INTRODUCCIÓN Las anomalías de la oclusión han sido definida por Grainger como desarmonia oclusal que requiere tratamiento

ortodóncico y contempla los siguientes aspectos: estética inaceptable, reducción de la función masticatoria, situación traumática que predispone destrucción de tejido, afectación en la ronunciación, falta de estabilidad en la oclusión y existencia de grandes defectos. La anomalía dentomaxilofacial es una afección del desarrollo, en la mayoría de los casos, no se debe a procesos patológicos, sino a una moderada distorsión del desarrollo normal. En ocasiones es posible constatar la existencia de una causa específica, generalmente son el resultado de una compleja interacción entre varios factores que influyen en el crecimiento y desarrollo. Muchos factores de riesgo conocidos ejercen su influencia en la dentición durante el crecimiento del niño, estos pueden tener importancia en el crecimiento de los huesos faciales y ser la causa o al menos un cofactor en el desarrollo de las maloclusiones. Prevenir una enfermedad es eliminar sus posibles causas antes de que ellas actúen. La terapéutica preventiva odontológica en su sentido más amplio, se refiere a todas las actividades y métodos que tienen o prometen tener, el efecto de evitar que ocurran disturbios en el Sistema Estomatognático por lo que consideramos de extraordinaria importancia la detección de los factores de riesgo de las anomalías dentomaxilofaciales en nuestro medio, teniendo en cuenta que estos juegan un importante rol en la etiología de las maloclusiones.

El Prognatismo mandibular se caracteriza por una prominencia de la mandíbula o un déficit del maxilar superior. se planificará el caso. . Tras un estudio detallado. Prognatismo mandibular. que generalmente requerirá realizar primero el tratamiento dental de alineación (ortodoncia) que permitirá realizar los movimientos faciales que normalicen la mordida y el perfil facial. De hecho. TIPOS DE DEFORMIDADES DENTOFACIALES 1. generalmente todas aquellas caras que tiene un perfil claramente no equilibrado se acompaña de una alteración en la forma de como cierran los maxilares. o la combinación de ambos. o la combinación de ambos. Prognatismo mandibular (oclusión clase III) El Prognatismo mandibular se caracteriza por una prominencia de la mandíbula o un déficit del maxilar superior.DEFINICIÓN • • Son aquellas alteraciones combinadas del perfil facial y de la oclusión (mordida). • La corrección de estas deformidades comprenderá un tratamiento combinado del ortodoncista y el cirujano maxilofacial.

Retrognatia mandibular (oclusión clase II) La Retrognatia mandibular es una deformidad dentofacial en la que nos encontramos con la falta de proyección de la mandíbula. . 2.¿Cómo se corrige el Prognatismo mandibular? Su corrección se realizará mediante el avance del maxilar o de retrasar la mandíbula. o la combinación de ambas.

acompañada en ocasiones de una mentoplastia. llegar a curar la sleep-apnea del paciente. 3. incluso. En los casos graves. su corrección puede. Asimetría facial .¿Cómo se corrige la Retrognatia mandibular? • Su corrección se basa en un avance de la mandíbula.

Mordida abierta • Es la imposibilidad de cerrar correctamente los dientes frontales de la boca. se tratan simultáneamente varias zonas a la vez. 4. ¿Cómo se corrige la Asimetría facial? • La corrección de la asimetría facial depende de la zona de la cara donde se encuentre la deformidad facial.• Son las alteraciones de la línea media facial y de la simetría de ambas hemicaras. . A veces. el maxilar o la región ocular. para la comodidad del paciente. Puede localizarse en diferentes zonas de la cara como la mandíbula.

TRATAMIENTO El tratamiento es ortodóncico y quirúrgico. Teniendo como objetivo. 5.¿Cómo se corrige la mordida abierta? Para la corrección de la mordida abierta generalmente se requiere modificar el perfil mediante la movilización de ambos maxilares. recolocar los dientes en su posición ideal. Esta deformidad dentofacial puede implicar tener una cara larga y algo desproporcionada. ¿Cómo se corrige la sonrisa gingival? La cirugía estética facial permite corregir este tipo de deformidades dentofaciales para que puedas volver a sonreir con naturalidad. Sonrisa Gingival • • Es el exceso de exposición de las encías del maxilar superior al sonreir. Una vez conseguido esto. el objetivo de la cirugía ortognática es colocar la mandíbula y el maxilar en su posición correcta. TIPOS . alineando y nivelando las arcadas dentarias.

Ortodoncia combinada con cirugía en el maxilar inferior 4. Después de la intervención es recomendable continuar con el tratamiento de ortodoncia durante un tiempo variable CIRUGIA ORTOGNATICA • es la cirugía para corregir las condiciones de la mandíbula y la cara en el crecimiento debido a problemas de falta de armonía del esqueleto. o de otro tipo de ortodoncia problemas que no se puede tratar fácilmente con los apoyos. de forma que no queden cicatrices visibles externamente. Para obtener unos resultados estables en el tiempo es recomendable posponer la cirugía hasta que se haya completado la mayor parte del crecimiento. lo cual ocurre a los 10-12 años aproximadamente. Generalmente es preferible que hayan erupcionado los caninos y premolares. Ortodoncia combinada con cirugía en el maxilar superior 3. a partir de los 16-18 años. • La edad idónea para la intervención quirúrgica depende del ritmo de crecimiento de cada paciente. Los . ¿En qué consiste la intervención? Las incisiones se realizan dentro de la boca. Se realizan unos cortes en el hueso u osteotomías y éste se fija en su posición correcta mediante osteosíntesis de titanio.1. ¿Cuál es la edad preferible para el tratamiento? • La edad idónea para iniciar el tratamiento de ortodoncia depende del tipo de anomalía que exista. Ortodoncia combinada con cirugía en ambos maxilares (bimaxilar). Ortodoncia aislada 2.

. entonces en su lugar con tornillos o placas y tornillos.huesos se pueden cortar y volver a alinear. ESTUDIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE UNA ANOMALÍA CEFALOMETRIA • Donde se realizan mediciones para encontrar si el paciente tiene un patrón de crecimiento facial adecuado para su edad y sexo. RADIOGRAFIA ANTEROPOSTERIOR • Para comparar los dos lados de la cara.

senos maxilares y fosas nasales. MODELOS DENTALES Y FOTOS Para evaluaciones estéticas de la cara .RADIOGRAFIA PANORAMICA • Para ver la posición de cordales y posibles patologías de los maxilares.

• .

antes de la cirugía ortognática. Durante este tiempo se está valorando al paciente periódicamente con el ortodoncista tratante para ver como evoluciona el caso. tiene en promedio una duración de un año y medio.• • El tratamiento de ortodoncia se le denomina pre quirúrgico. .

esta situación puede variar en duración pero normalmente es de seis meses. tiempo en el cual al paciente se medica con antibióticos y analgésico. • Al cabo de dos meses del posoperatorio el paciente regresa a su consulta de ortodoncia para finalizar algunos ajustes de oclusión o mordida. pero la posición final de tejidos blandos especialmente se va dando con el paso de las semanas. restricción en ejercicios de impacto (baloncesto. boxeo. sin mayor complicación y con incapacidad de 8 días. karate. y al cabo de 8 días el paciente puede retornar a su rutina de trabajo o de estudio. voleibol. donde al cabo de este tiempo se puede iniciar blanqueamiento dental y/ diseño de sonrisa. etc. • Los resultados tanto estéticos como funcionales se ven a los días posteriores a la cirugía. con dieta blanda.) y cuidados locales. .La cirugía se lleva acabo con anestesia general.

También es frecuente que se presenten dolores en la cara y cabeza de forma crónica por la mala función muscular que esto acarrea. con las consecuentes pérdidas en la autoestima • ¿Cómo sé si tengo una deformidad dentofacial? El Cirujano Maxilofacial tendrá que hacer una valoración de tu mordida y de la simetría que ésta tenga con el resto de los huesos de la cara.RESUMEN • El tratamiento de pacientes con deformidades dentofaciales implica la evaluación y el tratamiento de muchos tipos de problemas dentales y esqueléticos. . Este abordaje secuencial en equipo proporciona los resultados más satisfactorios. Se puede llegar a provocar un mal aspecto debido a la asimetría facial. • ¿Cómo me afecta una deformidad de la mandíbula y/o el maxilar? Una deformidad de estos huesos afecta de diferentes formas. Estos problemas requieren que todos los profesionales involucrados en el cuidado del paciente interactúen en un equipo multidisciplinario para abordar el tratamiento. lo que a su vez genera una mala digestión. la más común es no poder masticar adecuadamente lo cual ocasiona un desgaste acelerado de los dientes o muelas.

Si es atendido a tiempo.laguia2000. También es causado por malos hábitos que pueden deformar o alterar el crecimiento normal de la cara. BIBLIOGRAFIA • • http://www. ya sea por respiración bucal.• ¿Qué es una deformidad dentofacial? Es un padecimiento que puede ser de nacimiento o heredado. La prevención es la clave para evitar daños mayores.drsantiagomolina. las mejillas. huesos y tejidos que conforman el sistema de la cara y masticación.com/otras-ciencias/prognatismo-mandibular • .com.php http://upgodontologiaunmsm. chuparse el dedo o uso del chupón.pdf http://biologia.com/articulos/19_articulo_de_caso_clinico_ortodon cia_mayo_2011.ar/servicios. • ¿Qué debo hacer para solucionar el problema? Se debe de realizar un estudio completo de toda la cavidad oral. se puede iniciar un tratamiento preventivo de alineación dental u ortopedia maxilar que pueda romper con los malos hábitos. y en otros muchos casos por traumatismos sobre los maxilares.

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