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AUTOR:
Br. Oviedo Monasterio, Cristina del Pilar
ASESOR:
Dra. Espinoza Salazar, Liliana Ivonne
SECCIN
Ciencias Mdicas
LNEA DE INVESTIGACIN
Calidad de las Prestaciones Asistenciales.
PERU, 2015
Dedicatoria
ii
Agradecimiento
iii
iv
PRESENTACION
Seores miembros del Jurado, presento ante ustedes la Tesis titulada Clima
organizacional y calidad de atencin en un Centro de Salud de Talara, abrildiciembre 2015 con la finalidad de determinar la relacin del clima
organizacional y la calidad de atencin en un centro de salud de Talara, en
cumplimiento del Reglamento de Grados y Ttulos de la Universidad Csar
Vallejo para obtener el Grado Acadmico de Magister en Gestin de los
Servicios de la Salud.
Esperando cumplir con los requisitos de aprobacin.
La Autora
INDICE
v
RESUMEN
ABSTRAC
I.
INTRODUCCIN
10
1.1 Problema
1.2 Hiptesis
1.3 Objetivos
1.3.1.
Objetivo General
1.3.2.
Objetivos Especficos
II.
27
30
32
MARCO METODOLGICO
2.1 Variables
2.2 Operacionalizacin de variables
33
33
2.3 Metodologa
35
36
2.5 Diseo
37
38
39
40
Aspectos ticos
40
III.
RESULTADOS
41
IV.
DISCUSIN
59
V.
CONCLUSIONES
62
VI.
RECOMENDACIONES
VII.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
VIII.
ANEXOS
63
65
70
Anexo I
Artculo cientfico
71
Anexo II
Anlisis de confiabilidad
Anexo III
Ficha Tcnica
84
Anexo IV
Instrumentos
91
Anexo V
Consentimiento informado
81
97
Anexo VI
Autorizacin de informacin
98
Anexo VII
99
vii
RESUMEN
atencin
en
un Centro de Salud de
de
no hay
denotan que
los
ABSTRACT
The research called " organizational climate and quality of care in a health
center of Talara, April to December 2015 " was to determine the relationship
between organizational climate and quality of care in a health center during
the months of April and December 2015. the study hypothesized that
claimed that organizational climate is directly related to the quality of care
in a health center of Talara , 2015. the study population corresponds to 80
people
The study is descriptive level , correlational causal comparative adopts a
non-experimental , transactional design . Research developed the technique
of the survey and two questionnaires as instruments which were composed
of 36 questions to 24 questions organizational climate and quality of care for
both questionnaires . For information processing software SPSS version 22.
The results described that since the p ( 0.768 ) values were used ; rho
( 0.034) made it follows that there is no direct correlation (Table 10) . The
findings denote that the inferential results show the organizational climate is
not related directly to the quality of attention to the external user
I.
INTRODUCCION
que,
los
organismos
pblicos
cargan
sobre
su
espalda
que definen el
Cuando se refiere a
10
Por su parte, Hall (1972) defini clima como el conjunto de propiedades del
ambiente laboral, percibido directa o indirectamente por los empleados. Y
es a su vez una fuerza que influye en la conducta del empleado.
Brunet
(1987),
el clima organizacional es
11
organizacin.
Asimismo
menciona
que
el
concepto
de
clima
investigaciones sobre
14
fabricados
servicios
ofrecidos,
aspecto
econmico,
al uso, esta
12
expectativas.
As
mismo,
es
necesario
mantener
la
internacionalmente.
Esto
implica
la
participacin
la
la
aplican
(mdicos,
enfermeras,
administradores)
con
su
22
ascendente.
La
mayor
parte
de
los
empleados
siente
23
14
25
En el estudio de Garcs J.
15
El clima organizacional y su incidencia en la
San
Jorge,
la
entidad
asistencial
ms
importante
del
27
de Snchez K. Clima
correlacional
de
corte
transversal;
la
poblacin
estuvo
29
al estudiante en el
y 206
30
descriptivo,
explicativo
correlacional.
La
muestra
de
la
31
Chiclayo. 2010 de
Monteza N., tuvo como objetivo analizar la influencia del clima laboral en la
satisfaccin de las enfermeras del centro quirrgico del Hospital Essalud
Chiclayo 2010.,
se
la
satisfaccin
laboral
son
pilares
fundamentales
en
las
organizaciones
competitivas.
Cualquier variacin
de
estos
afecta
el
cuenta
los
estudios
realizados,
al
referirnos
al
clima
profunda comprensin sobre los tipos de clima que pueden surgir dentro de
una organizacin, es una de las teoras ms dinmicas y explicativas del
clima. .12
Rensis Likert es un investigador conocido en el mundo por sus trabajos en
psicologa organizacional, especialmente por la elaboracin de cuestionarios
y sus investigaciones sobre los procesos administrativos.
La teora del clima organizacional permite visualizar en trminos de causa y
efecto la naturaleza de los climas que se estudian, y permite tambin
analizar las variables que conforman el clima.
Para Likert, el comportamiento de los subordinados es causado, en parte,
por el comportamiento administrativo y por las condiciones organizacionales
que stos perciben y, en parte, por sus informaciones, sus percepciones, sus
esperanzas, sus capacidades y sus valores. La reaccin de un individuo ante
cualquier situacin siempre est en funcin de la percepcin que tiene de
sta. Lo que cuenta es cmo ve las cosas y no la realidad objetiva. Si la
realidad influye sobre la percepcin, es la percepcin la que determina el
tipo de comportamiento que un individuo va adoptar. Toda organizacin que
emplee mtodos que aseguren la organizacin de sus fines y aspiraciones
de sus miembros tiene un rendimiento superior. Los resultados obtenidos
por una organizacin como la productividad, ausentismo, tasas de rotacin,
rendimiento, satisfaccin de los empleados, influyen sobre la percepcin del
clima.
variables
sentido
independientes
que
determinan
el
en
que
una
otras
variables;
si
estas
permanecen
sin
cambios,
no
sufren
ocasionalmente.
autoestima,
La
utilizndose
comunicacin
es
recompensas
descendente,
hay
castigos
interaccin
con un sentimiento de
establecer los
8.-
recompensa,
castigo
satisfaccin.
De
la
dimensin
De la
su
comportamiento,
el
cual
tiene
consecuencias
sobre
la
de
la
organizacin
acerca
de
la
cantidad
de
reglas,
desafo
cooperacin es el
23
de
la
atencion
se
manifiestan
en
un
futuro
que
La dimensin
estructura
incluye los
La dimensin
proceso se define como una serie de actividades que se llevan a cabo por y
entre profesionales y pacientes.
proveedores son capaces de hacer por los pacientes, la interrelacin con las
actividades de apoyo diagnosticadas adems de las actitudes, habilidades,
destreza y tcnica con que se llevan a cabo. Tambin nos da informacin
fundamental para determinar cmo ha resultado el plan de implementacin
en cuanto a la mejora de la aplicacin de las recomendaciones, y como
puede mejorarse o que nuevas estrategias de implementacin se pueden
plantear.
una
importancia
mayor
por
la
necesidad
de
satisfacer
las
elementos
y respondiendo
de salud y
informacin que reciben y las diversas ofertas de servicios a las que tienen
acceso, eso les permite comparar y calificar los servicios que brindan y
reciben. Y es que tanto usuarios internos (trabajadores) y externos
(pacientes) tienen una idea de lo que supone debe ser brindar y recibir un
servicio de calidad en un establecimiento de salud.
Este estudio no va a permitir identificar, categorizar y analizar las
percepciones que tienen los integrantes de la organizacin acerca de las
caractersticas propias del centro de salud, es decir las percepciones
compartidas
calidad de capacitacin,
1.1.
Problema:
conocer los resultados de salud desde la percepcin del usuario, sino que
tambin es importante comprender cmo se organizan y brindan los
servicios desde el interior de la unidad hospitalaria a travs de la opinin del
personal.5
Estudiar el clima organizacional en salud pblica constituye actualmente
una de las herramienta estratgicas que contribuyen al mejoramiento
continuo de la organizacin, puesto que a travs de su anlisis se logran
identificar elementos clave que permiten elevar la calidad de vida laboral a
los trabajadores, y con ello la calidad de atencin que se otorgan a la
poblacin, esto debido a la influencia que este fenmeno tiene sobre la
motivacin y el desempeo de los empleados, lo cual trae consigo
consecuencias notables en la productividad, satisfaccin, compromiso y
calidad del trabajo.42, 43
Los escenarios econmicos mundiales actuales, se caracterizan por sus
constantes cambios, por su dinamismo, por su competitividad y en donde
27
las organizaciones desempean un rol significativo, que demanda a la
gerencia estar atenta con respecto a cmo debe darse el comportamiento
organizacional de la empresa para sobrevivir y seguir en curso. En este
escenario resulta un requisito sine qua non mantener siempre un buen clima
organizacional,
que
conlleve
optimizar
la
productividad,
calidad,
Latinoamrica, existen
investigaciones
45
de los hospitales
hospital)
deba
implantar
una
ordenanza
acuerdo
para
la
48
La primera
da cuenta
de la distancia que
es la deficiencia en la
descontento
desconfianza
de
las
usuarias
hacia
los
Cmo se
Hiptesis
31
1.3 Objetivos
1.3.1. Objetivo General
Determinar la relacin del clima organizacional y la calidad de atencin en
un Centro de Salud de Talara.
de la dimensin
de la dimensin
II.
MARCO METODOLOGICO
1.1
Variables
32
Definicin conceptual
Definicin
Operaciona
l
Dimension
es
Indicadores
Escala de
medicin
Clima Organizacional
VD
Definicin
conceptual
Es la medicin
del clima
organizacional
a travs de la
percepcin del
usuario
interno de un
Centro de
Salud de
Talara la cual
se recoge por
medio de un
cuestionario
conformado
por tems que
miden las
dimensiones
mtodos de
mando,
motivacin,
comunicacin,
influencia e
interaccin,
toma de
decisiones y
resolucin de
problemas,
planificacin,
control y
adiestramient
oy
capacitacin
adaptado a la
escala ordinal.
Definicin
Operacional
Mtodos de
mando
Motivacin
Confianza
Libertad
Consideracin.
Valoracin
personal
Recompensa
Castigo
Comunicaci
n
Influencia e
interaccin
Toma de
decisiones y
resolucin de
problemas
Planificacin
Control
Satisfaccin
Estilo
Direccin
Informacin
Influencia
Amistad
Ordinal:
Nunca (1)
Pocas
veces(2)
Algunas veces
(3)
Muchas veces
(4)
Siempre (5)
Interaccin
Grupos
Conocimientos
Distribucin
Procedimiento
Responsabilida
d
Autonoma
Grupos
informales
Distribucin
Adiestramien
to y
capacitacin
Dimensio
nes
Funcin
Actitud
Desempeo
Recursos
Indicadores
Escala33
de
medicin
Donavedian (1966)
dijo que la calidad
de la atencion es el
grado en que los
medios ms
deseables se
utilizan para
alcanzar las
mayores mejoras
posibles en la salud.
Considera como
dimensiones a la
estructura, proceso
y resultado. 35
Calidad
de
Atenci
n
Es la medicin
de la calidad de
atencin a
travs de la
observacin de
los usuarios
externos de un
Centro de Salud
de Talara la
cual se recoge
por medio de
una encuesta
conformada por
tems que
miden las
dimensiones
estructura,
proceso y
resultado
adaptado a la
escala ordinal.
Estructura
Instalaciones
fsicas.
Comodidades.
Equipos e
instrumentos.
Calidad del
personal.
Organizacin.
Ordinal:
Psima (1)
Mala (2)
Proceso
Acciones
realizadas en la
consulta.
Procesos de
comunicacin.
Regular(3)
Buena (4)
Muy buena
(5)
Resultado
Cambios en el
estado de la
salud del
paciente.
Percepcin
general de la
atencin
recibida.
2.3. Metodologa
34
Mtodo Emprico
Mtodo Estadstico
por su
3
5
el
comportamiento
anlisis
y
probar
estadstico,
teoras
para
establecer
vinculadas
las
patrones
variables
de
clima
transversal, porque
51
2.5. Diseo
El
diseo
36
se
puede
definir
como
una
estructura
organizacin
51
O1
M
r
O2
Donde:
M
de Salud
O1
O2
r
=
=
2.6.1. Poblacin
La poblacin es el conjunto completo de individuos a quienes se
generalizaron los resultados del estudio, que se encuentran delimitados por
caractersticas comunes y que son precisados en el espacio y tiempo. 51 La
poblacin, objeto de estudio, estuvo constituida
tcnicas
de
muestreo),
cuyo
estudio
sirve
para
inferir
2.6.3. Muestreo
El muestreo viene a ser la seleccin de la muestra que es un procedimiento
a travs del cual se escoge una muestra de la poblacin, con la probabilidad
de que ese pequeo grupo se comporte de manera idntica a la poblacin.
51
38
2.7.2. Instrumento
El instrumento es un medio auxiliar para recoger
obtenidos.
51
fue el
mtodo
de
mando
(3
tems),
motivacin
(5
tems),
10 tems) y
resultado (2 tems).
Determinar la validez de los instrumentos en la investigacin, implica
someterlos a la evaluacin del asesor metodlogo, lo que permite asegurar
su consistencia terica para los objetivos del presente estudio.
La validez del contenido establece relacin del instrumento con las variables
que se pretenden medir, las respectivas bases tericas y los objetivos de la
investigacin
51
. Ese
15
el Alfa de Cronbach
Especifican como van a ser tratados los datos. Puede hacerse mediante
tablas
interpretaciones.
El anlisis de datos implica el uso de la estadstica descriptiva. 51
Para la comprobacin de hiptesis correlacionales se utiliza la estadstica
inferencial51,
la
realizacin
hasta
la
evaluacin
del
proyecto
de
investigacin.51
La investigacin cumple con las normas acadmicas de Vancouver respecto
a la citacin de las fuentes bibliogrficas.
Asimismo
los
participantes
del
estudio
firmaran
el
protocolo
de
para participar en la
de las
40
III. RESULTADOS
Objetivo General
Determinar la relacin del clima organizacional y calidad de atencin en un
Centro de Salud de Talara.
Tabla 1
Relacin del clima organizacional y la calidad de atencin en un Centro de
Salud
CALIDAD DE ATENCIN
CLIMA
ORGANIZACIONAL
REGULA
R
%
MALA
REGULAR
BUENA
TOTAL
BUENA
TOTA
L
1,3
3,8
5,0
26,3
53,8
80,0
3,8
11,3
15,0
31,3
68,8
100,0
Objetivos Especficos
1.- Determinar la relacin de la dimensin mtodos de mando y la calidad
de atencin en un Centro de Salud de Talara.
Tabla N 2
Relacin de la dimensin mtodos de mando y la calidad de
atencin en un Centro de Salud de Talara
CALIDAD DE ATENCIN
MTODOS DE
REGULA
MANDO
R
%
MUY MALA
MALA
REGULAR
BUENA
BUENA
TOTA
L
1,3
3,8
5,0
2,5
12,5
15,0
17,5
32,5
50,0
10,0
20,0
30,0
31,3
68,8
100,0
TOTAL
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
Elaboracin Propia
41
CALIDAD DE ATENCIN
MOTIVACIN
REGULA
BUENA
R
%
MALA
REGULAR
TOTA
L
11,3
38,8
50,0
20,0
30,0
50,0
31,3
68,8
100,0
TOTAL
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
Elaboracin Propia
42
REGULA
BUENA
R
%
MALA
REGULAR
BUENA
TOTA
L
3,8
11,3
15,0
11,3
18,8
30,0
16,3
38,8
55,0
31,3
68,8
100,0
TOTAL
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
Elaboracin Propia
REGULA
R
%
MALA
REGULAR
BUENA
BUENA
TOTA
L
6,3
8,8
15,0
21,3
43,8
65,0
3,8
16,3
20,0
31,3
68,8
100,0
TOTAL
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
Elaboracin Propia
de la dimensin interaccin e
44
Tabla N 6
Relacin de la dimensin resolucin de problemas y toma de
decisiones y la calidad de atencin en un Centro de Salud de
Talara
CALIDAD DE ATENCIN
RESOLUCIN DE
REGULA
PROBLEMAS Y
TOMA DE
BUENA
TOTA
L
DECISIONES
REGULAR
BUENA
27,5
62,5
90,0
3,8
6,3
10,0
31,3
68,8
100,0
TOTAL
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
Elaboracin Propia
de la dimensin resolucin de
45
REGULA
BUENA
R
%
REGULAR
BUENA
TOTA
L
21,3
48,8
70,0
10,0
20,0
30,0
31,3
68,8
100,0
TOTAL
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
Elaboracin Propia
4
6
REGULA
BUENA
R
%
MALA
REGULAR
BUENA
TOTA
L
8,8
16,3
25,0
18,8
51,3
70,0
3,8
1,3
5,0
31,3
68,8
100,0
TOTAL
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
Elaboracin Propia
en un Centro de Salud
Tabla N 9
Relacin de la dimensin capacitacin y adiestramiento y la calidad
de atencin en un Centro de Salud de Talara
CALIDAD DE ATENCIN
CAPACITACIN Y
ADIESTRAMIENTO
REGULA
BUENA
%
REGULAR
BUENA
TOTA
20,0
45,0
65,0
11,3
23,8
35,0
31,3
68,8
100,0
TOTAL
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
Elaboracin Propia
Comprobacin de Hiptesis
4
9
Rho de
Spearman
CLIMA FINAL
CALIDAD
DE
ATENCION
,034
Coeficiente de
correlacin
Sig. (bilateral)
N
,768 .
80
es decir
el clima
directamente en la calidad de
Rho de
Spearman
METODOS DE
MANDO
Coeficiente de
correlacin
Sig. (bilateral)
N
CALIDA
D
-,089
,433 .
80
la dimensin
mtodos de
5
0
51
5
2
La dimensin comunicacin se relaciona con la calidad de atencin en un
Centro de Salud de Talara, abril diciembre 2015.
Tabla N 13
Relacin de la dimensin comunicacin y la calidad de atencin
Rho de
Spearman
COMUNICACIN
Coeficiente de
correlacin
Sig. (bilateral)
N
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
CALIDAD
DE
ATENCION
,016
,891 .
80
Elaboracin Propia
sino
la
hiptesis
nula,
es
decir
hiptesis de la
la
dimensin
5
3
La dimensin interaccin e influenciase relaciona con la calidad de atencin en
54
Tabla N 15
Relacin de la dimensin resolucin de problemas y toma de decisiones
Rho de
Spearman
TOMA DE
DECISIONES
Coeficiente de
correlacin
Sig. (bilateral)
N
Fuente: Encuesta aplicada en el CS Jos Abelardo Quionez
CALIDAD
DE
ATENCION
-,045
,692 .
80
Elaboracin Propia
55
Rho de
Spearman
Planificacin
CALIDAD
DE
ATENCION
-,029
Coeficiente de
correlacin
Sig. (bilateral)
N
,796 .
80
la hiptesis de la
5
6
Rho de
Spearman
Control
Coeficiente de
correlacin
Sig. (bilateral)
N
CALIDAD
DE
ATENCION
-,035
,758 .
80
57
La dimensin capacitacin y adiestramiento se relaciona con la calidad de atencin en
un Centro de Salud de Talara, abril-diciembre 2015
Tabla N 18
Relacin de la dimensin capacitacin y adiestramiento
Rho de
Spearman
ADIESTRAMIENTO Y
CAPACITACION
Coeficiente de
correlacin
Sig. (bilateral)
N
CALIDAD
DE
ATENCION
-,014
,901 .
80
la dimensin
adiestramiento
no
IV. DISCUSION
5
El objetivo de esta investigacin es determinar si el clima organizacional se 8
relaciona con la calidad de atencin en un centro de salud de Talara; y as
poder contribuir en aportar criterios que se deben tomar en cuenta para
llevar adelante la gestin en instituciones de salud, y garantizar la calidad
de atencin al usuario externo.
OBJETIVO GENERAL
Relacin del clima organizacional y la calidad de atencin en un
Centro de Salud de Talara, abril - diciembre 2015
Segn la tabla N 1; observamos que el 53.8% de trabajadores (usuarios
internos) del centro de salud refiere que el clima organizacional de la
institucin es regular y
al hacer la
28
30
) tambin
27
lugar de trabajo, percibidas por los individuos que laboran en ese lugar y
sirven como fuerza principal para influir en la conducta de trabajo; es decir
que las situaciones que se presentan en la institucin se va a ver reflejado
30
) seal que
inefectiva,
generando desunin dentro del grupo, el trabajo se individualiza, se pierde
25
la toma de decisiones
y resolucin de
existe
coincide con lo expuesto por varios autores pues se dice que cuando
aparecen situaciones de disconformidad dentro del grupo de trabajadores
pertenecientes a la institucin, estos no brindarn una buena atencin a los
pacientes pues no hay responsabilidad, se pierde el objetivo del trabajo, se
60
crea un ambiente hostil y de inestabilidad, no se respetan las normas y se
generarn roces entre los miembros que desempean bien su labor versus
los que no realizan.
En la tabla N9 Se observa que los trabajadores que consideran que la
capacitacin y adiestramiento es regular el 45% la calidad de atencin es
buena, asimismo
V. CONCLUSIONES
1.- El clima organizacional no se relaciona con la calidad de atencin en un
Centro de Salud de Talara, dado el valor p= 0,768; el cual no es significativo
pues excede al valor 0,05 (Tabla N 10)
2.- La dimensin
61
6.- La
VI. RECOMENDACIONES
1.-
Se
62
se debe
6
4