FACULTAD DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
Enfermería en Salud
Familiar y comunitaria 1

MÉTODOS DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS

I.GENERALIDADES

La eliminación o disposición de excretas es una parte muy importante del saneamiento

ambiental, así lo señala el Comité de Expertos en Saneamiento del Medio Ambiente de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Así mismo señalan que, la evacuación higiénica de
excretas constituye uno de los más apremiantes problemas sanitarios.

Para la disposición final de las excretas, la taza sanitaria se puede conectar al alcantarillado,

al pozo séptico o se puede descargar en un hueco o sumidero por medio de una tubería.
Debemos construirla en lugares secos, a por lo menos 25 m de distancia de una fuente de
agua, y a un nivel más bajo.

A nivel del Peru el año 2019 el 76.8% de familias tiene acceso al saneamiento básico; urbano
90.2% rural 29%.En Loreto el año 2020, a nivel nacional, nueve de cada diez hogares (95,5%)
cuentan con saneamiento básico. Se considera que los hogares tienen saneamiento básico
cuando poseen servicio higiénico conectado a red pública dentro o fuera de la vivienda, letrina
ventilada, pozo séptico; o pozo ciego o negro.

La disposición o eliminación de excretas es un trabajo importante para mantener adecuadas

condiciones de agua, saneamiento e higiene. Las excretas son un desecho sólido que tiene la
potencial generar graves problemas de salud si no se elimina correctamente. La eliminación
inadecuada de las heces contamina el suelo y las fuentes de agua. A menudo propicia
criaderos para ciertas especies de moscas y mosquitos, dándoles la oportunidad de poner sus
huevos y multiplicarse o alimentarse y transmitir la infección. Atrae también a animales
domésticos y roedores que transportan consigo las heces y con ellas posibles enfermedades.
Además, usualmente esta situación crea molestias desagradables, tanto para el olfato como
para la vista.
Las bacterias, parásitos y gusanos que viven en los excrementos causan enfermedades, como
las diarreas, parasitosis intestinal, hepatitis y fiebre tifoidea. Con el uso de servicios sanitarios
se protege la salud, se previene enfermedades y se cuida las aguas superficiales y
subterráneas.
El objetivo de la eliminación sanitaria de las excretas es aislar las heces de manera que los
agentes infecciosos que contienen no puedan llegar a un nuevo huésped. El método elegido
para una zona o región determinada dependerá de muchos factores, entre ellos, de la geología
y la hidrogeología locales, la cultura y las preferencias de las comunidades, los materiales
disponibles localmente y el costo. La disposición inadecuada de las excretas es una de las
principales causas de contaminación de la vivienda y aparición de enfermedades en la familia.
El manejo inadecuado de las excretas propicia la multiplicación de vectores generadores de
enfermedades.

Las comunidades peri-urbana y rurales que generalmente carecen de red de alcantarillado

público normalmente eliminan sus excretas en pozos negros sin ninguna protección sanitaria,
en campo abierto o letrinas sobre acequias, constituyendo un peligro para la salud y el
bienestar de la comunidad, tales como el aumento de parasitosis intestinal, enfermedades
diarreicas, hepatitis, fiebre tifoidea.

La práctica de eliminación de excretas es crucial para elevar los niveles de salud d la

población. Se sabe que, si un caserío cuenta con agua potable, se habrá evitado el 50% de la
transmisión de enfermedades, una letrinización evita el 35%, si el mismo caserío contaría con
estos dos servicios de saneamiento básico se estaría evitando el 85% de la transmisión de
enfermedades. El 15% restante, se estaría debiendo a la falta de acciones inmune prevenibles,
destrucción y carencia de hábitos higiénico en la manipulación de los alimentos.

Para proteger la salud de la familia y de la comunidad se deben La insuficiencia y la falta de

condiciones higiénicas de los medios de evacuación de heces infectadas provoca la
contaminación del suelo y de las aguas. Esas condiciones son especialmente propicias para
que ciertas especies de moscas pongan sus huevos, se críen, se alimenten en el material no
evacuado y transmitan infecciones. También atraen a los animales domésticos, roedores e
insectos, los cuales propagan las heces y en ocasiones pueden ser causa de intolerables
molestias.

La insuficiencia de los sistemas de evacuación de excretas está ligada frecuentemente con la

falta de suministro de agua adecuado y de otros medios de saneamiento, y por lo general tiene
que ver con el bajo nivel económico de la población rural. Ese conjunto de circunstancias,
todas las cuales influyen sobre la salud, hace difícil saber cuál es la intervención de cada uno
de esos elementos en la transmisión de enfermedades. Sabido es, sin embargo, que existe
una relación entre la evacuación de excretas y el estado de salud de la población. Esa relación
tiene un doble carácter directo e indirecto. Las aguas residuales son aguas sucias que
provienen principalmente de los inodoros e incluyen también aquellas que desechamos
después de lavar la ropa, los alimentos, asear la vivienda, hacer el aseo personal, bañar los
animales y realizar otras tareas.

Su carácter directo se pone de manifiesto en la reducción de la incidencia de ciertas

enfermedades cuando la evacuación de excretas se lleva a cabo en las debidas condiciones.
Entre esas enfermedades figuran el cólera, la fiebre tifoidea y paratífica, la disentería, las
diarreas infantiles, la anquilostomiasis, la ascaridiasis, la bilharziasis y otras infecciones
intestinales e infestaciones parasitarias análogas. Esas enfermedades causan estragos entre
los lactantes, cuya inmunidad es escasa y cuyo vigor no es con frecuencia suficiente para
hacer frente a la infección una vez que ésta se consolida. Otra prueba de esa relación directa
es la que se desprende de una comparación entre las cifras sobre la mortalidad infantil debida
a diarreas y enteritis en diferentes países. Disponer las heces humanas en letrinas sanitarias,
la cual puede ayudar a mejorar la situación, aunque no se eliminará por completo estas
enfermedades.

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 En muchas ciudades, pueblos y áreas rurales del mundo, sus pobladores viven en ambientes
altamente contaminados. Gran parte de este grupo humano pertenece a las zonas rurales y
periurbanas cuyo relieve tiene características inundables o de nivel freático muy alto, donde es
complicado realizar una adecuada disposición sanitaria de excretas, por la dificultad del terreno
y las condiciones adversas del suelo. Estas zonas de los países en desarrollo tienen uno de
los hábitats más contaminados y con mayor incidencia de enfermedades asociadas al
saneamiento en el mundo. Mucha de esta contaminación, que deriva en promedios muy altos
de enfermedad, desnutrición y muerte, se debe a la falta de letrinas sanitarias y servicios
adecuados para el saneamiento de excretas.
En el Perú existen muchas comunidades donde la evacuación higiénica de excretas constituye
uno de los más apremiantes problemas sanitarios. La insuficiencia y la falta de condiciones
higiénicas de los medios de evacuación de heces infectadas provocan la contaminación del
suelo y del agua. Esas condiciones son especialmente propicias para que ciertas especies de
moscas pongan sus huevos, se críen, se alimenten en el material no evacuado y transmitan
infecciones.
La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma
integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en
el continuum salud-enfermedad, mediante la adquisición de habilidades, hábitos y conductas
que fomenten su autocuidado en el marco de la atención primaria de salud (APS), la cual
comprende promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, además de la
prevención de la enfermedad.
En ese contexto, una de las áreas de la Salud Comunitaria es la educación de los individuos
en el saneamiento básico como es el caso del mantenimiento sanitario de excretas.

II. COMPETENCIA
Valora las condiciones de saneamiento de excretas para reducir el riesgo de transmisión de
enfermedades en la población.

III. OBJETIVOS
3.1. Describir aspectos de las causas y efectos de la inadecuada disposición de las
excretas
3.2. Describir las infecciones causadas por la mala disposición de las excretas.
3.3. Describir las condiciones para disponer adecuadamente las excretas
3.4. Describir aspectos generales sobre la letrina sanitaria, construcción uso y
mantenimiento.

IV. CONTENIDO: Métodos de eliminación de excretas, formas usos y mantenimiento de

sanitarios y letrinas.

EXCRETAS: DEFINICION
Son el resultado de los desechos de los alimentos consumidos por las personas. Las
heces hay microbios, parásitos, y huevos de parásitos que causan enfermedades muy
graves y pueden llevar a la muerte.

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ELIMINACION DE EXCRETAS:
La evacuación de excretas es una parte muy importante del saneamiento ambiental, y
así lo señala el Comité de Expertos en Saneamiento del Medio Ambiente de la
Organización Mundial de la Salud (OMS).

CAUSAS DE LA INADECUADA DISPOSICIÓN DE LAS EXCRETAS:

Inadecuado suministro de agua.
Bajo nivel socio económico y cultural de población rural y urbana marginal.
Migración del campo a la ciudad.
EFECTOS DE LA INADECUADA DISPOSICIÓN DE LAS EXCRETAS:
Proliferación de vectores (moscas, insectos y zancudos) y roedores.
Incremento de enfermedades transmisibles y gastro intestinales.
Deficiencia en el crecimiento y desarrollo de los niños.
Presencia de malos olores y mal ornato en la ciudad.
Mala calidad de vida.
Alta incidencia de muerte en la población.
CONDICIONES PARA DISPONER ADECUADAMENTE LAS EXCRETAS
REQUISITOS

No debe contaminar la superficie del suelo.

No debe contaminar el agua superficial y subterránea.
No debe ser accesible a moscas o animales.
No debe producir malos olores
Las excretas no deben quedar a la vista.
El método que se usa debe ser simple y económico, tanto en su construcción como en su
mantenimiento.

Razones de la salud pública para el control de la disposición de excretas

Son las siguientes:
Evitar el contagio de ciertas enfermedades transmisibles tales como: hepatitis,
parasitosis, tifoidea, cólera, etc.
Evitar contaminar la fuente de agua para consumo y la superficie del suelo.
Evitar el contacto de las heces con los insectos, roedores u otros posibles portadores de
gérmenes patógenos.
Por razones de estética, ya que producen malos olores no deben quedar expuestas al
aire libre.

Infecciones causadas por la mala disposición de las excretas.

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 Los organismos patógenos que causan enfermedades intestinales viven en los
excrementos o materias fecales de los seres humanos y de los animales, y utilizan
diferentes formas de contagio, como, por ejemplo:
- Contacto directo de las manos sucias con la boca o con los alimentos.
- Uso de agua contaminada con materia fecal.
- Transmisión a través de cultivos fertilizados con materias fecales o aguas negras sin tratar.
las enfermedades transmitidas por la inadecuada disposición de las excretas incluyen las
transmitidas por vía fecal-oral (la disentería amebiana, el cólera, la diarrea, las diarreas
virales, el virus A de la hepatitis y la fiebre tifoidea); y las infecciones helmínticas del tracto
intestinal como la ascariasis (lombriz intestinal) y la tricuriasis (lombriz latiguiforme), entre
otras.

MANEJO SALUBRE DE LAS EXCRETAS

La disposición de las excretas deberá cumplir con ciertas consideraciones para evitar la
contaminación del agua, del suelo, alimentos y el medio ambiente en general. Evitar la
descarga de aguas negras en fuentes de abastecimiento tanto
superficiales como subterráneas.
El problema de la mala disposición de las excretas se puede solucionar mediante la
implementación de tecnologías simples y la participación de la comunidad, en aquellos
sectores que no cuentan con las instalaciones adecuadas.

SANEAMIENTO DE LAS EXCRETAS

Es el proceso adecuado de disposición sanitaria de las excretas a fin de evitar la
contaminación del medio ambiente y provocar daños a la salud, a través de tecnologías
apropiadas y sostenibles.
La disposición adecuada de las excretas tiene como finalidad: Proteger las fuentes de
agua superficial o subterránea; Proteger la calidad del aire que respiramos y del suelo;
Proteger la salud de las personas; No contaminar ninguna fuente de agua; Evitar la
accesibilidad de niños a las materias fecales; Prevenir la contaminación de los suelos, y
evitar los malos olores.

Métodos tradicionales de eliminación de excretas entre los métodos más conocidos

tenemos:

SIN ARRASTRE HIDRÁULICO

Este método no requiere de agua para su funcionamiento y entre las principales
instalaciones tenemos los siguientes:
Letrina sanitaria sobre pozo negro o seco.
Letrina con estanque séptico o letrina de pozo anegado
Letrina de cubo movible Letrina colgante.
Las letrinas ecológicas secas tienen dos cámaras (A y B), no usan agua, y separan la
orina de las heces mediante la taza ecológica. Así se construye una letrina ecológica.
(también se puede usar aserrín).

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 CON ARRASTRE HIDRÁULICO
Este método requiere de agua para su funcionamiento, las excretas son eliminadas
inmediatamente, y entre las principales instalaciones tenemos las siguientes:
Fosa séptica con descarga o pozo absorbente Cañerías de infiltración o drenajes.
Wáter o inodoro conectado a fosa séptica Es donde el wáter de la vivienda no está
conectada a la red de alcantarillado. En este caso, las excretas van a dar a una fosa o
cámara hermética, especialmente construida para este efecto, donde las aguas servidas
se decantan. Estas fosas se descargan por rebalse en un pozo, curso de agua o por
sistemas de drenes.

METODOS MODERNOS DE ELIMINACION DE EXCRETAS

WATER O INODORO: conectado al alcantarillado o desague.

Es donde el Wáter o inodoro de la vivienda está conectada a una red de colectores de
alcantarillado por las EPS ingresan a PTAR planta de tratamiento de aguas residuales.

CONDICIONES DE UN WATER O INODORO

 Privacidad: Un sanitario puede ser muy simple y consistir solo una habitación
para el uso sanitario. Pero la necesidad de tener privacidad exige que el sanitario
se construya una habitación adecuada y con puerta.
 Seguridad: Para que un sanitario sea seguro debe estar bien construido y
ubicado en un lugar seguro. Si un sanitario está mal construido puede ser
peligroso
 Comodidad: Es más probable que la gente utilice el sanitario si este es cómodo
para sentarse, también es más probable que utilicen el sanitario si este se
encuentra cerca de la casa y está protegido contra el viento y la lluvia.

 
LETRINA SANITARIA, CONSTRUCCIÓN USO Y MANTENIMIENTO.

LETRINA SANITARIA:
Es una pequeña estructura, la cual se utiliza para hacer las necesidades fisiológicas de
evacuación de excretas, donde se depositan los excrementos humanos contribuyendo así
a evitar la contaminación del ambiente y a preservar la salud de la población.
La letrina, es el lugar adecuado donde se hacen las necesidades fisiológicas, con una
duración temporal; así mismo, es un método simple de disposición de excretas, en donde
al confinar y tratar las excretas, reducen la posibilidad de contaminación de fuentes de
agua, suelo y riesgo de transmitir enfermedades gastrointestinales causadas por parásitos
y microorganismos patógenos a la población.

CONSTRUCCIÓN DE LA LETRINA
Para que la letrina cumpla su calificativo de sanitaria, debe estar construida de acuerdo
con los siguientes requerimientos sanitarios:
En una densidad poblacional menor de 150 hasta 250 habitantes por hectárea se pueden
construir letrinas.

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Debe estar a 15 metros de distancia como mínimo de cualquier fuente de agua y a 10
metros de la casa.
Debe estar ubicado a un nivel inferior de cualquier fuente de abastecimiento de agua.
Debe estar ubicado en una zona no inundable.

DEBE TENER LAS SIGUIENTES PARTES:

1. Hoyo: Cumple la función de aislar y almacenar las excretas humanas y evitar que las
bacterias patógenas puedan transmitir enfermedades. Las dimensiones varían, pero la
letrina unifamiliar normalmente tiene de 0.80cm. a 1.00mt. de diámetro por 2mt. de
profundidad, y puede ser cuadrado o redondo. En el caso de letrinas públicas es
rectangular.
2. Base o Brocal. Sirve para soporte al piso de la letrina e impide que se desmorone el
hoyo. Este brocal debe ajustarse perfectamente en el hoyo, de tal manera que no
puedan ingresar insectos, roedores o agua de lluvia. Puede ser de ladrillo con cemento,
piedras con cemento o vigas de madera de 4 x 4. Debe elevarse unos 1.15cm sobre el
nivel del suelo.
3. Piso o Losa. Sirve para el hoyo y sostiene al usuario, debe ajustar perfectamente en el
brocal. En el centro debe tener una cobertura de 18 a 20 cm de diámetro. Los
materiales que se usan pueden ser de concreto o de madera. Debe llevar una tapa de
ajuste perfecto, corrientemente se construye de madera.
4. Caseta. Permite la privacidad y protege al usuario de las inclemencias del tiempo.
Debe ajustarse a las dimensiones del piso, y pueden ser construidas de adobes, o
ladrillos, carrizo, madera, crisneja u otro material. Las dimensiones aproximadas son: la
parte frontal 2mt de alto y la posterior 1.80mt de alto.
5. Techo: Puede ser de calamina, eternit o crisneja, entre el techo y la caseta se debe
dejar un espacio libre de 20cm para la ventilación.
6. Terraplén. Es una elevación de tierra que se apisona en forma de talud alrededor de la
caseta.

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USO Y MANTENIMIENTO DE LA LETRINA
Mantener cerca de la letrina un depósito con agua y jabón para el lavado de las manos.
Todas las personas que habitan la casa deben hacer uso de la letrina (excepto niños
muy pequeños)
Hacer las deposiciones en el hoyo, y arrojar dentro de éste los papeles usados. NO
arrojar dentro del hoyo aguas servidas domésticas, ni echar desinfectantes químicos.
Conservar la letrina libre de basura dentro y fuera de ella y mantener la puerta cerrada.
Limpiar diariamente la loza.
NO utilizar la letrina como depósito de chatarra.
Echar diariamente al hoyo una lampa de 15 cms. de cal (2 veces al día),para evitar
malos olores, o presencia de mosquitos.
Si el piso es de concreto y está sucio, lavar por lo menos 2 veces por semana con
agua y jabón (evitando el ingreso del agua al hoyo)
No arrojar al hoyo de la letrina basuras, desperdicios, aguas servidas domésticas
(aguas de lavado, ducha, cocina), ni echar desinfectantes químicos.
Mantener la puerta cerrada.

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 Mantener limpio el piso, paredes y alrededores de la caseta.
La caseta no debe servir de albergue a las gallinas u otros animales domésticos.
Usar la letrina hasta que las excretas acumuladas lleguen aproximadamente a 50 cm
bajo el nivel del suelo.
Este hoyo deberá cubrirse con una capa de cal viva y rellenarse con tierra bien
apisonada y abrir en un nuevo lugar.

CONCLUSIONES
Finalmente se puede indicar que para el manejo adecuado del saneamiento de
excretas, el personal de enfermería debe promover la organización de la comunidad,
de manera que la población asuma un papel más activo en el cuidado de su salud y en
la gestión de su desarrollo, es preciso involucrar a la comunidad en todo el proceso de
educación sanitaria, para garantizar que el mensaje construido con ella tenga vigencia
y asegure los cambios o mejoras en las direcciones deseadas; para ello se utilizarán
metodologías que permitan la participación activa de la población en la identificación
de necesidades de educación sanitaria, la búsqueda de metodologías e instrumentos,
la ejecución y evaluación de la misma.

BIBLIOGRAFIA
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IgT0kaimR82vw
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http://www1.paho.org/per/images/stories/PyP/PER37/24.pdf.
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