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Evaluacin

psicopatolgica

Evaluacin
psicopatolgica
Desde su conceptualizacin
ms actual, la evaluacin
psicolgica se entiende
como un proceso de toma
de decisiones y recogida
sistemtica de informacin
orientado a la generacin
de un modelo funcional
terico del sujeto o grupo.

Orientado en la
psicopatologa

Clasificacin por el Desarrollo


histrico

Atributo
Medicin
de
atributos

Mdico
Clasificaci
n por
Nosologa

Conductual

Cognitivo

Dinmico

Relaciones
funcionale
s entre las
respuestas
que se
estudian y
las
variables
que las
mantienen

Serie de
procesos y
estructura
s
mentales
internas
que
median
con el E y
la
Cconducta

Anlisis de
la vida
mental
inconscien
te

PERCEPCIN
Desrdenes de la percepcin relacionados al
input sensorial
Sin objeto presente
Alucinaciones y
pseudoalucinaciones

Con objeto presente


(Ilusiones y otros)

Percepcin
Sin objeto presente
Alucinaciones y
pseudoalucinaciones
PSEUDO-ALUCINACIONES
Auditivas, visuales
Estado hipnaggicos
Hipnopmpicos
Trance
LSD
ALUCINACIONES
Auditivas, visuales
Olfativa, gustativa y tctil (no
son tan estructuradas )
ALUCINACIONES EN
CONDICIONES MDICAS
Hipoglicemia, deshidratacin,
desnutricin, Sd. Abstinencia
Aura de crisis convulsiva o
migraa

Consideraciones
Explorar
todo tipo de
experiencia
s

Menos
apremiant
e
Delusione
s

Variables
de la
poca

Son
modalidades
sensoriales
combinadas
+ crnica
- Perturbadora
la alucinacin
Descartar
organicida
d

- Estructura
+ Probable
(bioqumica,
neurolgicas o
neurofisiolgic
as)

Percepcin

Interrogatorio

Caractersticas generales de la
perturbacin
-Episodios constantes o episdicos
-Horario diurno o nocturno
impide su presencia

-Antecede E.A
-Ambiente: favorece o

PSEUDOPERCEPC Ha escuchado/escuchas voces?


IONESQu dicen? De quin son? De dnde vienen?
AUDITIVAS
Lejos, cerca?
Algunas veces escucha que le llaman por su nombre pero no
hay nadie?
Escucha cosas, pero no sabe cmo llegan?
CONTENIDO De qu se trata?
Las voces son de personas conocidas o desconocidas?
PSEUDOPERCEPC Alguna vez ha vistos cosas raras?
IONES-VISUAL
Ve alguna vez imgenes de cosas que realmente no

estn ah?
Son cosas fijas o mviles? A qu se parece lo que
ve?
Qu piensa de lo que ve?
Se ve a usted mismo como si estuviera ante un

Interrrogatorio
PSEUDOPERCEPC
IONES-OLFATO,
GUSTO, TACTO

A veces siente olores extraos sin conocer el origen?


Siente a veces cosas raras en su piel sin que vea
nada que las produce?
SABORES
CUANDO- QUE HACE

OBSERVACIN
DE CONDUCTA

Atrincherarse tras una puerta.


Cubrirse la cabeza con la ropa de cama o taparse los
odos
Probar la comida, darla a otros o a animales.
Lanzar gritos, agredir, huir, soliloquios.
Los ojos del paciente se estn moviendo en varias
direcciones.
Rpidos e inapropiados mov. de la cabeza que
asocian actitudes de atencin.
Fija la vista en algn lugar de la habitacin.
Sin causa aparente, vuelve a posar la vista en el
mismo lugar.
Musita, sonre, gesticula como si conversara con
otra persona.
Coge objetos o los toca de manera extraa.

Percepcin

Ilusiones

Distorsiones de
la Imagen
Corporal

Distorsiones de
Tamao y forma

Despersonaliza
cin,
desrealizacin y
deja v

Sinestesias

PENSAMIENTO

CURSO
CONTENIDO

CURSO
Caractersticas de la
Comunicacin formal
Conexin de palabras/oraciones
Interrupciones no impide el curso
Ritmica, coherente
Estructura lgica y objetivo definido

Desconexin de ideas
Circunlocucin
Mutismo
Fuga de Ideas
Bloqueo
Pensamiento embrollado
Interposicin de ideas
Pensamiento
circunstanciado/prolijo
Pobreza de ideas
Perseveracin

Esquizofrenia
Desconexin de ideas, bloqueo e
interposicin de temas
Tx. Bipolar
Fuga de ideas, lenguaje acelerado,
distraccin ( severos, desconexin
interposicin)
Depresin mayor
Interposicin de temas
(desesperanza), pobreza de ideas
contenido pesimista.
TOC
Prolijidad y detalles triviales

Pensamiento
CONTENIDO
QUEJAS SOMTICAS
Sin sustento patolgico
Ncleo de hipocondra, histeria
de conversin, distimia,
ansiedad.
Delusiones somticas en
esquizofrenia, tx. Bipolar,
depresivo,
Sd. Mental orgnico
FOBIAS
-Miedo no guarda relacin
con el peligro real
- Tiende generalizarse
- Reconoce que es
irracional
- -Conducta evitativa

OBSESIONES
Contenido del pensamiento se
impone
Reconocidos como fenmenos
propios
Pensamientos aislados
Incapacidad de controlar el curso
Pueden existir independiente de
la expresin motora
DELUSIONES
No sistematizadas
Sistematizadas
Contenido

PENSAMIENTO
Examen
Cul es la razn por la cual est aqu?
Tiene algn problema de salud?
Existen dificultades en la casa..?
No cree que si conocemos su problema podramos ayudarlo para
encontrar alguna solucin?
Qu cree que piensa la gente de usted? lo comprende? lo
respetan?
Cules son los motivos de su disgusto, de su preocupacin, de su
insatisfaccin?

Memoria y Aprendizaje
Registro--- Repeticin---Retencin--Recuerdo
TC
Tx. Disociativos
Mentir patolgica
Tx. Amnsico
alcohlico, delirio, tx.
De inicio presenil/senil
Depresin severa
Estrs postraumtico
Desrdenes rganicos
Desrdenes
psicgenos

Hipermnesia e
hipomnesia
Amnesia y
defecto general
Amnesia total
con prdiad de
memoria
Amnesia
retrgrada
Amnesia
antergrada

EVALUACIN
Memoria
inmediata,
reciente, pasada
Auditiva, visual,
Orientacin
Aprendizaje

Lenguaje

EVALUACIN

Afasias

Wernicke
Broca, etc

Inflexiones

Astereognosias
Atopognosias
Anosognosia, etc

Productividad

Agnosias

Intensidad

EVALUAC
IN
Afasia
sensorial

Espontaneidad
Modo de
expresin
Tiempo de
reaccin

Telegrfico
Incapacidad para repetir
Nombrar
Sin espontaneidad

Propsito
Ritmo

Comprensin de la comunicacin verbal ,


escrita
Comunicacin verbal: forma y contenido
Nominacin
Repeticin
Escritura

Abstraccin
1 NIVEL

2 NIVEL

3 NIVEL

Objetivo de Evaluacin
Determinar el Dx diferencial de retraso mental
(inteligencia), sndromes mentales orgnicos y
esquizofrnicos
Permite determinar si existe defecto, para reconocer
respuestas extraas o peculiares y para apreciar
directamente si la persona posee la capacidad mental
suficiente que permita la comunicacin abstracta
comprensiva y el cumplimiento de normas teraputicas

JUICIO Y COMPRENSIN DE LA
ENFERMEDAD
PREGUNTAS GENERALES
Cmo se forman los bebs?
Para qu sirven los impuestos?
Preguntas para comprensin de la enfermedad:
Cmo siente, considera o interpreta su situacin?
Qu tratamiento necesita?
Qu limitaciones tiene actualmente y cules vendrn en el futuro?
Qu progresos hace con el tratamiento, comprende mejor al mdico
y se relaciona ms adecuadamente con los dems?

ESFERA FISIOLGICA
SUEO

Insomnio
Hipersomnia o letargia
Sndrome especiales con
sueo excesivo:
Sd. Pick
Apnea del sueo
Narcolepsias
Desordenes de la calidad de
sueo

RITMOS
BIOLGIC
OS

Sueo
Estado de nimo
Ciclo menstrual

APETITO Y
PESO

Prdida
Obesidad

IMPULSO
SEXUAL Y
EXPRESI

Disminucin
Aumento
Alteracin

Ha notado cambios
recientes en el sueo?
Cundo?
A qu hora se acuesta?
Hace siestas?
Toma algo, cualquier
cosa, para ayudarse a
dormir?
Sabe qu suea?, con
personas?, con sucesos
del presente o del pasado?
tiene pesadillas?, a
veces suea y le parece
que est despierto? todas
esas manifestaciones son
frecuentes?

Pasos del psiclogo

Entrevista
Exploracin
psicopatolgic
a

Aplicacin de
Instrumentos

Evaluaciones
durante el
proceso
terapetico

Informe
Psicolgico

Instrumentos de Evaluacin

Vallejo, J.
(2011)

Evaluacin de la eficienciaInteligencia
Evaluacin de la
Personalidad
Deterioro de las
funciones superiores

Otras reas e
evaluacin clnica

Escalas del
WAISS III
WISC IV
WPPSI
MMPI-II
MMPI-I-A
MCMM-III
MACI
Tcnicas proyectivas
NEUROPSI
Test de Retencin
Visual de Benton
Test Guestltico
Visomotor de Bender

CIV superior al CIM

Lesiones del
hemisferio cerebral
izquierdo o
Personalidades
histricas y narcisistas

CIM superior al CIV

Lesiones del
hemisferio cerebral
derecho o lesiones
cerebrales difusas
Esquizofrenias y
depresiones

Nombre: Inventario Multifsico de la Personalidad


Minnesota para Adolescentes (MMPI-A).
Autor: Butcher, James N. Basado en la obra original de S.
R. HATHAWAY y J. C. MCKINLEY
Objetivo: Identificar los principales problemas
personales, sociales y conductuales, as como la
psicopatologa del adolescente.
Administracin: Jvenes de 14 a 18 aos de edad.
Forma de aplicacin: Individual, colectiva.
Tiempo de duracin: 45 a 60 min