ARACNISMO,

Y ACULEADURA POR
ALACRAN

ARACNISMO

ARACNISMO

ARTROPODOS
ARTRN

PODOS

UNIN

PATAS

ARTICULACIN

PATAS ARTICULADAS

ARACNISMO

ARACNISMO

PHYLUM ARTHROPODA
MULTICELULARES, INVERTEBRADOS
CUERPO ES SEGMENTADO
EXOESQUELETO
SIMETRIA BILATERAL
SISTEMA CIRCULATORIO
SISTEMA DIGESTIVO COMPLEJO
ALTO GRADO DE CEFALIZACION: OJOS COMPLEJOS Y
ANTENAS
SEXO SEPARADOS
METAMORFOSIS

ARACNISMO

ARTHROPODA

PHYLUM
CLASES

ARACNIDA

CRUSTACEA

INSECTA
DIPTERA

ACARINA

ORDEN

HEMIPTERA
ANOPLURA

SCORPIONIDA

ARACNIA

SIPHONATERA
BLATTARIA
LEPIDOPTERA

HIMENOPTERA
THERICHIDAE

FAMILIA

LYCOSIDAE
SCARIDAE
CTNIDAE

APIDAE
VESPIDAE

FORMICIDAE

ARACNISMO

LOXOSCELISMO
Reino:

Animalia

Filo:

Arthropoda

Subfilo:

Chelicerata

Clase:

Arachnida

Orden:

Araneae

Suborden:

Araneomorphae

Familia:

Sicariidae

Gnero:

Loxosceles
Heineken & Lowe, 1832

ESPECIE Loxosceles lawrencei

ARAA DEL RINCON

ARACNISMO

LOXOCELISMO
ARAA DE PEQUEO TAMAO

ABDOMEN
NEGRUZCO

COLOR

AMARILLO
CLARO

PARDO ROJIZO

HABITO NOCTURNO

3 PARES DE OJO

PARCHE
CONTORNEADO

NO AGRESIVA

2 QUELICERAS

ESTADO ZULIA ZONA SUR DEL LAGO

ARACNISMO

LOXOCELES

Animal solitario, vive y caza aislado.

Hbitat intradomiciliario: rincones, bodegas, detrs de

cuadros, entretechos, guardarropas.

No es agresiva, solo muerde en defensa propia.

Metamorfosis incompleta, 9-12 meses de desarrollo

Cada hembra pone 200 huevos

ARACNISMO

VENENO

CANTIDAD 0.13 A 0.27 CC

NATURALEZA GLICOPROTEICA
COMPOSICION

ADENINTRIFOSFATASA - HIALURONIDASAS - LIPASAS

FOSFATASA ALCALINA

- ESTERASAS - PROTEASAS

COMPONENTES TIPO NORADRENALINA HEMOLISINA

ARACNISMO

EFECTOS DEL VENENO

DERMOTOXICO: Accin Necrtica

DERMOVISCEROTOXICO:
Accin Necrtica
Accin Ictero - Hemoltica

ARACNISMO

FISIOPATOLOGIA
ACCION DERMOTOXICA
VASCULITIS

MOMIFICACION
DEL TEJIDO

TROMBOSIS
LEUCOPLAQUETARIA

INFARTO TISULAR

DEGENERACION Y NECROSIS DE
GLANDULAS SUDORIPARAS

ARACNISMO

ACCION ICTERO - HEMOLITICA

D-ESFINGOMIELINASA
FACTOR GENETICO DEL GLOBULO
ROJO
SE FIJA A LA MEMBRANA DEL GLOBULO
ROJO
ES IRREVERSIBLE
SE PRESENTA EN HORAS

ARACNISMO

FORMA CUTANEA

Mordedura, sensacin de lancetazo o picadura urente, el dolor

secundario a la isquemia se presenta entre 2-18 hrs

Dolor intenso, mancha rojo vinoso en sitio de la picadura.

Eritema, edema, sensibilidad que progresa a un halo vasoconstrictivo

azul gris, que se extiende alrededor del sitio de la mordedura (placa
livedoide o marmorea)

La lesin necrtica se va ensanchando y los bordes se hacen irregulares,

el centro de la lesin est por debajo de la piel.

Se forma la escara entre los 4 -7 das.

Se puede observar fiebre, nauseas, vmitos, diarrea, sudores, etc.

ARACNISMO

ARACNISMO

FORMA CUTANEO - VISCERAL

Aproximadamente el 14% de los casos desarrollan

compromiso sistmico.

Son cuadros ms graves y pueden provocar muerte (mayor

riesgo en nios)

Sntomas se inician entre las 24-48 hrs

Predomina la accin hemoltica

Fiebre, taquicardia, hematuria, hemoglobinuria, nauseas,

vmitos, hemlisis, CID, falla renal, coma, hipotensin,
compromiso de conciencia, convulsiones

Puede no haber compromiso cutneo

ARACNISMO

PRUEBA DE LABORATORIO

SANGRE:

ANEMIA HEMOLITICA
HTO
LEUCOCITOSIS

VSG

ORINA
ALBUMINURIA
HEMATURIA
CILINDRURIA
DENSIDAD BAJA

UREA

BT Y FRAC
HIPERGLICEMIA
HIPERKALEMIA, HIPONATREMIA, HIPOCALCEMIA

ARACNISMO

TRATAMIENTO

Hospitalizar
Cuadro cutneo
Fro local,
Inmovilizacin,
Elevacin de la zona afectada,
Vendaje estril
Toxoide tetnico
Manejo de dolor (analgsicos)
Antihistaminicos: CLORFERINAMINA 1AMP C/8H
Esteroides: Hidrocortisona 500 mgrs stat, luego 200 mgrs c/6 horas
ir bajando paulatinamente.
Infeccin (ATB)

ARACNISMO

TRATAMIENTO

SUERO ANTILOXOCELICO: 100 300 UDS

+ 200 CC DE SOL. 0.9% EN 30 MIN VIV

SI HAY REACCION DE
HIPERSENSIBILIDAD DETENER LA
ADMINISTRACION

ADMINISTRAR 2 A 4 HORAS POSTERIOR

AL ACCIDENTE

ARACNISMO

LATRODECTUS

ARACNISMO

LATRODECTUS
Clasificacin cientfica

Dominio:

Eukaryota

Reino:

Animalia

Subreino:

Metazoa

Filo:

Arthropoda

Clase:

Arachnida

Orden:

Araneae

Familia:

Theridiidae

Gnero:

Latrodectus

Especie:

mactans
Nombre cientfico

Latrodectus mactans mactans

ARAA DEL TRIGO / CULO COLORADO / VIUDA NEGRA

ARACNISMO

LATRODECTUS

Mide 1,5 -3 cm y tiene dimorfismo sexual

Silvestre, diurna, activa en el verano
Su aparato bucal (quelceros) es fino y poderoso, con
el cual logra perforar la piel para inyectar el veneno cuyo
volumen est en relacin directa con el tiempo transcurrido
desde la ltima vez que se aliment
Abdomen es globuloso de color negro aterciopelado, con
manchas de color rojo carmn en su extremo pstero-dorsal.
La hembra coloca 200 huevos encierra en un capullo ovgero
de ms o menos 1 cm. de dimetro

ARACNISMO

VENENO

Neurotoxina - estimula la placa motora, los

nervios y terminaciones de centros
neurovegetativos del sistema simptico
Sntomas destacan los fenmenos dolorosos,
secretorios y espasmdicos.

ARACNISMO

CLINICA
En zona de picadura

Se observa una mancha roja vinosa, con dos puntos

equimticos.

Hay una rea de hipoestesia rodeada por otra hiperestesia

A los 30 min. se percibe un lancetazo desde la picadura en

forma centrpeta al tronco.

El dolor aumenta y se acompaa de contracturas musculares,

temblores intermitentes, rigidez de los msculos abdominales,
contractura de extremidades

Predominan los sntomas generales.

ARACNISMO

CLINICA

Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensin, arritmias,

dolor precordial
Fenmenos secretorios: sudoracin profusa y copiosa,
sialorrea, rinorrea, epfora y aumento de secreciones
intestinales y bronquiales
Espasmos de musculatura lisa (tubo digestivo,
bronquios, vejiga, genitales)
Dolores clicos, parlisis intestinal, y vesical,
Priapismo, enuresis.

ARACNISMO

CLINICA
GRADO
DE INTOXICACION

CUADRO CLINICO

GRADO I
O LEVE

Dolor en sitio lesin, en M. inf. Regin lumbosacra,

abdomen. Astenia, adinamia, diaforesis, Sialorrea,
hiperreflexia.

GRADO II
O MODERADA

Cuadro anterior, acentuado Disnea, lagrimeo, cefalea,

espasmoContractura, o rigidez muscular, Priapismo.

GRADO III
O SEVERA

Cuadro anterior acentuado, miosis Midriasis, trismus,

Trastornos de ritmo Cardiaco, broncoespasmo.

ARACNISMO

TRATAMIENTO

DE SOPORTE: HIDRATACION, SONDA

VESICAL, ANALGESICOS.
ANALGESIA: Derivados opiaceaos
Neostigmina: 0,5-1 mg mg. c/8 hrs (bloquea la
colinesterasa de los tejidos y de la sangre
impidiendo la destruccin de la acetilcolina)
Antihistaminicos y esteroides
Relajantes musculares

ARACNISMO

TRATAMIENTO

SUERO ANTILATRODECTUS: 1 amp. 2ml +

8 ml de Sol. 0.9% o glucosada al 5%
Se pueden administrar 2 amp
Repetir a las 6 horas si persiste la
sintomatologa.

ARACNISMO

PHONEUTRIA

ARACNISMO

PHONEUTRIA

SON GRANDES 40 45 MM

CUBIERTAS DE PELOS CORTOS DE

DIVERSOS TONOS DE PARDO A GRIS

OJOS DISPUESTOS EN 3 LINEAS

PATAS CON NUMEROSAS PUAS

ARACNISMO

VENENO

ACCIN NEUROTXICA - TETANIZANTE

Compuesto por polipptidos que actan sobre los

canales de sodio, llevando a una despolarizacin
de las fibras musculares esquelticas y
terminaciones sensitivas y motoras del sistema
nervioso autnomo

ARACNISMO

CLINICA

ACCION VIOLENTA Y PASAJERA

DOLOR Y EDEMA
NO QUEDAN RASTROS NI SECUELAS

ARACNISMO

CLINICA

LEVE: la mayora de los casos. Presenta dolor local,

edema, eritema y sudoracin en la regin de la
mordida.

MODERADO: se agrega a los sntomas

leves,
taquicardia,
hipertensin arterial, sudoracin,
agitacin, vmitos y priapismo.

GRAVE: solamente observado en nios. Vmitos

profusos, diarrea, bradicardia, arritmia y edema agudo
de pulmn.

ARACNISMO

TRATAMIENTO

Anestsicos locales en la mayora de

los
casos
En los casos graves o en nios se recomienda
la aplicacin de 2 a 4 ampollas de suero
antiaracndico en los casos moderados y de 5
a 10 en los casos graves.
Medidas generales

ARACNISMO

LYCOSA

ARACNISMO

LYCOSA

GRANDES 4 6 CMS
CUERPO DE COLOR
GRIS O PARDOS
SE LOCALIZAN EN
CAMPOS PARQUES Y
JARDINES

ARACNISMO

VENENO
Se han aislado proteasas responsables de las necrosis,
hialuronidasa, histamina y serotonina, estas dos ltimas
provocan las reacciones anafilcticas

LOCAL
PLACA CON HIPOESTESIA CENTRAL E
HIPERESTESIA PERIFERICA

SISTEMICA

ALERGIAS

TRATAMIENTO SINTOMATICO

ARACNISMO

ARTHROPODA

PHYLUM
CLASES

ARACNIDA

CRUSTACEA

INSECTA
DIPTERA

ACARINA

ORDEN

HEMIPTERA
ANOPLURA

SCORPIONIDA

ARACNIA

SIPHONATERA
BLATTARIA

LEPIDOPTERA

HIMENOPTERA
THERICHIDAE

FAMILIA

LYCOSIDAE

SCARIDAE
CTNIDAE

APIDAE
VESPIDAE
FORMICIDAE

ACULEADURA POR ESCORPION

ACULEADURA POR ESCOPION

EPIDEMIOLOGIA
Mas frecuentes en las regiones tropicales y
subtropicales.
Zonas endemicas son el Macizo Guayans,
Turimequire, Cordillera de la Costa, de los Andes, Sur
del Lago de Mcbo, Cordillera de Perij.
Son arcnidos que viven en altitudes a nivel del mar.
2.765 mts de altura.(Pico Naiguata).
Tienen actividad de predominio nocturno.

ACULEADURA POR ESCOPION

CLASIFICACION SEGN TAXONOMIA

PHYLUM: Artropoda.
SUB-PHYLUM: Chelicerata.
CLASE: Aracnida.
SUB-CLASE: Aracnidae.
ORDEN: Scerpienes
* Diplocentridae.
* Buthidae.
FAMILIA
* Chactidae.
* Scorpionidae.
* Vetovidae.
* Bothriuridae.
* Chaeritidae.

VZLA.

ACULEADURA POR ESCOPION

GENEROS
1.- FAMILIA BUTHIDAE:
Genero Ananteris.
Genero Cetruroides.
Genero Isometrus.
Genero Mesotityus.
Genero Microtityus.
Genero Rophalurus ( Rhopalus Laticauda)
T. Discrepans.
Genero Tityus.
T. Falconensis.
T. Zulianus.
T. Monaguensis

ACULEADURA POR ESCOPION

GENEROS
2.- FAMILIA DIPLOCENTRIDAE:
* Genero Diplocentrus.
3.- FAMILIA CHACTIDAE:
Genero Auyantepuia.
Genero Broteas.
Genero Chatas.
Genero Broteochactas.
Genero Chactopsis.
Genero Hadrurochactas.
Genero Taurepania.
Genero Teuthraustes.
Genero Vachodochatas.

ACULEADURA POR ESCOPION

GENEROS
4.- FAMILIA SCORPIONIDAE:

* Genero Opisthacanthius.

ACULEADURA POR ESCOPION

GENEROS
GENERO TITYUS:

( T. DISCREPNAS).

Responsables del 90 % de los emponzoamientos.

Color de cuero curtido y extremos negros.
Puede medir 8 cms.
Localiadad: Caracas

ACULEADURA POR ESCOPION

VENENO
Moco,compuestos organicos, enzimas, electrolitos,
10 neurotoxinas, fosfolipasa y proteasa.
Eliminan entre 15 y 30 mu de veneno.
La dosis letal es 251microgramos / kg.

VENENO
*Inactivacion retardada( alfa)
*Por intercambio de activacin.(beta).
CANALES DE NA

CANALES DE K

ACULEADURA POR ESCOPION

MANIFESTACIONES CLINICAS
1.- LOCALES : ( 5-hidroxi-triptamina).
* Dolor Local.
* Eritema.
* No hay formacin de Habones.

ACULEADURA POR ESCOPION

MANIFESTACIONES CLINICAS
2.- SISTEMICO:

2.1.- SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:

COLINERGICA (Acetilcolina):
* Nauseas y Vomitos
* Dolor abdominal.
* Sialorrea.
* Hipotensin y bradicardia.
* Diaforesis.
* Bradipnea y broncoespasmo.
* Rubicundes y miosis.
* Diarrea.

ACULEADURA POR ESCOPION

MANIFESTACIONES CLINICAS
ADRENERGICA: (Adrenalina)
* Palidez.
* Frialdad.
* Piloereccin.
* Taquicardia.
* Taquipnea.
* Midriasis.
* Priapismo.
* Hipertensin.

ACULEADURA POR ESCOPION

MANIFESTACIONES CLINICAS
2.2.- ACCION SOBRE LAS CEL. EXCITABLE:
* ACCION NEUROMUSCULAR:
* Agitacin.
* Fasciculaciones.
* Convulsiones.
* Nistagmos.
* Mirada fija.
* Falla cardiaca.

ACULEADURA POR ESCOPION

MANIFESTACIONES CLINICAS
2.3- ACCION ENZIMATICA: Desfibrinacin.
* Anemia Hemoltica.
* CID.

ACULEADURA POR ESCOPION

MANIFESTACIONES CLINICAS
Clasificacin
del Caso

Manifestaciones Clnicas

Amilasa
Plasmtica

Glicemia

Asintomtic
o

Dolor local

Normal

Normal

Leve

Dolor local, vmitos, sialorrea, dolor abdominal.

Puede
estar
elevada

Puede
estar
elevada

Moderado

Miosis o midriasis, palidez, clnica de los casos ms leves agravada.

Elevada

Elevada

Grave

Arritmias cardacas y/o respiratorias, priaprismo, hipertensin o hipotensin arterial,

convulsiones, taquicardia o bradicardia, clnica de los casos ms leves agravada.

Elevada

Elevada

ACULEADURA POR ESCOPION

DIAGNOSTICO
1.- Tiempo de emponzoamiento.
2.- Clinica.
3.- Paraclinicos:
* Hiperglicemia.
* Hiperamilasemia.
* ALT/ AST aumentadas.
* CPK MB srica aumentadas.
4.-EKG:
* Transtornos de conduccin A-V.
* Transtorno de ritmo cardiaco.
* Transtornos de repolarizacion ventricular.
5.- Tele de torax.

ACULEADURA POR ESCOPION

ESPECIFICO
SUERO ANTIESCORPIONICO
1.- Entre 5 a 15 ml para neutralizar de 1 a 3 miligramos del veneno.
2.- Frascos ampollas de 5 mililitros, con capacidad para neutralizar
1 miligramo del veneno.
3.- Diluir la amp en 250 cc de sln fisiologica o dextrosa al 5 %,pasar
EV en 15 y30 min.

ACULEADURA POR ESCOPION

ESPECIFICO
Nivel de
severidad

Manifestaciones Clnicas

Glucosa y amilasa
plasmtica

# ampollas

observar durante
8h.

Asintomtico

Dolor local.

Normales

Leve

Dolor local, vmitos, sialorrea,

dolor abdominal.

Pueden estar
elevadas.

Moderado

Miosis o midriasis, palidez,

agravamiento de la clnica en los
casos leves.

Elevadas

Grave

Arritmias cardacas y/o

respiratorias, hipertensin o
hipotensin arterial, priarismo,
taquicardia o braquicardia, deterioro clnico en casos leves

Elevadas

ACULEADURA POR ESCOPION

NO ESPECIFICO
1.- No usar adrenalina.
2.- Esteroides y Antihistaminicos:
* CLEMASTINA (TAVEGYL) 0.05 Mgs/Kg/ dia c/8-6 h.
3.- Diazepam y Epamin.
4.- Fluidoterapia.
5.- Atropina 0.1 MGS /Kg.
6.- Propanolol 0.25 mgs / Kg + Fentolamina 2-5mgs en bolo.
7.- Prazosin 125 mcg VO + Isosorbide S/L.
8.- Nifedipina

ACULEADURA POR ESCOPION

COMPLICACIONES
1.- Deshidratacin.
2.- Pancreatitis: * P. Edematosa.
* P. Hemorrgica.
* P. Pseudoquistica.
3.-Cardiaca y edema agudo de pulmn.

Adrenalina

Taquicardia

FALLA CARDIACA

V.M

Arritmia

HTA
Taquicardia

Corazn Inexcitable
Accin del veneno bomba Permeabilidad Impide
NA-K
NA-CA
Repolarizacin

GRACIAS POR SU
ATENCION