DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA :

 Dolor agudo R/C lesión ósea, agentes lesivos físicos (fractura expuesta).
 Deterioro de la movilidad física R/C trastornos músculos esqueléticos y dolor S/A fractura.
 Deterioro de la integridad tisular R/C deterioro de la circulación, factor mecánico (fractura).
 Ansiedad R/C cambio en el estado de salud y procedimientos hospitalarios desconocidos.
 Riesgo del autocuidado R/C incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria seguido a (fractura).
 Alteración de la imagen corporal R/C traumatismo.
 DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO
1.-Evaluar el tipo y localización del dolor. 1.-El dolor espontáneo y a la presión es normal cuando

Dolor agudo R/C lesión Disminuir o aliviar el existe fracturas y lesiones histicas: los espasmos
ósea, agentes lesivos físicos dolor en la paciente musculares surgen como respuesta a la lesión e

(fractura expuesta). con los cuidados de inmovilización.

enfermería. 2.-Evaluar las molestias del paciente. 2.-La valoración del dolor permite tener datos de base

para la plantación de las intervenciones de enfermería.

3.-Emplear medidas de confort del dolor: 3.-Las medidas de confort favorecen a :

*Inmovilizar y apoyar el área lesionada. *Previenen lesiones adicionales y se minimizan los

*Realizar los cambios de posición con suavidad. movimientos de los fragmentos óseos
*Elevar la extremidad afectada al nivel del corazón. *Disminuye los espasmos musculares
*Aplicar hielo si esta prescrito *Se controla el edema y facilita el drenaje.

*Vigilar el edema y el estado neurovascular. * El hielo disminuye el dolor y controla la hemorragia

*Administrar analgésicos según se prescriba y edema.
(metamizol) *El edema y la hemorragia en los tejidos traumáticos
4.-Alentar los ejercicios activos y pasivos de amplitud causan molestias .El metamizol actúa disminuyendo el

de movimiento de articulaciones no inmovilizadas, dolor

alentar los cambios de posición dentro de sus limites 4.-La presión sobre las prominencias óseas,
contribuyen a posibles escaras.
DIAGNOSTICO
Deterioro de la movilidad física
R/C trastornos músculos
esqueléticos y dolor S/A fractura.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO
1.-Conservar la posición neutra de la cadera. 1.-Previene la tensión en la fijación.
La paciente recuperará 2.-Usar rollos trocánteres.
3.-Colocar una almohada entre las piernas al 2.-Minimiza la rotación externa.
progresivamente su
girar el cuerpo. 3.-Brinda apoyo y evita su adecuación.
movilidad física. 4.-Instruir a la paciente y ayudarlo en los cambios 4.-Alienta la participación de la paciente al tiempo que
de posición y actividades de transferencia. se previene la tensión o la fijación.
5.-Enseñar y supervisar los ejercicios isométricos 5.-Fortalecen los músculos necesarios para la marcha.
La paciente tendrá las
de cuadriceps y glúteos. 6.-Fortalece los músculos de hombros y brazos
precauciones necesarias 6.-Alentar el uso del trapecio. necesarios para el uso de los dispositivos auxiliares de
para evitar caídas. 7.-Instruir sobre la marcha progresiva y segura la marcha.
dentro de las limitaciones de apoyo de peso 7.-La magnitud del apoyo de peso depende del estado
prescrito y supervisarla. Proporcionar aliento y de la paciente, la estabilidad de la fractura y el
apoyo en el régimen de ejercicios. dispositivo de fijación empleado.
8.-Proporcionar aliento y apoyo en el régimen de 8.-.-Los ejercicios de acondicionamiento pueden ser
ejercicio. molestos y fatigantes: el apoyo ayuda a que el sujeto
cumpla con el programa.
9.-Enseñar y supervisar el uso seguro de los
dispositivos auxiliares de la marcha.
9.-Se previenen lesiones por uso inseguro.
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO
Deterioro de la La paciente lograra 1. Verificar constantemente pulso, color o 1. la hinchazón de dedos de la mano y pies que
mantener la presencia de edema. significa que el vendaje de yeso está
integridad tisular R/C integridad de sus demasiado tenso o apretado
tejidos durante el 2. la temperatura en esta parte del cuerpo 2. Los síntomas de circulación incorrecta de zona
deterioro de la
proceso de su será igual a la de la región no dañada de compresión y lesión nerviosa se identifican

circulación, factor recuperación. (afectada) de esta manera

3. Comprobar la circulación de la región 3. Para identificar tempranamente y actuar de
mecánico (fractura). afectada. manera inmediata en caso se da la presencia
de lesión cutánea.
4. Revisar diariamente la región cutánea 4. Permite un mejor retorno venoso y por
que se encuentre por debajo de los consiguiente una mejor circulación sanguínea
bordes del vendaje de yeso evitando lesiones cutáneas y futuras
complicaciones.
5. realizar masajes suavemente a nivel de 5. Permite mantener hidratada la piel y disminuir
las zonas distales cerca de la compresión la lesión de la misma.
de yeso.
6. Administrar cuidados a la piel (masajes
con crema hidratante) en especial en los
puntos de presión.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO

Ansiedad R/C cambio en el La paciente y su familia 1.-Valorar el nivel de ansiedad de la paciente y su 1.-De esta manera se comprenderá la naturaleza y causa de la
estado de salud y lograran disminuir la familia así como las fuentes que la generan. ansiedad.
procedimientos ansiedad luego de las 2.-Esta acción es un elemento básico en la relación de ayuda.
hospitalarios desconocidos. intervenciones 2.-Establecer una relación de empatia con la paciente
y familia. 3.-Al expresar las preocupaciones reducen los sentimientos
de ansiedad.
3.-Ayudar a la paciente a expresar su preocupación e
identificar las fuentes de ansiedad.
4.-Ayuda a que la paciente vea la hospitalización como un
medio para que se recupere y lo acepte como tal.
4.-Emplear expresiones positivas y enfocar en los
aspectos favorables de la hospitalización.

5.-Explicarle en términos sencillos su evolución, 5.-Los conocimientos disminuyen la ansiedad además de ser
tratamiento, procedimientos a los que va ser sometido un derecho del paciente.
además de la necesidad de su ejecución.

6.-Enseñar técnicas de relajación como la respiración. 6.-Disminuye el nivel de ansiedad, cambiando el foco de
atención
7.-Permanecer con la paciente en los momentos de 7.-Favorece un mejor afrontamiento de la situación nueva y
mayor dificultad. estresante.

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO

Riesgo del autocuidado El paciente 1. Fomentar la participación de la familia en 1. La colaboración de los familiares del paciente
R/C incapacidad para mantendrá su estado relación a la higiene del paciente permite la recuperación más pronta del
realizar las actividades de óptimo de higiene. paciente.
la vida diaria seguido a 2. Colocar una ropa adecuada al paciente 2. La ropa cómoda facilita la atención para la
(fractura). higiene del paciente

3. Evitar manchas y/o restos de alimentos y 3. La ropa de cama debe encontrarse

comida sobre la cama completamente limpia para comodidad del
paciente y los restos de comida puede causar
lesiones en la piel.

4. Educar a la familia sobre la estimulación 4. La correcta estimulación ayudara a la pronta

del paciente (hablarle, hacerle masajes) recuperación del paciente y la recuperación de
su autonomía.