Adulto II

13 de agosto, 2012

AFASIA
Es un trastorno del lenguaje: - Definimos trastorno como la dificultad en el acceso a la informacin lingstica. - Facilitadores. - NO implica una prdida del lenguaje. Es adquirido: - Afasia v/ disfagia

Compromete las 4 modalidades del lenguaje Entrada visuo-verbal: auditiva Salida expresin oral: escritura

Trastorno unidimensional v/s trastorno multidimensional Unidimensional (U): se veran daadas las 4 modalidades. No distingue subtipos del trastorno solo se distingue por el grado de severidad. Multidimensional (M): caractersticas de las alteraciones en las modalidades. Distinguen subtipos de afasia.

Estudios de flujo sanguneo muestran que frente a una afasia siempre se alteran estructural y funcionalmente zonas criticas (Regin temporoparietal) U+ otras zonas+ M Modalidades se pueden comprometer cualitativa o cuantitativamente. Grupos sindromaticos: afasia de Broca, afasia de Wernicke.

Enfoque uni o multidimensionales son de gran relevancia para el tratamiento. Consecuencia de un dao cerebral o Lugar de lesin o Lateralidad Puede coexistir con deficiencias cognitivas.

Definicin de la afasia desde la perspectiva rehabilitadora La deficiencia estar dada por condiciones neurolgicas. La discapacidad (dishabilidad) la afasia comprometer la habilidad verbal y no verbal, con dificultades en sus actividades.

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La minusvala paciente con afasia no podr satisfacer sus necesidades comunicativas cotidianas en el medio familia, social y/o laboral.

Etiologa Un dao cerebral - ACV - TEC - TU - Infecciones - Enfermedades nutricionales y metablicas - Enfermedades neurodegenerativas

Epidemiologa por ACV - Frecuencia de afasia en pacientes con ACV es de 21% a 38%. (Berthier, 2005). La incidencia de ACV en chile: Segn estudio PISCIS (proyecto de investigacin de strokes en chile. Iquique, stroke study) - Tasa de 168,4 casos por 100.000 afectados con ACV Esperando a nivel nacional 27.000 casos anuales. A nivel nacional la incidencia de afasia sera: - Estimacin de ACV en chile es de 27.000 - Estimacin de afasia es de 5.670 (21%) a 10.260 (38%) casos por ao.

SNTOMAS PRINCIPALES EN LA AFASIA Lenguaje expresivo Anomia Circunloquio Perseveraciones Agramatismo Paragramatismo (disintaxis) Aprosodia Agrafia Parafasia: o Semntica o Fonemica o Verbal o Neolgica

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Lenguaje comprensivo Paragnosia: o Semntica o Fonmica o Verbal

ANOMIA: Dificultad en la evocacin de las palabras con presencia de circunloquios y frecuentemente de parafasia. (Ardila) Mmm.. esto es un lo conozco No recuerdo como es su nombre Esto est en las casas Es un animal de cuatro

PARAFASIA: Parafasias fonmicas: - Cambio de un fonema por otro. Zapato mapato

PERSEVERACIN: Aparicin inadecuada de una respuesta previa. El paciente podra responder: Gato (cuando el estimulo precio era perro). Mesa (porque es otro estimulo previo) Vazana (parte de la estructura se repite)

AGRAMATISMO: Sntoma de afasias no fluentes caracterizada por la produccin de palabras de contenido y breves sintagmas. Seora corta pelo (por decir la seora le est cortando el pelo a ella)

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PARAGRAMATISMO: Sntoma de afasias fluentes caracterizada por un produccin gramatical con errores en la utilizacin adecuada de las estructuras. Con una amplia gama de construcciones sintcticas. El seora estuvo cortando la el pelo

JERGAFASIA: Prdida de la cualidad esencial de las formulaciones verbales del sujeto, el significado se pierde. EFIOM estn yomilando en el fedtulante

Diagnostico de afasia El diagnostico del tipo exacto de la Afasia es posible solo en un 60% (Benson, 1978). Helm. Estabrooks y Albert (2009) indican que cerca del 80% de los pacientes afsicos pueden ser clasificados.

Clasificacin de las Afasias Por qu es necesaria la clasificacin? - Es necesaria para poder organizar el pensamiento. - Nos permite comunicar las observaciones de mejor forma. - Podemos aprender de la experiencia.

Clasificacin de las afasias Discurso oral Repeticin Comprensin

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Af F y Repeticin

Clasificacin en base a la fluidez Afasias fluentes Afasias no fluentes

AFF y fluidez

AFASIAS NO FLUENTES Se producen por lesiones en zonas anteriores del lenguaje. Caractersticas: - Discurso no fluente - Articulacin alterada - Lnea meldica plana - Enunciados breves - Se presentan agramatismos - Generalmente estereotipas - Esfuerzo en la produccin verbal

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Diagnostico diferencias de las AFASIAS No es un trastorno de desarrollo del lenguaje No es un trastorno perceptivo (audicin, anlisis de una secuencia de sonidos) No es un trastorno del movimiento Articulacin anormal del lenguaje hablado: disartria No es un trastorno del pensamiento Sndrome confusional Sndromes frontales Esquizofrenia No es un trastorno global de la comprensin Demencia No es un mutismo Incapacidad de emitir lenguaje Mltiples causas

AFASIAS FLUENTES Caractersticas: Secuencias gramaticales ms largas y bien articuladas. Longitud de ms de 5 palabras.

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Presentan palabras (artculos, preposiciones, verbos auxiliares, conjunciones) en posiciones adecuadas no as en su seleccin. Recuperacin de las palabras est muy alterada. Mayor cantidad de tipo y aumento en la gravedad de parafasias. Iniciacin de habla adecuada.