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INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN
DE MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL

HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE MANTA, 2008-2009
UNIVERSIDAD LAICA
ELOY ALFARO DE MANAB
FACULTAD DE ENFERMERA
TESIS DE GRADO
Previa a la Obtencin del Ttulo de:

Licenciada en Enfermera
TEMA:
DE MEDICAMENTOS EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE MANTA DESDE
OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL 2009
AUTORAS:
KAROLA JESSENIA LOOR MANTUANO
GEMA CRISTINA SORNOZA CEDEO
DIRECTORA DE TESIS
LCDA. LILIA SNCHEZ CHEZ Mg.
MANTA - MANAB - ECUADOR

2008 2009

TESIS DE GRADO
Previa a la Obtencin del Ttulo de:

Licenciada en Ciencias de la Enfermera
Sometida a consideracin de los seores Miembros del Tribunal
de Sustentacin, como requisito previo a la obtencin del ttulo de
Licenciada en Ciencias de la Enfermera.
APROBADO
Lic. Yubagni Rezabala Mg.
_________________
Decana de la Facultad
Lic. Lilia Snchez Chez Mg.
__________________
Directora de Tesis
Lector Imparcial
__________________
Prof. Comisin Acadmica
__________________

CERTIFICADO DE APROBACIN
En calidad de Directora de Tesis, nombrada por el H. Consejo Directivo de la

Facultad de Enfermera.
CERTIFICO:
Que he analizado y aprobado el Proyecto de Trabajo de Grado intitulado

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL

RODRGUEZ ZAMBRANO DE MANTA DESDE OCTUBRE DEL 2008 ABRIL DEL 2009, presentado por las Egresadas Karola Jessenia Loor
Mantuano y Gema Cristina Sornoza Cedeo; por lo que autorizo la
presentacin, defensa y sustentacin del mismo.
Manta, julio del 2009
______________________________
Lcda. Lilia Snchez Chez Mg.
DIRECTORA DE TESIS

DECLARATORIA DE AUTORA
El contenido expresado en la presente investigacin incluido

conclusiones y recomendaciones son nica y exclusivamente
responsabilidad de las autoras, las cuales no pueden ser
modificadas sin la debida autorizacin de las mismas.
_________________________
_________________________
Egda. Karola Loor Mantuano
Egda. Cristina Sornoza Cedeo

Agradecimiento
Ded
El hombre ms grande en la historia, es Jess. No tena un grado "universitario

y lo llamaban maestro. No tenia medicina y le llamaban sanador.
A Dios: Nuestro Ser Supremo: Por darnos la fuerza y la esperanza, por aquellas
palabras que nos alentaron cuando ms lo necesitamos por guiar e iluminar
nuestro camino, y aquella mano amiga que nos levanto, en los momentos
difciles de nuestra carrera.
A Nuestros Padres: Por darnos la existencia, por ensearnos los valores dentro y
fuera de la familia, por que sin el apoyo de ellos, no hubisemos logrado hacer
realidad nuestro meta propuesta, y hacer de nosotras ejemplos de futuras
generaciones, estamos seguras que no los hemos defraudado.
A nuestra Directora de Tesis: Lcda. Lilia Snchez Mg. y Docentes de la Facultad
de Enfermera por el apoyo y enseanza
que nos impartieron durante este proceso de investigacin.
Como futuras profesionales de la salud queremos agradecer a todas las personas
que nos ayudaron espiritual, econmica, emocionalmente y aquellos que nos
impartieron conocimientos con bases slidas y cientficas.
A todos ellos nuestros ms sinceros agradecimientos, por ser parte de esta
realidad y compartir con nosotros la alegra de lo logrado.
Gracias.!!
Las Autoras

Dedicatoria
Dedicatoria
Ded
La educacin del ser humano es la mxima aspiracin que en

la vida tenemos como meta fundamental. Y al culminar
mis estudios universitarios:
Dedico con todo amor este trabajo de gran importancia para mi vida
profesional.
A Dios por ser tan misericordioso y gua de cada uno de mis pasos en la
vida que ha permitido que con mi gran esfuerzo y lucha de cada da llegue
a un lugar de mucha satisfaccin como persona y orgullo para mi familia
encaminado al profesionalismo.
A mis grandes amores desde el cielo mi Padre y Esposo Juan Carlos
hombres que me ensearon a no decaer y luchar siempre por mis sueos,
se que desde el cielo me dan la fortaleza y nimo que necesito para vencer
cada obstculo que se me presenta.
A mi Madre por su sacrificio, compaa y amor incondicional que me ha
brindado y me brinda en todo momento de mi vida llenndome de
entusiasmo para concluir todo lo que anhelo.
Karola Loor Mantuano

Dedicatoria
Esta Tesis es parte de mi vida y comienzoDed
de otras etapas, por esto y ms la dedico:
A ti Dios por darme fuerza y voluntad, por fortalecer mi corazn e iluminar mi mente para
seguir y de esta manera culminar mi carrera profesional, gracias por haber puesto en mi
camino a todas esas personas que han sido mi soporte y compaa durante este estudio.
Con mucho cario a mis queridos y amados padres, Washington y Rosa,
Rosa que me dieron la
vida, y que han estado conmigo brindndome su apoyo siempre, cuando ms lo necesitaba.
Ustedes me dieron la vida y ahora son mi vida, les debo todo lo que soy ahora. Gracias
padres por confiar en mi, y darme esta carrera les agradezco de todo corazn los Amo.
A mis hermanas Lucia y Graciela,
Graciela gracias por estar conmigo apoyndome siempre, a mi
sobrino Jonaiker,
Jonaiker por ser mi luz en cada maana.
A ti Cristhian,
Cristhian por estar conmigo en todo momento dndome fuerza valor para seguir con
esta investigacin, ya que sin tu ayuda no lo hubiese logrado Muchas Gracias eres y sers
siempre importante en mi vida Te Amo.
En general a todas y cada una de las personas que me guiaron en el trayecto de esta carrera
que de una u otra manera estuvieron ah para extenderme una mano amiga y hacer realidad
uno de mis anhelos ms grandes, a todas Gracias.
Las grandes cosas son hechas no con la fuerza, sino con la perseverancia
Gema Sornoza Cedeo

NDICE
Pg.
I.
INTRODUCCIN ..
II.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..
III.
JUSTIFICACIN
IV.
OBJETIVOS .
V.
MARCO TERICO .
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS EN
NIOS/AS HOSPITALIZADOS
ANTECEDENTES
ESTUDIOS REFERENTES A LA ADMINISTRACIN DE

MEDICAMENTO ..
10
MEDICAMENTOS
12
Clasificacin .
14
Tipos de medicamentos
15
Analgsico ..
15
Antibitico
16
Vacuna .
16
Antisptico 17
Antiinflamatorios .
17
Antiinflamatorio no esteroides 18
Antiinflamatorio esteroides 18
Antihistamnico 18
Anestsico ..
19
Antidepresivo ... 19
Diurtico . 20
Laxante
20
Broncodilatador 20
Antipirtico 21
Antifngico 21

Metabolismo de los frmacos ..
22
REGLAS BSICAS EN LA ADMINISTRACIN DE

MEDICAMENTOS .. 22
5.4.1. Administracin de medicamentos por va oral .. 24
5.4.2. Administracin de medicamentos por va rectal 25
5.4.3. Administracin de medicamentos por va subcutnea . 25
5.4.4. Administracin tica .. 27
5.4.5. Nebulizadores .. 28
IMPLICACIONES LEGALES EN EL ECUADOR .
28
PRCTICA DE ENFERMERA .
29
ASPECTOS ACTUALES DE ENFERMERA LEGAL
30
CDIGO DE TICA ..
36
NORMAS DE ASEO ..
50
CONSIDERACIONES EN LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS A NIOS/AS . 53
VI.
HIPTESIS .. 57
VII.
VARIABLES . 58
VIII.
DISEO METODOLGICO . 70
IX.
REPRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS 75
X.
COMPROBACIN DE HIPTESIS 106
XI.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES . 107
XII.
PROPUESTA ... 114
XIII. BIBLIOGRAFA .. 118

ANEXOS

NDICE DE CUADROS Y GRFICOS

Pg. #
CUADRO No. 1
REPRESENTACIN DE HORARIOS DE ACUERDO A NORMAS DE SERVICIO DEL
REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
75
CUADRO No. 2
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO PRESCRITOS ESPETANDO DOSIS Y VA
INDICADA EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
76
CUADRO No. 3
ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO INDICADO LEYENDO LA COMPOSICIN
EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA
CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
77
CUADRO No. 4
VERIFICACIN DE MEDICAMENTO ORDENADO EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
78
CUADRO No. 5
CONSULTA CON EL MEDICO A CARGO DEL PACIENTE EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
79
CUADRO No. 6
DESECHO DEL MEDICAMENTO NO IDENTIFICADO EN EL REA DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE
OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
80
CUADRO No. 7
COMPROBACIN
DEL
ASPECTO
DEL
MEDICAMENTO
ANTES
DE
ADMINISTRARLO TOMANDO EN CUENTA POSIBLES PRECIPITACIONES,
CAMBIOS DE COLOR, ETC. EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
HASTA ABRIL DEL 2009
81
CUADRO No. 8
IDENTIFICACIN DEL PACIENTE CUANDO SE LE ADMINISTRA EL
MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
82
10

DEL 2009
CUADRO No. 9
VERIFICACIN DEL NMERO DE CAMAS PARA LA ADMINISTRACIN DE LA
MEDICACIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
DEL 2009
83
CUADRO No. 10
VERIFICACIN DE RDENES MDICAS CUANDO SE MODIFICA UNA DOSIS POR
MNIMA QUE SEA EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
DEL 2009
84
CUADRO No. 11
VERIFICACIN DE RDENES MDICAS AL ADMINISTRAR LA DOSIS EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE
MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL DEL 2009
85
CUADRO No. 12
VAS DE ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL
86
CUADRO No. 13
RDENES MDICAS CON RESPECTO A LAS VAS DE ADMINISTRACIN DEL
DEL 2009
87
CUADRO No. 14
HORARIO DE ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA
88
CUADRO No. 15
ESTRICTA ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS Y MEDICAMENTOS QUE EXIGEN
UN INTERVALO DE DOSIFICACIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
89
CUADRO No. 16
REGISTRO DE MEDICAMENTOS DESPUS DE ADMINISTRADOS EN EL REA DE
90
CUADRO No. 17
REGISTRO DEL MOTIVO POR EL CUAL NO SE ADMINISTRA UN MEDICAMENTO
91
11

EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA

CUADRO No. 18
ROTULACIN DEL MEDICAMENTO LUEGO DE SU PREPARACIN EN EL REA
92
CUADRO No. 19
LAVADO DE MANOS EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
DEL 2009
93
CUADRO No. 20
CAMBIO DE PERCUSORES CADA 72 HORAS, LAVADO DE MANOS EN EL REA
94
CUADRO No. 21
LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE DE TAPN O DISPOSITIVO DE CAUCHO DEL
EQUIPO ANTES DE ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO EN EL REA DE
95
CUADRO No. 22
PERMEABILIDAD DE LA VENOPUNCIN ANTES DE ADMINISTRAR EL
DEL 2009
96
CUADRO No. 23
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE PEDIATRA DEL
97
CUADRO No. 24
PROCESO DE LIMPIEZA CON SOLUCIN SALINA LUEGO DE LA INFUSIN EN EL
REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
98
CUADRO No. 25
MEZCLA DE MEDICAMENTOS EN UNA MISMA INFUSIN EN EL REA DE
99
12

CUADRO No. 26
REFRIGERACIN DE LAS SOLUCIONES RECONSTITUIDAS, MARCNDOLAS CON
FECHA Y CONCENTRACIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
100
CUADRO No. 27
CAPACITACIN EN FARMACOLOGA EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
101
CUADRO No. 28
CAPACITACIN EN PATOLOGAS Y TRATAMIENTOS EN EL REA DE PEDIATRA
102
CUADRO No. 29
DISTRIBUCIN DE NIOS/AS DE ACUERDO AL SEXO ATENDIDOS EN EL REA
103
CUADRO No. 30
DISTRIBUCIN DE FRECUENCIA DE CASOS POR EDAD EN EL REA DE
104
CUADRO No. 31
PATOLOGAS MS FRECUENTES EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
105
13

I.
INTRODUCCIN
La actuacin de la/el Enfermera/o en la prctica cotidiana y la utilizacin de

principios, tcnicas y procedimientos adecuados constituye un reto para todo
profesional de la salud; sin embrago,
en el caso de Enfermera,
es
imperioso que la/el Enfermera/o est apegada/o a los principios tericos

inherentes a cada procedimiento, porque caso contrario se compromete la
vida del usuario, la idoneidad profesional y la responsabilidad de la
institucin.
El/la nio/a es considerado/a como un paciente de particular riesgo y una de

las razones es que los medicamentos comerciales disponibles son
frecuentemente inadecuados
En el Hospital Rodrguez Zambrano de la ciudad de Manta, se ha venido

observando y estudiando el rol que cumple la/el Enfermera/o en el campo de
la administracin de medicamentos en el rea peditrica. De esta manera el
papel que juega dicho profesional en el xito del tratamiento de la patologa
que aqueja al paciente es fundamental.
Dentro de este orden de ideas, la importancia de esta investigacin radica en

conocer la realidad del escenario prctico de la/el Enfermera/o con relacin a
la preparacin y administracin de medicamentos; as como tambin se
pretende contribuir al mejoramiento de las tcnicas y procedimientos que da
a da las/los Enfermeras/os del rea de Pediatra, ponen en prctica en la
administracin de medicamentos.
14

El presente trabajo se realiz considerando la actuacin de 8 Enfermeras, 4

Auxiliares de Enfermera, 3 Internos de Enfermera del rea de Pediatra del
Hospital Rodrguez Zambrano de la ciudad de Manta, el mismo que se
desarroll dependiendo del proceso investigativo, y de acuerdo a los
resultados se presentar una Propuesta dirigida al Personal de Enfermera,
para que sea integrado y ejecutado por las autoridades de la Institucin con
la finalidad de mejorar la administracin de medicamento propendiendo a la
disminucin de la morbilidad infantil.
15

II.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. Delimitacin Terica

Aunado a toda la revisin referencial existente, la experiencia personal en la
prctica clnica, como en el caso de la administracin de medicamentos en
pediatra, pasa a ser, entre otras, una de las actividades en las funciones
asistenciales de enfermera ms cotidiana en su parte laboral, lo cual no
slo consiste en la entrega de un medicamento, sino en el conocimiento de
las tcnicas, los procedimientos, los medicamentos y la preparacin del
ambiente utilizado para tal fin.
Durante esta experiencia se observ que las/los Enfermeras/os del rea de

Pediatra durante la administracin de medicamentos a pesar de tener el
conocimiento terico, en la prctica se presentan diversas falencias en el
ambiente as como en el uso de las tcnicas de asepsia y antisepsia para el
procedimiento.
2.2. Delimitacin espacial

El trabajo investigativo se realiza en el rea de Pediatra, 5to piso del
Hospital Rodrguez Zambrano de la ciudad de Manta.
2.3. Delimitacin Temporal

La investigacin se realiza desde Octubre del 2008 hasta Abril del 2009.
16

Cabe plantearse algunas preguntas que servirn de desarrollo a nuestra

investigacin:
1. La/el Enfermera/o del rea de Pediatra en sus funciones asistenciales

de administracin de medicamentos aplica las tcnicas establecidas para
este procedimiento?
2. La/el Enfermera/o realiza el procedimiento de administracin de

medicamentos en un ambiente adecuado?
3. Est dotada el rea Peditrica con el material estril y equipo necesario

para que la/el Enfermera/o realice el procedimiento de administracin de
medicamentos segn las normas?
17

PREGUNTAS DIRECTRICES
Algunas preguntas directrices coadyuvan a desarrollar ampliamente nuestro

Tema, tales como:
1. Est recibiendo el paciente la dosis correcta de acuerdo a la

prescripcin mdica?
2. El paciente est recibiendo el medicamento por la va correcta?
3. Se est administrando al paciente peditrico su medicina a la hora

indicada?
18

III.
JUSTIFICACIN
La prctica con la utilizacin de principios, tcnicas y procedimientos

constituyen un reto para todo profesional, sin embargo en el caso de
Enfermera es imperioso que el profesional est apegado a los principios
tericos inherentes a cada procedimiento, porque en caso contrario se
compromete la vida del usuario, la idoneidad profesional y la responsabilidad
de la institucin.
Conviene sealar, que con este trabajo se pretende contribuir al

mejoramiento de las tcnicas y procedimientos que da a da las/los
Enfermeras/os del rea de Pediatra ponen en prctica en la administracin
de medicamentos peditricos, y que a travs de la evaluacin y educacin
en servicio deber mejorar.
Dentro de este orden de ideas, la importancia de este trabajo radica en

conocer la realidad del escenario prctico de la/el Enfermera/o con relacin
a la administracin de medicamentos.
Cada da el Personal de Enfermera adquiere mayor conocimiento en cuanto

a la farmacologa en el proceso de administracin de medicamento. Para
dar cumplimiento en forma eficiente, oportuna y eficaz es necesario que
cumpla el procedimiento desde el mismo momento que con la indicacin
prepara el equipo, por esto es importante que se evalu cmo lo estn
haciendo, y qu estn haciendo y los resultados sern el punto de partida
para la toma de decisiones por parte de
la/el
Enfermera/o que brinda
atencin directa.
19

De esta manera, tambin se justifica la investigacin, las observaciones

realizadas a travs de la investigacin permitirn a las/los Enfermeras/os del
rea de Pediatra en el ejercicio de sus funciones mejorar las tcnicas y
procedimientos de administracin de medicamentos peditricos.
A travs de un proceso de reflexin terico-prctico el beneficio para los

usuarios peditricos se dar en tanto que se realice una prctica libre de
riesgos, lo que asegura su integridad fsica, la disminucin del periodo de
recuperacin con una pronta incorporacin a su ncleo familiar.
Para la Institucin donde se realiza el estudio representa un valioso aporte,

porque se iniciarn Programas de Educacin contina,
Protocolo de
Aplicacin de Procesos para fortalecer la formacin de un recurso valioso e

indispensable en las
Unidades de atencin,
lo que preservar la
responsabilidad de la Institucin en cuanto al restablecimiento de la salud.
20

IV.
OBJETIVOS
General
Evaluar la intervencin de enfermera en la administracin de medicamentos
a pacientes peditricos que reciben tratamiento de atencin directa en el
rea de Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano de Manta,
desde
octubre del 2008 hasta abril 2009.
Especficos
1. Identificar
los
principales
problemas
en
la
administracin
de
medicamentos en los pacientes peditricos.
2. Describir los grupos de nios/as por edad y sexo que reciben

medicamentos en el rea de Pediatra del Hospital.
3. Detectar las principales patologas de nios/as atendidos en el rea de

Pediatra.
4. Identificar el cumplimiento en la aplicacin de normas y principios de

Enfermera en el proceso de administracin de medicamentos en los/las
nios/as en el rea de Pediatra.
5. Establecer una propuesta de normas y procedimientos en el rea de

Pediatra para la administracin de medicamentos.
21

V.
MARCO TERICO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS EN NIOS/AS

HOSPITALIZADOS
ANTECEDENTES
La falta de estudios clnicos en los/las nios/as se traduce en la ausencia de
indicaciones y de posologas peditricas en los prospectos de los
medicamentos. Las dosificaciones de las especialidades comerciales son
frecuentemente muy superiores a las que seran aconsejables para los/las
nios/as, tanto en las formas orales como inyectables, lo que lleva a la
administracin de volmenes reducidos cuya precisin es poco adaptada y
genera una prdida de principio activo inaceptable para las especialidades
costosas1.
Las presentaciones resultan frecuentemente inadecuadas y las formas

orales slidas no pueden ser ingeridas por los/las nios/as menores de 6
aos, con excipientes que a veces estn desaconsejados en ellos.
Ante esta situacin, el farmacutico hospitalario se ve en la obligacin de

acondicionar numerosas especialidades, con el fin de preparar formas listas
para el empleo utilizable en la prctica peditrica, aunque las prescripciones
son a veces difciles de administrar por el personal de enfermera por
razones prcticas tales como el volumen a inyectar, el dimetro de la sonda
CASTRO I. Formacin continuada en Farmacia Hospitalaria, Documentacin y evaluacin

de las intervenciones farmacuticas.
22

u otros factores. Estas dificultades son una fuente potencial de accidentes

iatrognicos.
ESTUDIOS REFERENTES A LA ADMINISTRACIN DE

MEDICAMENTO
En el campo de Enfermera los trabajos cientficos en el mbito internacional
han ido evolucionando. En la actualidad se cuenta con diversas bibliografas,
trabajos de investigacin que han servido de referencia al tema en estudio.
Es necesario mencionar, que en Ecuador existe poco material bibliogrfico, y

trabajos de campo u otro tipo de investigacin que puedan servir de marco
referencial directo en la realizacin de este trabajo. Es el caso de la
investigacin que se pretende realizar, sin embargo, se har mencin de
algunos trabajos que de una u otra forma tienen relacin directa con el
mismo.
Fernndez y otros (1996), realizaron un trabajo de investigacin titulado:

"Participacin de la Enfermera en el Manejo de la Nutricin Parenteral Total
y la Prevencin de las Infecciones en el Neonato, en la Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatal del Hospital General del Este "Domingo Luciani" en el
Llanito, Distrito Sucre, Estado Miranda". El mismo tuvo como objetivos
especficos; identificar la participacin de la enfermera en la preparacin y
administracin de la Nutricin Parenteral Total (N.P.T) e identificar las
medidas de prevencin que emplean en la preparacin y administracin de
la N.P.T.(Nutricion Parenteral Total)
En contraste con lo antes mencionado se observ que el personal de

enfermera no se despoja del uniforme habitual ni del maquillaje; y se
23

concluy que el aumento de la morbimortalidad de la Unidad de Cuidados

Intensivos estara relacionada con la carencia de un lugar adecuado para
preparar y administrar la N.P.T. (Nutricin Parenteral Total)
Los resultados de estos estudios permiten identificar las medidas

preventivas que se deben tomar en cuenta durante la preparacin y
administracin de soluciones parenterales para evitar contaminar los
materiales y elementos utilizados para la administracin de estas
preparaciones2.
De igual manera se realiz un trabajo de investigacin cuyo ttulo es

"Programa Instrucciones sobre las Normas para la Preparacin y
Administracin de Drogas Antineoplsicas", el cual fue realizado en el
servicio de Quimioterapia del Hospital "Doctor Domingo Luciani" Caracas.
Siendo los objetivos de este estudio: Identificar el conocimiento que tiene
la/el enfermera/o sobre las normas para la preparacin del tratamiento.
Los resultados obtenidos fueron congruentes con los objetivos formulados y

demostraron que el 63% de las/los enfermeras/os tienen entre 010 aos
laborando en el Servicio de Quimioterapia y no han sido rotadas nunca, el
100% no ha participado en talleres sobre las normas de preparacin de las
drogas antineoplsicas.
Estos altos porcentajes evidencian el alto riesgo al que estn expuestas

las/los enfermeras/os al desconocer las tcnicas en la preparacin y
administracin por lo que se recomienda la ejecucin de programas
educativos.
FERNNDEZ M, Garca G, Quinteros M, Ramos Gonzlez, Seplveda M. Norma General Tcnica

N 59 Manipulacin de medicamentos estriles en farmacia de hospitales. MINSAL, 2001.
24

MEDICAMENTOS
Los medicamentos son definidos como: "Toda sustancia y asociaciones o
combinaciones, destinadas a prevenir, diagnosticar, aliviar o curar
enfermedades en humanos y animales, a los fines de controlar o modificar
sus estados fisiolgicos o fisiopatolgicos"3.
En relacin con el trabajo de investigacin, ste enfoca la Preparacin de

Medicamentos endovenoso definido como los procedimientos o actividades
de enfermera donde se pone en prctica las tcnicas de asepsia y
antisepsia en el ambiente de preparacin de medicamento, y en el material
mdico-quirrgico a utilizar para tal fin.
Con
el
objetivo
de
evitar
la
contaminacin
de
las
sustancias
medicamentosas y disminuir el riesgo de introducir al organismo del enfermo

microorganismos
que
pudieran
ocasionar
complicaciones
como
la
septicemia.
Las diferentes maneras en que se preparan (pastillas, jarabes, supositorios,

inyectables, pomadas, etc.) se denominan formas farmacuticas. Los
medicamentos no slo estn formados por substancias medicinales, a
menudo van acompaados de otras substancias que no tienen actividad
teraputica, pero que tienen un papel relevante.
Estas substancias son las que permiten que el medicamento tenga

estabilidad y se conserve adecuadamente.
Fundacin Pharrmaceutical Care Espaa. Competencias de la profesin de Farmacia. Diciembre

2001. http://www.pharmaceutical-care.org/com_farmacias.htm
25

Estas sustancias sin actividad teraputica tienen un papel muy importante en

la elaboracin, almacenamiento y liberacin de substancias medicinales se
denominan excipientes. Algunos de ellos son de declaracin obligatoria,
mientras que las substancias medicinales, que son las que tienen actividad
teraputica, se denominan principios activos.
En la actualidad, la mayora de medicamentos son preparados por

laboratorios farmacuticos y para su preparacin y distribucin, estos deben
ser autorizados por el Ministerio de Salud con un nombre propio registrado.
Todos los procesos relacionados con la investigacin, fabricacin y
distribucin estn estrictamente regulados por las leyes que protegen la
salud de los/las ciudadanos/as.
Eloise Worley (1985), refiere en cuanto a la preparacin de medicamentos:
Es responsabilidad de la/el enfermera/o familiarizarse con los frmacos que

administra. Debe estudiar con cuidado las instrucciones pertinentes cuando
se trate de un frmaco desconocido, en lo que se refiere a la dosis ordinaria,
la va, las precauciones o los efectos adversos. Si tiene duda respecto al
frmaco que se ordena, consulte a la/el enfermera/o jefe o mdico/a.
1. Verifique tres (03) veces, durante la preparacin del medicamento, que el

nombre escrito en el rtulo corresponda a la que se ordena:
a. Al tomar el recipiente del estante.

b. Al verter el medicamento o medir las dosis.
c. Antes de administrar el medicamento.
2. Medicamentos en ampollas: Lime uno de los lados del cuello de la

ampolleta y con el lado que se ha limado a la vista, desprenda la parte
26

superior, sostenindola con una torunda, la ampolla puede invertirse para

facilitar la extraccin.
3. Medicamentos en frasco: Limpie cuidadosamente el tapn de caucho con

una torunda embebida de una solucin antisptico.
5.3.1. Clasificacin de los Medicamentos
Los medicamentos se dividen en:
Especialidad farmacutica: Es el medicamento de composicin e

informacin
definidas,
de
forma
farmacutica
dosificacin
determinadas, preparado para su uso medicinal inmediato, dispuesto

y acondicionado para su dispensacin al pblico, con denominacin,
embalaje, envase y etiquetado uniformes segn lo dispongan las
autoridades sanitarias.
Frmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente

individualizado, preparado por el farmacutico, o bajo su direccin,
para
cumplimentar
expresamente
una
prescripcin
facultativa
detallada de las sustancias medicinales que incluye, segn las

normas tcnicas y cientficas del arte farmacutico, dispensado en su
farmacia o servicio farmacutico y con la debida informacin al
usuario.
Preparado o frmula oficinal. Es aquel medicamento elaborado y

garantizado por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en
su oficina de farmacia o servicio farmacutico, enumerado y descrito
por el Formulario, destinado a la entrega directa a los enfermos a los
que abastece dicha farmacia o servicio farmacutico.
27

Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se ajusta a

la definicin de especialidad farmacutica y que se comercializa en
una forma farmacutica que puede utilizarse sin necesidad de
tratamiento industrial y al que la autoridad farmacutica otorgue
autorizacin e inscriba en el registro correspondiente.
Medicamento en Investigacin: Forma farmacutica de una

sustancia activa o
referencia en un
placebo,
ensayo clnico,
que se investiga o se utiliza como

incluidos los productos con autorizacin
de comercializacin cuando se utilicen o combinen, en la formulacin

o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o cuando se
utilicen para tratar una indicacin no autorizada, o para obtener ms
informacin sobre un uso autorizado.
5.3.2. Tipos de medicamentos
Los medicamentos se clasifican en funcin de los efectos que producen.

Existen medicamentos para calmar el dolor, combatir infecciones, mejorar la
respiracin o prevenir enfermedades.
Los medicamentes son compuestos qumicos cuyo principal componente es

el que produce el efecto curativo buscado y se denomina sustancia o
principio activo.
5.3.2.1.
Analgsico
Los analgsicos son aquellos medicamentos que tienen como fin aliviar o
eliminar el dolor. Son utilizados por ejemplo para calmar una cefalea o
eliminar molestias de cualquier tipo como las gripales.
28

Uno de los principios activos que acta como analgsico es el paracetamol.

Fue descubierto en 1889, pero el descubrimiento de sus propiedades y su
puesta a la venta no llegara hasta la dcada de los cincuenta. El
paracetamol y otras sustancias del mismo tipo se venden normalmente sin
receta mdica.
5.3.2.2.
Antibitico
Son los medicamentos utilizados para combatir y eliminar las infecciones

bacterianas. Alexander Fleming en la primera mitad del siglo XX descubri
el primer antibitico, la penicilina.
Este descubrimiento cambi la historia de la Medicina y logr salvar muchas

vidas. Dicho antibitico signific la cura de muchas enfermedades
infecciosas hasta entonces mortales como la tuberculosis. Aunque en teora
se necesita receta, muchos de ellos se venden sin ella.
5.3.2.3.
Vacuna
Es una pequea cantidad de virus o bacterias que se administran a un

persona con el fin de que el organismo aprenda a defenderse de las mismas.
Una vacuna est formada por clulas capaces de generar anticuerpos que
provoquen una respuesta de defensa en el organismo, la cual ser
recordada por el organismo.
La erradicacin de muchas enfermedades infecciosas se ha conseguido

mediante la vacunacin de la poblacin. Los nios desde que nacen son
sometidos a un calendario de vacunacin con el fin de evitar que
contraigan enfermedades como la rubola, la hepatitis o la poleomelitis.
29

La duracin de los efectos de algunas vacunas se mantiene a lo largo de

toda la vida, pero existen otras que es necesario renovar cada cierto periodo
de tiempo como la del ttanos que debe ponerse cada 10 aos.
Recientemente se ha desarrollado una vacuna contra el virus del papiloma

humano. Se trata de una enfermedad de transmisin sexual que causa
lesiones que a la larga pueden convertirse en un cncer de tero. Suelen
adquirirse bajo receta medica.
5.3.2.4.
Antisptico
Son aquellos compuestos medicinales usados para desinfectar, es decir,

para eliminar los virus, o bacterias presentes por ejemplo en la piel. Se
aplican normalmente sobre las heridas para evitar que en ellas se propaguen
los agentes infecciosos.
Entre los antispticos ms conocidos estn el alcohol o el agua oxigenada.

Se usan en todos los procedimientos quirrgicos para evitar la aparicin de
infecciones. No hace falta receta para comprarlos.
5.3.2.5.
Antiinflamatorios
Se distinguen dos clases dependiendo de si contienen o no esteroides.

Los que no los contienen reciben el nombre de antiinflamarorios no
esteroideos o AINE.
Los que tienen esteroides son los corticoesteroides. Los efectos de estos
medicamentos son mucho ms potentes, pero sus secuelas para la salud
tambin son mayores.
30

5.3.2.5.1.
Antiinflamatorio no esteroides
Los antiinflamatorios se usan para reducir la inflamacin, calmar el dolor y

bajar la fiebre. Su descubrimiento se remonta a la segunda mitad del siglo
XIX, cuando tras diversas investigaciones se puso a la venta en 1899 el
cido acetilsaliclico de manos de los laboratorios Bayer.
Actualmente se utilizan otros muchos antiinflamatorios no esteroideos como

el ibuprofeno o el naproxeno. Suelen administrarse para la eliminacin de
dolores musculares o para bajar la fiebre. Suelen venderse sin necesidad de
receta.
5.3.2.5.2.
Antiinflamatorio esteroides
Son los coriticosteroides o corticoides. Se trata hormonas presentes en el

organismo humano, pero que producidas artificialmente se usan como
medicamentos.
Son antiinflamatorios muy potentes. Algunos de ellos se utilizan para actuar

de forma urgente en las crisis respiratorias al eliminar la inflamacin de las
vas respiratorias. Tambin se utilizan para actuar contra el propio sistema
inmunitario en el caso de las enfermedades autoinmunes. Se necesita
receta para comprarlos.
5.3.2.6.
Antihistamnico
Estos medicamentos sirven para disminuir los efectos causados por las
reacciones alrgicas como estornudos, hinchazn de ojos y picores. Su
31

forma de actuar es impidiendo los efectos provocados por la histamina, la

cual se genera en estos casos.
Algunos de los principios activos con efecto antihistamnico son la ebastina

o la fexofenadina. Como efecto secundario de muchos antihistamnicos esta
la somnolencia que producen. Depende del caso, pero muchos de ellos se
pueden comprar sin receta mdica.
5.3.2.7.
Anestsico
Los compuestos medicinales utilizados para provocar la insensibilizacin de

una o ms partes del cuerpo. Existen anestesias generales que ejercen sus
efectos en todo el cuerpo y provocan un estado de inconsciencia en el
paciente.
Otros analgsicos actan en zonas localizadas como los usados para

extraer una muela. La cocana, por ejemplo, fue utilizada como anestsico
local hasta ser descubiertos sus efectos secundarios. Para comprarlos es
necesaria una receta mdica.
5.3.2.8.
Antidepresivo
Es un medicamento utilizado para combatir los sntomas provocados por una

depresin. Normalmente se toman en forma de pastillas durante un tiempo
prolongado, pues no ejercen sus efectos de forma inmediata.
Fueron descubiertos hacia mediados del siglo XX, mientras se intentaba

tratar la tuberculosis. Deben ser recetados y pueden llegar a generar
dependencia. Slo se pueden adquirir con receta mdica.
32

5.3.2.9.
Diurtico
Los diurticos son medicamentos que tienen como fin favorecer la

expulsin de orina. Tambin se considera diurticos a otras sustancias no
medicamentosas que producen el mismo efecto como algunas infusiones.
Entre los principios activos con efecto diurtico est la metolazona. En

muchos casos se recetan estos medicamentos para reducir la tensin
arterial o evitar la retencin de lquidos. Muchos de ellos se pueden comprar
sin receta mdica.
5.3.2.10. Laxante
Estos medicamentos se utilizan para favorecer el trnsito intestinal y

ayudar a la expulsin de residuos. Al igual que en el caso de los diurticos,
existen bebidas o comidas no medicamentosas que tienen el mismo efecto
como determinadas frutas.
Son conocidos por ejemplo los que se aplican en forma de supositorio. La

utilizacin de estos medicamentos suele deberse a la presencia de
problemas de estreimiento. La mayora se pueden comprar sin receta
mdica.
5.3.2.11. Broncodilatador
Son medicamentos que dilatan o aumentan el tamao de las vas

respiratorias con el fin de facilitar el proceso de respiracin. Suelen ser
utilizados por las personas asmticas para aliviar las dificultades
respiratorias provocadas por el estrechamiento de los canales por los que
debe pasar el aire.
33

Suelen administrase en forma de inhaladores. Muchos de ellos tienen

efecto inmediato y son aplicados en los momentos en que se presentan las
dificultades respiratorias. Muchos de ellos se pueden comprar sin receta
mdica.
5.3.2.12. Antipirtico
Son los medicamentos utilizados con el fin de disminuir la fiebre o

temperatura corporal. El paracetamol y el cido acetilsaliclico tienen adems
de efectos analgsicos, efectos antipirticos.
Se considera que existe fiebre cuando la temperatura corporal es superior a

37. Es un signo de la presencia de agentes infecciosos, pues la temperatura
sube porque el organismo intenta defenderse de ellos. No suele ser
necesaria una receta para su adquisicin.
5.3.2.13. Antifngico
Es una clase de medicamentos destinados a combatir las infecciones

provocadas por hongos desarrolladas en la parte externa o interna del
cuerpo humano.
Algunos de las sustancias activas ms conocidas utilizadas con este fin son
el fluconazol y el miconazol. En muchos casos se presentan en forma de
cremas que se aplican directamente sobre la piel, si la infeccin se sita en
ella. Pero tambin se administran en pastillas. La mayora se venden sin
necesidad de presentar ninguna receta mdica.
34

5.3.3. Metabolismo de los frmacos
Para que el frmaco produzca sus efectos caractersticos el debe de estar

en
concentraciones
apropiadas
en
sus
sitios
de
accin.
Absorcin: Es la transferencia del frmaco desde el punto de entrada hasta

la circulacin. La absorcin se ve influida por algunos factores como el
gradiente de concentracin, el PH, rea de superficie disponible, etc. Lo que
da como resultado que la que se utilice define la rapidez de accin y el grado
de absorcin. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado
en que se absorben, y se hacen circular los frmacos.
Distribucin: Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguneo

puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los
principios mas importantes que determinan como se distribuyen son: La
unin a las protenas plasmticas. Flujo sanguneo, la capacidad para
atravesar las membranas, solubilidad tisular.
REGLAS
BSICAS
EN
LA
ADMINISTRACIN
DE
MEDICAMENTOS
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
Conocer dosis de los frmacos que se usan en pediatra y aclarar con

el mdico las indicaciones que merezcan dudas.
Conocer el efecto teraputico deseado.
Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento (R.A.M),

que pudiesen presentarse.
Si el medicamento viene en forma de suspensin, se debe agitar bien

antes de usar.
35

No se deben usar cucharas de plata para administrar un medicamento,

ya que no todas son del mismo tamao. Una cucharadita normal podra
ser tan pequea como media cucharadita o tan grande como dos
cucharaditas.
Las cucharas medidoras utilizadas para cocinar son precisas, pero se

derraman con facilidad.
Las jeringas orales tienen algunas ventajas para administrar medicamentos

lquidos:
Son precisas
Son fciles de usar
Un/a nio/a puede llevar una jeringa con tapa que contenga una dosis del
medicamento a la guardera o a la escuela
Sin embargo, puede haber problemas con las jeringas orales. La FDA ha
recibido informes de casos de nios/as pequeos/as que se han ahogado
con las tapas de las jeringas. Para estar seguro, se debe retirar la tapa antes
de usar una jeringa oral y botarla si no se necesita para uso futuro. Si, de lo
contrario, se necesita, se debe mantener lejos del alcance de los bebs y
nios/as pequeos/as.
Las tazas dosificadoras tambin son una forma prctica para la

administracin de medicamentos lquidos; sin embargo, ha habido errores en
la dosificacin con ellas. Se deben verificar siempre que las unidades
(cucharadas, cucharaditas, mL o cc) en la taza o la jeringa concuerden con
las unidades de la dosis que se desea administrar.
Los medicamentos lquidos con frecuencia no saben bien, pero en la

actualidad hay disponibilidad de muchos sabores que se le pueden agregar
36

a cualquiera de estos medicamentos. Al respecto, se le puede preguntar al

farmaceuta.
Conversin de unidades:
1 mL = 1 cc
2.5 mL = 1/2 cucharadita
5 mL = 1 cucharadita
15 mL = 1 cucharada
3 cucharaditas = 1 cucharada
Administracin de medicamentos por va oral
Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a

travs de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo
digestivo.
Indicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el frmaco en el

estmago.
Contraindicaciones: Presencia de vmito, usuarios sometidos a aspiracin

gstrica o intestinal, estado de inconciencia, dificultades de deglucin.
Ventajas: Procedimiento simple y cmodo, el usuario puede hacerlo por si

mismo, econmico y no requiere equipo especial, es seguro y en caso de
sobredosificacin se puede recurrir al lavado gstrico o a inducir el vmito.
Desventajas:
Absorcin
relativamente
lenta,
eficacia
del
frmaco
impredecible, algunos frmacos pueden irritar el tracto gastrointestinal, sabor

desagradable, alteraciones en la coloracin de los dientes.
37

Administracin de medicamentos por va rectal
Administracin de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el

recto con fines teraputicos y/o diagnsticos
El supositorio es una preparacin medicamentosa de forma cnica u

ovoidea alargada y de consistencia slida
Es capaz de fundirse a la temperatura fisiolgica del recto o de

solubilizarse en los lquidos orgnicos.
Se administra con la intencin de ejercer una accin local o sistmica

(por absorcin a la circulacin general).
La administracin por va rectal, es una de las menos fiables.
Se requiere que la ampolla rectal est vaca, de lo contrario la absorcin

del frmaco se puede retrasar, disminuir o impedir por la presencia de
deposiciones.
Se utiliza esta va, cuando la va oral est contraindicada.
Los medicamentos mas utilizados por esta va son antipirticos,

sedantes, analgsicos y antiemticos.
Administracin de medicamentos por va subcutnea
Es la administracin de un frmaco en el tejido subcutneo del cuerpo,

tambin se conoce como inyeccin hipodrmica.
Objetivos: Administrar medicamentos con fines paliativos, preventivos,

diagnsticos o teraputicos.
Indicaciones: Cuando se desea una absorcin lenta para lograr un efecto

sostenido.
38

Usos mas frecuentes: Aplicacin de sustancias hiposensibilizanes o

alergenos, Aplicacin de biolgicos, Aplicacin de insulina.
Sitios de aplicacin: Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral del
muslo, Regin Infraumbilical, Regin Infra y Supraescapular.
Ventajas: Va de absorcin mas lenta y sostenida que la intramuscular,

absorcin de la sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de
sustancia que fue absorbida, relativamente indolora, Causa mnimo
traumatismo tisular y hay poco riesgo de daar grandes vasos sanguneos o
nervios.
Desventajas: Solo se administran pequeas cantidades no ms de 2ml,

algunas sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual
causa abscesos estriles.
Precauciones: No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamacin,

cicatrizacin, lunares o lesiones, alternar sitios de aplicacin, no inyectar
mas de 2ml, introducir la aguja hasta que la piel se haya secado
perfectamente, ngulo de 45 a 90 con respecto a l a cantidad de tejido
adiposo y la longitud de la aguja, soltar la piel al inyectar para evitar tejido
comprimido e irritar fibras nerviosas.
Principios especficos:
Formar el pliegue con el tejido subcutneo ayuda a que la aguja penetre

al tejido conectivo.
Formar el pliegue en la piel tomndola con los 2 dedos pellizcando

suavemente.
39

El tejido subcutneo es abundante en personas bien nutridas o con

obesidad, y es escaso en delgados y desnutridos.
Introducir la aguja con ngulo adecuado con respecto a la cantidad de

tejido graso y longitud de la aguja.
La extraccin rpida de la aguja en tanto se aplica presin en el sitio de

inyeccin disminuye las molestias.
Extraiga rpidamente la aguja mientras hace presin sobre el rea

con una torunda alcoholada.
Administracin tica
En la administracin tica, el medicamento se dosifica con un cuentagotas y

se aplica en el conducto auditivo. Antes de administrar las gotas deben
templarse, manteniendo el frasco del medicamento en la mano durante unos
segundos aproximadamente hasta que la solucin alcance una temperatura
cercana a la corporal (37C).
La administracin de las gotas demasiado fras sera desagradable y puede

causar vrtigo.
El paciente debe recostarse de lado, con el odo afectado en la parte visible

y otra persona le administrar el frmaco. Una vez aplicadas las gotas se
tirar suavemente de la oreja hacia arriba y hacia atrs, para facilitar que el
medicamento llegue a las zonas ms internas. El paciente debe permanecer
recostado de esta forma durante unos minutos para dar tiempo a que el
medicamento alcance toda la cavidad tica. Si fuera necesario se repetir la
operacin para el otro odo.
Las gotas deben dejarse caer en el interior del orificio auditivo sin que la
punta del cuentagotas toque la superficie del mismo. Las gotas deben
40

resbalar por las paredes del conducto y no aplicarse directamente sobre el

tmpano.
Nebulizadores
El paciente debe sentarse erguido, con la cabeza inclinada hacia atrs.

Nebulizar el medicamento horizontalmente al interior del orificio nasal.
Inclinar ms la cabeza hacia atrs y nebulizar de nuevo para que el
medicamento llegue bien a las fosas nasales. Al mismo tiempo, cerrar el otro
orificio e inspirar a travs del que se acaba de nebulizar. No debe abusarse
de la administracin de gotas o sprays nasales. Las fosas nasales estn muy
bien irrigadas por vasos sanguneos y el medicamento puede pasar a la
sangre y dar lugar e efectos secundarios generales.
IMPLICACIONES LEGALES EN EL ECUADOR
De acuerdo al CODIGO PENAL ecuatoriano, en su Codificacin

Registro
Oficial
Suplemento
147
de
22
de
Enero
de
000,
1971.
CAPITULO X, de los delitos contra la salud pblica, refiere:
Art. 436.- Los mdicos, boticarios, o cualquier persona que, por falta
precaucin
de
de cuidado, recetaren, despacharen o suministraren
medicamentos que comprometan gravemente la salud, sern reprimidos

con prisin de seis meses a un ao; si hubieren causado enfermedad que
parezca o fuere incurable, la prisin ser de uno a tres aos; y en caso de
haber producido la muerte, la prisin ser de tres a cinco aos.
41

PRCTICA DE ENFERMERA
La Prctica de Enfermera es definida por Dugas (1986) como: Una

profesin dinmica y su prctica cambia constantemente. Es una de las
profesiones de asistencia, con una tradicin larga y honorable de servicio a
la comunidad. Durante toda su historia, relativamente corta, en esta parte del
mundo, las enfermeras han tenido un papel importante en la prestacin de
servicios de salud.
Con relacin a las funciones dependientes, Patricia Iyer (1989) "Son las
actividades que sta desarrolla a partir de las instrucciones del mdico en
posicin de su licencia legal para ejercer".
Entre
estas
funciones
estn
la
administracin
preparacin
de
medicamentos, procedimiento que implica la aplicacin de tcnicas.
En tal sentido, Hercilia y Daz (1988) "Las tcnicas de enfermera son

actividades o normas por medio de las cuales se cumple una funcin
especfica en este caso la administracin y preparacin de sustancias
medicamentosas constituye parte de ellas".
Las tcnicas y procedimientos para la prctica de enfermera son de suma

importancia
ya
que
se
debe
tener
conocimiento
acerca
de
los
medicamentos, su preparacin y todo lo que pueda interferir en ellos. Las

acciones de enfermera en la preparacin de medicamentos endovenosos,
estn estrechamente ligadas a la prctica de la profesin, sus actividades
estn sustentadas por principios vlidos, conectados a un conjunto de
conocimientos y habilidades, que tienen la finalidad de brindar una atencin
que satisfaga las necesidades del enfermo.
42

ASPECTOS ACTUALES DE ENFERMERA LEGAL

Al escenario del ejercicio de la profesin de enfermera, en los ltimos aos,
se est incorporando, cada vez con ms notoriedad, un nuevo factor, que
viene a condicionar la prctica cotidiana, ste no es otro que el incremento
de exigencia por parte de los clientes de los servicios sanitarios, que se
traduce a menudo en procesos litigiosos contra profesionales de enfermera,
por entender que las atenciones recibidas no cumplen las expectativas de
calidad o no derivan en los resultados esperados por los usuarios.
Los profesionales de enfermera, caracterizados por ser el grupo humano,

dentro de la organizacin sanitaria, que ms esfuerzos han realizado por
adaptarse al nuevo producto asistencial que demanda la poblacin, de
acuerdo con los objetivos del sistema sanitario actual, las directrices de la
OMS, e incluso con el nuevo currculum formativo y objetivos del ejercicio de
la profesin enfermera, incorporando en la prctica diaria los actuales
principios cientficos observan, entre atnitos y desconcertados como la
ampliacin de su mbito de competencia y el desarrollo de nuevas
actividades de forma autnoma y ms cientfica, lleva aparejado un
incremento de reclamaciones y procesos litigantes de los usuarios, en lugar
del previsto, y a su modo de ver lgico, incremento del aprecio,
consideracin
reconocimiento
por
parte
de
la
poblacin
su
profesionalidad y calidad del servicio prestado .
PERA Fbregas. Isabel. Jefe de la Seccin de Enfermera Legal del Servicio de Medicina
Legal de la ciudad Sanitaria y Universitaria del Valle Hebron. 2008.
43

A la rpida instauracin de este fenmeno, se une la deficiente o nula

formacin, que en la mayora de los casos, dispone el profesional en los
aspectos de responsabilidad profesional, ya que paradjicamente, salvo
honrosas excepciones, esta disciplina en la mayora de las escuelas
universitarias de enfermera, incluso en aquellas ms avanzadas en las que
la enseanza de nuestras reas de conocimiento se imparte por Diplomados
de Enfermera, los profesores de la misma son titulados en otras disciplinas,
habitualmente en Derecho, y por tanto no conocedor de la realidad de la
prctica actual de enfermera, con lo que no se proporciona una formacin
que capacite para abordar la actividad cotidiana desde el profundo saber de
los objetivos de la ciencia enfermera, sino desde otros planteamientos
disciplinarios, que en poco ayudan en la realidad del da a da por estar
faltos de la experiencia de la prctica clnica y no compartir los objetivos y
preocupaciones que por el desarrollo y consolidacin de nuestra ciencia
sentimos, abordndose la asignatura a veces incluso desde posiciones
paternalitas y de pticas obsoletas, considerando la nuestra una profesin
menor, auxiliar, femenina y dependiente.
Es preciso pues, por parte de los profesionales de enfermera, sea cual sea
su mbito de actividad: asistencia, docencia, investigacin gestin, tomar
conciencia de la actual situacin de exigencia de responsabilidad y la
adopcin de un conjunto de medidas al respecto, con un posicionamiento
positivo y activo, dirigido a la prevencin del riesgo, huyendo de actividades
negativas o catastrofistas que nos puedan conducir hacia lo que se ha dado
en llamar medicina defensiva, que no se traduce a una mejora de la
atencin al paciente, pero s que provoca un bloqueo del desarrollo cientfico
y supone un incremento notable del gasto sanitario5.
Legal de la ciudad Sanitaria y Universitaria del Valle Hebron. 2008
44

La actitud positiva debe ir orientada a la prevencin del riesgo, de tal forma

que nos permita prestar una atencin cada vez de ms calidad y disponer de
los medios precisos, para que en caso de que se presente una reclamacin
poder argumentar y demostrar la correccin de nuestra actuacin.
Esto significa en primer lugar la necesidad de disponer de conocimientos

sobre los aspectos legales y debe traducirse en la incorporacin en la
formacin pre-post grado y actividades de formacin continuada, de los
conocimientos cientficos sobre las normativas reguladoras del ejercicio
profesional, que a efectos de garantizar el derecho constitucional a la
proteccin a la salud, se han promulgado en el mbito estatal o autonmico,
as como de los principios bsicos de responsabilidad profesional.
En el mbito de la prctica cotidiana desarrollar una actividad de acuerdo

con los principios de la Normopraxis asistencial, principios definidos de
forma magistral por el Catedrtico de Medicina Legal de la Universidad
Autnoma de Barcelona, Profesor Doctor Manuel Rodrguez Pazos y que
pueden resumirse en los siguientes puntos:
A) Realizacin de la prctica asistencial de forma tcnica y cientficamente

correcta, es decir, acorde con los principios cientficos y el nivel actual de
desarrollo de la ciencia enfermera.
B) Preservacin en el ejercicio profesional de los Derechos del paciente

como usuario de los servicios sanitarios (contenidos en la Ley General de
Sanidad), as como sus derechos jurdicos y socio-laborales.
C) Y por ltimo observancia de los criterios jurdicos del acto asistencial,

derivado de su condicin de contrato de prestacin de servicios, realizndolo
con la debida atencin, diligencia, pericia, prudencia, e idoneidad de medios.
45

Otro aspecto importante a abordar es la definicin de las pautas correctas de

actuacin, es decir la protocolizacin de las actividades, tanto de aquellas
que conforman el rol de colaboracin con la actividad mdica, para el
diagnstico, tratamiento y seguimiento de la evaluacin de la enfermedad,
como las pertenecientes al rol autnomo de enfermera en la atencin de las
necesidades bsicas de salud de los pacientes. Es preciso avanzar en el
diseo de planes estandarizados de cuidados para aquellos diagnsticos
ms frecuentes y habituales en cada medio asistencial, para poder disponer
de guas de actuacin y parmetros de referencia para la valoracin de las
actuaciones, ya sea en el mbito interno en programas de calidad 6 externo
en caso de reclamacin.
Adems de estos protocolos cientficos es preciso disponer de protocolos de

funcionamiento, circuitos, conexin entre unidades, etc. a modo de
normativas internas de cada centro.
Especial atencin merece el aspecto de los registros de enfermera, por la

importancia que stos tienen como prueba documental de la actividad
desarrollada, la asistencia prestada y a efectos periciales para la valoracin
de la calidad de la misma. Es pues, necesario, disponer de unos registros lo
ms completos y correctos posibles, teniendo presente en su cumplimiento
esta finalidad probatoria y pericial, adems de la asistencial y docente, as
como sus caractersticas de documento legal en su confeccin, tratamiento y
gestin.
Frente a la complejidad de la nueva situacin y la falta de formacin

especfica que los profesionales en general tienen sobre el tema, se hizo
evidente en su da la necesidad de disponer de un rgano integrado por
profesionales capacitados, que pudiesen actuar como soporte a la actividad
46

asistencial y de gestin de las instituciones en los aspectos legales, por lo

cual se cre el Servicio de Medicina Legal en la Ciudad Sanitaria y
Universitaria del Valle Hebron, en la que est integrada la seccin de
Enfermera Legal, como una seccin propia del Servicio, con el objetivo
fundamental de prevenir el riesgo de incurrir en situaciones que pueden
generar repercusiones a nivel de responsabilidad profesional o institucional.
Con estas lneas aprovecho para dar a conocer el Servicio de Medicina
Legal y divulgar cuales son las actividades prioritarias que desde la seccin
de Enfermera Legal se estn llevando a cabo y me alegra poder aportar no
slo recomendaciones sino hechos concretos y experiencias de una
actuacin profesional novedosa que en el mbito de la enfermera legal
estamos desarrollando.
Como se ha dicho anteriormente, uno de los aspectos fundamentales y ms

olvidados es la actualizacin de conocimientos en los aspectos legales de la
prctica de enfermera. Por esto, una de las actividades bsicas de la
mencionada seccin es la docencia y la divulgacin de normativas legales y
principios de normopraxi, participando en numerosas actividades de
formacin continuada de los centros, en la formacin de pre-grado y de postgrado y en reuniones cientficas.
Por otro lado, la seccin de Enfermera Legal colabora con las comisiones y
comits cientficos de la Institucin o de Asociaciones cientficas de
enfermera en la redaccin y elaboracin de protocolos de actuacin y en la
revisin y diseo de registros, vigilando especialmente, que en ellos queden
correctamente reflejados los aspectos legales y que se cumplan las
normativas vigentes6.
47

Se asesora tambin en la redaccin y diseo de reglamentos de rgimen

interno, normativas de funcionamiento circuitos, etc. para que se adapten a
las normativas legales y se reduzcan al mnimo las situaciones de riesgo.
Igualmente, se efectan auditorias, solicitadas por los rganos responsables

de la gestin de los centros, con el fin de verificar el cumplimiento de lo
legalmente establecido y/o detectar potenciales circunstancias asistenciales
problemticas.
En la prctica diaria, constituye una actividad fundamental la consultora,

resolviendo la problemtica legal que sobre aspectos puntuales formulan los
profesionales asistenciales o los responsables de las unidades y
resolviendo, incluso de forma telefnica cuando la urgencia del caso as lo
aconseja. Esta actividad de soporte personal es muy positivamente valorada
por los profesionales, por la inmediatez de respuesta a su consulta y buen
resultado prctico que habitualmente se obtiene en cuanto a la eficacia de
los cuidados de enfermera.
Se puede decir que tanto sta como las actividades que se desarrollan han
tenido una acogida muy favorable entre los profesionales y que es
progresivo el incremento de solicitudes de colaboracin que recibimos, tanto
para docencia y/o asesora como para consultora.
Por todo ello, creemos que estamos en el buen camino para afrontar esta
realidad concreta del entorno cambiante y que a travs de proporcionar
soporte a los profesionales en estos temas, conseguiremos aportar nuestro
grano de arena en el objetivo comn de ofrecer cada vez unas mejores
atenciones de enfermera y colaborar en el desarrollo de nuestra profesin.
48

CDIGO DE TICA
De los Deberes hacia la Sociedad
La atencin de Enfermera es un servicio a la comunidad basado en las

necesidades de salud de las personas y familias que la/el enfermera/o
profesional proporciona como parte integrante y calificada de los programas
de prevencin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, dando
especial nfasis a la educacin individual y de grupo y a estimular la
participacin activa de la comunidad en la solucin de los problemas que la
afectan.
Los principios que fundamentan a la Enfermera obligan a rechazar cualquier

tipo de discriminacin a individuos, familias o grupos en relacin con la
atencin que presta. Estos postulados fueron reafirmados por el Consejo de
Representantes Nacionales del Consejo Internacional de Enfermeras en
1971 (Dubln-Irlanda) al adoptar la resolucin que establece que los
servicios de enfermera son universales y, por tanto, deben prestarse sin
distincin de nacionalidad, raza, color, religin, poltica, sexo o condicin
social, y considerando que las Naciones Unidas han publicado la
Declaracin Universal de los Derechos Humanos, resuelve: que el CIE
ratifique esta declaracin y solicite a sus asociaciones miembros que tomen
las disposiciones necesarias para apoyar y poner en prctica los objetivos
establecido en dicho documento. Esto implica que deben considerarse los
siguientes aspectos:
5.7.1.1.
Decisin del Paciente y Familia en materia de salud.
La/el Enfermera/o profesional debe reconocer el derecho que tiene el

individuo sano o enfermo para decidir si acepta, rechaza o pone trmino a la
49

atencin en salud. Este concepto se aplica tambin a los menores de edad o

incapacitados para decidir, a travs de sus familiares responsables o
representantes legales. Sin embargo, existen situaciones, especiales en que
este derecho no se ejerce en inters del paciente o no se exige, como en
caso de urgencia o ausencia de los familiares.
5.7.1.2.
Condicin del Paciente o Cliente
La/el enfermera/o en la prctica de su profesin debe dar atencin de

enfermera a todas las personas que lo solicitan, respetando los valores
culturales del individuo, sin importar la condicin fsica o mental, de acuerdo
a la naturaleza de la enfermedad o de los problemas que lo afectan.
5.7.1.3.
Naturaleza de los problemas de Salud
La atencin de enfermera y la calidad de ella no pueden estar limitada por

actitudes personales o prejuicios. No obstante, si la naturaleza del problema
de salud y el procedimiento a utilizar para resolverlo estn en conflicto con
las convicciones religiosas, morales o ticas de la enfermera/o puede
abstenerse de desempear determinadas tareas, siempre que informe
oportunamente a su superior jerrquico, para asegurar la atencin del
enfermo. Si en forma circunstancial o de emergencia debe participar, tiene la
obligacin de dar la mejor atencin posible. Este derecho ha sido reconocido
en el nuevo instrumento internacional, denominado Convenio sobre
Personal de Enfermera 1977, adoptado en la 63 Reunin de la
Conferencia Internacional del Trabajo, Ginebra, Junio 1977.
50

5.7.1.4.
Discriminacin relacionada con los Servicios de Salud
La/el enfermera/o no debe actuar con discriminacin en cuanto a ofrecer sus

servicios a las instituciones de Salud, cualquiera que sea la naturaleza de la
atencin que ofrecen o tipo de institucin que la proporciona, ya sea
destinada a grupos especiales (reclusos, personas en situacin irregular,
asilos, etc.) teniendo en consideracin la ayuda que prestan para cubrir las
necesidades de salud de la poblacin. Debe tener la opcin de seleccionar el
rea geogrfica de su preferencia.
5.7.1.5.
Proteccin de la Familia y del/la Nio/a
La proteccin de la familia y del/la nio/a es motivo de preocupacin de la

comunidad internacional. Los padres tienen el derecho de determinar
libremente y con plena responsabilidad, el nmero e intervalo de sus hijos.
Una de las tareas de la/el enfermera/o es prestar colaboracin, cuando sea
posible, a que este derecho sea ejercido, siempre y cuando no atent contra
la ley natural o disposiciones vigentes sobre la materia.
5.7.1.6.
Atencin del Paciente Terminal
En esta etapa la/el enfermera/o debe velar por la tranquilidad y seguridad del
paciente, aliviar sus sufrimientos y cooperar con los familiares y otros para
atender sus deseos. Es contrario a la tica apoyar medidas que contribuyen
a acelerar la muerte, cualquiera que sean las circunstancias. La atencin de
enfermera debe mantenerse hasta el deceso del paciente.
51

5.7.2.
Resguardo de la privacidad del Paciente y Familia
El secreto profesional es un derecho del paciente y tiene implicacin tanto

tica como legal. A la/el enfermera/o individualmente o como miembro del
equipo profesional de la salud, le cabe una sealada responsabilidad en el
resguardo de este derecho, siempre y cuando con su silencio no afecte la
vida o la salud del individuo.
5.7.2.1.
En relacin al Paciente o Familia
La/el enfermare/o debe proteger cualquier informacin de carcter

confidencial que conozca en el curso de su quehacer, sea directa o
indirectamente. Si no se observa este principio, se deteriora la relacin
enfermera/o paciente que se basa en una mutua confianza y se perjudica
al paciente o familiares en su prestigio y bienestar.
5.7.2.2.
En relacin al Trabajo de Equipo
La atencin multiprofesional que se presta en los Servicios de Salud, exige

que los datos relacionados con la salud de pacientes y familia se registren
en documentos (fichas, formularios, otros) para consulta de los miembros del
equipo de salud. Si la informacin es solicitada por autoridad competente,
deber enviarse de acuerdo a las normas establecidas por la Institucin,
cuidando que los informes cuyo carcter es confidencial se cursen en
forma reservada.
Si se desea utilizar fichas que contengan datos confidenciales con fines de

estudio o investigacin, debe obtenerse autorizacin por escrito del paciente,
52

de su familia o personas responsables, para proteger su privacidad y evitar

una accin legal.
5.7.2.3.
En relacin a informacin que se proporciona a la justicia
La/el enfermera/o puede verse obligada/o a declarar en juicio relacionado

con los cuidados proporcionados al paciente, personalmente o por
intermedio de otro personal bajo sus rdenes. En este caso dar cuenta a su
superior jerrquico y buscar asesora jurdica antes de declarar para
conocer la responsabilidad que pudiera caberle.
5.7.3.
La Enfermera/o contribuye a proteger al Paciente y Pblico en

general
La/el enfermera/o tomar la accin que corresponda si por incompetencia,

falta de tica o prctica ilegal se perjudica al paciente o familia. Cuando los
cuidados que reciba un paciente con puestos en peligro por un colega u otra
persona, la enfermera/o debe tomar la decisin ms adecuada para
protegerlo y actuar en consecuencia.
Cualquier reparo que le merezca la atencin profesional de un colega u otra

persona, debe comunicarlo a su superior jerrquico. Cuando la gravedad del
caso lo haga necesario, lo comunicar a su Organizacin Profesional.
Posteriormente segn el caso y con consulta legal, recurrir a la justicia
ordinaria. En circunstancias especiales, como conflicto armado nacional o
internacional, las medidas de proteccin:
Derecho y Deberes de la/el Enfermera/o estn especificados en los

Convenios de Ginebra, 1949, de la Cruz Roja Internacional, reafirmados por
el CIE en 1973. Asimismo, el Rol de la/el Enfermera/o en la atencin de los
53

detenidos, prisioneros polticos y comunes est considerado en la

Resolucin del Consejo de Representantes Nacionales del CIE, (Singapur
1975) en la que se acuerda que el CIE condena la utilizacin de
procedimientos perjudiciales a la salud
fsica o mental y se resuelve
finalmente que la responsabilidad primordial de la enfermera/o es para con

sus pacientes....
5.7.4.
Responsabilidad de la Enfermera/o Profesional
1) En el ejercicio profesional son cuatro los aspectos que reviste la

responsabilidad de la/el enfermera/o: mantener y restaurar la salud, evitar
las enfermedades y aliviar el sufrimiento. La enfermera/o debe atender en
primer trmino a aquellas personas que necesiten de sus servicios
profesionales y mantener en el ejercicio profesional una conducta
irreprochable, que prestigie al a profesin.
2) La/el enfermera/o tiene responsabilidad legal por las acciones, decisiones

y criterios que se aplican el la atencin de enfermera directa o de apoyo,
considerando que enfermera es una profesin independiente, que
contribuye con otras profesiones afines a proporcionar los cuidados de
salud necesarios.
3) La/el enfermera/o es adems, responsable de la atencin total de

enfermera y, por consiguiente, debe conocer la competencia del
personal auxiliar de enfermera a quienes asigna determinadas tareas
para asegurar la calidad de la atencin, manteniendo una supervisin
adecuada.
54

5.7.5.
La/el enfermera/o debe mantener su Competencia Profesional.
En consideracin a que trabaja con seres humanos, es indispensable que

la/el enfermera/o est al da en los conocimientos cientficos y tecnolgicos,
dado que los cambios se producen con extraordinaria rapidez en la era
actual. La educacin permanente al alcance de todas las enfermeras/os, an
las que trabajan en las zonas aisladas, es la respuesta a las necesidades de
perfeccionamiento profesional que contribuya al mejoramiento de los
Servicios de Enfermera y a una atencin eficiente.
5.7.6.
La/el enfermera/o acepta nuevas responsabilidades y delega

algunas tareas o actividades
1) La resolucin adoptada por la 30 Asamblea Mundial de la Salud (Mayo

1977) en general recomienda: Optimizar la contribucin del personal de
Enfermera en la Atencin Primaria de Salud, lo que necesariamente
conlleva a un anlisis y redefinicin de las responsabilidades de este
personal, aspecto que debe ser abordado en forma conjunta por las
autoridades de salud y de
enfermera. De esta manera se podr
establecer las funciones que competen al profesional de enfermera y

aquellas que puedan ser delegadas.
2) La evolucin del rol de la/el enfermera/o conlleva cambios en los

programas educacionales, a fin de capacitarlas para estas nuevas
responsabilidades. Si el profesional no est capacitado para asumirlas,
debe rehusarlas por su propia proteccin y la del paciente o familia.
Tampoco debe aceptar funciones que no utilicen su preparacin
profesional o le signifiquen marginarse de las actividades que le son
propias.
55

3) Las/los enfermeras/os podrn delegar algunas de las actividades o tareas

de enfermara y asumir otras, pero cuidado que: La esencia del ejercicio
de la profesin debe mantenerse dentro de un contexto de enfermera y
el ttulo de enfermera/o no debe sufrir alteracin. (CIE, Normas de
Ejercicio Profesional).El profesional de Enfermera debe esmerarse para
que el paciente o familia no se vean afectados por estos cambios y
reciban una adecuada atencin.
5.7.7.
La/el enfermera/o colaborar en los esfuerzos tendientes a

preservar el medio humano de los factores ambientales y otros
riesgos
El profesional de enfermera debe mantenerse informado de nuevos estudios

y planes de accin para detectar las consecuencias perjudiciales que el
medio ambiente ejerce sobre el hombre e, igualmente, sobre los planes de
conservacin de los recursos naturales; la magnitud del problema
relacionado con el hbito de fumar, el uso de estupefacientes y su control a
objeto de ayudar a la comunidad y autoridades sanitarias en sus esfuerzos
por fomentar y conservar la salud de la poblacin.
5.7.8.
La/el enfermera/o colaborar en los esfuerzos de la profesin

para promover su progreso
Cada enfermera/o debe promover la investigacin en su trabajo, participar

en ella y utilizar sus resultados. Por esto importante conocer las tcnicas de
investigacin y seleccionar problemas de la profesin o de los Servicios de
Salud en aspectos que interesen a Enfermera o a la Comunidad, para
estudiarlos, analizarlos y contribuir a resolverlos. Si la enfermera/o colabora
en investigaciones con seres humanos, debe tener en consideracin los
sufrimientos, riesgos, privacidad y derechos los sufrimientos y derechos del
56

individuo antes de aceptar, rechazar o terminar su participacin en el

proyecto. Deber especialmente proteger sus derechos en caso de
incapacidad del individuo o dependencia del sujeto al investigador.
El Consejo de Representantes Nacionales del CIE, respecto al rol de la/el

enfermera/o en la atencin de detenidos, prisioneras polticos y comunes,
resuelve: que las enfermeras participen el al investigacin clnica llevada a
cabo en prisiones, nicamente si se posee la conviccin de que el paciente
ha otorgado libremente su consentimiento, luego de una detallada
explicacin que lo har comprender cabalmente la naturaleza y el riesgo de
la investigacin. (Singapur, Agosto 1975).
En los casos que le merezca duda, la/el enfermera/o tiene pleno derecho
para rehusar su participacin y retirarse del proyecto.
5.7.9.
La/el enfermera/o colabora con su Organizacin Profesional

para mejorar los Estndares de Enfermera
Es indispensable mantener estndares mnimos de prctica para evaluar la

atencin prestada y otros mtodos. Asimismo, stos son necesarios en la
administracin de servicios de enfermera y educacin en enfermera. Es
deber de la/el enfermera/o aceptarlos, mantenerlos y contribuir a manejarlos,
aceptndolos a los cambios.
Estos es de especial importancia en las instituciones y servicio que sirvan de

experiencia prctica a los estudiantes de enfermera.
57

5.7.10. Relaciones
de
la/el
Enfermera/o
con
su
Organizacin
Profesional
1) La/el enfermera/o debe comprometerse con su Organizacin Profesional

afilindose a ella y prestndole su colaboracin y apoyo en defensa de
sus principios.
2) Las decisiones que la Organizacin tome en Asamblea plena en defensa

de los intereses de la profesin deben ser acatadas por todos los
miembros.
Se estima faltas graves:
1)
Estar atrasadas/os en el pago de sus cotizaciones en los trminos que

establecen los Estatutos y Reglamentos vigentes.
2)
Asociarse con personas que ejerzan ilegalmente la profesin o

imparten enseanza en programas de enfermera no autorizados por
autoridad competente y que perjudiquen la profesin.
3)
Recibir honorarios por atencin a una colega o sus cargas familiares.
4)
Abstenerse de utilizar el Gua de Referencia de Honorarios aprobado

por la Organizacin Profesional.
5)
Abstenerse
de
comunicar
oportunamente
de
su
Organizacin
Profesional alguna iniciativa que comprometa o perjudica al gremio de

enfermeras/os o a la comunidad.
6)
Usar indebidamente el uniforme aprobado por la Organizacin

Profesional.
58

5.7.11. Relaciones de la/el Enfermera/o con sus colegas y otros

profesionales del sector salud
1) La relacin debe ser armnica y de ayuda mutua en el quehacer,

especialmente en la orientacin de nuevas promociones, casos de
reincorporacin al trabajo activo despus de licencias prolongadas u
otras circunstancias.
2) Colaborarn entre si las/los enfermera/os docentes y de los campos

clnicos.
3) Las relaciones entre colegas sern de mutuo respeto y lealtad, faltando
gravemente a la tica:
4) La/el enfermera/o que provoque, difame, calumnie o injurie a una colega
de su ejercicio profesional o en su vida personal.
5) La/el enfermera/o que no respeta la jerarqua en la profesin y trate
desplazar a una colega mediante procedimiento ilcitos.
6) La/el enfermera/o que falsea o se niegue a proporcionar la informacin
relacionada con la atencin de pacientes o familiares bajo control y altere
la convivencia normal.
5.7.12. Relaciones con otros Profesionales del Sector Salud
Como miembro de un equipo multidiscip0linario de salud, las/los

enfermeras/os profesionales deben mantener una relacin armnica con los
dems profesionales, basada en el mutuo respeto y en la colaboracin para
promover el mejoramiento de la salud de la poblacin, que constituye, su
meta comn.
La relacin mdico/enfermera demanda una estrecha colaboracin en la cual

la enfermera/o debe cumplir las indicaciones mdicas y contribuir a
59

mantener la confianza del paciente en el tratamiento prescrito. Informar al

mdico de cualquier emergencia o cambio que observe en el paciente y que
requiere de su atencin.
Cuando existan razones para creer que hubo un error, deber comunicarlo
de inmediato al mdico tratante para esclarecer la situacin. Adems,
colaborar con otros profesionales en la implementacin de las medidas
dispuestas para la prevencin de riesgos, accidentes, desastres y otras que
tengan efectos perjudiciales para la salud.
5.7.13. La/el Enfermera/o colabora con su Organizacin Profesional en

el uso de los medios de comunicacin.
Para cumplir este propsito es indispensable:
1) Solicitar informacin de fuentes responsables cuando la enfermera/o

tenga que utilizar los medios de comunicacin para informar al pblico
sobre la profesin.
2) Cuidar que los datos recogidos en trabajos cientficos destinados a la

publicidad, sean de tal naturaleza que no permita la individualizacin de
pacientes o instituciones si puede para ellos resultar menoscabo.
3) Cuando la/el enfermera/o a travs de sus consejos o enseanza se

refiere a ciertos productos alimenticios o servicios especficos, evitar
hacer mencin de determinadas marcas o fabricantes o nombres de
instituciones para dejar en libertad al paciente o consultante que haga su
propia eleccin.
60

5.7.14. Relaciones de la/el enfermera/o con la Comunidad
Las funciones que desempea la/el enfermera/o en la comunidad exige

otorgar servicios de enfermera en forma permanente. Para que la
comunidad no se vea perjudicada en caso de conflicto laborales, las
enfermeras/os debern acatar las disposiciones que dicte su
Organizacin Profesional en resguardo de la salud y bienestar general7.
5.8.
EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial de enfermera,

es el mtodo conocido como proceso de Atencin Enfermera (P.A.E.). Este
mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional,
lgica y sistemtica.
El Proceso de Atencin de Enfermera tiene sus orgenes cuando, por

primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurri con Hall (1955),
Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un
proceso de tres etapas (valoracin , planeacin y ejecucin ) ; Yura y Walsh
(1967),
establecieron
cuatro
(valoracin,
planificacin,
realizacin
evaluacin ) ; y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores

ms, establecieron las cinco actuales al aadir la etapa diagnstica.
Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de

enfermera,
compuesto
de
cinco
pasos:
valoracin,
diagnstico,
planificacin, ejecucin y evaluacin. Como todo mtodo, el PAE configura

un nmero de pasos sucesivos que se relacionan entre s. Aunque el estudio
7
61

de cada uno de ellos se hace por separado, slo tiene un carcter

metodolgico, ya que en la puesta en prctica las etapas se superponen:
5.8.1.
Valoracin
Es la primera fase del proceso de Enfermera que consiste en la recogida y

organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno.
Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
5.8.2.
Diagnstico de Enfermera
Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de

Enfermera.
5.8.3.
Planificacin
Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas,

as como para promocionar la Salud.
5.8.4.
Ejecucin
Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados.
5.8.5.
Evaluacin
Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los

objetivos establecidos
62

5.8.6.
Los objetivos
El objetivo principal del proceso de enfermera es constituir una estructura

que pueda cubrir, individualizndolas, las necesidades del paciente, la
familia y la comunidad.
Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y

comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la
enfermedad.
5.9.
NORMAS DE ASEO
5.9.1.
Limpieza y Antisepsia
El mantenimiento de normas de aseo general y la correcta limpieza,

esterilizacin, y desinfeccin sumado a un control de la prctica de los
trabajadores de la salud son pilares fundamentales para llevar al mnimo las
posibilidades de una patologa infecciosa.
Los funcionarios de las instituciones de la salud en su quehacer diario se

enfrentan permanentemente a una gran flora microbiana presente en el
ambiente de trabajo y corren el riesgo de infectar o ser infectados si no se
cumplen las normas especiales de prevencin.
A travs de las normas universales de bioseguridad se pueden establecer

pautas de comportamiento y manejo preventivo frente a organismos
potencialmente patgenos.
63

La bioseguridad tiene como objetivo interiorizarnos, concientizarnos, en una

cultura de comportamiento dentro del ambiente clnico-hospitalario que evite
riesgos de infeccin intranosocomial protegiendo al paciente, al mdico,
personal hospitalario y comunidad en general. La forma eficiente de prevenir,
es la utilizacin de barreras fsicas, qumicas, biolgicas y educativas. La
prevencin se considera la principal estrategia para reducir el riesgo de la
infeccin.
La prevencin es un proceso que conlleva no solamente a las acciones

fsicas sino tambin a actividades educativas, investigativas y de evaluacin.
Como la falla de cualquiera de estos procedimientos puede llegar a
ensombrecer el pronstico de la intervencin, no hay que restarles
importancia.
5.9.2.
Asepsia
La asepsia es la condicin de "libre de microorganismos que producen

enfermedades o infecciones". El trmino puede aplicarse tanto a situaciones
quirrgicas como mdicas. La prctica de mantener en estado asptico un
rea, se denomina tcnica asptica.
La asepsia clnica es la proteccin de los pacientes y del personal del

hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de
microorganismos patgenos de una persona a otra.
La tcnica asptica se emplea antes que los microorganismos perjudiciales

hayan tenido oportunidad de aparecer y de asentarse en un rea. La
preocupacin
es
evitar
su
invasin,
transporte
crecimiento
64

Cul es la base de la asepsia?... NADA MENOS QUE EL LAVADO DE

MANOS. Hace tiempo las autoridades hospitalarias descubrieron que, de
todas las tcnicas empleadas para lograr la asepsia hospitalaria, nada es tan
fundamental como el frecuente y completo lavado de las manos.
"Lvese las manos no solo cuando las note sucias, sino tambin
peridicamente en el curso del da, antes y despus de cada comida, antes y
despus de tomar contacto con cada paciente, antes y despus de preparar
y administrar la medicacin..." y as la lista es interminable.
El lavado de manos frecuente, es la base de una buena asepsia.
5.9.3.
Lavado de Manos
Lavado de manos social: es el que se realiza con agua y jabn comn, y

remueve
la
mayora
de
los
microorganismos
desde
las
manos
moderadamente sucias.
Lavado de manos antisptico: es el que se realiza con una solucin

jabonosa antisptica de amplio espectro microbiano, que tiene rpida accin,
no es irritante y est diseado para el uso frecuente. Estas caractersticas
las cumplen tambin las soluciones alcohlicas.
El lavado de manos antisptico es el mtodo ms efectivo para remover y

matar microorganismos transitorios.
65

5.10.
CONSIDERACIONES
EN LA ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS A NIOS/AS
Consideraciones de enfermera
La administracin de medicamentos a los/las nios/as es una de las

obligaciones ms importantes del personal de enfermera.
La seguridad y la competencia son condiciones bsicas para administrar

la dosis correcta de la manera menos traumtica posible
La poblacin peditrica vara mucho de edad, peso, rea de superficie

corporal y capacidad para absorber, metabolizar y excretar las
medicaciones
Se debe tener presente lo siguiente
Mientras ms pequeo el/la nio/a, mayor es su metabolismo
El clculo de la dosis, generalmente se hace segn peso o superficie

corporal, de acuerdo al tipo de frmaco, por lo que es muy importante
tener el peso exacto del nio
En el RN, especialmente los de pre-trmino se tiente adoptar

precauciones extremas en el uso de antibiticos, debido a la inmadurez
de los sistemas
Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a reducir dosis y a

una vigilancia extrema de la funcin renal
La preparacin debe realizarse cumpliendo todas las normas de asepsia

y antisepsia y respetando los volmenes de dilucin aceptados por el
nio y el frmaco
66

5.10.1. Principios generales en la administracin de medicamentos a

nios/as
El conocimiento completo del agente teraputico reduce la posibilidad de

cometer errores. En su administracin.
Si se pierden de vista los medicamentos se pueden contaminar o

revolver, lo que ocasiona riesgos para el usuario.
Los objetos sucios son capaces de trasmitir microorganismos patgenos.
La va de administracin del medicamento afecta su dosis ptima.
La buena identificacin del medicamento asegura la administracin

correcta.
Todo usuario reacciona de acuerdo a sus experiencias y al medio

ambiente que lo rodea.
La preparacin individual de los medicamentos asegura la precisin en

su administracin.
La observacin sistemtica del usuario permite identificar en forma

inmediata la reaccin del medicamento.
5.10.2. Normas (acciones) en la preparacin de medicamentos a

nios/as
Al preparar los medicamentos hay que leer la tarjeta de medicamento con

los 5 correctos.
67

Durante la preparacin el/la enfermero/a debe de estar solo para evitar

distracciones
Leer tres veces la etiqueta:

o Cuando lo toma
o En el momento de verter o cargar el medicamento
o Al verter lquidos hacerlo por el lado contrario de la etiqueta
para evitar que se manche.
Al vaciar el medicamento en el vaso graduado colocarlo a la altura de los

ojos y sealar con el pulgar para confirmar que es la dosis correcta a
administrar.
Nunca se deben de administrar medicamentos que estn sin etiqueta o

que no sea legible su letra.
No regresar el medicamento que ya ha sido sacado del recipiente que lo

contiene.
El/la mismo/a enfermero/a que prepare el medicamento debe de ser el

que lo administre.
Preparar los medicamentos con anticipacin para as tenerlos listos a la

hora de su administracin pero no debe de ser excesivos para evitar
riesgos
68

Los 5 pasos correctos:
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin correcta8
DROIRA, L. Rebeca I. Gua Farmacolgica para Enfermeras. Primera Edicin. 1996.
69

VI.
HIPTESIS
HIPTESIS GENERAL
La administracin de los medicamentos por parte del personal de enfermera

se la realiza con escasos conocimientos no cumpliendo con las normas
establecidas en el rea de Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano de
la ciudad de Manta.
PREGUNTA DE LA HIPTESIS
Con una excelente capacitacin y con la correcta aplicacin de normas y

procedimientos se dar cumplimiento a la buena administracin de
medicamentos por parte del personal de enfermera en el rea de Pediatra
del Hospital Rodrguez Zambrano de la ciudad de Manta?
70

VII. VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE
Intervencin de enfermera en
la administracin de medicamentos a
nios/as.
VARIABLE INDEPENDIENTE
Medidas correctas de administracin
Procedimiento normalizado
Registro de intervencin de enfermera
71

VARIABLE
DEFINICIONES
7.3. OPERACIONALIZACIN
DE
VARIABLES
Intervencin de enfermera en Dirigida

la
administracin
medicamentos a nios
de peditrico,
al
es
DIMENSIN
INDICADOR
paciente Administracin directa Establece

una
de
las aplicando
obligaciones ms importantes bsicas

y de su competencia
horario
ESCALA
de Si
reglas acuerdo a normas de No

servicios.
Parcialmente (
en la
formacin de la enfermera.
Administra Medicamento Si (
respetando No (
prescrito
dosis y va indicada.
A veces (
Comprueba si el
Si
medicamento que
No
administra es el
Parcialmente (
indicado leyendo la
composicin.
72

Si
forma mas precisa las tcnicas
No
y normas aplicadas en la
A veces
Si
No
Parcialmente (
el
Si
No
el
A veces
Si surge alguna duda,
Si
consulta con el medico a
No
Medidas correcta de
Es hacer seguimiento
administracin
administracin
medicamentos
de la
Aplicacin de tcnicas
Aplicacin de normas
de
al
usuario
Medidas de seguridad
peditrico.
Medicamento correcto
Verifica
que
medicamento
administrar
es
indicado.
73

cargo del paciente.
A veces
Si el medicamento no
Si
esta
No
desecha.
A veces
Comprueba el aspecto
Si
del medicamento antes
No
de
A veces
Si
No
A veces
identificado
lo
administrarlo,
posibles precipitaciones,
cambios de color, etc.
Paciente correcto:
Identifica
cuando
al
paciente
administra
medicamento.
el
74

Verifica el nmero de
Si
cama para la administrar
No
la medicacin.
A veces
Si
un
No
A veces
Cuando se modifica una
Si
dosis por muy mnima
No
que sea, lo verifica con
A veces
Antes
de
preparar
administrar
medicamento
realiza
lavado de manos.
Dosis correcta:
las rdenes mdicas.
75

Al
Va correcta:
un
Si
medicamento, verifica la
No
dosis ordenada.
A veces
Reconoce todas las vas
Si
de administracin.
No
A veces
ordenes
Si
medicas no se especifica
No
la va de administracin,
A veces
Si
administrar
en
las
solicita al medico ordene

la va por la que va a
administrar
el
medicamento.
76

Hora correcta:
los
Si
medicamentos a la hora
No
que esta fijada
A veces
a la administracin de
Si
antibiticos
No
A veces
Realiza el registro de los
Si
medicamentos despus
No
de administrados
A veces
Administra
Presta especial atencin
aquellos
medicamentos
que
exijan un intervalo de
dosificacin estricta.
Registro de intervencin de Permite

enfermera
administracin
medicamentos
en
la
recoleccin
de Datos de Registros:
la informacin en forma clara y

de acotada,
garantizar
para
as
poder
la continuidad y
calidad de la atencin de
77

enfermera durante el proceso
Si no se administra un
Si
de su recuperacin en los
medicamento, registra el
No
nios.
motivo por el cual no se
A veces
Cambia perfusores cada
Si
72
horas,
No
con
el
nombre
del
A veces
paciente,
nombre
del
Limpia la superficie del
Si
tapn o dispositivo de
No
caucho del equipo antes
A veces
administr.
marcndolo
medicamento,
fecha
turno.
78

de
administrar
el
medicamento.
Revisa la permeabilidad
Si
de la venopuncin antes
No
de
A veces
Una vez terminada la
Si
infusin,
No
A veces
dos
Si
medicamentos en una
No
misma infusin.
A veces
administrar
el
medicamento.
venoso
lava
con
acceso
Solucin
salina de 1 a 2cc.
Mezcla
79

Refrigera las soluciones
Si
reconstituidas,
No
marcndolas, con fecha
A veces
Si
No
A veces
y concentracin.
Recursos humanos
Es el personal que posee Disponibilidad de

conjunto
de
habilidades,
Profesionales
Licenciadas
experiencias, Recursos
actitudes
Enfermeras
Internas
conocimientos que aplican las

tcnicas
correctas
administracin
en
la
No Profesionales
Auxiliar de
de
Enfermera
medicamentos.
Los
conocimientos
farmacolgicos
brindar
una
para
adecuada
80

Conocimiento
Es el conjunto de informacin
almacenada
mediante
Grado de
la Conocimiento
experiencia o aprendizaje que
intervencin
de
enfermera en nios/as
son adecuadas.
la aplica en medio laboral

como en la administracin de
medicamentos
Se
actualiza
constantemente en las
patologas y tratamientos
Si
No
A veces
a seguir de acuerdo a la
administracin
de
medicamentos.
Por edad
0-4 aos
5-9 aos
10-14 aos (
81

Atencin de patologas
presentadas.
Por sexo
M (
F (
82

VIII. DISEO METODOLGICO
DESARROLLO DE LA METODOLOGA
Para efectuar la investigacin se consider los objetivos de la misma, de tal
manera que existen algunas variables por estudiar y que sern recogidas
mediante un formulario y analizadas en una base de datos. El desarrollo del
trabajo implica la aplicacin de un instrumento que valora la administracin
de medicamentos en el rea de Pediatra en un corte de tiempo
determinado, este instrumento se aplic a un tamao muestral de nios/as
ingresados en el rea, de tal manera que fue valorado cada egreso
hospitalario y el nmero total de evaluaciones corresponde al total de
egresos durante ese perodo.
TIPO DE ESTUDIO
Es un estudio de corte transversal, el mismo que recibir un anlisis desde
el punto de vista que se realiza a travs de la aplicacin de un sencillo
instrumento (Ver Anexo # 1).
MTODOS A UTILIZAR
Existen
diferentes
Mtodos
de
estudio;
CIENTFICO,
INDUCCIN,
DEDUCCIN, ANALTICO, DESCRIPTIVO Y DIALCTICO
83

Se utilizar el mtodo Cientfico, adems del Descriptivo.
EL MTODO CIENTFICO.-
Se caracteriza por: formular un problema,
proponer una tentativa de explicacin, derivar consecuencias
de estas
suposiciones, elegir instrumentos metodolgicos, someter a prueba los

instrumentos, obtener datos confiables, analizar e interpretar datos, estimar
validez y presentar los resultados.
EL MTODO DESCRIPTIVO.-
La descripcin como mtodo es de gran
trascendencia dentro de los proyectos de investigacin consiste en detallar

minuciosamente los hechos, es decir detallar el tipo de protocolo o norma
utilizado para la administracin del medicamento en los nios.
TCNICAS DE INVESTIGACIN
Las tcnicas son un medio que instrumenta al mtodo es el cmo hacer,
para alcanzar el resultado propuesto a nivel de etapas prcticas o modos de
estrategias.
Para la investigacin se utiliz la Tcnica de Observacin.
8.4.1. La Observacin Directa
Se realiza un anlisis de manera directa de los resultados en los/las

pacientes del estudio, es decir determinar la
administracin de
medicamentos en los/las nios/as.
84

INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACIN
Entre los instrumentos de mayor utilidad en la recoleccin de informacin se
anotan:
Formulario de recoleccin de datos.
Historias Clnicas.
Instrumento de administrar medicamentos en enfermera
Se realiz
un formulario donde se incluan las principales variables del
estudio (ver Anexo 2).
FUENTES
8.6.1. Fuentes primarias
Se encuentran en la Historia Clnica.
8.6.2. FUENTES SECUNDARIAS

Se encuentran en los registros de artculos y de revistas, Internet y otros,
que han ayudado en la investigacin.
MATERIALES Y EQUIPOS DE TRABAJO

Se realiz la observacin directa de los/las pacientes, la Historia Clnica y el
Formulario Diseado.
85

CRITERIOS CLNICOS
Criterios de inclusin
Todo el personal de enfermera que labora en el rea de Pediatra.
Las Historias Clnicas revisadas del Hospital Rodrguez Zambrano de

Manta.
Criterios de exclusin
No ingresaron al estudio pacientes de otros centros asistenciales.
UNIVERSO
El estudio se llev a cabo en el Hospital Rodrguez Zambrano de la ciudad
de Manta, participando todos los egresos hospitalarios y el personal de
enfermera.
RECURSO HUMANO Y ECONMICO

Recurso Humano
Directora de Tesis
Investigadoras.
Mdico especialista en Pediatra.
Pacientes del rea de Pediatra.
86

Mdico Residente, Auxiliares y Personal de Enfermera del Hospital

Rodrguez Zambrano.
Jefe del rea de Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano.
Recurso Econmico
La Investigacin ha sido subsidiada el 100% por sus autoras.
PRESUPUESTO
DESCRIPCIN
CANTIDAD
VALOR
UNITARIO
Horas de Internet
Ilimitado
$ 0,80
$ 100,00
Movilizacin
(viajes)
Digitacin (Tesis)
50
$ 3,00
$ 150,00
200
$ 0.60
$ 120.00
Impresin (Tesis)
$ 50,00
$ 300,00
Empastado (Tesis)
$10,00
$ 50,00
Impresin de fotos
20
$ 0.50
$ 10.00
CD (regrabables
por unidad)
10
$ 1,00
$ 10,00
Copias (hojas)
300
$ 0,05
$ 15,00
Libros (unidad)
$ 80,00
$ 160,00
Revistas Mdicas
$ 40,00
$ 160,00
Varios
$ 100,00
$ 200,00
TOTAL
$ 1.275.00
5% Imprevistos
VALOR
TOTAL
87

IX.
REPRESENTACIN Y ANLISIS DE
RESULTADOS
CUADRO No. 1
REPRESENTACIN DE HORARIOS DE ACUERDO A NORMAS DE

SERVICIO DEL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008
RESPUESTA
FREC.
8
4
0
12
SI
NO
PARCIALMENTE
TOTAL
%
66,7
33,3
0,0
100,0
GRFICO No. 1
66,7%
70%
60%
50%
33,3%
40%
30%
20%
10%
0,0%
0%
SI
NO
SI
NO
PARCIALMENTE
PARCIALMENTE
Fuente: Encuestas efectuadas en el Hospital R. Rodrguez Zambrano. 2009

Elaborado por: AUTORAS
ANLISIS
Se puede conocer que el 66,7% de las encuestadas mencionaron SI tener
establecido un horario de trabajo; mientras que el 33.3% respondieron que
no tienen establecido un horario de trabajo.
88

CUADRO No. 2
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO PRESCRITOS
RESPETANDO DOSIS Y VA INDICADA EN EL REA DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
RESPUESTA
FREC.
SI
66,7
NO
0,0
A VECES
33,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 2
66,7%
70,0%
60,0%
50,0%
33,3%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES
Fuente: Encuesta efectuadas en el Hospital R. Rodrguez Zambrano 2009

ANLISIS
El resultado demuestra que el 66,7% de las encuestadas si respetan la
indicacin de dosis y la va indicada del medicamento; y el 33.3% respondi
que a veces.
89

CUADRO No. 3
ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO INDICADO LEYENDO LA
COMPOSICIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE
RESPUESTA
FREC.
SI
66,7
NO
16,7
PARCIALMENTE
16,7
TOTAL
12
100,0
GRFICO No. 3
66,7%
70%
60%
50%
40%
30%
16,7%
16,7%
20%
10%
0%
SI
NO
SI
NO
PARCIALMENTE
PARCIALMENTE
Fuente: Encuesta efectuada en el Hospital R. Rodrguez Zambrano 2009

ANLISIS
Con relacin a la administracin del medicamento leyendo la composicin de
ste, el 66,7% respondi que si; mientras que el 16.7% contestaron que no
leen, con igual porcentaje respondieron que lo hacen parcialmente.
90

CUADRO No. 4
VERIFICACIN DE MEDICAMENTO ORDENADO EN EL REA DE

PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100,0
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 4
100,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
33,3%
40,0%
30,0%
20,0%
0,0%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
El 100% de las encuestadas respondieron que si verifican el medicamento
ordenado.
91

CUADRO No. 5
CONSULTA CON EL MEDICO A CARGO DEL PACIENTE EN EL REA
DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA
RESPUESTA
FREC.
SI
58,3
NO
25,0
PARCIALMENTE
16,7
TOTAL
12
100,0
GRFICO No. 5
58,3%
60%
50%
40%
25,0%
30%
16,7%
20%
10%
0%
SI
NO
SI
NO
PARCIALMENTE
PARCIALMENTE

ANLISIS
De las encuestadas el 58,3% manifestaron que ante una duda que aparezca
con el medicamento consultan con el mdico, mientras que el 25% dijeron
que no consultan y el 16,7% lo hacen parcialmente.
92

CUADRO No. 6
DESECHO DEL MEDICAMENTO NO IDENTIFICADO EN EL REA DE
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 6
100%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
0%
10%
0%
SI
SI
NO NO
A VECES
0%
A VECES

ANLISIS
El 100% de las encuestadas manifestaron que ante la duda de que el
medicamento no est identificado SI lo desechan puesto que esto ayuda a
preservar el ambiente, caso contrario se contamina.
93

CUADRO No. 7
COMPROBACIN DEL ASPECTO DEL MEDICAMENTO ANTES DE
ADMINISTRARLO TOMANDO EN CUENTA POSIBLES
PRECIPITACIONES, CAMBIOS DE COLOR, ETC. EN EL REA DE
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
8,3
A VECES
16,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO N. 7
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
16,7%
20,0%
8,3%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Respecto a comprobar el estado del medicamento ante posibles
precipitaciones, cambios de color, etc. el 75% de las encuestadas
manifestaron que s comprueban el medicamento; mientras que el 8.3%
respondi que no comprueban; y el 16.7% manifiestan que a veces.
94

CUADRO No. 8
IDENTIFICACIN DEL PACIENTE CUANDO SE LE ADMINISTRA EL
MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RESPUESTA
FREC.
SI
11
91,7
NO
0,0
A VECES
8,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 8
100,0%
91,7%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
8,3%
0,0%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Con relacin de identificar al paciente antes de administrarle el medicamento
el 91.7% respondi que si lo identifica; el 8.3% manifiesta que a veces lo
identifica.
95

CUADRO No. 9
VERIFICACIN DEL NMERO DE CAMAS PARA LA ADMINISTRACIN
DE LA MEDICACIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
RESPUESTA
FREC.
SI
33,3
NO
25,0
A VECES
41,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 9
41,7%
45,0%
40,0%
33,3%
35,0%
30,0%
25,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Con relacin al nmero de camas del paciente para administrar
correctamente el medicamento, el 41,7% responden que a veces; el 33.3%
manifiesta que si verifican; y el 25% responde no verificar.
96

CUADRO No. 10
VERIFICACIN DE RDENES MDICAS CUANDO SE MODIFICA UNA
DOSIS POR MNIMA QUE SEA EN EL REA DE PEDIATRA DEL
HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA DE
RESPUESTA
FREC.
SI
50,0
NO
16,7
A VECES
33,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No, 10
50,0%
50,0%
45,0%
40,0%
33,3%
35,0%
30,0%
25,0%
16,7%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Respecto a modificar una dosis en lo mnimo el 50% s
mdico; el 33,3% a veces y el 16,7% respondi que a veces.
consultan al
97

CUADRO No. 11
VERIFICACIN DE RDENES MDICAS AL ADMINISTRAR LA DOSIS
EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
RESPUESTA
FREC.
SI
11
91,7
NO
0,0
A VECES
8,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 11
100,0%
91,7%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
8,3%
0,0%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
De las profesionales encuestadas el 91,7% respondieron que s verifican la
dosis; y el 8.3% manifiesta que a veces verifican la administracin del
medicamento.
98

CUADRO No. 12
VAS DE ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100,0
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 12
100,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
0,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
El 100% de las profesionales encuestadas s reconocen las vas de
administracin.
99

CUADRO No. 13
RDENES MDICAS CON RESPECTO A LAS VAS DE
ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA CIUDAD DE MANTA
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100,0
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 13
100,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
0,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
El 100% de las profesionales encuestadas s consultan al mdico si en la
prescripcin no se especifica la va de administracin.
100

CUADRO No. 14
HORARIO DE ADMINISTRACIN DEL MEDICAMENTO EN EL REA DE
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
8,3
A VECES
16,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 14
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
16,7%
20,0%
8,3%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
El 75% de las encuestadas, respondi que s administra los medicamentos a
la hora que est fijada; mientras que el 16.7% responde que a veces; y el
8.3% manifiesta que no administra los medicamentos a la hora fijada.
101

CUADRO No. 15
ESTRICTA ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS Y MEDICAMENTOS
QUE EXIGEN UN INTERVALO DE DOSIFICACIN EN EL REA DE
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
0,0
A VECES
25,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 15
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
El 75% de profesionales del rea de Pediatra presta especial atencin a la
administracin de antibiticos, mientras que el 25% respondi que a veces.
102

CUADRO No. 16
REGISTRO DE MEDICAMENTOS DESPUS DE ADMINISTRADOS EN EL
REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE
LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
25,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 16
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Las profesionales del rea indicaron en un 75% que s registran la
medicacin y el 25% no lo hacen.
103

CUADRO No. 17
REGISTRO DEL MOTIVO POR EL CUAL NO SE ADMINISTRA UN
DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
25,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 17
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Las profesionales entrevistadas con un 75% manifiestan que s registran el
motivo por el cual no se administr el medicamento; el 25% manifiesta que
no registran el motivo por el cual no se administr.
104

CUADRO No. 18
ROTULACIN DEL MEDICAMENTO LUEGO DE SU PREPARACIN EN
EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO
DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
12
100,0
NO
0,0
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 18
100,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
El 100% de las encuestadas respondi que s rotulan el medicamento luego
de prepararlo.
105

CUADRO No. 19
LAVADO DE MANOS EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
16,7
NO
75,0
A VECES
8,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 19
75,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
16,7%
8,3%
10,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Con relacin al lavado de manos antes de administrar un medicamento las
encuestadas en un 75% respondieron que no lo realizan; un 16.7%
manifiesta que s hacen lavado de manos; el 8.3% que a veces.
106

CUADRO No. 20
CAMBIO DE PERCUSORES CADA 72 HORAS, LAVADO DE MANOS EN
DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
58,3
NO
0,0
A VECES
41,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 20
58,3%
60,0%
50,0%
41,7%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
El cambio de percusores es importante de tal manera que el 58,3%, as lo
manifestaron, mientras que el 41,7% respondieron que a veces.
107

CUADRO No. 21
LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE DE TAPN O DISPOSITIVO DE CAUCHO
DEL EQUIPO ANTES DE ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO EN EL
REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE
LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
58,3
NO
0,0
A VECES
41,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 21
58,3%
60,0%
50,0%
41,7%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Las encuestadas en un 58.3% respondieron que s limpian la superficie del
tapn o dispositivo de caucho del equipo antes de administrar el
medicamento; mientras que el 41.7% respondi que a veces.
108

CUADRO No. 22
PERMEABILIDAD DE LA VENOPUNCIN ANTES DE ADMINISTRAR EL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
SI
58,3
NO
0,0
A VECES
41,7
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 22
58,3%
60,0%
50,0%
41,7%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
En cuanto a revisar el lugar de la venopuncin el 58,3% revisan el sitio,
mientras que el 41,7% lo realizan a veces.
109

CUADRO No. 23
FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE
DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA ABRIL
DEL 2009
RESPUESTA
FREC.
LICENCIADA
50,0
INTERNA
25,0
AUXILIAR
25,0
TOTAL
12
100,0
GRFICO No. 23
50,0%
50,0%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
25,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
Licenciada
Licenciada
Interna
Interna
Auxiliar
Auxiliar

ANLISIS
De las profesionales encuestadas el 50% son Licenciadas en Enfermera, el
25% ejercen las funciones de Internas de Enfermera; y el 25% son
Auxiliares de Enfermera.
110

CUADRO No. 24
PROCESO DE LIMPIEZA CON SOLUCIN SALINA LUEGO DE LA
INFUSIN EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ
RESPUESTA
FREC.
SI
11,1
NO
16
88,9
18
100,0
TOTAL
GRFICO N. 24
88,9%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
11,1%
SI
NO
SI
NO

ANLISIS
El 88.9% de las encuestadas respondi que no lavan acceso venoso con
solucin salina de 1 a 2cc; mientras que el 11.1% respondi que s lo
realizan.
111

CUADRO No. 25
MEZCLA DE MEDICAMENTOS EN UNA MISMA INFUSIN EN EL REA
RESPUESTA
FREC.
SI
75,0
NO
0,0
A VECES
25,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 25
80,0%
75,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
El mezclar dos o ms medicinas en una infusin depender de la
prescripcin mdica, motivos por el cual el 75% de encuestadas respondi
que no; y el 25% manifest que a veces.
112

CUADRO No. 26
REFRIGERACIN DE LAS SOLUCIONES RECONSTITUIDAS,
MARCNDOLAS CON FECHA Y CONCENTRACIN EN EL REA DE
RESPUESTA
FREC.
SI
25,0
NO
41,7
A VECES
33,3
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 26
41,7%
45,0%
40,0%
33,3%
35,0%
30,0%
25,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Las sustancias reconstituidas si no son utilizadas se refrigeran y se rotulan,
esta medida la realiza el 25% de las encuestadas; mientras que el 41.7% no
realizan este procedimiento; y a veces respondi un 33.3%.
113

CUADRO No. 27
CAPACITACIN EN FARMACOLOGA EN EL REA DE PEDIATRA DEL
RESPUESTA
FREC.
SI
33.3
NO
66.7
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 27
66,7%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
33,3%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Se evidencia que el personal de enfermera en el rea de Pediatra no
aumenta sus conocimientos en farmacologa, as lo indica el 66.7% de las
encuestadas; mientras que un 33.3% afirma que s reciben conocimientos.
114

CUADRO No. 28
CAPACITACIN EN PATOLOGAS Y TRATAMIENTOS EN EL REA DE
RESPUESTA
FREC.
SI
33.3
NO
66.7
A VECES
0,0
12
100,0
TOTAL
GRFICO No. 28
66,7%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
33,3%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
SI
NO
SI
NO
A VECES
A VECES

ANLISIS
Se evidencia que el personal de enfermera en el rea de Pediatra no se
actualiza en conocimientos en patologas y tratamientos, as lo indica el
66.7% de las encuestadas; mientras que un 33.3% afirma que s se
actualizan constantemente.
115

CUADRO No. 29
DISTRIBUCIN DE NIOS/AS DE ACUERDO AL SEXO ATENDIDOS EN
DE LA CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA
ABRIL DEL 2009
SEXO
FRECUENCIA
MASCULINO
432
44.0
FEMENINO
541
56.0
TOTAL
973
100,00
GRFICO No. 29
56,0%
60,0%
50,0%
44,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
MASCULINO
MASCULINO
FEMENINO
FEMENINO
Fuente:
Archivos del rea de Pediatra del Hospital R. Rodrguez

Zambrano 2008-2009
ANLISIS
Durante el perodo de Octubre del 2008 a Abril del 2009, ingresaron al rea
de Pediatra 973 nios, de los cules el 56% eran de sexo femenino y el
44% de sexo masculino.
116

CUADRO No. 30
DISTRIBUCIN DE FRECUENCIA DE CASOS POR EDAD EN EL REA
CIUDAD DE MANTA DE OCTUBRE DEL 2008 HASTA
ABRIL DEL 2009
EDAD
0 a 4 aos
5 a 9 aos
FRECUENCIA
421
431
%
43
44
121
973
12
100,00
10 a 14 aos
TOTAL
GRFICO No. 30
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
43%
44%
12%
0a4
5a9
10 a 14
Edad
0a4
5a9
10 a 14
Fuente:

Zambrano 2008-2009
ANLISIS
Segn datos del Archivo del rea de Pediatra, se determin que el 43% de
los/las nios/as fluctuaban en edades de 0 a 4 aos; el 44% estn
comprendidos en edades de 5 a 9 aos; el 12% indica que oscilan entre 10 a
14 aos de edad.
117

CUADRO No. 31
PATOLOGAS MS FRECUENTES EN EL REA DE PEDIATRA DEL
OCTUBRE DEL 2008 HASTA
ABRIL DEL 2009
MASCULINO
PATOLOGAS
INFECC RESPIRATORIA
INFECC URINARIA
INFECC DIGESTIVA
INFECC PEL
TRAUMATISMOS
OPERADOS
OTRAS CAUSAS
TOTAL
FEMENINO
213
45
67
32
43
56
43
499
42,69
9,02
13,43
6,41
8,62
11,22
8,62
198
39
77
33
38
34
55
474
41,77
8,23
16,24
6,96
8,02
7,17
11,60
100%
100%
GRFICO No. 31
45,00
42,6941,77
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
16,24
13,43
15,00
9,02
8,23
10,00
11,22
6,96
6,41
8,62
8,02
7,17
11,60
8,62
5,00
Masculino
Otras causas
Operador
Traumatismos
Infecc. Piel
Infecc.
Difestivas
Infecc.
Urinarias
Infecc. Resp.
0,00
Femenino
Fuente:

Zambrano 2008-2009
Elaborado por: Autoras
ANLISIS
La infeccin ms frecuente fue la respiratoria con el 42.69% en sexo
masculino; y en sexo femenino la ms frecuente fue la respiratoria con
41.77%; seguido de infecciones digestiva con el 13.43% en nios y el
16.24% en nias.
118

X.
COMPROBACIN DE HIPTESIS
De acuerdo a la informacin obtenida se corrobora la hiptesis:
La administracin de medicamento en el rea de Pediatra del Hospital

Rodrguez Zambrano
por parte del Personal de Enfermera se la
realiza con escasos conocimientos.
El personal de enfermera del rea de Pediatra del Hospital Rodrguez

Zambrano no aplica en forma correcta las normas y procedimientos en la
administracin de medicamento.
Con una excelente capacitacin y con la correcta aplicacin de normas y

procedimientos se dar cumplimiento a la buena administracin de
medicamentos por parte del personal de enfermera en el rea de Pediatra
del Hospital Rodrguez Zambrano de la ciudad de Manta.
119

XI.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Una vez culminado el proceso investigativo con el tema: Intervencin de

Enfermera en la administracin de medicamentos en el rea de Pediatra
del Hospital Rodrguez Zambrano, perodo 2008-2009, se llega a
comprobar mediante la realizacin de las encuestas al personal de
Enfermera, lo siguiente:
1. Se puede conocer que el 66,7% de las encuestadas mencionaron SI

tener establecido un horario de trabajo; mientras que el 33.3%
respondieron que no tienen establecido un horario de trabajo.
2. El resultado demuestra que el 66,7% de las encuestadas si respetan la

indicacin de dosis y la va indicada del medicamento; y el 33.3%
respondi que a veces.
3. Con
relacin
la administracin
del medicamento
leyendo
la
composicin de ste, el 66,7% respondi que si; mientras que el 16.7%

contestaron que no leen, con igual porcentaje respondieron que lo hacen
parcialmente.
4. El 100% de las encuestadas respondieron que si verifican el

medicamento ordenado.
5. De las encuestadas el 58,3% manifestaron que ante una duda que

aparezca con el medicamento consultan con el mdico, mientras que el
25% dijeron que no consultan y el 16,7% lo hacen parcialmente.
120

6. El 100% de las encuestadas manifestaron que ante la duda de que el

medicamento no est identificado SI lo desechan puesto que esto ayuda
a preservar el ambiente, caso contrario se contamina.
7. Respecto a comprobar el estado del medicamento ante posibles

precipitaciones, cambios de color, etc. el 75% de las encuestadas
manifestaron que s comprueban el medicamento; mientras que el 8.3%
respondi que no comprueban; y el 16.7% manifiestan que a veces.
8. Con relacin de identificar al paciente antes de administrarle el

medicamento el 91.7% respondi que si lo identifica; el 8.3% manifiesta
que a veces lo identifica.
9. Con relacin al nmero de camas del paciente para administrar

correctamente el medicamento, el 41,7% responden que a veces; el
33.3% manifiesta que si verifican; y el 25% responde no verificar.
10. Respecto a modificar una dosis en lo mnimo el 50% s consultan al

mdico; el 33,3% a veces y el 16,7% respondi que a veces.
11. De las profesionales encuestadas el 91,7% respondieron que s verifican

la dosis; y el 8.3% manifiesta que a veces verifican la administracin del
medicamento.
12. El 100%
de las profesionales encuestadas s reconocen las vas de
administracin.
13. El 100% de las profesionales encuestadas s consultan al mdico si en la

prescripcin no se especifica la va de administracin.
121

14. El 75% de las encuestadas, respondi que s administra los

medicamentos a la hora que est fijada; mientras que el 16.7% responde
que a veces; y el 8.3% manifiesta que no administra los medicamentos a
la hora fijada.
15. El 75% de profesionales del rea de Pediatra presta especial atencin a

la administracin de antibiticos, mientras que el 25% respondi que a
veces.
16. Las profesionales del rea indicaron en un 75% que s registran la

medicacin y el 25% no lo hacen.
17. Las profesionales entrevistadas con un 75% manifiestan que s registran

el motivo por el cual no se administr el medicamento; el 25% manifiesta
que no registran el motivo por el cual no se administr.
18. El 100% de las encuestadas respondi que s rotulan el medicamento

luego de prepararlo.
19. Con relacin al lavado de manos antes de administrar un medicamento

las encuestadas en un 75% respondieron que no lo realizan; un 16.7%
manifiesta que s hacen lavado de manos; el 8.3% que a veces.
20. El cambio de percusores es importante de tal manera que el 58,3%, as

lo manifestaron, mientras que el 41,7% respondieron que a veces.
21. Las encuestadas en un 58.3% respondieron que s limpian la superficie

del tapn o dispositivo de caucho del equipo antes de administrar el
medicamento; mientras que el 41.7% respondi que a veces.
122

22. En cuanto a revisar el lugar de la venopuncin el 58,3% revisan el sitio,

mientras que el 41,7% lo realizan a veces.
23. De las profesionales encuestadas el 50% son Licenciadas en Enfermera,

el 25% ejercen las funciones de Internas de Enfermera; y el 25% son
Auxiliares de Enfermera.
24. El 88.9% de las encuestadas respondi que no lavan acceso venoso con
solucin salina de 1 a 2cc; mientras que el 11.1% respondi que s lo
realizan.
25. El mezclar dos o ms medicinas en una infusin depender de la

prescripcin mdica, motivos por el cual el 75% de encuestadas
respondi que no; y el 25% manifest que a veces.
26. Las sustancias reconstituidas si no son utilizadas se refrigeran y se

rotulan, esta medida la realiza el 25% de las encuestadas; mientras que
el 41.7% no realizan este procedimiento; y a veces respondi un 33.3%.
27. Se evidencia que el personal de enfermera en el rea de Pediatra no

aumenta sus conocimientos en farmacologa, as lo indica el 66.7% de
las encuestadas; mientras que un
33.3% afirma que s reciben
conocimientos.
28. Se evidencia que el personal de enfermera en el rea de Pediatra no se

actualiza en conocimientos en patologas y tratamientos, as lo indica el
66.7% de las encuestadas; mientras que un 33.3% afirma que s se
actualizan constantemente.
123

29. Durante el perodo de Octubre del 2008 a Abril del 2009, ingresaron al
rea de Pediatra 973 nios, de los cules el 56% eran de sexo femenino
y el 44% de sexo masculino.
30. Segn datos del Archivo del rea de Pediatra, se determin que el 43%
de los/las nios/as fluctuaban en edades de 0 a 4 aos; el 44% estn
comprendidos en edades de 5 a 9 aos; el 12% indica que oscilan entre
10 a 14 aos de edad.
31. La infeccin ms frecuente fue la respiratoria con el 42.69% en sexo

masculino; y en sexo femenino la ms frecuente fue la respiratoria con
41.77%; seguido de infecciones digestiva con el 13.43% en nios y el
16.24% en nias.
124

RECOMENDACIONES
Se establecen las siguientes:
Motivar al Personal de Enfermera del rea de Pediatra del Hospital

Rodrguez Zambrano, al cumplimiento continuo y permanente de las
normas y procedimientos de administracin de medicamento.
Establecer reuniones con la Lder del rea de Pediatra para la aplicacin

de normas estrictas en lavado de manos antes y despus de la aplicacin
del medicamento.
Se realice por parte de los superiores o jefes del rea de Pediatra la

vigilancia en la correcta administracin de medicamento y que stas sean
reportadas
Como norma utilizar el kardex, tarjeta y registro de manera estricta.
Que se lleven a cabo frecuentemente Programas de Capacitacin tipo Taller

para el personal de enfermera del rea de Pediatra.
125

126

XII. PROPUESTA
APLICACIN DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN LA

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO EN EL REA DE
PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE
LA CIUDAD DE MANTA, 2009.
INTRODUCCIN
Administrar medicamento a los/las nios/as no es una tarea fcil, requiere
de mucho conocimiento ya que la dosificacin de medicamento en nios/as
pequeos/as se hace normalmente segn el peso, de modo que la
necesidad de realizar clculos en cada caso aumenta el riesgo de errores de
medicacin; ms an considerando que desde el nacimiento hasta la
pubertad, que tiene lugar alrededor de los 14 aos, se produce una
maduracin progresiva de los diferentes rganos del ser humano, as los/las
nios/as son inmaduros/as fsica, fisiolgica y emocionalmente; esta
inmadurez condiciona el comportamiento del frmaco dentro del organismo,
y por tanto se lo debe realizar de forma segura y eficaz.
127

JUSTIFICACIN
La presente Propuesta, se la realiza en base a los resultados obtenidos en la
encuesta e investigacin efectuada al Personal de Enfermera del rea de
Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano, bajo este contexto se
considera necesario la implementacin de Normas y Procedimientos para la
administracin de medicamento en nios/as que son atendidos en dicha
rea,
adems se considera prioritario la integracin de Programas de
Capacitacin tipo Taller para el Personal de Enfermera; con dicha

Propuesta
se
espera
contribuir
la
disminucin
de
morbilidad
intrahospitalaria en el rea de Pediatra.
OBJETIVO GENERAL
Formular una Propuesta consistente en la Aplicacin de Normas y
Procedimientos y el diseo de un Programa de Capacitacin tipo taller para
el Personal de Enfermera del rea de Pediatra del Hospital Rodrguez
Zambrano de la ciudad de Manta, para que sea integrado y ejecutado por
las autoridades de la Institucin con la finalidad de mejorar la administracin
de medicamento propendiendo a la disminucin de la morbilidad infantil.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer
normas
procedimientos
en
la
administracin
de
medicamento en el rea de Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano

de Manta.
Fortalecer los conocimientos del Personal de Enfermera a travs del

diseo de un Programa de Capacitacin tipo taller para la correcta
administracin de medicamento en el rea de Pediatra.
128

RESPONSABLES
Las Autoras.
LUGAR
rea de Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano de Manta.
TIEMPO
Desde abril del 2009 hasta julio del 2009.
HORARIO
Das Jueves Viernes, 14h00 a 15h00.
RECURSOS HUMANOS
Personal de Enfermera.
Mdicos Residentes.
Mdico Jefe del rea de Pediatra.
Autoridades.
RECURSOS ECONMICOS
Los gastos que demande la Propuesta, ser cubierto por las autoras del
presente Trabajo de Tesis y su ejecucin ser de cuenta del Hospital
Rodrguez Zambrano.
129

METAS
Lograr que el 95% de los Profesionales de Enfermera que laboran en el
rea de Pediatra del Hospital Rodrguez Zambrano de Manta mejoren su
intervencin haciendo nfasis en la administracin de medicamentos,
utilizando normas y procedimientos correctos.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
TIEMPO
Meses
Abril /09
ACTIVIDADES
Reuniones con Jefe del rea

de Pediatra, para establecer
Mayo/09
4
Junio/09
4
RESPONSABLES
Julio/09
4
4
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
Internas
Enfermera
de
pautas y lineamientos.
2
Elaboracin
de
Procedimientos
correcta
Normas
para
administracin
y
la
de
medicamento en el rea de
Pediatra.
3
Integrar
Normas
Procedimientos al rea de
Pediatra para su respectiva
ejecucin.
4
Diseo
del
Programa
de
Capacitacin al Personal de
Enfermera
del
Pediatra
del
rea
de
Rodrguez
Zambrano
de
Programa
de
Hospital
Manta
5
Proponer
el
Capacitacin a las autoridades

del
Hospital
Rodrguez
Zambrano para su respectiva

ejecucin.
6
Si es aprobado, organizar el
Taller referente a la temtica
de
Administracin
de
Medicamento en nios/as para

el personal de enfermera del
rea de Pediatra.
130

XIII. BIBLIOGRAFA
1) AGUILERA S., Cuenta Pblica 2003 Hospital de Nios Dr. Gonzlez

Corts.2003.
2) CAJARAVILLE G, Castro I, Cua B, Garca A, Martnez M, Rodrguez I.

Manejo de Medicamentos Citostticos. Segunda Edicin. Madrid, 2001.
3) CASTRO
I.
Formacin
continuada
Documentacin y evaluacin de
en
Farmacia
Hospitalaria,
las intervenciones farmacuticas.
http://www.sefh.es/farma%20hospi%203.PDF .
4) FERNNDEZ M, Garca G, Quinteros M, Ramos Gonzlez, Seplveda

M. Norma General Tcnica N 59 Manipulacin de medicamentos
estriles en farmacia de hospitales. MINSAL, 2001.
5) FERNNDEZ M., Gallardo S, Liberona A, Melendo M, Quinteros M,

Rojas I, Saavedra V, Seplveda N, Soto V. Gua de Organizacin y
Funcionamiento de la Atencin de Farmacutica en Hospitales del
S.N.S.S. MINSAL, 2001.
6) FERNNDEZ M, Quinteros M, Seplveda M. Norma General Tcnica N

25 para la manipulacin de medicamentos antineoplsicos en la farmacia
de hospitales. MINSAL, 2001.
131

7) Fundacin Pharrmaceutical Care Espaa. Competencias de la profesin

de
Farmacia.
Diciembre
2001.
http://www.pharmaceutical-
care.org/com_farmacias.htm
8) GMEZ Garca, Carmen I.; DAZ Gmez, Marta y RUIZ Garca, Mara
Jess. Enfermera de la infancia y adolescencia. Editorial McGraw-Hill
Interamericana.
9) GMEZ Garca, M Carmen. Enfermera Peditrica. Mster de

Enfermera. Editorial Masson.
10) Gonzlez J. Educacin a Pacientes de la Unidad de Quimioterapia

ambulatoria. Hospital Base Puerto Montt. Universidad Austral de
Chile.Valdivia Chile,2003.
11) Heyer I., Cruz N, Rosenblitt S, Pohlens M. Gua de Planificacin y Diseo

Unidad de Farmacia. Divisin de Inversiones y Desarrollo de la Red
Asistencial, Departamento de Normas y Regulacin, Unidad de Normas
del MINSAL, 2000.
12) PERA Fbregas. Isabel. Jefe de la Seccin de Enfermera Legal del

Servicio de Medicina Legal de la ciudad Sanitaria y Universitaria del Valle
Hebron. 2008.
13) Proyecto de desarrollo de la Sociedad Espaola de Farmacia

Comunitaria. http://www.sefac.org/memoria.htm
132

14) RUIZ Gonzlez,
M Dolores;
MARTNEZ, M Rosa y GONZLEZ
Carrin, Pilar. Enfermera del nio y adolescente. Enciclopedia de

Enfermera Siglo 21. Editorial DAE (Grupo Paradigma).
15) VALENCIA J. Centro de Mezclas para Medicamentos y Soluciones IV.

2001. http://www.victusinc.com/farmacia/centros.htm
16) Libro de la sociedad espaola de Farmacia Hospitalaria, tercera edicin.

http://www.sefh.interguias.com/libros/tomo1/Tomo1_cap2-1.pdf
17) Libro de la sociedad espaola de farmacia hospitalaria, tercera edicin.

http://www.sefh.interguias.com/libros/tomo1/Tomo1_cap2-6-1-1.pdf
18) http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2003/fcs162i/doc/fcs162i.pdf
133

134

ANEXO No. 1
UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANAB
FACULTAD DE ENFERMERA
INSTRUMENTO DE EVALUACIN DEL CUMPLIMIENTO DE

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS EN EL REA DE PEDIATRA
Encuesta dirigida al personal de enfermera sobre la intervencin de la

administracin de medicamento en el rea de pediatra en el Hospital Rafael
Rodrguez Zambrano de Manta.
Se recomienda que sus respuestas sean con veracidad para obtener datos
certificados y as poder llegar a una conclusin sobre las intervenciones del
personal inmerso en la administracin de medicamento.
1.- Establece horario de acuerdo a normas de servicios?

Si
(
No
(
Parcialmente (
)
)
)
2.- Administra Medicamento prescrito

indicada?
Si
No
A veces
(
(
(
dosis y va
)
)
)
3.- Comprueba si el medicamento

leyendo la composicin?
Si
(
No
(
Parcialmente (
respetando
que administra
es el indicado
)
)
)
135

4.- Verifica que el medicamento a administrar es el ordenado?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
5.- Si surge alguna duda, consulta con el medico a cargo del

paciente?
Si
(
No
(
Parcialmente (
)
)
)
6.- Si el medicamento no esta identificado lo desecha?

Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
7.- Comprueba el aspecto del medicamento antes de administrarlo,

posibles precipitaciones, cambios de color, etc?
Si
( )
No
( )
A veces
( )
8.- Identifica al paciente cuando administra el medicamento?

Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
9.- Verifica el nmero de cama para la administrar la medicacin?

Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
136

10.- Qu se modifica una dosis por muy mnima que sea, lo verifica
con las rdenes mdicas?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
11.- Al administrar un medicamento, verifica la dosis ordenada?

Si
( )
No
( )
A veces
( )
12.- Reconoce todas las vas de administracin?

Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
13.- Si en las ordenes medicas no se especifica la va de

administracin, solicita al medico ordene la va por la que va a
administrar el medicamento?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
14.- Administra los medicamentos a la hora que esta fijada?

Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
15.- Presta especial atencin a la administracin de antibiticos y

aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificacin
estricta?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
137

16.- Realiza el
administrados?
Si
No
A veces
(
(
(
registro
de
los
medicamentos
despus
de
)
)
)
17.- Si no se administra un medicamento, registra el motivo por el cual

no se administr?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
18.- Rotula el medicamento luego de prepararlo?

Si
( )
No
( )
A veces
( )
19.- Antes de preparar y administrar un medicamento realiza lavado de

manos?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
20.- Cambia ercusores cada 72 horas, marcndolo con el nombre del

paciente, nombre del medicamento, fecha y turno?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
21.- Limpia la superficie del tapn o dispositivo de caucho del equipo

antes de administrar el medicamento?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
138

22.- Revisa la permeabilidad de la venopuncin antes de administrar

el medicamento?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
23.- Qu cargo desempea usted?

Licencia de enfermera ( )
Interna de enfermera ( )
Auxiliar de enfermera
( )
24.- Una vez terminada la infusin, lava acceso venoso con SSN de 1 a
2cc?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
25.- No mezcla dos medicamentos en una misma infusin?

Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
26.- Refrigera las soluciones reconstituidas, marcndolas, con fecha y

concentracin?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
139

27.- Aumenta los conocimientos farmacolgicos para brindar una

intervencin de enfermera en nios?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
28.- Se actualiza constantemente en las patologas y tratamientos a

seguir de acuerdo a la administracin de medicamentos en nios?
Si
No
A veces
(
(
(
)
)
)
140

ANEXO No. 2
INSTRUMENTO PARA LA EVALUACIN DE LAS TCNICAS
UTILIZADAS EN LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Evaluado_______________
Evaluador_______________
Servicio________________
Fecha__________________
OBJETIVO:
Evaluar y hacer seguimiento de la forma mas precisa las tcnicas y normas
aplicadas en la administracin de medicamentos al recin nacido
hospitalizado en la unidad neonatal del Hospital Universitario San Ignacio.
ACTIVIDADES
SI
1. Administrar el medicamento correcto:
Verifica que el medicamento a administrar
es el ordenado.
Si surge alguna duda, consulta con el
medico a cargo del paciente.
Si el medicamento no esta identificado lo
desecha.
Comprueba el aspecto del medicamento
antes
de
administrarlo,
posibles
precipitaciones, cambios de color, etc.
2. Administrar el medicamento al paciente
correcto:
Identifica al paciente
Verifica el nmero de cama para
Identificar al paciente.
4. Administrar la dosis correcta:
Cuando se modifica una dosis por
muy mnima que sea, lo verifica con
las ordenes mdicas.
Al administrar un medicamento, verifica
la dosis ordenada.
5. Administrar el medicamento por la va
correcta:
Reconoce todas las vas de administracin.
Si en las ordenes medicas no se especifica
la va de administracin, solicita al medico
NO OBSERVACIONES
141

ordene la va por la que va a administrar el

medicamento.
6. Administrar el medicamento a la hora
Correcta:
Administra los medicamentos a la hora que
esta fijada?
Presta especial atencin a la administracin
de antibiticos y aquellos medicamentos que
exijan un intervalo de dosificacin estricta.
7. Registrar cada medicamento que
administra:
Realiza el registro de los medicamentos
despus de administrados
Si no se administra un medicamento,
registra el motivo por el cual no se administr.
8. Otras recomendaciones:
Rotula el medicamento luego de prepararlo.
Antes de preparar y administrar un
medicamento realiza lavado de manos.
Cambia
ercusores cada 72 horas,
marcndolo con el nombre del paciente,
nombre del medicamento, fecha y turno.
Limpia la superficie del tapn o dispositivo
de caucho del equipo antes de administrar el
medicamento.
Revisa
la
permeabilidad
de
la
venopuncin antes de administrar el
medicamento.
Una vez terminada la infusin, lava acceso
venoso con SSN de 1 a 2cc.
No mezcla dos medicamentos en una
misma infusin.
Refrigera las soluciones reconstituidas,
marcndolas, con fecha y concentracin.
142

FICHA NEMOTCNICA DEL MEDICAMENTO

Procedimiento: ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Departamento (s): Enfermera
Unidad (es)
Actualizado por:
Revisado por: Dr.
Fecha Revisin: NOVIEMBRE DE 2009
Fecha sugerida de revisin: NOVIEMBRE DE 2010
VA DE ADMINISTRACIN UTILIZADA;
1. DEFINICIN Y CONTEXTO CLNICO:
Permite la administracin de los medicamentos requeridos para el nio de acuerdo a la
prescripcin medica, con fines de diagnostico, de tratamiento o para ejercer una medida
preventiva; para lo cual una enfermera debe tener en cuenta:
Los principios bsicos del medicamento.
La precaucin de seguridad en la preparacin y administracin del medicamento.
Identificar la va de administracin del medicamento.
El establecimiento del horario de administracin del medicamento, segn el criterio
del medico y las necesidades del recin nacido.
La preparacin, administracin y registro del medicamento en la historia clnica.
Vigilar cualquier reaccin durante y despus de la administracin del medicamento.
Almacenamiento de medicamentos. Transporte de medicamentos.
9. INDICACIONES: (puede usarse un esquema o algoritmo si se desea):

Segn la prescripcin medica registrada en orden medica.
2. A) CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
Las especificaciones para el respectivo medicamento, o segn la valoracin previa del
nio hecha por el medico o la enfermera.
10. B) CONTRAINDICACIONES RELATIVAS:
Las especificaciones para el medicamento y la valoracin previa del nio hecha por el
medico o la enfermera.
11. RIESGOS PREVISTOS: (y/o eventos o efectos adversos):
La descrita por cada uno de los medicamentos.
143

ANEXO No. 3
CRONOGRAMA DE TRABAJO
ELABORACIN DEL
PROYECTO
1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES
6 MES
Aprob.Proyecto
Eleccin del Director de Tesis
Elaboracin del Marco Terico
Diseo y Justificacin de la
Investigacin
Aplicacin de los Instrumentos
Procesamiento de datos
Comprobacin de la Hiptesis
Conclusiones
Recomendaciones
Presentacin del Borrador del

Informe
Presentacin del Informe Final
Aprobacin del Informe final
Presentacin
Informe/Publicacin
del
Bibliografa General
Anexos
144

ANEXO No. 4
145

146

147

148

149

150

151

152

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INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

DE MEDICAMENTO EN EL REA DE PEDIATRA DEL

Previa a la Obtencin del Ttulo de:

MANTA - MANAB - ECUADOR

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

Previa a la Obtencin del Ttulo de:

Lic. Yubagni Rezabala Mg.

Lic. Lilia Snchez Chez Mg.

Prof. Comisin Acadmica

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

En calidad de Directora de Tesis, nombrada por el H. Consejo Directivo de la

Que he analizado y aprobado el Proyecto de Trabajo de Grado intitulado

MEDICAMENTOS EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL

Manta, julio del 2009

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

El contenido expresado en la presente investigacin incluido

Egda. Karola Loor Mantuano

Egda. Cristina Sornoza Cedeo

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

El hombre ms grande en la historia, es Jess. No tena un grado "universitario

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

La educacin del ser humano es la mxima aspiracin que en

Karola Loor Mantuano

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

Gema Sornoza Cedeo

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..

ESTUDIOS REFERENTES A LA ADMINISTRACIN DE

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

Metabolismo de los frmacos ..

REGLAS BSICAS EN LA ADMINISTRACIN DE

IMPLICACIONES LEGALES EN EL ECUADOR .

ASPECTOS ACTUALES DE ENFERMERA LEGAL

REPRESENTACIN Y ANLISIS DE RESULTADOS 75

COMPROBACIN DE HIPTESIS 106

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES . 107

PROPUESTA ... 114

XIII. BIBLIOGRAFA .. 118

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

NDICE DE CUADROS Y GRFICOS

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

EN EL REA DE PEDIATRA DEL HOSPITAL RODRGUEZ ZAMBRANO DE LA

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

La actuacin de la/el Enfermera/o en la prctica cotidiana y la utilizacin de

imperioso que la/el Enfermera/o est apegada/o a los principios tericos

El/la nio/a es considerado/a como un paciente de particular riesgo y una de

En el Hospital Rodrguez Zambrano de la ciudad de Manta, se ha venido

Dentro de este orden de ideas, la importancia de esta investigacin radica en

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

El presente trabajo se realiz considerando la actuacin de 8 Enfermeras, 4

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1. Delimitacin Terica

Durante esta experiencia se observ que las/los Enfermeras/os del rea de

2.2. Delimitacin espacial

2.3. Delimitacin Temporal

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ADMINISTRACIN

Cabe plantearse algunas preguntas que servirn de desarrollo a nuestra

1. La/el Enfermera/o del rea de Pediatra en sus funciones asistenciales

2. La/el Enfermera/o realiza el procedimiento de administracin de

3. Est dotada el rea Peditrica con el material estril y equipo necesario