Principios

tratamiento de
fracturas
Dr Humberto Calvillo

Principios de osteosintesis
Compresin
Proteccin
Sostn
Tirante

Fijador

externo

Compresin
Aumento de la friccin entre los dos fragmentos
Consolidacin primaria

Compresin
Compresin

axial
Compresin radial

 Compresin

Axial
Siguiendo el eje del hueso
Fracturas con trazo transverso
Oblicuas cortas

Compresin con placas

Sistema de
contrafuerte
Sistema antiguo

Compresin axial con

cualquier placa

Compresin con placas

Compresin

axial
Placa DCP Angosta 4.5 6-14 orificios
Placa DCP Ancha 4.5 6-18 orificios
Placa DCP 3.5 5-12 oficios

Compresion
Ojo Estas son las
denominadas LC DCP
Limited contact dinamic
compression plates
No las confundan con
las
LCP

Locking compression
plates

Compresin
Cada tornillo
concntrico excntrico
produce 1mm de
acercamiento lo
mximo posible para
dar son 3mm

Cosas que deben de saber

La estabilidad de una depende de varios
factores:
La estabilidad en torsin depende de la
cantidad de tornillos colocado a cada
lado de la fractura
La estabilidad en doblamiento depende
del espacio entre los orificios de cada
tornillo

 Pocas

corticales se vuelve
insuficiente la reduccin, muchas
corticales produce rigidez y stress
shilding

Difisis

femoral nueve corticales

Difisis de la tibia siete corticales
Diafisis de radio y cubito seis
corticales

Compresin
Compresin

con CCM

Axial

Los clavos intramedulares son

conductores de fuerzas axiales
neutralizan flexin y cizallamiento

La adaptabilidad a la cavidad
endomedular produce la compresin
axial dirigida entre los fragmentos
principales

 Compresin

radial

La compresin se da entre los

fragmentos

Compresin
Compresin

radial con tornillos

 Brocas

Broca De 2.0
Broca De 2.5
Broca De 2.7

Broca De 3.2
Broca De 3.5

 Machuelo

Machuelo 3.5
Machuelo 4.5
Machuelo 2.7

 Tornillos

de cortical

Tornillo Cortical 2.7

Tornillo Cortical 3.5
Tornillo Cortical 4.5

Broca De 2.0
Broca De 2.5
Broca De 2.7

Broca De 3.2
Broca De 3.5

Tornillo de esponjosa
4.0

Tornillo de esponjoso
6.5

Broca De 2.0
Broca De 2.5
Broca De 2.7

Broca De 3.2
Broca De 3.5

Compresion

Compresin
Compresion

radial

Compresion

Compresion

Compresion

Compresion

Alambre de Cerclaje 0.5

- 1.0 mm

Compresin

Alambre de Cerclaje 1.2

mm

radial
con alambre

Alambre de Cerclaje 1.5

mm

Tirante

El dispositivo realiza la funcin del hueso

Sosten

Sosten

Sosten

Placa Reconstruccion 3.5

3-12 orificios
Placa en trebol 4.5 4-5 orificios

Placa en T Butres 4.5 4-6

orifiios

Sosten

Placa cobra 4.5 6----6-13

orificios

Placa de reconstruccin en Y

Placa en T Oblicuas 3.5 3 ---5

Sosten

Sostn
Sostn

con enclavado

Flexible
2 clavos
3 puntos de apoyo
2 Abordajes en C
1 bordaje en C y S

Sostn

Sostn con
clavillos

Clavo Kirsnner 1.0

Clavo Kirsnner 1.2
Clavo Kirsnner 1.6
Clavo Kirsnner 1.8
Clavo Kirsnner 2.0

Transformar las fuerzas de tensin en

compresin

Tirante

Tirante con placa

Tirante con obenque

Fijador

externo

Cosas que debe de saber

Estabilidad

depende de
Numero de Schanz
Cercana de los Schanz al trazo de
fractura
Cercania de la barra al trazo de frctura
Numero de planos

Fijador externo

Fijador externo

Fijador externo

Fijador externo

Fijador externo