Integrantes: Daniela Araya Paulina Arellano Vitiana Díaz Gabriela Gonzáles Jocelyn Ibaceta Carla Lasmar Catherine Lienqueo

Catalina Riquelme Paola Rivera Yvone Serei Fecha: 24-08-2010 Nivel: Tercer año Enfermería

Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I

con vacunas al día. Domicilio: Calle 20 nº 2001 Glorias Navales. pues ella entrara a trabajar la próxima semana Proceso de Enfermería a un lactante sano Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . en la anamnesis Ud. vivienda con saneamiento básico completo Antecedentes del niño: El lactante ha sido controlado regularmente. soltera.Caso clínico. En un consultorio de atención primaria. dueña de casa. Abuela Rosa de 42 años. lactante se alimenta con lactancia materna exclusiva hasta hace tres días. Obtiene la siguiente información. a usted le corresponde realizar un control de Salud Infantil a un lactante: De la ficha obtiene los siguientes datos: Nombre: José Ramírez Peña Edad: 4 Meses Datos Familiares: Familia constituida por su madre Patricia de 21 años. sano. Desde esa fecha la madre incorpora Leche Purita Fortificada 60 cc 2 veces al día. Abuelo 47 años obrero de la construcción.

vitaminas. Carnet: Vacunograma.No deseado) Relación con padre de lactante (participación en cuidado del lactante. antecedentes de alergias. Información General del Niño: • • • • • • • • Estado general del niño Peso Talla Enfermedades anteriores Reacciones a vacunas anteriores Uso de fármacos permanentes Periodicidad controles de salud Enfermedades concomitantes. edad gestacional. Valoración: a) Revisión de Documentos y análisis de los datos: • • • Ficha: tipo de parto.I. Antecedentes obstétricos Hábitos nocivos Consumo de fármaco o algún tipo de sustancia Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . Datos familiares (la madre): • • • • • • • • • • • • • • • • • • Edad Escolaridad Antecedentes de depresión o alteración mental Tipo de embarazo (deseado. aporte económico) Numero de hijos Cuenta con redes de apoyo Enfermedades concomitantes Relación con sus padres Situación socioeconómica (ingresos con los que cuenta) Antropometría de los padres del lactante Tipo de trabajo que realizara Horas que demandara el trabajo Quien se hará responsable del lactante durante este tiempo Antecedentes VIF. edad. peso y talla al nacer. apgar al nacer. Cartola.

2.Con quien duerme el lactante Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . etc.¿Cómo realiza el aseo? . Alimentación: .Uso de cremas.Lavado de manos previo al amamantamiento . tipo de tela.Motivo de elección de Purita Fortificada y no otra leche.Tipo de detergente o jabón que utiliza para el lavado de la ropa del lactante . colonias (Productos cosméticos) .Uso exclusivo de utensilios de baño.Corte de uñas ( instrumento utilizado. Existencia de tratamiento Medico.Características del baño (temperatura. Datos de ambiente: • • • • Estructura de la casa Accesibilidad Distribución de la casa Presencia de hábitos nocivos dentro del hogar Valoración del lactante según necesidad: 1.Frecuencia de mamadas y horarios . cercanía de utensilios) . Uso de método de planificación familiar.Características del ambiente en donde se realiza amamantamiento.Tipo de pañal que utiliza .Motivo cambio de LM.) . .Posición en que alimenta . frecuencia) 3. .• • • Tipo de alimentación de la madre (características y frecuencia).Motivación de la madre frente al amamantamiento.¿Le administra algún otro tipo de alimento? .Desplatación tras mamadas .Como prepara formula Láctea .Uso de vestimenta acorde la estación. . Eliminación – Higiene – Vestuario: .Frecuencias del baño .Características de las deposiciones del lactante .Frecuencia de mudas (cambio de pañal) .Características de la vestimenta (cierres. . . Reposo y Sueño: .Quien la indico .

Preguntar a la madre ¿como esta? . Duerme siesta ¿Cuántas horas? ¿Cuántas veces? Posición al dormir Elementos de seguridad Posee cama propia.Sensibilidad de la madre. desaparición de otros) Actitud del lactante Estado de la Piel (integridad. descenso de los testículos en bolsa escrotal.Características del lugar donde pasa durante el día el lactante. Segmentario: Palpación de Fontanela (Bregma) Control cefálico Visión ( Sigue objeto con la vista. características del prepucio). Messie .¿Alguien la ayuda en el cuidado del niño? . Evitar Peligros: .Rutina de atención del lactante. 5. fija la mirada en el examinador) Audición (reacciona frente a ruidos. coloración) Higiene corporal. .¿Qué utiliza en caso de coceduras? (Cremas) . reflejo de moro) Abdomen (globuloso) Extremidades (superior lectura BCG) Desarrollo psicomotor ( simetría. Comunicación: .- Numero de horas de Sueño.¿Qué le genera el hecho de dejar a su hijo para poder trabajar? .Revisión y/o aplicación de escala de Edimburgo. espontaneidad) Genitales:(extensión de la lesión.¿Cómo se refiere la madre al lactante? . frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) Actividad física (movilidad) Reflejos (Presencia de algunos. Examen Físico: General: Peso Talla Perímetro Craneano Signos vitales (temperatura. Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . tono.¿Qué hace usted cuando el niño llora? . reflejo. 4.Cambell . pauta breve EEDP .

Estimulación con masajes. caricias. . Tina) . sin productos cosméticos.Vitaminas ACD 5 gotas al día. Diagnostico de enfermería:  Riesgo de malnutrición R/C inicio laboral de la madre. Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .Frecuencia de mamadas . Factores: a) Protectores: .Rutina de sueño (colocación de pijama) .Estado nutricional del lactante V.Medidas: 2 ½ de leche (5 ½ cucharaditas) – ½ de Azúcar (1/2 cucharadita de azúcar) – 1 cucharadita de aceite. jabón PH neutro.Saneamiento básico completo . con utensilios propios (Toallas. suspensión de lactancia materna exclusiva.Enrojecimiento zona glúteogenital. .Edad de la madre . Intervenciones: a) Indicaciones: . .Estado nutricional .Baño de inmersión máximo 2 veces por semana.Lactancia materna (hasta 4 meses) .Ingreso al campo laboral de la madre .Suspensión de LME .Familia monoparental extendida (por creencias que posea) III.Controles regulares . hablarle.Formula Láctea de 180 ml cada una . incorporación formula Láctea.Familia monoparental extendida ( por apoyo en el cuidado del lactante) b) Riesgo: .Vacunas al día . IV. Objetivos – indicadores: Que la madre mejore la nutrición del lactante a corto plazo con el apoyo multidisciplinarlo de salud Indicadores: .Presencia de redes de apoyo.Características y frecuencia de deposiciones .Lactancia materna (7-11-15-19-23) .Retribución de conocimientos de la madre .II. .

Extracción y conservación de leche materna .b) Educación: .Importancia de las vitaminas .Importancia de LM .Guías anticipatorias (DSM.Preparación de mamadera. colocar en posición prono para que levante la cabeza) c) Referencia: . .Próximo control con nutricionista (correspondiente a la edad.Importancia de asistencia de controles de salud. hora y lugar) Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . indicando fecha. .

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