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Enfermara
Aplicado A Un Paciente
Con Cirrosis Heptica
Ciclo
CURSO
VI
: Enfermera
en Salud del adulto II
DOCENTE
Mendez
ALUMNA:
Castrejn
INTRODUCCIN
El Proceso de Atencin
OBJETIVOS
una
en el que se
desenvuelve el paciente.
Permitir
la
adopcin
de
nuevas
conductas
que
le
en
salud,
teniendo
en
cuenta
los
conocimientos
1) VALORACIN
Nombre
HCL
: B .C .E
:
105835
Edad
Sexo
61 aos
: Masculino.
Fecha de Nacimiento
: 14/08/1949
Estado Civil
:conviviente
Modo de ingreso
: Silla de ruedes
Paciente y esposa
Direccin
Religin
Catlica
Cama
: 8
Fecha
29/09/10
Hombre, maduro
de contextura delgada,
GENERAL
SIGNOS VITALES
P: 74 X
R: 25x
P.A. 100/80 mmHg.
Frecuencia Respiratoria: 22x
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
Peso : 66 Kg
Piel caliente, color trigueo, no presenta
pecas, piel seca, suave, presencia de dolor en
abdomen, distribucin de vello normal, uas
PIEL
lisas
transparentes,
visualizando
VI CICLO
CARA
del
ojerudos.
aporte
lacrimal
OJOS
presente,
iris
color
negro
NARIZ
alargada,
recta,
simtrica,
Pabelln
ODOS
auricular
bien
implantado,
al
resto
del
cuerpo,
CAVIDAD
ORAL
ORO FARINGE
en
las
encas.
Lengua
simtrica
CUELLO
presenta
cambios
en
T,
sensibilidad
la
inspeccin,
distendido,
ABDOMEN
ausencia
presenta
de
abdomen
cicatrices,
sin
a la palpacin profunda .A la
peristaltismo
presente.
Adulto mayor, se encuentra desorientado,
presenta
una
alteracin
de
su
SISTEMA NERVIOSO
conocimiento;
con
alteracin
de
su
refiere
notar
del
Refiere no haber
haber ingerido
T60: 28 U/L
T6P: 39 U/L
Ecografa de abdomen
PESO : 66 Kg
IMC : 24.9
superior derecho.
3. Patrn De Eliminacin:
FR: 22x
Paciente
P: 74X
presenta
buen
de
capilar,
ausencia
de
ruidos
indicaciones.
parenteral
NaCl
9% 30 gatas por
minuto.
Paciente Refiere no comer a sus horas, o come otra clase de alimentos no
nutritivos,
refiere
que
desde
muy
joven
sola
embriagarse
y por
11.Valores / Creencias:
IV.
Datos Significativos:
salud
emocional
otros
aspectos
de
la
salud,
DX. De Enfermera:
falta de conductas
generadoras de salud
PATRON ELIMINACIN
Datos significativos
Abuso de laxantes.
Dieta inapropiada.
Insuficiencia de lquidos
PROCESO DE ANTENCIN DE ENFERMERA
VI CICLO
Medicamentos
Ejercicio insuficiente
Edad
Procesos patolgicos.
DX. De Enfermera:
Estreimiento
R/C
aporte
insuficiente
de
lquidos
E/P
Datos Significativos
Pcte c/d nx con cirrosis heptica
Paciente se encuentra levemente desorientado.
Presenta una leve dificultad para recordar.
Pcte refiere no saber de los cuidados que debe tener cuando le
den de alta.
Pcte interesado en saber de los cuidados que debe tener.
Anlisis E Interpretacin De Datos:
DX. De Enfermera:
Datos significativos
Refiere no poder dormir.
Se siente preocupado por los gastos
Suele despertarse constantemente por las noches
Anlisis E Interpretacin De Datos:
permanecer dormido
y de conseguir las
a la
tambin tambin
DX. De Enfermera:
Datos Significativos:
El estrs es una
alteracin
por que
tales como
restrinsion
amenaza general
de
imprensindibles
movimientos
de la
aislamiento
fisura autoritarias
de las
,comportamientos
que depende el
DX. De Enfermera:
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
Mantenimiento Inefectivo de la
falta de
dolor y estancia
hospitalaria
OBJETIVO
INTERVENCIN DE
FUNDAMENTO
ENFERMERIA
Educar
al
paciente
usando
problema,
ya
que
pueden
que
centro de salud.
salud
salud.
Es de gran importancia ya
es
all
donde
se
evitar
ingesta de alcohol.
problema de salud.
VI CICLO
El
prevenir
alcohol
debilitamiento
algn
ocasiona
del
un
sistema
esta
manera
motivarlo
que
inmunolgico,
propenso
al
haciendo
organismo
adquirir enfermedades.
PATRON ELIMINACIN
DIAGNSTICO
Estreimiento
R/C
OBJETIVO
INTERVENCIN DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO
heces,
VI CICLO
estimulando
el
defecar
frecuencia
dificultosa
peristaltismo y eliminacin
Fomentar el consumo de al menos 2
intestinal.
de las prximas
24 horas.
Manifestarle que
Realizar actividad
consistencia adecuada de
las
heces
es
necesario
VI CICLO
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
FUNDAMENTO
ENFERMERIA
Mantener una interaccin
Confusin
Aguda
R/C Lograr
que
el
paciente
pensamiento
Percepcin Errneas
Lo principal es mantener
y por consiguiente
una
mantener
un
no
ambiente
hostil.
profesional
basada en la confianza y el
respeto mutuos, para as
manifestarle
familiares
relacin
sus
para
que
es de suma importancia,
ante
conducta positiva.
mejorar su estado.
Ordenar
los
VI CICLO
una
situacin
paulatinamente
pensamientos
con
claridad
ayudara a una
exactitud
persona
DIAGNSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIN DE
ENFERMERA
VI CICLO
FUNDAMENTO
paciente
manifestar
Alteracin
del
bienestar situacin
dolor y comodidad
se
encuentre
en
un
Un
ambiente
clido
seguro
de
Ayudar al paciente en la
una
tendr el descanso
animarlo
nocturno
verbalmente.
Habitual.
Colocar al paciente en la
posicin
expresarlo
adecuada
para
VI CICLO
la
VI CICLO
DIAGNSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIN DE
FUNDAMENTO
ENFERMERIA
Estimular al paciente
los
sentimientos
de
soledad
sentimientos.
Brindarle
apoyo
emocional; adems de
confort y comodidad.
Valorar la presencia de
durante su recuperacin.
Y Quejidos
disminuir
ansiedad.
su
indicadores no verbales
de
dolor,
tales
como
agitacin,
tensin,
contorsiones,
posicin
de defensa, etc.
faciales,
postura,
VI CICLO
VI CICLO
VI.
EJECUCIN
VCTOR
LAZARTE
ECHEGARAY
en
el
servicio
de
EMERGENCIA.
Dichas acciones y/o actividades ejecutadas en un 50%, contando con la
participacin de de la paciente
EVALUACIN
b)
c)
VI CICLO
d)
BIBLIOGRAFA
CIRROSIS
Sntomas Gastrointestinales:
HEPTICA
Tipos:
Nuseas, Vmito.
C. Lannec
Alcoholismo, Desnutricin
C. Postnecrtica
Hepatitis Viral
Anorexia
C. Biliar
C. Cardiaca
C. Metablica
Enfermedades Infecciosas
C. Descompensada
C. Compensada
Disfuncin Intestinal.
Flatulencia.
Indigestin.
Estreimiento.
Prdida de peso.
Necrosis
Necrosis del
del Hgado
hgado
Disminucin
del
Metabolismo
Fases
Ascitis
Coma Heptico
Encefalopata Heptica
MUERTE
Hemorragia Digestiva
Ictericia
Disminucin de la Bilirrubina
En Tracto Digestivo
1. DEFINICIN:
sus
funciones
de
Fenmenos
de
sangrado
(coagulopata).
Aumento de presin en la
vena porta, que causa acumulacin de lquido en el abdomen (ascitis)
y dilatacin peligrosa de las venas del esfago (varices esofgicas),
que si se rompen pueden producir una hemorragia digestiva severa.
2. ANATOMA PATOLGICA
Fibrosis qustica.
Enfermedades metablicas congnitas del hgado como la
hemocromatosis
primaria
(sobrecarga
heptica
de
hierro
(tambin
bastante
rara);
enfermedades
4. SNTOMAS
Asintomatismo:
Muchos
pacientes
permanecen
sin
sntomas
Sndrome
Constitucional:
Falta
de
apetito,
cansancio
adelgazamiento.
VI CICLO
Impotencia y Ginecomastia.
5. DIAGNSTICO
Estudios
radiogrficos.
Aunque
una
radiografa
simple
de
VI CICLO
6. COMPLICACIONES
7.
TRATAMIENTO
PRINCIPIOS GENERALES:
8. PREVENCIN
Las cosas ms importantes que puede hacer una persona para prevenir
la cirrosis son:
CEFTRIAXONA
DESCRIPCION
La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generacin para uso
parenteral que muestra una actividad significativa frente a grmenes gramnegativos
serios.
La
ceftriaxona
penetra
travs
de
la
barrera
METAMIZOL
DESCRIPCIN
El metamizol es un frmaco perteneciente a la familia de las pirazolonas,
cuyo prototipo es el piramidn. Tambin se le conoce como dipirona.
proinflamatorias
al
inhibir
al
actividad
de
la