Integrantes: Daniela Araya Paulina Arellano Vitiana Díaz Gabriela Gonzáles Jocelyn Ibaceta Carla Lasmar Catherine Lienqueo

Catalina Riquelme Paola Rivera Yvone Serei Fecha: 24-08-2010 Nivel: Tercer año Enfermería

Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I

pues ella entrara a trabajar la próxima semana Proceso de Enfermería a un lactante sano Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . con vacunas al día. Abuelo 47 años obrero de la construcción. vivienda con saneamiento básico completo Antecedentes del niño: El lactante ha sido controlado regularmente. en la anamnesis Ud. Obtiene la siguiente información. sano.Caso clínico. Abuela Rosa de 42 años. lactante se alimenta con lactancia materna exclusiva hasta hace tres días. En un consultorio de atención primaria. soltera. dueña de casa. Domicilio: Calle 20 nº 2001 Glorias Navales. a usted le corresponde realizar un control de Salud Infantil a un lactante: De la ficha obtiene los siguientes datos: Nombre: José Ramírez Peña Edad: 4 Meses Datos Familiares: Familia constituida por su madre Patricia de 21 años. Desde esa fecha la madre incorpora Leche Purita Fortificada 60 cc 2 veces al día.

aporte económico) Numero de hijos Cuenta con redes de apoyo Enfermedades concomitantes Relación con sus padres Situación socioeconómica (ingresos con los que cuenta) Antropometría de los padres del lactante Tipo de trabajo que realizara Horas que demandara el trabajo Quien se hará responsable del lactante durante este tiempo Antecedentes VIF. Antecedentes obstétricos Hábitos nocivos Consumo de fármaco o algún tipo de sustancia Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . edad. antecedentes de alergias. Datos familiares (la madre): • • • • • • • • • • • • • • • • • • Edad Escolaridad Antecedentes de depresión o alteración mental Tipo de embarazo (deseado. apgar al nacer. Cartola. edad gestacional. vitaminas.No deseado) Relación con padre de lactante (participación en cuidado del lactante. Carnet: Vacunograma. Información General del Niño: • • • • • • • • Estado general del niño Peso Talla Enfermedades anteriores Reacciones a vacunas anteriores Uso de fármacos permanentes Periodicidad controles de salud Enfermedades concomitantes. Valoración: a) Revisión de Documentos y análisis de los datos: • • • Ficha: tipo de parto.I. peso y talla al nacer.

Características de las deposiciones del lactante .Lavado de manos previo al amamantamiento .Frecuencias del baño . colonias (Productos cosméticos) .Quien la indico .Con quien duerme el lactante Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .Desplatación tras mamadas . Uso de método de planificación familiar. etc.Frecuencia de mudas (cambio de pañal) . 2.) .¿Le administra algún otro tipo de alimento? .Motivo de elección de Purita Fortificada y no otra leche.Como prepara formula Láctea .Tipo de detergente o jabón que utiliza para el lavado de la ropa del lactante .Motivación de la madre frente al amamantamiento.Corte de uñas ( instrumento utilizado.Uso de vestimenta acorde la estación.Características del ambiente en donde se realiza amamantamiento.Uso exclusivo de utensilios de baño.Características del baño (temperatura. tipo de tela. frecuencia) 3.Características de la vestimenta (cierres. Datos de ambiente: • • • • Estructura de la casa Accesibilidad Distribución de la casa Presencia de hábitos nocivos dentro del hogar Valoración del lactante según necesidad: 1.Motivo cambio de LM. . Reposo y Sueño: .• • • Tipo de alimentación de la madre (características y frecuencia). Existencia de tratamiento Medico.¿Cómo realiza el aseo? . Alimentación: . Eliminación – Higiene – Vestuario: .Frecuencia de mamadas y horarios . . cercanía de utensilios) .Tipo de pañal que utiliza .Posición en que alimenta . .Uso de cremas. . .

desaparición de otros) Actitud del lactante Estado de la Piel (integridad.¿Alguien la ayuda en el cuidado del niño? . Comunicación: .Características del lugar donde pasa durante el día el lactante.Revisión y/o aplicación de escala de Edimburgo. Messie . Evitar Peligros: .¿Qué hace usted cuando el niño llora? .¿Qué utiliza en caso de coceduras? (Cremas) . reflejo. reflejo de moro) Abdomen (globuloso) Extremidades (superior lectura BCG) Desarrollo psicomotor ( simetría.Preguntar a la madre ¿como esta? . 4. descenso de los testículos en bolsa escrotal.¿Qué le genera el hecho de dejar a su hijo para poder trabajar? . fija la mirada en el examinador) Audición (reacciona frente a ruidos. características del prepucio). Duerme siesta ¿Cuántas horas? ¿Cuántas veces? Posición al dormir Elementos de seguridad Posee cama propia. espontaneidad) Genitales:(extensión de la lesión.Rutina de atención del lactante. 5. pauta breve EEDP . Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . tono. frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) Actividad física (movilidad) Reflejos (Presencia de algunos.¿Cómo se refiere la madre al lactante? . Segmentario: Palpación de Fontanela (Bregma) Control cefálico Visión ( Sigue objeto con la vista.- Numero de horas de Sueño. Examen Físico: General: Peso Talla Perímetro Craneano Signos vitales (temperatura. .Sensibilidad de la madre. coloración) Higiene corporal.Cambell .

hablarle. Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . . .Ingreso al campo laboral de la madre .Lactancia materna (hasta 4 meses) .Familia monoparental extendida ( por apoyo en el cuidado del lactante) b) Riesgo: .Enrojecimiento zona glúteogenital.Saneamiento básico completo . sin productos cosméticos.Edad de la madre .Rutina de sueño (colocación de pijama) . jabón PH neutro.Presencia de redes de apoyo. Intervenciones: a) Indicaciones: . Factores: a) Protectores: .Estimulación con masajes. IV.Baño de inmersión máximo 2 veces por semana.Familia monoparental extendida (por creencias que posea) III. Tina) .Vitaminas ACD 5 gotas al día.Vacunas al día . caricias.Suspensión de LME .Lactancia materna (7-11-15-19-23) . Diagnostico de enfermería:  Riesgo de malnutrición R/C inicio laboral de la madre.Formula Láctea de 180 ml cada una .Retribución de conocimientos de la madre .Controles regulares . con utensilios propios (Toallas.II. .Características y frecuencia de deposiciones .Medidas: 2 ½ de leche (5 ½ cucharaditas) – ½ de Azúcar (1/2 cucharadita de azúcar) – 1 cucharadita de aceite. Objetivos – indicadores: Que la madre mejore la nutrición del lactante a corto plazo con el apoyo multidisciplinarlo de salud Indicadores: .Frecuencia de mamadas .Estado nutricional . suspensión de lactancia materna exclusiva. incorporación formula Láctea.Estado nutricional del lactante V. .

indicando fecha.Importancia de LM . . colocar en posición prono para que levante la cabeza) c) Referencia: .Preparación de mamadera.Próximo control con nutricionista (correspondiente a la edad.Guías anticipatorias (DSM.Importancia de asistencia de controles de salud.Importancia de las vitaminas .Extracción y conservación de leche materna . .b) Educación: . hora y lugar) Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful