INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACION

1.1 Apellidos :

1.2 Nombre :

1.3 Edad : 5 años y 11 meses

1.4 Sexo : Masculino.

1.5 Escolaridad : Inicial de 5 años.

1.6 Informante : Madre y Padre.

1.7 Examinadora :
II. MOTIVO DE CONSULTA

Rodrigo es traído a consulta por la madre y el padre, refiriendo que en casa se encuentra
muy temeroso, solicitándoles en ocasiones que no lo dejen solo, pidiéndoles que estén
cerca de él en casa o eventos abiertos y de interacción; así mismo los padres indican que
últimamente observan que tiene temor a la oscuridad y en otras circunstancias suele usar
atributos hacia sí mismo como: “soy un sonso” y “soy una porquería”. Dada estas
circunstancias solicitan una evaluación integral.

III. ANTECENTES PERSONALES

- Los padres de Rodrigo se encuentran separados desde hace un año.

- El parto fue atendido por un gineco-obstetra y se dio por cesárea.

- Lento desarrollo de los músculos de mandíbula inferior, lo cual no requirió de

intervención quirúrgica.

- Ha tenido convulsión febril a la edad de 1 año.

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

Rodrigo es un niño de sexo masculino, tez mestiza, estatura alta y contextura gruesa. La
figura de su rostro es ovalada, tiene ojos oscuros, labios ligeramente gruesos, cabello de
color negro y rizado. Asiste a la evaluación con una casaca y buzo, presentando una
adecuada higiene y arreglo personal, siendo acorde a su edad, sexo y estación.
Durante la evaluación Rodrigo se mostró atento y colaborador, respondiendo a las
preguntas con respecto a sus datos personales, evidenciando una adecuada conciencia de
sí mismo y de su entorno. Así mismo cuando se le presentaron los ítems que requería
de un trabajo manual, intentó adelantarse sin la autorización de la evaluadora, por lo
cual era necesario enfatizarle la frase “esperamos e iniciamos cuando te diga”; de igual
modo se observa que continuamente se frota las yemas de los dedos por los bordes de la
mesa o sobre el espiral de uno de manuales de evaluación.

IV. FUENTES DE INFORMACION

 Entrevista a los Padres.

 Observación de conducta.
 .

V. INSTRUMENTOS APLICADOS

 Escala de Inteligencia Preescolar y Primaria Wechsler Revisada- WPPSI-R.

 Test de la Figura Humana en Niños.
 Test de la Familia.

VI. RESULTADOS

Área Intelectual

Cuantitativo

Puntaje de Puntaje Categoría

escala CI
Puntaje de Ejecución 43 91 Normal Promedio
Puntaje Verbal 49 98 Normal Promedio
Puntaje de Escala Completa 92 94 Normal Promedio

Cualitativo

En el área intelectual Rodrigo posee un Coeficiente Intelectual de 94 ubicándolo en una

categoría de Normal Promedio.

El análisis por áreas indican que en el área ejecutiva obtuvo un CI de 91 situándolo en

una categoría Normal Promedio, caracterizándose por tener una adecuada conservación
de los procesos cognitivos básicos como la percepción, atención y memoria,
permitiéndole tener una adecuada capacidad de educción de relaciones, dándole sentido
a un material confuso y desorganizado. De igual modo se observa una correcta
discriminación visual, logrando identificar detalles esenciales de los secundarios, así
como el reconocimiento de identificación de objetos familiares. Por otro lado se observa
que posee dificultades en su coordinación visomotora con respecto a sus trazos finos,
debido a que existe un inadecuado e inexacto planeamiento viso-motor.
En el área verbal se observa una puntuación de 98 con una categoría intelectual de
Normal Promedio, interpretándose por tener una adecuado desarrollo de lenguaje,
conocimiento de palabras, así como también una adecuada memoria a mediano y largo
plazo, permitiéndole recuperar información almacenada y organizándola a su vez para
poder darle una definición a un objetos; así mismo tiene una adecuada capacidad para
trabajar con conceptos cuantitativos y aritméticos sencillos. Presenta dificultades al
momento de solucionar situaciones o problemas cotidianos en las cuales se haga uso de
su juicio personal, debido a que posee un bajo conocimiento de las normas
convencionales de conducta.

Área Emocional

Desarrollo Temperamental

Rodrigo es un niño afectivo, inseguro e impulsivo. Su temperamento se describe como

un niño extrovertido caracterizándolo por ser activo, inquieto, sociable; disfruta de
actividades al aire libres, situaciones que lo lleven a hacer uso de su cuerpo
permitiéndole de esparcir su energía y las cuales pueda ver el empleo de sus actitudes y
capacidades. De igual modo, posee una inadecuada valoración de sí mismo,
reconociéndose como una persona pobre e indefensa, generando repliegue de sus
emociones debido a que se frustra y es intolerante a sus errores, buscando un auto
exigencia constante, llevando a vivenciar estados de ansiedad. Es impulsivo al momento
de actuar, adelantándose a la situación como signo de querer tener todo bajo control.

Con respecto al área social, existe el deseo de generar nuevas amistades, aunque al
momento de actuar suele ser tímido debido a que piensas en sus inseguridades; por lo
cual al momento de entablar una nueva amistad requiere de un espacio que le genere
confianza apertura y vínculo afectivo, sin embargo cuando logra establecerlas logran ser
muy significantes dándole una carga afectiva importante.

De igual modo se observan dificultades al momento de identificar y asociar emociones

con respecto a una situación además de poderlas expresar adecuadamente frente a los
demás.

Dinámica Familiar

En el área familiar, se percibe dentro de su entorno parental. Reconoce su ambiente

familiar como un lugar hostigante, tenso y perturbante, percibiendo distanciamiento
afectivo entre la madre y el padre, ubicándose a sí mismo como ente mediador de los
dos en su relación., descubriéndose como un niño carente de atención y cuidado, frente
a las peleas de ellos, generando en él una búsqueda de una estabilidad personal y
familiar.

Con respecto al vínculo con sus padres, existe una mayor cercanía con la figura paterna,
siendo su referencia principal. Reconoce al padre como una persona autoritaria y
punitiva, dando órdenes y no generando espacios que le permitan tener mayor confianza
con el evaluado; así mismo en ocasiones lo considera tosco y hostil en su trato, con
respecto a la madre y el niño, lo cual hace que Rodrigo se perciba como niño que debe
estar al cuidado de esta.

En cuanto a la relación con la madre se observa un vínculo de cuidado y protección,

reconociéndola como una persona afectiva, cariñosa y sensible, lo cual hace sus
emociones las llegue asemejar hacía las de ella, llegando a tener una alta resonancia
afectiva con ella.

VII. PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA

Rodrigo presenta dificultades en el área socioemocional y familiar, debido a que posee

sentimientos de inadecuación e inseguridad personal, reconociéndose como un niño con
una baja autovalía personal. Así mismo, su percepción con respecto a la dinámica
familiar es inestable, generando en Rodrigo una constante búsqueda de mayor
entendimiento, atención y cuidado.

VIII. CONSLUSIONES

- En el área intelectual Rodrigo posee un Coeficiente Intelectual de 94 ubicándolo en

una categoría de Normal Promedio.

- En el área ejecutiva obtuvo un CI de 91 y en el área verbal un CI de 98, situados en

una categoría de Normal Promedio.

- Presenta dificultades en su coordinación visomotora con respecto a sus trazos finos,

debido a que existe un inadecuado planeamiento viso-motor.

- Posee inconvenientes al momento de solucionar situaciones o problemas cotidianos en

las cuales se haga uso de su juicio personal.

- Rodrigo es un niño afectivo, inseguro e impulsivo.

- Reconoce su ambiente familiar como un lugar hostigante, tenso y perturbante

IX. RECOMENDACIONES

Para la niña

- Psicoterapia individual, dos veces por semana, enfocada a fortalecer sus niveles de
autoestima y valía personal.

- Psicoterapia orientada hacia la parte familiar, buscando darle mayor comprensión de

la situación actual parental y a su vez ir reforzando los vínculos con el padre y la madre.

- Asistir a actividades grupales, incentivando su participación y cooperación en grupo a

fin de que pueda adquirir mayor confianza frente a demás.
- Evaluación Ocupacional, con la finalidad de tener un mayor conocimiento de sus
dificultades con respecto a su coordinación visomotora.

Para los Padres

- Consejería y orientación individual, dos veces al mes, con la finalidad de darles pautas
para manejar de manera saludable una separación familiar; además de favorecer el
empoderamiento personal en cada uno, para acompañar a Rodrigo durante el proceso
terapéutico.

- Tener un diálogo de explicación con respecto a la separación, en la cual estén

presentes ambos padres.

- Mantener un diálogo constante de aceptación con respecto a sus emocione del menor,
a fin de que Rodrigo, descubra soporte emocional por parte de los padres durante el
proceso terapéutico.

- Manifestarle constantemente la importancia de él en la vida de cada uno; acompañado

de frases motivadoras o afecto físico, favoreciendo el vínculo personal con cada uno.

- Evitar situaciones de discusión o mostrar críticas de un conyugue hacia otro en

presencia de la niña.

- Establecer un horario de regular de visitas y respetarlo, con finalidad de mantener el

compromiso en la crianza y relación con el niño.

- Mantener las reglas y consistencia en las rutinas; estableciendo así un acuerdo entre
ambos padres con respecto a los programas que podrá ver, horario de acostarse y modos
de manejar conductas inadecuadas, etc.