Atresia esofgica

Es un trastorno del aparato digestivo, en el cual el esfago no se desarrolla apropiadamente. El esfago es el tubo que normalmente lleva el alimento desde la boca hasta el estmago.

Nombres alternativos
Fstula traqueoesofgica

Causas, incidencia y factores de riesgo

La atresia esofgica es una anomala congnita, lo cual significa que ocurre antes del nacimiento, y existen varios tipos de ella. En la mayora de los casos, la parte superior del esfago termina y no se conecta con su parte inferior ni con el estmago. El extremo superior del segmento inferior del esfago se conecta a la trquea, una conexin llamada fstula traqueoesofgica (FTE). Algunos bebs con FTE tambin presentarn otros problemas, como trastornos cardacos u otros trastornos del tubo digestivo. Otros tipos de atresia esofgica involucran el estrechamiento del esfago y tambin pueden estar asociados con otras anomalas congnitas.

Sntomas

Coloracin azulada de la piel (cianosis) con el intento de alimentacin Tos, nuseas y asfixia con el intento de alimentacin Babeo Alimentacin deficiente

Signos y exmenes
Antes del nacimiento, una ecografa realizada en la madre embarazada puede mostrar presencia de lquido amnitico excesivo, lo cual puede ser un signo de atresia esofgica u otra obstruccin del tubo digestivo. El trastorno generalmente se detecta poco despus del nacimiento cuando se alimenta al beb y ste tose, se ahoga y se torna de color azul. Tan pronto como se sospecha el diagnstico, se debe tratar de pasar un sonda pequea de alimentacin a travs de la boca o de la nariz hasta el estmago. Esta sonda no logra hacer todo este recorrido hasta el estmago si el beb padece atresia esofgica. Una radiografa del esfago revela una bolsa llena de aire y la presencia de aire en el estmago y el intestino. Si se ha introducido una sonda de alimentacin, sta se aparecer enrollada en la parte superior del esfago.

Tratamiento

La atresia esofgica se considera una emergencia quirrgica. La ciruga para reparar el esfago se debe llevar a cabo rpidamente despus de que el beb se ha estabilizado, de manera que no se presente dao a sus pulmones y que se le pueda alimentar. Antes de la ciruga, no se debe alimentar al nio por va oral y se deben tomar las precauciones necesarias para evitar la broncoaspiracin con secreciones.

Expectativas (pronstico)
Un diagnstico temprano ofrece una mejor posibilidad de un buen desenlace clnico.

Complicaciones
El beb puede inhalar saliva y otras secreciones hacia los pulmones, causando neumona por aspiracin, asfixia y posiblemente la muerte. Otras complicaciones pueden abarcar:

Problemas en la alimentacin Reflujo (regurgitacin constante del alimento desde el estmago) despus de la ciruga

La prematuridad puede complicar la afeccin.

Situaciones que requieren asistencia mdica

Normalmente, este trastorno se diagnostica poco despus del nacimiento. Se debe llamar al pediatra si el beb vomita en forma repetitiva despus de las comidas o si presenta dificultades respiratorias.