pulmonar que previamente estuvo dilatado, afectando todo el pulmn o una parte del mismo
Otra
definicin: Prdida del volumen areo del pulmn
Es
la fuerza molecular presente sobre la superficie de un lquido que tiende a que el rea de superficie expuesta a la atmsfera sea lo ms pequea posible.
FACTOR SURFACTANTE Mezcla de fosfolpidos (principalmente lecitina y esfingomielina) la tensin superficial de los lquidos pulmonares
Es secretado por las clulas alveolares tipo II Hacia los alvolos y las vas respiratorias
Mejora las propiedades elsticas del tejido
pulmonar
La o ausencia de surfactante que se da
en muchos procesos patolgicos pulmonares Es uno de los principales factores contribuyentes de ATELECTASIA La interrupcin de la llegada de aire (por obstruccin de un bronquio) causa resorcin del aire ATELECTASIA
A veces la lesin obstructiva acta como
VLVULA Esto permite que el aire escape desde el lbulo durante la ESPIRACIN pero impide que penetre durante la INSPIRACIN El COLAPSO se presenta ms rpidamente La obstruccin depender de la comunicacin colateral entre alvolos vecinos: por medio de los POROS DE KOHN (aberturas o comunicaciones de continuidad de las paredes alveolares)
OBSTRUCTIVA O POR ABSORCION ADHESIVA O POR RESORCION COMPRESION CICATRIZAL
OTROS: Compresin pulmonar externa (por gas o lquido en cavidad pleural como en derrame pleural o neumotrax) Interferencia en la produccin de surfactante
Altas
dosis de sedantes y opiceos Concentracion es altas de oxgeno
Inmovilizaci
n Cirugas de trax y abdomen
AGUDA
Frecuentemen te debida a una complicacin del perodo
CRNIC A Procesos prolongados, por ejemplo: compresin por tumores
DEPENDEN DE:
Rapidez con que ocurra la
oclusin bronquial De la extensin del pulmn afectado De la Coexistencia o no, de infeccin
Si la atelectasia es leve, los sntomas pasan
inadvertidos, si es ms importante s hay sntomas
Taquipnea Fiebre Tos Disnea Aleteo Nasal
de expansin torcica del lado
afectado Desviacin de la trquea hacia lado afectado Elevacin del hemidiafragma ipsilateral Matidez a la percusin o ausencia del murmullo vesicular
GASES
ARTERIALES
Alcalosis
respiratoria (por la taquipnea)
Si
la extensin de la atelectasia es grande, se puede presentar HIPOXEMIA
Tratamiento Tratar la causa Colocar paciente con lado
afectado en posicin ms alta
posible para facilitar drenaje Fisioterapia de trax Tcnica de tos efectiva
Si hay sospecha de Obstruccin mecnica
pero no hay evidencia de mejora despus de toser o aspirar
Ya han transcurrido 24-48 horas tras tomar
medidas respiratorias y fisioteraputicas
Recurrir a FIBROBRONCOSCOPA
Si la Fibrobroncoscopa diagnostica: OBSTRUCCIN BRONQUIAL Orientar tratamiento a obstruccin y a la infeccin Con el mismo BRONCOSCOPIO se eliminan los tapones de moco y las secreciones espesas Continuar con otras medidas: Fisioterapia efectiva, Hidratacin y Antibiticos
