INTRODUCCIÓN Las anomalías de la oclusión han sido definida por Grainger como desarmonia oclusal que requiere tratamiento

ortodóncico y contempla los siguientes aspectos: estética inaceptable, reducción de la función masticatoria, situación traumática que predispone destrucción de tejido, afectación en la ronunciación, falta de estabilidad en la oclusión y existencia de grandes defectos. La anomalía dentomaxilofacial es una afección del desarrollo, en la mayoría de los casos, no se debe a procesos patológicos, sino a una moderada distorsión del desarrollo normal. En ocasiones es posible constatar la existencia de una causa específica, generalmente son el resultado de una compleja interacción entre varios factores que influyen en el crecimiento y desarrollo. Muchos factores de riesgo conocidos ejercen su influencia en la dentición durante el crecimiento del niño, estos pueden tener importancia en el crecimiento de los huesos faciales y ser la causa o al menos un cofactor en el desarrollo de las maloclusiones. Prevenir una enfermedad es eliminar sus posibles causas antes de que ellas actúen. La terapéutica preventiva odontológica en su sentido más amplio, se refiere a todas las actividades y métodos que tienen o prometen tener, el efecto de evitar que ocurran disturbios en el Sistema Estomatognático por lo que consideramos de extraordinaria importancia la detección de los factores de riesgo de las anomalías dentomaxilofaciales en nuestro medio, teniendo en cuenta que estos juegan un importante rol en la etiología de las maloclusiones.

que generalmente requerirá realizar primero el tratamiento dental de alineación (ortodoncia) que permitirá realizar los movimientos faciales que normalicen la mordida y el perfil facial. Prognatismo mandibular (oclusión clase III) El Prognatismo mandibular se caracteriza por una prominencia de la mandíbula o un déficit del maxilar superior. o la combinación de ambos. El Prognatismo mandibular se caracteriza por una prominencia de la mandíbula o un déficit del maxilar superior. Prognatismo mandibular. generalmente todas aquellas caras que tiene un perfil claramente no equilibrado se acompaña de una alteración en la forma de como cierran los maxilares.DEFINICIÓN • • Son aquellas alteraciones combinadas del perfil facial y de la oclusión (mordida). Tras un estudio detallado. . • La corrección de estas deformidades comprenderá un tratamiento combinado del ortodoncista y el cirujano maxilofacial. De hecho. se planificará el caso. TIPOS DE DEFORMIDADES DENTOFACIALES 1. o la combinación de ambos.

2.¿Cómo se corrige el Prognatismo mandibular? Su corrección se realizará mediante el avance del maxilar o de retrasar la mandíbula. o la combinación de ambas. Retrognatia mandibular (oclusión clase II) La Retrognatia mandibular es una deformidad dentofacial en la que nos encontramos con la falta de proyección de la mandíbula. .

acompañada en ocasiones de una mentoplastia. su corrección puede. 3. incluso. Asimetría facial .¿Cómo se corrige la Retrognatia mandibular? • Su corrección se basa en un avance de la mandíbula. llegar a curar la sleep-apnea del paciente. En los casos graves.

Puede localizarse en diferentes zonas de la cara como la mandíbula. . el maxilar o la región ocular. para la comodidad del paciente. Mordida abierta • Es la imposibilidad de cerrar correctamente los dientes frontales de la boca. 4. A veces. se tratan simultáneamente varias zonas a la vez.• Son las alteraciones de la línea media facial y de la simetría de ambas hemicaras. ¿Cómo se corrige la Asimetría facial? • La corrección de la asimetría facial depende de la zona de la cara donde se encuentre la deformidad facial.

¿Cómo se corrige la sonrisa gingival? La cirugía estética facial permite corregir este tipo de deformidades dentofaciales para que puedas volver a sonreir con naturalidad. Esta deformidad dentofacial puede implicar tener una cara larga y algo desproporcionada. Teniendo como objetivo. alineando y nivelando las arcadas dentarias. Sonrisa Gingival • • Es el exceso de exposición de las encías del maxilar superior al sonreir. recolocar los dientes en su posición ideal. el objetivo de la cirugía ortognática es colocar la mandíbula y el maxilar en su posición correcta.¿Cómo se corrige la mordida abierta? Para la corrección de la mordida abierta generalmente se requiere modificar el perfil mediante la movilización de ambos maxilares. 5. TIPOS . TRATAMIENTO El tratamiento es ortodóncico y quirúrgico. Una vez conseguido esto.

¿En qué consiste la intervención? Las incisiones se realizan dentro de la boca. Ortodoncia aislada 2. Después de la intervención es recomendable continuar con el tratamiento de ortodoncia durante un tiempo variable CIRUGIA ORTOGNATICA • es la cirugía para corregir las condiciones de la mandíbula y la cara en el crecimiento debido a problemas de falta de armonía del esqueleto. Ortodoncia combinada con cirugía en ambos maxilares (bimaxilar). Se realizan unos cortes en el hueso u osteotomías y éste se fija en su posición correcta mediante osteosíntesis de titanio. a partir de los 16-18 años. Para obtener unos resultados estables en el tiempo es recomendable posponer la cirugía hasta que se haya completado la mayor parte del crecimiento.1. Generalmente es preferible que hayan erupcionado los caninos y premolares. Ortodoncia combinada con cirugía en el maxilar superior 3. ¿Cuál es la edad preferible para el tratamiento? • La edad idónea para iniciar el tratamiento de ortodoncia depende del tipo de anomalía que exista. o de otro tipo de ortodoncia problemas que no se puede tratar fácilmente con los apoyos. lo cual ocurre a los 10-12 años aproximadamente. Ortodoncia combinada con cirugía en el maxilar inferior 4. • La edad idónea para la intervención quirúrgica depende del ritmo de crecimiento de cada paciente. de forma que no queden cicatrices visibles externamente. Los .

huesos se pueden cortar y volver a alinear. RADIOGRAFIA ANTEROPOSTERIOR • Para comparar los dos lados de la cara. ESTUDIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE UNA ANOMALÍA CEFALOMETRIA • Donde se realizan mediciones para encontrar si el paciente tiene un patrón de crecimiento facial adecuado para su edad y sexo. entonces en su lugar con tornillos o placas y tornillos. .

senos maxilares y fosas nasales. MODELOS DENTALES Y FOTOS Para evaluaciones estéticas de la cara .RADIOGRAFIA PANORAMICA • Para ver la posición de cordales y posibles patologías de los maxilares.

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antes de la cirugía ortognática. tiene en promedio una duración de un año y medio.• • El tratamiento de ortodoncia se le denomina pre quirúrgico. . Durante este tiempo se está valorando al paciente periódicamente con el ortodoncista tratante para ver como evoluciona el caso.

boxeo. restricción en ejercicios de impacto (baloncesto. y al cabo de 8 días el paciente puede retornar a su rutina de trabajo o de estudio. pero la posición final de tejidos blandos especialmente se va dando con el paso de las semanas. • Al cabo de dos meses del posoperatorio el paciente regresa a su consulta de ortodoncia para finalizar algunos ajustes de oclusión o mordida. esta situación puede variar en duración pero normalmente es de seis meses. karate.) y cuidados locales. voleibol. sin mayor complicación y con incapacidad de 8 días. con dieta blanda.La cirugía se lleva acabo con anestesia general. • Los resultados tanto estéticos como funcionales se ven a los días posteriores a la cirugía. donde al cabo de este tiempo se puede iniciar blanqueamiento dental y/ diseño de sonrisa. . etc. tiempo en el cual al paciente se medica con antibióticos y analgésico.

la más común es no poder masticar adecuadamente lo cual ocasiona un desgaste acelerado de los dientes o muelas. con las consecuentes pérdidas en la autoestima • ¿Cómo sé si tengo una deformidad dentofacial? El Cirujano Maxilofacial tendrá que hacer una valoración de tu mordida y de la simetría que ésta tenga con el resto de los huesos de la cara. Se puede llegar a provocar un mal aspecto debido a la asimetría facial. Estos problemas requieren que todos los profesionales involucrados en el cuidado del paciente interactúen en un equipo multidisciplinario para abordar el tratamiento. También es frecuente que se presenten dolores en la cara y cabeza de forma crónica por la mala función muscular que esto acarrea. Este abordaje secuencial en equipo proporciona los resultados más satisfactorios. • ¿Cómo me afecta una deformidad de la mandíbula y/o el maxilar? Una deformidad de estos huesos afecta de diferentes formas. lo que a su vez genera una mala digestión. .RESUMEN • El tratamiento de pacientes con deformidades dentofaciales implica la evaluación y el tratamiento de muchos tipos de problemas dentales y esqueléticos.

laguia2000.pdf http://biologia.ar/servicios. las mejillas.php http://upgodontologiaunmsm. chuparse el dedo o uso del chupón. y en otros muchos casos por traumatismos sobre los maxilares. se puede iniciar un tratamiento preventivo de alineación dental u ortopedia maxilar que pueda romper con los malos hábitos.drsantiagomolina. ya sea por respiración bucal. huesos y tejidos que conforman el sistema de la cara y masticación.com/otras-ciencias/prognatismo-mandibular • . También es causado por malos hábitos que pueden deformar o alterar el crecimiento normal de la cara.• ¿Qué es una deformidad dentofacial? Es un padecimiento que puede ser de nacimiento o heredado.com/articulos/19_articulo_de_caso_clinico_ortodon cia_mayo_2011.com. BIBLIOGRAFIA • • http://www. • ¿Qué debo hacer para solucionar el problema? Se debe de realizar un estudio completo de toda la cavidad oral. La prevención es la clave para evitar daños mayores. Si es atendido a tiempo.