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CASO CLNICO

Nombre y Apellidos: Alejandra Lpez Garca

Edad: 26

Sexo: Femenino.

Grado De Instruccin: Superior con bachillerato en Psicologa

Ocupacin: Estudiante de Psicologa

Religin: Catlica.

Fecha y Lugar de nacimiento: 08-11-95

Estado civil: Soltera.

Domicilio: California-Trujillo Av. Los ngeles n390 Dpto 503

Fecha de ingreso: 25-09-15

Hora: 3:00 p.m

Padecimiento:
Enfermedad
Gentico:
Hereditario
Dx:
ASMA
El asma denomina una serie de enfermedades que se caracterizan por una
obstruccin de las vas respiratorias, fundamentalmente los bronquios. La
obstruccin bronquial se caracteriza porque es reversible, total o
parcialmente, cuando aplicamos un broncodilatador o, en ocasiones,
espontneamente sin tratamiento. La obstruccin es debida a dos factores:
a la contraccin de los msculos que rodean los bronquios y a la inflamacin
de la pared bronquial que hace que su luz se estreche. La inflamacin de los
bronquios contiene moco, lquido y clulas. Se manifiesta en los pacientes
como una sensacin de falta de aire, tos y ruidos al espirar el aire que se
asemejan a un silbido (las llamadas sibilancias), aunque no siempre todos
los sntomas estn presentes en los episodios de asma. Efectivamente,
existe la idea de que el

ASMA ES HEREDITARIA.
En ms del 80% de los nios y ms del 50% de los adultos el asma es
provocada por una alergia. Y teniendo en cuenta que la alergia es
hereditaria: una mam que es alrgica corre el riesgo de transmitir la
alergia a su beb en 40% de los casos...
CONSECUENCIAS:
No se sabe cul es la causa exacta del asma. Los investigadores creen que
ciertos factores genticos y ambientales interactan para causar el asma,
generalmente en los primeros aos de la vida. Estos factores son:

Una tendencia hereditaria a presentar alergias, que se llama atopia

Presencia de asma en el padre o la madre

Ciertas infecciones respiratorias durante la infancia

Contacto con alrgenos que se transportan por el aire o exposicin a


algunas infecciones virales en los primeros meses o aos de vida,
cuando el sistema inmunitario se est desarrollando

TRATAMIENTO:
El asma es una enfermedad crnica que no tiene cura. Las enfermedades
crnicas son enfermedades que duran mucho tiempo. El objetivo del
tratamiento es controlar la enfermedad. El buen control del asma lograr lo
siguiente:

Prevenir los sntomas crnicos y molestos, como la tos y la dificultad


para respirar

Disminuir la necesidad de usar medicinas de alivio rpido (ver ms


adelante)

Ayudarle a mantener los pulmones en buen funcionamiento

Permitirle mantener su nivel normal de actividad y dormir toda la


noche

Prevenir ataques de asma que podran ocasionar una visita al servicio


de urgencias o

una hospitalizacin

NEBULIZADORES
Inhalador clsico de salmeterol, un broncodilatador.
Los nebulizadores proveen una dosis ms continua y duradera al vaporizar
la medicina diluida en solucin salina, el cual el paciente inhala hasta que se
administra la dosis completa. No hay evidencias de que sean ms efectivas
que un spacer. El alivio de crisis asmticas incluye medicamentos:
Agonistas de los receptores adrenrgicos beta2 de corta duracin, tales
como el salbutamol, levalbuterol, terbutalina y bitolterol. Los efectos
secundarios que inclua la aparicin de temblores, se han reducido
grandemente con los tratamientos inhalados, que permite que el
medicamento haga blanco especficamente en los pulmones. Los
medicamentos que son administrados por va oral o inyectados tienden a
ser distribuidos por el resto del cuerpo, aumentando la posibilidad de la
aparicin de los efectos adversos, incluyendo efectos cardacos por
actividad agonista de los receptores beta1 que causan hipertensin arterial
y trastornos del ritmo cardaco. Con la salida al mercado de frmacos ms
selectivos, estos efectos secundarios se han vuelto menos frecuentes. Los
agonistas de los receptores adrenrgicos beta2 suelen producir
desensitacin en el paciente, por lo que su eficacia puede disminuir con su
uso crnico, resultando en la aparicin de asma refractaria y muerte sbita.
Los agonistas adrenrgicos menos selectivos como la adrenalina inhalada y
las tabletas de efedrina tambin han sido usados. Estos medicamentos
tienen efectos adversos cardacos a frecuencias similares o menores que el
albuterol.29 30 Al ser usados como medicina de alivio sintomtico y no de
uso prolongado, la adrenalina inhalada ha demostrado ser un agente
efectivo en la culminacin de una crisis asmtica.29 En situaciones de
emergencia, estas drogas se pueden administrar de manera inyectada,
aunque dicha prctica ha disminuido por razn de los efectos secundarios.
Medicamentos anticolinrgicos, tales como el bromuro de ipratropio pueden
ser usados y no tienen los efectos cardacos, de modo que pueden ser
administrados en pacientes con cardiopatas, sin embargo, toman
aproximadamente una hora para surtir efecto y no son tan poderosos como
los agonistas de los receptores adrenrgicos 2.
Los glucocorticoides inhalados por lo general son considerados
medicamentos preventivos, sin embargo, se ha desmostrado el beneficio de
250 g de beclometasona cuando se toma en una combinacin con 100 g
de albuterol.

ASMA

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