CLAVOS

ENDOMEDULARES

MARIA JOSE RUBIO DEL RIO

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

DEFINICION
Es un dispositivo
de osteosntesis
interna para
fracturas de
huesos largos
producidas por
traumatismo de
alto grado de
energa cintica.

HISTORIA
1886

1912

La osteosntesis
endomedular con
clavos metlicos
fue comunicada
por primera vez
por Bircher

Hey Grooves
los utiliza
durante la
Primera Guerra
Mundial en
Europa

1940

Kntscher fue quien

desarroll la tcnica,
extendindose su uso
en los aos posteriores
a la II Guerra Mundial
como un tratamiento
cada vez ms indicado
y vlido para las
fracturas cerradas de
los huesos largos.

HISTORIA
GERARD KUNTSCHER (1900 1972)
El Padre del Enclavado Endomedular

1940 Enclavado mediante un metodo cerrado

Establace su uso en las fx femorales transversales y
oblicuas cortas de 2/3 a nivel del itsmo.
CARACTERSTICAS:

Hoja Trebolada
Ranurado
Sin cerrojos
Fijacin Interference Fit

Clavos

HISTORIA
1953 Clavo Kuntscher bloqueado (Cerrojos)
CARACTERISTICAS
Control rotacion
Control longitud
Ampliacion indicaciones

Fx Conminuta
Fx Diafisarias mas cercanas a
las epifisis

Su uso es en fx diafisiarias conminutas

(generalmente femur) para una mejor restauracion
de la funcion
Permite la movilidad local en le foco de la fx lo cual
estimula la formacion del callo oseo.

HISTORIA
PRINCIPIOS DE KUNTSCHER

 Los
principios
biomecnicos
del
enclavado
intramedular fresado fueron bien establecidos por
Kuntcher en 1940 y 1967.

Es un mtodo de
ferulizacin que
produce solo una
estabilidad relativa
sin compresin
interfragmentaria

Permite un bloqueo esttico que controla

la rotacin y el telescopage pudindose
convertir en dinmico de ser necesario.

El fresado de la cavidad medular

aumenta la zona de contacto entre el
clavo y el hueso
permitiendo extender las indicaciones
del enclavado a las fracturas
diafisarias ms
proximales y distales

BIOMECANICA

Debido a la elasticidad del

clavo es importante sealar
que la friccin con
compresin en
tres puntos, (forma de hoja
de trbol), da la estabilidad
necesaria en flexin y
torsin en las fracturas
estables

INDICACIONES
FRACTURAS DIAFISIARIAS
DE HUESOS LARGOS

FRACTURAS CONMINUTAS
DE HUESOS LARGOS

INDICACIONES
FRACTURAS PRE
TOCANTERICAS DE H.LARGOS

FRACTURAS
EXTRACAPSULAR DE CADERA