suave que colabore a la distensin emocional. Adems, es
medida para prevenir el desgaste de los facilitadores/as, recomendable ofrecer en este espacio caf, t, galletas u
ya que stas implican un alto nivel de exigencia y sobre- otro alimento o bebida, segn sean los recursos y caracte-
carga emocional para quienes facilitan los talleres. rsticas propias del lugar en el que se realicen los talleres.
Se pueden planificar de antemano modos de autogestin
Las sesiones que aqu se presentan pueden ser utilizadas grupal para conseguir hacer de la pausa un momento
como unidades independientes o como un taller, es decir, agradable que tambin colabore con los objetivos de la
combinadas de acuerdo a las necesidades de la poblacin sesin.
objetivo. Del mismo modo, pueden ser trabajadas en una
sola jornada o tratar cada tema en diferentes momentos. Cada sesin se organiza en torno a un tema general, al
Por esta razn, siempre al iniciar el trabajo es necesario que se le ligan los contenidos trabajados en la parte con-
destinar un tiempo a la presentacin de los asistentes. ceptual y de marcos tericos de esta gua, y se estructura
Esta actividad est descrita en la primera sesin de esta de acuerdo al siguiente esquema:
gua y la duracin de sta va a depender del nmero de
participantes en el taller.
Estructura de las sesiones
Respecto a la secuencia de las sesiones, no hay un orden
definido para su implementacin, sin embargo, de acuer- a. Nombre de la sesin
do a la experiencia chilena de los talleres desarrollados en b. Tema general
terreno, es recomendable siempre iniciar el trabajo gene- c. Introduccin
rando espacios grupales de descompresin y contencin d. Conceptos clave
emocional, descritos en la sesin de trabajo 1 (Cuidndo- e. Objetivos
nos para cuidar: nuestras vidas a partir de la emergencia f. Materiales
o desastre) y luego aplicar las otras sesiones, de acuerdo a
g. Actividades
las necesidades detectadas en la poblacin con que se va
h. Medios para evaluar la sesin
a trabajar.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 51

Es importante recordar que a la base de todo el trabajo Es importante recordar que las sesiones de este material
psicosocial concreto con las personas afectadas estarn: pueden ser utilizadas segn las necesidades observadas en
el terreno o la prctica, y en el orden en que se estime
Posibilitar la conversacin grupal adecuado para cada contexto en particular.
Tomar conciencia de los estados emocionales y
corporales
Generar espacios grupales de contencin emocional Recordatorio: principios bsicos
Resignificar las experiencias del trabajo en taller
Cuidar a los que apoyan
Apoyar a los recursos locales de apoyo: vctimas que
apoyan vctimas Dar facilidades para que todos tengan espacio para
expresarse.
Las sesiones que se proponen para trabajar son: No forzar a hablar; cada uno participar como pue-
da. Respetar esto es fundamental.
Sesin 1: Cuidndonos para cuidar: nuestras vidas a Tener cuidado y respeto por las particularidades de
partir de la emergencia o desastre cada cual, sobre todo si se decide hacer algn traba-
Sesin 2: Qu es importante conocer respecto a emer- jo corporal.
gencias y desastres Permitir la expresin de sentimientos sin juzgar ni
Sesin 3: Nios, nias y adolescentes en situaciones de aconsejar, propiciando que el grupo tambin con-
emergencia y/o desastre tenga sin reprimir.
Sesin 4: Impacto psicosocial de nios, nias y adoles- Estar atentos a las particularidades individuales res-
centes en las emergencias o desastres pecto al impacto de las emergencias y desastres.
Sesin 5: Prevencin del maltrato y abuso sexual en Tener abiertos y disponibles canales para derivacin
contextos de emergencia y desastre de atencin personalizada a instancias especializa-
Sesin 6: Vulnerabilidades de nios y nias en contex- das, en los casos que se detecten signos de estrs
tos de emergencia y desastre: visibilizando los post traumtico.
riesgos de abuso sexual y maltrato Tener a mano, si es posible, agua y pauelos desechables.
Sesin 7: Auto y mutuo cuidado de equipos que reali- Realizar una preparacin previa de los/las facilitado-
zan intervencin psicosocial en contextos de res/as.
emergencia y desastre
Trabajar en duplas.
Sesin 8: Activacin comunitaria y proyeccin del tra-
Conocer y manejar los contenidos tericos corres-
bajo local de reconstruccin post emergencia
pondientes a las sesiones.
o desastre
52 Sesiones de trabajo en terreno

Escucha responsable significa:53


El/la apoyador/a debe respetar las reglas
de la escucha activa, la que implica: Dejar hablar libremente a la otra persona.
Percibir tanto el contenido como los sentimientos.
Validacin (normalizacin): todas las emocio- Ser sensible.
nes son vlidas. Ejemplo: es esperable que sientas Establecer la confianza entre las partes.
indignacin. Permitir relajarse al que habla.
No enjuiciar: el que escucha no debe opinar ni po- Mantener el contacto visual mientras no incomode a
sitiva ni negativamente acerca de lo que el otro le la otra persona.
est relatando.
En las siguientes pginas se encontrar el detalle de las
Connotar positivamente: reforzar los aspectos
sesiones de trabajo sugeridas.
del relato que pueden ayudar a dar seguridad a la
persona. Ejemplo: Nada de lo que ocurri es tu cul-
pa o estuviste muy bien.
Mantencin del foco: el que escucha deber
apoyar al que relata en mantener el foco en lo ocurri-
do y a no irse por las ramas.
Expresin corporal acorde con la conten-
cin: el cuerpo del que escucha debe estar en una
postura receptiva, vale decir, mirando a los ojos al
que relata, con una postura relajada y una expresin
facial que demuestre inters. De este modo, se gene-
ra un espacio para que el otro se exprese.
Hacer preguntas abiertas: estas preguntas son
para motivar el relato. Ejemplo: Qu sentiste cuan-
do...? Con quin estabas en ese momento?
Distancia cariosa: la persona que escucha debe
permanecer tranquila frente a lo que el otro le re-
lata, no hacer expresiones exageradas de asombro,
rechazo o compasin, entre otras, manteniendo una
actitud de inters y acogida hacia el compaero/a.
Reflejar el sentimiento que el otro est ex-
presando: el que escucha va haciendo comproba-
ciones de su propio entendimiento de lo que dice
el otro, a travs de la expresin de lo que entendi 53 Prewitt Daz, J. Primeros auxilios psicolgicos. En Rodrguez, J.; Zaccarelli Da-
voli, M.; Prez, R., Editores: Gua prctica de salud mental en situaciones de
en sus propias palabras. Ejemplo: Debe haber sido desastres. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en
muy duro estar solo/a en ese momento. Casos de Desastre. Serie Manuales y Guas sobre Desastres No. 7. OPS/OMS.
Washington, D.C. Agosto de 2006. Disponible en http://www.who.int/mental_
health/paho_guia_practicade_salud_mental.pdf. Pg.129.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 53

4.1 Cuidndonos para cuidar: nuestras vidas a partir de


la emergencia o desastre

Sesin 1
Tema general
Auto y mutuo cuidado para personas que trabajan en intervencin psicosocial en
situaciones de emergencia o desastre.

Objetivos
Generar un clima que facilite el desarrollo de la jornada.
Presentar el contexto en que se desarrolla la sesin, el programa, los facilitadores.
Generar un grupo de trabajo donde los participantes tengan la posibilidad de compartir sus
emociones sin sentirse amenazados o sobre intervenidos.
Obtener una primera informacin sobre el clima que impera entre los/as asistentes para definir
los nfasis de la jornada.
Compartir la experiencia vivida en el desastre, con el fin de reconocer cmo ha impactado esta
situacin en las vidas de los/as asistentes.
Reconocer la importancia de hablar de la propia experiencia con personas que han vivido
situaciones similares y de reconocer las emociones ligadas a esta experiencia.
Dar importancia al compartir la experiencia vivida y lo sanador que resulta este hecho en s mismo.
Iniciar una conversacin sobre la normalidad de muchos sntomas que se viven en situaciones
anormales, a travs del compartir grupal.
Modelar la forma en que los facilitadores/as pueden conducir una experiencia de estas
caractersticas, a travs de la propia vivencia del taller.

Conceptos clave Materiales

Descompresin emocional Pauta de trabajo Mi vida despus de la emergencia


Grupo de contencin o desastre, disponible en anexo N 1 (impresa o en
power point)
Auto cuidado de equipos
Papelgrafos y/o papeles en blanco (optativo)
Normalizacin Plumones (optativo)
Cinta adhesiva para colgar papelgrafos (optativo)
Pauta de evaluacin de la sesin
Notas de los/as facilitadores/as
54 Sesiones de trabajo en terreno

Introduccin

Esta sesin se orienta a apoyar a apoyadores/as en de la toma de conciencia del impacto emocional del
el procesamiento del evento traumtico, haciendo evento traumtico a travs de la reflexin personal
nfasis en aspectos psicosociales, la reconstruccin y grupal y la normalizacin hasta la comprensin
emocional y la integracin de lo vivido, con el fin que se tienen muchas herramientas para reconstruirse
de prevenir consecuencias complejas a nivel de salud emocionalmente y para ayudar a otros/as tambin.
mental, darse el tiempo necesario para superar los
sentimientos dolorosos y desarrollar competencias La secuencia bsica para el crculo o grupo de conver-
para trabajar con vctimas. sacin que proponemos es:
Generar un espacio circular para poder disponer-
Las principales instancias que se utilizan son la re- se a hablar de lo que nos ocurre a nivel emocio-
flexividad grupal (pg. 27 de esta gua) y la norma- nal.
lizacin de sntomas (pg. 18), a travs de las cuales Compartir y reconocer el impacto psicosocial y
se pretende compartir la experiencia con otros/as que emocional de la emergencia o desastre en las vi-
se encuentran en condiciones similares y recibir in- das de cada uno/a.
formacin especializada de las consecuencias a nivel Generar un espacio de contencin emocional
psicosocial de los eventos adversos. grupal que posibilite el tomar conciencia de que
lo que nos ocurre le sucede tambin a otros y que
Se propone, si el tiempo y contexto lo permiten, reali- podemos obtener apoyo de nuestros pares.
zar esta sesin ligada a la sesin 2 (Qu es importante Obtener informacin que permite normalizar la
conocer respecto a emergencias y desastres), lo que mayora de los sntomas.
permite seguir un proceso de aprendizaje que va des-
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 55

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin y presentacin (50 minutos)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados/as al grupo,
sentados al igual que el resto de los participantes.

El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad la presenta al resto del equipo, comu-
nicndole los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.

Presentacin de los asistentes: es necesario dar un tiempo para la presentacin de los integrantes del gru-
po (aproximadamente 2 min por participante).

Se pide a cada uno/a que se presente diciendo: nombre, actividad que realiza habitualmente, actividad
que realiza a raz de la emergencia, expectativas de capacitacin54.

Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las expectativas se podrn
cumplir y cules no.

Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto


est sentado pues esto genera la sensacin de que el taller
ser ms bien frontal, donde el rol de los/as participantes es
atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al
mismo nivel favorece la horizontalidad, paridad y la aper-
tura para hablar de asuntos difciles.

2. Grupos de conversacin (40 minutos)


Cuidndonos para cuidar: los cambios en nuestras vidas a partir de la emergencia y desastre

Es importante escuchar ms que aconsejar. Sentarse y escu-


char y dejar que la persona cuente lo que siente. Si se res-
ponde siempre tiene que ser respetuosamente, reflejando lo
que uno escucha ms que intentando dar soluciones.

Se plantea a los asistentes lo importante que es compartir la experiencia vivida.


Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas cada uno.
Se explica la manera en que se conformarn los grupos.

54 Es importante que esto se haga al inicio de cualquier sesin si los integrantes del grupo no se conocen, lo que hace necesario considerar este tiempo en
la planificacin. Si los asistentes ya han realizado otras actividades en conjunto, slo se recogen en forma general sus expectativas al iniciar el taller.
56 Sesiones de trabajo en terreno

Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que ponga a los
asistentes en un nimo positivo.
Es importante que los grupos se conformen de manera aleatoria y no slo por afinidad entre los in-
tegrantes pues esto facilita el intercambio de experiencias distintas y abre perspectivas no previstas.
Se pide a los participantes que se sienten en crculo cerrado, de modo que todos puedan verse las
caras. Se intenta que no hayan espacios ni objetos entremedio como mesas, cajas, etc. pues pueden
generar una interferencia simblica del flujo comunicativo.

Cuando se han formado los grupos. Se reparten las pautas de trabajo, el papelgrafo y los plumones
(si es que se decide usarlos).
Se les indica que deben primero llenar en forma individual la pauta Mi vida despus de la emer-
gencia o desastre (disponible en anexo N 1).
Se les pide que luego de llenar la pauta se den un espacio para compartir su experiencia con los
dems integrantes.
Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una sntesis de
lo conversado, la que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de forma oral sola-
mente o apoyado/a por un papelgrafo resumen creado por cada grupo.
Se establece el tiempo que durar la conversacin grupal. Esta duracin depender de las circuns-
tancias particulares y de la disponibilidad del grupo. En general, es bueno poner un tiempo de
modo preestablecido pero tener la flexibilidad para aumentar el horario si resulta necesario.
Se les recuerda que esta es una invitacin a conversar acerca de cmo se sienten actualmente y que
cada uno puede ir tomando la palabra cuando lo desee y si lo desea, y que el grupo no va a forzar
a nadie a hablar.
Se ocupan los principios de la escucha activa y si es necesario se repasan en voz alta los que se con-
sideren ms importantes.

Cuando todos hayan terminado, se hace un resumen de lo conversado en un papel o en un papel-


grafo, de acuerdo a las categoras trabajadas en la pauta Mi experiencia en la emergencia y desastre
y se nombra un representante para participar en el plenario.
Es importante recoger las pautas individuales y los papelgrafos al terminar la actividad pues nos
permitirn tener informacin para sistematizar nuestro trabajo y planificar nuevas acciones.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 57

3. Plenario (5 minutos por grupo)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.
Se pide que antes de iniciar el plenario, el representante de cada grupo presente a las personas que
integran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un/a facilitador/a de la jornada, uno de ellos/as debe ir tomando nota de
las principales conclusiones para el cierre (en la pizarra o en un papelgrafo) y el otro debe dirigir
la actividad.

4. Sntesis y reflexin (20 minutos)


Con ayuda del grupo completo de participantes, los/as facilitadores/as realizan una sntesis sobre las
principales conclusiones, enfatizando la importancia de hablar de la experiencia y de ser escuchado con
respeto.

Normalizar es siempre una intervencin importante: es


normal lo que te pasa, a muchas personas que viven lo que
t viviste o vives, probablemente les pasara lo mismo.

5. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado. Se puede aplicar una pauta de evaluacin de la
actividad realizada. En el anexo 7 se presenta la pauta de evaluacin que se us en los talleres desarrolla-
dos en Chile a partir del terremoto y maremoto.

Medios para evaluar la sesin

Al finalizar la sesin, se le pide a los participantes


que expresen libremente qu aprendieron y con qu
preguntas o desafos se van luego de esta actividad.
58 Sesiones de trabajo en terreno

4.2 Qu es importante conocer respecto a emergencias y


desastres

Sesin 2
Tema general
Normalizacin de sntomas post emergencias y desastres.
Capacitacin en conceptos clave del impacto psicosocial de las emergencias y desastres.

Objetivos
Entregar a los participantes elementos tericos respecto a las crisis, los desastres y sus
impactos en la salud mental de las personas.
Dar a conocer los principales sntomas que experimentan las personas que han vivido
desastres y enfatizar la normalidad de stos en situaciones de este tipo. Aclarar la
diferencia entre una reaccin normal y el diagnstico de estrs post traumtico.
Conocer la forma en que los sntomas evolucionan y tener elementos para hacer una
derivacin a instancias especializadas cuando corresponda.
Indagar durante la exposicin si existen, ellos conocen y estn operativas las instancias
de derivacin.

Conceptos clave Materiales

Muchos de los sntomas son Resumen en power point o papelgrafo de


reacciones normales frente a Conceptos y marcos tericos para guiar el
situaciones anormales. trabajo en parte 3 de esta gua y de otras
fuentes ad hoc.
No todas las personas
reaccionan de la misma manera.
Es importante transmitir esto a
las personas afectadas.
Es necesario estar alertas frente
a la posibilidad de que los
sntomas se tornen crnicos
y lo relevante que es realizar
derivaciones oportunas en los
casos que lo ameriten.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 59

Introduccin

En contextos de emergencia y desastre proveer informa- la base de esta informacin sistematizada, permite
cin clara sobre qu es normal en trminos psicosociales habilitar a las personas para que respondan con apo-
cumple una funcin fundamental pues permite, a travs yo adecuado en las diferentes etapas post crisis.
de conocer lo que ocurre en otros contextos similares,
normalizar lo que muchas personas estn sintiendo. Para el desarrollo de esta sesin se pueden revisar
los aspectos tericos de las emergencias y desastres
Asimismo, generar una abierta conversacin sobre incluidos en la parte 3 de esta gua.

Actividades (duracin de 1 hora y media a 2 horas)

1. Contextualizacin (15 minutos)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados/as al grupo, sen-
tados al igual que el resto de los participantes.

El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad, la presenta al resto del equipo, comuni-
cndoles los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.

Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las expectativas se podrn
cumplir y cules no.

2. Presentacin expositiva/participativa en formato power point u otro medio acerca de los aspectos te-
ricos sobre crisis, desastres y sus impactos en la salud mental (60 minutos)
Al iniciar la presentacin, se sugiere explicitar que las preguntas, aclaraciones y aportes son bienvenidos y enrique-
cen la presentacin.

Es importante dar ejemplos y aprovechar las expe- Medios para evaluar la sesin
riencias vividas por los/as asistentes para comple-
mentar la presentacin. Al finalizar la sesin se le pide a los participantes
que expresen libremente qu aprendieron y con qu
La idea es generar un dilogo a partir de la presenta- preguntas y desafos se van luego de esta sesin.
cin de los aspectos tericos.
En caso que se vaya a realizar una sistematizacin,
3. Cierre y evaluacin (15 minutos) se propone grabar esta parte con permiso de los par-
Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado. ticipantes o tomar notas.
60 Sesiones de trabajo en terreno

4.3 Nios, nias y adolescentes en situaciones de


desastre

Sesin 3
Tema general
Condiciones especficas de vulnerabilidad de nios, nias y adolescentes en situaciones
de emergencia y desastre.

Objetivos
Que los/las participantes incorporen a su trabajo una perspectiva que les permita ser
altamente efectivos/as en la proteccin a nios, nias y adolescentes en condiciones
de emergencia y desastre.

Conceptos clave Materiales


Riesgo como relacin entre Hojas blancas y lpices para el
amenaza y vulnerabilidad trabajo grupal
Necesidad de priorizar a nios, Power point (si se decide
nias y adolescentes ocuparlo)
Perspectiva de derechos
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 61

Introduccin

Nios, nias y adolescentes son afectados de modo vulnerabilidad. Es necesario generar acciones ten-
particular en situaciones de emergencia y desastre, dientes a fortalecer su proteccin y el respeto por
por sus particularidades y condiciones previas de sus derechos.

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Presentacin material audiovisual (15 minutos)


Se inicia el trabajo mostrando un material audiovisual o escrito que sensibilice sobre el tema de la sesin.
En la experiencia chilena se utiliz el video: Bruno y Violeta sobreviven al terremoto55.

Es importante que cada facilitador/a busque los materiales


ms apropiados para las personas con las que trabajar y/o
los recursos con los que cuenta. Por ejemplo, si no es posi-
ble tener video o copias del cuento se puede leer una copia
en voz alta.

Lo importante es ser creativos/as a la hora de buscar materiales disponibles para generar un clima que
permita el dilogo y la reflexin frente a estos temas56.

2. Trabajo grupal (60 minutos)


Se divide al grupo en pequeos grupos. Se sugiere un mnimo de 3 y un mximo de 10 personas en
cada uno.
Se trabaja en torno a la siguiente pregunta:
A juicio de los participantes del grupo, al da del taller, cmo sienten que han sido particularmente
impactados nios, nias y adolescentes por la emergencia y cules son sus consecuencias?
Se abre el dilogo para que conversen tanto de los nios, nias y adolescentes con los que trabajan as
como de los de sus propias familias y/o entornos cercanos.

55 Este video est disponible en:


http://www.youtube.com/watch?v=rCl5xYJy4qU)
(consultado el 7 de enero de 2011).
56 Por ejemplo con Ayudando a TOTO. Disponible en:
http://www.educarchile.cl/Portal.Base/Web/VerContenido aspx?GUID=ab4c1831-faf9-47fd-a811-399c8878ba67&ID=202878
(consultado el 10 de enero de 2011).
62 Sesiones de trabajo en terreno

Se les pide que incluyan dentro de la conversacin sus propias historias de infancia y adolescencia
ligadas a eventos de emergencia y desastre.
Se les solicita que identifiquen qu acciones se han llevado a cabo, si es que las ha habido, tomando
en consideracin las particularidades de nios, nias y adolescentes.
Se pide que hagan una sntesis para exponer en plenario.

3. Presentacin terica (60 minutos)


El/la facilitador/a sintetiza los aspectos comunes e importantes emergidos del trabajo grupal y los rela-
ciona con los hallazgos tericos y empricos de los efectos que tienen las emergencias y desastres en la
infancia y la adolescencia.

Para esto, si se estima necesario y es posible, se puede apoyar en un power point o resumen en papel-
grafo del apartado 3.6 Desastres y vulnerabilidades especficas: nfasis en nios, nias, adolescentes,
mujeres y en violencia intrafamiliar de esta misma gua y otras fuentes ad hoc.

4. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Al finalizar la sesin se pide a los participantes que


expresen libremente qu aprendieron y con qu pre-
guntas se van luego de esta sesin.

En caso que se vaya a realizar una sistematizacin, se


propone grabar esta parte con permiso de los parti-
cipantes o se toman notas.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 63

4.4 Impacto psicosocial de nios, nias y adolescentes


Sesin 4
Tema general
Impacto psicosocial de los nios, nias y adolescentes en las emergencias.

Objetivos
Entregar a los participantes elementos tericos respecto al impacto de los desastres
de este tipo en la salud mental de los nios, nias y adolescentes.
Dar a conocer las formas en que pueden aparecer efectos de la emergencia o
desastre en nios, nias y adolescentes. Aclarar la diferencia entre stos y el
diagnstico de estrs post traumtico.
Conocer la forma en que las conductas observadas evolucionan y tener elementos
para hacer una derivacin a instancias especializadas cuando corresponda. Indagar
durante la exposicin si existen, ellos conocen y estn operativas estas instancias de
derivacin.

Conceptos clave Materiales

Perspectiva de derechos en situaciones de Pauta de trabajo


desastre. Impacto psicosocial de la
emergencia en los nios,
La mayora de los sntomas que presentan nias y adolescentes,
los nios, nias y adolescentes en situaciones disponible en anexo N2
de emergencia y desastre son reacciones (impresa o en power point)
normales frente a situaciones anormales.
Papelgrafos y/o papeles
Hay comportamientos y actitudes de parte de en blanco
los adultos que facilitan la recuperacin de los
nios, nias y adolescentes. Plumones
Deteccin de sntomas que se hacen crnicos Cinta adhesiva para colgar
y derivacin oportuna en los casos que lo papelgrafos
ameriten.
Sntesis de contenidos de
Dar a conocer qu conductas y actitudes la seccin 3 de esta gua
favorecen una adecuada recuperacin (escrita o en power point)
de los nios, nias y adolescentes.
64 Sesiones de trabajo en terreno

Introduccin

En esta sesin se pondr especial nfasis en la perspec- Tambin se revisan en esta sesin los elementos que se
tiva de derechos de los nios y nias a la hora de hacer deben considerar para prevenir impactos ms graves
intervenciones psicosociales en situaciones de emer- en la salud mental y la calidad de vida de los nios,
gencia y en las formas en que stas pueden afectar a nias y adolescentes.
los nios, nias y adolescentes.

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (15 minutos)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados/as al grupo,
sentados al igual que el resto de los participantes.

2. Presentacin programa/objetivos
Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las expectativas se podrn
cumplir y cules no.

Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto


est sentado pues esto genera la sensacin de que el taller
ser ms bien frontal, donde el rol de los/as participantes es
atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al
mismo nivel favorece la horizontalidad y la apertura. In-
tegrarse a los diferentes grupos permite conocer mejor la
realidad en la que se est trabajando.

3. Grupos de conversacin (50 minutos)


Reconociendo las reacciones normales de nios, nias y adolescentes en las situaciones de emergencia y
desastre.

Es importante pasar discretamente y sin interrumpir por los


diferentes grupos para poder escuchar lo que surge en ellos
y evaluar si se han entendido bien las instrucciones del tra-
bajo y se estn cumpliendo los objetivos.

Se plantea a las/los asistentes que el trabajo tiene como objetivo que reconozcan los impactos psico-
sociales que ha tenido la emergencia en los nios, nias y adolescentes.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 65

Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas cada uno.


Se explica la manera en que se conformarn los grupos.
Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que ponga a los/as
asistentes en un nimo positivo.
Es importante que los grupos se conformen de manera aleatoria.

Cuando se han formado los grupos, se reparten las pautas de trabajo, el papelgrafo y los plumones (si
es que se decide usarlos).
Cada grupo har una lista de los diferentes sntomas o reacciones que han observado en los nios,
nias y adolescentes con posterioridad a la situacin de emergencia, clasificados por grupo etario, de
acuerdo a la pauta Impacto psicosocial de la emergencia en nios, nias y adolescentes (anexo N2).
Cada grupo calificar, de acuerdo a su experiencia y conocimientos, cules de los sntomas descritos
son esperables y cules no.
Tambin definirn para cada sntoma el tiempo que estiman que es normal que este persista y cuando
hay que derivar a un tratamiento especializado.
Por ltimo, el grupo har una propuesta de declogo para los adultos que estn en contacto con los
nios y nias, que favorezcan su recuperacin.
Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una sntesis de lo
conversado, que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de forma oral solamente o
con el apoyo de un papelgrafo. Es importante dejar registro si en el grupo hay desacuerdos frente a
algunos puntos para poder retomarlos en la sntesis final.

Es importante recoger los papelgrafos y/o pautas al terminar la actividad pues nos permitirn tener
informacin para sistematizar nuestro trabajo y planificar nuevas acciones.

4. Plenario (5 minutos por grupo)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.
Se le pide al representante de cada grupo que antes de iniciar el plenario presente a las personas que
integran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un/a facilitador/a de la jornada, uno/a de ellos/as debe ir tomando nota de
las principales conclusiones para el cierre (en la pizarra o en un papelgrafo) y el otro debe dirigir la
actividad.
66 Sesiones de trabajo en terreno

5. Sntesis y reflexin (30 minutos)


Para finalizar el facilitador/a, basndose en los conceptos descritos en el marco terico (parte 3 de esta
gua) y otros que haya podido recopilar en torno al tema, hace una sntesis respecto a los sntomas espe-
rables en los nios, nias y adolescentes; cundo derivar y qu deben hacer los adultos que estn en con-
tacto con los nios y nias para favorecer la recuperacin psicosocial de los nios, nias y adolescentes.

Se sugiere hacer una presentacin con los conceptos clave:


Reconocer que nios, nias y adolescentes estn afectados por la situacin vivida.
Normalizacin de los sntomas para cada edad y tiempo esperable de perduracin.
Necesidades de nios, nias y adolescentes en este tipo de experiencias y actitudes de los adultos que
favorecen la recuperacin.
Quines deben estar atentos a estos sntomas.
Sntomas que se tornan crnicos: cundo es necesario derivar.
Reconocer las redes territoriales a las que es posible derivar.

6. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Notas de los facilitadores


Si se desea, se puede incluir pauta de evaluacin es-
crita de la sesin
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 67

4.5 Prevencin del maltrato y abuso sexual en


contextos de emergencia y desastre
Sesin 5
Tema general
Prevencin del maltrato infantil intrafamiliar y abuso sexual infantil en las emergencias
y desastres.

Objetivos

Reconocer la violencia intrafamiliar, maltrato infantil y abuso sexual.


Conocer las normativas vigentes en materia de maltrato infantil y abuso sexual.
Co-construir estrategias de intervencin integral frente a los riesgos de maltrato y
abuso sexual infantil en las situaciones de emergencia y post emergencia.
Reconocer la necesidad de una intervencin en red.

Conceptos clave Materiales

Violencia intrafamiliar Casos (disponibles en anexo N 3)


Violencia domstica Preguntas para el anlisis de casos
(impresa o en power point)
Maltrato infantil
Papelgrafos y/o papeles en
Abuso sexual blanco
Plumones
Cinta adhesiva para colgar
papelgrafos
Sntesis de contenidos (escrito o
en power point)
68 Sesiones de trabajo en terreno

Introduccin

En situaciones de emergencia y desastre es necesario como fuera de l. Se reflexionar, por lo tanto, en


resguardar de manera especial los derechos de los la conceptualizacin sobre violencia intrafamiliar, el
nios, nias y adolescentes, ya que en estos contex- maltrato infantil y abuso sexual, con el fin de poder
tos, de acuerdo a la literatura internacional, existe diagnosticar este tipo de situaciones en las pobla-
una mayor probabilidad de que sean vctimas de si- ciones con las que se trabaje, especialmente en los
tuaciones de violencia, tanto en el mbito familiar asentamientos de emergencia.

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (50 minutos)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados al grupo,
sentados/as al igual que el resto de los participantes.

Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto


est sentado pues esto genera la sensacin de que el taller
ser ms bien frontal, donde el rol de los/as participantes es
atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al
mismo nivel favorece la horizontalidad y la apertura. In-
tegrarse a los diferentes grupos permite conocer mejor la
realidad en la que se est trabajando.

2. Presentacin e introduccin al trabajo


Presentacin del contexto en que se desarrolla esta sesin.
Presentacin de facilitadores: nombre, profesin y/o experiencia que sea pertinente a su rol de
facilitador/a de este taller.
Presentacin de integrantes del grupo (aproximadamente 2 min por participante). Se pide a cada parti-
cipante que se presente diciendo su nombre, actividad que realiza habitualmente, actividad que realiza a
raz de la emergencia, expectativas de capacitacin.
Presentacin de programa/objetivos.

Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las expectativas se podrn
cumplir y cules no.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 69

3. Grupos de conversacin (30 minutos)


Qu entendemos por maltrato infantil y abuso sexual

Se plantea a las/los asistentes que el trabajo tiene como objetivo que compartan sus experiencias y
conocimientos en relacin a la violencia y maltrato.
Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas cada uno.
Se explica la manera en que se conformarn los grupos.
Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que ponga a los
asistentes en un nimo positivo.
Es importante que los grupos se conformen de manera aleatoria y no slo por afinidad entre los
integrantes.
Cuando se han formado los grupos, se reparten las pautas de trabajo, el papelgrafo y los plumones
(si es que se decide usarlos).
Cada grupo trabajar en torno a un caso, que puede ser uno de los sugeridos en el anexo N 3 u otro
que sea presentado por algn integrante del grupo. Si se toma la segunda opcin, es importante que
el grupo haga un breve resumen del caso, indicando las personas que estn involucradas, sexo, edad,
relacin de parentesco, el lugar donde ocurre y todos los antecedentes que le permita al resto del
grupo hacerse una idea general de la situacin cuando se haga la presentacin en plenario.
Las preguntas que deben contestar son las siguientes:
Representa el caso descrito una situacin de maltrato infantil?
De qu tipo de maltrato se trata?
Qu grado de riesgo le asignan a la situacin presentada?
Qu estrategia desarrollaran para intervenir en este caso y cules seran los objetivos de esta in-
tervencin?
Qu actores y/o instituciones tendran que participar y/o intervenir?

Es importante pasar por los diferentes grupos para poder


escuchar lo que surge en ellos pequeos y para poder eva-
luar si se han entendido bien las instrucciones del trabajo y
se estn cumpliendo los objetivos.

Se les pide que luego de discutir el caso en base a las preguntas hagan un resumen para ser presen-
tado en el plenario final.
Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una sntesis de lo
conversado, que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de forma oral solamente o
con el apoyo de un papelgrafo. Es importante dejar registro si en el grupo hay desacuerdo frente a
algunos puntos para poder retomarlos en la sntesis final.
Es importante recoger los papelgrafos al terminar la actividad pues nos permitirn tener informa-
cin para sistematizar nuestro trabajo y planificar nuevas acciones.
70 Sesiones de trabajo en terreno

4. Plenario (40 minutos)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.

Se pide que antes de iniciar el plenario, el/la representante de cada grupo presente a las personas que
integran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un/a facilitador/a de la jornada, uno de ellos debe ir tomando nota de las princi-
pales conclusiones para el cierre (en la pizarra, en un papelgrafo) y el otro debe dirigir la actividad.

5. Sntesis y reflexin (20 minutos)


Para finalizar, el facilitador, basndose en los conceptos descritos en el marco terico y otros que haya podido
recopilar en torno al tema, hace una sntesis, que puede ser apoyada con una presentacin que contenga:

Sntesis de conceptos y evaluacin de riesgo en violencia intrafamiliar, maltrato infantil y abuso sexual
(revisar marco terico).
Orientaciones para denunciar (es necesario conocer el marco legal de cada pas en la temtica).
Enfatizar la importancia del trabajo en red.

6. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Notas de los/as facilitadores


Si se desea, se puede incluir pauta de evaluacin es-
crita de la sesin
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 71

4.6 Vulnerabilidades de nios y nias en contextos de


emergencia y desastre: Visibilizando los riesgos de
maltrato y abuso sexual

Sesin 6
Tema general
Prevencin del maltrato infantil intrafamiliar y abuso sexual infantil en las emergencias
y desastres.

Objetivos

Reconocer los riesgos especficos que pueden vivir los nios, nias y adolescentes en
situaciones de emergencia relacionados con violencia intrafamiliar, maltrato infantil y
abuso sexual.
Co-construir estrategias de prevencin y de intervencin integral frente a los
riesgos de maltrato y abuso sexual infantil en las situaciones de emergencia y post
emergencia.
Reconocer los recursos de la red y la necesidad de este tipo de intervencin.

Conceptos clave Materiales

Violencia intrafamiliar Pauta de trabajo grupal:


Vulnerabilidad de nios, nias
Violencia domstica y adolescentes en emergencias
Maltrato infantil y desastres, disponible en el
anexo 4 (impresa o en power
Abuso sexual point).
Papelgrafos y/o papeles en
blanco
Plumones
Cinta adhesiva para colgar
papelgrafos
Sntesis de contenidos (escrito o
en power point)
72 Sesiones de trabajo en terreno

Introduccin

En esta sesin se revisarn los factores de riesgo espe- puede hacer para reducir los riesgos, desarrollar estra-
cficos relacionados con el maltrato infantil y abuso tegias de proteccin y qu actores deben participar en
sexual en contextos de emergencia y desastre, y qu se estas intervenciones.

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (15 o 30 minutos, si es que es necesaria la presentacin de los asistentes)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados al grupo,
sentados/as al igual que el resto de los participantes.

El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad, la presenta al resto del equipo, comu-
nicndoles los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.

Si los asistentes no se conocen, es necesario dar un tiempo para la presentacin de los integrantes del
grupo (aproximadamente 2 min por cada uno). Se pide a cada uno/a que se presente diciendo su nom-
bre, actividad que realiza habitualmente, actividad que realiza a raz de la emergencia, expectativas de
capacitacin.

Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las expectativas se podrn
cumplir y cules no.

Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto


est sentado pues esto genera la sensacin de que el taller
ser ms bien frontal, donde el rol de los/as participantes es
atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al
mismo nivel favorece la horizontalidad y la apertura. In-
tegrarse a los diferentes grupos permite conocer mejor la
realidad en la que se est trabajando.

2. Grupos de conversacin (40 minutos)


Vulnerabilidad de nios, nias y adolescentes en contextos de emergencia: violencia intrafamiliar, mal-
trato infantil y abuso sexual intra-extra familiar.

Se plantea a las/los asistentes que el trabajo tiene como objetivo que reflexionen en torno a los ries-
gos especficos que tiene los nios, nias y adolescentes en contextos de emergencia, fundamental-
mente, centrados en la violencia en la familia y el abuso sexual.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 73

Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas cada uno.


Se explica la manera en que se conformarn los grupos.
Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que ponga a los
asistentes en un nimo positivo.
Es importante que los grupos se conformen de tal manera que en cada uno haya representantes de
todas las instituciones o instancias que estn participando del taller. Otra variable a considerar en
la conformacin de los grupos es la territorialidad: que el grupo quede conformado por personas
de diferentes instituciones o instancias que interviene en un mismo territorio o territorios similares.

Cuando se han formado los grupos, se reparten las pautas de trabajo, el papelgrafo y los plumones
(si es que se decide usarlos).
Se les pide reflexionar en torno a las vulnerabilidades especficas que identifican en las situaciones
de emergencia y post emergencia para la infancia. Cada grupo debe identificar tres vulnerabilida-
des y desarrollar los puntos 2, 3 y 4 de la pauta (del anexo N4) para cada una de las vulnerabili-
dades elegidas.
Cada grupo llenar la pauta de trabajo y esta pauta es la que se presentar en el plenario.

Es importante pasar por los diferentes grupos para poder


escuchar lo que surge en ellos y para poder evaluar si se
han entendido bien las instrucciones del trabajo y se estn
cumpliendo los objetivos.

Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una sntesis de
lo conversado, que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de forma oral solamen-
te o con el apoyo de un papelgrafo. Es importante dejar registro si en el grupo hay desacuerdo
frente a algunos puntos para poder retomarlos en la sntesis final.

Es importante recoger los papelgrafos y las pautas al terminar la actividad pues nos permitirn
tener informacin para sistematizar nuestro trabajo y planificar nuevas acciones.

3. Plenario (30 minutos)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.
Se pide que antes de iniciar el plenario, el representante de cada grupo presente a las personas que
integran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un facilitador de la jornada, uno de ellos debe ir tomando nota de las princi-
pales conclusiones para el cierre (en la pizarra, en un papelgrafo) y el otro debe dirigir la actividad.
74 Sesiones de trabajo en terreno

4. Sntesis y reflexin (20 minutos)


Para finalizar, el facilitador, basndose en los conceptos descritos en el marco terico y otros que haya
podido recopilar en torno al tema, hace una sntesis, que puede ser apoyada con una presentacin en la
que se incluyan los siguientes conceptos:

Vulnerabilidades especficas de la infancia y la adolescencia.


Enfatizar la importancia del trabajo en red.

5. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Notas de los/as facilitadores/as


Si se desea, se puede incluir la pauta de evaluacin
escrita de la sesin
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 75

4.7 Auto y mutuo cuidado de equipos de trabajo que realizan


intervencin psicosocial en terreno
Sesin 7
Tema general
Auto cuidado y mutuo cuidado de equipos de apoyo en situaciones de emergencia y
desastre57.

Objetivos

Objetivo general
Que el equipo de apoyadores/as locales logre identificar el estado emocional en que se
encuentra cada uno de sus miembros luego de ocurrido el evento estresor, de acuerdo
a la magnitud de los efectos en su propia vida, en pos de reconocer su capacidad
funcional para trabajar con personas afectadas.

Objetivos especficos
Que el/la participante identifique si es que presenta uno o ms de los sntomas
esperables en situaciones de crisis, reconozca el nivel de intensidad de los mismos y la
eventual necesidad de apoyo externo.
Que el/la participante ponga en comn con su equipo de trabajo su autoevaluacin
y encuentre en l un recurso de apoyo efectivo para enfrentar el trabajo con las
personas afectadas.
Que el equipo de trabajo coopere con el participante en la identificacin de su estado
emocional y en la definicin de su aptitud para asumir el trabajo con las personas
afectadas.
Que el/la participante defina cursos de accin en relacin a su estado emocional, si es
que lo requiere.
Que los/as participantes aprendan a realizar un diagnstico del estado funcional de las
personas afectadas, a travs de poner en prctica esta evaluacin consigo mismos/as.

57 Arriagada, Paula, Vivanco, Luca. Gua para el apoyo psicosocial especializado en crisis para familias en situacin de emergencia. Programa Puente, FOSIS, MIDEPLAN.
Mayo de 2010.
76 Sesiones de trabajo en terreno

Conceptos clave Materiales

Nadie est totalmente Pauta de exposicin al dao (ver


preparado para escuchar o estar en anexo N 5)
en permanente contacto con el
dolor de otros/as, sin espacios Ficha de registro de signos y
para su propio cuidado. sntomas para personas que
trabajan con personas afectadas
Es necesario desarrollar por situaciones de emergencia
estrategias de auto cuidado (ver en anexo N 6)
para poder seguir realizando
de buen modo nuestra labor de Tarjetas de colores
apoyo. Cinta adhesiva
Tomar conciencia acerca de mis Plumones (uno por participante)
estrategias de auto cuidado o
de la ausencia de ellas.

Introduccin

Esta es una sesin diagnstica del estado de los/as par- Se orienta a la deteccin del estado psicolgico y emo-
ticipantes previa a las sesiones de trabajo con las cional de los/las apoyadores/as luego de la vivencia del
personas afectadas, que se realiza en parejas. Se apli- evento adverso, a definir la aptitud de los participantes
can pautas de autoevaluacin y luego, en sesin plena- para atender a las personas afectadas segn su estado
ria, se logran acuerdos tomando en cuenta la situacin actual, y a ser un espacio para el auto cuidado y pre-
de las personas y equipos de trabajo para organizar y vencin de estrs ocupacional en los/as participantes.
proyectar el trabajo en terreno en base a ellos.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 77

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (15 minutos)


El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad, la presenta al resto del equipo, comu-
nicndoles los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.

2. Revisin de la situacin personal vivida (30 minutos)


Este ejercicio tiene como fin favorecer la expresin de emociones y una integracin cognitiva de lo
ocurrido, para bajar la tensin emocional y favorecer la superacin del evento. Seguramente los par-
ticipantes han comentado entre s, ms de una vez, lo ocurrido en relacin al evento traumtico. An
as, este ejercicio es necesario para utilizar ese relato como antecedente para realizar un diagnstico del
estado funcional de cada uno.

Los/as participantes se renen en parejas. Cada uno/a relata a su compaero/a su estado actual, de acuerdo
a la experiencia vivida, reconstruyendo los eventos y vivencias que ha tenido desde la ocurrencia del evento
hasta la actualidad.

Cada participante cuenta con 10 minutos para efectuar su relato. El/la participante que escucha,
puede usar las siguientes preguntas (sirven de ejemplos, no es necesario hacerlas todas) para facilitar
la expresin de quien est relatando:
Qu ocurri ese da?
Qu ha ocurrido desde ese da para adelante?
Cules han sido tus principales emociones en este tiempo?
Cmo te sientes ahora?
Qu necesitas?

El/la participante que escucha debe respetar las reglas de la escucha activa, que le son recordadas
por el moderador. Estas reglas son las siguientes:

Validacin (normalizacin): todas las emociones son vlidas. Por ejemplo, Es esperable que
tengas indignacin.
No enjuiciar: el que escucha no debe opinar ni positiva ni negativamente acerca de lo que el otro
participante le est relatando.
Connotar positivamente: reforzar los aspectos del relato que pueden ayudar a segurizar a la per-
sona. Por ejemplo, Nada de lo que ocurri es tu culpa o estuviste muy bien.
Mantencin del foco: el participante que escucha deber apoyar al que relata en mantener el foco
en lo ocurrido y a no irse por las ramas.
Expresin corporal acorde con la contencin: el cuerpo del que escucha debe estar en una pos-
tura receptiva, vale decir, mirando a los ojos al que relata, con una postura relajada y una expresin
facial que demuestre inters. De este modo, se genera un espacio para que el otro se exprese.
78 Sesiones de trabajo en terreno

Hacer preguntas abiertas: estas preguntas son para motivar el relato. Por ejemplo, Qu sentiste
cuando...? Con quin estabas en ese momento?
Distancia cariosa: la persona que escucha debe permanecer tranquila frente a lo que el otro le re-
lata, no hacer expresiones exageradas de asombro, rechazo o compasin, entre otras, manteniendo
una actitud de inters y acogida hacia el compaero/a.
Reflejar el sentimiento que el otro est expresando: el que escucha va haciendo comprobacio-
nes de su propio entendimiento de lo que dice el otro, a travs de la expresin de lo que entendi
en sus propias palabras. Por ejemplo, Debe haber sido muy duro estar solo en ese momento, no?

3. Plenario (20 minutos)


El equipo comenta en crculo su experiencia de relatar lo ocurrido, evaluando la utilidad del ejercicio
para la descompresin emocional y para disponerse al diagnstico personal.

4. Aplicacin de instrumentos de auto diagnstico (20 minutos)


Los/as participantes vuelven a juntarse en parejas (con las mismas que hicieron el ejercicio anterior) y se
aplican uno a otro las pautas de auto diagnstico. Se le llama auto diagnstico porque si bien es aplicado
por un par, el rol de ste es slo de apoyo a la reflexin y revisin personal que cada participante hace
frente a los datos que solicita cada pauta.

Estas pautas no tienen una tabulacin ni puntaje porque los instrumentos estn diseados para que su
aplicacin aporte datos que sirvan de contenido al anlisis grupal que realizarn los participantes, con
el cual podrn definir el nivel funcional de cada uno de ellos y la distribucin de las tareas que debern
asumir en esta situacin de emergencia, de acuerdo al estado del grupo. Estas pautas son dos:
Pauta de exposicin al dao: permite recabar informacin sobre el nivel de exposicin que ha
tenido una persona en la situacin de prdida y destruccin (ver anexo N 5). Esta informacin
es importante que sea tomada en cuenta ya que, en la medida que la persona haya tenido prdidas
y/o vivencias dolorosas directas a raz del evento traumtico, mayor ser la probabilidad de que
presente signos de estrs en el momento del trabajo con otros/as afectados/as.
Ficha de registro de signos y sntomas para personas que trabajan con personas afectadas
por situaciones de emergencia: es una lista de chequeo que registra la presencia o ausencia de dis-
funciones emocionales, cognitivas, fsicas y conductuales. Adems, permite el registro de sntomas
severos que, de presentarse, son indicadores de la necesidad de ayuda especializada, pasadas las seis
a ocho semanas de producido el evento traumtico (ver anexo N 6).
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 79

5. Comentario del auto diagnstico (15 minutos)


En este espacio los participantes analizan con su compaero de trabajo el resultado de la aplicacin de las
pautas a su caso personal. Lo que persigue este ejercicio es que juntos lleguen a una conclusin respecto
de su estado psicoemocional, que luego les permita ponerla en comn con el resto del equipo y tomar las
decisiones que sean posibles, teniendo como criterio los resultados de este ejercicio.
Si es que el participante que asiste a su compaero/a en el auto diagnstico detecta que presenta varios
sntomas que no han desaparecido o disminuido en intensidad y cree que es necesario que este/a soli-
cite ayuda especializada, deber sugerrselo amablemente e intentar que haga un compromiso con l
o ella de concretar la solicitud de asistencia en un plazo mnimo.

6. Bsqueda del tesoro (30 minutos)


El fin de este ejercicio es que luego de que los participantes han llegado a una conclusin respecto
de su estado psicoemocional y su compatibilidad con la atencin de las personas afectadas, identifi-
quen sus fortalezas, que constituyen el capital con que cuentan para enfrentar el trabajo que viene.
An cuando no estn en las mejores condiciones emocionales todava, poseen recursos personales
para poner a disposicin del trabajo de equipo y colaborar en brindar la mejor atencin posible a las
personas afectadas.
El equipo retoma la ubicacin en crculo, y comenta la experiencia vivida. Cada persona expone
de manera general su situacin y las conclusiones a la que lleg en el ejercicio de aplicacin de los
instrumentos de auto diagnstico, en conjunto con su compaero/a.
Mientras interviene un/a participante, cada miembro del equipo lo/a escucha atentamente y, si lo
estima, puede hacerle una pregunta. Adems, anota en una tarjeta una caracterstica positiva que le
llame la atencin en el relato del que habla. Una vez que el participante ha terminado su interven-
cin, todos le entregan sus tarjetas y le dan un momento para que las revise.
El ideal es que participen todos los asistentes al taller, pero si alguno se siente vulnerable y no quiere
hacerlo, se le respetar su decisin evaluando la posibilidad de abrir espacios individuales de apoyo
para l o ella.
Luego, cada participante se pega con scotch las tarjetas que le entregaron en su ropa, se ponen todos
de pie y se ensean las tarjetas. El moderador solicita que se muevan por la sala si es necesario para
poder leer las tarjetas de todos los/as compaeros/as. Terminada esta actividad, todos vuelven a sus
asientos.
80 Anexos

7. Cierre y evaluacin (20 minutos)


El/la facilitador/a hace una sntesis de la sesin, abordando los puntos ms importantes emergidos de la
reflexin grupal.

Evaluacin de la sesin: el/la facilitador/a solicita a los/as participantes que expresen su opinin respecto
a la experiencia de la sesin de trabajo realizada, poniendo nfasis en su utilidad, es decir, si cumpli con
el objetivo de favorecer la expresin de emociones y si los ayud a mirarse a s mismos/as y reconocer su
estado emocional y psicolgico.

Luego de que los/as participantes han manifestado su opinin, el moderador refuerza las fortalezas del
equipo, releyendo en voz alta algunas de las tarjetas, e invita al equipo a valerse de esas fortalezas para su-
perar las debilidades que puedan tener y para enfrentar, con humildad y entusiasmo, la tarea de atender
a las personas afectadas.

Si esta sesin se realiza por miembros de un mismo equipo pueden darse el espacio para establecer el
compromiso de planificar la distribucin de personas afectadas entre los/as participantes integrantes de ese
equipo, de acuerdo a los resultados de esta sesin, tendiendo a asignar aquellas que presentan mayor dao
a los/as participantes que se evaluaron en mejores condiciones y viceversa. Asimismo, debe considerarse
la posibilidad de que si alguno no se siente en condiciones de enfrentar an el trabajo con las personas
afectadas, se dedique a trabajo administrativo.

Medios para evaluar la sesin

Los productos esperados para la sesin, que pueden


permitir hacer un seguimiento son:
Auto diagnstico de estado psicoemocional de los
participantes, aplicado y socializado con el equipo.
Los/as participantes que presentan un estado
psicoemocional alterado definen si precisan
apoyo especializado y se comprometen a bus-
carlo con el apoyo del equipo.
El trabajo de atencin de las personas afectadas
se organiza de acuerdo a las posibilidades reales
de los participantes de atenderlas en las mejo-
res condiciones posibles, resguardando la salud
mental del equipo.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 81

4.8 Activacin comunitaria y reconstruccin


Sesin 8
Tema general
Activacin comunitaria y proyeccin del trabajo local de reconstruccin.

Objetivos

Favorecer el reconocimiento de los recursos surgidos a partir de la emergencia y


desastre.
Generar un clima de esperanza, exaltando la fuerza y la importancia del trabajo que
realizan.
Favorecer la activacin comunitaria para establecer prioridades en la reconstruccin
material.

Conceptos clave Materiales

Apoyo para que las Papelgrafos y/o papeles en


vctimas se centren ms blanco
en sus recursos que en las
dificultades. Plumones

Fortalecer un clima de Cinta adhesiva para colgar


activacin y esperanza. papelgrafos

Generar protagonismo de Sntesis de contenidos (escrito


la propia comunidad en su o en power point)
reconstruccin.
82 Bibliografa

Introduccin

El compromiso de la propia comunidad con su pro- razn, es fundamental que comprendamos su impor-
ceso de reconstruccin es uno de los factores clave tancia y conozcamos modos para propiciarlo.
para la reconstruccin psicosocial y material. Por esta

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (40 minutos)


Presentacin de facilitadores/as: nombre, profesin y/o experiencia que sea pertinente a su rol de facilitador/a
de este taller.

Presentacin de integrantes del grupo (aproximadamente 2 min por cada uno). Se pide a cada participante
que se presente diciendo su nombre, actividad que realiza habitualmente, actividad que realiza a raz de la
emergencia, expectativas de capacitacin.

2. Presentacin de programa/objetivos
Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las expectativas se podrn
cumplir y cules no.

3. Grupos de conversacin (40 minutos)


Cmo fomentar el protagonismo de la propia comunidad.

Se plantea a las/los asistentes realizar una conversacin abierta, en base a sus propias experiencias sobre:
Cmo propiciar que la poblacin afectada pase desde la dependencia de la ayuda externa a la activacin
de los recursos propios de cada comunidad, en funcin de la reconstruccin psicosocial y material.
Cul es el rol de los/as apoyadores/as en una etapa de reconstruccin.
Cules, a juicio del grupo, podran ser las mejores estrategias para activar a la comunidad en torno a
que sean ellos y ellas mismos/as los/as que protagonicen su propia reconstruccin.
Se les pide que no olviden considerar a la parte de la poblacin que tiene riesgos especficos como son
nios, nias y adolescentes en contextos de emergencia y la necesidad de generar acciones preventivas
relativas a la violencia en la familia y el abuso sexual.

Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas cada uno.


Se explica la manera en que se conformarn los grupos.
Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que ponga a los asis-
tentes en un nimo positivo.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 83

Es importante que los grupos se conformen de tal manera que en cada uno haya representantes de
todas las instituciones o instancias que estn participando del taller. Otra variable a considerar en la
conformacin de los grupos es la territorialidad: que el grupo quede conformado por personas de di-
ferentes instituciones o instancias que intervienen en un mismo territorio o territorios similares, para
activar propuestas en red.

Cuando se han formado los grupos, se reparten los papelgrafos y plumones (si es que se decide usarlos).
Se les pide que una vez que hayan reflexionado en conjunto, anoten en un papelgrafo al menos 3
estrategias que surjan del grupo, lo que se presentar en el plenario justificando su eleccin.
Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una sntesis de lo
conversando, que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de forma oral solamente o
con el apoyo de un papelgrafo. Es importante dejar registro si en el grupo hay desacuerdo frente a
algunos puntos para poder retomarlos en la sntesis final.

Es importante recoger los papelgrafos y los registros al terminar la actividad pues permitirn tener
informacin para sistematizar el trabajo realizado y planificar nuevas acciones.

4. Plenario (30 minutos)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.
Se pide que antes de iniciar el plenario, el representante de cada grupo presente a las personas que in-
tegran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un facilitador de la jornada, uno de ellos debe ir tomando nota de las prin-
cipales conclusiones para el cierre (en la pizarra, en un papelgrafo) y el otro debe dirigir la actividad.

5. Sntesis y reflexin (20 minutos)


Para finalizar, los/as facilitadores/as, basndose en lo expuesto por los grupos, los conceptos descritos en el
marco terico y otros que haya podido recopilar en torno al tema, hacen una sntesis, que puede ser apoyada
con una presentacin en power point..

6. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Notas de los/as facilitadores/as


Si se desea se puede incluir la pauta de evaluacin
escrita de la sesin
84 Anexos

Bibliografa
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2006. Disponible en:
http://www.unicef.cl/unicef/public/archivos_
documento/175/maltrato%202006%203.pdf
(Consultada en marzo de 2011)
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 87

Anexos
Anexo N1
Mi vida despus de la emergencia o desastre58

CAMBIOS DESPUS DE...

En la vida familiar

En la comunidad

En la vida laboral/escolar

58 Basada en pauta del Manual de intervencin psicosocial en situaciones de desastres, CIDEP, 2001.
Disponible en http://es.scribd.com/doc/28245283/CIDEP-Manual-de-intervencion-psicosocial-en-situaciones-de-desastre
88 Anexos

Anexo N 2
Pauta de trabajo Impacto psicosocial de la emergencia en los nios, nias y adolescentes

EDAD 0-2

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en la


persistencia y/o desaparicin
del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo de
nios, nias y adolescentes

EDAD 2-4

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en la


persistencia y/o desaparicin
del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo de
nios, nias y adolescentes
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 89

EDAD 5-6

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en la


persistencia y/o desaparicin
del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo de
nios, nias y adolescentes

EDAD 7-10

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en la


persistencia y/o desaparicin
del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo de
nios, nias y adolescentes
90 Anexos

EDAD 11-14

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en la


persistencia y/o desaparicin
del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo de
nios, nias y adolescentes

EDAD 14 y ms

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en la


persistencia y/o desaparicin
del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo de
nios, nias y adolescentes
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 91

Anexo N 3
Casos y preguntas:

Caso N 1 La historia de Jeannette


Jeannette tiene 13 aos recin cumplidos. Es la mayor de tres hermanos. Su madre trabaja de asesora del hogar durante
la semana y su padre tiene trabajos ocasionales, por lo que pasa mucho tiempo en la casa. Jeannette asume el cuidado
de sus hermanos pequeos en la maana, los viste, les da desayuno y los lleva a la escuela. Ellos estn jornada completa
en el colegio. Luego ella se va al colegio y vuelve alrededor de las tres de la tarde a la casa.

En general, en las actividades que se desarrollan en el campamento con jvenes, Jeannette se muestra alegre y partici-
pativa. Sin embargo, desde hace aproximadamente un mes atrs Jeannette empez a cambiar. Se puso triste, malhu-
morada y comenz a retar mucho a sus hermanos chicos.

Durante el desarrollo de una actividad, el monitor/a se acerca a hablar con la joven pues la ve retrada y triste. En esa
conversacin, Jeannette le confa que su padre la tocaba entera, que le haca cochinadas cuando su madre estaba
trabajando y l estaba en la casa y que ella tena mucho miedo porque le haba dicho que si le contaba algo a su madre
la iban a internar y su mam se iba a enojar mucho con ella.

En esta conversacin la nia le cuenta detalles de cmo ocurran estas situaciones, lo que le haca el padre y la formas
de amenazas que reciba de su parte.

Temas a desarrollar:
Definir si la situacin representa alguna forma de maltrato y de qu tipo.
Evaluar el riesgo en que est la nia.
Desarrollar una estrategia de intervencin, definiendo los objetivos y las personas o instituciones que deberan
participar.
92 Anexos

Caso N 2 El To Pato
Una madre del campamento de emergencia le plantea al dirigente vecinal que est preocupada por la actitud que ha
observado de un hombre en el sector donde juegan los nios y nias.

Este hombre, de acuerdo a lo planteado por la seora Rosario, est constantemente mirando a los nios y nias duran-
te muchas horas y ella no entiende muy bien porqu.

Le preocupa que pueda hacerle algo a los nios/as y que cmo muchas veces las madres estn ocupadas yendo a bus-
car agua o con los nios ms chicos, no estn al tanto de lo que estn haciendo sus otros hijos e hijas. Adems, el otro
da su hija de ocho aos le cont que el To Pato como le dicen los nios por cario, porque es buena onda con
ellos, como a las cinco de la tarde haba invitado a unos nios a los juegos electrnicos del almacn que est cerca
del campamento, sin embargo, justo los haban llamado sus madres y por eso no haban podido ido.

A la seora Rosario le dan ganas de que su hija no salga ms de la mediagua, porque le da miedo que le pueda pasar
algo.

Preguntas:
Hay algn riesgo que estn corriendo los nios/as?
Qu se puede hacer para prevenir estos riesgos?
Defina una estrategia para abordar esta situacin:
Qu tipo de actividad planificara
A quin estara dirigida
Qu temas deberan abordarse en ella
Si se invitara a alguna otra institucin de la comunidad para que desarrolle esta intervencin o para que apoye el
trabajo. Cul o cules sera/n?
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 93

Caso N 3 Nios solos


La familia Soto est compuesta por el padre, Juan, de 29 aos; la madre, Mara, de 29; y tres hijos, Julia de 7 aos, Ani-
ta de 5 aos y Felipe de 2 aos. La nia mayor va a la escuela en la maana hasta el medioda y los dos nios pequeos
no asisten al jardn infantil. Esta familia lleg al campamento pues perdi su casa. La mediagua de esta familia est
ubicada en la periferia del campamento, camino a los baos. La familia no participa de las actividades que se realizan,
ni se relaciona con nadie del campamento.

El padre trabaja desde las ocho de la maana a ocho de la noche, por lo que debe salir muy temprano en la maana y
llega tarde en la noche. La madre trabaja en las tardes vendiendo alimentos y dulces en los colegios de un sector que
est bastante lejos del campamento.

Todos los das la seora Mercedes ve salir a la seora Mara a trabajar. Un da una vecina escucha a un nio llorando
en la mediagua de la familia Soto. Como la seora Mara no se relaciona con nadie, no se atreve a tocar la puerta y
preguntarle si necesita algo. Esta situacin se repite varios das.

Muy preocupada, la seora Mercedes toca la puerta de la mediagua, nadie le abre. Sin embargo, al asomarse por la ven-
tana del dormitorio, ve que efectivamente hay alguien en la casa, son los hijos de la seora Mara, que estn sentados al
lado de la cama. Se acerca a la ventana y saluda a la nia mayor, Julia, y le pregunta desde la ventana por su mam y su
pap. La nia responde que no estn. Le dice entonces que se acerque a la ventana para poder conversar mejor. La nia
le dice que no puede. Slo en ese momento se da cuenta que los tres nios estn amarrados a la pata de la cama, por lo
que no pueden moverse ni alejarse de ella.

La seora Mercedes no sabe bien qu hacer, si llamar a la polica o esperar a la seora Mara o simplemente entrar
para ver cmo estn los nios. Ante esta situacin, se siente paralizada y decide entonces irse y volver al da siguiente
a conversar con la madre.

Temas a desarrollar:
Definir si la situacin representa alguna forma de maltrato y de qu tipo.
Evaluar el riesgo en que estn los nios.
Desarrollar una estrategia de intervencin, definiendo los objetivos y las personas o instituciones que deberan par-
ticipar.
94 Anexos

Anexo N 4
Pauta de trabajo:

Hacer un listado de las vulnerabilidades de nios, nias y adolescentes. Elegir 3 elementos del listado y desarrollar
los puntos 2, 3 y 4 para cada uno de las vulnerabilidades elegidas.

1. Vulnerabilidades de los nios/nias en situaciones de desastre

2. Qu podemos hacer para abordar estas vulnerabilidades

3. Quin/quines deben intervenir

4. Qu tiene que hacer cada uno de los actores


Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 95

Anexo N 5
Pauta de exposin al dao

Vctima directa S No Observaciones

1. Ha sufrido prdidas
humanas

Familiar nuclear

Familiar extenso

Amigo/a

Vecino/a

Conocido/a

2. Ha sufrido prdidas
materiales

Leve

Moderada

Severa

3. Ha estado expuesto/a
a los eventos traumticos
presencialmente

Terremoto

Tsunami

Muertos

Heridos

Personas en estado de shock

Destruccin fsica

Vctima indirecta

Registre si presenta algn


sntoma invalidante
96 Anexos

Anexo N 6
Ficha de registro de signos y sntomas para personas que trabajan con personas afectadas
por situaciones de emergencia y/o desastre

Nombre:

Cargo:

A continuacin, se presenta una serie de respuestas emocionales, conductuales y cognitivas que pueden aparecer en
personas que han vivido situaciones de emergencia y/o desastre, y que estn abocadas a la tarea de intervenciones psi-
cosociales en dichos contextos. Lea cada una de las afirmaciones y conteste S o NO, segn si a usted le ocurre o no
lo que se plantea en la afirmacin.

1 En relacin al mbito personal S No

a) Siento temor respecto a la ocurrencia de las rplicas del terremoto.

b) Mi familia y yo tuvimos prdidas de variada ndole con el terremoto ocurrido recientemente.

c) Se ha afectado mi funcionamiento familiar despus del terremoto.

d) Siento cambios en mi estado de nimo, relaciones sociales y conductas cotidianas despus del terremoto.

e) Evito recordar lo acontecido con el terremoto, alejndome de personas, situaciones y actividades que me lo recuerdan.

f) He perdido inters en cosas que me gustaban antes del terremoto.

g) Me siento aislado/a, distante y con dificultades para expresar cario hacia otras personas, as como tambin para recibirlo.

h) Siento que no vale la pena programarse a futuro.

i) Tengo dificultades para conciliar y/o mantener el sueo.

j) Me mantengo en actitud de alerta en todo momento por si viene una rplica fuerte.

k) Tengo dificultades para concentrarme en las tareas de mi hogar, con mis hijos/as y/o personas cercanas.

l) Me siento lbil emocionalmente.

m) Siento que lo que ha sucedido es una mala experiencia de la que podr salir adelante.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 97

2 En relacin al mbito laboral S No

a) Los requerimientos han aumentado desde el da del terremoto.

b) Los funcionarios a mi cargo se encuentran ms desgastados que de costumbre.

c) Cuesta trabajar en las actuales condiciones fsicas y emocionales.

d) He podido coordinar a mi equipo para trabajar de manera ptima.

e) Procuro mantener tcnicas de auto cuidado.

f) Las jornadas de trabajo han debido extenderse producto de las consecuencias del terremoto.

h) En mi equipo de trabajo hay funcionarios con prdidas significativas de variada ndole.

g) Estamos realizando un trabajo grupal peridico y coordinado para cuidarnos como equipo.

Comentarios
98 Anexos

Anexo N 7
Pauta de evaluacin del taller

Fecha Lugar

Relatores/as

Por favor, con el fin de evaluar la actividad realizada, le solicitamos que conteste las siguientes preguntas y escriba
cualquier comentario o sugerencia en el espacio asignado para ello. Esta evaluacin ser muy til para futuras capaci-
taciones. Evale en la escala de 1a 7.

1. UTILIDAD DE LOS CONTENIDOS ABORDADOS EN EL CURSO.


Importancia y utilidad que han tenido para usted los temas tratados en el curso.
1 2 3 4 5 6 7

2. METODOLOGA UTILIZADA EN EL CURSO.


Respecto a los mtodos y estrategias utilizadas por los/las relatores/as.
1 2 3 4 5 6 7

3. MOTIVACIN DEL RELATOR.


Nivel de participacin y de motivacin ofrecido por los/las relatores/as.
1 2 3 4 5 6 7

4. CLARIDAD DE LA EXPOSICIN.
Respecto al lenguaje y orden dado al curso.
1 2 3 4 5 6 7

5. NIVEL DE ASIMILACIN Y COMPROMISO PERSONAL CON LOS TEMAS ABORDADOS.


Evalese usted mismo/a en el grado de motivacin e inters personal para atender y seguir la clase y sus actividades.
1 2 3 4 5 6 7

6. CALIDAD DEL MATERIAL ENTREGADO


1 2 3 4 5 6 7

7. INFRAESTRUCTURA Y COMODIDAD DEL LUGAR DE CAPACITACIN


1 2 3 4 5 6 7

8. CALIDAD Y CLARIDAD DE LOS EJEMPLOS ENTREGADOS


1 2 3 4 5 6 7

9. CUMPLIMIENTO DEL HORARIO Y DEL PROGRAMA.


1 2 3 4 5 6 7
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 99

10. COMENTARIOS y SUGERENCIAS

11. ESCRIBA UNA FRASE QUE REPRESENTE LO QUE SE LLEVA DE ESTE TALLER

Gracias

Si desea escriba su nombre


Para Reconstruir la Vida
de los Nios y Nias.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en
Emergencias y Desastres

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