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Sepsis
Sepsis
MARCO GENERAL
INFECCIN
Alteracin
Patolgica
Alteracin
Fisiolgica
Alteracin
Bioqumica
SEPSIS
Incremento de la incidencia
(envejecimiento poblacional?).
Sepsis como causa importante de
mortalidad y enfermedad critica a
nivel mundial.
Personas que sobreviven a Sepsis
tiene a largo plazo discapacidad
fsica, psicolgica y cognitiva.
REUNIONES PASADAS
SEPSIS 1991
SEPSIS 2001
Sepsis
resulta
de
una
respuesta
inflamatoria sistmica(SIRS) a la infeccin.
Si a esto se le aade una disfuncin
orgnica recibe el nombre de SEPSIS
SEVERA, si a esto se le aade hipotensin
refractaria a fluidoterapia llegara ser
SHOCK SEPTICO.
CONCEPTOS
SEPSIS 2001
SEPSIS 2016
MODIFICAN
SEXO
RAZA
GENTICA
EDAD
COMORBILIDADES
MEDICACIN
= Respuesta Desregulada +
Disfuncin Orgnica
DISFUNCIN O
FALLA ORGANICA
El que actualmente se usa es
SOFA(Sequential
[Sepsis-Related]
Organ Failure Assessment Score)
por
ser
el
mas
comn,
puntuaciones
altas
estn
en
relacin a una alta mortalidad. Este
Score evala varios parmetros.
El nuevo modelo qSOFA(quick
SOFA) es un criterio simple que
ayuda a la sospecha de disfuncin
orgnica y tomar decisiones. Tiene
la ventaja de no necesitar pruebas
de laboratorio y la rapidez de su
uso. Tambin ayuda a la sospecha
de posible infeccin en pacientes
sin sospecha previa.
SOFA 2 tiene
riesgo de
mortalidad 10%
en pacientes
con sospecha
de infeccin.
SHOCK
SPTICO
Es definido como un subconjunto
de sepsis en donde el Sistema
circulatorio y las anormalidades
del metabolismo celular son
suficientes para incrementar la
mortalidad
2001-Shock sptico:
2016-Shock sptico:
SHOCK SEPTICO:
Refractario a fluidoterapia
Sepsis
Vasopresores(para mantener PAM65
mmHg.)
lactato >2 mmol/l. (indica disfuncin
celular)
>40%
mortalidad