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BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

SINONIMIA: BHC, Hemograma, Citometria hemática, Citología hemática

MUESTRA:
• Sangre venosa recolectada con tubo de EDTA

CONTRAINDICACIONES:
• Muestras coaguladas, Tubo que no contenga el anticoagulante adecuado o dilución de la sangre
con fluídos intravenosos.

MÉTODO:
• Instrumentos multicanales automatizados. La mayoría miden los parámetros de los g. rojos ,
los g. blancos y las plaquetas, basados en los cambios de impedancia eléctrica a través de un
fino poro. Estos son equipos altamente automatizados y computarizados que procesan las
señales eléctricas después de una conversión análogo/digital. La exactitud y la precisión
(generalmente con un rango entre 0,5 y 2%) es significativamente mejor que la de los métodos
semiautomáticos o manuales. Algunos de los instrumentos automatizados cuentan los impulsos
luminosos que son generados por las celdas de flujo a través de un rayo láser.

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VALORES NORMALES DE LA BIOMETRIA

HEMATICA COMPLETA
*Los valores normales pueden variar de laboratorio a laboratorio

Edad Leucocitos Eritrocitos Hb g/100 Hct % VCM MCH MCHM PLTS

X 10 3 x 10 6 ml fl pg g/100 ml x 103

Nacimiento 9.0-30.0 4.1-6.1 14.5-24.5 44-64 34-40 33-37 150-

a2 450
semanas
2-8 2.0-21.0 4.0-6.0 12.5-20.5 39-59 98- 30-36 33-37
semanas 112
2-6 meses 5.0-19.0 3.8-5.6 10.7-17.3 35-49 83-97 27-33 31-35
6 meses -1 5.0-19.0 3.8-5.2 9.9-14.5 29-43 73-87 24-30 32-36
año
1-6 años 5.0-19.0 3.9-5.3 9.5-14.1 30-40 70-84 23-29 31-35
6-16 años 4.8-10.8 4.0-5.2 10.3-14.9 32-42 73-87 24-30 32-36
16-18 años 4.8-10.8 4.2-5.4 11.1-15.7 34-44 75-89 25-31 32-36
>18 años 5.0-10.0 4.5-5.5 14.0-17.4 42-52 84- 27-34 32-36
Varones 103
>18 años 5.0-10.0 4.0-5.0 12.0-16.0 36-48 84- 28-34 32-36 140-
mujeres 103 400
RDW (%) 11.5-14.5
VPM FL 7.4-10.4

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RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS

VALORES PORCENTUALES
Edad Bandas % Segs % Eos % Basos % Linfos % Monos % Metas
%
Nacimiento 10-18 32-62 0-2 0-1 26-36 0-6
1 semana
1-2 8-16 19-49 0-4 0-0 38-46 0-9
semanas
2-4 semana 7-15 14-34 0-3 0-0 43-53 0-9
4-8 semana 7-13 15-35 0-3 0-0 41-71 0-7
2-6 meses 5-11 15-35 0-3 0-1 42-72 0-6
6 meses-1 6-12 13-33 0-3 0-1 46-76 0-5
año
1-6 años 5-11 13-33 0-3 0-0 46-76 0-5
6-16 años 5-11 32-54 0-3 0-0 27-57 0-5
16-18 años 5-11 34-64 0-3 0-1 25-45 0-5
>18 años 3-6 50-62 0-3 0-1 25-40 3-7 0-1

VALORES ABSOLUTOS
Tipo de leucocito Valores normales absolutos /mm3 en
adultos
Linfocitos 1500-4500
Monocitos 200-800
Basófilos 0-10
Eosinofilos 40-440
Neutrofilos 2500-7000
Neutrofilos en 0-700
banda

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UTILIDAD CLINICA:
• Auxiliar en el diagnóstico y seguimiento de anemias, leucemias, pacientes con quimioterapia,
síndrome febril y infecciones.

GENERALIDADES:

El hemograma incluye la cuenta plaquetaria, cuenta leucocitaria (WBC), cuenta eritrocitaria (RBC),
hemoglobina, hematocrito y los índices. La biometría hemática es el hemograma mas la cuenta
diferencial.

La biometría hemática completa (BHC) es una prueba de detección básica y constituye la técnica del
laboratorio que se pide con mas frecuencia. Los datos que se proporcionan constituyen información
diagnostico muy valioso sobre el sistema hematológico y otras partes del cuerpo, pronostico, respuesta
al tratamiento y recuperación.

Consta de una serie de pruebas que determinan el número, variedad, porcentaje, concentración y
calidad de las células sanguíneas:

FORMULA BLANCA
• Cuenta leucocitaria: constituye una guía muy útil sobre la gravedad de la enfermedad. En
distintos padecimientos, se observan patrones específicos de la respuesta leucocitaria.
• Cuenta leucocitaria diferencial: se expresa en forma de porcentaje del numero total de
leucitos, es importante tanto la distribución de los glóbulos blancos como el tipo de leucocitos y
el grado con el que aumentan y disminuyen, el porcentaje es relativo de cada tipo de leucocito
presente en la sangre.

FORMULA ROJA
• Cuenta eritrocitaria: medición muy importante para determinar la anemia o policitemia,
determina el número total de glóbulos rojos o eritrocitos en 1 mm3 de sangre.
• Hematocrito: determina la masa eritrocitaria, los resultados se expresan como porcentaje de
eritrocitos en un volumen de sangre completa, constituye una medida muy importante de la
anemia o policitemia.
• Hemoglobina: la medición de la hemoglobina forma parte de la biometría hemática, sirve para
detectar enfermedades que se acompañen de anemia, ayuda a determinar la intensidad de
anemia, a vigilar la respuesta al tratamiento y valorar la policitemia.
• Indices eritrocitarios: se utilizan para diferenciar las anemias, si se utilizan en conjunto al
examinarse los glóbulos rojos en el frotis es posible obtener un cuadro muy claro de la
morfología de los glóbulos rojos. Con base a los índices a los eritrocitos se clasifican en
normales o anormales, en cuanto a volumen o contenido de hemoglobina.
1. Volumen corpuscular medio (VCM): el mejor índice para clasificar las anemias es el
tamaño de cada célula. Este índice expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito y se
mide en micras cúbicas del volumen medio. El volumen corpuscular medio expresa si el
tamaño del glóbulo rojo es normal (normocitico), menor (microcitico) o mayor
(macrocitico).

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2. Hemoglobina corpuscular medio (MCH): la cuantificación de la hemoglobina

corpuscular media es el promedio del peso de la hemoglobina por glóbulo rojo. Este
índice es muy importante en el diagnostico de pacientes con anemias muy graves.
3. Concentración de hemoglobina media (MCHC): esta prueba mide la concentración
promedio de hemoglobina en glóbulos rojos. La MCHC es muy útil para vigilar el
tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematológicas mas precisas
(hemoglobina y hematocrito) son las que se utilizan para calcular esta prueba.
• RDW: el ancho de banda es una prueba automatizada útil para investigar algunas alteraciones
hematológicas y vigilar la respuesta al tratamiento, es básicamente indicación del grado de
anisocitosis. Los eritrocitos normales tiene un grado discreto de variación.

• CUENTA PLAQUETARIA: esta indicada cuando al cuenta plaquetaria es menor de lo

normal, es útil para estudiar los trastornos hemorrágicos que acompañan hepatopatías,
trombocitopenia, uremia y tratamiento con plaquetas, así como después de enfermedades que se
acompañan de insuficiencia de médula ósea.

• VPM (volumen plaquetario medio): esta prueba proporciona información sobre el tamaño de
las plaquetas. Se lleva a cabo para estudiar enfermedades hematológicas como púrpura
trombocitopenica, leucemias y para estudiar a los alcohólicos que se encuentran bajo
tratamiento.

SIGNIFICADO CLÍNICO:
Cuenta eritrocitaria:

Valores disminuidos:

• Alteraciones en la dieta
Anemias de diversa índole
Cáncer
Enfermedades sistémicas
Embarazo
Fibrosis de médula ósea
Hemorragias

• Mieloma múltiple

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• Lupus eritrematoso

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