Integrantes: Daniela Araya Paulina Arellano Vitiana Díaz Gabriela Gonzáles Jocelyn Ibaceta Carla Lasmar Catherine Lienqueo

Catalina Riquelme Paola Rivera Yvone Serei Fecha: 24-08-2010 Nivel: Tercer año Enfermería

Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I

pues ella entrara a trabajar la próxima semana Proceso de Enfermería a un lactante sano Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . en la anamnesis Ud. soltera. Abuelo 47 años obrero de la construcción.Caso clínico. sano. dueña de casa. Domicilio: Calle 20 nº 2001 Glorias Navales. Desde esa fecha la madre incorpora Leche Purita Fortificada 60 cc 2 veces al día. Abuela Rosa de 42 años. En un consultorio de atención primaria. lactante se alimenta con lactancia materna exclusiva hasta hace tres días. con vacunas al día. Obtiene la siguiente información. vivienda con saneamiento básico completo Antecedentes del niño: El lactante ha sido controlado regularmente. a usted le corresponde realizar un control de Salud Infantil a un lactante: De la ficha obtiene los siguientes datos: Nombre: José Ramírez Peña Edad: 4 Meses Datos Familiares: Familia constituida por su madre Patricia de 21 años.

antecedentes de alergias.I.No deseado) Relación con padre de lactante (participación en cuidado del lactante. aporte económico) Numero de hijos Cuenta con redes de apoyo Enfermedades concomitantes Relación con sus padres Situación socioeconómica (ingresos con los que cuenta) Antropometría de los padres del lactante Tipo de trabajo que realizara Horas que demandara el trabajo Quien se hará responsable del lactante durante este tiempo Antecedentes VIF. Datos familiares (la madre): • • • • • • • • • • • • • • • • • • Edad Escolaridad Antecedentes de depresión o alteración mental Tipo de embarazo (deseado. edad. Cartola. Información General del Niño: • • • • • • • • Estado general del niño Peso Talla Enfermedades anteriores Reacciones a vacunas anteriores Uso de fármacos permanentes Periodicidad controles de salud Enfermedades concomitantes. apgar al nacer. edad gestacional. Valoración: a) Revisión de Documentos y análisis de los datos: • • • Ficha: tipo de parto. Carnet: Vacunograma. peso y talla al nacer. vitaminas. Antecedentes obstétricos Hábitos nocivos Consumo de fármaco o algún tipo de sustancia Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .

cercanía de utensilios) .) .Motivación de la madre frente al amamantamiento. tipo de tela. frecuencia) 3.• • • Tipo de alimentación de la madre (características y frecuencia).¿Le administra algún otro tipo de alimento? . Eliminación – Higiene – Vestuario: .Tipo de pañal que utiliza . Uso de método de planificación familiar. Alimentación: .Frecuencia de mamadas y horarios .Características de la vestimenta (cierres.Uso exclusivo de utensilios de baño. . .Frecuencias del baño . . colonias (Productos cosméticos) .Con quien duerme el lactante Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I .Características de las deposiciones del lactante . etc.Posición en que alimenta . .Motivo cambio de LM.Quien la indico . Reposo y Sueño: .Características del ambiente en donde se realiza amamantamiento.¿Cómo realiza el aseo? . 2.Tipo de detergente o jabón que utiliza para el lavado de la ropa del lactante .Lavado de manos previo al amamantamiento .Motivo de elección de Purita Fortificada y no otra leche. Datos de ambiente: • • • • Estructura de la casa Accesibilidad Distribución de la casa Presencia de hábitos nocivos dentro del hogar Valoración del lactante según necesidad: 1.Corte de uñas ( instrumento utilizado.Como prepara formula Láctea . .Uso de cremas.Características del baño (temperatura. Existencia de tratamiento Medico.Frecuencia de mudas (cambio de pañal) .Desplatación tras mamadas .Uso de vestimenta acorde la estación.

Comunicación: .- Numero de horas de Sueño.¿Cómo se refiere la madre al lactante? . Evitar Peligros: . Segmentario: Palpación de Fontanela (Bregma) Control cefálico Visión ( Sigue objeto con la vista.Características del lugar donde pasa durante el día el lactante. Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . descenso de los testículos en bolsa escrotal. desaparición de otros) Actitud del lactante Estado de la Piel (integridad.Cambell .¿Alguien la ayuda en el cuidado del niño? . 4.Preguntar a la madre ¿como esta? .¿Qué utiliza en caso de coceduras? (Cremas) . Messie .¿Qué le genera el hecho de dejar a su hijo para poder trabajar? . fija la mirada en el examinador) Audición (reacciona frente a ruidos.¿Qué hace usted cuando el niño llora? . . Duerme siesta ¿Cuántas horas? ¿Cuántas veces? Posición al dormir Elementos de seguridad Posee cama propia. características del prepucio).Sensibilidad de la madre. pauta breve EEDP . tono. Examen Físico: General: Peso Talla Perímetro Craneano Signos vitales (temperatura. reflejo de moro) Abdomen (globuloso) Extremidades (superior lectura BCG) Desarrollo psicomotor ( simetría. 5.Rutina de atención del lactante.Revisión y/o aplicación de escala de Edimburgo. espontaneidad) Genitales:(extensión de la lesión. reflejo. frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) Actividad física (movilidad) Reflejos (Presencia de algunos. coloración) Higiene corporal.

Medidas: 2 ½ de leche (5 ½ cucharaditas) – ½ de Azúcar (1/2 cucharadita de azúcar) – 1 cucharadita de aceite.Lactancia materna (hasta 4 meses) .Formula Láctea de 180 ml cada una . Intervenciones: a) Indicaciones: .Presencia de redes de apoyo. hablarle.Saneamiento básico completo .Suspensión de LME . Factores: a) Protectores: . con utensilios propios (Toallas.Vitaminas ACD 5 gotas al día. .Características y frecuencia de deposiciones . . caricias.Estado nutricional .Ingreso al campo laboral de la madre . .Enrojecimiento zona glúteogenital.Estimulación con masajes. Diagnostico de enfermería:  Riesgo de malnutrición R/C inicio laboral de la madre.Baño de inmersión máximo 2 veces por semana.Familia monoparental extendida (por creencias que posea) III.Controles regulares .Familia monoparental extendida ( por apoyo en el cuidado del lactante) b) Riesgo: . . IV.Frecuencia de mamadas .Edad de la madre .Lactancia materna (7-11-15-19-23) . sin productos cosméticos. suspensión de lactancia materna exclusiva. Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . Objetivos – indicadores: Que la madre mejore la nutrición del lactante a corto plazo con el apoyo multidisciplinarlo de salud Indicadores: . Tina) .Vacunas al día .Rutina de sueño (colocación de pijama) . jabón PH neutro.Retribución de conocimientos de la madre . incorporación formula Láctea.Estado nutricional del lactante V.II.

hora y lugar) Cátedra: Enfermería del Niño y Adolescente I . .b) Educación: .Próximo control con nutricionista (correspondiente a la edad.Importancia de las vitaminas . .Extracción y conservación de leche materna . indicando fecha. colocar en posición prono para que levante la cabeza) c) Referencia: .Preparación de mamadera.Importancia de LM .Importancia de asistencia de controles de salud.Guías anticipatorias (DSM.

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