Infección de vías

urinarias
RAZO MARIN MIGUEL
3PM5
PROFESOR: DR. JOSÉ ARMANDO PALACIOS PEÑALOZA
Definición

 La infección de vías urinarias se define como una patología

derivada de la presencia de algún tipo de patógeno y que es
acompañada daño al tracto superior e inferior de las vías
urogenitales, de las cuales la mayor proporción de infecciones se
dan por bacterias entéricas, el resto se deben a enfermedades de
transmisión sexual.
Etiología
 Bacterias aerobias gramnegativas
 E. coli
 Proteus
 Kebsiella
 Pseudomona aeruginosa
 Enterococos
 Estafilococos coagulasa negativos
 Cuadro clínico
 Uretritis
 Disuria  Pielonefritis aguda
 Secreción uretral purulenta (Neisseria  Escalofrios
gonorrhoeae)
 Secreción blancuzca (otro patógeno)  Fiebre
 Cistitis  Cólicos
 Poliaquiuria  Nauseas
 Tenesmo vesical
 Vómitos
 Ardor al miccionar
 Dolor:
 Orina turbia
 Lumbar
 Nicturia
 Dolor supra pélvico ó lumbar  Abdominal
 Febrícula  Signos y síntomas similares a
 Neumaturia  Cistitis
 Bacteriuria asintomática
Dx laboratorios

Clasificación Estudio
Uretritis EGO/Urocultivo/tiras
reactivas Otros estudios indicados
• Hemograma completo
Cistitis EGO/Urocultivo/tiras
• Electrolitos
reactivas
• Nitrógeno ureico en
Bacteriuria asintomática EGO/Urocultivo/tiras sangre
reactivas • Hemocultivo
Pielonefritis aguda EGO/Urocultivo/tiras
reactivas
Pielonefritis crónica EGO/Urocultivo/tiras
reactivas
Enfermedades de Hisopado uretral
transmisión sexual
Pruebas de gabinete

 USG
 Radio núclidos
 Angiografía
 Paleografía intravenosa
 Tomografía Computarizada
 Ecografía renal
Tratamiento
Clasificación Tratamiento
Uretritis Trimetroprim con sulfametoxazol x10-14 días
Fluoroquinolona x10-14 días(tratamiento varones, mujeres tratamiento igual a
cistitis)
Cistitis TMP/SMX 180-800mg x 3 días (promedio, puede darse una sola dosis en casos
leves y hasta 7-14 días en infecciones persistentes) (VO)

Síndrome uretral Dicloxicilina 100mg c/12h x 7-10 días (VO)

agudo TMP/SMX 180-800mg c/12h x 3días (VO)
Se recomienda uso conjunto con analgésicos (AINEs) de músculo liso

Pielonefritis aguda TMP/SMX 180-800mg c/12h (VO)

Ciprofloxacina 500mg /12h X 14días (VO)
Imipenem (pacientes complicados)
Pielonefritis crónica TMP/SMX 180-800mg c/12h (VO)
Nitrofurantoina
fluoroquinolona
Enfermedades de 125 mg Ceftriaxona +1g azitromicina (IM)x 1 día
transmisión sexual 100mg Dicloxacilina (VO.) x 7día
Pronóstico

 La mayoría de los pacientes tienen una función renal adecuada >=

20 años después del inicio de la enfermedad.
 La pielonefritis aguda suele lesionar de forma importante el
parénquima renal.
Referencias:

 Gutiérrez Alejandro, D. A., & Villalpando Hernández, J. (2021). Infección de vías urinarias en pacientes del
Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos y factores de riesgo asociados.
 Porter, R. S., Porter, R. S., Kaplan, J. L., Cwi, S., Klajn, D. S., López, G., Mas, E., Méndez, A., Mezzano,
G., Morando, A., Rondinone, S. N., Taveira, J., & Tzal, K. (2014). El manual Merck de diagnóstico y
terapéutica (Decimonovena edición actualizada). Editorial Médica Panamericana.
 Harrison, T. R., Fauci, A. S., & Araiza Martínez, M. E. (2009). Harrison medicina. McGraw-Hill
Interamericana.