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Proceso de Enfermería a un lactante sano

Proceso de Enfermería a un lactante sano

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Integrantes: Daniela Araya Paulina Arellano Vitiana Díaz Gabriela Gonzáles Jocelyn Ibaceta Carla Lasmar Catherine Lienqueo

Catalina Riquelme Paola Rivera Yvone Serei Fecha: 24-08-2010 Nivel: Tercer año Enfermería

Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I

Domicilio: Calle 20 nº 2001 Glorias Navales. pues ella entrara a trabajar la próxima semana Proceso de Enfermería a un lactante sano Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . lactante se alimenta con lactancia materna exclusiva hasta hace tres días.Caso clínico. con vacunas al día. soltera. en la anamnesis Ud. Abuela Rosa de 42 años. En un consultorio de atención primaria. Abuelo 47 años obrero de la construcción. a usted le corresponde realizar un control de Salud Infantil a un lactante: De la ficha obtiene los siguientes datos: Nombre: José Ramírez Peña Edad: 4 Meses Datos Familiares: Familia constituida por su madre Patricia de 21 años. Obtiene la siguiente información. Desde esa fecha la madre incorpora Leche Purita Fortificada 60 cc 2 veces al día. sano. dueña de casa. vivienda con saneamiento básico completo Antecedentes del niño: El lactante ha sido controlado regularmente.

Información General del Niño: • • • • • • • • Estado general del niño Peso Talla Enfermedades anteriores Reacciones a vacunas anteriores Uso de fármacos permanentes Periodicidad controles de salud Enfermedades concomitantes. Datos familiares (la madre): • • • • • • • • • • • • • • • • • • Edad Escolaridad Antecedentes de depresión o alteración mental Tipo de embarazo (deseado. edad gestacional.No deseado) Relación con padre de lactante (participación en cuidado del lactante. aporte económico) Numero de hijos Cuenta con redes de apoyo Enfermedades concomitantes Relación con sus padres Situación socioeconómica (ingresos con los que cuenta) Antropometría de los padres del lactante Tipo de trabajo que realizara Horas que demandara el trabajo Quien se hará responsable del lactante durante este tiempo Antecedentes VIF.I. apgar al nacer. Cartola. edad. vitaminas. Carnet: Vacunograma. Valoración: a) Revisión de Documentos y análisis de los datos: • • • Ficha: tipo de parto. Antecedentes obstétricos Hábitos nocivos Consumo de fármaco o algún tipo de sustancia Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . peso y talla al nacer. antecedentes de alergias.

Uso de método de planificación familiar.Uso exclusivo de utensilios de baño. Alimentación: .Como prepara formula Láctea . etc. 2. . frecuencia) 3. .Tipo de detergente o jabón que utiliza para el lavado de la ropa del lactante .Corte de uñas ( instrumento utilizado. Existencia de tratamiento Medico.Uso de cremas.Motivo cambio de LM. .) .¿Le administra algún otro tipo de alimento? .Quien la indico . .Posición en que alimenta .Frecuencia de mudas (cambio de pañal) .¿Cómo realiza el aseo? .Características del baño (temperatura. cercanía de utensilios) .Características del ambiente en donde se realiza amamantamiento.Motivo de elección de Purita Fortificada y no otra leche. Reposo y Sueño: .Desplatación tras mamadas .Motivación de la madre frente al amamantamiento.Con quien duerme el lactante Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .Características de las deposiciones del lactante .Tipo de pañal que utiliza .Lavado de manos previo al amamantamiento . .Características de la vestimenta (cierres. Eliminación – Higiene – Vestuario: .Frecuencias del baño . tipo de tela.• • • Tipo de alimentación de la madre (características y frecuencia). Datos de ambiente: • • • • Estructura de la casa Accesibilidad Distribución de la casa Presencia de hábitos nocivos dentro del hogar Valoración del lactante según necesidad: 1.Uso de vestimenta acorde la estación. colonias (Productos cosméticos) .Frecuencia de mamadas y horarios .

4. Segmentario: Palpación de Fontanela (Bregma) Control cefálico Visión ( Sigue objeto con la vista. características del prepucio). espontaneidad) Genitales:(extensión de la lesión. tono. Comunicación: . Evitar Peligros: .¿Qué utiliza en caso de coceduras? (Cremas) .- Numero de horas de Sueño. reflejo de moro) Abdomen (globuloso) Extremidades (superior lectura BCG) Desarrollo psicomotor ( simetría. pauta breve EEDP .Revisión y/o aplicación de escala de Edimburgo.Preguntar a la madre ¿como esta? . coloración) Higiene corporal.Cambell .¿Alguien la ayuda en el cuidado del niño? . Messie . Duerme siesta ¿Cuántas horas? ¿Cuántas veces? Posición al dormir Elementos de seguridad Posee cama propia.Características del lugar donde pasa durante el día el lactante.¿Cómo se refiere la madre al lactante? . Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .¿Qué le genera el hecho de dejar a su hijo para poder trabajar? . 5. fija la mirada en el examinador) Audición (reacciona frente a ruidos. frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) Actividad física (movilidad) Reflejos (Presencia de algunos.Rutina de atención del lactante. reflejo. descenso de los testículos en bolsa escrotal. Examen Físico: General: Peso Talla Perímetro Craneano Signos vitales (temperatura. desaparición de otros) Actitud del lactante Estado de la Piel (integridad.¿Qué hace usted cuando el niño llora? . .Sensibilidad de la madre.

Objetivos – indicadores: Que la madre mejore la nutrición del lactante a corto plazo con el apoyo multidisciplinarlo de salud Indicadores: . sin productos cosméticos.Formula Láctea de 180 ml cada una . Factores: a) Protectores: .Enrojecimiento zona glúteogenital.Estado nutricional .Lactancia materna (hasta 4 meses) . jabón PH neutro. IV. Intervenciones: a) Indicaciones: .Retribución de conocimientos de la madre .Presencia de redes de apoyo.Edad de la madre .Características y frecuencia de deposiciones .Lactancia materna (7-11-15-19-23) .Controles regulares .Vitaminas ACD 5 gotas al día. .Estimulación con masajes.Vacunas al día . caricias.Estado nutricional del lactante V. . suspensión de lactancia materna exclusiva.Medidas: 2 ½ de leche (5 ½ cucharaditas) – ½ de Azúcar (1/2 cucharadita de azúcar) – 1 cucharadita de aceite.Familia monoparental extendida ( por apoyo en el cuidado del lactante) b) Riesgo: . .Ingreso al campo laboral de la madre . Tina) .II.Frecuencia de mamadas . . Diagnostico de enfermería:  Riesgo de malnutrición R/C inicio laboral de la madre.Familia monoparental extendida (por creencias que posea) III.Suspensión de LME . con utensilios propios (Toallas. Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .Baño de inmersión máximo 2 veces por semana. incorporación formula Láctea.Saneamiento básico completo .Rutina de sueño (colocación de pijama) . hablarle.

Preparación de mamadera.Extracción y conservación de leche materna .Importancia de LM . . hora y lugar) Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . .Importancia de asistencia de controles de salud.b) Educación: .Importancia de las vitaminas . colocar en posición prono para que levante la cabeza) c) Referencia: .Guías anticipatorias (DSM.Próximo control con nutricionista (correspondiente a la edad. indicando fecha.

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