Enterobius vermicularis

Infeccion habitualmente de tipo familiar producida por el Enterobius vermicularis, nematodo de

dificil erradicacin, conocido vulgarmente como "pidulle", que produce diversas molestias , entre
las que se destacan el prurito anal y las perturbaciones nerviosas.
sinonimia: oxiuriasis, pinworm o threadworm.

Transmisin
El hombre se infecta a travs de la va digestiva por ingestin e inhalacin de los huevos del
parasito. Los jugos digestivos disuelven sus envolturas y la larva se desarrolla a nivel del ciego,
diferencindose en macho y hembra. La vida del oxiuro en el intestino es de alrededor de tres
meses.
Ademes de la va digestiva de ha descrito la infeccin directa por va rectal o retro infeccin:
algunos huevos colocados en la regin perianal, estallan y las larvas resultantes pueden migrar al
intestino a travs del esfnter anal y luego recorrer el colon se instalan en el ciego, alcanzando all
su madurez.

Manifestaciones clnicas
Los sntomas cardinales de la enterobiosis son de dos tipos: el prurito y los sntomas nerviosos.
El prurito es principalmente anal, nasal y vulvar.
El prurito anal es de predominio nocturno, especialmente cuando el hospedero esta en la cama,
dormido o en vas de dormirse; es de intensidad variable, pero suele obligar a rascarse con
desesperacin. Al observar la regin perianal, es comn la presencia de gusanos con activos
movimientos de reptacin. Fuera de esta localizacin principal y casi tan frecuente como ella, es
el prurito nasal, tambin desesperante.
Es de creencia popular relacionar la picazn nasal con la parasitacin por gusanos. Las nias
con oxiuros suelen presentar un prurito vulvar muy intenso que obliga a consultar al mdico.
Casi siempre se acompaa leucorrea, de modo que los especialistas se plantean el diagnstico
diferencial entre enterobiosis y vulvovaginitis inespecifica o por tricomonas.
Los sntomas nerviosos son variados y derivan de las alteraciones del sueo nocturno y sus
lgicas consecuencias diurnas. Los nios sufren especialmente insomnio, o bien si han
conciliado el sueo, se mueven inquietos en la cama, hablan dormidos o tienen pesadillas e
incluso llegan al sonambulismo; muchos presentan bruxismo o acto de hacer rechinar los
dientes mientras duermen. Al da siguiente, los nios aparecen plidos, ojerosos, de aspecto
aptico, o bien, estn inquietos, muchas veces con rendimiento deficiente en los estudios.
Los sntomas digestivos, los dolores abdominales y los trastornos del trnsito no son
observacin frecuente en esta parasitosis.

Prevencin
El hombre es el nico husped natural de Enterobius vermicularis. La prevalencia e intensidad
de la infeccin es baja en lactantes, y ms frecuente en la edad preescolar y escolar. Es una de
las parasitosis ms cosmopolitas, debido a que no requiere condiciones ambientales propicias,
pues su transmisin es directa de persona a persona, sin necesidad de la intervencin del suelo.
Se presenta en todos los climas y en todos los niveles sociales y econmicos.
Las condiciones higinicas deficientes, el hacinamiento, la deficiencia en el lavado de manos y
uas, el poco frecuente cambio de ropas, son factores que favorecen su transmisin. La forma

ms frecuente es a travs de las manos y de ah a la boca, directamente, o a travs de

alimentos contaminados.
La limpieza ambiental es muy importante en la prevencin, ya que otra forma de transmisin de
los huevos del parsito es por medio del polvo, recogido en pisos, muebles, cuadros, cortinas,
alfombras, bajos, ropa de cama y colchones, por eso es una parasitosis de muy fcil
diseminacin en grupos.