Informe de la evaluacin clnica

Javier Parejo. Gloria Dvila/CL1

Datos de identificacin
Nombre: lvaro Parejo
Edad: 3 aos y ocho meses
Fecha de nacimiento: 8 de mayo de 2007
Estructura familiar:
Padre: Juan Parejo de 40 aos; ocupacin: ingeniero informtico
Madre: Nela Surez, de 36 aos; ocupacin: profesora de instituto.

Hermanos: Yolanda (8 aos y 3 meses; segundo de enseanza primaria) y Mario (6 aos y 2

meses; primero de enseanza primaria).
Motivo de consulta y remitente
El motivo de la evaluacin ha sido para realizar una prctica del test WPPSI-III para la asignatura
Evaluacin Clnica Infantil.
Historia
Familiar
lvaro es un nio de 3,8 aos, vive en Madrid. El padre de 40 aos, trabaja como ingeniero
informtico para la Comunidad de Madrid, la madre de 36 aos, trabaja como profesora de
secundaria en un instituto concertado.
lvaro tiene dos hermanos, Yolanda, de 8 aos y 3 meses, y Mario, de 6 aos y 2 meses. lvaro y
Mario comparten la habitacin.
Inici la guardera a los 3 aos, le gusta y no tuvo problemas por separarse de su familia la primera
vez que acudi. Se adapt rpidamente, no tuvo ninguna dificultad al iniciar la escolaridad. lvaro
es un nio muy despierto y sociable. Juega con todos sus compaeros. No se asla. No es nada
llorn. A veces juega a pelearse con su hermano Mario y nunca se enfada con ste.
La relacin con sus padres es buena, ellos son muy cariosos con l y sus hermanos. Suelen salir al
parque los sbados por la maana y a casa de algunos primos los domingos. El padre, debido a su
horario laboral (trabaja maana y tarde) pasa menos tiempo con l que la madre, que tiene un
horario ms flexible (trabajo slo en horario de maana). lvaro almuerza en la guardera. Come
bien, suele comer de todo, aunque tiene preferencia por la pasta y el pollo. La madre, despus de su
jornada laboral recoge a lvaro en la guardera.

Embarazo
La madre tuvo un embarazo completo. Su estado durante la gestacin fue sano, sin problemas. Tuvo
un parto normal. El nio naci con un peso de 3,4 kg. Era, y es, un nio saludable.
Desarrollo motor
Cuando era beb el nio levant la cabeza a los 3 meses, se sent con ayuda a los 6 meses, se sent
solo a los 8 meses, a la de edad 11 meses comenz a caminar con ayuda, y a la de edad 12 meses
comenz a caminar solo.
Desarrollo del lenguaje
El gorjeo se dio a los 2 meses, empez a sonrer a los 4 meses, empez a decir sus primeras
palabras a los 19 meses y ya deca palabras completas entre los 2 y los 2,5 aos.

Procedimientos de evaluacin

Para evaluar al nio se ha utilizado la Escala de Inteligencia para preescolares de Weschler WPPSIIII, primera etapa. A los padres se les pas el test de screening BASC, P1.
La prueba se le aplic al nio en su domicilio, en una mesa grande del saln. Sin otras personas que
el evaluador y el nio. La aplicacin dur 1 hora aproximadamente. Termin las pruebas en una
sola sesin.

Conducta durante la evaluacin

La primera media hora el nio estuvo tranquilo, haca todo lo que el evaluador le explicaba. A
continuacin empez a distraerse y se mostraba ms reacio a realizar la tarea. Tras una media hora
de intentar que estuviera ms concentrado pudo terminar todos los tests menos el test de los cubos.

Resultados
El WPPSI-III es una prueba completamente renovada, actualizada y ajustada a las necesidades de la
evaluacin con nios pequeos.
La prueba ofrece un CI Total, valor obtenido que debe entenderse como el punto de desarrollo en el
que se encuentra el nio en ese momento y en las reas exploradas, comparndolo con los nios de
su misma edad.
Incluye adems un HYPERLINK
"http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/wppsiiiiescalainteligenc
iainfantilwechsler/index.php" \l "04f9119da40fbef0a" C.I. Verbal (CIV), un HYPERLINK
"http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/wppsiiiiescalainteligenc
iainfantilwechsler/index.php" \l "04f9119da40fc170b" C.I. Manipulativo (CIM) y una puntuacin
global o general HYPERLINK
"http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/wppsiiiiescalainteligenc
iainfantilwechsler/index.php" \l "04f9119db00081305" C.I. Total (CIT). Tambin, en las pruebas
correspondientes a la primera etapa, incluye un ndice de Lenguaje General (LG). Todos estos
ndices de CI estn expresados en puntuaciones tpicas que se distribuyen con media de 100 y
desviacin tpica de 15.
Datos globales
Los datos globales nos muestran que el nio est por debajo de la media, con un percentil de 6. Esto
significa que tiene por debajo de s solamente a un 6% de la poblacin de su misma edad. En cuanto
al CIV los datos nos dan un valor percentil de 17% y un 5% de CIM.
CI Total (CIT):
Escala
Verbal

Suma de
puntuaciones
escalares

Puntuacin
compuesta o ndice

Percentil

95%
Intervalo de
confianza

15

85

17

79-94

Manipulativa

12

76

70-89

Total

27

79

71-87

Lenguaje General

11

74

68-84

Conversin de puntuaciones directas en escalares

Test

PD

Puntuaciones escalares

Dibujos15888Cubos311Informacin1044Rompecabezas151111(Nombres)5(3)(3)(3)

Suma de puntuaciones

escalares
15

12

27

11

Verbal

Manip.

Total

LG (op.)

Evaluacin de puntos fuertes y dbiles

Cuadro de puntos fuertes y dbilesDistancia a la mediaValor crticoPunto fuerte o dbil
(F o D)Tasa BaseTestPeMedia de PeDibujos
8

2,87

Cubos

-4

2,91

Informacin

-2

2,89

2%-5%
10%-25%

Rompecabez
as

11

2,96

1%-2%

10%-25%

A la vista de los datos del cuadro de puntos fuertes y dbiles pasamos a analizar los
mencionados puntos.

rea Verbal
Esta escala evala el nivel de lenguaje del nio, su capacidad para aprender, asimilar y
responder eficazmente mediante la comunicacin verbal. La adquisicin correcta del lenguaje a
edades tempranas es uno de los indicadores ms fiables de las competencias cognitivas. A
continuacin se exponen los diferentes test que componen el rea verbal:
Dibujos
Evala aspectos como la capacidad para entender instrucciones verbales, la
discriminacin visual y auditiva. En esta prueba Mateo obtuvo una puntuacin directa de
15 puntos. Si comparamos esta puntuacin con el resto de puntuaciones obtenidas en el
resto de los tests sera un punto fuerte personal.
Informacin

Evala la capacidad del sujeto para adquirir, conservar y recuperar conocimientos

referidos a hechos generales. Con una puntuacin directa de 10 puntos correspondera
con un punto dbil de Mateo.
Nombres
Su objetivo fundamental es la evaluacin de la capacidad del nio para la formacin de
conceptos verbales y el nivel de comprensin de las palabras. Tambin mide los
conocimientos generales, potencial de aprendizaje y grado de desarrollo del lenguaje. A
pesar de que no es una prueba principal, se le pas subtest Nombres y obtuvo una
puntuacin directa de 5 puntos. Debido a que no es una prueba principal no contempla
un anlisis desde el punto de vista si es un aspecto fuerte o dbil.
CI Verbal (CIV):
PD

PE

Dibujos

15

Informacin

10

(Nombres)

(3)

Test

Suma de puntuaciones
escalares

15

rea Manipulativa
Esta rea comprende diferentes tests de tipo manipulativo. Su valor nos da informacin acerca
de las capacidades viso-espaciales, integracin sensorial y coordinacin visomanual.
Cubos
Los procesos implicados son coordinacin visomanual, la percepcin y la organizacin
visual. Tambin la capacidad de separar la forma de la figura visual. Las tareas se
realizan con pequeos cubos con caras de color blanco y rojo y el nio debe intentar
copiar el modelo que se le presenta.
El nio obtuvo una puntuacin directa de 1 punto. Este bajo valor, que sera un punto
dbil dentro de sus puntuaciones, hay que tomarlo con cautela, ya que debido a la baja
concentracin del nio durante la realizacin del test, solamente hizo el primer tem.

Rompecabezas

Evala la organizacin visoespacial, el reconocimiento del todo a partir de las partes, el

razonamiento no verbal y tambin las estrategias empleadas, la coordinacin visomanual,
la flexibilidad cognitiva y el nivel de persistencia en la tarea. En este subtest el nio
obtuvo una puntuacin directa de 15 puntos. Esto significara que es un punto fuerte.

CI Manipulativo (CIM):
Test

PD

PE

Cubos

Rompecabezas

15

11

Suma de puntuaciones

12

escalares

Anlisis de comparaciones
Respecto del cuadro de comparaciones, procedemos a analizar los diferentes cocientes
obtenidos.
La diferencia entre CIV-CIM nos da como no significativa, lo cual nos lleva a considerar al CIT
como representativo de las puntuaciones. No obstante, la diferencia entre los distintos subtests
nos indicara que los CI parciales (CIV y CIM) no son unitarios. Por lo tanto, las medidas no
seran representativas de las capacidades del nio.
Conversin de puntuaciones escalares en puntuaciones compuestas o ndices
Cuadro de comparacionesPuntuacin
1Puntuacin 1DiferenciaValor crticoDiferencia significativa
(S/No)Tasa BaseINDICES/TEST

ndices

CIV-CIM
Informacin-

CIV 85
I

CIM 76
D

14,3

No

26,6

+4

3,69

Si

10

3,79

Si

3,86

Si

dibujos
Tests

Rompecabez

RO

11

CC

as-Cubos
Dibujos-

Nombres

Interpretacin del BASC

Este test es un test multidimensional ya que mide numerosos aspectos del comportamiento y de
la personalidad, incluyendo dimensiones tanto positivas (adaptativas) como negativas (clnicas).
Est diseado para facilitar el diagnstico diferencial y analizar la necesidad de realizar una
adaptacin curricular de una amplia variedad de trastornos emocionales y conductuales de nios
y adolescentes.
En cuanto a los resultados del test, las puntuaciones tpicas ms altas obtenidas en la escala
clnica son Depresin: 64; Somatizacin: 62. Ninguno de estos valores supera el punto crtico, y
de igual manera en las escalas adaptivas existe ningn valor por debajo del valor crtico. Por lo
tanto es un perfil sin grandes discrepancias.

Conclusiones
Dada la situacin de falta de concentracin del nio, sera conveniente no slo
volver a evaluar al nio sino que para que fuera ms vlido, aplicar otro tipo de
prueba para evitar el efecto aprendizaje que podra haber causado la primera
aplicacin del test. Adems, sera recomendable utilizar un test ms corto que
aunque tenga un rango ms corto de medidas, se adapte mejor a una
hipottica situacin de una repetida falta de concentracin (que podra deberse
a la falta de experiencia del evaluador). En resumidas cuentas, hacer todo lo
posible para que no se vuelva a repetir la misma situacin de falta de atencin
por parte del nio.