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Caso Clínico Epoc
Caso Clínico Epoc
Caso Clínico Epoc
Caso clnico
Generalidades
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica, o EPOC, es una enfermedad que
afecta fundamentalmente al aparato respiratorio, y se caracteriza por una
limitacin al paso de aire hacia los pulmones, como consecuencia de la reaccin
del organismo ante estmulos nocivos como el humo del tabaco u otros gases.
El mejor examen para la EPOC es una prueba de la funcin pulmonar llamada
espirometra, la cual consiste en soplar con tanta fuerza como se pueda dentro de
una mquina pequea que evala la capacidad pulmonar. Los resultados se
pueden analizar inmediatamente.
Causas ms frecuentes de agudizacin de la EPOC
1. Infecciones: suponen hasta un 50% de los casos (Neumococo, influenza, o
Virus).
2. Broncoespasmo
3. Tromboembolismo pulmonar
4. Neumotrax
5. Sedantes
6. Fallo ventricular izquierdo
7. Otras Causas: arritmias cardacas, traumatismos, ciruga, fiebre, etc.
EPIDEMIOLOGIA
Datos y cifras generales segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
EPOC en Mxico
Investigaciones han demostrado que alrededor del 15-20% de los fumadores
desarrollan EPOC. El reporte de la Encuesta Global de Tabaco en Adultos (GATS
por sus siglas en ingls), presentado por el Instituto Nacional de Salud Pblica, se
detect que 11 millones de mexicanos adultos fuman, lo que nos indica que ms
de 1 milln 600 mil personas pudieran estar afectadas, sin saber que tienen la
enfermedad o sin recibir un tratamiento adecuado.
Es importante advertir a la poblacin que no solamente el humo de tabaco es un
factor de riesgo determinante. La poblacin en reas rurales expuesta
constantemente al humo de lea (estufas y calentadores que utilizan madera y
carbn como combustible) se encuentra en un gran riesgo de contraer EPOC.
Cifras
FICHA DE IDENTIFICACIN
Es importante realizar la anamnesis general en el paciente (nombre, edad, sexo,
empleo, enfermedades previas, etc.), teniendo nfasis en las siguientes
manifestaciones clnicas para el diagnstico y tratamiento adecuado de EPOC:
CUADRO CLNICO
El diagnstico de EPOC es un diagnstico de exclusin que debe considerarse en
todo paciente que tenga los siguientes sntomas crnicos o intermitentes:
1. Sntomas de EPOC:
Tos
Expectoracin mucoide y transparente
Opresin en el pecho
Disnea
Sibilancias (espontneas o con las gripas)
Debilidad, cansancio y fatiga.
En las exacerbaciones: purulenta, viscosa y difcil de expectorar.
MANEJO PREHOSPITALARIO
Exploracin fsica
Inspeccin General:
Estado general, nivel de consciencia, coloracin de la piel (la cianosis puede ser
difcil de constatar si hay poliglobulia o anemia; debe buscarse en mucosa labial y
lecho ungueal), hidratacin y perfusin.
Frecuencia Respiratoria.
Frecuencia Cardaca.
Tensin Arterial.
Temperatura.
Palpacin abdominal.
Otros tratamientos
a) Slo recomendados en algunos pacientes. Se utilizan mucolticos o
sustancias que ayudan a expulsar el moco, antitusivos que disminuyen la
frecuencia de la tos y, en el caso de las reagudizaciones, es frecuente el
uso de antibiticos para el tratamiento de infecciones respiratorias.
b) Oxgeno domiciliario: recomendado en pacientes en estadios avanzados de
la enfermedad; aumenta la supervivencia y mejora la capacidad de
ejercicio. Es necesario durante un mnimo de 16 horas al da.
REFERENCIAS