Neumonía neonatal

Neumonía neonatal

La neumonía neonatal es la infección

pulmonar de un recién nacido. Puede
comenzar dentro de horas del
nacimiento, como parte de un síndrome
de sepsis generalizada, o después de 7
días, limitada a los pulmones.
 Patogenia Fisiopatología

 Transplacentaria  Bacteriana
 Inhalación de LA  Viral
 Aspiración de material
infectado
 Inhalación de aire
contaminado
 Síntomas

Rechazo de
la alimentación Disne Mucosid Fiebre
con dificultad a Tos ad
para la succión
 Clasificación

La neumonía neonatal puede ser precoz o tardía siendo la bacteriana la

etiología mas frecuente en ambos casos. La vía de contagio varia en parte con
el tiempo de inicio de la neumonía

Neumonía de inicio precoz .

Neumonía congénita
Neumonía pos-natal
Neumonía perinatal
Fiebre maternal

Ruptura prematura de Factores de

membranas más de 14
horas riesgos
Asfixia fetal
 Manifestaciones
clínicas
Los hallazgos
sistémicos incluyen
hipo o hipertermias,
Puede hacer
taquicardia, hipo o
evidencia de
La neumonía hiperglicemia,
secreciones y en
neonatal se acidosis, distensión
caso de aquellas
presenta abdominal, ictericia,
causadas por
comúnmente hipoperfusión distal
aspiraciones se
como un que puede progresar
pueden obtener
síndrome de a choque séptico,
meconio o sangre
dificultad letargia, oliguria,
al aspirar la
respiratoria apneas
paciente.
 Manifestaciones
clínicas
SISTEMATICOS PULMONARES

1. taquipnea
1. Letargo o irritabilidad

2. Apnea
2. Distermia

3. Taquicardia o 3. Aleteo nasal

bradicardia

4. Tiraje intercostal o
4. Rechazo al alimento xifoidea

5. Residuos gástrico o
vomito 5. Quejido respiratorio
 Complicaciones

Insuficiencia Neumotórax.
respiratoria.
Insuficiencia
cardíaca.
 La duración de la terapia antibiótica
depende del germen causante y la respuesta
del paciente.

Se debe comenzar tratamiento empírico

intravenoso para cubrimiento de gérmenes
maternos hasta tener reporte de cultivos.

Se recomienda el uso de Ampicilina

empírico más Aminoglicósido (dosis según
edad gestacional y función renal).
 Diagnostico de
Enfermería

Dx: Inflamación e Dx: Patrón de

Dx: Proceso
hipersecreción de alimentación ineficaz del
infeccioso
alveolo relacionado con lactante relacionado con
relacionado con
la alteración del dificultad para respiratoria
alteración de la
intercambio gaseoso manifestado por deterioro de
termorregulación
manifestado por la habilidad para succionar o
EP hipotermia o
cianosis, dificultad para coordinar la respuesta
hipertermia.
respiratoria. de succión.
  Se debe hospitalizar a todo
recién nacido con sospecha de
neumonía neonatal para
canalización de acceso venoso y
tratamiento por esta vía.
 Se debe suspender la
alimentación enteral si hay
dificultad respiratoria hasta
alcanzar la estabilidad por riesgo
de regurgitación y de
 Se debe obtener una radiografía
broncoaspiración.
de tórax y tomar cultivos previo
inicio de los antibióticos, así como
toma de exámenes.
 Conclusión

Los estudios muestran peor pronóstico en aquellos cuadros de

inicio precoz, de mayor compromiso clínico y que afectan a
recién nacidos prematuros. En las neumonías de aparición tardía
las tasas de mortalidad son menores. En general la mortalidad es
mayor en recién nacidos prematuros, con enfermedad pulmonar
crónica e inmunodeficiencias.