Integrantes: Daniela Araya Paulina Arellano Vitiana Díaz Gabriela Gonzáles Jocelyn Ibaceta Carla Lasmar Catherine Lienqueo

Catalina Riquelme Paola Rivera Yvone Serei Fecha: 24-08-2010 Nivel: Tercer año Enfermería

Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I

dueña de casa. Desde esa fecha la madre incorpora Leche Purita Fortificada 60 cc 2 veces al día. pues ella entrara a trabajar la próxima semana Proceso de Enfermería a un lactante sano Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . vivienda con saneamiento básico completo Antecedentes del niño: El lactante ha sido controlado regularmente. a usted le corresponde realizar un control de Salud Infantil a un lactante: De la ficha obtiene los siguientes datos: Nombre: José Ramírez Peña Edad: 4 Meses Datos Familiares: Familia constituida por su madre Patricia de 21 años. En un consultorio de atención primaria. Obtiene la siguiente información. en la anamnesis Ud.Caso clínico. Domicilio: Calle 20 nº 2001 Glorias Navales. Abuelo 47 años obrero de la construcción. lactante se alimenta con lactancia materna exclusiva hasta hace tres días. soltera. sano. con vacunas al día. Abuela Rosa de 42 años.

aporte económico) Numero de hijos Cuenta con redes de apoyo Enfermedades concomitantes Relación con sus padres Situación socioeconómica (ingresos con los que cuenta) Antropometría de los padres del lactante Tipo de trabajo que realizara Horas que demandara el trabajo Quien se hará responsable del lactante durante este tiempo Antecedentes VIF. Cartola. Datos familiares (la madre): • • • • • • • • • • • • • • • • • • Edad Escolaridad Antecedentes de depresión o alteración mental Tipo de embarazo (deseado. edad gestacional. Valoración: a) Revisión de Documentos y análisis de los datos: • • • Ficha: tipo de parto. vitaminas.I. peso y talla al nacer. edad. Antecedentes obstétricos Hábitos nocivos Consumo de fármaco o algún tipo de sustancia Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . antecedentes de alergias. Información General del Niño: • • • • • • • • Estado general del niño Peso Talla Enfermedades anteriores Reacciones a vacunas anteriores Uso de fármacos permanentes Periodicidad controles de salud Enfermedades concomitantes.No deseado) Relación con padre de lactante (participación en cuidado del lactante. Carnet: Vacunograma. apgar al nacer.

Características de la vestimenta (cierres. Reposo y Sueño: .Uso exclusivo de utensilios de baño.¿Cómo realiza el aseo? .Características de las deposiciones del lactante .Frecuencia de mudas (cambio de pañal) .Características del ambiente en donde se realiza amamantamiento.Desplatación tras mamadas .Como prepara formula Láctea .Motivación de la madre frente al amamantamiento. Existencia de tratamiento Medico.) . Eliminación – Higiene – Vestuario: . etc. . Datos de ambiente: • • • • Estructura de la casa Accesibilidad Distribución de la casa Presencia de hábitos nocivos dentro del hogar Valoración del lactante según necesidad: 1.Lavado de manos previo al amamantamiento . Alimentación: .Corte de uñas ( instrumento utilizado. Uso de método de planificación familiar. .Características del baño (temperatura.Tipo de pañal que utiliza .Con quien duerme el lactante Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .Frecuencias del baño .• • • Tipo de alimentación de la madre (características y frecuencia).¿Le administra algún otro tipo de alimento? .Frecuencia de mamadas y horarios .Tipo de detergente o jabón que utiliza para el lavado de la ropa del lactante .Motivo de elección de Purita Fortificada y no otra leche. tipo de tela.Uso de cremas.Uso de vestimenta acorde la estación. . .Motivo cambio de LM. colonias (Productos cosméticos) .Quien la indico .Posición en que alimenta . . 2. cercanía de utensilios) . frecuencia) 3.

reflejo de moro) Abdomen (globuloso) Extremidades (superior lectura BCG) Desarrollo psicomotor ( simetría.¿Qué le genera el hecho de dejar a su hijo para poder trabajar? .Rutina de atención del lactante.Preguntar a la madre ¿como esta? .Cambell . Duerme siesta ¿Cuántas horas? ¿Cuántas veces? Posición al dormir Elementos de seguridad Posee cama propia. tono.- Numero de horas de Sueño. fija la mirada en el examinador) Audición (reacciona frente a ruidos.Sensibilidad de la madre. reflejo. desaparición de otros) Actitud del lactante Estado de la Piel (integridad.¿Alguien la ayuda en el cuidado del niño? . espontaneidad) Genitales:(extensión de la lesión.¿Qué utiliza en caso de coceduras? (Cremas) . características del prepucio). coloración) Higiene corporal.¿Cómo se refiere la madre al lactante? . 4. Messie .¿Qué hace usted cuando el niño llora? . descenso de los testículos en bolsa escrotal. frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) Actividad física (movilidad) Reflejos (Presencia de algunos.Características del lugar donde pasa durante el día el lactante. pauta breve EEDP . .Revisión y/o aplicación de escala de Edimburgo. Segmentario: Palpación de Fontanela (Bregma) Control cefálico Visión ( Sigue objeto con la vista. Comunicación: . Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . 5. Examen Físico: General: Peso Talla Perímetro Craneano Signos vitales (temperatura. Evitar Peligros: .

. caricias.Saneamiento básico completo .Lactancia materna (7-11-15-19-23) . Intervenciones: a) Indicaciones: .Formula Láctea de 180 ml cada una . Objetivos – indicadores: Que la madre mejore la nutrición del lactante a corto plazo con el apoyo multidisciplinarlo de salud Indicadores: .Familia monoparental extendida (por creencias que posea) III.Estimulación con masajes.Medidas: 2 ½ de leche (5 ½ cucharaditas) – ½ de Azúcar (1/2 cucharadita de azúcar) – 1 cucharadita de aceite.Presencia de redes de apoyo.Vacunas al día . . hablarle.Familia monoparental extendida ( por apoyo en el cuidado del lactante) b) Riesgo: . . Factores: a) Protectores: . incorporación formula Láctea.Vitaminas ACD 5 gotas al día.II.Suspensión de LME .Controles regulares . Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .Características y frecuencia de deposiciones . Tina) .Baño de inmersión máximo 2 veces por semana. con utensilios propios (Toallas. suspensión de lactancia materna exclusiva.Enrojecimiento zona glúteogenital.Rutina de sueño (colocación de pijama) .Ingreso al campo laboral de la madre .Lactancia materna (hasta 4 meses) .Estado nutricional del lactante V.Estado nutricional .Edad de la madre . sin productos cosméticos. . Diagnostico de enfermería:  Riesgo de malnutrición R/C inicio laboral de la madre.Frecuencia de mamadas . jabón PH neutro. IV.Retribución de conocimientos de la madre .

. hora y lugar) Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .Importancia de asistencia de controles de salud.Guías anticipatorias (DSM.Preparación de mamadera.Importancia de las vitaminas .Próximo control con nutricionista (correspondiente a la edad.Importancia de LM .Extracción y conservación de leche materna . .b) Educación: . indicando fecha. colocar en posición prono para que levante la cabeza) c) Referencia: .

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