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LESIONES TRAUMATICAS

DE LA RODILLA

LESIONES
LIGAMENTARIAS
LESIONES MENISCALES
FRACTURAS ALREDEDOR
DE LA RODILLA
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LESIONES
LIGAMENTARIAS
LESIONES MENISCALES
FRACTURAS ALREDEDOR
DE LA RODILLA
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

DIAGNOSTICO
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

DIAGNOSTICO

BUEN EXAMEN FISICO


LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

CONCEPTOS GENERALES
VIDEOS CLINICA
EXAMEN DE LA RODILLA
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LESIONES
LIGAMENTARIAS
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
ESGUINCE DE RODILLA
Definicion
Clasificacion
Grado: I Distensión
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
ESGUINCE DE RODILLA
Definicion
Clasificacion
Grado: I Distensión
Grado : II = Ruptura
parcial
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
ESGUINCE DE RODILLA
Definicion
Clasificacion
Grado: I Distensión
Grado : II = Ruptura parcial
Grado . III = Ruptura
Completa
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
ESGUINCE DE RODILLA
CLINICA..
Dolor a la palpacion lig. Colaterales
Impotencia funcional - Claudicacion=
Grado--Lesiones asociadas
Equimosis
Asociado derrame articular
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
ESGUINCE DE RODILLA
CLINICA..
SIGNO DEL BOSTEZO
Grado de Inestabilidad
SEMIOLOGIA DE RODILLA
SIGNO DEL
BOSTEZO
Medial

Evaluar el estado
del ligamento
Medial
SEMIOLOGIA DE RODILLA
SIGNO DEL
BOSTEZO
Medial

Evaluar el estado
del ligamento
Medial
SEMIOLOGIA DE RODILLA
SIGNO DEL
BOSTEZO
Medial

Evaluar el estado
del ligamento
Medial
SEMIOLOGIA DE RODILLA
SIGNO DEL
BOSTEZO
LATERAL

Evaluar el estado
del ligamento
Lateral
SEMIOLOGIA DE RODILLA
SIGNO DEL
BOSTEZO
LATERAL

Evaluar el estado
del ligamento
Lateral
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LIGAMENTOS CRUZADOS
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR
Lesiones Corporal,de los
puntos de inserción.
Accidente deportivo
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR

CLINICA: SIGNO DEL


CAJON ANTERIOR
SEMIOLOGIA DE RODILLA
SIGNO DEL
CAJON
ANTERIOR

Evaluar el estado
del Ligamento
Cruzado Anterior
SEMIOLOGIA DE RODILLA
SIGNO DEL
CAJON
ANTERIOR

Evaluar el
estado del
Ligamento
Cruzado
Anterior
SEMIOLOGIA DE RODILLA
SIGNO DEL
CAJON
POSTERIOR
Evaluar el
estado del
Ligamento
Cruzado video
Posterior
Cajón
Posterior
Cajón
Posterior
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

Concepto de
ESTABILIDAD
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

ESTABLE: Lesion aislada.


Grado 1--2
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

ESTABLE: Lesion aislada.


Grado 1--2
INESTABLE: GRADO 3
COMBINADAS
LCA--LIG. MEDIAL
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

TRATAMIENTO :ESTABLES:
REPOSO- AINE
VENDAJE--YESO
KST--FST
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

TRATAMIENTO
:INESTABLES:
REPOSO- AINE-CALZA
. ARTROSCOPIA
Actualizaciones. LCA

Volumen 46. N·2


2005
Actualizaciones.
LCA
2020:Mayores d e 50 años será el
doble que en 1990.
Causa :Ski :Mayores
Football, basquetball: Menores
TTO:Qco Jóvenes<<Acuerdo
QCO ?- Ortopédico ? :Mayores
40-50 años: Controversial.
Literatura Internacional

1994:Ciccoti:83% buenos resultados


conservador
1992: Johnson :40 años edad tope
para cirugía del LCA
1997: Heier: Cirugía exitosa en edad
promedio 44 años
Autores:
17 casos
Edad promedio
43 años
94% de resultados excelentes
y buenos
Conclusiones :
Qco: Pacientes mayores 40 años con mayor
demanda o clínica de inestabilidad en
actividades de la vida diaria

No Qco: Mayores 40 años con artrosis ,en


quienes el dolor sea secundaria a la
artrosis y no a la inestabilidad
Mayores de 40 años sedentario sin episodios
de fallo articular o coexista enfermedad
que imposibilite el deporte
TRATAMIENTO KINESICO

PAUTA FISIOTERAPIA
PARA RECONSTRUCION DEL LCA
Kinesiologo :
Claudio Veliz

MEDS

Curso Kine-Trauma.
UCV. Septiembre 2003
TRATAMIENTO KINESICO

1· Día :
Obtener extensión completa y simétrica
Hielo local para manejo del derrame.

2· Semana:
Lograr 90· de flexión
Lograr carga completa
TRATAMIENTO KINESICO
2—8 semana:
Lograr 130 de flexión
Lograr patrón normal del paso
Iniciar reeducación propioceptiva
específica
Ejercicios de marcha en cadenas sifin

Después de la 6 semana:
Se puede hacer
Test de evaluación muscular isocinética
con bloqueo de extensión a 30·
TRATAMIENTO KINESICO

8—12 semana:
Recuperar elasticidad muscular
Recuperar rango articular completo
Ejercicios de agilidad y destreza:
Marcha , trote, salto de cuerda
Actividad deportiva básica: Patear balón

10 · semana:
Evaluación isocinética completa
sin bloqueo de la extensión
TRATAMIENTO KINESICO

12—16 semana:
Iniciar actividad deportiva específica.

8· mes Deporte competitivo

12 mes : Deporte de contacto


LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LESIONES
MENISCALES
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

FUNCION DEL MENISCO


Redistribucion de
superficie de carga
Distribucion pareja
fuerzas de carga
Estabilidad
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LESIONES
MENISCALES
ANATOMIA BASICA
Meniscos—
Anatomia
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LESIONES MENISCALES
ANATOMIA BASICA
Zona Menisco Capsular
Zona Intermedia
Borde libre
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
ANATOMIA BASICA
Artroscopía Normal
Meniscal de Rodilla
ANATOMIA

VASCULAR
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LESIONES MENISCALES
Desgarro radial
Desgarro en flap
Desgarro Hoja de libro
Desgarro degenerativo
Menisco Discoide
ASA DE BALDE
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LESIONES MENISCALES
Desgarro Radial
LESIONES MENISCALES
Desgarro en Flap

CONDILO
FEMORAL

MENISCO
FLAP

PLAT. TIBIAL
LESIONES MENISCALES
Desgarro en Flap
LESIONES MENISCALES
Desgarro en Flap
LESIONES MENISCALES
Desgarro en Flap
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LESIONES MENISCALES
Desgarro Hoja de Libro
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LESIONES MENISCALES
Desgarro degenerativo
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LESIONES MENISCALES
Menisco Discoide
SERVICIO TRAUMATOLOGIA
INFANTIL. Dr :L. COOPER

TTO ARTROSCOPICO

MENISCO DISCOIDE
MENISCO DISCOIDE

ANATOMIA
ARTROSCOPICA
MENISCO DISCOIDE
Entrada Compart. Externo.

CONDILO
MENISCO DISCOIDE
Entrada Compart. Externo.

CONDILO

MENISCO
DISCOIDE
MENISCO DISCOIDE
Entrada Compart. Externo.
MENISCO DISCOIDE
Entrada Compart. Externo.

CONDILO

PLAT. MENISCO
TIB. DISCOIDE
MENISCO DISCOIDE
TECNICA QUIRURGICA

. MEN.
DISC
MENISCO DISCOIDE
TECNICA QUIRURGICA.
MENISCO DISCOIDE
TECNICA QUIRURGICA.
MENISCO DISCOIDE
TECNICA QUIRURGICA.
MENISCO DISCOIDE
TECNICA QUIRURGICA
Regularizacion Posterior.
MENISCO DISCOIDE
TECNICA QUIRURGICA
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LESIONES
MENISCALES
DESGARRO ASA DE
BALDE
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LESIONES
MENISCALES
DESGARRO ASA DE
BALDE

Lesion de cierta
frecuencia
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LESIONES MENISCALES
DESGARRO ASA DE BALDE
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
LESIONES MENISCALES
DESGARRO ASA DE BALDE

Aspectos Clinicos
LESIONES TRAUMATICAS DE
RODILLA

DESGARRO ASA DE BALDE


Aspectos Clinicos

Anamnesis :Antecedentes de
traumatismo deprtivo,
football, con mecanismo de
torsión brusca de rodilla, con
pie fijo
LESIONES TRAUMATICAS DE
RODILLA

DESGARRO ASA DE BALDE


Aspectos Clinicos
EXAMEN FISICO: Genu flexo
doloroso. Dificultad para
lograr pruebas meniscales.
Dolor en interlíneas.
Derrame aticular
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA

LESIONES
MENISCALES
ROL DE LA
ARTROSCOPIA
LESIONES TRAUMATICAS
DE LA RODILLA
MENISCO NORMAL
LESIONES TRAUMATICAS DE
LA RODILLA
MENISCO : Desgarro Radial
MENISCO : ASA DE BALDE
MENISCO : ASA DE BALDE
MENISCO : ASA DE BALDE
MENISCO : ASA DE BALDE
MENISCO : ASA DE BALDE
MENISCO : ASA DE BALDE
LESIONES TRAUMATICAS DE
LA RODILLA
MENISCO : ASA DE BALDE
LESIONES TRAUMATICAS DE
LA RODILLA
MENISCO : ASA DE BALDE
BLOQUEO

LUXACION
MENISCO : sutura meniscal

Rev Artroscophy
Abril 2007
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