Protocolo Codigo Azul Listo 11-8-16

FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA
EJERCITO NACIONAL
PROTOCOLO CODIGO AZUL DEL DISPENSARIO MEDICO DE ORIENTE
MACROPROCESO: GESTION DEL DESARROLLO HUMANO

PROCESO: GESTIN SALUD DISPENSARIO MEDICO DE ORIENTE
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
Cdigo:
Fecha de
Nmero de
Versin: 1
emisin:
Pginas:
Elabor
Revis
Aprob
IVAN MAURICIO REY

GARCIA
Enfermero
Erika Bohorquez
Ramiro Bermudez
Sandra Lopez
Auxiliares de
enfermera
TC ELIZABETH VELEZ
SALAZAR
Coordinadora
departamento de
enfermera DMORI
Director HOMIO
Este documento es propiedad del EJERCITO NACIONAL

No esta autorizado su reproduccin total o parcial
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EJERCITO NACIONAL
PROTOCOLO CODIGO AZUL
Control de Actualizaciones
Actualizacin a
la Versin No.
Actualizacin realizada
Fecha de emisin

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EJERCITO NACIONAL
PROTOCOLO CODIGO AZUL DISPENSARIO MEDICO DE ORIENTE
CONTENIDO
1.OBJETIVOS
2. ALCANCE
3. CONTROL
4. DEFINICIONES
5. FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES
6. DOCUMENTOS RELACIONADOS
7. NORMATIVIDAD APLICABLE
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8. ANEXOS
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PROTOCOLO CODIGO AZUL

1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL:
implementar un sistema de alerta para comunicacin de eventos, incidentes o
situaciones de atencin inmediata al personal asistencial, con el fin de crear una
respuesta organizada, en cada una de estas situaciones y que el personal
involucrado proporcione la atencin necesaria con oportunidad a la mayor
brevedad posible en la estabilizacin de los sistemas pulmonares,
cardiovasculares y en caso de paro cardio respiratorio reaccionar en el menor
tiempo posible, evitando un dao irreversible por anoxia o la muerte.
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Prevenir la anoxia cerebral y/o muerte
Valorar y restablecer la funcin cardiaca.
Permeabilizar y mantener ventiladas las vas respiratorias.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica para los procesos asistenciales de las reas de atencin
prioritaria, ciruga y hospitalizacin del Dispensario Medico de Oriente. Inicia con la
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activacin del cdigo azul y finaliza con el registro de las actividades realizadas
durante los procedimientos de cdigo azul en la historia clnica del paciente.
3. CONTROL
El control del Cdigo Azul lo llevara un medico designado como lder, quien es el
que lleva la pauta respecto a las necesidades de atencin del paciente, a su vez
estar acompaado de un segundo medico, la enfermera jefe del servicio, dos
auxiliares de enfermera y la terapeuta respiratoria, quienes trabajaran en conjunto
con el personal de radiologa y personal de laboratorio para que la atencin del
paciente sea benfica y para que tenga una evolucin positiva ante la situacin de
salud presentada
4. DEFINICIONES
Paro Cardio Respiratorio (PCR): Se define como el cese sbito e inesperado de
la actividad del corazn confirmada por la ausencia de los pulsos detectables,
inconsciencia o detencin de la respiracin, en una persona que in- mediatamente
antes pareca estar completamente sana.
Reanimacin Cardio-cerebro-pulmonar (RCCP) Bsica: Es el intento de
restaurar la circulacin eficaz utilizando compresiones torcicas externas e
insuflacin de los pulmones con aire espirado o de alguna fuente de oxgeno
(mediante un respirador manual).
Inconsciencia: Situacin que se presenta cuando una persona est sin sentido,
no responde al llamado ni a los estmulos, est insensible y sin reflejos,
desconectado del medio ambiente.
Para establecer el diagnostico de inconsciencia se debe proceder a evaluar los 3
contactos:
Visual: se observa que el paciente no se mueve
Fsico: se procede a mover a la vctima desde los hombros
Verbal: se le pregunta qu le pasa?
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EJERCITO NACIONAL
Trauma: Es la lesin causada en el cuerpo humano producto de accidentes,
heridas, cadas, golpes fuertes, incluso, puede contemplarse aqu el trauma
anestsico quirrgico.
Columna cervical: Es la parte de la columna vertebral que corresponde a la zona
del cuello. Es de gran importancia, pues por dentro de ella pasa la medula espinal
que comunica el cerebro con el resto del cuerpo, y su lesin puede producir
parlisis definitiva de los brazos y piernas.
Arterioesclerosis: Presencia de sustancias grasas que forman placas en las
paredes de las arterias que van produciendo obstruccin de su luz, disminuyendo
el paso de sangre hacia los rganos. Puede eventualmente llegar a obstruirlas
totalmente; sin embargo, el fenmeno ms frecuente ocurre por la ruptura de la
placa y exposicin a los elementos formes de la sangre, con produccin de un
coagulo obstructivo.
Enfermedad coronaria: La obstruccin parcial o total de una o varias arterias que
llevan la sangre para nutrir el corazn (arterias coronarias), ya sea por placas de
arterioesclerosis o por cogulos dentro de ellas, produciendo sufrimiento en los
tejidos del corazn que se manifiesta como dolor en el pecho. De ser completa la
obstruccin puede producirse un infarto, que es la muerte de una parte del
corazn.
Fibrilacin ventricular: Es el movimiento continuo, catico y ondulante, de los
ventrculos del corazn, cuya fuerza no sirve para bombear la sangre y se detecta
en el electrocardiograma (EKG) por su trazado caracterstico de ondulaciones sin
complejos ventriculares presentes. Su tratamiento se hace mediante la
desfibrilacin con aparatos elctricos especiales denominados desfibriladores
(manuales, automticos externos).
Sistema organizado de alerta (Cdigo Azul)
Designar un equipo humano de reanimacin donde todos los miembros del rea
quirrgica (salas quirrgicas, salas de recuperacin, hospitalizacin, atencin
prioritaria, deben estar entrenados en este campo. A cada miembro de este
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equipo, se le asignar una funcin de acuerdo con sus habilidades y nivel de
entrenamiento profesional.
Este equipo se congregar mediante la activacin de un llamado o de un cdigo
de alerta y respondern de manera inmediata a este. Los miembros del equipo
deben llegar al escenario donde est la vctima (el equipo se pone a rdenes de la
vctima y no la vctima debe ser llevada a donde est el equipo), se recomienda
que solo los miembros del equipo acudan al llamado para evitar el caos.
Cada miembro debe conocer sus funciones y las de los dems, de tal manera que
no habr una persona desempeando la funcin de otra.
El cdigo de alerta termina en el momento en que el lder decide suspender las
maniobras en un paciente que fallece o hasta que la vctima que sobrevive es
trasladada y entregada adecuadamente a una unidad de mayor complejidad de
atencin.
Es funcin del equipo velar porque los medicamentos y dispositivos se repongan
en caso de ser usados, daados o estn vencidos, de tal manera que el carro de
paro se encuentre siempre listo para ser utilizado en un nuevo evento.
La implementacin del cdigo azul requiere que se designe en el equipo un lder,
quien dirige las actividades de los dems, ordene la administracin de
medicamentos, controle los procesos de verificacin y realice los procedimientos
invasivos mayores; tambin es quien suspende las maniobras.
Otro miembro es la persona encargada de la va area, la verificacin de la
ventilacin, el control de dispositivos como el capngrafo y el manejo de
medicaciones que opcionalmente deben ser administradas va venosa; otro
miembro se encargar del manejo del cardiodesfibrilador y la monitoria del
paciente; otro miembro, de las compresiones torcicas y verificacin del pulso; y
un ltimo miembro, de la canalizacin de las vas venosas, la toma de muestras
sanguneas, la administracin de medicamentos por estas vas y el registro de las
actividades y procedimientos que realiza el equipo.
EQUIPO DE REANIMACION CODIGO AZUL
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Integrantes
Lder Coordinador: el Mdico que est a cargo del paciente, el que lo conoce y
sabe de sus antecedentes, ser el lder de la reanimacin del usuario. En su
ausencia, el lder ser el que llegue primero a la escena del paro o, si hay
Especialista en el lugar de reanimacin, se har el liderazgo en este orden:
Anestesilogo o Intensivista Internista o Pediatra segn el caso. Medico de planta
Mdico interno. Si el mdico de planta asumi la reanimacin desde el principio,
conservar el liderazgo hasta el final o segn su juicio delegara en otros, las
funciones de coordinacin o liderazgo.
Asistente de Va Area: El mismo Mdico lder.
Asistente de Circulacin: El Enfermero(a) de turno en la sala (solo compresiones
torcicas en personal lego o no asistencial).
Asistente de Medicamentos: El Auxiliar de Enfermera a cargo del paciente.
Asistente Circulante: El segundo Auxiliar de Enfermera de la asignacin
de la misma sala a asignacin siguiente.
Auxiliar de Historia: El mismo Auxiliar de medicamentos.
FUNCIONES DEL EQUIPO
Lder Coordinador (MEDICO)
Solamente coordina.
Ordena medicamentos
Vigila e interpreta los monitores.
Asesora y constata que todas las personas cumplan sus funciones.
Se asegura de que la va area este adecuadamente manejada.
Constata que el masaje se haga de una manera efectiva.
Revisa la permeabilidad del acceso venoso.
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EJERCITO NACIONAL
Puede cambiar las funciones del cualquier miembro del equipo y en caso
necesario reemplazarlo.
Es quien toma la decisin de continuar o terminar la reanimacin. Toma decisiones
sobre traslado del paciente a otras reas.
Decide sobre las interconsultas a otros especialistas y la pertinencia de exmenes
y procedimientos de acuerdo con los protocolos de atencin preestablecidos.
Decide si llevan a cabo las sugerencias dadas por las personas que se encuentran
en la reanimacin.
NOTA: Si el nmero de personas resulta insuficiente, la coordinacin estar a
cargo del responsable de la va area.
Asistente Va Area (MEDICO-ENFERMERA(O)-TERAPEUTA RESPIRATORIO)
Se encarga de escoger el acceso a la va area ms adecuado de acuerdo a las

necesidades del paciente, a su destreza y conocimiento e indicaciones del ldercoordinador:
Mscara facial Tubo oro traqueal. Mscara larngea. Cricotiroidotomia.
Solicita apoyo del coordinador si no logra permeabilizar la va area o no tiene
entrenamiento para hacer el procedimiento.
Revisa que la va elegida este permeable y haya adecuada oxigenacin,
observando la expansin torcica adecuada y los signos clnicos as como la pulso
oximetra.
Da ventilacin de una manera coordinada con el masaje cardiaco; una vez
garantizada la va area por un mtodo invasivo se puede hacer simultnea.
Revisar que todas las conexiones estn permeables:
1. Fuente de Oxigeno-Amb.
2. Amb - TOT, Mascara facial o mascara larngea.
En caso de no estar obteniendo una buena oxigenacin revisar:
1. Posicin adecuada del paciente.
2. Circuitos bien conectados
3. En mascara facial que haya un adecuado sellamiento con la cara del paciente,
evitando as escapes de aire.
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4. En tubo Oro traqueal: Posicin del tubo (Esfago, Mono bronquial,farngeo);
Neumotaponador inflado adecuadamente; secreciones que estn obstruyendo.
5. En Mascara Larngea: Posicin correcta, inflada adecuadamente, aspiracin de
secreciones. En todos los casos en los cuales no est obteniendo una adecuada
oxigenacin descartara:
6. Desplazamiento del dispositivo.
7. Obstruccin
8. Neumotrax.
9. Falla de los Equipos.
10. Trax inestable.
11. Taponamiento cardiaco.
12. Revisa pupilas y pulsos peridicamente e informar al lder.
Asistente de masaje Circulacin (MEDICO-ENFERMERA(O)-AUXILIAR DE
ENFERMERIA)
Verifica signos de paro cardiaco: Inconsciencia.

Ausencia de respiracin y movimientos.
Pulso carotideo ausente.
Ruidos cardiacos.
Color de la piel.
Inicia masaje cardiaco.
Cuando desee ser relevado, informa al lder y coordina en voz alta, el cambio con
el asistente de la va area, quien ser el que lo reemplace, este a su vez asume
las funciones de quien lo reemplaza.
Es el encargado de realizar la desfibrilacin cuando este indicado de acuerdo con
las instrucciones del lder. En caso de que el paciente no haya podido hacer
monitorizado, mantendr las paleteas sobre el paciente para determinar el ritmo
cardiaco despus de la cardioversin o desfibrilacin.

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EJERCITO NACIONAL
Verifica cada dos minutos (o cinco ciclos) la respuesta a la reanimacin, de
manera coordinada con el asistente de la va area y de acuerdo con las

instrucciones del lder.
Mantiene comunicacin con el lder.
No toma decisiones sin consultarlo.
Asistente de Medicamentos (ENFERMERO-AUXILIAR DE ENFERMERIA)

1. Canaliza vena perifrica con catter grueso (Yelco 16 o 18)
2. Utiliza solucin salina o Hartman de acuerdo con las instrucciones del lder.
3. Fija la venoclisis y verifica la permeabilidad.
4. Si el paciente ya tiene vena canalizada revisa la permeabilidad de esta.
5. Administra los medicamentos ordenados por el lder as:
Por va venosa, se aplican directos, en bolo y sin diluir: Adrenalina, Atropina,
Lidocana, etc. despus de lo cual pasa bolo de 20 cc. de solucin salina 0.9% y
eleva la extremidad por 15 -20 segundos.
Por la va traqueal: diluye en 10cc. De solucin salina 0.9% los
medicamentos ordenados. Solo pueden administrarse por esta va: Lidocana,
Atropina, Naloxona, Adrenalina, Midazolam, Surfactante (LANAMS).
1. Para inotrpicos y Antiarrtmicos sigue la gua de diluciones o indicaciones del
lder.
2. Verifica tiempo transcurrido desde la aplicacin de la ltima dosis y el nmero
de dosis de los diferentes medicamentos que se han repetido durante la
reanimacin e informa al auxiliar de historia de historia y al lder.
Asistente Circulante
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EJERCITO NACIONAL
Permanece Atento (a) a las instrucciones del lder.
Retira las ropas del paciente, utiliza las tijeras para esto, de ser necesario.
Conecta electrodos, brazalete de presin arterial y oxmetro de pulso para

monitorizacin.
Consigue el desfibrilador.
Pasa sonda vesical y sonda naso gstrico segn instrucciones del lder.
Prepara al paciente para todos los procedimientos: asepsia y suministro de

elementos requeridos.
Revisa conexiones: catteres oxgeno, succin, sondas.
Consigue los elementos o medicamentos requeridos que no se tengan en el rea y

hayan sido solicitados por el lder.
Est atento (a) a los dems requerimientos de acuerdo a las necesidades del
paciente.
Asistente de historia clnica
Su funcin es llevar registro secuencia de la reanimacin.
Describe en orden las actividades realizadas, medicamentos y dosis aplicadas,
tiempos en los que se aplican, complicaciones y respuestas a las diferentes
conductas tomadas.
Debe llevar el tiempo que duran las maniobras e informar al lder cada tres
minutos.

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EJERCITO NACIONAL
Al finalizar la reanimacin realiza un informe detallado y lo entrega el lder quien le
podr sugerir modificaciones.
Una vez finalizada la reanimacin y finalizado los trmites administrativos cada
uno de los integrantes regresara a su respectivo lugar de servicio y el enfermero o
auxiliar designado del rea sern los encargados de reponer el stock del carro de
paro, con el fin de que este todo listo para la prxima reanimacin.
ASPECTOS ETICOS
Los objetivos de la atencin cardiovascular de emergencia son preservar la vida,
restaurar la salud, aliviar el sufrimiento, limitar la discapacidad, y revertir la muerte
clnica.
Las decisiones de la RCCP son hechas con frecuencia en segundos por
rescatadores, quienes pueden no conocer al paciente si existe alguna indicacin
especial y la administracin de la RCCP puede, algunas veces entrar en conflictos
con los deseos del paciente o con sus intereses.
Las normas ticas y culturales deben ser consideradas en el inicio y en la
finalizacin de un intento de reanimacin. Aunque los mdicos deben jugar un rol
en la toma de decisin de la resucitacin, ellos deberan ser guiados por datos
cientficos y las preferencias del paciente.
PRINCIPIO DE AUTONOMA DEL PACIENTE
La autonoma del paciente debe ser respetada tanto tica como legalmente, lo
cual se asume como que un paciente puede entender que una intervencin
involucra su consentimiento o su rechazo. En los pacientes adultos se presume
que tiene capacidad de decisin a menos que estn incapacitados o sean
declarados incompetentes por una corte. Cuando las preferencias del paciente son
inciertas, la condicin de emergencia se debe tratar hasta cuando se clarifiquen
los deseos del paciente.

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EJERCITO NACIONAL
Una directiva es una expresin de los pensamientos de la persona, deseos o
preferencias acerca de su forma de morir. Estas se pueden basar en
conversaciones, escritos y deseos; la valides de est dependen de la normatividad
vigente al respecto. Las cortes consideran que son ms valederos los
consentimientos escritos que los obtenidos en conversaciones.
ACUDIENTES COMO TOMADORES DE DECISION

Cuando un paciente ha perdido la capacidad de tomar decisiones mdicas, un
familiar cercano o un amigo sern quienes tomen las decisiones. La ley reconoce
el siguiente orden de prioridad para la toma de decisiones en ausencia de
consentimiento previo: 1. Esposo (a), 2.Hijo adulto, 3. Padres, 4. Algn amigo, 5.
Persona designada para el cuidado de la incapacidad del paciente, 6. Persona
especializada definida por la ley.
El acudiente o responsable debera basarse en las decisiones previamente
expresadas por el paciente, o en los intereses del mismo. Los nios deberan ser
involucrados a un nivel apropiado para su estado de madurez y se debera obtener
su consentimiento, si son aptos.
Aunque los menores de edad no tiene autoridad legal para definir su propio
cuidado excepto en situaciones especificas legalmente definidas (por ejemplo:
menores emancipados) el deseo de un nio grande debera ser tomado en
cuenta. Si los padres y el nio grande estn en conflicto acerca del tratamiento,
cada esfuerzo
NEGAR O DETENER RCP
Criterios para no iniciar RCP
La evaluacin cientfica muestra que pocos criterios pueden ser predictores con
exactitud la inutilidad de la RCP. Teniendo en cuenta esta incertidumbre, todos los
pacientes en paro cardiaco deben recibir resucitacin a menos que: El paciente
tenga una orden valida de no hacer una orden de resucitacin (NIR).
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EJERCITO NACIONAL
El paciente tenga signos de muerte irreversibles (por ejemplo: rigor mortis,
lesiones incompatibles con la vida, descomposicin o livideces).
Terminar la RCP
La decisin de terminar labores de resucitacin descansa con el tratamiento
mdico en el hospital y se basa en la consideracin de factores como el tiempo de
RCP, Tiempo de desfibrilacin, enfermedades concomitantes, estado previo al
paro y ritmo inicial del paro. Ninguno de estos factores solo o en combinacin es
claramente predictivo.
El colapso presenciado, inicio rpido de RCP, e intervalo corto de tiempo entre el
colapso y la llegada de profesionales aumenta la probabilidad de una resucitacin
exitosa.
Hay un nmero de caractersticas comunes que estn asociadas con un pobre
resultado luego de un paro cardiorrespiratorio. Por ejemplo la persistencia de
asistolia por ms de 20 minutos o actividad elctrica sin pulso por una causa no
tratable, paro cardiaco no presenciado, no RCP previa a la llegada al centro de
atencin, asistolia o actividad elctrica sin pulsos como ritmos iniciales, paro
cardiorespiratorio sin retorno a la circulacin y comorbilidades importantes.
rdenes de No Intentar Reanimacin (NIR)
Diferentes de otras intervenciones mdicas, la RCP es iniciada sin autorizacin
mdica, basada en el consentimiento de tratamiento de emergencia.
El mdico tratante debe escribir NIR en la historia clnica y explicar racionalmente
los motivos de dicha orden y alguna otra limitacin para el cuidado. Esta ltima
debe contener pautas para intervenciones especficas de emergencia que puedan
surgir (por ejemplo: uso de vasopresores, productos sanguneos o antibiticos).

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EJERCITO NACIONAL
El alcance de una orden de NIR debe especificar las acciones que deben ser
negadas. Una orden de NIR no excluye automticamente intervenciones como la
administracin de fluidos parenterales, nutricin, oxigeno, analgesia, sedacin.
5. FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES
INICIO
ORGANIZACION
ACTIVACION
RESPUESTA
1. ORGANIZACION: Hacer entrega al inicio de cada turno

de las escarapelas con las funciones especificas del
personal de salud asignado para realizar el cdigo azul
Enfermera(o)
2. ACTIVACION: La har el primero que lo presencie en

cualquier persona del hospital (Paciente que no responde
al llamado y estmulo tctil). o por llamado en voz alta al
personal asistencial cercano disponible. Usando Cdigo
Azul en ______ (nombrar el rea exacta)
Mdicos,
Enfermera(o),
Auxiliar de
enfermera
3. RESPUESTA: Una vez se activa el cdigo azul acudir

rpidamente al sitio donde ha sido identificado el paro
cardiorrespiratorio, tomar las posiciones y asumir las
funciones establecidas al inicio del turno.
En salas de hospitalizacin y observacin se deber
desplazar el carro de paro a la camilla donde se
encuentre el paciente.
Mdicos,
Enfermera (o),
Auxiliar de
enfermera
En otras salas o reas del servicio, llevar al paciente a la

sala de reanimacin.
CODIGO
AZUL
4.DURANTE EL CODIGO AZUL:

LIDER COORDINADOR
Realizara las siguientes actividades:
ordenar los medicamentos
vigilar e interpretar los monitores
constatar que el masaje cardaco se est realizando de
manera adecuada
constatar que el manejo de la va rea sea el correcto
Medico
Enfermera (o)

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EJERCITO NACIONAL
revisar la permeabilidad del acceso venoso
diligenciar en la historia clnica el registro de
reanimacin que contiene informacin resumida de cada
uno de los eventos atendidos en el servicio
tomar la decisin de continuar o terminar la reanimacin.
podr cambiar funciones a cualquier miembro del equipo
VIA AEREA
MASAJE
CARDIACO
ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS
ASISTENTE DE LA VA REA:
Luego de la cardioversin o desfibrilacin, verificar cada
minuto la respuesta a la reanimacin.
Escoger el acceso a la va rea de acuerdo a las
necesidades y destrezas.
Solicitar apoyo al coordinador si no logra permeabilizar
la va rea.
Revisar que la va elegida est permeable y haya
adecuada oxigenacin (observando la expansin torcica
y signos clnicos).
Dar ventilacin de manera coordinada con el masaje
cardiaco cuando no se tenga una va area definitiva.
Revisar que todas las conexiones estn permeables.
Mdico asistente de la va rea
ASISTENTE DE MASAJE CARDIACO:

Verificar signos de paro (color de piel, pulso carotideo y
estado de conciencia).
Iniciar el masaje cardiaco. Cuando desee ser relevado,
informa al coordinador y coordina en voz alta el cambio
con el asistente de la va area que ser su reemplazo.
Aplicar paletas del desfibrilador en las descargas cuando
el coordinador lo indique.
Si el paciente no se ha podido monitorizar, mantener las
paletas sobre el paciente para determinar el ritmo
cardaco.
ASISTENTE DE MEDICAMENTOS:
Canalizar vena perifrica con catter grueso (N 16 o
18), as: traumatizado dos vas y no traumatizado una va.
Utilizar siempre solucin salina o Hartman (dextrosa slo
en caso hipoglicemia).
Medico
Enfermera (o)
Medico
Enfermera (o)
Auxiliar de
Enfermera
Enfermera (o)
Auxiliar de

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EJERCITO NACIONAL
ASISTENTE
CIRCULANTE
ACTIVIDADES DE
APOYO
REGISTRO
FINALIZACION
Fijar venoclisis y verificar permeabilidad.

Administrar los medicamentos ordenados por el
coordinador.
Verificar el tiempo trascurrido desde la administracin de
la ltima dosis y el nmero de dosis de los diferentes
medicamentos que se han repetido durante la
reanimacin, adems de informarlo a la auxiliar de la
historia clnica.
Enfermera
ASISTENTE CIRCULANTE
SUMINISTROS Y ACTIVIDADES DE APOYO:
Permanecer atento a las instrucciones del coordinador
de la reanimacin
Retirar la ropa del paciente con tijeras
Conectar electrodos, brazalete de presin arterial y
oxmetro de pulso
Conseguir el desfibrilador en los casos en los que ste
no est disponible en la sala
Pasar la sonda vesical y la sonda nasogstrica si el
coordinador de reanimacin lo solicita
Preparar el paciente para los procedimientos (asepsia y
suministro de elementos requeridos)
Revisar conexiones (catteres, oxigeno, succin,
sondas)
Conseguir medicamentos requeridos que no se tengan
en el rea y hayan sido solicitados por el
Coordinador de la reanimacin.
Auxiliar de
Enfermera
ASISTENTE DE HISTORIA CLINICA REGISTRO DE

REANIMACIN Y CONTROL DE TIEMPO:
Diligenciar el registro secuencial de la reanimacin
Describir en orden las actividades realizadas,
medicamentos y dosis aplicadas, tiempo en los que sea
aplica, complicaciones y respuestas a las diferentes
conductas tomadas
Llevar el tiempo que duran las maniobras e informa al
coordinador cada tres minutos.
Al finalizar la reanimacin realizar el informe detallado y
lo entrega nicamente al Coordinador de la reanimacin,
quien podr sugerir modificaciones
Auxiliar de
Enfermera

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EJERCITO NACIONAL
FINALIZACIN DEL CDIGO AZUL:
El Coordinador define e informa al resto del equipo el
momento en el que se suspenden las maniobras de
reanimacin.
Una vez terminada la reanimacin y terminados los
tramites administrativos, cada uno de los integrantes
regresa a su respectivo lugar del servicio.
Los enfermeros(as) o auxiliares de enfermeria de cada
sala se encargan de reponer el stock del carro de paro,
con el fin de que todo est listo para la prxima
reanimacin
Medico
Enfermera(o)
6. DOCUMENTOS RELACIONADOS
PROTOCOLO DE TRIAGE
PROTOCOLO HISTORIA CLINICA
PROTOCOLO DE RCP
HOJA NOTAS DE ENFERMERIA
HOJA DE EVOLUCION MEDICA
PROTOCOLO DE TRIAGE
7. NORMATIVIDAD APLICABLE
Ley 100 DE 1993. Sistema general de seguridad social en salud
RESOLUCIN NMERO 2003 DE 2014. Habilitacion de servicios de salud.
GUIA PARA MANEJO DE URGENCIAS, Tomo I, tercera parte, alteraciones
cardiovasculares y respiratorias.
8. ANEXOS
LISTA DE CHEQUEO.
LISTA DE CHEQUEO PARA CODIGO AZUL
FECHA:
NOMBRE COMPLETO
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EJERCITO NACIONAL
IDENTIFICACION
GRADO
UNIDAD
TURNO TURNO
MAA
TARD TURNO OBSERVACION
CRITERIOS A REVISAR
NA
E
NOCHE
SI NO SI NO SI NO
TALENTO HUMANO PARA ATENCION CODIGO AZUL
El
servicio
cuenta
con
medico
24
horas.
(especificar N de mdicos)
El
servicio
cuenta
con
enfermera(o) jefe 24 horas.
(especificar
N
de
enfermeras(o) jefes)
El
servicio
cuenta
con
auxiliares de enfermera las
24 horas. (Especificar el N
de Auxiliares)
El
servicio
cuenta
con
terapeuta respiratorio las 24
horas. (especificar el N de
terapeutas)
El
servicio
cuenta
con
personal
de
Laboratorio
clnico
(Bacteriloga(o),
Auxiliar
de
laboratorio.
(especificar el N)
El
servicio
cuenta
con
personal de radiologa las 24
horas.
El personal cuenta con la
capacitacin necesaria para
atencin del cdigo azul
(soporte
vital
bsico
y
avanzado)
RECURSOS FISICOS PARA LA ATENCION DEL CODIGO AZUL
El servicio cuenta con sala
de reanimacin.
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EJERCITO NACIONAL
El
servicio
cuenta
con
suministro
de
oxigeno
permanente.
El
servicio
cuenta
con
dispensacin
de
medicamentos las 24 horas.
el servicio cuenta con fluido
elctrico las 24 horas.
El servicio cuenta con fuente
alterna de energa elctrica
en caso de falla de la red
elctrica principal
El servicio cuenta con agua
potable las 24 horas.
El
servicio
cuneta
con
vehculo de emergencias
para traslado de pacientes
(ambulancia) las 24 horas.
DOTACION DE LA SALA DE REANIMACION PARA ATENCION CODIGO
AZUL
La sala cuenta con camilla
adecuada para reanimacin.
La Sala cuenta con monitor
de
signos
vitales,
con
oximetro.
La sala cuenta con Sistema
de succin.
La sala cuenta con carro de
paro
con
insumos
necesarios.
La
sala
cuenta
con
Desfibrilador
externo
manual
que
permita
realizar cardioversin.
La sala cuenta con bomba de
infusin.
La
sala
cuenta
con
Laringoscopio
con
hojas
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EJERCITO NACIONAL
para adulto, peditrica y
neonatal
y
gua
de
intubacin para adulto y
peditrica.
La
sala
cuenta
con
dispositivos BVM, adulto y
peditrico.
La
sala
cuenta
con
electrocardigrafo.

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EJERCITO NACIONAL
B. TARJETA DE ASIGNACION DE FUNCIONES

CARA A.
CARA B.
FUNCIONES
ordenar los medicamentos
vigilar e interpretar los monitores
constatar que el masaje cardaco se est realizando de manera adecuada
constatar que el manejo de la va rea sea el correcto
revisar la permeabilidad del acceso venoso
diligenciar en la historia clnica el registro de reanimacin que contiene informacin resumida de cada uno de los eventos atendidos en el servicio
tomar la decisin de continuar o terminar la reanimacin.
podr cambiar funciones a cualquier miembro del equipo
LIDER DE EQUIPO CODIGO AZUL
DISPENSARIO MEDICO DE ORIENTE

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EJERCITO NACIONAL
FUNCIONES
Verificar cada minuto la respuesta a la reanimacin.
Escoger el acceso a la va rea de acuerdo a las necesidades y destrezas.
Solicitar apoyo al coordinador si no logra permeabilizar la va rea.
Revisar que la va elegida est permeable y haya adecuada oxigenacin (observando la expansin torcica y signos clnicos).
Dar ventilacin de manera coordinada con el masaje cardiaco cuando no se tenga una va area definitiva.
Revisar que todas las conexiones estn permeables.
ASISTENTE DE LA VIA AEREA

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EJERCITO NACIONAL
FUNCIONES
Verificar signos de paro (color de piel, pulso carotideo y estado de conciencia).
Iniciar el masaje cardiaco. Cuando desee ser relevado, informa al coordinador y coordina en voz alta el cambio con el asistente de la va area que ser su reemplazo.
Aplicar paletas del desfibrilador en las descargas cuando el coordinador lo indique.
Si el paciente no se ha podido monitorizar, mantener las paletas sobre el paciente para determinar el ritmo cardaco.
ASISTENTE DE MASAJE CARDIACO

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EJERCITO NACIONAL
FUNCIONES
Canalizar vena perifrica con catter grueso (N 16 o 18), as: traumatizado dos vas y no traumatizado una v
Utilizar siempre solucin salina o Hartman (dextrosa slo en caso hipoglicemia).
Fijar venoclisis y verificar permeabilidad.
Administrar los medicamentos ordenados por el coordinador.
Verificar el tiempo trascurrido desde la administracin de la ltima dosis y el nmero de dosis de los diferentes medicamentos que se han repetido durante la reanimaci
ASISTENTE DE MEDICAMENTOS

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EJERCITO NACIONAL
FUNCIONES
Permanecer atento a las instrucciones del coordinador de la reanimacin
Retirar la ropa del paciente con tijeras
Conectar electrodos, brazalete de presin arterial y oxmetro de pulso
Conseguir el desfibrilador en los casos en los que ste no est disponible en la sala
Pasar la sonda vesical y la sonda nasogstrica si el coordinador de reanimacin lo solicita
Preparar el paciente para los procedimientos (asepsia y suministro de elementos requeridos)
Revisar conexiones (catteres, oxigeno, succin, sondas)
Conseguir medicamentos requeridos que no se tengan en el rea y hayan sido solicitados por el
Coordinador de la reanimacin.
ASISTENTE CIRCULANTE

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EJERCITO NACIONAL
FUNCIONES
Diligenciar el registro secuencial de la reanimacin

Describir en orden las actividades realizadas, medicamentos y dosis aplicadas, tiempo en los que sea aplica, complicaciones y respuestas a las diferentes conductas tom
Llevar el tiempo que duran las maniobras e informa al coordinador cada tres minutos.
Al finalizar la reanimacin realizar el informe detallado y lo entrega nicamente al Coordinador de la reanimacin, quien podr sugerir modificaciones
ASISTENTE DE HISTORIA CLINICA
BIBLIOGRAFIA
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EJERCITO NACIONAL
Manual De Practica Clinica Basada en la Evidencia, Reanimacion cardiocerebro
pulmonar, Sociedad Colombiana de Anestesiologa y Reanimacin (S.C.A.R.E.),
Bogot D.C. Septiembre, 2014
Revista Colombiana de Anestesiologa Colombian Journal of Anesthesiology,
Manual de prctica clnica basado en la evidencia: Reanimacin
cardiocerebropulmonar, Jos Ricardo Navarro Vargas, Hernando Matiz Camacho
y Javier Osorio Esquivel.
ASPECTOS DESTACADOS de la actualizacin de las Guas de la AHA para RCP
y ACE de 2015,
https://eccguidelines.heart.org/wpcontent/uploads/2015/10/2015-AHA-Guidelines-Highlights-Spanish.pdf
REVISTA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE
LA UNIVERSIDAD DE
COLOMBIA, versin impresa ISSN 0120-0011, rev.fac.med. v.53 n.3 Bogot jul.
2005, REGISTRO DE PARO CARDACO EN EL ADULTO, Registries of outer
hospital cardiac arrest in Bogotta-Colombia, Ricardo Navarro Vargas.

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Protocolo Codigo Azul Listo 11-8-16

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FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA

PROTOCOLO CODIGO AZUL DEL DISPENSARIO MEDICO DE ORIENTE

MACROPROCESO: GESTION DEL DESARROLLO HUMANO

IVAN MAURICIO REY

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